Encuesta Nacional Sobre El Consumo de Drogas en Costa Rica 2006

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.
Consumo de Drogas en Costa Rica resultados de la encuesta nacional 2006
San Jos, Costa Rica Marzo, 2009
R 304 I59c
Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia. Area de Desarrollo Institucional. Proceso de Investigacin Consumo de Drogas en Costa Rica: resultados de la encuesta nacional 2006. San Jos, CR. : IAFA, 2009. 79 p.: 28cm., tablas, grf.
ISBN: 978-9968-705-77-6 978-9968-705-76-9
(Impreso) (Digital)
1. ALCOHOL. 2. CAF. 3. CERVEZA. 4. COCANA 5.CONSUMO. 6.COSTARICA. 7. CRACK. 8. DROGAS. 9. EPIDEMIOLOGA.10.XTASIS.11.GUARO. 12. HERONA. 13. INHALABLES. 14. LSD. 15. MARIGUANA. 16. MEDICAMENTOS. 17. MUJERES. 18. PREVALENCIA. 19. TABACO. 20. VINO. i. Bejarano Orozco, Julio. ii. Fonseca Chvez, Sandra. iii. Snchez Chaverri, Gerardo. iv. Ttulo.
CONSEJO EDITORIAL Hannia Carvajal M. Zulay Calvo A. Soledad Hernndez E. Rosa I. Valverde Z.
EQUIPO DE TRABAJO
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Investigadores:
Julio Bejarano O. Sandra Fonseca Ch. Gerardo Snchez Ch.
Recoleccin de datos y trabajo de campo: Apoyo Estadstico:
Estadstica y Mercadeo S.A. Francisco Cumsille, Alejandro Retamoso, Daniel Sucases Mario Rojas L. Sonia Prez R.
Apoyo Administrativo:
Digitacin de datos:
Alberto Altamura A. Arlene Arias G. Kimberly Trigueros M. Mario Rojas L. Miguel Arroyane V. Oscar Alvarado F. Raquel Guevara S. Silvia Umaa F. Sonia Prez R. Yadira Campos V. Yahaira Retana P. Ernesto Corts A.
Diseo portada:
INDICE
I. Prlogo...................................................................................................................8 II. Introduccin..........................................................................................................9 III. Aspectos Metodolgicos..................................................................................10 1. Tipo de estudio ..............................................................................................10 2. Objetivo general ............................................................................................10 2.1 Objetivos especficos.............................................................................. .10 3. Mtodo y definicin poblacin .......................................................................11 4. Muestreo........................................................................................................12 5. Trabajo campo...............................................................................................13 6. Instrumento....................................................................................................14 7. Expansin y estimacin.................................................................................16 8. Definicin trminos ........................................................................................17
IV. Resultados.........................................................................................................21 1. Aspectos sociodemogrficos ...................................................................21
2. Aspectos de salud......................................................................................23 2.1 Ejercicio fsico ..............................................................................................23 2.2 Problemas de salud......................................................................................24 2.3 Estados de tensin.......................................................................................24
3. Drogas lcitas ..............................................................................................26 3.1. Consumo de caf ........................................................................................26 3.2. Consumo de tabaco ....................................................................................29 3.3. Consumo de alcohol....................................................................................35 3.4. Consumo de medicamentos tranquilizantes ...............................................42 3.5. Consumo de medicamentos estimulantes ..................................................43 3.6. Consumo de medicamentos opiceos ........................................................45
4. Drogas ilcitas .............................................................................................46 4.1 Consumo de alguna droga ilcita ..................................................................46 4.2 Consumo de marihuana ...............................................................................48 4.3 Consumo de cocana ...................................................................................53 4.4 Consumo de crack .......................................................................................57
5. Otras consideraciones sobre las drogas ilegales ( Expectativas y percepciones vinculadas a las drogas ilcitas) .....................................59 5.1 Curiosidad por probar alguna droga ilcita ..................................................59 5.2 Ofrecimiento de drogas ...............................................................................59 5.3 Razn principal no consumir drogas ilcitas ................................................60 5.4 Tipo de medidas para consumidores drogas ilegales .................................60 5.5 Percepcin de consumo de drogas ilegales en el pas ...............................61
6. Opiniones sobre aspectos diversos...........................................................61 6.1 Temas deben ser atendidos sistema educativo ...........................................61 6.2 Principal problema nacional .........................................................................62 6.3 Principal problema comunidad .....................................................................64 6.4 Fuentes de informacin sobre drogas ..........................................................65 6.5 Existen pandillas que consumen o trafican drogas ......................................65 6.6 Drogas ms peligrosas................................................................................66 6.7 Opinin sobre las personas que venden drogas en la Comunidad..............67 6.8 Acciones del estado en materia de drogas ..................................................67 6.9 xito de las instituciones que atienden problemas de drogas .....................68 6.10 Opiniones sobre los efectos del turismo ....................................................69
7. Consumo de drogas en la familia ...............................................................70 8. Mdulo laboral..............................................................................................70
V. Conclusiones ....................................................................................................73 VI. Referencias........................................................................................................77
I. PROLOGO
El consumo de drogas en Costa Rica, constituye uno de los problemas de salud ms importantes ya que incide sobre aspectos trascendentales de la vida pblica y privada. La inseguridad ciudadana, la violencia domstica y comunal, los accidentes traumticos, as como los aspectos orientados al mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin, se relacionan ntimamente con el consumo y el abuso de sustancias. En los ltimos tres aos Costa Rica ha redoblado sus esfuerzos en la planificacin y ejecucin de medidas para hacer frente a este importante fenmeno de las drogodependencias. Se cuenta con una nueva Estrategia Nacional sobre Drogas, vigente desde el ao 2008 hasta el 2014, en la cual se incluye la poltica para implementar el Sistema Nacional de Tratamiento para el consumo problemtico de drogas que fue aprobado por las mximas autoridades del Ministerio de Salud y el Consejo de Gobierno. Para poder orientar estos planes y programas ha sido trascendental la realizacin de estudios que permitan conocer un fenmeno tan complejo y los mismos deben llevarse a cabo en diferentes poblaciones y en todas las zonas y regiones del pas para as brindar los elementos que permitirn tomar las medidas necesarias para disminuir los factores de riesgo y fortalecer los factores protectores que permitan impactar este problema social. Las investigaciones en el campo permiten realizar acciones basadas en la evidencia cientfica, tanto en la promocin de la salud, como en la prevencin y la atencin de las personas afectadas. Estas acciones deben dirigirse a la poblacin en general independientemente de edad, sexo, gnero y tomando en cuenta las caractersticas nacionales, regionales y locales. En estudios previos se alert sobre el consumo en la mujer y sobre la importancia de impactar en poblaciones especficas, lo cual ha provocado que se disearan estrategias de respuesta a dichas situaciones. Los programas, acciones, y actividades en materia de prevencin debern ser globales e integradores, as como coherentes y direccionados en forma asertiva, coordinados entre diferentes instituciones y sectores, con estrategias institucionalizadas o sea permanentes en el tiempo y que puedan lograr transformaciones deseables en la sociedad dndole el carcter de poltica pblica. En este sentido, las acciones hacia el sistema educativo se convierten en una prioridad debido a la necesidad de formar a nios y adolescentes desde los primeros aos de infancia. As mismo el desarrollo de estrategias dirigidas a jvenes en condiciones de alta vulnerabilidad social que permitan evitar el inicio temprano de consumo de drogas legales e ilegales y la modificacin de los patrones de consumo abusivo, haciendo nfasis en la intervencin personal, familiar y comunal. El presente estudio es el resultado de un gran esfuerzo institucional que pretende mantener permanentemente informada a la poblacin costarricense acerca de las tendencias del consumo de sustancias en la poblacin general. El mismo se realiz con la colaboracin de la Comisin Interamericana contra el abuso de drogas CICAD de la OEA y del Instituto Costarricense Sobre Drogas (ICD), el cual aport al IAFA parte del contenido presupuestario para realizarlo. Se considera que este estudio, el cual es la cuarta investigacin de un proyecto iniciado en 1990, contribuir a una acertada toma de decisiones relativas al diseo de planes y programas de prevencin en Costa Rica y permitir la identificacin de relaciones significativas que orienten el diseo y la realizacin de nuevos estudios dirigidos a diversas poblaciones.
Dra. Giselle Amador Muoz Directora General
II. INTRODUCCIN
Esta
investigacin
constituye
el
de las Naciones contra la Droga y el Delito (ONUDD, 2005) cre un ndice
cuarto estudio de la serie que se iniciara en 1990. En aquella oportunidad se
de drogas ilcitas (ICD), el cual genera un valor para la integracin de las variables de produccin, trfico y uso indebido. Frente a valores IDI de 18,8 para Oceana, 24,40 para Norteamrica, 28,6 para Amrica del Sur, 52,67 para el Cercano Oriente y Oriente Medio (Asia Sudoccidental); la Subregin
estableci que, en virtud de los recursos disponibles y por la evolucin del fenmeno del consumo de sustancias, la periodicidad debera ser de cinco aos, lapso que permitira actualizar adecuadamente la informacin. Hoy da se hacen esfuerzos por acortarlo, no excesivamente, para obtener un
centroamericana obtuvo una valoracin de 7,62. Este supera valor el del de ndice ciertos
panorama ms preciso de un fenmeno cuyo desarrollo, en especial desde 1995, ha tenido como de la algunos rasgos del y
nicamente
sectores de frica (Oriental, Central y Occidental) y de Asia (Meridional,
notables, consumo
evolucin marihuana
crack,
Oriental y Sudoriental). El promedio mundial de 11,36 brinda una idea ms clara de las diferencias indicadas. No obstante lo anterior, los datos que presenta este informe, son
cocana y, de mayor consideracin, el alcohol y tabaco. El momento actual es relevante en la medida que los reportan organismos variaciones
internacionales
elocuentes de lo que sucede en Costa Rica con respecto a la demanda de drogas. Destacan los problemas
sumamente importantes en diferentes regiones. Estabilizacin en el consumo de algunas drogas como la cocana y los opiceos; en y estabilizacin el de xtasis en el o y de
asociados al abuso de alcohol y el tabaquismo y los niveles de prevalencia, especialmente en los hombres, en el consumo de marihuana y cocana.
disminucin anfetaminas
aumento
marihuana. Recientemente la Oficina
III. ASPECTOS METODOLGICOS
1. Tipo de estudio: los datos de este estudio se obtuvieron mediante la cuarta ronda de investigaciones sobre
En la ronda actual se incorporaron algunos adicionales, procedimiento elementos metodolgicos en de el la
especficamente de seleccin
consumo de drogas en la poblacin general, la cual se efectu en el ltimo trimestre del ao 2006. La realizacin de una primera ronda en 1990 con un total de cuatro rplicas, le confiere a este conjunto de estudios la denominacin de investigacin
muestra y en los instrumentos utilizados, sugeridos por CICAD/OEA y dirigidos a generar resultados comparables con los obtenidos en otros pases del continente americano.
transversal repetida (Johnston, 1989, Kennet and Gfroerer, 2005), o bien, el de estudio de tendencias (Trend
2.
Objetivo
General:
Proveer
informacin sistemtica que contribuya a la formulacin de polticas nacionales sobre la demanda a la de sustancias
Studies, n.d.). De igual manera, es un estudio de prevalencia efectuado
psicoactivas,
comparabilidad
mediante la implementacin del mtodo de encuesta en hogares, que mantuvo constantes tres elementos
geogrfica del fenmeno del consumo de drogas en el continente y dentro del pas y al monitoreo histrico del mismo. Pretende percepcin determinar, sobre la asimismo, situacin la de
fundamentales: la replicabilidad de las tcnicas de muestreo, el diseo del instrumento de recoleccin de datos con tan slo algunas adiciones y
consumo de drogas y temas conexos entre la poblacin residente en territorio costarricense. 2.1 Objetivos especficos: Determinar los niveles de
modificaciones orientadas a ampliar y mejorar el espectro de informacin por recolectar, y la continuidad de los convencionalismos relativos a la edicin, depuracin y anlisis de los datos.
prevalencia y la incidencia del consumo de drogas.
10
- Conocer las percepciones de riesgo con respecto a determinadas prcticas de consumo, as como hacia la comunidad y la familia, en trminos de la disponibilidad y la oferta de drogas. - Conocer aspectos generales de la salud de los entrevistados. Establecer la opinin del pblico
impone utilizada
la
segmentacin la de
territorial de los
para
seleccin viviendas y
conglomerados
desplazamientos recientes de personas, la poblacin objetivo fue reducida al total de individuos cuyo domicilio en el ltimo ao estuvo asociado a una vivienda particular o familiar. As, en la poblacin efectiva o investigada finalmente qued definida como el total de personas con edades desde los 12 a los 70 aos, residentes en territorio nacional y cuyo domicilio se mantuvo constante en el ltimo ao.
sobre aspectos relacionados con las drogas y otros temas. 3. Mtodo y definicin de poblacin: Para lograr el objetivo propuesto en concordancia prevalencia con los estudios en de
realizados
rondas
anteriores y tomando en cuenta que esta investigacin se inserta en el marco de un programa continental de estudio de la demanda y consumo el de
sustancias
psicoactivas,
mtodo
utilizado para generar la informacin que permitiera el logro de los objetivos sealados fue el de la Encuesta de Hogares aplicada en todo el territorio costarricense. La poblacin de inters fue definida como el total de personas residentes en Costa Rica en el 2006, aunque la poblacin objetivo contempl a aquellas personas con edades comprendidas desde los 12 a los 70 aos cumplidos. En virtud de las restricciones que 11
Tabla 1. Representatividad por provincia de residencia de la muestra efectiva de
informantes del estudio nacional respecto a la poblacin proyectada de 12 a 70 aos.

