La Comadrona a travs de la Historia en las Prcticas Obsttrico Peditrica

Los datos oficiales del pas registran a nivel nacional, que el 80% de los partos son atendidos en el hogar, de ellos 74.5 % bajo la atencin de la comadrona tradicional o capacitada. La comadrona cumple una labor muy importante en la atencin de la gran mayora de mujeres en estado de embarazo, parto, post parto, el recin nacido y an en problemas propios de la mujer. A la comadrona se le seala como un recurso humano a que tiene un cmulo de conocimientos histricos heredados de las diferentes culturas, transmitindolas a la sociedad actual a travs de la tradicin oral o el ejemplo.

La Comadrona a travs de la Historia

El embarazo y el parto son procesos que desde los albores de la humanidad despertaron gran inters tanto en la mujer como en el hombre, esto se infiere por las representaciones en figuras en piedra y dibujos pertenecientes a diferentes culturas y pocas. La mujer en sus inicios era ella misma quien cuidaba de su embarazo y su parto, ya que cuando se aproximaba el momento del parto se aislaba y se alejaba a los bosques, ros o playas, esperando el nacimiento del nio, no contaba con el apoyo de la familia ni de ningn miembro de su grupo social, debido a que en el proceso del parto entraba en contacto con sangre y la creencia era que entraba a un estado de impureza. En otras comunidades era el marido nicamente quien acompaaba y atenda a su mujer al llegar el momento del parto. As como en otras sociedades la mujer era atendida por otras mujeres, entre ellas la madre de la parturienta, quien juega un lugar importante y es quien viene a ser la primera comadrona. Desde los inicios de la humanidad la partera juega un papel muy importante en la atencin del proceso de gestacin, parto y en el recin nacido, as tambin cuando la mujer sufre dolencias o enfermedades propias de su sexo, la partera se inicia como tal a travs de su propia experiencia. Entre las primeras normas que las comadronas deban seguir eran: 1. uas cortas al nivel de la yema de los dedos. 2. uso de aceites como lubricantes en los genitales externos. 3. deba dar la prohibicin a la parturienta de no pujar hasta el momento de que llegue el momento de expulsin del nio. 4. cortar el hilo del cordn de unin. 5. dar consejos a la parturienta en el momento del parto para tranquilizarla. En Grecia la medicina hipocrtica refiere que era la comadrona la encargada de auxiliar a la mujer en el parto natural, y la profesin de partera fue reglamentada oficialmente. Luego se crea la escuela mdica alejandrina como Herfilo, quien dio grandes descubrimientos a la humanidad con relacin a los procesos de embarazo y partos, entre estos el descubrimiento de los ovarios. En los primeros tiempos en la civilizacin Americana, la partera como tal no existi, la parturienta a las primeras manifestaciones del parto se diriga a ros o arroyos cercanos donde daba a luz a su hijo.

La prctica obsttricas, alcanzaron altos niveles de desarrollo, por lo que la mujer era sujeto de muchos cuidados desde los inicios de su embarazo, hasta el primer mes de nacido el nio. Entre las medidas a considerar por parte de las parteras era utilizar el bao de vapor. En la actualidad estudios realizados en diferentes regiones de Guatemala, se observa que en algunas regiones las creencias, los conocimientos, las prcticas y los recursos, as como el papel que juega la comadrona en el cuidado de la mujer en el embarazo, parto, recin nacido, conservan caractersticas iguales o con muy pocas variantes a las utilizadas en el pasado. A la comadrona se le describe como una mujer que he tenido varios hijos y a veces tambin es abuela. La mayora de la veces ha tomado esta profesin por designios sagrados, una voluntad divina, en las comunidades ocupan un lugar muy especial por ser anciana, abuela y sobre todo comadrona.

