Experiencia mdica

Aspectos psicosociales del embarazo en la adolescencia

Jos Israel Lpez,1 Miguel Lugones Botell,2 Luis Valdespino Pineda3 y Sonia Ambrosio San Martn4

RESUMEN Se realiz un estudio descriptivo observacional con enfoque cualitativo en el perodo comprendido desde el 1 de Agosto al 30 de Octubre de 2002, en el municipio Cotorro de la Ciudad de La Habana. Se exploraron las reas psicosocial, familiar, afectivo-familiar y sexual, y encontramos falta de comunicacin entre padres y adolescentes, as como tambin que la principal motivacin de nuestros adolescentes es continuar los estudios. El acto sexual se comprob que es motivado por curiosidad, inicindose desde muy temprana edad, y la fundamental causa que determin la continuacin del embarazo fue el temor a la reaccin de los padres, mientras que la decisin de su interrupcin fue principalmente motivada por el deseo de continuar los estudios. Palabras clave: Embarazo en la adolescencia, sexualidad, padres, infecciones de transmisin sexual.

Todos los individuos tienen sentimientos, actitudes y convicciones en materia de sexualidad, pero cada uno la experimenta de distinta manera, es sumamente personal y se basa tanto en experiencias propias como en causas pblicas y sociales.1 La adolescencia es una etapa en la que los jvenes aprenden a conocer, forman amistades, intercambian opiniones y tienen ideas bien definidas. Aparece como algo significativo en esta etapa, la menarquia que llega a ocurrir tan precozmente como los 9 aos, y en el varn ocurren las primeras eyaculaciones durante el sueo con espermatozoides capaces de fecundar.2 Se aaden los deseos de independencia con relacin a los padres, la consolidacin de las cualidades necesarias para relacionarse con los compaeros de la misma edad, la incorporacin de una serie de principios ticos aplicables a la realidad prctica, el fomento de las capacidades intelectuales y la adquisicin de una responsabilidad social e individual bsica, por sealar solo algunas. A la vez deben ir aprendiendo y buscando conocimientos para impedir que se produzca un embarazo no deseado.3 Las consecuencias psicosociales negativas del embarazo en adolescentes no son menores que los efectos biolgicos. Es frecuente que estos embarazos sean un evento no deseado, no planificado, con una relacin dbil de pareja, lo que determina en muchas ocasiones actitudes de rechazo o de ocultarlo, por temor a las reacciones del grupo familiar y de su medio social.

El embarazo en la adolescencia ha constituido un problema de salud, que se ha acentuado en los grupos de menor edad, y aunque mantiene tasas relativamente bajas, representa elevados riesgos biolgicos, psicolgicos y sociales. Hoy el ndice de aborto-parto del municipio es elevado, y en este grupo se incluyen las adolescentes, todo lo cual nos motiv a realizar este estudio para describir algunos factores que influyen en la salud sexual y reproductiva de las adolescentes en esta etapa.
M. Paz Espinoza, Paola Casas Cordero y Karina Rosales

El cuerpo de una adolescente est preparado fsicamente para concebir como el de cualquier otra mujer madura, pero ha quedado demostrado que estos embarazos tienen ms riesgos porque aumentan las probabilidades de enfermedad y muerte para ambos: la madre y su hijo.
El embarazo en la adolescencia est mdicamente definido como el que ocurre en las mujeres jvenes menores de 19 aos y que se da, por la obvia razn, de la prctica de relaciones sexuales sin medidas anticonceptivas. A lo anterior se suma la falta total de educacin con respecto a esta tema, que es tab en nuestra sociedad. Segn estadsticas norteamericanas, el 66% de los adolescentes (13-19 aos) ha tenido experiencias sexuales antes de cumplir los 20. Se manejan teoras respecto a que estos embarazos no deseados se deben a que los jvenes actualmente crecen rodeados de una cultura donde compaeros, televisin, cine, msica y revistas transmiten, frecuentemente, mensajes que impulsan a tener sexo fuera del matrimonio. RIESGOS FISICOS El cuerpo de una adolescente est preparado fsicamente para concebir como el de cualquier otra mujer madura, pero ha quedado demostrado que estos embarazos tienen ms riesgos porque aumentan las probabilidades de enfermedad y muerte para ambos, la madre y el beb. Estn propensas a complicaciones mdicas serias, como la hipertensin, anemia, parto prematuro y/o placenta previa, dndose ms casos de toxemia (donde se tiene que escoger entre la vida de la madre y el hijo), Sin embargo, a juicio de psicloga Mara Eliana Ortzar G., docente de la Universidad de Las Amricas aunque el cuerpo de la joven resista este cambio fsico, su mente no est preparada para tal responsabilidad. Es decir: La maternidad no es igual a madurez. En los embarazos de adolescentes los padres tambin juegan un papel fundamental. Hay quienes dan un apoyo total e incondicional a sus hijas. Otros, en cambio, las rechazan y no les pueden perdonar lo que califican como error. Ese

