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(SAETI) ZAMBRANO TOVAR ALICIA MARIBEL. PSICOLOGIA 1.- ESTUDIO DEL DESARROLLO HUMANO.

(INTRODUCCIN Y CONCEPTOS BASICOS, INFLUENCIAS EN EL DESARROLLO, CONTEXTOS DEL DESARROLLO). INTRODUCCION COMO EVOLUCIONO EL ESTUDIO DEL DESENRROLLO

Desde el momento de la concepcin, los seres humanos sufren procesos de desarrollo. El campo del desarrollo es el estudio cientfico de esos procesos. Los cientficos del desarrollo-profesionales que estudian el desarrollo humano-se interesan en las formas en que las personas cambian a lo largo de la vida, as como en las caractersticas que permanecen estables. El estudio formal del desarrollo humano es un campo relativamente nuevo de indagacin cientfica. Desde el inicio del siglo XIX, cuando Itard estudio a Vctor, los esfuerzos por entender el desarrollo de los nios se han ampliado gradualmente hasta incluir el ciclo vital entero. PRIMEROS ENFOQUES

Los precursores del estudio cientfico del desarrollo fueron las biografas de bebes, diaos en los que se registraba el desarrollo temprano de un nio. Un diario publicado en 1787 en Alemania, contena las observaciones que Dietrich Tiedemann 1787/1897/) hizo que la conducta sensorial, motora. Lingstica y cognoscitiva de su hijo durante los primeros dos y medio aos. Tpico de la naturaleza especulativa de dichas observaciones fue la conclusin errnea de Tiedemann, quien despus de observar que el pequeo succionaba mas de una tela atada alrededor de algo dulce que del dedo de la enfermera, afirmo que la succin pareca no ser instintiva, sino adquirida (Murchison y Langer, 1927.p.206). Fue Charles Darwin, el creador de la teora de la evolucin, quien primero enfatizo la naturaleza de desarrollo de la conducta infantil. En 1877 Darwin publico sus notas sobre el desarrollo sensorial, cognoscitivo y emocional de su hijo Doddy durante sus primeros meses. El diario de Darwin dio respetabilidad cientfica a las biografas de bebes: en las siguientes tres dcadas se publicaron alrededor de treinta mas (Dennis, 1936). Para el final del siglo XIX, varias tendencias importantes en el mundo occidental estaban preparando el camino para el estudio cientfico del desarrollo. Los cientficos haban descubierto el misterio de la concepcin y (como en el caso del nio salvaje de Aveyron) discutan acerca, de la importancia de la naturaleza y la crianza (caractersticas innatas e influencias de la experiencia).El descubrimiento de los grmenes y las vacunas hicieron posible que muchos nios sobrevivieran a la infancia. Las leyes que protegan a los nios de las largas jornadas laborales les permitieron pasar mas tiempo e la escuela, y los padres y los maestros se interesaron ms para identificar y satisfacer las necesidades del del desarrollo de los nios. La nueva ciencia de la psicologa enseo que las personas

podan entenderse a si mismas conociendo lo que les haba influido cuando nios. Aun as, esta nueva disciplina tenia mucho por avanzar. Por ejemplo, la adolescencia no fue considerada como un periodo separado de desarrollo hasta el inicio del siglo XX, cuando G.Stanley Hall, un pionero en el estudio del nio, publico un libro popular (aunque no cientfico) llamado adolescente (1904/1916). Hall fue tambin uno de los primeros psiclogos interesados en el envejecimiento.Em 1922, a los 78 aos, publico senescence The Last Half ofLife.Seis aos mas tarde, la Universidad de Stanford abri la primera unidad importante de investigacion cientfica dedicada al envejecimiento. Desde finales de la dcada iniciada en 1930 una serie de estudio importantes de largo plazo, analizados en la segunda mitad de este libro, como los de K. Warner Schaine, George Vaillant, Daniel Levinson yRavenna Helson, se encontraron en el desarrollo de la inteligencia y la personalidad en la edad adulta y la vejez. INFLUENCIAS EN EL DESARROLLO

Los estudios del desarrollo se interesan en los procesos universales del desarrollo, pero tambin desean conocer las diferencias individuales, lo mismo acerca de las influencias en el desarrollo que de resultado. Gente difiere en sexo, estatura, peso y estructura corporal: en los factores constitucionales como la salud y el nivel de energa; en inteligencia y en las caractersticas de personalidad y las reacciones emocionales. Tambin difieren los contextos de sus vidas y los estilos de vida: los hogares, comunidades y sociedades en que viven, las relaciones que tienen, los tipos de escuelas a las que asisten (o en si asisten a la escuela), y la forma en que pasan su tiempo libre. Porque una persona resulta diferente a cualquier otra? Dado que el desarrollo es complejo y los factores que lo afectan no pueden dar una respuesta completa a esta pregunta. Sin embargo, han aprendido mucho acerca de lo que necesitan las personas para desarrollarse normalmente, la forma en que reaccionan a las diversas influencias sobre y dentro de ellas y como puede satisfacer mejor su potencial. HERENCIA, AMBIENTE Y MADURACIN Algunas influencias en el desarrollo se originan principalmente con la herencia: la dotacin gentica heredada de los padres biolgicos de una persona en la concepcin. Otras influencias provienen en buena parte del ambiente interno y externo: el mundo fuera del yo que empieza en el tero, y el aprendizaje que proviene de la experiencia. Las diferencias individuales se incrementan a medida que la gene se hace mayor .Muchos cambios tpicos de la infancia y de la niez temprana parece estar vinculados a la maduracin del cuerpo y el cerebro: el despliegue de una secuencia natural de cambios fsicos y patrones de conducta, incluyendo la preparacin para dominar nuevas habilidades como caminar y hablar. A medida que los nios se vuelven adolescentes y luego adultos, las diferencias en las caractersticas innatas y la experiencia vital juegan un papel mayor.

Incluso en los procesos por los que pasa toda la gente, varan las tasas y el ritmo del desarrollo. A lo largo de este libro se ha hablado acerca de ciertos hitos del desarrollo: las edades promedio para la ocurrencia de ciertos eventos, como la primera palabra, el primer paso, la primera menstruacin o sueo hmedo. El desarrollo del pensamiento lgico y la menopausia .Pero esas edades son meramente promedios. Solo cuando la desviacin promedio es extrema debera considerarse que el desarrollo es excepcionalmente avanzado o demorado. Al tratar de entender las semejanzas y diferencias en el desarrollo, es necesario considerar las caractersticas heredadas que dan a cada persona un inicio especial en la vida. Tambin es necesario considerar los diferentes factores ambientales o de la experiencia, que afectan a la gente, en especial contextos tan importantes como la familia, el vecindario, la posicin socioeconmica, el origen tnico y la cultura. Es necesario contemplar las influencias que afectan a muchas o la mayora de las personas en cierta edad o cierto momento en la historia, y tambin aquellas que afectan solo a ciertos individuos. Por ultimo, se necesita observar como puede afectar el ritmo al impacto de ciertas influencias. OTRAS CARACTERISTICAS SOBRE EL DESARROLLO

El desarrollo humano tambin se caracteriza por ser un proceso continuo que se da durante toda la vida y que no tiene fin. Al mismo tiempo es un proceso global, a pesar de existir diversas habilidades: sociales, afectivas, cognitivas, etc. el desarrollo es global y el cambio en una de estas habilidades produce de alguna forma cambios en las dems. Por otra parte, el desarrollo es muy flexible, especialmente en las primeras etapas. El desarrollo posee una gran plasticidad (maleabilidad). 2.-LAS 8 ETAPAS DEL CICLO VITAL (DE CADA UNO DE ELLAS INVESTIGAR, SU DESARROLLO FSICO, DESARROLLO COGNITIVO, DESARROLLO PSICOSOCIAL, Y LA EDAD QUE COMPRENDE). LAS OCHO ETAPAS DE LA VIDA

Segn Erikson estas son ocho:

En la actualidad la mayora de los cientficos del desarrollo reconoce que este avanza a lo largo de la vida. Este concepto del desarrollo como un proceso que dura toda la vida y que puede estudiarse cientficamente se conoce como desarrollo del ciclo vital. Los estudios del ciclo vital en Estados Unidos surgieron de la investigacion diseada para seguir a los nios hasta la edad adulta. Los estudios de Stanford de los nios sobre dotados (iniciados en 1921 bajo la direccin de Lewis M.Terman) examinaron el desarrollo de personas (ahora en la vejez) que fueron identificadas como inusualmente inteligentes en la niez.

Otros estudios importantes que empezaron alrededor de 1930-el estudio del instituto de investigacion Fels, los estudios de crecimiento y orientacin de Berkeley, y el estudio del crecimiento (Adolescente) de Oakland-nos han proporcionado mucha informacin sobre el desarrollo a largo plazo. Dado que los seres humanos son complejos, el estudio del desarrollo del ciclo vital es interdisciplinario, es decir, se inspira en muchos campos o disciplinas. Estas incluyen la psicologa, la psiquiatra, la sociologa, la antropologa, la biologa, la gentica (el estudio de las caractersticas heredadas), la ciencia familiar (el estudio de los procesos familiares), la educacin, la historia, la filosofa y la medicina.

1.- Etapa incorporativo (fase oral) Va desde el nacimiento hasta los 2 aos de edad. Al nacer el nio (a), pasa de depender en forma absoluta de su medio ambiente. Si la madre y la familia proporcionan un cuidado continuo, consistente y adecuado a las necesidades del nio (a), se generar en l/ella una sensacin de confianza bsica, que se traducir en un sentido de esperanza y optimismo frente a la vida. Por el contrario, si el cuidado temprano es variable, impredecible, catico o maligno, se generar una sensacin de desconfianza en el nio (a). 2.- Etapa niez temprana (fase muscular anal): Va desde un ao hasta los tres aos; aqu se fija la nocin de autonoma del nio (a). A medida que el nio (a) sea capaz de controlar esfnteres, usar msculos para moverse, vocalizar, desarrollar una sensacin de ser autnomo y aparte de sus padres. Si hay sensacin de mucho control, de ser avergonzado ante los primeros fracasos, pueden surgir sentimientos de vergenza, duda, inseguridad. Los resultantes de un desenlace positivo de esta etapa, es la sensacin de tener una voluntad propia. 3.- Etapa locomotora genital (prescolar) Va desde los tres aos a los seis aos. El nio (a) se percata mas agudamente de su medio externo. Toma la iniciativa para establecer relaciones ms cercanas con el progenitor del sexo opuesto. En esta etapa hay mayor preocupacin por los genitales, por los padres del sexo opuesto, y en general una mayor nocin delas diferencias entre los sexos. La identificacin con el padre del mismo sexo es crucial en esta etapa. 4.- Etapa de latencia (escolar): Va desde los seis aos a los doce aos; el nio (a) muestra su capacidad de desenvolverse industriosamente en la interaccin educacional. Tambin se desarrolla la capacidad de interactuar socialmente, por primera vez fuera de la familia. En la medida que la interaccin educacional y social se desarrolla efectivamente, se logra un sentido de ser competente; en la medida que esto no se da, aparece un sentido de inferioridad. Muchos problemas de rendimiento escolar, de fobias y aislamiento social tempranos, son caractersticos de esta etapa. El nombre de latencia dado a esta etapa, se refiere a la suspensin de bsqueda de vnculos heterosexuales, que se evidencia en la segregacin pro sexo, frecuentes a esta edad. 5.- Etapa de Adolescencia: Se extiende desde los doce aos a los veinte aos. Como tarea central del desarrollo adolescente est el concepto de consolidacin de la identidad. Los cambios fsicos y psicolgicos de la pubertad, hacen entrar en un periodo de aumento del conflicto psicolgico interno, cuya consecuencia ser un sentido de continuidad y estabilidad de uno mismo a lo largo del tiempo.