Costa Rica, 2006 Poblacin proyectada de 12 a 70 aos 1.179.796 622.183 372.405 323.879 209.440 274.262 301.996 3.283.961 % de poblacin proyectada de 12 a 70 aos 35,93 18,95 11,34 9,86 6,38 8,35 9,20 100,00 % de muestra efectiva 35,94 18,95 11,34 9,86 6,38 8,35 9,19 100,00
Provincia de residencia San Jos Alajuela Cartago Heredia Guanacaste Puntarenas Limn Costa Rica
Muestra efectiva 1.753 924 553 481 311 407 448 4.877
4. Muestreo: El tamao de la muestra se determin mediante la utilizacin de las estimaciones Nacional de de poblacin Estadstica del y
se aplicara un muestreo aleatorio. Se consider, a partir de estudios
anteriores, que la prevalencia de vida en el consumo de alcohol deba ser muy cercana al 50%, siendo aqulla la sustancia prevalencia con mayor valor Se de
Instituto
Censos (INEC) para el ao 2004. Para determinar el tamao de la muestra se estableci que las
general.
previ
estimaciones nacionales de prevalencia seran calculadas con no menos de un 95% de confianza en que el error de muestreo sera inferior o igual a 1,4% si
igualmente una tasa de respuesta de 97,5%. Se realiz, asimismo, un ajuste del tamao de muestra por efecto del diseo en varias etapas.
12
Los privados de libertad as como las personas que se encontraban
Finalmente, usando tablas de Kish para evitar la subrepresentacin de grupos de edad, en cada vivienda se seleccion a un informante. 5. Trabajo de campo: El trabajo de campo lo desarroll una empresa
internadas en centros hospitalarios y los individuos sin residencia fija, no fueron incluidos dentro de la muestra. Es una prctica generalizada reemplazar las viviendas integradas en condominios por viviendas individuales en segmentos censales importancia adicionales. de la Aunque residencia la en
consultora (EYMSA) en el perodo de junio a octubre del ao 2006, luego de un proceso de capacitacin que se brind a los entrevistadores. Dada la
condominios, se considera marginal, deber ser evaluada para estudios futuros. La asignacin fue del nmero a de la
importancia de la existencia de rapport (compenetracin informante condiciones confianza discrecional trataron de del de y o afinidad) y entre de la uso se las
entrevistador, que
asegurasen en el
individuos
proporcional
sujeto la
poblacin de cada provincia valindose de la homogeneidad en el tamao de los segmentos censales. En cada provincia los segmentos fueron seleccionados aleatoriamente. El diseo utilizado fue el de de estratos fueron
informacin, exhaustiva
manera
estrategias tendentes a enfrentar las eventuales resistencias u ocultamiento de informacin que suelen mostrar los informantes en este tipo de
muestreo conglomerados. iniciales, las
estratificado En los
investigacin. El uso de tarjetas con las opciones de respuesta para algunas preguntas fue un recurso utilizado como medio de asegurar la confianza del informante y minimizar la renuencia del entrevistado. Durante el trabajo de campo, el cuestionario se aplic en una sola sesin. Para los informantes escogidos que no pudieron ser entrevistados al
provincias,
seleccionados segmentos censales al azar. En cada se segmento escogi de censal forma
seleccionado
sistemtica la mitad de las viviendas. Eso significa que una de cada dos viviendas form parte de la muestra de viviendas en cada segmento censal.
13
primer intento, se realizaron hasta tres visitas para localizarlos. Para llenar las Tablas de Kish, el funcionario de campo solicitaba al miembro de la vivienda que lo reciba, los datos acerca de la edad y el sexo de todos los residentes en la vivienda, que de satisfacan la las
que los segmentos censales levantados por el Instituto de Estadstica y Censos (INEC) se disean para contener, unas 60 viviendas. Un supervisor fue el encargado de revisar que los formularios llenados por los entrevistadores contuvieran todas las respuestas y estuvieran exentos de errores. Posteriormente, de la en Oficina las de
caractersticas
poblacin
investigada, de mayor a menor edad. Hecho eso, se seleccionaba al
instalaciones
informante. Para seleccionar las viviendas de cada segmento censal, se escogi al azar una mapa de arranque, valindose del que El se provea al
Investigacin del I.A.F.A., se procedi a realizar una segunda revisin de las boletas contestadas, en forma paralela a las labores de codificacin. 6. Instrumento: Para este estudio se integraron en un mismo instrumento de recoleccin de datos la versin del cuestionario utilizado en las rondas anteriores de este proyecto y el
con
entrevistador.
procedimiento
establecido obligaba a la escogencia de una casa de por medio (o una de cada dos) efectuando el recorrido hacia la derecha al ver de frente la vivienda de arranque. En caso de no cubrirse la cuota establecida al recorrer todo el segmento, se continuaba hasta con el las
cuestionario propuesto por la OEA, en el contexto del Sistema Interamericano de Datos Uniformes sobre Consumo de Drogas convirti (SIDUC). en un Esto no solo lo
procedimiento
completar
cuestionario
ms
viviendas requeridas. Como lo sugiere la descripcin del procedimiento de muestreo descrito en la seccin anterior, el promedio de entrevistas efectuadas en cada
extenso sino en uno con capacidad de aportar mejores elementos para el
anlisis de los datos sobre la demanda de drogas, tanto local como
internacionalmente.
segmento censal seleccionado fue de 30. Esto es consistente con el hecho 14
Las 170 preguntas del cuestionario se ubicaron en nueve secciones, a saber: I. Informacin general (ubicacin, fecha, da de la semana en que se aplic el instrumento, seleccin tabla de de los sorteo para
atenciones profesionales por problemas de salud). IV. Cafena (deteccin de consumo, ingesta diaria, molestias asociadas a la supresin). V. Tabaco (deteccin del consumo, edad de inicio, nivel de prevalencia, intentos por cesar el consumo) VI. Alcohol (deteccin del consumo, edad de inicio, nivel de prevalencia,
individuos,
caractersticas y resultado de la visita a cada vivienda dentro de una seccin de historial de campo). II. Informacin sociodemogrfica
ingesta reciente y sus caractersticas, molestias asociadas a la supresin, intentos por cesar el consumo, razones del no consumo, de la cesacin y de la continuacin). Se incluy el AUDIT (ver ms abajo) y criterios adicionales para la determinacin de un diagnstico segn los criterios DSM-IV y CIE10. El AUDIT, (Prueba de Tamizaje para la Identificacin de Problemas por el Consumo de Alcohol), como se indic anteriormente, se incorpor en la
(incluye los datos sociodemogrficos bsicos, adems del pas de origen. Se incluyeron adems, preguntas sobre la opinin del entrevistado acerca del principal problema del pas y su
comunidad, as como su visin de temas que deberan ser de atencin prioritaria en el sistema educativo. Esta encuesta contempl, como parte del instrumental normalizado de la OEA, la aplicacin de un mdulo de aspectos laborales que inquiere sobre el tipo de empleo, algunas caractersticas del lugar de trabajo, ausencias por enfermedad,
seccin correspondiente al consumo de bebidas alcohlicas. Esta prueba fue desarrollada Mundial de por la la Salud Organizacin (OMS) para
accidentes y otras causas, sanciones, reglamentacin sobre el consumo y la prevencin del consumo de drogas. III. rea de salud (prctica de
identificar a las personas cuyo consumo de alcohol resulta peligroso o daino para su salud y para determinar si existe dependencia alcohlica. Esta prueba ha sido estandarizada internacionalmente,
ejercicio fsico, presencia de problemas de salud durante el ltimo ao y
15
lo
cual
permite
su
utilizacin
en
drogas en el pas, conocimiento sobre amigos o conocidos consumidores,
diferentes contextos y es consistente con los criterios de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE10). VII. Medicamentos psicotrpicos
fuentes de informacin sobre el tema, criterio acerca de si el consumo ha aumentado, efectos del turismo en la comunidad de residencia, conocimiento sobre programas pblicos que atienden este problema y los resultados que se obtienen, accin policial). Esta seccin incluye una escala sobre percepciones de riesgo que evala la opinin del sujeto en cuanto a la asignacin de riesgo por experimentar o consumir frecuentemente diversas drogas. Finalmente, se recaba la opinin del entrevistador sobre su estimacin
(deteccin del consumo por razones no mdicas, edad de inicio, caractersticas e historia de la ingesta, consumo reciente, formas de acceso al producto). Las drogas estudiadas fueron
tranquilizantes, estimulantes y opiceos. VIII. Drogas consumo para ilcitas (deteccin del
marihuana,
cocana,
crack, herona y sustancias inhalables, edades de inicio, historia del consumo, ingesta reciente y sus caractersticas, sntomas de supresin, intentos de cesar el consumo, razones por las cuales no consume drogas o dej de hacerlo y criterios adicionales para la determinacin de un diagnstico segn los criterios DSM-IV y CIE10. Esta seccin preguntas incluye, sobre al mismo tiempo, y
acerca la sinceridad de las respuestas del sujeto entrevistado. Como en aos anteriores, 99% de los enumeradores consider que las respuestas de los entrevistados fueron confiables. 7. Expansin y estimacin: Para la generacin de resultados nacionales o provinciales se aplicaron factores de expansin proporcionales al total de la poblacin considerando simultnea-
expectativas
percepciones acerca de estas drogas. IX. Opinin (criterio del encuestado
mente la provincia donde resida el informante, el grupo quinquenal de edad al que perteneca y su sexo, segn la proyeccin de poblacin generada por el Centro Centroamericano de Poblacin
sobre la peligrosidad de las drogas, la legalizacin de la produccin y el consumo, medidas por aplicar a los consumidores, facilidad para conseguir
16
(CCP) de la Universidad de Costa Rica al 30 de junio del 2006. Las estimaciones y resultados de la investigacin fueron generados usando el programa SPSS versin 12.0. 8. Definicin de trminos 8.1 Abstemio: individuo que nunca ha consumido bebidas alcohlicas u otras drogas. 8.2 Abuso: consiste en un patrn desadaptativo de utilizacin de una droga el cual se manifiesta por
es una mujer) en la ocasin que tom (sentada), dos o ms veces al mes. 8.6 Crisis etlica: se refiere a la ingestin de bebidas alcohlicas durante un perodo de dos o ms das seguidos, llegando a la embriaguez. 8.7 Consumo moderado de caf:
consumo diario inferior a 250 mg de cafena o menos de tres tazas de seis onzas cada una. 8.8 Consumo excesivo de caf:
consumo diario igual o superior a 250 mg de cafena, es decir, tres o ms tazas de seis onzas cada una. 8.9 Catlico practicante: es aquella persona que asiste regularmente (por lo menos tres veces al mes) a oficios religiosos, se confiesa y comulga. 8.10 Cristiano o protestante: incluye a miembros de denominaciones cristianas no catlicas como evanglicos,
consecuencias adversas significativas y recurrentes, expresadas durante un
perodo de 12 meses. 8.3 Alcohlico: individuo que presenta incapacidad de abstenerse del consumo de bebidas alcohlicas o de detenerse cuando las consume, as como
sndrome de privacin mayor (temblor, alucinosis, convulsiones tipo gran mal, psicosis alcohlica o delirium tremens). 8.4 Bebedor moderado: individuo
adventistas, pentecostales, mormones y otros.