temor tan grande al castigo y rechazo de los padres, de la pareja y el entorno social -segn la psicloga- es muchas veces el principal motor para que las jvenes acudan a los mtodos abortivos. MAM A LOS 16 Alejandra fue madre a los 16 aos. Hoy su hija tiene 10 aos y en la calle las confunden como hermanas. Cuenta, con gracia, como la gente se da vuelta en lugares pblicos cuando su hija le dice 'mam', incluso -seala- que muchas personas se han detenido a preguntar si realmente es su hija o le llama as por cario. Recuerda tambin, con un poco de tristeza y ansiedad los momentos que pas cuando supo de su embarazo. Me sent muy asustada. Sal del laboratorio con el resultado positivo, desorientada y sola porque mi novio no me acompa. Recuerdo que me detuve en una tienda de ropa de guaguas y no s si lloraba de susto o de emocin. Alejandra se cas con su pololo de tan slo 18 aos. Recibieron a su hija 5 meses despus. Su matrimonio, como lo confirman las estadsticas, dur 2 aos. Madur con mi maternidad, pero l, aunque se cas conmigo, quiso seguir con sus fiestas y amigos... no pude soportar La joven reconoce lo difcil que fue ser madre adolescente. An no sabe cundo ser el momento apropiado para contarle a su hija esta historia. Est cierta, eso s, por su propia experiencia, que la juventud debera sopesar el tema de las relaciones sexuales. 'Ahora que han pasado 10 aos y creo haber crecido mucho interiormente, me duele recordar las lgrimas de mis paps. Les ped perdn... ellos fueron maravillosos y me dieron todo su apoyo. Nunca me reprocharon; los tuve siempre a mi lado, incluso estaban dispuestos a que yo fuera una madre soltera. Estuvieron conmigo ayudndome a asumir el fracaso de mi matrimonio.' ESTOY EMBARAZADA! Desde las 4 semanas de gestacin, aproximadamente, la mujer presenta algunos sntomas que pueden despertar sospechas acerca de un embarazo. La principal seal es la falta del perodo menstrual; el indicador casi seguro que lleva a la adolescente a confirmar su embarazo a travs de tests de venta comn en farmacias. Otros sntomas secundarios podran ser el agotamiento, aumento del tamao de los senos, crecimiento abdominal, nuseas y vmitos, mareos y desmayos. Las pruebas de embarazo, generalmente utilizadas, se basan en anlisis de orina o sangre. Las ms conocidas y rpidas son las primeras, con reactivos que se

adquieren en cualquier farmacia; el resultado se obtiene en unos pocos minutos. Por otra parte, el test sanguneo es un examen de laboratorio y demora 24 horas en entregar un resultado. EL INEVITABLE PENSAMIENTO DEL ABORTO La adolescente, atemorizada ante la posible reaccin de sus padres, de su pololo y sintindose sola frente a esta responsabilidad, maneja en su mente la idea de abortar. En algunas jvenes, afortunadamente, esto no-pasa de ser un simple pensamiento de desesperacin, otras lo llevan a la prctica, sin saber el inmenso riesgo fsico al que se exponen y la carga pesada de conciencia que llevarn para toda su vida. As lo han manifestado algunos psiclogos, que consideran que el sentimiento de culpa, luego de realizado un aborto, en la mayora de mujeres, es insuperable. Los mtodos abortivos que se utilizan dependen de la etapa en la que se encuentra el embarazo. Con 16 semanas, es decir, aproximadamente 4 meses, estos sern de desintegracin del feto, como por ejemplo la aspiracin o legrado, donde se absorbe al pequeo ser y se lo saca despedazado. Tambin estn soluciones salinas, que se inyectan dentro del vientre materno, queman al feto, y estimulan a que el tero expulse el producto. Asimismo, el aborto muerte. Los que se vida misma y son personas que tienen tcnica del error. es un procedimiento quirrgico que conlleva un riesgo de realizan para evadir una responsabilidad, atentan contra la efectuados por mdicos que actan clandestinamente o un nivel de instruccin emprica y que han aprendido con la

El riesgo para la mujer est en que puede presentar una infeccin generalizada dentro de su cuerpo, producida por derrames internos o restos putrefactos del feto que le pueden costar la vida o con suerte la extirpacin de la matriz y los ovarios y, por lo tanto, la consiguiente esterilidad de por vida. PUERTAS QUE SE ABREN Hay jvenes que con valenta, con la ayuda de su pareja o no, deciden enfrentar su situacin y tener a su beb. Otras tampoco les niegan el derecho a la vida, los tienen y los entregan en adopcin. Por eso el cuidado prenatal temprano y adecuado a un programa especializado en embarazo de adolescentes asegura un beb ms saludable. El fumar, el uso del alcohol, abuso de drogas, debe ser eliminado por completo. Es muy importante una alimentacin adecuada y un sueo reparador. Es por estos cuidados tan especiales, que hay instituciones que han querido dar una solucin a esta difcil prueba por la que tienen que pasar estas madres precoces.

