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UNMSM -Facultad de Odontología- 1 Teoría de endodoncia

La pulpa dental es un tejido conectivo laxo.El complejo dentino pulpar esta rodeado por esmalte, dentina, ligamento periodontal y hueso, que es el complejo dentino pulpar?, como su nombre lo dice estamos hablando de dentina y pulpa.La salud o la enfermedad de esta pulpa dental va afectar el plan de tratamiento integral. cuando nosotros hacemos un tratamiento y derrepente tenemos que hacer unas restauraciones, clase MO MOD, pero no hemos sido muy certeros en el diagnostico y cuando nosotros ponemos una resina o una amalgama, lo que ustedes quieran poner, y a la semana el paciente comienza a molestarse.Entonces que sucedió, nosotros no fuimos muy acertivos en el diagnostico, mucho cuidado en eso La salud de la enfermedad de la pulpa dental afecta en el plan de tratamiento integral, volver a rehacer.Es problema para ustedes y para el paciente, para el paciente por que repite tratamiento luego siente una molestia luego recibir otro tratamiento.Para ustedes por que no pueden cambiarlo a cada rato .Por eso es muy importante , todos los pasos que hacemos para tratamientos de conductos es importante por que para la parte de diagnostico.Por que si ustedes hacen un mal diagnostico van hacer un mal tratamiento y entonces los resultados van a hacer totalmente desfavorables, tengan mucho cuidado en eso.El tamaño y la forma de la pulpa coronal puede modificar la profundidad y dispersión de todos los procedimientos restaurativos.A que se refiere cuando hablan de tamaño y forma de la pulpa dental?.Ustedes saben que el tamaño d ela pulpa dental es amplio o son pequeñas… Y la pulpa dental de los dientes de personas adultas esta reducida o esta amplia, esta reducida verdad,entonces nosotros debemos de también fijarnos en que tipo de paciente estamos tratando, si es un paciente joven o adulto, y cuanta injuria a recibido este diente, a veces nosotros decimos es un diente viejo y el que tiene es una persona vieja, no se dice que es un diente viejo cuando recibe ene injurias (caries , puntos de contacto, traumatismo)entonces la cámara pulpa (los odontoblastos) va reaccionando por el mecanismo de defensa propio que ellos tienen , entonces la forma y el tamaño de la pulpa se va alterando, para eso nosotros debemos de tener en cuenta nuestro análisis radiográfico.Ustedes saben que cuando hacen un diagnostico… el diagnostico no solo es agarrar el espejo sino también es radiográfico, tomar las radiografias bitewin para ver la caries interproximales y las radiografias periapicales para ver los dientes en que queremos ver si hay alguna patología pulpar .Entonces la radiografia son elementos muy importantes de diagnostico.Nosotros debemos de tener como protocolo tomar la radiografia a pacientes por que eso nos va ayudar . El grado de desarrollo apical puede alterar los pasos en el tratamiento vital necrótico de los conductos radiculares, a que se refieres a esta zona del foramen apical, como es el foramen apical de los dientes permanente jovenes, entonces cuando nosotros hablamos de los dientes permanentes jovenes no tienen un apice que esta cerrado para decir que ya esta totalmente
Degrabado x Dlsma,Aviro,Cesar,Cinthya, Piero y Yerlin

Luego tenemos el epitelio dental externo. y esta concavidad va ir a formar lo que en un futuro van a ser los cuernos pulpares o las partes cóncavas de los mamelones de los dientes anteriores. la primera etapa es la de botón o yema. A partir del saco dental se va a dar origen al ligamento periodontal y al cemento. Y en ese proceso de avance se unen el epitelio interno y externo del órgano del esmalte y van a formar una doble capa que es la que llamamos la vaina epitelial de Hertwig. la parte interna. esta en proceso de formación del apice y tiene una injuria que puede alterar totalmente la cámara pulpar. no Degrabado x Dlsma.Cinthya. estas células conforme esto va creciendo se van separando y va a ver un aumento de líquido intercelular que contiene bastante glucógeno. ……. porque las células de la papila dental que están acá se van a diferenciar y van a formarse por debajo de los ameloblastos lo que son los odontoblastos. Luego pasamos a la etapa de casquete o sombrero. van