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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS. UNIDAD DIDÁCTICA DE ANATOMIA HUMANA. AÑO 2012.

MÉTODOS PARA EL ESTUDIO DE LA ANATOMÍA HUMANA

Profesores de la Unidad Didáctica de Anatomía Humana

Antecedentes:

La anatomía es una de las ciencias médicas más antiguas, su estudio formal se inició en Egipto (500 a.C.). Las primeras descripciones anatómicas se escribieron en papiros (juncos de papel) 3000 y 2500 a.C. Luego Hipócrates enseñaba anatomía humana en Grecia, fundador de la ciencia anatómica. La naturaleza del cuerpo es el origen de la ciencia médica “Aristóteles” fue el primero que utilizó el término de anatome, voz griega que significa “cortar o separar”. La obra maestra de Vesalio De Humani Corporis Fabrica, publicada en 1543, marcó una nueva era en la historia de la medicina. Es una Disciplina objetiva, basada en observaciones directas, así como en principios científicos.

Jerónimo Fabricio, construyó en 1594 el famoso anfiteatro anatómico de Padua. Fue uno de los maestros de William Harvey y se cree que el descubrimiento de las válvulas venosas por Fabricio permitió que Harvey descubriera la circulación de la sangre. Exercitatio Anatómica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus de Harvey en 1628. Sobre el movimiento del corazón y la circulación de la sangre en los animales, representa un hito en la historia de la medicina. Las discreciones humanas constituyeron un rasgo notable de las escuelas europeas de medicina del Siglo XVII. En los siglos XVIII y XIX los anatomistas editaron tratados excelentes y lujosos atlas con ilustraciones, donde se presentaban las nuevas normas para la representación del cuerpo humano. Los profanadores profesionales de tumbas proveían de cadáveres a las escuelas de anatomía e incluso llegaban a matar a las víctimas. El parlamento británico aprobó la Ley de Anatomía en 1832 y estableció las disposiciones legales para que las escuelas de medicina recibieran cuerpos no reclamados o donados para los estudios.

Métodos para el Estudio de la Anatomía:

En este documento se trata la anatomía humana macroscópica, el examen de las estructuras corporales que se puede efectuar sin un microscopio. Los tres métodos básicos para el estudio de la anatomía son: regional, sistémico y clínico.

I. LA ANATOMÍA REGIONAL (topográfica) es el estudio del cuerpo por regiones, como el tórax o el abdomen. La anatomía de superficie constituye un elemento esencial para el estudio de la anatomía regional.

II. LA ANATOMÍA SISTÉMICA es el estudio del cuerpo por sistemas, por ejemplo, el sistema o aparato circulatorio y el reproductor.

III. LA ANATOMÍA CLÍNICA destaca la estructura y la función, así como sus relaciones con el ejercicio de la medicina y otras ciencias de la salud.

I. ANATOMÍA REGIONAL: Es el estudio de las regiones corporales. Se ocupa de las relaciones estructurales entre las partes del cuerpo situadas en la región examinada. Se basa en disecciones regionales. La computadora es una herramienta valiosa para la enseñanza porque facilita algunos aspectos de la docencia, como la visualización de la tomografía computarizada, la resonancia magnética, la manipulación de las reproducciones anatómicas tridimensionales y las separaciones por capas de los tejidos disecados. Las prosecciones, disecciones preparadas para exponer las estructuras anatómicas, también resultan útiles. Durante la disección se observan, palpan y mueven las partes del cuerpo.

II. La exploración física es una aplicación clínica de la anatomía de superficie. La palpación representa una técnica clínica para el examen de la anatomía viva.

Dibujo 1.1 de Regiones Corporales. Todas las descripciones se expresan con relación a la posición

Dibujo 1.1 de Regiones Corporales. Todas las descripciones se expresan con relación a la posición anatómica que se ilustra.

II ANATOMÍA SISTÉMICA: Es el estudio de los sistemas o aparatos corporales.

El Sistema de Tegumentos (dermatología) consta de piel (integumentum, en latín, es decir, cubierta) y sus anejos: el pelo, las uñas y las glándulas sudoríparas.

