COORDINACIN NACIONAL DE BECAS PARA LA EDUCACIN SUPERIOR PROGRAMA DE BECAS UNIVERSITARIAS 2012

No. Folio : 20120383548

I. INFORMACIN BSICA DEL ASPIRANTE

CURP: DOMS790404MCSMRR09 NOMBRE: SARA ISABEL APELLIDO PATERNO: DOMINGUEZ APELLIDO MATERNO: MORALES TELFONO CELULAR: 9631138601 CORREO ELECTRNICO: saisadomo@hotmail.com CORREO ELECTRNICO sarydguez@gmail.com ALTERNO:

EL DOMICILIO DONDE RADICA MIENTRAS ESTUDIA ES EL MISMO DONDE VIVE SU FAMILIA? Si

DOMICILIO FAMILIAR CALLE: 3 CALLE NORTE PONIENTE NMERO EXT: 11 NMERO INT: 11 CDIGO POSTAL: 30187 ESTADO: CHIAPAS MUNICIPIO: Las Margaritas LOCALIDAD: Las Margaritas COLONIA O ASENTAMIENTO: La Pila TELFONO FIJO: 9636361124

DOMICILIO ESTUDIANTIL CALLE: NMERO EXT: NMERO INT: CDIGO POSTAL: ESTADO:

"Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa".
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MUNICIPIO: LOCALIDAD: COLONIA O ASENTAMIENTO: TELFONO FIJO:

II. PERFIL SOCIOECONMICO Y DEMOGRFICO DEL ASPIRANTE

SEXO: MUJER ESTADO CIVIL: CASADO SE CONSIDERA PARTE DE UN NO GRUPO INDGENA: LENGUA INDGENA: NO DISCAPACIDAD: NO DISCAPACIDADES:

PROGRAMA NO OPORTUNIDADES: NMERO DE FOLIO: PROGRAMA JVENES CON NO OPORTUNIDADES:

III. USO DEL TIEMPO

MIENTRAS ASISTE A LA ESCUELA, USTED TRABAJA? CUANTAS HORAS TRABAJA A LA SEMANA MIENTRAS ESTUDIA? CUL ES EL NMERO TOTAL DE SEMANAS QUE TRABAJA EN UN AO? POR EL TRABAJO QUE REALIZA, RECIBE ALGN PAGO MONETARIO? CUNTO DINERO RECIBE USTED POR TRABAJAR DURANTE UN MES? REALIZA USTED ALGN TRABAJO DOMSTICO MIENTRAS ESTUDIA? CUNTAS HORAS REALIZA DE TRABAJO DOMSTICO MIENTRAS ESTUDIA? S 6 50 S 1000 S 56

"Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa".
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COORDINACIN NACIONAL DE BECAS PARA LA EDUCACIN SUPERIOR PROGRAMA DE BECAS UNIVERSITARIAS 2012 IV. CONDICIN EDUCATIVA DEL ASPIRANTE
NIVEL EDUCATIVO: LICENCIATURA ENTIDAD FEDERATIVA: DISTRITO FEDERAL MUNICIPIO: Cuauhtmoc TIPO DE INSTITUCIN: PBLICA NOMBRE INSTITUCIN: PROGRAMA DE EDUCACION SUPERIOR ABIERTA A DISTANCIA PLANTEL EDUCATIVO: PROGRAMA DE EDUCACION SUPERIOR ABIERTA Y A DISTANCIA CARRERA: LIC. EN DESARROLLO COMUNITARIO MODALIDAD DE ESTUDIOS: PERIODOS ESCOLARES: 12 PERIODO ACTUAL: 1 PROMEDIO GENERAL: OTRA BECA: NO QUIEN LA OTORGA: NOMBRE DE LA BECA: MONTO DE LA BECA: 0 TIENE CRDITO EDUCATIVO: NO OTORGANTE DEL CRDITO: MONTO DEL CRDITO: HA CONCLUIDO ESTUDIOS NO DE LICENCIATURA O CUENTA CON TTULO PROFESIONAL: 0 CUATRIMESTRE CUATRIMESTRE 0

V. CARACTERSTICAS DE LA FAMILIA DEL ASPIRANTE

"Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa".
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HABITANTES EN LA VIVIENDA: 4