Datos Generales de las Comadronas

Las comadronas se dividen en dos grupos las que son capacitadas y las tradicionales, las comadronas capacitadas son parte de capacitaciones por parte de los Centros de Salud del sistema oficial o por ONGs. La Comadrona y su Profesin Existen varias razones por las cuales las comadronas se dedican a esta profesin, entre ellas podemos mencionar el factor de la necesidad, ya que en los pueblos muy lejanos no existe la posibilidad de la existencia de personas especializadas en la medicina, es por ellos que las comadronas son las que se dedican a la atencin a las embarazadas, a las parturientas y a los recin nacidos, basndose en el conocimiento transmitido por la tradicin oral. Otra de las razones, es la herencia, se refiere que el comadrazgo es transmitido entre generaciones ya que toda la familia se ha dedicado ha esto, otra de las razones es que algunas comadronas tienen una particular cosmovisin en la cual plantean que tuvieron seales espirituales o sobrenaturales las cuales les indicaron que deban dedicarse a dicha profesin para dar un servicio a su comunidad. Y por ultimo otra razn es la convocatoria que hace el Centro de Salud el cual proporciona capacitaciones para esta profesin. Las comadronas enfrenta un sin numero de obstculos los cuales no impiden el ejercicio de su profesin, ya que han aceptado su profesin como un mandato de Dios, o bien de otra divinidad, por lo cual existe una mstica muy especial, es decir es un trabajo muy sagrado, por lo cual a las comadronas por convocatoria no se le tiene la misma confianza por carecer de esa mstica profesional. La Comadrona y su Relacin con la Embarazada

La suegra juega un papel muy importante en todo el proceso de gestacin, parto, post parto, de la nuera y su relacin con la comadrona, al momento que la mujer tiene sospecha de estar embarazada, antes de comunicrselo a su marido, se lo hace saber a la suegra, esta es quien decide quien ser la comadrona que se debe responsabilizar de todos los cuidados a los que debe someterse la nuera, generalmente selecciona a la comadrona que ha dado atencin a las mujeres de la familia. Es la suegra quien hace la primera visita a la comadrona para solicitar su servicio, al momento que la comadrona se responsabiliza fijan el costo de los cuidados prenatales, parto, post parto y fecha del primer examen. La suegra acompaa a la nuera al primer examen, si el embarazo se confirma, la suegra es la que se lo comunica al marido. En caso de ausencia de la suegra por cualquier motivo, es el marido o la madre de la embarazada que selecciona y solicita los servicios de la comadrona. La comadrona y la deteccin del embarazo La comadrona en el primer examen determina si hay embarazo y el tiempo de gestacin, la comadrona hace la indicacin dependiendo de su experiencia y por las palpitaciones pueden calcular el tiempo de embarazo, la comadrona tambin esta atenta a los cambios fsicos que pueda sufrir la embarazada. La comadrona en los cuidados prenatales Desde el momento que la comadrona acepta dar atencin a la embarazada, igualmente asume la responsabilidad de darle seguimiento en sus controles prenatales. La costumbre es acudir a la casa de la embarazada para el control prenatal, aunque puede darse al contrario, siempre y cuando la embarazada sienta molestias y necesite orientacin. La comadrona en el proceso del parto La costumbre es que la familia de la parturienta llama a la comadrona en el momento inicial de los primeros dolores del parto, la comadrona debe actuar inmediatamente, entre las primeras recomendaciones por parte de la comadrona es que en la casa debe haber suficiente fuego y agua caliente y que la parturienta camine lo ms que pueda para que el cuerpo entre en calor y as el parto se agiliza. La comadrona debe dar los consejos necesarios para comportarse a la parturienta, es una norma que la comadrona permanezca con la parturienta todo el tiempo necesario, la comadrona debe regresar a su casa hasta que tanto la madre como el hijo estn fuera de cualquier peligro. La comadrona en la relacin post parto Es obligacin de la comadrona hacer visitas al hogar de la paciente, para saber como ha transcurrido la salud de la madre y el nio, al mismo tiempo para darle consejos, en lo que debe hacer para una buena recuperacin. Las visitas en la

primeras semanas son diarias, despus dos o tres veces a la semana hasta llegar a los cuarenta das. Las comadronas y la familia ante casos de muerte Cuando en el momento del parto muere la madre o el nio, la familia se resigna, lo acepta como una voluntad divina por lo que la comadrona no tiene culpa ni responsabilidad. Las comadronas sealan que en el momento del parto estn presentes todos los familiares y ellos se pueden dar cuenta de la labor y el esfuerzo que ha realizado la comadrona por lo que no tiene culpa alguna.

Bibliografa
Villatoro, Elba; La comadrona a travs de la historia en las prcticas obsttrico peditrica; la tradicin popular N 45, 1995, pp. 1-20.

Relacin con la Economa:

El comadrazgo se relaciona con la economa, en el sentido de que muchas veces las mujeres embarazadas no tienen el recurso econmico como para pagar un hospital o bien a un medico especialista en los embarazos y es por ello que acuden a una comadrona ya que sus servicios con frecuencia son gratuitos o bien pagados pero no por dinero sino que con algn tipo de producto como por ejemplo un animal o una pequea porcin de una cosecha.