8.11 Dependencia:
que consume menos de 100 mililitros (ml) de alcohol absoluto si es varn (menos de 60 ml si es una mujer) en la ocasin que tom (sentada), dos veces o menos al mes. 8.5 Bebedor excesivo: individuo que
consiste o ms
en
un
conjunto cognitivos,
de
tres de que
sntomas y una
comportamiento revelan que
fisiolgicos,
persona contina utilizando la droga pese al surgimiento de problemas
consume ms de 100 ml. del alcohol absoluto si es varn (ms de 60 ml. si
significativos relacionados con sta.
17
8.12 Drogas legales: el tabaco, bebidas
cervezas), se presentan distintos grados de intoxicacin. 8.16 Exbebedor: individuo bebedor
alcohlicas, cafena y medicamentos de consumo restringido. 8.13 Drogas consumo se ilegales: penaliza: drogas cuyo
moderado, excesivo o alcohlico, as como aquellas personas cuya ingesta anual no ocurre en ms de cinco ocasiones, sin llegar a la embriaguez, y quienes tienen al menos un ao de no ingerir bebidas alcohlicas. 8.17 Estimulantes: investigacin, se en esta
marihuana,
cocana, herona y crack, entre las ms conocidas. 8.14 Ejercicio fsico: en este estudio, equivale a cualquier actividad fsica en la cual se dedican, por lo menos, quince minutos por jornada, dos o ms veces por semana, con una intencionalidad orientada al mejoramiento de la esttica corporal y/o la salud. 8.15 Embriaguez: embriaguez leve Se habla cuando de la
consideraron anfetamnicos y
nicamente algunos
cafena en forma de tiamina-cafena. Los primeros se emplean para disminuir el apetito y aumentar el estado de alerta, la actividad y disminuir el sueo. Asimismo, son sustancias con potencial adictivo y que requiere receta mdica especial. La tiamina-cafena, por otra parte, es de venta libre y se utiliza para aumentar la actividad y disminuir el sueo. 8.18 Incidencia: la incidencia se refiere al nmero de usuarios nuevos en un perodo de tiempo determinado (un ao en esta investigacin). Es la razn entre el nmero de individuos que
concentracin de alcohol en la sangre oscila entre 30 y 60 miligramos (de dos a tres tragos de destilado o dos a tres botellas una hora de cerveza) consumidos en y cuyas manifestaciones
principales son sensacin de calor leve, ligera extroversin y placer, sensacin de alerta y disminucin de las
preocupaciones. Una ingestin de 90 mg de alcohol (cuatro tragos o
cervezas) en una hora
equivale a
experimentaron con alguna droga por primera vez en el ao anterior a la aplicacin del instrumento, y el total de la poblacin en riesgo, entendida como la poblacin no consumidora.
embriaguez media y un consumo mayor puede conducir a embriaguez aguda. A partir de 150 mg (seis o siete tragos o
18
8.19 Intento por dejar una droga: designa, bsicamente, una accin por pequea que fuere, ms que una intencin o deseo. Se orienta hacia el logro de la abstinencia, la cual puede haber culminado en xito o en fracaso. 8.20 Nivel de ingresos familiares: Los rangos para determinar los niveles de ingreso familiar se fundamentaron en los datos de la Encuesta de Hogares del ao 2000, segn ingresos promedios por hogar. Nivel bajo de ingreso: Menos de 79.000. Nivel medio-bajo de ingreso: De 158.000 a menos de 236.000 Nivel medio de ingreso: De 237.000 a menos de 472.000 Nivel alto de ingreso: Ms de 473.000. 8.21 Opiceos: Estos productos
8.22 Poblacin desarrollar alcohol: en
en
riesgo excesiva investigacin,
de de la
ingesta esta
poblacin en riesgo est constituida por los bebedores moderados y los
abstemios. 8.23 Poblacin en alto riesgo de presentar problemas de alcoholismo: en este estudio, este grupo est
constituido por los bebedores excesivos. 8.24 Prevalencia de vida: se refiere a la proporcin de sujetos, con respecto a la muestra total que han consumido una
droga alguna vez. 8.25 Prevalencia de ltimo ao (o consumo reciente) resulta de dividir el total de la poblacin que consumi una droga durante el ltimo ao entre la muestra total. presentan en En los cuadros que se este estudio, la
prevalencia de ltimo ao contiene, adems, la informacin correspondiente a consumo de ltimo mes. 1 8.26 Prevalencia de ltimo mes
corresponden a las drogas que se utilizan para aliviar el dolor y pueden alterar la conciencia. En el caso de la
morfina, se trata de un medicamento de uso regulado (requiere receta especial para su venta) que se emplea para disminuir el dolor intenso y crnico. La codena no requiere prescripcin mdica y se usa para eliminar la tos y para disminuir el dolor.
(consumo actual o activo): corresponde a la proporcin de individuos que
consumieron alguna droga durante el ltimo mes e incluye el consumo de las
El consumidor de ms de un mes pero de menos de un ao es un consumidor reciente, no activo.
19
ltimas 24 horas, la ltima semana y ms de una semana; pero menos de un mes. 8.27 Sector primario: incluye aquellas actividades que implican la extraccin o explotacin de un recurso (agricultura, pesca, cacera y trabajos asimilados). 8.28 Sector secundario: comprende las actividades de manufactura relacionadas con la produccin o fabricacin de bienes, as como otras actividades
1994 por la Direccin General de Estadstica y Censos.