El Sistema Esquelético (osteología) huesos y cartílagos, da soporte al cuerpo y sirve para que los músculos creen el movimiento al actuar sobre ellos.

El Sistema Articular (artrología) Por las articulaciones y los ligamentos asociados que conectan las partes óseas del sistema esquelético y permiten los movimientos. Gran parte de los sistemas esquelético, articular y muscular constituye el aparato locomotor.

El Sistema Muscular (miología) consta de músculos que se contraen para mover las partes del cuerpo.

El Sistema Nervioso (neurología) Integrado por el Sistema Nervioso Central (encéfalo y médula espinal) y el Sistema Nervioso Periférico (nervios craneales y medulares), junto con las terminaciones motoras y sensitivas.

El Aparato o Sistema Circulatorio (angiología) se compone por aparatos cardiovascular y linfático, que funcionan de modo paralelo. El aparato cardiovascular consta de corazón y de los vasos sanguíneos. Sistema Linfático es una red de vasos que elimina el exceso del líquido intersticial (linfa) del comportamiento extracelular, lo filtra por los ganglios linfáticos y lo devuelve al torrente sanguíneo.

El Aparato Digestivo o Alimentario (gastroenterología) se compone de los órganos que se ocupan de la ingestión, masticación, deglución, digestión y absorción de los alimentos, así como de la eliminación de las heces.

El Aparato o Sistema Respiratorio (neumología) Consta de las vías respiratorias y de los pulmones, que suministran el oxígeno al cuerpo y eliminan el dióxido de carbono.

El Aparato o Sistema Urinario (urología) integrado por riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra, que filtran la sangre para luego producir, transportar, almacenar y eliminar de forma intermitente la orina.

El Aparato Reproductor o Genital (ginecología en la mujer y andrología en el varón) Se compone de los genitales, ovarios, testículos y genitales externos que intervienen en la reproducción.

El Sistema Endocrino: (endocrinología) Glándulas carentes de conductos. Glándula tiroides, hormonas que son conducidas por el aparato circulatorio hasta todas las regiones del organismo, estas glándulas modifican el metabolismo.

III ANATOMÍA CLÍNICA: Pone de relieve la estructura y la función del cuerpo que tienen interés para el ejercicio de la medicina, estomatología, y ciencias relacionadas de la salud. Las técnicas de endoscopia e imagen, enseñan la anatomía viva. La anatomía clínica extraordinariamente atractiva por el énfasis en los problemas clínicos. Los estudios de casos, y las preguntas con orientación clínica.

Terminología Anatomicomédica La terminología de este documento se adapta a la nueva Terminología Anatómica: Terminología Anatómica Internacional, es la obra de referencia sobre léxico anatómico.

Los epónimos, términos que aluden al nombre de personas, no se emplean en la nueva terminología porque no aportan pista alguna sobre el tipo o la localización de las estructuras afectadas.

La terminología anatómica incluye una gran parte de la terminología médica. Es necesario expresarse con claridad para que le entiendan y ha de emplear los términos apropiados de manera correcta.

Para describir el cuerpo humano de una forma clara y señalar la posición de sus partes y órganos, los anatomistas acordaron emplear los mismos términos descriptivos de posición y dirección.

Posición Anatómica:

Todas las descripciones anatómicas se expresan con relación a la posición anatómica, para evitar cualquier ambigüedad. La posición anatómica es aquella en la que la persona permanece de pie, cualquiera que sea su posición real, de la siguiente forma:

La cabeza, los ojos y los dedos de los pies se dirigen en sentido anterior (hacia delante)

Los miembros superiores cuelgan con las palmas mirando en dirección anterior (al frente)

Los miembros inferiores y los pies se dirigen hacia delante.

Planos Anatómicos:

Las descripciones anatómicas se sustentan en cuatro planos imaginarios (mediano, sagital, coronal y horizontal) que atraviesan el cuerpo.

El plano mediano o medio: Es el plano vertical que atraviesa el cuerpo en sentido longitudinal y lo divide en dos mitades, derecha e izquierda. El plano sagital medio es un término superfluo para indicar el plano medio. La denominación para sagital tampoco es necesaria, porque todo plano paralelo al mediano, es por definición, sagital. Un plano que se aproxime al mediano es para mediano.