a formar una capa de odontoblastos y estos van a producir dentina. debemos tener mucho cuidado en eso. se invagina y se forman varias capas: el epitelio dental interno. Piero y Yerlin . en esta zona hay un líquido intercelular mucoide. es un diente que todavía le falta formar el apice.Cesar. A la 8º semana de vida intrauterina. el esbozo de la papila dental va a dar origen a lo que es llamado la pulpa dental.Aviro. solo consta de 20 piezas dentales. Esto se forma cuando termina la 6º semana de vida fetal. Cuando se forma la predentina recién la predentina le sirve de estimulo a los ameloblastos para formar el esmalte.1 Teoría de endodoncia erupcionado. la raíz de donde se forma crece hacia afuera. lo que es la papila dental. Cuando llegamos a la etapa de campana ¿qué es lo que pasa? Habíamos hablado que las células del epitelio interno van a diferenciarse y va a haber una capa de ameloblastos. Esta formación de la papila dental va a pasar por varias etapas. tanto apra dientes vitales o para dientes necróticos. vamos a ver que según el diagnostico y de acuerdo a la radiografia y de acuerdo a como nosotros observemos la parte del foramen apical esta cerrado o abierto. que es la primera que se forma. tenemos un engrosamiento de la capa epitelial. estos ameloblastos van a producir esmalte pero ¿por si solos van a producir el esmalte? No.UNMSM -Facultad de Odontología. y de repente pensamos que la raíz va a crecer hacia abajo. tenemos la formación de la lámina dental. lo que es la predentina que vendría a ser la matriz para formarse la dentina posteriormente. que tiene unas células epiteliales altas a nivel de esta concavidad.Nosotros vamos a colocar un determinado medicamento para inducir a que este foramen apical se cierre. (10:08) La papila dental que es el precursor de lo que más tarde va a ser llamada la pulpa dental. importante porque a partir de él se van a formar la raíz y el cemento. Y estos epitelios van a dar origen a lo que vendría a ser el límite amelocementario y el limite amelodentinario. Esto se da tanto en el maxilar superior como en el inferior en número de 10 porque ustedes saben que la dentadura decidua. Luego después van a empezar a formarse las piezas permanentes. hay una proliferación de las células que se llaman células basales para formar este estado de botón o de yema.

a través de esos conductos laterales hay intercambio de lo que existe en la pulpa y lo que hay en el periodonto. ¿Cómo se forman los conductos laterales? Hay dos teorías básicas. va a ver una disgregación de este epitelio y van a quedar una especie de entradas en las cuales se van a formar los conductos radiculares o las otras raíces que son dos o tres. sino también tiene los conductos a los lados a que nosotros llamamos conductos laterales. que tipo de irrigación tiene cual es su inervación. cuando la vaina epitelial de Hertwig va creciendo todavía no tenemos odontoblastos. uno dice que hay un rompimiento en la vaina epitelial de Hertwig antes de la formación de tejido duro que puede causar la falta de diferenciación de los odontoblastos y que no se forma dentina y si un conducto lateral. y en el caso que hablamos de dientes multirradiculares acá se va a formar una capa. simplemente va a ir hacia afuera.(19:30) El complejo dentino pulpar puede estar afectado por la agresión a los tejidos circundantes.Cesar. La vaina epitelial de Hertwig además nos va a determinar el tamaño y la forma de las raíces. si por ahí se rompe va a ver una comunicación directa entre lo que es la papila dental y el saco dental..Por eso es importante saber en como se ha desarrollado la pulpa dental. ¿Cómo es que se va a formar el agujero apical? ¿Como es que la raíz va a decir hasta acá nomas crezco y ya no crezco más? Hay una modificación genética que dice que la proliferación epitelial cesa y el incremento de la longitud de la raíz se detiene……. Piero y Yerlin . entonces cuando no hay una capa de dentina ahí se va a formar un conducto lateral.UNMSM -Facultad de Odontología. Cuando se trata de los dientes anteriores.Cinthya. va a ir avanzando y se va a formar una sola raíz. Degrabado x Dlsma. y la vaina epitelial de Hertwig se va a romper y van a quedar espacios entre lo que vendría a ser la papila dental y