La Casa Hogar Mara (Fono: 2044 281) recibe mximo 20 jvenes embarazadas sin lmite de edad. Las acogen con la opcin de que puedan quedarse hasta que el beb tenga 5 meses de nacido. La Madre Clara Daz, directora de esta institucin, manifiesta que la mayora de las nias vienen slo a tener su beb; despus se van porque sus familias las aceptan de regreso. Nosotras queremos que la nia salga adelante, que se de cuenta que un hijo es maravilloso y que en lo posible no lo debe dar en adopcin porque se puede arrepentir y no se va a recuperar nunca ms. Esta Casa Hogar cuenta tambin con ayuda psicolgica. Las religiosas se encargan que las nias reciban terapias. Hay algunas que llegan muy mal, quieren abortar... especialmente aquellas que han sido vctimas de violaciones. La gente es muy solidaria, explica la religiosa. Tenemos un convenio con el Hospital El Salvador, que atiende los partos de nuestras nias. Tambin tenemos empresas que cooperan con nosotras otorgndonos ayuda alimenticia y monetaria. Vienen de colegios a traer regalos a los nios, especialmente para Navidad. Una joven a quien llamaremos Claudia nos da su testimonio de lo que ha significado para ella vivir en este hogar. Vivo ac porque qued embarazada a los 17 aos y llegu a pensar en esa locura de abortar. Lamentablemente no tena el apoyo de mi pareja. El me deca que aborte, como yo lo quera tanto, lo iba a hacer, pero gracias a Dios me di cuenta que el beb no tena la culpa de haber venido. Luego pens en darlo en adopcin y cuando llegu ac me di cuenta que no lo deba hacer... Ahora soy feliz con mi hija que va a cumplir cuatro aos y agradezco a Dios que me di cuenta a tiempo de lo que era correcto. Definitivamente el camino que recorren las madres a temprana edad es muy difcil; crecen en forma acelerada y maduran debido a las duras experiencias y golpes de la vida. Por eso, aunque suene reiterativo, lo ms relevante es la correcta educacin sexual a temprana edad en los colegios y escuelas, reforzada en la casa por sus padres.

FUNDACIN SAN JOS: SOLUCION DE DOBLE VIA

Una puerta importante que ofrece una solucin a las madres adolescentes es Fundacin San Jos (del cual dependen el Hogar San Jos y la Casa Beln), cuya misin es orientar fsica y psicolgicamente a aquellas mujeres que no desean tener a sus hijos y quieren entregarlos en adopcin.

La fundacin acoge a aquellas mams que llegan por su cuenta o a travs de consultorios en busca de ayuda en su embarazo, explica el sacerdote Julio Dutil, uno de los responsables de la fundacin. Generalmente las mujeres que se acercan a la fundacin no quieren tener al hijo. Es entonces cuando se les pone a su disposicin un asistente social y les ofrecen terapia psicolgica mientras dura su maternidad. Estos profesionales se encargan de hacer un seguimiento a la madre, de indagar en lo ms profundo de su ser para encontrar el verdadero motivo por el cual se niegan a quedarse con su beb. Si optan por lo ltimo se las deriva al Hogar San Jos, donde se las acoge hasta que tienen al nio. El Padre Dutil manifiesta que hay algunas jvenes que viven en el hogar y otras que desde afuera mantienen el contacto con ellos. El proceso de adopcin -segn el religioso- se hace con el mayor cuidado y anlisis para asegurar que la madre est decidida y firme en su decisin. Durante todo el periodo de embarazo a la mujer se le va preparando en el tema de la adopcin, ella nunca est bajo presin de hacerlo. La joven puede arrepentirse hasta 3 meses despus del parto para dar a su hijo en adopcin. Siempre el personal de la fundacin insiste en que la madre conozca a su hijo y de preferencia ste se quede con quien le dio la vida.

La ley tambin se pronuncia sobre este aspecto, explica el sacerdote. Una vez que se ha cumplido el periodo de posparto (3 meses) y la madre insiste en dejar a su beb, tiene que ir personalmente a hacer la declaracin de abandono del nio ante un juez. Cabe sealar que hay jvenes que deciden dejar a sus hijos al momento de nacer y que desde antes tenan tomada la decisin. Otras, en cambio, entran en un periodo de indecisin. En estos casos los recin nacidos son llevados a la Casa Beln donde reciben todas las atenciones fsicas y afectivas, ignorando que detrs de esas puertas se est determinando su destino.

Enfermedades de transmisin sexual

Es tan importante cuidar nuestros genitales como cuidar cualquier otra parte de nuestro cuerpo, y preservarlos de cualquier infeccin, ya sea transmitida a travs de prcticas sexuales, en cuyo caso se denominan enfermedades de transmisin sexual o por otros motivos, como pueden ser por mero descuido de la higiene personal. Las ETS son ms frecuentes en jvenes de 15-29 aos, ya que en este periodo es cuando hay una mayor actividad sexual. En ocasiones el hecho de tener algn tipo de infeccin en los genitales produce vergenza y a la vez sentimientos de culpa que hacen difcil que la persona reconozca su problema, tanto ante su pareja como ante s misma. Sea cual sea el origen que produce una infeccin es necesario acudir a especialistas para que traten el problema y se pueda solucionar. La mayora, si son cogidas a tiempo, tienen fcil curacin. El diagnstico y tratamiento no suelen ser dolorosos ni costosos.
y

CMO SE MANIFIESTAN?

Siempre y cuando algo vaya mal, notes algo diferente en los genitales, notes cansancio, debes acudir a la consulta mdicsa. Ante los siguientes sntomas debes acudir inmediatamente: - Secrecin por el pene - Picores en la zona genital - Frecuentes ganas de orinar y escozor al orinar - Cualquier tipo de bulto, herida, verruga, llaga - Flujo amarillento o como requesn y maloliente - Sangre en la orina - Dolor en las relaciones sexuales

CMO SE TRANSMITEN?