Cuando esto no se alcanza, Erikson habla del sndrome de difusin de la identidad. El fijar los propios gustos, intereses, valores y principios es el modo de crecer. El joven delimita su s mismo del de sus padres y familia. 6.- Etapa adulto joven: Va desde los veinte aos a los cuarenta aos, el adulto entra a formar parte de la sociedad al desempear un trabajo y relacionarse establemente con una pareja muchas veces formando una familia. El poder compartir una familia en el desarrollo de la capacidad de intimidad, es la tarea central de esta etapa. Esta etapa requiere un sentido de solidaridad y de identidad compartida en pareja. Lo contrario produce aislamiento personal. Lo dicho para la pareja se aplica al trabajar, donde la persona debe mostrar su capacidad de entrega estable a una labor dada. 7.- Etapa adulto medio o maduro: Va desde los cuarenta aos a los sesenta aos. Lo crucial de esta etapa es la capacidad de cuidar y facilitar el desarrollo de las generaciones ms jvenes. Los adultos de esta edad participan de esta tarea siendo padres, profesores, guas. El adulto que no puede ser generativo, siente una sensacin de estancamiento, y vive en forma egocntrica y sin propulsin hacia el futuro. Erikson plantea que los adultos medios necesitan a los nios (as), y que es tan necesario para ellos cuidar de estos, como los nios necesitan de alguien que los cuide. 8.- Etapa adulto tardo (adulto mayor): Desde los sesenta aos en adelante. A medida que el adulto completa el ciclo de haber vivido l, y asegurado que viva la generacin siguiente, se llega al tema final del ciclo vital: la integridad reposa en la aceptacin de la sucesin de las generaciones y de la finitud de la vida natural. Esta fase final implica el desarrollo de una sabidura y de una filosofa trascendente de la vida. Por el contrario, si no se adquiere esta nocin de integridad, la desesperacin y el temor a la muerte se presentarn como resultado de una vida irrealizada. Las caractersticas y tareas de cada una de las etapas descritas por Erikson constituyen fases en constante movimiento, un individuo siempre est en el proceso de desarrollar su personalidad.

3.- INVESTIGAR DESDE 5 DIFERENTES PERSPECTIVAS EL DESARROLLO HUMANO. (PSICOALITICA, DE APRENDIZAJE, COGNITIVA, CONTEXTUAL Y EVOLUTIVA SOCIOBIOLOGICAS.) Y SUS DIFERENTES TEORIAS. 1. psicoanaltica: emociones y pulsiones inconscientes 2. aprendizaje: conducta observable. 3. Cognoscitiva: analiza los procesos del pensamiento 4. evolutiva/socio biolgico: fundamentos evolutivos y biolgicos de la conducta. 5. contextual: impacto del contexto histrico, social y cultural. Naturaleza: rasgos y caractersticas innatos heredados de los padres biolgicos. Crianza: influencias ambientales, antes y despus del nacimiento, familia, escuela, vecindario, sociedad y cultura.

John Locke: tabula rasa. -modelo mecanicista: desarrollo como una respuesta pasiva y predecible a los estmulos. -las personas son como maquinas que reaccionan a las informaciones ambientales. -busca identificar y aislar los factores que hacen que la gente se comporte o reaccione como lo hace. Jean-jacques Rousseau Crea que los/as nios/as nacen como nobles salvajes que se desarrollaran de acuerdo con sus naturales tendencias positivas a menos que fueran corrompidos por la sociedad represiva. -modelo organismico: considera a la gente como organismos y en crecimiento que ponen en movimiento su propio desarrollo. -el mpetu del cambio es interno. Contino u ocurre en etapas? Tericos mecanicistas: consideran al desarrollo como continuo; siempre esta regido por los mismos procesos; cambios cuantitativos. Tericos organismicos: cambio cualitativo; desarrollo ocurre en etapas. Continuacin -Freud -Piaget Erikson Mecanicista: Enfoques oranismicos:

-Watson -Skinner

Teoras sobre el desarrollo humano 1. psicoanaltica: emociones y pulsiones inconscientes. 2. aprendizaje: conducta observable. 3. cognoscitiva: analiza los procesos del pensamiento. 4. evolutiva/socio bilgica: fundamentos evolutivos y biolgicos de la conducta. 5. contextual: impacto del contexto histrico, social y cultural. Psicoanaltica El desarrollo es moldeado por fuerzas inconscientes que motivan la conducta humana. Sigmund Freud -La personalidad se forma en la niez mientras los/as nios/as se enfrentan a conflictos inconscientes entre esos impulsos innatos y las exigencias de la vida. -Desarrollo psicosexual: placer sexual cambia de una zona del cuerpo a otra. -Nios/as que reciben poca o mucha gratificacin estn en riesgo de una fijacin (una detencin en el desarrollo que puede mostrarse en la personalidad adulta). Etapa oral: (0-1.5 aos)

-alimentacin es la fuente principal de placer sensual; deriva placer de llevar cosas a su boca. o Oral incorporativo: disfruta introduciendo objetos en su boca, succionando, chupando; beber, fumar. o Oral sdico: muerde, tritura y destruye; mentir, romper cosas o meter en problemas a otras personas. o Etapa anal: (1.5 a 3 aos) -La fuente principal de placer es la evacuacin intestinal. o Retentivo: retener los desechos fecales; tacaos y posesivos; personalidad estreida, obsesiva en cuanto a la limpieza y pulcritud. o Expulsivo: descargar o expulsar; regala ms de lo que debera y difcilmente guarda secretos.

Etapa flica: (3-6 aos)

-descubrimiento ertico; complejo de Edipo o Electra. Etapa de latencia: (6-12 aos)

-un periodo de calma sexual; socializan, desarrollan habilidades y aprenden acerca de si mismos y de la sociedad. Etapa genital: (12 aos en adelante)

-donde de recibe gratificacin; madurez psicosexual donde la persona es capaz de amar y trabajar. Ello, yo y supery Ello (id):

-principio del placer; la pulsin para buscar satisfaccin inmediata de sus necesidades y deseos. Yo (ego):

Representa la razn, principio de la realidad; busca maneras realistas de gratificar el ello. Supery (superego): Conciencia e incorpora los debes y no debes

El yo acta como un mediador entre los impulsos del ello y las demandas del supery. Erick Erikson: Desarrollo psicosocial Ocho etapas a lo largo de la vida. Cada etapa involucra una crisis la cual deber resolverse para tener un desarrollo saludable del yo. Balance entre tendencias positivas vs. Negativa. Confianza vs. Desconfianza: nacimiento-12-18 meses; virtud: esperanza.

Autonoma vs. Vergenza y duda: 12-18 meses a 3 aos; virtud: voluntad. Iniciativa frente a la culpa: 3-6 aos; virtud: propsito. Laboriosidad frente a inferioridad: 6-10 aos; virtud: destreza. Identidad frente a confusin de roles: 10.20 aos; virtud: la fidelidad. Intimidad frente a aislamiento: 20-30 aos; virtud; el amor. Generatividad frente a estancamiento: adultez intermedia; virtud: el inters. Aprendizaje Se interesan en conductas observables. Aprendizaje:

-un cambio duradero en la conducta basado en la experiencia o adaptacin al ambiente. Aprendizaje es continuo y no en etapas. Conductismo Teora del aprendizaje social.

Conductismo Teora mecanicista que describe la conducta observada como una respuesta predecible a partir de la experiencia. Condicionamiento clsico (Pavlov) Condicionamiento operante (Skinner). Condicionamiento clsico y condicionamiento operante. John Watson

-aprendizaje basado en la asociacin de un estimulo que por lo comn no provoca una respuesta con otro estimulo que si la provoca. B.F.Skinner (Condicionamiento operante)

-aprendizaje basado en el reforzamiento o el castigo. Reforzamiento y castigo

Reforzamiento: estimulo que alienta la repeticin de una conducta deseable.

-positivo: entregar una recompensa. -negativo: retirar algo que al individuo no le gusta (aversivo) Castigo: desanima la repeticin: de una conducta; suprime conducta presentando un evento aversivo o retirando un evento positivo. Modificacin de conducta: es el uso del condicionamiento para cambiar gradualmente la conducta. Teora del aprendizaje social. Albert Bandura.

-conductas son aprendidas mediante la observacin e imitacin de modelos. -modelamiento o aprendizaje por observacin. Cognoscitiva Se concentran en los procesos del pensamiento y en la conducta que refleja esos procesos. Jean Piaget; Desarrollo Cognoscitivo: 1. 2. 3. o El crecimiento cognoscitivo ocurre por medio de tres procesos interrelacionados, Organizacin. Adaptacin. Equilibrio. Organizacin: integracin del conocimiento en sistemas. Ejemplo ojo y mano. Esquemas. Adaptacin: ajuste a la nueva informacin acerca del ambiente a travs de:

o Asimilacin (tomar nueva informacin y adaptarla a esquemas ya existentes) o Acomodacin: (cambiar las estructuras cognitivas en base a la informacin) ejemplo: bibern. Equilibrio: bsqueda del balance del mundo y de las estructuras cognoscitivas (de la asimilacin a la acomodacin).

Etapas del desarrollo cognoscitivo de Piaget. Sensorio motora (nacimiento a 2 aos).