Los planos sagitales: Planos verticales que atraviesan el cuerpo de forma paralela al plano medio. Conviene disponer de un punto de referencia y nominar la estructura cordada por el plano al que se hace mención; por ejemplo, un plano sagital que pase por el punto central de la clavícula.

Los

forma

perpendicular al plano medio y los dividen en las porciones anterior (frontal) y posterior (dorsal).

planos

coronales:

Son

planos

verticales

que

atraviesan

el

cuerpo

de

Los Planos Horizontales: (transversales) atraviesan el cuerpo de forma perpendicular a los planos mediano y coronal. Un plano horizontal divide el cuerpo en una parte superior (craneal) y otra inferior (caudal). Los radiólogos hablan de planos transaxiales o simplemente axiales para hacer referencia a los planos horizontales perpendiculares al eje longitudinal del cuerpo y de los miembros. El número de planos sagitales, coronales y horizontales es limitado. La utilidad esencial de los planos anatómicos radica en la descripción de secciones.

Las secciones longitudinales: Discurren a lo largo del eje longitudinal del cuerpo o de cualquiera de sus partes; este término se aplica con independencia de la posición del cuerpo.

Las secciones transversales: “rodajas” del cuerpo o de sus regiones que se cortan de forma perpendicular al eje longitudinal del cuerpo o de la región concreta; los cortes transversales del pie se practican en el plano coronal.

Las secciones oblicuas: Son cortes del cuerpo que no siguen uno de los planos anatómicos antedichos. Muchas imágenes radiológicas no se sitúan de manera precisa en los planos sagital, coronal u horizontal.

manera precisa en los planos sagital, coronal u horizontal. Figura 1.2 Planos Anatómicos. Se ilustran los

Figura 1.2 Planos Anatómicos. Se ilustran los planos principales de referencia del cuerpo humano

los planos principales de referencia del cuerpo humano Figura 1.3. Secciones de los miembros. Las secciones

Figura 1.3. Secciones de los miembros. Las secciones se obtienen a través de cortes anatómicos o técnicas de imagen.

Términos de Relación y comparación:

Las relaciones entre las partes del cuerpo, se describen con diversos adjetivos, dispuestos en forma de parejas de antónimos.

Superficial, intermedio y profundo son términos para describir la posición de una estructura, como un músculo, con respecto a otras, como la piel y los huesos.

Medial Indica una determinada estructura (en su posición anatómica), como el dedo meñique de la mano, está próxima o más cercana al plano medio.

Lateral El primer dedo de la mano, el pulgar, se encuentra más alejada del plano medio. No son sinónimos de externo (exterior) e interno (interior).

Externo e Interno Se aleja o se acerca al centro de un órgano o cavidad, respectivamente.

Posterior superficie dorsal del cuerpo.

Dorsal (espalda de animales cuadrúpedos) se puede intercambiar con posterior.

Anterior la superficie frontal del cuerpo y equivale a ventral.

A menudo se emplea rostral en lugar de anterior, que se dirige al rostrum (pico o nariz) en el ser humano se ap roxima a la parte anterior de la cabeza.

Inferior situada en la proximidad de las plantas de los pies.

Caudal se refiere a la cola (cauda) hace mención de la región caudal del tronco, representada por el cóccix. El término caudal se utiliza en embriología, porque el embrión posee cola hasta la mitad de la octava semana.

Superior estructura que se acerque al vértice del cráneo.

Craneal relación con el cráneo y representa un término direccional útil para referirse a la cabeza.

del cráneo.  Craneal relación con el cráneo y representa un término direccional útil para referirse

1.4. Términos de relación y comparación. Estos términos describen la posición relativa de cada estructura.

Términos Combinados: Describen posiciones intermedias como:

Inferomedial acerca de los pies y al plano medio. Parte anterior de las costillas.

Superolateral quiere decir que se acerca a la cabeza y se aleja del plano medio.

Proximal y distal términos direccionales que se usan para comparar posiciones cercanas a la inserción (proximal) o al origen de un miembro o estructura, o bien alejadas de la inserción (distal) o del origen.