Las vas de transmisin son diferentes en cada enfermedad y por lo tanto tambin su tratamiento y la forma de prevenirlas.
y

DNDE CONSEGUIR AYUDA?

- Medicina general - Especialistas en Ginecologa y Obstetricia. - Especialistas en Dermatologa. - Especialistas en Urologa - Centros de Planificacin Familiar. - Centros especializados en Enfermedades de Transmisin Sexual
y

SI TE HAN DIAGNOSTICADO UNA ETS, ES CONVENIENTE:

- Avisar a tu pareja o a las personas con quienes hayas tenido relaciones sexuales recientemente. - Informarlas de la enfermedad que tienes y de la posibilidad que pueden tener de contagio, incluso si no presentan sntomas. Recomienda que acudan a la consulta mdica. - Seguir exactamente las instrucciones y prescripciones de tu mdico o mdica.
y

PREVENIR ES LA MEJOR FORMA DE EVITAR LAS ETS

La proteccin es posible a travs de: - Anticonceptivos que protegen contra las ETS: los preservativos, femenino y masculino, son la barrera mecnica ms efectiva a la infeccin. - Las cremas y vulos espermicidas y el diafragma son menos eficaces. - Evitar cualquier contacto sexual con una persona que tiene ETS hasta se cure.
y

DIFERENTES ETS:

Sfilis: infeccin producida por un microorganismo. Los primeros sntomas aparecen de tres a seis semanas despus de la infeccin y sta evoluciona en tres fases: - aparece una llaga cerca la vagina o pene y en ocasiones alrededor del ano o de la boca

- en la segunda fase aparecen manchas en la piel y sntomas gripales - en la tercera fase dichos sntomas pueden desaparecer, sin embargo, esto engaa porque la enfermedad ataca a todos los rganos del cuerpo El tratamiento se hace con penicilina, si se trata a tiempo, tiene fcil curacin. Gonorrea o gonococia: se transmite practicando sexo anal, vaginal u oral y est producida por una bacteria llamada gonococo. El perodo de incubacin es de unos seis a diez das. Los sntomas varan en hombres y mujeres. En la mujer es frecuente la ausencia de sntomas, mientras que en el hombre son ms evidentes: secrecin purulenta por el pene, dolor al orinar, irritacin y secreciones anales. El tratamiento esa base de antibiticos. Tricomoniasis: afecta sobre todo a las mujeres. La infeccin se localiza en la uretra, en los hombres, y en la vagina, en las mujeres. Casi siempre se produce por transmisin sexual pero tambin puede ser adquirida por otras vas. Los sntomas son: flujo amarillento, espumoso y con mal olor, escozor y picor al orinar y en ocasiones la orina puede tener sangre. En los hombres no suele dar ningn sntoma, si acaso se produce una inflamacin en el glande despus del coito pero tambin tienen que seguir tratamiento, que suele ser con antibitico, por va oral y vaginal. Condilomas: son unas verrugas de unos cuatro o cinco centmetros de dimetro que aparecen en la zona de la vagina, el pene o el ano entre uno y tres meses despus del contagio. Estn causadas por el virus del papiloma humano que se transmite mediante sexo anal o vaginal o bien de las manos a los genitales. Como tratamiento se suele aplicar un preparado especial y las verrugas ms grandes pueden extirparse. Tambin se puede eliminar el tejido enfermo mediante crioterapia (congelacin) o lser. Herpes: infeccin ocasionada por un virus. Existen dos tipos de herpes: tipo 1, que afectan a la parte superior del cuerpo con llagas alrededor de la boca o la nariz, y el tipo 2, cuyas llagas aparecen alrededor de los genitales. Se puede transmitir por contacto sexual, incluso por sexo oral. Los sntomas son: escozor y dolor en las relaciones sexuales, fiebre y sntomas parecidos a los de la gripe. Primero aparece la llaga, que se va convirtiendo en ampolla que van estallando poco a poco, ampliando la erupcin. Todava no existe un tratamientos efectivo pero algunos medicamentos pueden ayudar. Es muy importante una exhaustiva higiene en la zona afectada. Hongos: se conoce como Cndida albicans. Es la clase de hongo que se encuentra con ms frecuencia en la vagina, pero normalmente est controlado gracias al contenido cido de las secreciones vaginales. Pueden transmitirse por va sexual pero tambin a travs del agua y del uso compartido de toallas, ropa interior y de bao. La infeccin genital ms