el saco dentinario. Ahora también en esta etapa se empiezan a formar los vasos sanguíneos y los nervios simpáticos que generalmente van a tener una función vasomotora y que van a estar unidos a la capa de los capilares para regular la vasoconstricción y la vasodilatación cuando hay un problema de inflamación.1 Teoría de endodoncia crece hacia adentro. y a partir de allí se van a diferenciar las células en cementoblastos para formar cemento. Y la otra teoría es que hay vasos sanguíneos que recorren la vaina epitelial de Hertwig y esos vasos sanguíneos van a originar por un proceso un conducto lateral o accesorio.El estado de la pulpa dental desenpeña un papel importante en casi todos las disciplinas dentales por ellos es fundamental el conocimiento de la biología pulpar.El diente no solo tiene un espacio o una entrada que comunica con el periodonto que es a nivel del apice. la que sigue.Aviro.Ahora si tenemos un periodonto que esta con una enfermedad periodontal y por ahí tenemos un conducto lateral de hecho que va haber un ingreso de toxinas del ligamento periodontal a la pulpa por el conducto lateral . En cuanto al agujero apical.

UNMSM -Facultad de Odontología. Tenemos lo que es la cámara pulpar. Aquí las partes del diente la parte coronal. el piso de la cámara pulpar que es un piso convexo. porque todos lo dientes que se hacen tratamientos endodonticos son en dicentes muy muy injuriados y de allí que la cámara pulpar está alterada y que ya el conducto radicular esta Degrabado x Dlsma. Es muy importante cuando nostros hagamos aperturas laterales nosotros no toquemos el piso porque eso va a ser una ayuda para nosotros para poder hallar los conductos porque muchas veces los conductos están casi obliterados cerrados porque dense cuenta que nosotros no haces tratamiento endodonticos en piezas dentales sanas salvo en alguna indicación PROTESICA.Cinthya. conforme el desarrollo continua la parte terminal apical de raíz así como la parte pulpar se estrecha debido a la aposición de la dentina. a veces hay mayor aposicionamiento entonces ahí tenemos una variación del agujero apical. El agujero apical se modifica más aun debido al desarrollo del cemento porque? ustedes saben que lo que es cavidad pulpar y el conducto radicular. el conducto radicular cuantas partes tiene? La dentina en su desarrollo llega al extremo junto con el cemento o se queda a cierta parte del cemento? El conducto radicular tiene dos partes uno que es CONDUCTO DENTINARIO donde todo ese conducto esta circulado por dentina y casi al extremo apical a 1 mm tiene lo que nosotros le llamamos conducto cementario todo este conducto esta circundado por cemento por eso es que acá dice que se modifica aun más por el desarrollo del cemento. Piero y Yerlin . el techo. conforme va creciendo la raíz va formando la raíz que está sucediendo .Aviro.1 Teoría de endodoncia Cuando hablamos de la formación del complejo dentinopulpar vamos a retroceder al comienzo y vamos a hablar de la formación de la papila dental. liso cuando hablamos de molares y premolares es un piso que tiene como surcos. ahora los agujeros casi nunca están en el vértice de la raíz los agujeros apicales están en las partes laterales del ápice radicular al rededor puede haber otros conductos a lo que nosotros le llamamos FORAMINAS. hay una constitución genética que dice que la proliferación epitelial cesa y el incremento del crecimiento de la raíz se detiene y ya no crece. la parte de la raíz la parte de los cuernos este es una parte que ustedes deben estar muy consientes de los cuernos pulpares porque? que sucede cuando nosotros hacemos un tratamiento de conducto. sucede que el conducto se esta haciendo mas angosto hacia apical y de allí que tenemos un conducto de forma cónica a demás la posición de dentina va a ser mayor. porque muchas veces tenemos que eliminar el techo de la cámara pero a veces no eliminamos los cuernos pulpares y allí se nos queda restos de tejido ese resto de tejido que puede ser recrótico contaminado? Va a ser un caldo de cultivo. y donde terminar los surcos esta las entradas de los conductos. La papila dental que es el precursor de lo que mas tarde va a hacer lo que es llamado la pulpa dental Hasta acá no mas crezco ya no crezco más.Cesar.