Dorso se refiere a la cara dorsal de cualquier parte que sobresalga del organismo en sentido anterior, como el dorso de la lengua, del pene o del pie.

Planta se refiere a la cara inferior del pie, que suele mantenerse en contacto con el suelo.

Palma Hace referencia a la concavidad de la mano.

Términos de Lateralidad Las estructuras pares cuentan con elementos derecho e izquierdo (por ejemplo los riñones) y son bilaterales, mientras que las que solo se encuentran en uno de los lados (por ejemplo el bazo) son unilaterales. Ipsolateral significa al mismo lado del cuerpo; el pulgar derecho y el dedo gordo derecho son ipsolaterales, por ejemplo. Contralateral quiere decir al lado opuesto del cuerpo, la mano derecha es contralateral de la izquierda.

Términos de Movimiento Flexión significa doblar o reducir el ángulo entre los huesos o partes del organismo. La dorsiflexión describe la flexión del tobillo que ocurre al subir cuestas o levantar los dedos del suelo. La flexión plantar es aquella en la que el pie o los dedos se doblan hacia la cara plantar. La extensión es el enderezamiento o aumento del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. Suele ocurrir en dirección posterior, si bien la del miembro inferior sobre la rodilla es anterior. La extensión de un miembro o parte del mismo más allá del límite normal hiperextensión (sobreextensión). Una excepción notable en el tobillo cuando se extiende el pie se produce una flexión plantar. La separación (abducción) indica el alejamiento de una estructura situada en el plano coronal (cuando se separa el miembro superior del tronco). La separación de los dedos significa el alejamiento de los dedos entre sí; los dedos de la mano se separan del tercero o dedo medio y los del pie del segundo. La aproximación (aducción) indica el acercamiento de una estructura situada en el plano coronal en dirección al plano medio. La aproximación de los dedos se refiere al acercamiento de ellos hacia el plano medio de la mano.

Se puede comprobar que el pulgar gira 90º con respecto a los demás dedos. Por consiguiente el pulgar:

Se flexiona y extiende en el plano coronal

Se separa y aproxima en el plano sagital

1. La rotación quiere decir giro o revolución de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal, como sucede al girar la cabeza a un lado.

2. La rotación medial aproxima la cara anterior de un miembro al plano medio.

3. La rotación lateral (rotación externa) aleja la cara anterior del plano medio.

4. La circunducción es un movimiento circular que combina la flexión, extensión, separación y aproximación, de tal suerte que el extremo distal de la estructura efectúa un círculo. Puede suceder en cualquier articulación que disponga de todos los movimientos anteriores (por ejemplo la cadera).

5. La oposición es el movimiento por que el que yema del primer dedo (pulgar) entra en contacto con otra yema digital.

6. La protrusión es un movimiento anterior, como el que efectúa la mandíbula al levantar el mentón.

7. La retrusión es un movimiento posterior, como el que se efectúa al encoger la mandíbula.

8. Protracción y retracción, suelen utilizarse para los movimientos anterior y posterior del hombro.

9. La elevación levanta o desplaza una estructura en sentido superior.Depresión baja o desplaza una estructura en sentido superior, como ocurre al descender los hombros en una posición erecta y relajada.

10. La eversión significa el alejamiento de la planta del pie del plano medio, se halla totalmente evertido, también muestra una flexión dorsal.

11. La inversión mueve la planta del pie hacia el plano medio, está totalmente invertido también presenta una flexión plantar.

12. La pronación es un movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio rota medialmente sobre su eje, de forma que la palma de la mano mira en dirección posterior, y el dorso, en

13. dirección anterior.

Estructura Terminológica: Existen razones lógicas tras los nombres de los músculos y de otras partes del cuerpo, y si se conoce su significado y se reflexiona sobre él, desaparecen los problemas para recordar la nomenclatura.

1.5. Términos de movimiento. Estos términos describen los movimientos de los miembros y de otras

1.5. Términos de movimiento. Estos términos describen los movimientos de los miembros y de otras regiones del cuerpo; los movimientos se originan en las articulaciones donde se unen dos o más huesos entre sí.

Bibliografía: Anatomía con Orientación Clínica. Métodos para el Estudio de la Anatomía.

JABDL/ldl