frecuente es la candidiasis. Los sntomas son un flujo vaginal en grumos, picor y descamacin de la piel. El tratamiento, siempre a los dos miembros de la pareja, se suele recetar vulos que se introducen en la vagina y tambin una crema. Clamidia: es una enfermedad causada por una bacteria que afecta a la uretra en los hombres y al cuello del tero en la mujer. Sus sntomas son similares a los de la gonorrea. Si se descubre a tiempo, tiene fcil cura con antibiticos. Ladillas: tambin llamada pediculosis. Es una infeccin producida por unos parsitos (piojos) que viven en el vello del pubis. Estos bichitos chupan la sangre y ponen sus huevos (liendres). Sus picaduras provocan molestos picores. Se contagian a travs del contacto fsico, compartiendo ropa, toallas para su tratamiento existen lociones y jabones especiales. Sarna: la produce un caro que vive bajo la piel en zonas como los codos y muecas, axilas, dedos, nalgas y los genitales. Se puede transmitir a travs de lar ropa, sbanas y toallas y tambin mediante el contacto fsico directo. Cistitis: es una enfermedad muy comn en las mujeres. Se trata de una inflamacin de la vejiga urinaria y de la uretra. Aparece con cierta frecuencia despus de las primeras relaciones sexuales. Sntomas: continua necesidad de orinar, pero cuando se va al bao slo se expulsan unas gotitas. Es muy doloroso y a veces la orina puede ir acompaada de sangre. El tratamiento suele ser con antibiticos. Uretritis: es una inflamacin de la uretra del hombre. Sntomas: escozor y dolor al orinar. El tratamiento con antibiticos. Mononucleosis infecciosa o enfermedad del beso: su contagio se produce fundamentalmente por la saliva. Se produce en personas jvenes y los sntomas son parecidos a los de un resfriado. Se recomienda reposo

PARADIGMA DE LA COMUNICACIN
En los apartados anteriores (si no ha ledo an esos apartados: ver ndice) hemos visto como la comunicacin est en la base del funcionamiento de los organismos vivos y que, al mismo tiempo, es la sustancia primordial que asegura el funcionamiento y la propagacin de la realidad social. Acabamos de ver tambin que es el instrumento clave para lograr procesos de crecimiento cualitativo. La comunicacin est en la base de todo. Pero el caso es que no siempre acontece con el mismo grado de eficiencia. Hay corrientes de comunicacin que dan mejores resultados que otras. Tal como planteo el paradigma de la comunicacin, una corriente de comunicacin no acaba en el momento en que el significado ha llegado a su destinatario. Hay una parte ulterior que incluye la persistencia de los efectos de esta comunicacin.

La plena realizacin de un acto de comunicacin incluye, por tanto, los efectos que produce. En consecuencia, se puede decir que una corriente de comunicacin no puede darse por concluida hasta tanto sus efectos no se han extinguido completamente. Los efectos de una corriente de comunicacin sobre las emociones, sobre el utillaje cognitivo que cada uno usa y sobre el comportamiento pueden persistir durante mucho tiempo y podran llegar a ser eternos si los que han estado involucrados o sus descendientes no desaparecieran nunca. Eso quiere decir, lisa y llanamente, que la comunicacin se acumula y que un incremento exponencial de comunicacin produce una acumulacin de efectos doblemente exponencial. Es importante valorar esos pormenores, en el momento de ponerse a hablar de la eficiencia de una corriente de comunicacin. Si hablsemos de la eficiencia de la comunicacin, creyendo que la comunicacin se agota tan pronto como el mensaje llegar al receptor, diramos que esa eficiencia depende nicamente de que 1) el mensaje haya sido correctamente formulado, 2) correctamente emitido, 3) que se haya propagado sin prdidas y que, al final, 4) haya sido correctamente interpretado por el receptor. Pero si entendemos la comunicacin como un fenmeno de engloba tambin los efectos que produce, entonces, la percepcin de su eficacia adquiere una dimensin ms amplia y significativa. Su eficacia, en tal caso, ya no depende nicamente de la emisin, la propagacin y la recepcin, sino tambin de su impacto ulterior sobre el estado de la realidad. Desde el punto de vista del paradigma de la comunicacin que presento aqu, un flujo de comunicacin altamente eficiente se puede definir como el resultado de un intercambio satisfactorio de significados y de la disipacin exitosa de la respuesta emocional y mental suscitadas. Para obtener tan buenos resultados es necesario que los compuestos de novedad/confirmacin intercambiados hayan tenido la carga ptima para todos los involucrados. El corolario de esta definicin es el siguiente:

1. La idea del compuesto novedad/confirmacin ptimo significa que para cada

persona y para cada ocasin, el compuesto ideal debera tener una composicin particular. Esto significa que, para alcanzar un nivel alto de eficiencia, cada compuesto debera estar muy personalizado. En consecuencia, todos los avances que podamos hacer en materia de personalizacin, son cruciales para acelerar nuestro crecimiento cualitativo. 2. Todas las acciones e iniciativas orientadas a derribar los obstculos que impiden alcanzar un alto grado de personalizacin son de una gran importancia estratgica. 3. Todos los progresos que logremos realizar en el empeo de lograr una disipacin exitosa de la respuesta emocional, han de ser considerados como elementos facilitadores de la comunicacin y, por lo tanto, as mismo, como vectores de crecimiento cualitativo. Eficacia de la comunicacin y libertad