pero en diversos estudios señalan que en ese espacio donde los odontoblastos han sido dañados a partir de las células mesenquimaticas que hay al centro de la pulpa a lo que nosotros llamamos células mesenquimales. los linfocitos. a nivel del tercio medio. la pulpa tiene un 75% de agua y un 25% de matriz orgánica. los macrófagos. vamos a encontrar celular y vamos a encontrar matriz extracelular dentro de las células que encontramos: lo odontoblastos. ahora estos odontoblastos no son iguales en toda la longitud de lo que es la corona de lo que es la raíz. las fibras reticulares. en la parte de la corona estos odntoblastos son más altos más largos. las células plastamaticas.Cesar. Entonces todo lo que nos pueda ayudar a nosotros a conservar hay que conservar en este caso los pisos de las molares y premolares. Didácticamente se ha dividido la raíz en tres partes en el tercio cervical. las fibras elásticas. nosotros cuando hagamos sistemas de conductos que no solo hay conductos laterales. Cuando hablamos del componente estructural de la pulpa.Aviro. los conductos laterales estan obliterados por aquí tb hay conductos accesorios. accesorio sino hay mas conductos. el conducto mayor que recorre la raíz se llama conducto principal hay otro conductos que son paralelos. ligamento periodontal. morfológicamente es corona raíz . En cuanto a los odontoblasto dice que es una célula muy diferenciada que tiene una función muy peculiar que es formar matriz para la dentina. Tenemos los conductos principales. pero cuando ya avanzamos por la raíz en Degrabado x Dlsma. dentina y pulpa y lo que es la raíz tienes cemento. los fibroblastos. y en la corona tenemos lo que es esmalte. las fibras colágenos.1 Teoría de endodoncia alterado. a nivel del tercio cervical. etc. las fibras de oxilatan y vamos a encontrar una sustancia amorfa esta sustancia se llama sustancia fundamental. los mastocitos. bueno si ustedes no han visto cuando llevaban embriología. Dentro de la matriz orgánica que nosotros vamos a encontrar. va haber una diferenciación para formar dentinoblastos que igual los dentinoblastos van a producir dentina. Cuando hablamos de células de defensa en un proceso inflamatorio tenemos células plasmáticas y los mastocitos.UNMSM -Facultad de Odontología. están al rededor de la pulpa pegamos a lo que es la pared de la dentina. en el tercio medio y en el tercio apical con esos términos nosotros vamos a trabajar.Cinthya. no es una dentina igual a la que puede producir un odontoblasto pero sirve como matriz … los endoblastos tienen una característica no están al centro de la pulpa. lo que vendría a ser el piso es la continuación de la cámara con el conducto radicular. hay otros conductos en el tercio apical. Piero y Yerlin . células ectomesenquimales. las células dendríticas. nosotros sabes que nuestro cuerpo tiene un alto porcentaje de agua igual la pulpa es parte del organismo. En lo que se refiere a matriz extracelular nosotros vamos a encontrar fibras. en los anteriores no tenemos piso de la cámara pulpar.