-permanencia de objetos (18 a 24 meses). -representaciones mentales: imgenes o smbolos mentales que se utilizan para pensar o recordar un objeto, una persona o un acontecimiento. -autorreconocimiento (21 a 24 meses). Pre operacional (2-7 aos) Juegos de fantasas y gestos simblicos. Egocentrismo. Operaciones concretas: (7-11 aos)

Principio de conservacin: concepto de que la cantidad de una sustancia no se altera por los cambios reversibles en su apariencia. Pensamiento en el aqu y ahora Operaciones formales: (11-15 aos).

-comprensin de ideas abstractas: formular hiptesis, probarlas mentalmente y aceptarlas o rechazarlas de acuerdo con los R de esos experimentos mentales. Enfoque del procesamiento de informacin. Aproximacin al estudio del desarrollo cognoscitivo mediante la observacin y anlisis de los procesos mentales involucrados en la percepcin y manejo de la informacin. Teoras Neopiagetanas. Ayuda a explicar las diferencias individuales en la capacidad cognoscitiva y el desarrollo desigual en varias reas. Combina conceptos de Piaget con el proceso de informacin. Estrategias y habilidades especficas.

Enfoque de la neurociencia cognoscitiva: -aproximacin al estudio del desarrollo cognoscitivo que vincula los procesos cerebrales con los cognoscitivos.

-puede ayudar a entender porque algunas personas no se desarrollan normalmente y porque envejecen las personas. Neurociencia cognoscitiva social:

-se inspira en la neurociencia cognoscitiva, el procesamiento de la informacin y la psicologa social. Evolutiva/socio biolgica. Tiene una fuerte influencia de la teora de la evolucin de Darwin. Darwin:

-supervivencia del mas apto y la seleccin natural. Etologa:

-es el estudio de las conductas distintivas de especies animales que tiene valor adaptativo o de sobrevivencia; conductas innatas para poder sobrevivir. Continuacin.

Konrad Lorenz:
-impronta, investigacion con gansos

John Bowlby.
-teora del apego de nios.

Psicologa evolutiva:
-el individuo se esfuerza por supervivencia y por perpetuar su legado gentico.

Perspectiva contextual:
Visin del desarrollo que considera que el individuo es inseparable del contexto social.

Entendido en su contexto.

-teora biotecnolgica de Urie Bronfenbrenner. Teoria bioecologica de Urie Bronfenbrenner. Describe el rango de influencias interactuantes que afectan a una persona en desarrollo. Se debe entender la ecologa del ambiente humano si se desea comprender como se desarrolla la gente. Cinco sistemas contextuales interrelacionados: 1. Microsistema:

-patrn de actividades, roles y relaciones dentro de un escenario como el hogar, la escuela, el lugar de trabajo o vecindario. Continuacin: 2. Mesosistema:

-es la interaccin de dos o ms microsistemas que contienen a la persona en desarrollo. Hogar y escuela o entre la familia y el grupo de compaeros. 3. Exosistema:

Consta de vnculos entre dos o ms escenarios, pero al menos uno de esos escenarios no contiene a la persona en desarrollo y por tanto, solo afecta de manera indirecta (por ejemplo lugares de trabajo y las redes sociales de los padres). 4. Macrosistema:

-consiste en patrones culturales globales, valores dominantes, creencias, costumbres y sistemas econmicos y sociales de una cultura o subcultura los cuales penetran de maneras incontables en la vida de los individuos. Crono sistema:

-dimensin del tiempo; estabilidad o cambio en el mundo. Teora sociocultural de Lev Vygotsky. Complejo social, cultural e histrico del cual es parte el nio. Enfatiza la participacin activa de los nios con su ambiente. Proceso colaborativo. Nios aprenden a travs de la interaccin social.

-zona de desarrollo proximal (ZDP): la brecha entre lo que ya son capaces de hacer y lo que aun no pueden lograr por si mismos. -andamiaje: apoyo temporal para ayudar a un nio a dominar una tarea. 4.- CONCEPCION DE UNA NUEVA VIDA. DESDE LA FECUNDACIN DESARROLLO PRENATAL. (INFLUENCIAS GENETICAS Y AMBIENTALES. DESARROLLO PRENATAL PERODOS DE DESARROLLO El nuevo ser concebido en el vientre pasa por tres perodos: germinal, embrionario y fetal. No se puede establecer con exactitud la edad prenatal debido a que nadie ha podido descubrir el momento exacto de la fecundacin. Por lo general los mdicos sealan la fecha de un embarazo de acuerdo con el ltimo perodo menstrual o dos semanas despus de dicho perodo. Perodo Germinal (Desde la fecundacin hasta las dos semanas): El vulo que ha sido fertilizado, cigoto, contina su recorrido a lo largo de la Trompa de Falopio. Ms o menos 30 horas despus de la fertilizacin empieza el proceso de divisin celular. A las 72 horas de la fecundacin se ha dividido en 32 clulas y un da ms tarde en 70. Esta divisin contina hasta que la clula inicial se transforma en los 800 mil millones o ms de clulas especializadas, de las cuales est formada cada persona. Al cabo de tres o cuatro das la blstula recin formada entra al tero, dnde queda flotando por unos das ms, hasta que su capa interna, llamada blastocito, empiece a adherirse al recubrimiento interno del tero (el endometrio), proceso al cual se le llama "implantacin". Aproximadamente 10 das despus de que la blstula entra al tero, la implantacin del blastocito se ha completado. Hay que agregar que algunas clulas que estn alrededor de los bordes del blastocito, se agrupan a un lado para formar el "disco embrionario", una masa celular engrosada, a partir de la cual se desarrollar el beb. Esta ya comienza a diferenciarse en dos capas. La capa superior, el ectodermo, se convertir en la capa ms externa de la piel, las uas, el pelo, los dientes, los rganos sensoriales y el sistema nervioso, incluyendo el cerebro y la mdula espinal Y

. La capa inferior, el endodermo, se convertir en el sistema respiratorio. Ms tarde, se desarrollar una capa intermedia, el mesodermo, que se diferenciar y transformar en la dermis (parte interna de la piel), los msculos, el esqueleto y los sistemas excretor y circulatorio. Durante el estadio germinal otras partes del blastocito se convierten en rganos de nutricin y proteccin: la placenta, el cordn umbilical y el saco amnitico.

La placenta, est unida al embrin por el cordn umbilical, a travs del cual pasan oxgeno y nutrientes al feto y salen los productos de desechos del cuerpo. La placenta tambin contribuye a combatir infecciones internas, hace inmune a varias enfermedades al nio antes de nacer, produce las hormonas que mantienen el embarazo. El saco amnitico es una membrana llena de lquido que encierra al beb en desarrollo, lo protege y le da el suficiente espacio para moverse. Perodo Embrionario (de la segunda semana a la octava semana) Aproximadamente 14 das despus de la concepcin el blastocito se ha implantado en la pared uterina. Este perodo empieza al final de la segunda semana. El embrin se desarrolla a partir de una capa redonda de clulas en el centro del blastocito. Durante las primeras semanas, los embriones humanos tienen un cercano parecido a los embriones de otros vertebrados, el embrin tiene cola y rastros de branquias, que desaparecen rpidamente. La cabeza se desarrolla antes que el resto del cuerpo. Los ojos, la nariz y los odos an no son visibles al mes, pero ya se han formado la columna y el canal vertebral; aparecen pequeos brotes que se desarrollarn con brazos y piernas; el corazn se forma y comienza a latir, y otros sistemas corporales comienzan a tomar forma. Debido a la rapidez del crecimiento y del desarrollo en este perodo, el embrin es mucho ms vulnerable a las influencias del medio ambiente prenatal. Casi todos los defectos del desarrollo al nacer ocurren durante el primer trimestre crtico del embarazo. Perodo Fetal (de la octava semana hasta el nacimiento): Hacia las ocho semanas, con la aparicin de las primeras clulas seas, el embrin se transforma en feto. Para el final del primer trimestre, el feto ya tiene la mayor parte de los rganos principales, se ha formado una gran cabeza y rostro, es posible detectar el latido cardaco. Hacia el final del segundo trimestre el feto duerme, despierta, succiona y cambia de posicin. Durante el tercer trimestre la cabeza y el cuerpo del feto se hacen ms proporcionados. Tras haber desarrollado los ltimos detalles el beb est listo para nacer. A continuacin presentaremos un cuadro sinptico en donde detallaremos el desarrollo del nuevo ser, mes a mes: El nuevo ser ha crecido ms rpidamente de lo que crecer en cualquier otro momento de su vida, alcanzando un tamao 10.000 veces mayor al del cigoto. Ahora mide de 0.8 a 1,5 centmetros de largo. La sangre circula por sus pequeas venas y arterias. Su corazn late 65 veces por minuto. Ya tiene indicios de cerebro, rin, hgado y aparato digestivo

Primer Mes

El cordn umbilical, conducto vital que lo une con la madre, est funcionando. Si se observa muy detenidamente a travs de un microscopio, es posible ver en la cabeza abultamientos que finalmente se transformarn en ojos, odos, boca y nariz. Pero an no se puede distinguir su sexo.

Segundo Los impulsos del cerebro del embrin coordinan la funcin de sus sistemas Mes orgnicos. Los rganos sexuales se estn desarrollando; los latidos del corazn son uniformes. El estmago produce jugos gstricos y el hgado, glbulos rojos. El rin recoge cido rico de la sangre. La piel es ahora suficientemente sensible como para reaccionar a estmulos tctiles. Si se toca suavemente a un embrin de 8 semanas reaccionar flexionando el tronco, extendiendo la cabeza y moviendo los brazos hacia atrs.

El embrin se asemeja ahora a un beb proporcionado. Mide menos de 1,5 centmetros. Su cabeza tiene la mitad de la longitud total del cuerpo. Las partes faciales estn claramente desarrolladas, con lengua y brotes de dientes. Los brazos tienen manos y dedos y las piernas tienen rodillas, tobillos y dedos. Ya posee una delgada capa de piel y podra marcar sus huellas con las manos y los pies.