Ahora es el momento de ver cuales son los efectos de la comunicacin en el terreno de la multiplicacin de las posibilidades de opcin. El primero y ms importante de todos es la expansin de la libertad. Sin ningn titubeo, se puede decir que existe una estrecha relacin entre la calidad y la intensidad de la comunicacin, por un lado, y el desarrollo de la liberad efectiva, por el otro. Cuanto mejor es la comunicacin, mejores y ms numerosas son las alternativas que uno puede elegir. Pero antes de seguir, convendr especificar que es lo que significa esa expansin de la libertad, en la prctica cotidiana. Es usual considerar que existen sociedades en donde el ejercicio de la libertad es un derecho constitucional que se respeta y se protege. Esos formalismos jurdicos son evidentemente una reflejo de ciertos progresos en la libertad real de la gente, pero esta situacin no debe obscurecer el hecho de que el nivel real de libertades efectivas es todava precario. En esas sociedades hay todava millones de personas atrapadas durante aos y aos por trabajos que les aburren, forzadas a cumplir unos horarios que detestan y recluidas en situaciones cuyo ambiente les resulta insoportable. Todas esas personas, si pudieran, dejaran esas ocupaciones, pero el caso es que no se lo pueden permitir. No tienen la libertad suficiente para hacerlo. Hay todava muchos millones de personas suspirando por una ganancia econmica sbita que les permitiera librarse del trabajo que hacen, de las personas con las que conviven o del lugar en donde residen. Para todas esas personas, la liberacin no va a llegar por el camino de ganar una quiniela o pillar un gordo de la lotera. Si no es por ah, por donde puede ser? o es que no hay camino? Mi tesis es que si existe ese camino. Es lento, dificultoso, nada inmediato, tal vez para algunos desesperante. Pero es seguro; es el camino de la intensificacin y la mejora cualitativa de la comunicacin. Ya he mencionado en otro lugar que tenemos evidencias empricas de que una exposicin a la comunicacin multiplica las oportunidades para elegir entre opciones diferentes. En la actualidad, las personas que utilizan de forma asidua e inteligente los distintos medios de comunicacin (desde el telfono e Internet hasta la prensa, o los libros), tienen ms posibilidades de opcin que las personas que viven en condiciones de comunicacin ms restringidas. Viendo las cosas desde otro ngulo, se puede observar tambin con suma facilidad que los ciudadanos de las sociedades ms densamente comunicadas disfrutan de ms opciones que las personas que viven en reas cultural o geogrficamente aisladas. No quisiera dejar este asunto por concluido sin antes dejar sentado que el uso de los distintos cachivaches tecnolgicos es solo el aspecto ms superficial de la intensificacin de la comunicacin. La comunicacin se intensifica porque la nueva tecnologa rompe barreras que hace solo pocos aos eran insalvables. Ahora hay flujos caudalosos de comunicacin que hace cuatro das eran impensables. Sin embargo, lo que confiere ms fuerza a esta

explosin de flujos, no es tanto la proliferacin de los medios tecnolgicos, sino el inicio de cambios en los contenidos de la comunicacin y en su carga emocional. Ha empezado a aumentar el grado de verdad en las interacciones que se establecen, ha empezado a disminuir el nivel de hipocresa, ocultacin, engao, simulacin e intoxicacin. Est aumentando la tolerancia y el sentido del respeto hacia el otro. Estn en marcha los primeros movimientos para abandonar la cultura del secreto y acceder a la cultura de la transparencia. Todo eso contribuye a que cada vez hay ms gente que conoce mejor y tiene ms en cuenta lo que quieren realmente los otros e, incluso, ayuda ser ms consciente de lo que quiere realmente uno mismo. La transparencia de la comunicacin y la ausencia de engaos y ocultaciones tambin se refiere a la comunicacin que cada persona mantienen consigo misma. Esta es la parte ms fuerte de la explosin de la comunicacin. Con esos logros, y la amplificacin que proporciona la nueva tecnologa, la libertad efectiva de la gente se est expandiendo. Ahora ya es el momento de imaginar como puede ser un ambiente mucho ms denso de comunicacin. La gente encontrar ms fcilmente las opciones que le interesen y, al andar menos engaada, podr hacer elecciones y comportamientos ms apropiados y precisos. Todo eso tiene el aspecto de una liberacin.

os nuevos paradigmas de la comunicacin

Los nuevos paradigmas de la comunicacin por Jos Luis Orihuela I. Introduccin
Internet ha trastocado gran parte de los paradigmas que hasta ahora nos ayudaban a comprender los procesos de comunicacin pblica en medios masivos. En lo que sigue, me propongo sistematizar los diez cambios de paradigmas que dan lugar a la e-Comunicacin, el nuevo paisaje meditico que emerge con la Red: el usuario como eje del proceso comunicativo, el contenido como vector de identidad de los medios, la universalizacin del lenguaje multimedia, la exigencia de tiempo real, la gestin de la abundancia informativa, la desintermediacin de los procesos comunicativos, el acento en el acceso a los sistemas, las diversas dimensiones de la interactividad, el hipertexto como gramtica del mundo digital y la revalorizacin del conocimiento por encima de la informacin.