Aviro.UNMSM -Facultad de Odontología. son cilíndricas más altas. y cuando llegamos a lo que es la raíz tercio apical estos odontoblastos tienen una forma plana .Cinthya.  Pertenecen a la pulpa dentaria y a la dentina. de predentina y las prolongaciones citoplasmásticas del odontoblasto esto es el complejo dentino-pulpar. y las células que abundan en esa capa. donde está la mayor injuria?? En la corona versas. En la pulpa hay diferentes capas. que está muy por debajo de la capa de los odontoblastos. en su gran mayoría son fibroblastos. Entonces este complejo de odontoblasto. se puede diferenciar y volver a ser fibroblastos. Y sintetizan la fibrodentina. ellos sí pueden volver a ser fibroblastos y seguir con su producción de colágeno. el fibroblasto le da esta característica de malla y de tramado. en la mitad de forma cúbica y en la corona es en forma. En la pulpa adulta se transforma en fibrocitos de forma ovalada. que una vez que son dañados no pueden otra vez volver a ser odontoblastos íntegros. La capa de zona rica en células es como si fuera una malla.  El tamaño celular es mayor en la corona que en la raíz: en la raíz a nivel apical son casi planas.Cesar. En la pulpa adulta se transforman en fibrocitos pero ellos sí al contrario de los odontoblastos.1 Teoría de endodoncia el tercio de la raiz estos odontoblastos tienen un forma cubica. Degrabado x Dlsma. Fibroblastos: Son unas fibras de tejido conectivo pulpar. ¿cómo se entiende que un odontoblasto pueda pertenecer a la pulpa dentaria y a la dentina? Porque el cuerpo del odontoblasto está ubicado en lo que es la pulpa dental pero las prolongaciones citoplasmáticas del odontoblasto están ingresando a los túbulos dentinarios. En la pulpa hay dos tipos de colágeno: tipo I y tipo III. Piero y Yerlin . Ahora a que se debe esto a que los odontoblastos tienen una función de defensa. se sintetiza de la dentina por el proceso que se llama DENTINOGENESIS  Se sintetiza la matriz orgánica de la dentina lo que se llama el proceso de…que se lleva a cabo el proceso de dentinogénesis. Ya habíamos visto que forman la capa odontoblástica y tienen un alto contenido de ARN en el citoplasma. ovalados… ¿Cuál es su función? Es sintetizar colágeno y mucopolisacáridos. entonces los odontoblastos que estén en la corona tendrán mayor actividad. hay una capa que se llama la capa rica en células. Los fibroblastos pueden ser fusiformes.

la pulpa propiamente dicha. o sea no todos tienen aspecto redondeado. Tienen como una especie de prolongaciones. el proceso de inflamación en un primer momento es un mecanismo de defensa del organismo.Cinthya. pero hay macrófagos fijos que tiene aspecto irregular y prolongaciones citoplasmáticas. entonces cuanto más adulta es una persona o cuanto más injuria haya recibido una pulpa. Son células de menor tamaño y de aspecto estrellado.Cesar. y estamos hablando de células que nos ayudan en la defensa de la pulpa dental cuando hay agresiones o estímulos irritantes. y estas se pueden diferenciar en nuevos odontoblastos.1 Teoría de endodoncia Las células ectomesenquimáticas o lo que se llaman las células madre: Se encuentran en lo que es la pulpa en sí. no va a ver una célula de la cual se pueda diferenciar y formar nuevos odontoblastos.UNMSM -Facultad de Odontología.Aviro. pero cuando la injuria es mayor que la resistencia del diente. Piero y Yerlin . Y tenemos las otras células de defensa como son: los Linfocitos. Degrabado x Dlsma. estas células van a ir disminuyendo y por lo tanto la capacidad de defensa del diente va a disminuir. porque el odontoblasto que es el órgano de defensa de la pulpa si es dañado. Pueden estar fijos o libres en el tejido conectivo. ya no va a tener de donde. los mastocitos y las células plasmáticas. Cuando hay un proceso de inflamación. van paralelas a la capa de odontoblastos. Pertenecen al sistema de defensa fagocítico mononuclear. esta baja su defensa porque también disminuye la cantidad de células madre que se encuentran en el centro de la pulpa. Estas células conforme el diente es más dañado o conforme pasa la edad de la persona. Sintetizan enzimas de tipo de las hidrolisas ácidas que participan en la acción dentro del tejido conectivo. entonces el proceso inflamatorio ya no es un proceso de defensa. Células dendríticas: Se encuentran en la región perivascular. Están en la zona más externa de la pulpa Participan en el proceso de inducción (¿? ) de la respuesta inmunológica primaria Capturan los antígenos los procesan y luego emigran a los ganglios linfáticos a través de los vasos linfáticos para producir los anticuerpos. Los macrófagos libres son redondeados. es el tejido que está dentro de la pulpa dental. Macrófagos: Parecen que son huevo frito =S. porque los macrófagos van a ayudar a llevar los elementos injuriantes hacia el sistema linfático para crear el sistema de defensa. Están en la zona interna de la pulpa y la región paraodontoblástica.