8.31 Tranquilizantes
(menores): son
medicamentos de uso controlado que se utilizan para disminuir la ansiedad o inducir el sueo. Este estudio contempla slo receta las benzodiacepinas especial para (requieren su venta),
tranquilizantes con un alto potencial adictivo. 8.32 Zona urbana: reas en que las aglomeradas en
relacionadas. 8.29 Sector principalmente, terciario: a las se refiere,
viviendas
estn
actividades
cuadrantes, con calles, aceras y todo tipo de servicios urbanos, como luz, agua, buses, etc. 8.33 Zona rural: se refiere a casas diseminadas, localizacin de viviendas en unos pocos cuadrantes, presencia de actividades agrcolas y algunos servicios bsicos. 8.34 Zona Marginal: reas en que se observan condiciones de vida,
destinadas a la prestacin de un servicio (empleado profesionales, pblico, tcnicos, directores, vendedores
ambulantes, comerciantes, etc.). 8.30 Segmento: un segmento es un rea geogrfica delimitada por puntos arbitrarios (calles, casas, ros, etc.) dentro de la divisin territorial nacional y en la cual se ubica un promedio de
cincuenta viviendas. En este estudio, se emple la segmentacin efectuada en
econmicas y sanitarias deplorables, tanto en medios rurales como urbanos.
20
IV. RESULTADOS
1. Aspectos sociodemogrficos En la tabla 2 se aprecian las principales variables sociodemogrficas de la muestra en estudio. El total de la muestra fue de 4.877 individuos entrevistados, de los cuales un 92,8% indicaron ser costarricenses, 5,6% de Centroamrica o Mxico, un menor porcentaje (0,8%) agrupaba De los y las entrevistadas un 42,9% eran casados y un 34,7% solteros, seguidos por un 12,2% en unin libre. De ellos un 96,7% saben leer y escribir, y un 43,5% trabaja remuneradamente, seguido por un 31,7% amas de casa (de la muestra de mujeres un 60%
mencionan esta ocupacin).
sujetos de otros pases. El resto no declar su pas de origen.
21
Tabla 2. Distribucin de la muestra segn caractersticas sociodemogrficas. Costa Rica, 2006

(Valores absolutos y porcentuales)
Variable
Sexo Masculino Femenino Edad 12-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-70 Ocupacin Sector primario Sector secundario Sector terciario Estudiante Ama de casa Jubilado No tiene trabajo S.I. Religin Catlico practicante Catlico no practicante Protestante No tiente Otra S.I. Escolaridad Primaria incompleta Primaria completa Secundaria completa Secundaria incompleta Universitaria completa Universitaria incompleta Parauniversitaria Sin educacin formal Otra S.I. Ingresos familiares Nivel bajo Nivel medio bajo Nivel medio Nivel alto S.I.
Valor absoluto
2345 2532 185 511 579 470 419 479 512 423 389 283 268 359 301 452 1281 647 1543 320 310 23 2783 554 862 454 212 12 762 1409 1381 478 312 334 56 103 16 26 854 2525 839 377 282
Valor porcentual
48,1 51,9 3,8 10,6 11,9 9,7 8,6 9,7 10,4 8,6 8,0 5,8 5,5 7,4 6,2 9,3 26,3 13,3 31,7 6,5 6,3 0,4 57,1 11,4 17,7 9,3 4,3 0,2 15,6 29,0 28,4 9,8 6,4 6,8 1,1 2,1 0,3 0,5 17,5 51,8 17,2 7,7 5,8
22
Adems es importante anotar que un 47,8% eran jefes de hogar, de ellos un 34,7% aprob la primaria completa y el promedio de personas que habitan en la casa es entre 3 y 4 personas. Como se puede apreciar en la figura 1, un 55% de los y las entrevistadas son del rea urbana, un 42,7% del rea rural y un 2,3% de comunidades marginales tanto del rea urbana como rural.
personas. En efecto, la proporcin de individuos que mencion realizar dicha prctica tres o ms veces por semana experiment un incremento (pas de 30,2% en el 2001 a 33,3% en el 2006).
Figura 2. Distribucin porcentual de la
muestra, segn prctica de ejercicio fsico tres o ms veces por semana

Costa Rica, 1990, 1995, 2001, y 2006
35 30
25 20 15 10 5 0 1990 1995 2001 2006
muestra por zona

Costa Rica, 2006
Rural 42,7%
Marginal 2,3%
Este tipo de prctica, positiva para la salud, est asociada significativamente

Urbano 55%
(p<0,0011) contra
al sexo masculino (42,2% en las mujeres), a
32,7%
personas menores de 2. Aspectos de Salud 2.1 Ejercicio fsico: Tal como se document en el informe
30 aos y de
ingresos medios y altos (p<0,0011). Finalmente es importante destacar el alto porcentaje de informantes que refieren ingresos familiares inferiores a 157.000 mensuales y que no
correspondiente a la ronda anterior (2001), cinco aos despus el ejercicio fsico practicado con una finalidad
desarrollan una actividad fsica de este orden. El bajo ingreso per cpita podra ser la causa de determinados estilos de vida que restrinjan la posibilidad de
especfica de mejoramiento de salud o la apariencia personal ha mostrado una mayor predileccin de parte de las
23
practicar
actividades
para
el
residir en reas urbanas de Cartago, Heredia o Puntarenas. Es interesante destacar que entre las personas suficientes dependientes que para del reportaron ser indicios
mejoramiento de la salud. Esta posibilidad puede frustrar el xito de iniciativas preventivas basadas sobre la propuesta de estilos de vida saludables.
considerados (segn
alcohol
2.2 Problemas de salud: Las opiniones de hombres y
criterios del DSMS IV) y que bebieron el ltimo ao (7,5% del total) slo cuatro personas (1%) refirieron el alcoholismo como el principal problema de salud sufrido en el ltimo ao. Los problemas de depresin fueron citados por 3% de las mujeres y 1% de los hombres en el 2006, valores
mujeres con respecto a su estado de salud en el ltimo ao, muestran rasgos diferenciales interesantes. 81,3% de los primeros y 72,5% de las segundas lo consideran bueno o muy bueno. proporcin mayor de mujeres Una lo
consideran regular, malo o muy malo. Un 38,4% de las personas
semejantes a los de cinco aos atrs.
mencion no presentar problema de salud alguno en el ltimo ao. En el 2001 lo hizo un 55%, lo mismo que en 1995. Esto estara indicando que oper una reduccin significativa en la
2.3 Estados de tensin: Al igual que en dos de las tres rondas anteriores, en esta ocasin tambin se inquiri con respecto a la presencia de estados de estrs o tensin como resultado del agotamiento derivado del trabajo o del estudio o de intensas preocupaciones durante el ltimo ao. La proporcin de personas que neg la presencia de esta condicin (30,5%) se mantuvo igual que en el ao 2001, pero diez puntos porcentuales por debajo de lo
proporcin de personas que indicaron no presentar problemas de salud. El grupo de personas que manifiesta no haber presentado problemas en su salud pertenece al grupo de edad
menor de 30 aos, de extraccin urbana, con al menos y estudios
secundarios
predominantemente
encontrado en 1995.
solteros de sexo masculino (p<0,001), y
24
La existencia de estados de tensin o estrs son significativamente ms elevados (73,7% vrs. 64,8%) entre las mujeres que en los hombres (p<0,001). En la figura 3 se puede apreciar el porcentaje de personas que indicaron
entre solteros (33,5% hombres y 44,8% mujeres) y hombres viudos (33,3%). De los 26 a los 55 aos se observa la mayor prevalencia de estados
semanales de tensin. Intervalo que coincide con las etapas de mayor productividad de las personas. Solamente se detect una
experimentarlos al menos una vez a la semana en el ltimo ao, luego de agruparse las categoras una o dos veces, tres a cuatro veces y cinco o
correlacin significativa (p<0,001) entre el consumo activo de tabaco o alcohol y la frecuencia de estados de tensin. A mayor frecuencia activo. de estos se mayor puede
ms veces por semana.
consumo
Segn
muestra, segn presencia estados de tensin o estrs con frecuencia semanal segn sexo
Costa Rica, 1995, 2001, 2006
observar en la tabla 3.
60 50 40 30 20 10 0
48,8 37,4
52,7 41,2
51,1 40,4
Distribucin porcentual de la muestra, segn consumo activo de tabaco y alcohol por frecuencia de estados de tensin en el ltimo ao
Tabla 3. Costa Rica, 2006 Frecuencia estados tensin Consumo activo tabaco Consumo activo alcohol
Ninguna
1995 2001 Mujeres Hombres 2006
12,3 12,7 17,7
20,7 23,9 26,9
Mensual Semanal
Estas condiciones son ms graves (frecuencia semanal del fenmeno,
Un nivel frecuente de estrs se asocia positivamente (tau de Kendall = 0,17); (p<0,001) con una percepcin de la propia salud regular, mala o muy mala en el ltimo ao. Por otro lado, entre quienes no informaron estados de
durante el ltimo ao) conforme menor es el nivel de escolaridad (p<0,02) tanto en hombres como en mujeres. En
general, los estados semanales de tensin muestran una mayor prevalencia
tensin y entre quienes los padecen
25
semanalmente se observan los mayores porcentajes de inactividad fsica, un 37,7% de los primeros y 38,9% de los segundos nunca hacen actividad fsica para mejorar su salud o bienestar general, contra un 33% de quienes declaran estados mensuales de tensin. En consonancia con el tema de la evaluacin del estado de salud, antes explorado, ms de la mitad de los
adolescentes el caf sea la nica fuente de cafena. Para el 2006 se report en Costa Rica un consumo activo de bebidas energizantes del 22,7% entre colegiales (Bejarano, J., Fonseca, S. Juventud y Drogas 2006). Ms de 2 de cada 10 colegiales de stimo, noveno o undcimo ao ingirieron bebidas
energizantes en algn momento de los 30 das anteriores a la entrevista. Entre quienes reportaron el consumo activo de bebidas energizantes, en promedio,
hombres (58.1%) y casi 8 de cada 10 mujeres (75,7%) recibieron alguna
atencin mdica durante el ltimo ao. 3. Drogas lcitas 3.1. Consumo de Caf El 77,7% de la poblacin indica que bebe caf. Mientras que no se
esos productos formaron parte de la ingesta en 8,96 das del ltimo mes. El contenido de cafena de una lata de 250 mililitros de bebida energizante es
equivalente al de una taza de caf, unos 80 miligramos (Red Bull: la boisson energisante y Wikipedia, Red Bull). Determinar la coincidencia del consumo de caf y bebidas energizantes es un tema que deber ampliarse en futuros estudios, tanto para jvenes como para poblacin general.
detectan diferencias significativas por sexo, s se aprecia que los adultos consumen caf en una proporcin
mayor que los menores de edad, 80,4% contra 63,2% (p<0,001). Sin embargo, eso no significa que para todos los
26
Tabla 4. Evolucin reportada del consumo de caf, prevalencia,
promedio diario y consumo anual en poblacin de 12 a 70 aos

Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
Ao
Prevalencia reportada en %
Promedio diario de tazas consumidas
Consumo anual de miles de millones de tazas
1990 1995 2001 2006

d)
82,2 75,4
a)
2,51 2,41 2,36 2,39
1,55 1,59 1,82 2,20
75,0 77,7
Se us estimacin de poblacin del 2000.
De la tabla 4 se puede observar la evolucin de varios aspectos del
Los bebedores de caf reportan un promedio de 2,39 tazas de caf al da. El consumo es significativamente mayor entre hombres bebedores que entre mujeres importar bebedoras (p<0,003), sin que sean adolescentes o
consumo de caf segn los datos generados por los Estudios Nacionales realizados desde 1990. La prevalencia reportada del consumo de caf muestra un repunte en el 2006. Sin embargo, el promedio diario reportado de tazas consumidas en el 2006 se estabiliza en el valor relativamente bajo del 2001. Este hecho sugiere que la pauta en el consumo de caf se ha estabilizado. El repunte en la la proporcin estabilizacin de del
adultos. Tambin es mayor la diferencia entre adultos bebedores y menores de edad bebedores, donde los primeros reportan un consumo mayor de tazas diarias de caf. (Ver tabla 5). Adems, hay un efecto de interaccin (p<0,032) entre el sexo y el grupo de edad que causa que la diferencia entre adultos y menores (bebedores de caf) sea mayor entre los hombres que las mujeres.
consumidores,
consumo y el incremento en el tamao de la poblacin (de personas de los 12 a los 70 aos) permitieron que por primera vez se reportara para un Estudio
Nacional un consumo anual que supera el umbral de los 2 mil millones de tazas.
27
apenas un 21,5% de los consumidores

Tabla 5. Reporte del promedio de tazas
diarias de caf consumidas segn grupo de edad y por sexo, por bebedores de caf de 12 a 70 aos
Costa Rica, 2006
menores de edad refieren efectos por cesar el consumo, a la vez que tal proporcin se eleva a un 45,7% entre los adultos en general (p<0,001). Tanto
Grupo de edad Menores (12 a 17 aos) Adultos (18 a 70 aos) Total
Hombres 1,79
Mujeres 1,72
Total 1,76
entre los ms jvenes como entre los adultos, la proporcin de personas que reportan los de efectos caf por inferior de un cesar da el es los
2,70 2,58
2,26 2,20
2,47 2,39
consumo
significativamente
entre
hombres que entre las mujeres -- 17,9% vs. 26,0% entre menores (p=0,029) y
Entre quienes beben caf, el no tomar la misma cantidad de caf al da afecta a una menor proporcin de hombres que de mujeres,
43,9%
vs.
47,5%
entre
adultos
(p=0,038). La presencia de molestias
causadas por el cese en el consumo de caf se resume a continuacin. Los
independientemente del grupo de edad. A un 40,3% de los hombres, le hace falta el caf si deja de consumirlo por un da. En tanto ocurre de igual manera en un 45,0% de las mujeres (p<0,003). Al considerar el efecto del cese del
porcentajes se calcularon solamente sobre las personas afectadas por la suspensin de caf por un da en cada grupo.
consumo por edad, se observa que
28
Tabla 6. Distribucin porcentual de las molestias reportadas al dejar de
consumir caf por un da, por los bebedores de caf, segn grupo de edad y sexo
Costa Rica, 2006
Tipo de molestia Dolor de cabeza Ansiedad Sueo Nuseas Hambre o sed Mal humor Ninguno No especifica Total
Menores de edad Hombres Mujeres 49,1 10,8 5,7 -6,4 -28,0 -100,0 71,0 -5,0 ---24,0 -100,0
Adultos Hombres Mujeres 55,3 11,2 6,6 0,7 1,0 0,9 23,7 0,6 100,0 67,0 8,2 4,4 1,2 -0,6 18,3 0,3 100,0
Casi una quinta parte (21,3%) de los consumidores de caf que detienen su consumo por un da no reportan Los que
sin ser aficionados al caf como bebida, s valoran los efectos inmediatos que se derivan del uso del agente psicoactivo contenido en el mismo. 3.2 Consumo de tabaco: Los
molestia alguna al hacerlo.
reportan molestias indican que el dolor de cabeza y, en menor medida, la ansiedad y el sueo, son las diferentes informes del I.A.F.A. en los cuales se han analizado los datos sobre consumo de tabaco, provenientes de las encuestas nacionales en hogares, han destacado la importancia relativa del tema, niveles sus implicaciones en diferentes y han servido para la
manifestaciones ms frecuentes. Entre aqullos que reportaron no ser consumidores de caf, hay un 2,0% que indic el uso de tiamina-cafena. Y de estos consumidores del frmaco, un 46,5% son consumidores activos de alguna de esas sustancias sin
formulacin de planes de accin contra el fumado y de base para el desarrollo de estudios novedosos que ilustran el
prescripcin.
Tales datos sugieren la
existencia de un grupo de personas que
29
impacto
econmico
social
del
Tabla 7. Distribucin porcentual de las
tabaquismo en el medio nacional. Una de estas investigaciones (Castillo, que las diversas derivan del
muestras en diferentes estudios, segn niveles de prevalencia de vida del consumo de tabaco
Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
2003) permiti establecer consultas enfermedades por que las se
Ao
Prevalencia
Diferencia con perodo anterior -No S No
tabaquismo activo o pasivo representan costos sumamente elevados para el sistema de salud costarricense. Las
1990 1995 2001 2006
33,3 35,2 29,9 31,5
estimaciones para el 2003 de los gastos por hospitalizaciones, atenciones de urgencias, consulta externa e
Al comparar con otros pases se tiene que, por ejemplo, Paraguay
incapacidades son del orden de los 23 mil millones de colones (US$60 millones al tipo de cambio de ese ao). La prevalencia general de fumado en el 2006 fue de 31,5%. Este valor
muestra una prevalencia de 39,3% (Barreto, 2004), donde el nivel de consumo masculino duplica al femenino. En Chile, la informacin revela una condicin de mayor prevalencia al ser el consumo en la vida de 72% y el consumo activo igual a 42,5%, valor que supera la cifra nacional, misma que se puede apreciar en la tabla 8.
indica que la proporcin de personas que ha fumado alguna vez, se mantiene estable desde el 2001, ao en el cual s se observ una disminucin en relacin con el perodo anterior. La tabla 7
muestra esta diferencia, as como una posible tendencia a la estabilizacin.
30
Tabla 8. Distribucin porcentual de la
en los hombres y aumenta, tambin significativamente, en las mujeres
muestra, segn niveles de prevalencia de consumo de tabaco por ao, segn sexo.
Costa Rica, 1995, 2001 y 2006 Tipo de prevalencia/Sexo
(p=0,005); pero su nivel de prevalencia es bastante inferior. Esta es una en en el nivel
1995
2001
2006
tendencia mundial,
que en
ocurre especial
Vida Hombres Mujeres Total Ao Hombres Mujeres Total Mes Hombres Mujeres Total
53,5 17,1 35,3
41,1 18,8 30,0
41,0 21,5 31,4
algunas
naciones industrializadas (Thun & Luiza da Costa e Silva, 2003). No obstante, la proporcin de fumadores en Costa Rica es menor si se compara con estas naciones. En Norteamrica fuma ms de una cuarta parte de la poblacin. Espaa ostenta el mayor ndice de fumado habitual en Europa al acercarse a 35% la proporcin en mayores de 16
29,6 7,2 18,3
25,5 9,2 17,2
23,2 9,4 16,4
28,5 6,6 17,5
23,1 8,2 15,7
21,3 8,1 14,8
En Costa Rica el consumo activo muestra una estabilizacin en 15% de la poblacin, lo cual representa una cifra cercana al medio milln de personas. Los mayores logros, en trminos de control y prevencin parecieran
aos (INE, 2006). En China, se conoce la existencia de al menos 300 millones de fumadores (una cuarta parte de sus 1200 millones a la de habitantes) de la
equivalentes
totalidad
poblacin de los EEUU. El consumo local del ltimo mes en 2006 es ligeramente mayor que el de pases como El Salvador, el cual es de 12% (Daz, 2006). En Costa Rica, la
observarse con mayor claridad en la reduccin de los niveles de prevalencia de vida y de ltimo ao, a lo largo del perodo de una dcada. Aunque el
consumo activo de los hombres es mayor que el de las mujeres, su reduccin durante el perodo es
proporcin de fumadores del ltimo mes es uniforme a los distintos niveles de ingreso con un predominio masculino (p<0,001) con una mayor proporcin al consumo actividad en los grupos de edad de 18 a 30 aos (19,5%) y de 51 a 55
estadsticamente significativo (p<0,001). Con el consumo anual sucede algo semejante: se reduce significativamente
31
aos (19,5%) (p<0,001), principalmente residentes de zonas urbanas (17% vrs. 11,6%; (p<0,001) y de las provincias de San Jos, Heredia y Cartago (17%, 16,2% p=0,002). El fumado activo es mayor cuanto mayor sea el consumo diario de tazas de caf; entre quienes consumen tres o y 15,9%, respectivamente;
casados o son viudos muestran los menores porcentajes de fumado activo ) 11,9% y 7,1%; (p<0,001). Hay menos fumadores activos entre quienes practican ejercicio fsico de manera adecuada (p<0,003). Estos a
fumadores fueron menos proclives
visitar a un profesional de la salud que los no fumadores activos 60% vrs. 68%;(p<0,001). La incidencia del tabaquismo es de 24 por mil habitantes, lo cual equivale a decir que durante el ao anterior a la realizacin de la encuesta 24 personas de cada mil se iniciaron en el consumo. Esta incidencia, la cual puede apreciarse en la figura 4 y compararse con las rondas previas, revela estabilidad desde 1995 y es relativamente baja si se compara con los resultados en
ms tazas de caf al da es de 26,2% y entre quienes toman dos o menos de 11,8% (p<0,001) y entre aquellas
personas que mencionaron presentar mucho estrs (tres o ms veces por semana), 18% vrs. 12,4% de quienes lo presentaron menos veces o ninguna; (p<0,001). Se asocia fuertemente tambin con el consumo activo de alcohol (33,6% entre bebedores vrs. 8,8% no
bebedores; (p<0.001) y el consumo activo de alguna droga ilcita (63,6% vrs. 14,5% entre los que no la consumen activamente; (p<0.001). Como dato de inters el conforme consumo activo disminuye aumenta el nmero de
poblaciones jvenes, en virtud que las edades de inicio del tabaco suelen ser tempranas y en esta encuesta las
personas con edades superiores a 15 aos exceden el 80%, de manera que la probabilidad de haberse iniciado en el ao previo a la encuesta es muy baja.
ocupantes de la vivienda (p<0,001), aunque no est asociado al hecho de estar solo (soltero, o divorciado, alguien
separado,
viudo)
con
(casado, unin libre), quienes estn
32
Figura 4. Distribucin de la muestra,
sexo al considerar solamente a los fumadores recientes (55% en general recibi consejo mdico en los ltimos doce meses) o activos (tambin 55%).
segn incidencia por mil habitantes del consumo de tabaco por ao de estudio
Costa Rica 1990, 1995, 2001 y 2006
30
Por otra parte, la mitad (52,4%) de