Ahora transformado en feto, mide cerca de 7 y centmetros de longitud. Tiene uas en los dedos de las manos y de los pies, prpados an cerrados, cuerdas vocales, labios y nariz prominente. Su cabeza corresponde a un tercio de su longitud total y su frente es amplia. Ya se puede determinar su sexo. Los sistemas orgnicos ya estn funcionando, de modo que el feto puede ahora hacer movimientos respiratorios, tragar y expulsar lquido amnitico de sus pulmones y ocasionalmente, orinar. Sus costillas y vrtebras son de cartlago y sus rganos reproductivos internos tienen vulos o espermatozoides inmaduros. Ahora tiene una variedad de respuestas especializadas: puede mover sus piernas, pies, pulgares y cabeza; puede abrir y cerrar su boca, as como tragar. Si se tocan sus prpados, mueve los ojos; si se toca la palma de su mano, reacciona intentando cerrarla; si se tocan sus labios, succionar y si se le roza la planta del pie, abrir los dedos en forma de abanico. El tamao del cuerpo aumenta en relacin con la cabeza, la cual es equivalente a una cuarta parte de la longitud total. El feto mide ahora de 20 a 25 cm. El cordn umbilical es tan largo como el feto y continuar creciendo. La placenta est totalmente desarrollada. Cuarto Mes Ahora la madre puede sentir que el feto da patadas, en un movimiento conocido como vivificacin. Las actividades reflejas que aparecieron en el tercer mes ahora son ms enrgicas, debido al incremento del desarrollo muscular.

Tercer Mes

Quinto Mes

Midiendo ms de 30 cm. el feto comienza a mostrar signos de personalidad individual. Tiene pautas definidas de sueo y vigilia.

Tiene una posicin favorita en el tero, llamada su postura y se vuelve ms activo (pateando, estirndose, retorcindose, e incluso llegando a hipar). Las glndulas sudorparas y sebceas estn funcionando. El sistema respiratorio an no es adecuado para funcionar fuera del tero. En las cejas y pestaas ha empezado a crecer un vello grueso, en la cabeza un pelo suave y un vello lanoso llamado lanugo, que cubre el cuerpo, pero desaparece al nacer o poco despus. La tasa de crecimiento fetal ha disminuido ligeramente: ahora el feto mide cerca de 35 cm. Comienza a tener adiposidades debajo de la piel, los ojos ya estn completos, se abren, se cierran y miran en todas direcciones. Puede mantener los movimientos respiratorios en forma regular durante 24 has.; lloran y pueden apretar el puo vigorosamente.

Sexto Mes

Sptimo El feto, que ahora mide ms o menos 40 cm., tiene ya pautas reflejas Mes totalmente desarrolladas. Llora, traga y puede succionar su pulgar. El feto mide entre 45 y 50 cm. Debido a sus condiciones de estrechez, sus movimientos estn limitados. Durante este mes y el siguiente, se desarrolla una capa de grasa sobre todo el cuerpo del feto, lo cual lo capacita para adaptarse a la variacin de temperatura fuera del tero. Ms o menos una semana antes del nacimiento, el beb deja de crecer, habiendo logrado una longitud aprox. de 50 cm. Las adiposidades continan formndose, los sistemas orgnicos estn funcionando en forma cada vez ms eficiente, se incrementa el ritmo cardaco y se excretan ms desechos. Comienza a desvanecerse el color rojizo de la piel.

Octavo Mes

Noveno Mes

AMBIENTE E INFLUENCIAS PRENATALES Factores biolgicos: Son caractersticas propias de la madre y condiciones que generan riesgos biomdicos y obsttricos.

Edad: Es un tpico muy asociado con el bienestar del feto. Por ejemplo, las madres
adolescentes tienen mayor probabilidad de abortos, nacimientos prematuros y muertes neonatales, que las madres en sus veinte aos.

Datos estadsticos actuales nos sealan que las mujeres mayores de 35 aos corren riesgos progresivamente mayores durante el embarazo, entre ellos, aborto, complicaciones durante el embarazo y/o parto, mayor posibilidad de tener gemelos y anormalidades en el desarrollo.

Enfermedades: Las mujeres embarazadas que tienen rubola, toxoplasmosis,


diabetes, sfilis, gonorrea y algunas otras enfermedades, tienen mayor probabilidad de dar a luz nios con defectos de nacimiento, incluyendo deficiencias visuales y auditivas (Algunas de estas se contagian al pasar por el canal de parto), retraso mental, dao cerebral y retardo en el crecimiento.

Incompatibilidad del tipo de sangre: un problema causado por la interaccin del

ambiente prenatal con la herencia es la incompatibilidad del tipo de sangre entre la madre y el beb, ms comnmente debida al factor Rh. Cuando la sangre del beb contiene esta sustancia protenica, pero la sangre de la madre no, los anticuerpos en la sangre de la madre pueden atacar al feto y llegar a provocar el aborto espontneo, que el nio nazca muerto, ictericia, anemia, defectos cardacos, retraso mental o, incluso la muerte. Por lo comn el beb Rh positivo no se ve afectado, pero en cada nuevo embarazo aumenta el riesgo cada vez ms. Ahora se le puede dar a la madre Rh negativa, una vacuna que, administrada dentro de los tres das previos al parto o del aborto, puede evitar que en su cuerpo se produzcan anticuerpos. Los bebs ya afectados por la enfermedad Rh se pueden tratar con repetidas transfusiones de sangre, algunas veces antes de nacer.

Contaminacin y radiacin: Dentro de este aspecto encontramos principalmente

sustancias qumicas, metales pesados, contaminantes ambientales y efectos radiactivos. Por ejemplo los herbicidas como la dioxina se relaciona con una tasa alarmante de abortos, malformaciones y cncer. Dentro de los contaminantes industriales, uno de los ms nocivos es el PCB, que produce deficiencias en el desarrollo neonatal. Tambin est el plomo, metal extremadamente txico, que produce bajo peso neonatal, desarrollo neurolgico lento e inteligencia reducida. Factores relacionados al estilo de vida: Son conductas que la persona ha transformado en habituales y cuyo origen puede estar tanto en lo psico-social como en lo biolgico.

Nutricin: Se dice que la carencia de vitaminas, minerales y protenas en la dieta

de las embarazadas puede afectar de manera adversa al embrin produciendo por ejemplo muertes neonatales, abortos y deformidades importantes, por ejemplo la falta de vitamina A o de calcio puede dar lugar a una dentadura inadecuadamente desarrollada en el nio. Una deficiencia proteica puede causar retardo mental, nacimiento prematuro, poca resistencia a las infecciones o bajo peso neonatal. En el segundo trimestre del desarrollo fetal, una dieta pobre puede afectar gravemente el rea psicolgica del nio, porque durante este perodo crtico se incrementa el nmero de neuronas que sustentan la integridad del funcionamiento del cerebro.

Por lo tanto, cualquier dao es irreversible.

Narcticos, sedantes y analgsicos: Pueden producir sangrados antes y despus


del parto (por ejemplo aspirina y herona).

Alcohol: Puede producir el sndrome de alcoholismo fetal, malformaciones en el


desarrollo y retardo fsico y metal.

Tranquilizantes y antidepresivos: Se asocian regularmente a malformaciones


congnitas.

Nicotina: Influye en el bajo peso neonatal, produce retardo en el crecimiento, e

incide en abortos espontneos, nacimientos prematuros, muertes en el parto y muertes neonatales, as como en el riesgo de placenta previa. por otro lado, existe un riesgo 50% mayor de que stos nios desarrollen cncer durante la niez.

Cocana: Abortos espontneos, muerte neonatal, malformaciones en el beb y


sndrome de muerte sbita del lactante.

Marihuana: Se asocia con el nacimiento prematuro y el bajo peso neonatal. Se la

caracteriza como un teratgeno conductual porque afecta el funcionamiento de los nios despus del nacimiento.

Hormonas: Por ejemplo anticonceptivos orales. Afecta el desarrollo del feto,


produciendo anormalidades cromosmicas y abortos espontneos. Tambin se han encontrado defectos cardiovasculares.

Factores psico-sociales: Corresponden a las dimensiones relacionadas a la interaccin directa de la mujer con su micro-ambiente, tales como la existencia de eventos vitales, el grado de estrs emocional que stos generan, los recursos personales y el apoyo que le brinda su red social (soporte social). Ms adelante profundizaremos ms este ltimo tipo de factor. A continuacin se presenta un modelo integrador bio-psico-social propuesto por D. R. Rutter y Lyn Quine, quienes han hecho una buena revisin sobre los mediadores psicosociales y conductuales en los problemas que se suscitan durante el proceso gestacional. En la Fig. 1 se describe grficamente el modelo que busca integrar variables biolgicas, psicolgicas y sociales, relevantes para las condiciones del recin nacido. El modelo plantea que existen ciertas condiciones individuales, sociales y culturales que son el contexto donde se asientan los eventuales factores de riesgo para el estado del recin nacido.

El modelo muestra la existencia de una fuerte interrelacin entre los diferentes grupos de factores. La investigacin futura en este campo puede utilizar este modelo como base y explorar las diferentes relaciones descritas (no slo en su existencia, sino tambin en la fuerza de las asociaciones causales que stas tengan). FACTORES PSICO-SOCIALES: EMOCIONES DE LA MADRE Nuestro destino est encapsulado en nuestros genes. Este dogma oficialmente conocido como "la primaca del ADN", concede a los genes un rol causal dentro del control de la expresin biolgica y del comportamiento, por su habilidad de auto activarse o auto desactivarse. Esta perspectiva del rol de los genes ha derivado en el concepto de "determinacin gentica". Quienes proponen esta perspectiva, postulan que nuestra expresin fisiolgica y comportamental estn determinadas desde el momento en que l es permio se une al vulo en el momento de la concepcin. La expresin gentica de la descendencia puede ser alterada por las emociones de la madre tales como: miedo, rabia, amor, entre otros. Nuestra percepcin del ambiente y sus emociones concomitantes, e licitan respuestas fisiolgicas en el cuerpo, el cual libera molculas "seal" en la sangre. Estas seales sanguneas relacionadas con las emociones activan receptores proteicos especficos en la superficie de clulas y de tejidos y rganos. Los receptores activados sirven como interruptores moleculares que ajustan el sistema metablico y la conducta del organismo para acomodarlo a los retos ambientales. Durante el embarazo la percepcin de los padres sobre el ambiente se transmite al feto a travs de la placenta, la barrera celular entre el flujo sanguneo materno y el fetal. Las "emociones qumicas" de la madre afectan al feto de manera que ste evocara las mismas respuestas emocionales que la madre, junto con sus respectivas consecuencias y sensaciones fisiolgicas. En el fondo, se le otorga al feto informacin previa respecto al ambiente. Esta informacin est definida por la conducta y percepcin de los padres. En sntesis la qumica emocional de la madre "determina" la qumica emocional de la descendencia, por ejemplo, si una madre se ve enfrentada diferentes tensiones durante su embarazo, es muy probable, que el nio nazca con una actitud defensiva ante su medio. De cierto modo, la conducta de los padres pre-programara la conducta futura de los nios lo cual les permitira adaptarse ms rpida y exitosamente al ambiente del hogar. Cabe destacar, que las consecuencias conductuales de nios expuestos a actitudes negativas o destructivas durante su desarrollo prenatal pueden ser revertidas psicolgicamente, una vez que dichas consecuencias han sido identificadas.