II. Desarrollo Primero: de audiencia a usuario

Los medios de comunicacin electrnicos, gracias a la concurrencia de las tecnologas del cable y el satlite, consiguieron en los aos ochenta segmentar temticamente sus ofertas de programacin pasando as del modelo broadcasting al modelo narrowcasting. La Red ha permitido un grado ms en esta evolucin: del narrowcasting al point-casting. Los servicios de informacin online no slo se orientan a targets con perfiles demogrficos, profesionales o econmicos similares, sino que se orientan a individuos, ya que la Red permite responder a las demandas de informacin especficas de cada usuario en particular. La desmasificacin de la comunicacin publica mediante la personalizacin de los servicios de informacin ya se verifica en las versiones electrnicas de los medios, as como en las posibilidades de configuracin de algunos buscadores y portales de Internet. El viejo sueo de la informacin a la carta se hace realidad, pero no sustituye las bondades del men del da, clsica oferta de los medios masivos generalistas. Un modelo de comunicacin personalizado a la medida de cada usuario tiende por definicin a eliminar los referentes comunes, y si no hay una agenda pblica, no hay opinin pblica.

Segundo: de medio a contenido

El soporte industrial de produccin/difusin ha sido hasta la era digital la sea de identidad ms acusada de los medios de comunicacin. La convergencia de soportes generada por la digitalizacin, replantea la identidad de los medios que pivota hacia los contenidos y revaloriza su imagen de marca. Hoy los medios comprenden que su negocio es el contenido, y que en lugar de vender soportes, se trata de generar servicios multiplataforma a los que el usuario accede desde mltiples terminales en funcin de su situacin y necesidades. En este contexto, la imagen de marca confiere valor a los contenidos aportando credibilidad y prestigio.

Tercero: de soporte/formato a multimedia

La tecnologa digital permite la integracin de todos los formatos de informacin (texto, audio, vdeo, grficos, fotografas, animaciones) en un mismo soporte. Este carcter multimedia de la Red ha permitido la convergencia de los diversos medios de comunicacin en Internet. Diarios, revistas, emisoras de radio, canales de televisin y hasta pelculas de cine se han integrado en un mismo soporte junto a multitud de nuevos servicios de informacin, diseados originalmente como recursos multimedia. Esta caracterstica de la Red suele dar lugar a la polmica acerca de su identidad como medio y a la supuesta sustitucin de los medios anteriores. Histricamente, cada nuevo medio en funcin del potencial comunicativo del soporte que utilizaba ha desarrollado unos contenidos, un lenguaje, una sintaxis y una esttica propias, a la vez que su emergencia ha conducido a los viejos medios a redefinir su identidad.

Por una parte, la evolucin de las tecnologas de la informacin muestra que la dinmica que opera entre viejos y nuevos medios es la de complementariedad y acumulacin, no la de sustitucin. Por otra parte, gracias a los medios clsicos que han proyectado su presencia en la Red, Internet constituye un meta-medio; mientras que considerando los nuevos servicios de informacin surgidos originalmente para la Red, Internet es un nuevo medio.

Cuarto: de periodicidad a tiempo real

El carcter peridico de la renovacin de la oferta informativa es uno de los paradigmas centrales de la comunicacin pblica y base de las industrias informativas. Gran parte de las denominaciones que utilizamos hacen referencia a la peculiar frecuencia temporal de los medios, comenzando por periodismo. As, hablamos de: diarios, semanarios, boletines horarios, peridicos mensuales, revistas quincenales, noticiero del medioda o de la noche, informe semanal, anuario, etc. La era del tiempo real en la informacin comenz en los ochenta con el fenmeno de la CNN, el primer noticiero mundial de 24 horas en directo. En los noventa, el paulatino despliegue de medios en la Red as como el surgimiento de nuevos servicios de informacin online, ha provocado que el paradigma de la frecuencia peridica se vea superado por uno nuevo: el del directo permanente. La Red hace posible el seguimiento al minuto de la actualidad informativa, y ya se utiliza en paralelo a la televisin para retransmitir acontecimientos a escala mundial en tiempo real, como viene ocurriendo, por ejemplo, con la ceremonia de entrega de los premios Oscar. Esta nueva temporalidad meditica caracterizada por la velocidad y la obsesin de inmediatez, hace saltar por los aires -en muchas ocasiones- los mecanismos de control, verificacin y contraste de fuentes, sacrificados en aras de llegar los primeros. Hoy, los medios corren ms riesgo que nunca de ser manipulados, y se multiplican los casos de falsas noticias, a veces reconocidas en el transcurso de la misma emisin en la que se lanzaron al aire.

Quinto: de escasez a abundancia

El espacio, en los medios impresos, y el tiempo, en los medios electrnicos, han sido tradicionalmente los recursos escasos en el sector de la comunicacin. Adems, en los medios electrnicos, se suma otro recurso escaso: el espectro electromagntico. Por otra parte, la complejidad de los sistemas de produccin de medios escritos y audiovisuales hacen que slo algunas empresas muy poderosas puedan disponer de las costosas infraestructuras necesarias para poner a disposicin del pblico sus mensajes. Los medios digitales tambin trastocan el argumento del recurso escaso, ya que multiplican los canales disponibles, trasmitiendo mayor cantidad de informacin en menor tiempo y a escala universal. No hay lmites a la cantidad de medios que pueden existir en la Red, no hay lmites tampoco sobre el volumen de informacin que cada uno de ellos puede ofrecer

al usuario, y adems el costo de hacer pblica la informacin en la Red es prcticamente equivalente para todos. El diseo de servicios de informacin electrnicos es, en consecuencia, una alternativa profesional de primera magnitud para los graduados en Comunicacin. No requiere de grandes inversiones en infraestructura, no requiere permisos ni licencias, no tiene costos de distribucin y alcanza una audiencia universal.