25 20 15 10 14 22 21,2 24
los hombres y de las mujeres fumadoras activas ha intentado dejar de fumar en los ltimos doce meses pero slo la mitad de los primeros refieren que lo han
logrado, en comparacin con 63% de las

0 1990 1995 2001 2006
mujeres, lo cual constituye una diferencia significativa (p<0,0011). Hay que
Pese a la importancia que el consejo mdico tiene en la toma de una decisin orientada a la cesacin del tabaquismo, en este estudio se aprecia que tan solo un 44% de las personas fumadoras (activas o no) han sido objeto de ste, pero es significativamente mayor la
considerar que ms de un 85% de los hombres y de las mujeres tenan cinco aos o ms de tabaquismo. La edad promedio de inicio en los hombres que han fumado fue de 15.84 aos, la cual es significativamente inferior (p<0,001), que la de las mujeres (17.07 aos). La tabla 9 muestra la estabilidad de los valores all expuestos a lo largo del tiempo.
proporcin de hombres que de mujeres (47% vs. 40%: p=0,009) que lo han recibido. No se observa diferencia por
33
Tabla 9. Distribucin porcentual de la muestra, segn edad de inicio del
consumo de tabaco, por ao

Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
Edad de inicio Menos de 13 aos De 13 a 15 aos De 16 a 18 aos Mas de 18 aos
1990 18,0 28,4 32,8 20,8
1995 15,5 31,5 30,7 22,3
2001 14,5 33,8 31,9 19,8
2006 14,7 35,4 29,3 19,9
Un hallazgo interesante en relacin con el consumo activo y el inicio, es que la probabilidad de llegar a ser un consumidor activo no est relacionada con qu tan temprano la persona se inici. Persiste, sin embargo, la
tomadores de caf y mayores de 18 aos (p<0,001 y p<0002). Las personas que renen los
criterios de ser grandes fumadores, es decir que fuman ms de diez unidades al da, o que fuman apenas se despiertan o durante las primeras horas de la maana, o que lo hacen an estando en cama por alguna enfermedad o aquellos a quienes un profesional de la salud les ha recomendado dejar de fumar, son
urgencia de atender el inicio temprano en el consumo, mismo que tiene lugar antes de los 18 aos de edad para 8 de cada 10 individuos, segn se aprecia en la tabla 9. En este estudio sobresalen como consumidores de 10 menos cigarrillos un 60% de los hombres, un 80% de las mujeres y como grandes fumadores, cuyo consumo excede las 10 unidades diarias un 37,5% y un 19,2% de los hombres y mujeres respectivamente. Tanto los hombres como las mujeres que fuman un paquete o ms de cigarrillos son a la vez grandes
personas, con un promedio de edad 35,5 aos y una media de 8 aos aprobados de educacin formal. Adems, entre ellos la mayora (39,9%) no practica ejercicio fsico como forma de mejorar su
bienestar general o salud un 79% de los hombres y 63% de las mujeres que fumaron alguna vez en la vida presentan al menos una de estas condiciones, las que podran estar dando cuenta de
34
dependencia de nivel de nicotnica leve o moderada, este grupo se reduce si se considera nicamente aquellos y aquellas que refirieron fumado temprano por la maana despus de haberse despertado, junto con un patrn de consumo elevado, en cuyo caso la proporcin de hombres fue de un 15% (general: 12%). 3.3 Consumo de alcohol: Los niveles de consumo de alcohol en Costa Rica, alguna vez en la vida, han experimentado una reduccin Esto y de 7% en mujeres
Tabla 10. Distribucin porcentual de las
muestras de diferentes estudios, segn niveles de prevalencia de vida del consumo de alcohol
Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
Ao
Prevalencia
Diferencia con perodo anterior
1990 1995 2001 2006
66,0 62,3 54,3 51,2
-S S S
Frente a tales reducciones en el nivel de prevalencia de vida, se observan proporciones con menor variacin en algunos de los niveles de consumo reciente (ltimo ao) y consumo activo (ltimos 30 das). En el caso de los
sostenida desde el ao 1990.
significa que, en comparacin con los 15 aos anteriores, actualmente en el pas ms personas jvenes habran
hombres se redujo el consumo anual en comparacin con 1995, mientras que el comportamiento general a lo largo de esos quince aos en el consumo
postergado su decisin de iniciar el consumo, dando como resultado una baja en la experimentacin, como lo muestra la tabla 10. Un logro que bien puede asociarse con las actividades
reciente entre las mujeres ha mostrado una disminucin constante de alrededor de 1,5 por mil mujeres cada ao. Una situacin algo distinta se aprecia en el consumo activo, mismo que disminuy significativamente en el 2001 en los hombres (p<0,0011) pero se mantuvo sin variacin en las mujeres durante el mismo perodo.
preventivas llevadas a cabo en los ltimos veinte aos y quizs ms tiempo.
35
En general, se puede decir que aunque est en disminucin desde hace una dcada (p<0,0011) el
desde 1990. Como la estimacin de la edad promedio en la poblacin
investigada es de 35,03 aos, se estima que el tiempo promedio transcurrido desde su iniciacin en el consumo de alcohol en el 2006 es de 17,71. No obstante, la observacin de los datos segn el sexo, revela que en el 2006 (16,46 aos para los hombres y 18,71
consumo reciente est presente en casi cuatro de cada diez costarricenses (1 milln doscientas mil personas) y el consumo activo en aproximadamente una cuarta parte (800 mil individuos).
para las mujeres) la edad de inicio de los hombres es mayor (p<0,001) que en 1990 (16,07 aos) en tanto que la de las mujeres se mantiene igual (18,63 en
muestra segn niveles de prevalencia de consumo de alcohol por ao, segn sexo
Costa Rica,1995, 2001 y 2006 Tipo de prevalencia/Sexo 1995 2001 2006
1990). En grupos de edad como los que
78,0 47,0 62,2
65,3 43,2 54,3
61,6 40,4 51,2
comprende este estudio, las edades de inicio pudieran parecer relativamente
altas, cuando se conoce que la iniciacin