EL ESTRS DURANTE EL EMBARAZO Para introducir este tema, debemos partir diciendo que el estrs puede ser solamente definido como un fenmeno perceptivo que emerge de la comparacin entre las demandas que el ambiente proyecta sobre la persona y la habilidad de esta para satisfacerlas. Un desequilibrio en este proceso, cuando el hacer frente a las demandas es importante, da lugar a la experiencia y a las manifestaciones psicolgicas y fisiolgicas del estrs. La mayora de las mujeres embarazada experimenta algn estrs durante el embarazo. Tal vez una cantidad moderada no tenga efectos nocivos sobre el feto, pero si el estrs es persistente y excesivo es muy posible que si lo tenga. Cuando la madre est ansiosa, temerosa o molesta bombea adrenalina al torrente sanguneo, lo que incrementa la tasa cardaca, la presin sangunea, la respiracin y los niveles de azcar y aleja la sangre de la digestin a los msculos esquelticos para preparar al cuerpo para acciones de emergencia; dejando al cuerpo exhausto e interrumpiendo gravemente su funcionamiento. Como mencionamos anteriormente, estos cambios fsicos tambin se presentan en el feto, pues la adrenalina cruza la placenta y llega a la sangre del feto, el cual se vuelve hiperactivo por el tiempo en que la madre est estresada. Segn estudios recientes, los niveles elevados de estrs pueden aumentar el riesgo de parto prematuro, de que el beb nazca con un peso demasiado bajo y, posiblemente, de un aborto espontneo. Por ejemplo, un estudio de 1995, realizado por el Departamento de Servicios de salud de California, revel que en la mayora de las mujeres embarazadas no haba relacin entre el estrs propio del trabajo y un aumento en el riesgo de aborto espontneo. Sin embargo, el riesgo de aborto espontneo se duplic o triplic en el caso de ciertas mujeres que acusaron elevados niveles de estrs en el trabajo. Entre ellas se encontraban las mayores de 32 aos, las primerizas y las fumadoras. Otro estudio, realizado por las Universidades de California y Kentucky, demostr que las mujeres que acusaban un mayor estrs a causa de eventos como el fallecimiento de un pariente, el divorcio, la prdida del trabajo o las dificultades econmicas, tenan ms probabilidades de tener un beb de peso bajo. Similares resultados se encontraron en un hospital universitario de Dinamarca. En el estudio de la Universidad de California, las mujeres que experimentaron altos niveles de ansiedad relacionados con el embarazo, eran mucho ms proclives a tener un parto prematuro, resultados Que se vean influidos por el nivel socioeconmico de dichas mujeres. El verdadero efecto del estrs es que incrementa los niveles de unas hormonas que restringen el flujo de sangre hacia la placenta, privando al feto de oxgeno y nutrientes. 5.-NACIMIENTO Y DESARROLLO FISICO EN LOS PRIMEROS 3 AOS.

PARTO El parto normal empieza 266 das despus de la concepcin y tiene lugar en tres etapas: 1) dilatacin de la cerviz, 2) descenso y salida del beb y 3) expulsin de la placenta y del cordn umbilical. El uso excesivo de la anestesia administrada por el mdico en el parto puede tener efectos nocivos ene le recin nacido. El parto natural y el preparado pueden ofrecer beneficios fsicos y psicolgicos. En aos recientes, el promedio de partos por cesrea ha aumentado a casi 24% en los estados unidos. El monitoreo electrnico fetal se usa ampliamente durante el parto, en especial en los de alto riesgo, para detectar seales de peligro en el feto. Los partos en el hogar, o en centro de parto, son una alternativa al alumbramiento en el hospital, para algunas mujeres que tiene embarazos normales y de bajo riesgo. DESARROLLO FSICO EN LA ETAPA DE LOS PRIMEROS PASOS EL NEONATO El periodo neonatal-las primeras cuatro semanas de vida- es un tiempo de transmisin entre la vida intrauterina y la vida extrauterina. Al nacer, los sistemas circulatorio, respiratorio, gastrointestinal y de regulacin de la temperatura se independizan de los sistemas de la madre. El cerebro de un recin nacido tiene un cuarto de peso del de un adulto y alcanza el 80% de su peso definitivo al final del segundo ao. Los reflejos primitivos cesan cuando el control del comportamiento involuntario (subcortical) da paso al control voluntario (cortical). El cerebro puede moldearse a travs de la experiencia. Al minuto y a los cinco minutos despus del nacimiento se evala al neonato, desde el punto de vista mdico, mediante la escala de Pagar, que mide cinco factores (apariencia, pulso, gestos, actividad y respiracin), los cuales indican qu tan bien se ajusta el neonato a la vida extrauterina. Adems, el neonato puede examinarse para verificar una o ms condiciones mdicas. Una pequea minora de infantes sufre el trauma del nacimiento, lesin causada al momento de nacer. La Brazelton Neonatal Behaviorial Assessment Scale pude aplicarse para evaluar las respuestas de un recin nacido a su entorno y predecir su futuro desarrollo. El bajo peso al nacer puede influir en el ajuste inicial a la vida extrauterina, e incluso puede incidir sobre el desarrollo posterior. Con frecuencia, un ambiente posnatal de apoyo mejorar el resultado. Sin embargo, los bebs con muy bajo peso (aquellos con tres libras y media o menos) tienen una prognosis menos prometedora que quienes tienen un peso mayor. El bajo peso es un factor importante en la mortalidad infantil.

Aunque en Estados Unidos el ndice de mortalidad infantil ha disminuido, an resulta muy alto y preocupante en especial entre los bebs afro-americanos. Los defectos al nacer pueden conducir a la muerte durante el primer ao de vida. El sndrome de muerte infantil repentina (en ingls, SIDS) es la principal causa de muerte en infantes cuya edad oscila entre un mes y un ao de edad, y cada ao afecta a ms de 5,000 bebs en Estados Unidos. Existen muchas teoras acerca de la causa del SIDS y ninguna tiene aceptacin universal, aunque una de las ms importantes se relaciona con una anormalidad en el cerebro. Los ndices de inmunizacin son particularmente bajos en Estados Unidos, en especial entre los nios de grupos minoritarios. DESARROLLO DURANTE LOS PRIMEROS TRES AOS DE VIDA El crecimiento fsico y el desarrollo motor normales se dan en una gran secuencia pre ordenada, de acuerdo con estos tres principios:

Segn el principio cefalocaudal, el desarrollo avanza desde el centro del cuerpo hacia las partes inferiores del cuerpo. Segn el principio proximodistal, el desarrollo se da desde el centro del cuerpo hacia las partes exteriores. El desarrollo suele darse de un comportamiento simple hacia uno complejo.

Los bebs recin nacidos alternan entre estados de sueo, vigilia y actividad, de los cuales el primero ocupa la mayor parte del tiempo (aunque disminuye). Los patrones de estado son indicadores de cmo responde un infante al ambiente. El cuerpo de un nio crece con especial rapidez durante el primer ao de vida; el crecimiento se da en una forma rpida, aunque con un ndice decreciente durante los primeros tres aos del infante. La alimentacin con leche materna ofrece beneficios fisiolgicos al beb y facilita la formacin del lazo madre-hijo. Sin embargo, para promover un desarrollo saludable es ms importante la calidad de la relacin entre los padres y el nio que el mtodo de alimentacin. Las capacidades sensoriales, presentes desde el nacimiento, se desarrollan con rapidez durante los primeros meses de vida. Desde muy temprano los bebs demuestran destrezas avanzadas para diferenciar los estmulos. Algunas habilidades sensoriales parecen estar relacionados con un funcionamiento posterior. Durante los primeros tres meses de vida, los infantes ganan control sobre los movimientos de su cuerpo. Las destrezas motrices se desarrollan de manera normal cuando un infante est listo por su grado de madurez. La prueba Denver Developmental Screening Test se utiliza ampliamente para evaluar el desarrollo motor, lingstico, personal y social.

Los factores del ambiente pueden retardar el desarrollo motor si la carencia es extrema. Aquellos que son persistentes en una cultura pueden afectar el momento oportuno del desarrollo motor, aunque experimentamos a corto plazo encaminados a acelerar tipos especficos de este desarrollo, como subir escaleras y controlar los esfnteres, por lo general han tenido poco efecto. Aunque los bebs varones son un poco ms grandes y vulnerables que las nias, investigadores han encontrado pocas diferencias significativas entre los sexos durante la infancia, desde el punto de vista fsico o de madurez 6.- DESARROLLO COGNITIVO EN LOS PRIMEROS 3 AOS. EL DESARROLLO COGNITIVO EN LOS PRIMEROS TRES AOS SEIS ENFOQUES COGNOSCITIVO: CONDUCTISTA: Se interesa en los mecanismos bsicos del aprendizaje. PSICOMETRICO: Mide las diferencias cuantitativas entre las habilidades que comprenden la inteligencia. PIAGETIANO: Etapas de la cualidad del funcionamiento cognoscitivo. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION: Se enfoca a la percepcin, aprendizaje, memoria y solucin de problemas. NEUROCIENCIAS COGNOSCITIVAS: Examina la parte fsica del sistema nervioso central. CONTEXTUAL SOCIAL: Estudia todos los efectos de los aspectos ambientales en el aprendizaje.... Desarrollo cognitivo En general, en la primera infancia el reconocimiento es bueno, el recuerdo es parcial y los dos mejoran entre los dos y los cinco aos. El reconocimiento de los nios ha mejorado en forma considerable desde la infancia. El reconocimiento se mide mostrndole a un nio un nmero de objetos, guardndolos, y despus mostrndoselos de nuevo, junto con otros que no haba visto antes. Luego se le pregunta cules no haba visto y despus, cules haba visto antes y cules son nuevos. El recuerdo se examina mostrndole al nio un nmero de objetos, guardndolos y pidindole despus que nombre todos los objetos. 7.- DESARROLLO PSICOSOCIAL EN LOS PRIMEROS 3 AOS. EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD ESTA ENTRELAZADO CON LAS RELACIONES. las emociones como la tristeza, alegra y el temor, son reacciones subjetivas a las Las emociones tienen la funcin de

en la forma comunicar necesidades, intenciones o deseos.