es una zona que está por debajo de la capa de los odontoblastos donde está libre de células. F. Reticulares F. pero en un diente que es joven puede estar a lo ancho de toda la dentina ¿??? Pero de acuerdo que se va aposicionando mas dentina entonces esto se va a ir resurgiendo de tal manera que las prolongaciones de los odontoblastos llegan hasta la tercera parte del espesor de la dentina. acá no hay células solamente hay vasos y fibras nerviosas propias de la pulpa o fibras nerviosas mielinicas que Degrabado x Dlsma. La siguiente zona es la acelular. Colágenas: Son tipo I y tipo III que están en la pulpa dental y son producidas por los odontoblastos y los fibroblastos. que se divide en 4 zonas mofológicas… Hablamos de todo este tipo de células que hemos ido hablando está inmerso dentro de la pulpa dentaria. como un gel a través del cual pasan todos los nutrientes y el oxigeno que se transportan a las células para nutrirlas. elásticas La pulpa joven tiene muchas fibras reticulares y pocas colágenas. conforme la pulpa dental se va haciendo más madura tiene más fibras colágenas Y hablábamos de la sustancia fundamental. es decir que estaban a lo ancho de toda la dentina.UNMSM -Facultad de Odontología.Cesar. toxinas.1 Teoría de endodoncia Dentro de las fibras tenemos: F. Todos estos tipos de células que hemos estado hablando están inmersas dentro de la pulpa dental. Y la relación de esta sustancia con irritantes externos como son productos bacterianos. se lleva a cabo la función de nutrición. había una teoría que decía que las fibras nerviosas estaban a lo largo de todo los túbulos dentarios. esta pulpa dental se divide en 4 zonas morfológicas tienen ustedes primero acá a la capa odontoblastica que está en la periferia de la pulpa pegado a lo que es la capa de pre dentina compuesto por los cuerpos celulares de los odontoblastos.Aviro. también llamada zona de wey. tienen efectos significativos en la salud pulpar. acá podemos encontrar vasos sanguíneos y fibras nerviosas. en la sobrevivencia de la pulpa dental. es tipo coloidal. en los vasos sanguíneos estos van a ser terminales igual que la fibras nerviosas. Piero y Yerlin . las fibras nerviosas pueden entrar a los conductos dentarios.Cinthya.