52,0 29,0 40,3 50,0 28,1 39,0 44,0 27,4 36,0
es un fenmeno tpico de la edad escolar y, en especial, colegial. Esto se
corrobora en el hecho de que el inicio, en promedio, en los jvenes costarricenses de educacin secundaria ocurre a los 13 aos (Bejarano y Fonseca, 2007). obstante, tambin debe tenerse No en
38,0 14,1 24,8
37,0 16,3 27,0
32,0 17,0 24,3
La edad de inicio del consumo de alcohol fue, entre quienes en el 2006 reportaron haberlo probado, de 17,32 aos. Este valor general es
cuenta que al considerar grupos de edad de 12 a 70 aos, como en este estudio, un examen de la edad de inicio en las cohortes de cuarenta aos de edad y ms desde 1990, revela un descenso sostenido del comienzo de la ingesta, de
prcticamente igual al hallado en el 2001 (17,26 aos) y no se ha modificado
36
19,54 aos en dicho ao, a 18,6 en el 2006. La bebida de inicio para los y las costarricenses, como en los ltimos quince aos, sigue siendo la cerveza, la cual ha mostrado y un incremento (p<0,0011),
(Newman, 2006)
y predilecta por
poseer un precio ms reducido y resultar, consecuentemente, ms
asequible que las destiladas. Aunque de momento no es el caso de Costa Rica, la introduccin de la cerveza de baja graduacin alcohlica en otros pases pareciera servir el propsito de un inicio menos censurable (Gryaznevich, 2005).
sostenido
significativo
como se observa en la figura 5

muestra, segn bebida de inicio, por ao de estudio

Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
23,3 40,6
6,8 21,1 6,7 19,1 24,9 19,1
Segn fue indicado previamente, la edad de inicio no muestra variantes importantes a lo largo de los aos. La
18,7
7,2
18,1
6,4
observacin
de
la
proporcin
de
personas que se inici en cada grupo de edad, muestra un nico descenso en el conjunto de individuos que comenz
53 45,1 33,5
56,4
despus de los 18 aos de edad, mismo que en el 2001 y el 2006 cay
1990
1995 Cerveza Guaro
2001 Vino Otras
2006
abruptamente si se compara con 1995 y 1990, como se aprecia en la tabla 12. En el 2006, un 21% de los hombres y el
Junto a este aumento en la demanda de cerveza como bebida de inicio se observa tambin una baja en la de guaro (p<0,01), el cual regres al
38%
de
las
mujeres
se
iniciaron
despus de los 18 aos. Del punto de vista sociodemogrfico de estos grupos las no
caractersticas
nivel que tena en 1990. Esto pudiera obedecer parcialmente al aumento en el precio de las bebidas destiladas desde la entrada en vigencia de la ley 7972, del 2000, a la par de constituir un fenmeno mundial cerveza como que ubica a la bebida de inicio
difieren grandemente de las de quienes lo hicieron antes de los 19 aos. En
1995, se detect un 41% de hombres y un 59% de mujeres con esta condicin, la de haberse iniciado en el consumo de alcohol luego de haber cumplido los 18
37
aos. En general, se aprecia desde el 2000 un aumento en la proporcin de los consumidores que, cuando se
social que pareciera estar asociada con los escasos controles en la aplicacin de la prohibicin de la venta a menores.
iniciaron contaban con menos de 18 aos, la cual podra ser el resultado de los factores citados con anterioridad, adems de una mayor permisividad
Tabla 12. Distribucin porcentual de la muestra, segn edad de inicio
del consumo de alcohol, por ao.

Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
Edad de inicio 12 aos o menos De 13 a 15 aos De 16 a 18 aos Mas de 18 aos
1990 9,8 16,3 19,7 54,2
1995 6,1 15,6 20,7 57,6
2001 10,1 28,4 35,5 26,0
2006 9,3 28,3 35,0 27,4
De los consumidores activos, un 68% refiri ser tomador de cerveza, un 26% de guaro u otro destilado y un 6% de vino. De estos tomadores, ms de 8 de cada diez acostumbraba tomar
es caracterstico tanto de los hombres como de las mujeres que tomaron durante los ltimos treinta das y puede considerarse tpico tambin de los
consumidores del ltimo ao. En efecto, la probabilidad de ser un consumidor activo, y a la vez poseer un patrn de ingesta durante los fines de semana si se refiere consumo en los ltimos 12 meses es elevada (p<0,0011).
cerveza con una
frecuencia semanal
(especficamente los fines de semana), en tanto que seis de cada 10 haca lo propio con bebidas destiladas o vino. Este patrn de consumo en fines de semana, para cualquiera de las bebidas,
38
La alcohol,
incidencia referida
del a la
consumo cantidad
de de
antigedad superior a los doce meses de la fecha de la encuesta. Tamizaje de problemas con el alcohol. AUDIT. Los resultados del Audit en la dimensin de consumo riesgoso, revelan que 14,0% de las personas tomadoras del ltimo ao presentan alguna
personas que inici el consumo por primera vez en el perodo de los doce meses que precedieron la encuesta, fue de 49 por cada mil habitantes. En la
figura 6 se observa como la proporcin de incidentes experiment una
condicin de riesgo por tomar de esta manera (consumo de cinco o ms tragos por ocasin y una frecuencia semanal de ingestin). En el 2001 la proporcin fue de 15%, pero la diferencia no es estadsticamente consumo significativa. es decir El aquel
reduccin significativa entre el 2001 y el 2006 (p<0001).

Figura 6. Distribucin de la muestra, segn
incidencia por mil habitantes del consumo de alcohol, por ao de estudio

Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
perjudicial,
140 120 115 100 80 60 50 40 20 0 1990 1995 2001 2006 120 111
informado por personas con sentimientos de culpa por su forma de tomar, por haberse lastimado o herido a alguien y por haber recibido alguna recomendacin para dejar de beber, agrup a un 7,9% lo cual result ligeramente inferior al valor encontrado en 2001 (8,5%) As, la proporcin de personas que
Este fenmeno de disminucin de la incidencia pudiera estar relacionado con la reduccin en el nivel de prevalencia de consumo antes citado Bonita y Kjellstrm, (Beaglehole, 2003). La
ingieren alcohol de manera riesgosa y perjudicial agrup a un 22% de los bebedores del ltimo ao, en tanto que la dependencia alcohlica se situ, en este estudio, en 4,4% de los individuos que refirieron consumo en los ltimos doce meses. Este ltimo valor es
postergacin del inicio del consumo destaca como una explicacin slida de este hecho o que dicho inicio tuviera una
significativamente superior (p<0,0001) al encontrado en 2001 (3,7%). La
39
dependencia alcohlica, se estableci por la presencia de prdida de control sobre la bebida, alteracin de las actividades cotidianas por la ingestin de alcohol e ingesta matutina para aliviar los sntomas de la abstinencia. La distribucin de
En consonancia con lo anterior, los resultados del Audit total 2 revelan que un 27% de los individuos (33% de los hombres, 17% de las mujeres)
presentaban algn grado de afectacin en relacin con su consumo de alcohol. En trminos poblacionales esta
cada categora aportada por el Audit, segn el sexo se observa en la tabla 13.
afectacin estara operando, de manera directa, y en un continuum que va desde el consumo riesgoso en hasta la mil
dependencia,
novecientos
muestra de tomadores del ltimo ao, segn resultados del Audit, por sexo
Costa Rica, 2006
individuos. El porcentaje actual, 27,7%, es significativamente mayor (p<0,01) que el hallado en el 2001 (24,4%).
Sexo
Consumo
Riesgoso Perjudicial
Dependencia
Criterios de abuso y dependencia

Hombres 19,6 10,6 5,9
segn
Clasificaciones
Internatambin
Mujeres
3,4
3,4
2,0
cionales. Esta investigacin utiliz preguntas que
permitieron
clasificar a los individuos segn los Resulta de inters notar que ms de tres de cada 10 hombres que refirieron haber tomado en el ltimo ao presentan una condicin de peligro (consumo criterios del DSM-IV y la CIE-10, con la finalidad de complementar los resultados del tamizaje obtenido mediante el Audit. Esta introduccin de los criterios
riesgoso) o de gran peligro (consumo perjudicial, dependencia) por el consumo de alcohol, en tanto que en no ms de una mujer entre cada 10 se detectaron estas condiciones. Esta situacin se
enunciados resulta del todo novedosa en el medio nacional y para utilizarlos como elementos de comparacin tendrn que desarrollarse nuevas encuestas puesto que
2
tcnicamente
se
presentan
asemeja, con mucho, a las diferencias entre hombres y mujeres halladas en el resto del continente (Taylor, et al 2007).
El Audit total es un puntaje basado en todas las preguntas de instrumento. El punto de corte para los hombres fue de 8 en tanto que el de las mujeres fue de 7.
40
limitaciones al establecer tales relaciones con los resultados de perodos
suponiendo que al menos un 90% de los individuos con dependencia y la mitad de los abusadores requeriran de una intervencin especializada, se tiene que cerca de 700 mil personas deberan
anteriores. En este estudio se estim que entre los bebedores del ltimo ao un 42,7% de los individuos (41% hombres, 45,6% mujeres) rene los criterios de abuso de alcohol, en tanto que un 20,9% (26% hombres, 12% mujeres) los de dependencia.
beneficiarse de ella. Frente a esto, solo 2,9% y 2,1% de los sujetos que consumieron en el ltimo ao y que muestran indicios de abuso y
dependencia han recibido tratamiento o

internamiento, respectivamente (3,6%); cifras cuyo valor poblacional no excede los 27 mil individuos. Estos datos
muestra, segn alcohol

Costa Rica, 2006
tipo de bebedor
de
imponen un desafo al IAFA y, en general al sistema de salud, en la medida que es de alta prioridad la
43%
definicin y caracterizacin de dicha intervencin especializada. No todos los
36% 21%
dependientes ni todos los bebedores excesivos requeriran las opciones de mayor complejidad tcnica, por lo que el papel de las intervenciones del primer nivel, as como las de los Centros de
Moderacin
Abuso
Dependencia
De acuerdo con los datos de la figura 7 entre los que bebieron en el ltimo ao, alrededor de 601 mil personas reuniran los criterios de abuso, en tanto que 315 mil los de dependencia. Estas cifras poseen una importancia extrema en trminos de la
Atencin Integral (CAIDS), de reciente desarrollo en el pas, tendran
preponderancia. La situacin segn las se
clasificaciones
internacionales
muestra a continuacin.
determinacin de actividades de corte preventivo y asistencial. As las cosas y 41
Los niveles de prevalencia en las diferentes rondas de investigacin
muestra de consumidores de alcohol alguna vez, segn tipo de bebedor

Costa Rica, 2006
realizadas se aprecian en la tabla 14.