Es la disposicin, caracterstica o estilo de aproximarse y reaccionar ante las situaciones. Nios fciles: nios con un temperamento feliz, ritmos biolgicos regulares y Nios difciles: tienen un

Nios lentos para responder: su temperamento generalmente es afable pero que dudan respecto a la aceptacin. El apego es el vnculo recproco y duradero entre el beb y el cuidador, cada uno de los cuales contribuye a la calidad de la relacin. Apego seguro: es en el cual un nio llora o protesta cuando el cuidador principal

de un progenitor o de otro cuidador familiar como punto de partida para la exploracin y como un lugar seguro al cual regresar peridicamente para obtener apoyo emocional. Apego evasivo: el beb rara vez llora cuando es separado del cuidador principal y evita el contacto a su regreso. apego ambivalente (resistente): el beb se muestra ansioso antes de que el cuidador principal se ausente, muestra molestia considerable durante su ausencia y a su regreso busca y se resiste al contacto.

8.- DESARROLLO COGNITIVO EN LA INFANCIA TEMPRANA. Etapas del desarrollo cognitivo La etapa sensomotora: Un perodo de tiempo entre el nacimiento y la edad de dos aos durante el cual se limita el conocimiento de un nio del mundo a la percepcin de sus sentidos y actividades motoras. Los comportamientos se limitan a las respuestas motoras simples provocadas por estmulos sensoriales. La etapa operacional concreta: un perodo de entre las edades de siete y once durante el cual los nios adquieren una mejor comprensin de las operaciones mentales. Los nios empiezan a pensar lgicamente sobre hechos concretos, pero tienen dificultades para comprender conceptos abstractos o hipotticos. La etapa de las operaciones formales: Un perodo comprendido entre los doce aos hasta la edad adulta cuando las personas desarrollan la capacidad de pensar sobre conceptos abstractos. Las habilidades tales como pensamiento lgico, razonamiento deductivo y la planificacin sistemtica tambin surgen durante esta etapa.

9.- DESARROLLO PSICOSOCIAL EN LA INFANCIA TEMPRANA. DESARROLLO EL PSICOSOCIAL DESARROLLO EN LA DEL INFANCIA TEMPRANA YO

El auto concepto es la imagen total de nuestros rasgos y capacidades, es una construccin cognoscitiva, un sistema de representaciones descriptivas y evaluativos acerca del yo. Este comienza a establecerse en los nios pequeos a medida en que desarrollan su capacidad. Se hace ms claro conforme la persona adquiere capacidades cognoscitivas y enfrenta las tareas del desarrollo de la niez, la adolescencia y luego de la adultez. Cambios en la autodefinicin: la transicin de los cinco a los siete aos. La autodefinicin de los nios que es la manera en que se describen a si mismos, por lo general cambia entre los 5 y los 7 aos, lo que refleja el desarrollo del auto concepto. El nio habla de conductas observables concretas, de caractersticas extremas como los rasgos fsicos, de preferencias posesiones y de los miembros de su familia. Sus declaraciones son positivas. Esta transicin se lleva a cabo en tres pasos. A los 4 aos se encuentran en el primer paso, representaciones simples. Sus declaraciones sobre el mismo son unidimensionales, me gusta la pizza, soy muy fuerte. La manera en que piensa es del todo o nada. Alrededor de los 5 a 6 aos avanzan a la segunda etapa. Mapeos representacionales. Es cuando empieza hacer conexiones lgicas entre un aspecto de si mismo y otro. Puedo correr rpido y trepar alto, tambin soy fuerte puedo lanzar una pelota. Ms sin embargo la imagen de si mismo todava se expresa en trminos completamente positivos de todo o nada. El tercer pas. De los sistemas representacionales tiene lugar en la niez media cuando los nios empiezan a integrar rasgos especficos del yo en un concepto multidimensional general. A medida que disminuye el pensamiento de todo o nada, la descripcin de si mismo se convierte en una visin ms equilibrada y realista... soy bueno en jockey pero malo en aritmtica. 10.- DESARROLLO FISICO Y COGNITIVO EN LA INFANCIA MEDIA. (6 A 8 AOS) La niez media trae muchos desafos a la vida de un nio. La independencia de la familia cobra ahora ms importancia. Acontecimientos como el comienzo de la escuela llevan a los nios de esta edad a tener contacto regular con el mundo ms amplio. Las amistades se vuelven ms y ms importantes. Durante este perodo, las habilidades fsicas, sociales y mentales se desarrollan rpidamente. Este es un momento crtico para que los nios desarrollen confianza en todos los mbitos de la vida, por ejemplo, amigos, trabajo escolar y deportes.

Desarrollo fsico

Crece un promedio de 2,5 pulgadas (aproximadamente 6 cm) por ao. A los 8 9 aos empieza a aumentar de peso ms rpidamente. Los msculos grandes de los brazos y las piernas estn ms desarrollados que los msculos pequeos. El nio es capaz de hacer rebotar una pelota y correr, pero le resulta difcil hacer ambas cosas al mismo tiempo. Aunque pueda estar cansado, tal vez no quiera descansar. Usted tendr que planearle tiempo de descanso.

Desarrollo cognitivo

Rpido desarrollo de las habilidades mentales Mayor capacidad para describir sus experiencias y hablar de sus pensamientos y sentimientos Menos enfocado en s mismo y ms preocupado por los dems. Empieza a pensar en forma lgica

11.- DESARROLLO PSICOSOCIAL EN LA INFANCIA MEDIA. A travs de la interaccin con los pares hacen descubrimientos acerca de sus actitudes, valores y habilidades. El tipo de hogar en que vive un nio y las relaciones que se establecen en l tienen un efecto profundo en el desarrollo psicosocial en un momento en que los nios estn adquiriendo un sentido ms fuerte de lo que significa ser un miembro responsable de la familia y de la sociedad. EL YO EN DESARROLLO Desarrollo del Auto concepto: Sistemas Representacionales Alrededor de los siete u ocho aos, los nios alcanzan la tercera etapa del desarrollo del auto concepto. Puede comparar su yo real con su yo ideal y juzgar si esta a la altura de los estndares sociales en comparacin con otros. Todos esos cambios contribuyen a consolidar el desarrollo de la autoestima, las evaluaciones que hace de su vala personal global. Autoestima Esta cuarta etapa del desarrollo psicosocial se enfoca en la laboriosidad frente a la inferioridad. La virtud que sigue a la solucin exitosa de esta etapa es la competencia, la idea de que uno es capaz de dominar habilidades y completar tareas. Por otro lado, si se vuelven demasiado laboriosos pueden descuidar las relaciones sociales y convertirse en adictos al trabajo. Crecimiento Emocional y Conducta Pro social A medida que los nios crecen, toman ms conciencia de sus sentimientos y los de otras personas. Entre los siete y ocho aos, es comn que tengan conciencia de los sentimientos d vergenza y de orgullo as como una idea ms clara de la diferencia entre culpa y vergenza. Esas emociones influyen en la opinin que tienen de s mismos. Tambin entienden las emociones contradictorias.

Aprenden a comportarse en consecuencia, pueden tomarse reservados y ansiosos respectos de los sentimientos negativos. Los nios tienden a volverse ms empticos y a inclinarse ms hacia la conducta pro social en la niez media. 12.- DESARROLLO PSICOSOCIAL EN LA ADOLESCENCIA. Los adolescentes pueden mostrar alguna confusin regresando a la niez para evitar resolver conflictos comprometindose a seguir cursos de accin no muy bien definidos. La identidad se forma a medida que los jvenes resuelven tres aspectos importantes: La eleccin de una ocupacin La adopcin de valores en qu creer y por qu vivir Y el desarrollo de una identidad sexual satisfactoria

El hombre slo es capaz de experimentar intimidad real despus de que ha logrado una identidad estable, en tanto la mujer se define a s misma en el matrimonio y la maternidad. Estado de identidad (crisis y compromiso) En esta etapa los adolescentes estn en plena bsqueda del yo o estado de identidad, para establecer los estados de identidad, Marcia plantea 4 tipos de identidad: Logro de identidad: Caracterizado por el compromiso de elecciones hechas despus de una crisis, un periodo dedicado a explorar alternativas. Padres estimulan para que tome sus propias decisiones, no presionan Ej.: Estaras dispuesto a renunciar a ese trabajo si tuvieras algo mejor Aceptacin sin Raciocinio (compromiso sin crisis): Es cuando una persona no dedica tiempo a considerar alternativas (es decir, que no ha estado en crisis) se compromete con los planes de otra persona para su vida. Ej.: el adolescente obedece las rdenes de sus mayores (como puede ser los padres) Moratoria (crisis sin ningn compromiso): Es cuando una persona considera alternativas (crisis) y parece guiado por el compromiso. Ej.: tiene las ganas de hacer algo (pololear), tiene la confianza en s mismo, pero no se atreve. Difusin de identidad (ni compromiso, ni crisis): En esta etapa esta la ausencia de compromiso y la falta de alternativas. No est seguro de s mismo y tiende a no cooperar, todo le da igual, lo toman todo a la ligera. 13.-DESARROLLO PSICOSOCIAL EN LA ADULTEZ EMERGENTE Y LA ADULTEZ TEMPRANA. . El Envejecimiento SISTEMA ENDOCRINO Pueden disminuir los niveles de hormonas gonadales en sangre y se conservan los de las hormonas estimulantes del tiroides, corteza suprarrenal y la antidiurtica En posmenopusicas aumentan los niveles de hormona estimulante del folculo unas 15 veces y el de hormona luteinizante tres veces, en tanto que en el varn estos cambios son marginales