Los fibroblastos van a producir una matriz fundamental que va a servir como base. Piero y Yerlin .Cinthya. esta migración va a empezar cuando comienza la erupción dentaria mientras no haya erupción dentaria el diente no funciona ni migran las células. conformada de tejido conectivo. esta se expande y forma como una especia de abanico hacia la parte de la capa de los odontoblastos. la acelular o zona libre de células. es lo que llamamos nosotros la pulpa propiamente dicha. en esta zona van a estar los fibroblastos. conformada de células.. que caracteriza a esta zona que no haya células. sustancia fundamentas y fibras. Ahora el flujo Degrabado x Dlsma. la capa odontoblastica. elásticas. porque hay unas constricciones de la pulpa por aposición de la dentina secundaria o terciaria o reparación Luego tenemos la tercera capa que es la zona celular o zona rica en células. Con la erupción hay formación de dentina secundaria Y por último la zona central de la pulpa. colágenos. la capa rica en células y lo que viene a ser la zona central de la pulpa. es bastante densa. en esta zona se forma una micro vascularización y es en esta zona donde se va a formar una anastomosis de que son las arteriolas con las vénulas donde termina la irrigación y comienza el retorno de la sangre venosa llevando todos los metabolitos y restos nocivos hacia la parte externa. no se entiende u. esto se debe a que en el proceso de desarrollo de la pulpa dental hay una migración de la células que está en la periferia de la pulpa dental hacia el centro de la pulpa dental.UNMSM -Facultad de Odontología. cuando llegan a la cámara pulpa que es un espacio mucho más amplio. la función que va tener esta vascularización es la de nutrir a la dentina y odontnoblastos. Acá ustedes tiene a la capa de dentina.Cesar.Aviro.u compuesta de colágeno y reticulina. reticulares. también hay leucocitos y células plasmáticas. etc.1 Teoría de endodoncia incentivan procesos citoplasmáticos del ameloblasto. Esta zona acelular en las pulpas adultas desaparece. Donde se encuentra los capilares y tejidos nerviosos mayores en las otras zonas también encontramos fibras nerviosas y capilares pero estos van a ser de calibre mínimo Cuando hablamos de vascularización. La arteriolas cuando están entrando a lo que ws el conducto radicular. a través del forma en apical o a través del conducto dentario cuando llegan la arterias con todo es sistema linfático están entrando hacia la pulpa y también sale de la pulpa por el sistema eferente vascular. la vascularización por donde llega a la pulpa dentaria. Esta red capilar está ubicada en la zona basal u oligocelular de wey . entonces la células van migrado de tal manera que se forma un zona rica en células. ahora porque hay gran cantidad de células en esta zona.

la de tipo C son amielinicas y las A. mielinicas. El flujo sanguíneo eferente se refiere al tema de retorno de las células. la que entra es la que lleva los nutrientes y la que sale es la que saca los desechos de la pulpa. tiene inervación sensitiva e inervación autónoma. las fibras vasoconstrictoras ellas van a empezar a formarse en cuanto termine de formarse la raíz apical.1 Teoría de endodoncia sanguíneo que está en la pulpa será al mismo flujo sanguíneo que hay en el conducto radicular.UNMSM -Facultad de Odontología. aca ustedes pueden ver tenemos las fibras sensitivas que van a llegar hasta los procesos odontoblasticos y estas son las fibras autónomas que van a ir a adosarse al endotelio de los vasos sanguíneos y ahí va llevar a cabo su función vasoconstrictora en los que es la dilatación o la constricción de los vasos sanguíneos cuando hay un problema de inflamación pulpar.Cinthya. porque la pulpa de los dientes deciduos no es muy sensible porque esos dientes no se han terminado de formar. proveniente del 5 par craneal. esta fibras A delta van a llegar hasta los túbulos dentinarios y vana regresar. pero las fibras de tipo C como son las fibras autónomas. Las fibras nerviosas se terminan formando en un plexo odontoblástico de Rachkoff en la región coronal. estas fibras A tienen capa de mielina la cual va ser desechada cuando entran a los tubulos dentinarios. Estas vénulas conformes mas saliendo se van haciendo mas gruesas en la parte cercana a los odontoblastos. estas fibras A no tiene la capa de mielina hasta los tubulos dentinarios. Ahora. Y la inervación autónoma o vasoconstrictora o simpática del ganglio cervical. en la pulpa de los dientes jóvenes también la sensibilidad es menor porque no hay muchas fibras C. En cuanto a la inervación de la pulpa. las fibras de tipo A son de Degrabado x Dlsma. Piero y Yerlin .Cesar. las fibras de tipo A se empiezan a formar desde que se empieza a formar la raíz porque son las fibras de tipo sensitiva. lo que habíamos visto que son de tipo A beta y de tipo Adelta. la sensitiva. es decir a la sangre que regresa. pero ahí van a ingresar hacia los tubulos dentinarios. tenemos las delta y beta. en cambio las C son amielinicas.Aviro. Ahora estas fibras nerviosa de que tipo son de tipo A y de tipo C. bueno en la cámara pulpa como es mas amplia vamos a encontrar magnificaciones de los vasos sanguíneos cosa que no ocurre en lo que es el conducto radicular que es un zona mucho más estrecha entonces hay mucho mas flujo en la zona coronal que en la apical. La inervación autónoma esta dado por las fibras amielinicas de tipo C simpatica que llegan a la región apical para dirigirse a la túnica muscular de las arteriolas. La inervación sensitiva esta constituida por las fibras aferentes sensoriales del trigémino.