RELACIN DE HABITANTES

APELLIDO PATERNO: AGUILAR APELLIDO MATERNO: DOMINGUEZ NOMBRE: CARLOS SEXO: HOMBRE EDAD: 34 PARENTESCO CON EL JEFE JEFE DEL HOGAR DEL HOGAR: LTIMO NIVEL DE ESTUDIOS: SECUNDARIA LTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ESTUDIA ACTUALMENTE: NO A QUE SE DEDIC LA TRABAJ SEMANA PASADA: INGRESO MENSUAL: 1500 TIENE SEGURIDAD SOCIAL: SEGURO POPULAR 2 AO

APELLIDO PATERNO: DOMINGUEZ APELLIDO MATERNO: MORALES NOMBRE: SARA ISABEL SEXO: MUJER EDAD: 32 PARENTESCO CON EL JEFE ESPOSO, CNYUGE DEL HOGAR: LTIMO NIVEL DE ESTUDIOS: BACHILLERATO (PREPARATORIA,VOCACIONAL O EQUIVALENTE) LTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ESTUDIA ACTUALMENTE: S A QUE SE DEDIC LA SE DEDIC A LOS QUEHACERES DEL HOGAR SEMANA PASADA: 6 SEMESTRE

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INGRESO MENSUAL: 1000 TIENE SEGURIDAD SOCIAL: SEGURO POPULAR

APELLIDO PATERNO: AGUILAR APELLIDO MATERNO: DOMINGUEZ NOMBRE: KARLA ISABEL SEXO: MUJER EDAD: 10 PARENTESCO CON EL JEFE HIJO DEL HOGAR: LTIMO NIVEL DE ESTUDIOS: PRIMARIA LTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ESTUDIA ACTUALMENTE: S A QUE SE DEDIC LA ES ESTUDIANTE SEMANA PASADA: INGRESO MENSUAL: 0 TIENE SEGURIDAD SOCIAL: SEGURO POPULAR 5 AO

APELLIDO PATERNO: AGUILAR APELLIDO MATERNO: DOMINGUEZ NOMBRE: ZURY NAYELI SEXO: MUJER EDAD: 5 PARENTESCO CON EL JEFE HIJO DEL HOGAR: LTIMO NIVEL DE ESTUDIOS: NUNCA FUE A LA ESCUELA LTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ESTUDIA ACTUALMENTE: NO A QUE SE DEDIC LA NO TRABAJ SEMANA PASADA: INGRESO MENSUAL: 0 0 NO APLICA

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TIENE SEGURIDAD SOCIAL: SEGURO POPULAR

VI. CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA

ENERGA ELCTRICA: SERVICIO PBLICO AGUA: RED PBLICA DENTRO DE LA VIVIENDA PISO: CEMENTO O FIRME CUARTOS EN TOTAL: 1 CUARTOS PARA DORMIR: 3 CUARTOS DE BAO: 1 LOS BAOS: TIENEN CONEXIN DE AGUA DRENAJE: LA RED PBLICA BIENES DE LA VIVIENDA LAVADORA DE ROPA: S ESTUFA DE GAS: S TV POR CABLE: NO REFRIGERADOR: S CALENTADOR DE AGUA: NO TELEFONO FIJO: S VIDEOCASETERA O DVD: S COMPUTADORA: NO INTERNET: NO AUTO, CAMIONETA O PICKUP: NO CELULAR: S

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La seleccin de becarios(as) se encuentra sujeta a un procedimiento establecido en el Acuerdo nmero 629, en el que se emiten los Lineamientos para la Operacin del Programa de Becas Universitarias, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 13 de Enero del 2012. En ningn caso podr condicionarse la entrega de la beca a que se refiere esta solicitud a la realizacin de actividades extraordinarias o al pago de cantidad alguna o contraprestacin en especie. Las y los aspirantes a los que se les asigne una Beca, debern verificar en

http://www.becasuniversitarias.sep.gob.mx las fechas y requisitos de cobro del apoyo econmico.

Declaro bajo protesta de decir verdad, que la informacin que aqu se proporciona es verdica. Quin proporciona informacin falsa a autoridades administrativas puede ser acreedor a diversas sanciones, incluso penales.

CURP: NOMBRE:

DOMS790404MCSMRR09 SARA ISABEL DOMINGUEZ MORALES

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