Sexto: de intermediacin a desintermediacin

La Red ha puesto en cuestin una de las funciones bsicas de los medios tradicionales y de sus profesiones asociadas: la mediacin profesional de los comunicadores en los procesos de acceso del pblico a las fuentes. El papel tradicional de los editores, gatekeepers, as como la funcin clsica de agendasetting, eran constitutivos del perfil profesional de los comunicadores y del rol social de los medios. Buscar informacin, filtrarla, contrastarla, editarla y publicarla decidiendo acerca de su relevancia, oportunidad e inters, era hasta ayer una facultad exclusiva de nuestra profesin, y hoy parece la descripcin de las funciones de un portal de Internet. Ocurre que la Red, por una parte, permite el acceso directo del pblico a las fuentes de informacin sin la mediacin de los comunicadores profesionales; y por otra parte permite el acceso universal a un sistema mundial de publicacin que funciona, igualmente, al margen de los editores de los medios tradicionales. El paradigma de la nueva mediacin multiplica el nmero de voces, pero a la vez diluye su autoridad al haber fracturado el sistema de control editorial previo a la difusin pblica de informacin.

Sptimo: de distribucin a acceso

Ante el modelo de difusin de los medios convencionales punto-multipunto de carcter unidireccional y asimtrico, surge un modelo multipunto-multipunto, multidireccional y simtrico, en el cual los usuarios acceden a los servidores donde radica la informacin y adems pueden comunicarse entre s utilizando el mismo sistema con el que acceden a los medios. Las nuevas simetras emergentes permiten a los medios en lnea convertirse en foros y generar comunidades, al tiempo que abren a los propios usuarios la posibilidad y las herramientas para acceder como productores a un espacio comunicativo universal.

Octavo: de unidireccionalidad a interactividad

Frente a la unidireccionalidad propia del modelo de difusin punto-multipunto, tpico de la prensa y de la radio-televisin, la Red genera un modelo bilateral, debido a su arquitectura cliente-servidor, que en cierta forma es inverso al anterior.

Al existir un soporte fsico comn tanto para la distribucin como para el acceso a la informacin, los proveedores de contenidos y los usuarios pueden establecer en este canal un vnculo bilateral ya que sus roles resultan perfectamente intercambiables. De este modo se proyecta a escala pblica el paradigma de la comunicacin telefnica, situacin en la cual los interlocutores intercambian permanentemente sus roles de emisor y receptor gracias a la utilizacin del mismo canal. La interactividad cristaliza en sistemas de feedback ms dinmicos, inmediatos y globales, que paulatinamente se transforman en mecanismos de encuestas online, ya utilizados para orientar el sentido de las campaas electorales o el desarrollo de las tramas y la evolucin de los personajes en los seriales de ficcin televisiva.

Noveno: de lineal a hipertexto

Frente al modo lineal o secuencial que ordena la estructura del discurso en los medios tradicionales, los soportes digitales permiten un modelo de construccin narrativa caracterizado por la distribucin de la informacin en unidades discretas (nodos) y su articulacin mediante ordenes de programacin (enlaces). El hipertexto es la nueva frontera tecnolgica de la escritura, y exige nuevas destrezas comunicativas y un mayor esfuerzo de lectura. La desarticulacin del texto, su fragmentacin y la posibilidad de enlazarlo con cualquier otro texto disponible en la Red, desvanece el paradigma lineal, y con l desaparece tambin la unidad, la autonoma, la estructura y a veces hasta la coherencia y el sentido propios de los textos escritos y audiovisuales. Motores de bsqueda, metabuscadores, ndices temticos, portales y pginas de recursos, ayudan a los navegantes a encontrar informacin en esta enloquecida Babel y, en el mejor de los casos, a darle sentido. Hay que aprender a descubrir las conexiones adecuadas, a establecer las relaciones pertinentes, a recomponer en la lectura el puzzle de textos fragmentados. En definitiva, hay que aprender a navegar por la informacin. Este nuevo paradigma discursivo tiene la virtualidad de dotar a la escritura y a la lectura de un modelo estructural muy prximo al del pensamiento, que funciona por procesos asociativos y no de modo lineal. Precisamente el nacimiento del hipertexto fue motivado por la necesidad de disponer de sistemas de almacenamiento y recuperacin de informacin que funcionaran de modo anlogo al pensamiento humano.

Dcimo: de informacin a conocimiento

La superabundancia de informacin caracterstica de la era digital, revela la importancia estratgica de los medios como gestores sociales del conocimiento. El anlisis profesional de la informacin y su transformacin en conocimiento se convierte en el nuevo vector de la actividad meditica.

Hoy la misin estratgica de los medios es la informacin sobre la informacin, la inteligencia, interpretacin, filtrado y bsqueda efectiva de informacin, que deben comunicar bajo nuevas claves narrativas y mediante un amplio repertorio de soportes.

III. Conclusiones
La e-Comunicacin como nuevo escenario de la comunicacin pblica en la era de Internet han de interpretarse no de un modo apocalptico, sino como la ocasin para redefinir el perfil y las exigencias profesionales de los comunicadores, as como los contenidos y los procedimientos de su formacin acadmica, y repensar los medios y las mediaciones.