El dolor pulpar es siempre sordo y persistente durante cierto tiempo. Luego tenemos la función nutritiva: nutren a la dentina a través de los odontoblastos y los vasos sanguíneos adyacentes.UNMSM -Facultad de Odontología. Y luego tenemos la función sensitiva: la pulpa responde ante los diferentes estimulos y agresiones mediante los nervios sensitivos . táctiles. Los nutrientes van desde los capilares pulpares hasta el liquido intersticial que viaja a la dentina a través de los túbulos creados por los odontoblastos para dar cabida a sus prolongaciones. Hay disminución de la irrigación y la inervación Degrabado x Dlsma. Y por ultimo tenemos la función defensiva o reparadora esto ya lo hemos visto cuando hablamos de formación de dentina de reparación frente a una injuria del tejido dental que tiene reposicion en la pulpa dental . Piero y Yerlin . FUNCIONES DE LA PULPA Las funciones de la pulpa son función inductora y función formativa.Aviro. hay una reducción del volumen pulpar porque hay una formación de dentina ya sea tanto secundaria como terciaria que hace que este volumen pulpar disminuya porque la cámara pulpar disminuye por la aposición de dentina alrededor de todo lo que es la pulpa dental . la secundaria es una respuesta a la función normal de diente y la terciaria cuando hay una injuria al diente. La otra función es la formativa . los ameloblastos producen dentina y de acuerdo al momento que se produce surgen los distintos tipo de dentina. esa es la función de odontoblastos: formar dentina. Las fibras de tipo amielinicas C son de conducción lenta. Las únicas que van a dar respuesta dolorosa son las fibras sensitivas en este caso de tipo A. Función inductora porque va a incentivar a la amelogenesis ¿Cómo lo va a hacer? Nosotros teneos la capa de odontoblastos acá y luego se va a formar la predentina y una vez formada la predentina va incentivar a los ameloblastos a que formen esmalte.Cinthya. osmóticos o térmicos que transmiten la sensación de un dolor agudo y bien localizado. Osea a través del sistema vascular van a llegra todos los nutrientes y el oxigeno para nutrir a las células. ¿Cuántos tipos de dentina tenemos? Primaria: se forma cuando el diente no erupciono. por eso se llama inductora porque induce a los ameloblastos a formar esmalte. Esta pulpa también se modifica con la edad.1 Teoría de endodoncia conducción rápida y responden a estimulos hidrodinámicos. la respuesta siempre es de tipo dolorosa.Cesar.

1 Teoría de endodoncia porque como esta está más fibrosa van a cerrarse algunos vasos sanguíneos . La aparición de centros irregulares de mineralización.Cesar. por la producción de colágeno.Cinthya. Piero y Yerlin .UNMSM -Facultad de Odontología. Degrabado x Dlsma. se cree que se forman alrededor de un vaso sanguíneo. Y hay una disminución gradual de las células del tejido pulpar porque los fibroblastos van a empezar a secretar bastante sustancia amorfa y va a haber más sustancia morfa que células dentro del tejido pulpar.Aviro. Luego. lo que nosotros llamamos los cálculos pulpares que pueden formarse tanto en la cámara pulpar como en el conductos radicular. la transformación progresiva del tejido conectivo laxo de la pulpa en tejido conectivo semidenso. se van a cerrar y van a colapsar. estos centros de mineralización no tienen un origen definido.