Las grandes dosis de estrgenos no suprimen la hormona estimulante del folculo y es posible que se trastorne el control de retroalimentacin en la mujer El nivel srico de T4 sigue siendo normal, si bien disminuye la velocidad del metabolismo T3 disminuye 25 a 40% Las respuestas al stress y a la hormona tiro estimulante son normales, el envejecimiento sistema endocrino, la tolerancia a la glucosa disminuye con la edad no hay cambios en los niveles de glucagn persiste el nivel de cortisol plasmtico y el ciclo circadiano, pero la menor secrecin queda compensada por los ndices bajos de eliminacin y excrecin. El nivel sanguneo de aldosterona y su excrecin por la orina disminuye en 50% entre la juventud y la ancianidad disminuye a 66% la respuesta a la deplecin de sodio. La secrecin de renina tiene una disminucin similar relacionada con la edad. Los andrgenos suprarrenales disminuyen de manera progresiva a menos de la mitad de las cifras del adulto joven disminuye el nivel de noradrenalina y aumenta el monoamooxidasa y serotonina en el cerebro con la edad. Despus de la menopausia todo el estrgeno de la mujer es de origen suprarrenal, con lo que su nivel disminuye de forma notable; en los varones hay pocos cambios con la edad. La produccin y eliminacin de testosterona disminuyen. Adultez Temprana Muchos caracterizan a la juventud o adultez temprana como el perodo que va desde los 18 aos (cuando se es legalmente adulto) hasta el momento en que el joven encuentra empleo y asume sus roles familiares: funda una familia, tiene hijos. Pero la juventud, a diferencia de la pubertad, es exclusivamente social y responde a factores sociales y culturales, no biolgicos, ya que por ejemplo en los ltimos aos, debido a razones de estudio y/o penuria econmica, muchsimos jvenes permanecen en el domicilio de sus padres ms all de los 20 aos de edad, lo que implica que varios de ellos conserven an caractersticas de adolescentes. Se trata de una fase de importantes cambios sociales en los mbitos de la vida profesional y familiar, cambios que se resumiran en la apropiacin de aquellos roles requeridos para la ejecucin de una serie de tareas como la eleccin de un compaero/a, comienzo de una ocupacin, aprendizaje en la convivencia marital, paternidad y cuidado de los hijos, gobierno y direccin del hogar, adquisicin de responsabilidades cvicas, localizacin de un grupo de pertenencia, entre las principales. Erikson dice que el adulto joven se mueve entre la intimidad y el aislamiento, es decir, es una etapa en que la persona est dispuesta a fundar su identidad con la de otros; est preparado para la intimidad, es decir, tiene la capacidad de entregarse a afiliaciones y asociaciones concretas y de desarrollar la fuerza necesaria para cumplir con tales compromisos, aun cuando impliquen sacrificios significativos. La afiliacin y el amor son las virtudes o fortalezas que Erikson asocia a esta etapa. 14.- DESARROLLO FISISCO Y COGNITIVO EN LA ADULTEZ MEDIA. Desarrollo fsico (De los 40 a los 65 aos)El concepto de edad adulta intermedia es relativamente nuevo. La edad adulta intermedia se describe como una etapa que se ha construido socialmente y que se le ha dado un significado a nivel cultural.

Sexualidad y funcionamiento reproductor. Ambos sexos experimentan una disminucin en la capacidad reproductora, es decir, en las mujeres la incapacidad de concebir y disminucin en la fertilidad en los hombres. El placer sexual sin embargo no cambia. Menopausia: En esta etapa las mujeres experimentan la cesacin de la menstruacin y la consecuencia de la incapacidad para concebir hijos, lo que tpicamente se presenta alrededor de los 50 aos aproximadamente. Alrededor de los 50 aos, los ovarios comienzan a producir menos hormonas femeninas (estrgeno), la menstruacin se torna irregular y presenta menos flujo que en edades anteriores. La visin que una mujer tenga de la menopausia va a depender de: Valor que esta le asigne a su ser joven y atractiva. Su Experimentar son dolor muscular, sequedad y ardor vaginal, dolor de cabeza, insomnio, fatiga, aumento de peso y resfriados. As mismo pueden acompaar este periodo alteraciones a nivel psicolgico como la irritabilidad, nerviosismo, ansiedad actitud hacia los papeles femeninos. Sus propias circunstancias que estn determinadas por la significacin que culturalmente se le de. La mayora de las mujeres no experimenta molestias o muy pocas durante el periodo peri menopasico (periodo anterior a la menopausia), siendo los ms comunes: Los accesos repentinos de calor (sensacin repentina de calor en todo el cuerpo debido a la expansin y contraccin de los vasos sanguneos) Molestias fsicas que se pueden, entre otros. Disfuncin erctil La disfuncin erctil es la incapacidad del hombre para lograr o mantener erecto el pene para el desempeo sexual satisfactorio.

Se estima que el 39% de los hombres a los 40 aos contra un 67% a los 70 aos, experimentan disfuncin erctil. Preocupacin por la salud: estilo de vida y la influencia de estrs. Cuanto sean mas estresantes los cambios en la vida de la persona, mayor de la probabilidad de enfermarse dentro de los aos siguientes. En la actualidad el estrs se encuentra en observacin creciente por su posible incidencia en las enfermedades como la hipertensin y enfermedades cardiovasculares, ulceras y el cncer. Los sntomas fsicos mas comunes son el dolor de cabeza, de estomago y la tensin muscular junto con la fatiga. Los sntomas psicolgicos asociados son el nerviosismo, la ansiedad, la tensin, la ira, la irritabilidad y la depresin. Desarrollo cognitivo Las personas en esta etapa de la vida se encuentran en su mximo rendimiento intelectual. En apariencia el desarrollo cognitivo no es uniforme en la edad adulta madura, ya que implica prdidas y ganancias en diferentes habilidades y en diferentes pocas. En la mitad del camino de la edad adulta intermedia se produce el desempeo mximo en 4 habilidades intelectuales: Inteligencia fluida Es la facultad de aplicar la capacidad mental a problemas nuevos que requieren poco o ningn conocimiento previo e implica la relacin entre percepciones, formacin de conceptos e inferencia. Alcanza un mximo desempeo en esta etapa incluso tiende a declinar con la edad. Inteligencia cristalizada. En la capacidad para recordar y emplear informacin adquirida durante toda la vida y que son habilidades que dependen de la educacin y la experiencia cultural. Esta se mantiene e incluso mejoran con la edad. Caractersticas distintivas de la cognicin adulta.

Una cacteristica importante del pensamiento pos formal es su naturaleza integradora. Los adultos en esta etapa integran la lgica con la intuicin y la emocin as como tambin integran hechos e ideas contradictorias. La capacidad creativa, que implica utilizar la perspicacia de tres maneras, esto es: Recoger informacin pertinente al problema. Ver relaciones entre partes en apariencia aisladas. Ver analogas entre uno nuevo y otro ya solucionado. Trabajo y educacin. Ciertos tipos de trabajo incrementan las habilidades cognitivas, por ejemplo un arquitecto va a desarrollar la capacidad de visualizar relaciones especiales mucho ms que alguien que se desarrolle en otro campo laboral. Las personas que tienen un trabajo sustantivamente complejo, que exija criterio y pensamiento independiente, tienden a ser cognitivamente ms flexibles. 15.- DESARROLLO PSICOSOCIAL EN LA ADULTEZ MEDIA. Funcionamiento sensorial y psicomotor Se experimentan cambios en la audicin, en especial en la disminucin de la capacidad de sonidos con frecuencia mas alta lo que se conoce como presbiacucia 1 de cada 4 personas experimentan una prdida significativa de la audicin En la relacin a la perdida del olfato y el gusto, como las papilas gustativas pierden sensibilidad, las personas en la adultez intermedia pueden sentir algunos alimentos inspidos que en edades anteriores encontraban sabrosos. Los adultos empiezan a perder la sensibilidad al tacto despus de los 45 aos y al dolor despus de los 50, sin embargo la funcin protectora contra el dolor se mantiene. As mismo la fortaleza muscular y la coordinacin motora disminuyen de manera gradual, despus de alcanzar su mximo a los 20 aos de edad. La mente y el cuerpo, sin embargo, se encargan de compensar los cambios que ocurren. Algunos cambios estructurales y sistemticos pueden ser perceptibles durante la edad adulta madura:

La piel se va poniendo menos tersa y uniforme. El cabello puede escasear y encanecerse. Las personas tienden a transpirar menos, a ganar peso y perder estatura. La densidad de los huesos disminuye en la medida que se absorbe mas calcio del que se es capaz de remplazar Las articulaciones pueden ser menos flexibles a medida que los tendones y ligamentos se hacen menos eficientes.

.16.- DESARROLLO FISICO Y COGNITIVO EN LA ADULTEZ TARDIA.

Estado fsico y de salud de los ancianos: A pesar de la creencia tan difundida, ser anciano no significa estar enfermo e incapacitado. Muchas personas mayores tienen un buen estado de salud, buena o excelente. Las afecciones crnicas son los problemas crnicas son los problemas de salud ms comunes en personas de 65 aos, las ms comunes son: artritis, reumatismo, problemas cardacos, hipertensin, deterioro de las extremidades inferiores, caderas, espalda y espina dorsal. Por otra parte las afecciones agudas, como los resfriados y gripes, son menos comunes en la vejez. Con la edad, la agudeza de los sentidos decae, pero tambin en esto existen grandes deferencias individuales. Las personas de ms 65 aos son propensas a tener problemas de visin en la oscuridad, aunque son ms comunes los problemas de audicin, los que muchas veces pueden contribuir a la sensacin de soledad y aislamiento. Por otra parte se pierde la sensibilidad en el gusto y en el olfato, adems del sentido vestibular, que los ayuda a mantener la postura y el equilibrio. Los ancianos pueden realizar casi las mismas habilidades psicomotoras que realizaban cuando eran jvenes, pero las hacen ms despacio. La demencia se da en 1 de cada 10 personas mayores de 65 aos, y est definida como la combinacin del deterioro fsico y mental, que conocemos como senilidad. Cuando una persona pierde capacidad, con sntomas como la perdida de memoria, problemas de atencin, disminucin general de la capacidad intelectual y dificultades en responder a otras personas, existe normalmente algn tipo de explicacin fisiolgica. La mayor parte de los casos de demencia son causados por la enfermedad de Alzheimer, muchos otros casos tienen su causa en una serie de pequeas embolias.

Estado intelectual. Las personas mayores acostumbran hacer mas aptas que las mas jvenes en ciertos usos de la inteligencia, aunque no obtiene tan buenos resultados como los individuos mas jvenes al enfrentarse a un nuevo problema cuya solucin requiere habilidades geomtricas o relaciones espaciales, normalmente son superiores a la hora de recordar, combinar y deducir conclusiones de la informacin obtenida a travs de los aos.

Desarrollo social y de la personalidad. Los aos que siguen a los 65 son aos normales de desarrollo durante los cuales la persona puede experimentar tanto crecimiento como crisis. Sin embargo, nuestra sociedad parece estar predispuestas para impedir que las personas mayores experimenten positivamente sus ltimos aos. Rechazamos sus ideas como desfasadas e irrelevantes en vez de valorar los conocimientos adquiridos a travs de la experiencia y de la relacin con el pasado. Aun as, es sorprendente que muchas de las personas mayores envejezcan con xito. Existe ms de una forma para envejecer satisfactoriamente, y el camino que cada uno toma depende de su personalidad, de su pasado y de sus circunstancias presentes. Dos teoras importantes que sostienen puntos de vista extremos son: la teora de la actividad (cunto ms activo permanezca, ms realizado se vera en la vejez) y la teora de la desvinculacin (usted ser ms feliz si se aparta fcilmente de la vida). La jubilacin impacta de diversas formas dependiendo de cada persona en particular. No es sorprendente que los jubilados que gozan de una buena salud y que no tiene problemas econmicos se encuentren satisfechos con el retiro que los que no se sienten lo suficientemente bien para emplear todo su tiempo libre o los que pierden sus ingresos econmicos. La crisis final de la vida segn Erikson: Integridad del yo frente a desesperacin. Implica amor al yo humano, que depende de la aceptacin de la vida que uno ha llevado sin remordimientos importantes por lo que poda haber hecho o por lo que deba haber hecho de forma diferente. La persona que no puede aceptar la forma vasca en que ha vivido puede caer en la desesperacin al saber que no hay tiempo para empezar otra vida, que no hay tiempo para hacer de nuevo las cosas bien.

Aceptacin de la propia muerte: Elizabeth Kbler-Ross describi un proceso de cinco etapas en la aceptacin de la muerte inminente, pero estas no deben ser consideradas como un criterio de buena muerte. Ciertas personas se enfrentan mejor a la muerte negndola, otras encuentran alivio encolerizndose contra ella y otras pasan por alto una o ms etapas en el camino de la aceptacin. Como nos comportamos ante la muerte de una persona querida: la afliccin consta de tres etapas. Durante las primeras semanas tras la muerte, los supervivientes reaccionan con conmocin e incredulidad. Cuando la captacin de la perdida penetra en ellos, la insensibilidad inicial da paso a una gran tristeza. A partir de las tres semana de la muerte y hasta aproximadamente un ao, las personas afectadas reviven la muerte en su mente en la bsqueda obsesiva de su significado. Al principio del segundo aos tras el fallecimiento, los deudos se vuelven ms activos socialmente, salen mas, ven a gente y reanudan sus intereses. En este momento sienten que han superado una prueba terrible. Viudez: Como otras crisis en la vida, la viudez afecta a las personas de diferentes maneras en funcin de su personalidad, la calidad de su relacin matrimonial y otros elementos de su vida como trabajo y amistades. 17.- DESARROLLO PSICOSOCIAL EN LA ADULTEZ TARDIA. La imagen popular del anciano es negativa. De l se piensa que tiene menor inteligencia, memoria limitada, conceptos rgidos y personalidad discordante.

Sin embargo, el envejecimiento se acompaa de prdidas: de ocupacin, ingresos, actividad. Adems hay prdida de amigos, parientes y separacin de los hijos que son procesos dolorosos. La perdida del atractivo y facultades fsicas les indican que el circulo se cierra cada vez mas. En esta situacin no es de extraar que la depresin sea un proceso comn y a menudo se manifieste en firma de insomnio o demencia senil. En este ltimo caso el dficit intelectual es en realidad una perdida de atencin creada por la depresin. Durante la etapa avanzada de la senectud, se intensifican y adquieren tintes ms ntidos los estereotipos. . El Envejecimiento SISTEMA ENDOCRINO Pueden disminuir los niveles de hormonas gonadales en sangre y se conservan los de las hormonas estimulantes del tiroides, corteza suprarrenal y la antidiurtica En posmenopusicas aumentan los niveles de hormona estimulante del folculo unas 15 veces y el de hormona luteinizante tres veces, en tanto que en el varn estos cambios son marginales Las grandes dosis de estrgenos no suprimen la hormona estimulante del folculo y es posible que se trastorne el control de retroalimentacin en la mujer El nivel srico de T4 sigue siendo normal, si bien disminuye la velocidad del metabolismo T3 disminuye 25 a 40% Las respuestas al stress y a la hormona tiro estimulante son normales, el envejecimiento sistema endocrino, la tolerancia a la glucosa disminuye con la edad no hay cambios en los niveles de glucagn persiste el nivel de cortisol plasmtico y el ciclo circadiano, pero la menor secrecin queda compensada por los ndices bajos de eliminacin y excrecin. El nivel sanguneo de aldosterona y su excrecin por la orina disminuye en 50% entre la juventud y la ancianidad disminuye a 66% la respuesta a la deplecin de sodio. La secrecin de renina tiene una disminucin similar relacionada con la edad. Los andrgenos suprarrenales disminuyen de manera progresiva a menos de la mitad de las cifras del adulto joven disminuye el nivel de noradrenalina y aumenta el monoamooxidasa y serotonina en el cerebro con la edad. Despus de la menopausia todo el estrgeno de la mujer es de origen suprarrenal, con lo que su nivel disminuye de forma notable; en los varones hay pocos cambios con la edad. La produccin y eliminacin de testosterona disminuyen. 18.- MANEJO DE LA MUERTE Y EL DUELO. Habitualmente el duelo se refiere al estado de afliccin relacionado con la muerte de un ser querido y que puede presentarse con sntomas caractersticos de un episodio depresivo mayor. Sin embargo, el trmino duelo y procesos de duelo puede tambin aplicarse a aquellos procesos psicolgicos y psicosociales que se ponen en marcha ante cualquier tipo de prdida (la prdida de un ser querido, los fracasos escolares, las situaciones de abandono: divorcio, separacin, rechazo de los padres; los problemas familiares, los cambios de domicilio, los problemas econmicos, la prdida de empleo, el diagnstico de una enfermedad grave o invalidante). Todos estos factores estresantes pueden originar igualmente reacciones des adaptativas con manifestaciones de ndole depresiva y emocional como tristeza, llanto, desesperanza, impotencia, rabia y culpa, adems de disfuncin importante a nivel social y laboral. En un sentido ms amplio podemos entender el duelo y procesos de duelo como el conjunto de representaciones mentales y conductas vinculadas con una prdida afectiva.

El duelo no es un trastorno mental aunque el DSM-IV lo clasifica en la categora diagnstica de trastornos adicionales que pueden requerir atencin clnica, y la CIE clasifica dentro de los trastornos adaptativos, slo a las reacciones de duelo que se consideren anormales por sus manifestaciones o contenidos. El duelo normal se inicia inmediatamente despus, o en los meses subsiguientes, a la muerte de un ser querido. Los signos y sntomas tpicos del duelo son: tristeza, recuerdo reiterativo de la persona fallecida, llanto, irritabilidad, insomnio y dificultad para concentrarse y llevar a cabo las labores cotidianas. El duelo tiene una duracin variable que, normalmente no es superior a seis meses, sin embargo un duelo normal puede acabar provocando un trastorno depresivo completo que requiera tratamiento. Las personas que viven un proceso de duelo normal pocas veces solicitan asistencia psiquitrica, por lo tanto el mdico de atencin primaria no debe recomendar de manera rutinaria que la persona en duelo consulte con un psiquiatra; sin embargo, debe estar preparado para ayudar a las personas en duelo que soliciten su ayuda y sobre todo para reconocer cundo la evolucin de un duelo no es la normal, y requiera una intervencin ms cuidadosa. Es importante tener en cuenta la relacin entre procesos de duelo y psicopatologa. Los duelos insuficientemente elaborados pueden dar lugar a la aparicin de psicopatologa, as como un trastorno mental establecido puede suponer dificultades en la elaboracin de un trabajo de duelo. DUELO, LUTO Y SENTIMIENTO DE PRDIDA El duelo, el luto y el sentimiento de prdida, son trminos que se refieren a las reacciones psicolgicas de los que sobreviven a una prdida significativa. El duelo es el sentimiento subjetivo provocado por la muerte de un ser querido. Suele utilizarse como sinnimo de luto, aunque en sentido estricto, el luto se refiere al proceso mediante el cual se resuelve el duelo, a la expresin social de la conducta y las prcticas posteriores a la prdida. El sentimiento de prdida es el estado de sentirse privado de alguien a consecuencia de la muerte. En general, es preferible hablar del luto para referirnos a los aspectos y manifestaciones socioculturales y socio-religiosas de los procesos psicolgicos del duelo y reservar el trmino de duelo y procesos de duelo para los componentes psicolgicos, psicosociales y asistenciales del fenmeno. Por elaboracin del duelo o trabajo de duelo se entiende la serie de procesos psicolgicos que, comenzando con la prdida, termina con la aceptacin de la nueva realidad. Es un proceso psicolgico complejo para deshacer los vnculos establecidos y elaborar el dolor de la prdida CONCEPCIN BIOPSICOSOCIAL DEL DUELO - Perspectiva psicolgica. No es posible evitar los duelos, pero las formas de reaccionar ante ellos vara. Desde el punto de vista psicolgico se sabe que la no elaboracin de un duelo importante predispone hacia dificultades con otros duelos.

Un duelo o un conjunto de duelos mal elaborados puede cronificarse en cualquiera de las formas de psicopatologa, as mismo puede hacer recaer al individuo en su psicopatologa ya existente. - Perspectiva psicosocial. La forma de elaborar los duelos y transiciones psicosociales es un componente fundamental de nuestra adaptacin al entorno. Si bien lo que desencadena un duelo en una persona es siempre idiosincrsico de la misma, existen situaciones que prcticamente en todos los seres humanos desencadenan duelos de cierta importancia, son las llamadas transiciones o crisis psicosociales. - Perspectiva social y etolgico-antropolgica. La elaboracin normal del duelo conduce a la reconstruccin del mundo interno. Es la situacin que el luto ritualiza con la obligada permanencia de la persona en duelo en casa, estndole socialmente prohibidas diversiones, vestidos vistosos, etc.; as podr concentrarse en el trabajo interno del duelo. Las manifestaciones sociales y antropolgicas del duelo y los procesos de duelo tienen una triple funcin: permitir la expresin al nivel de la sociedad de esos procesos, tender a ayudar en el proceso psicolgico del duelo (de ah de la importancia de determinados ritos como los funerales) y por ltimo, facilitar la comunicacin del hecho a la comunidad, proporcionando a los vivos ocasin de consagrarse con los muertos y allegados, y preparndolos para nuevas relaciones a travs de los actos sociales. - Perspectiva biolgica. El duelo es una respuesta fisiolgica a la vez que emocional. Durante la fase aguda del duelo, al igual que ocurre en otros acontecimientos estresantes, puede sufrirse una alteracin de los ritmos biolgicos. El sistema inmune tambin puede alterarse como consecuencia del duelo: disminuye la proliferacin de leucocitos y se deteriora el funcionamiento de las clulas asesinas naturales. Se desconoce si los cambios inmunolgicos son significativos, pero el ndice de mortalidad de viudos en un periodo prximo al fallecimiento de su cnyuge es mayor que el de la poblacin general.