Moderado 9% Dependiente 31%
Hombres
muestra, segn niveles de prevalencia de consumo de tranquilizantes, por ao segn sexo

Costa Rica, 1995, 2001 y 2006 Tipo de
No 38,5%
S 61,5% Abusador 60%
prevalencia/Sexo
1995
2001
2006
Mujeres
1,4 2,9 2,2
2,0 2,1 2,0
2,7 2,7 2,7
Moderado 39% No 60% S 40% Dependien te Abusado r
0,6 2,0 1,4
1,0 1,2 1,2
1,4 1,4 1,4
0,3 1,0 0,7
0,5 0,7 0,7
0,6 0,8 0,7
3.4.
Consumo
de
medicamentos
El nico incremento significativo que se observa en el perodo 2001 2006 corresponde a la prevalencia de vida (p<0,02). El consumo en el ltimo ao y en el ltimo mes, que en aos anteriores fue mayor en las mujeres, pareciera distribuirse de manera equitativa en el ltimo estudio.
tranquilizantes: En este estudio, el consumo de medicamentos tranquilizantes se refiere a la utilizacin de medicamentos que, a pesar de requerir receta mdica, se emplearon indebidamente al
prescindirse de sta.
42
El consumo (sea activo, reciente o general) vara directamente con la
mujeres) con una desviacin estndar de 11,43, es significativamente ms alta (p<0,0011) que la encontrada en 2001 (25,4 aos). Aproximadamente la mitad de las personas tranquilizantes que no consumieron han intentado
frecuencia reportada de estados de tensin emocional y es inferior entre personas prevalencia menores de vida de es edad. mayor La en
Cartago y menor en Guanacaste, en general es menor en zona rural que en zona urbana. Los valores de prevalencia locales son inferiores a los de pases como Paraguay, donde la prevalencia general es de 5,6% (Barreto, et al, 2004) y Argentina con un 3,6% (Ahumada,
suspender el consumo durante el ltimo ao, en tanto que 4 de cada diez lo intentaron y continan sin consumir frente a 12% que fracaso en su intento de suspender el consumo. La
proporcin de personas que intentaron suspender el consumo en el 2006 (53%) es menor que en 2001 (70%). 3.5. Consumo de medicamentos
2007). En poblacin general chilena se registr un 3,4% de consumo en el ltimo ao, por lo que la tasa de prevalencia de vida es superior
estimulantes El consumo indebido de
(Conace, 2007). En los EEUU el uso indebido se hall en 9% de la poblacin de 12 y ms aos (SAMHSA, 2006). La mayor parte de las personas refiere conseguir los medicamentos en establecimientos farmacuticos y por conducto de amistades dos de cada y 10
medicamentos estimulantes, es decir aquel en el cual no media una receta mdica, ha mostrado una evolucin importante en el pas aunque los niveles de consumo son relativamente bajos. El 72% de estos medicamentos productos la cual son que puede
fundamentalmente contienen cafena,
aproximadamente
personas que alguna vez consumieron lo hizo en ocho o ms das del ltimo mes. La edad promedio de inicio de 28 aos (26,6 en hombres, 29,6 en
provocar algn grado de tolerancia y dependencia en el abuso y
anfetamnicos en una proporcin menor. Segn se observa en la tabla 15, la prevalencia de vida en el 2006 es
43
significativamente superior a la hallada tanto en el 2001 como en 1995 (p<0,0015), al igual que el consumo reciente o del ltimo ao (p<0,003). Esto sugiere que la experimentacin, ms que el consumo reciente y el consumo activo persiste como el
0,4%. En los EEUU los valores son ms elevados, alcanzando un 8,2% de la poblacin de 12 aos y ms (SAMSHA, 2006). La edad de inicio en el 2006 se situ en 23,7 aos (24,8 aos para hombres, 22,4 aos para mujeres), resultando significativamente menor que la hallada en 1995 (30,05 aos), pero
comportamiento ms usual.
superior a la establecida en 2001 (21,9 aos). Las diferencias por sexo son Es
muestra, segn niveles de prevalencia de consumo de estimulantes, por ao segn sexo

Costa Rica, 1995, 2001 y 2006 Tipo de prevalencia/Sexo 1995 2001 2006
prcticamente
inexistentes.
significativamente mayor la proporcin de consumo en zonas urbanas que rurales, mientras que el consumo activo
1,9 1,0 1,4 2,3 1,4 1,9 3,5 3,1 3,3
la
prevalencia
de
vida
es
estadsticamente superior entre adultos que entre menores de edad. El consumo
0,9 0,4 0,7
1,2 0,7 1,0
1,3 1,4 1,3
reciente es mayor entre solteros y viudos y menor entre casados y
separados. El consumo siempre vara

0,4 0,2 0,3 0,6 0,3 0,5 0,6 0,6 0,6
directamente estados de
con
la
frecuencia
de
tensin
emocional
informados y es mayor entre quienes terminaron En pases como Argentina (Ahumada, 2007) la tasa de prevalencia de vida es de 1,6%, en tanto que la de ltimo ao 0,4%. En Paraguay (Barreto, et al, 2004) se estableci la prevalencia general en 1,1% y la del ltimo ao en 44 la secundaria y entre
quienes tienen educacin universitaria incompleta. La prevalencia de vida es mayor entre quienes tienen ingresos superiores a 240.000.00.
La mayor parte de los individuos (80%) que consumieron alguna vez refiri haber conseguido los
muestra, segn niveles de prevalencia de consumo de opiceos por ao, segn sexo
medicamentos en farmacias o de parte de amistades.
3.6.
Consumo
de
medicamentos
opiceos Para la adquisicin de estos
3,8 3,9 3,9
4,0 5,2 4,6
3,1 5,0 4,0
medicamentos, como en el caso de los estimulantes y los tranquilizantes, requiere una receta especial. sustancias corresponden se
Estas a
3,5 3,4 3,4
3,5 4,4 3,8
2,0 3,6 2,7
medicamentos que se utilizan para aliviar el dolor, pudiendo tambin alterar la conciencia. Como en las rondas anteriores, en este estudio los derivados del opio que se evaluaron fueron el sulfato de morfina, el acetaminofn con codena y la codena. Para la adquisicin del primero existen controles muy estrictos; no as para los otros dos. Como en el 2001, 86% de las personas que
2,2 2,4 2,3
2,0 3,0 2,4
0,9 2,2 1,5
En suma, de los datos de consumo de medicamentos sin prescripcin
mdica en general puede establecerse una tasa global de prevalencia es de 8,3% (4,8% en el ltimo ao y 2,7% en el ltimo mes) con un nivel de consumo en el ltimo ao y en el ltimo mes superior en las mujeres (3,4% contra 2%; p=0,002). De los tres grupos de medicamentos estudiados, los niveles de consumo de los estimulantes y los opiceos no entraan un problema como tal, dado que dicho consumo se refiere ms bien a productos que si bien tienen un riesgo potencial de alterar la conciencia y de desarrollar tolerancia y 45
refirieron haber consumido, utiliz estos ltimos. El consumo de derivados del opio controlados (sulfato de morfina), slo fue mencionando por cuatro
personas.
dependencia acetaminofn
(tiamina-cafena con codena)
y su
anteriormente, son superiores en las mujeres en el consumo de ltimo ao y ltimo mes.
utilizacin, sin prescripcin, se mantiene en niveles bajos y sin un impacto evidente en el nivel de la salud pblica o con implicaciones de un orden ms restrictivo al excluirse cifras de consumo preocupantes hacia anfetaminas, en el primer grupo, y derivados del opio, como la morfina o el fentanyl, en el segundo. As, corresponde al consumo de benzodiacepinas la fuente de
Figura 9. Distribucin
porcentual de la muestra, segn niveles de prevalencia de medicamentos sin prescripcin mdica, por sexo
Costa Rica, 2006
8,6
Mujeres
3,4
5,4
preocupacin ms importante, en virtud de que habran sido experimentadas indebidamente por unas 90 mil personas de las cuales 50 mil las habran consumido recientemente, lo que coloca en riesgo a un grupo importante de personas dado su amplio potencial para desarrollar dependencia. Mencin aparte merece el consumo de xtasis, el cual fue referido por siete personas (0,2% de prevalencia), de las cuales cuatro afirmaron haberlo hecho en una nica oportunidad. En 4. Drogas ilcitas
0 2 Mes 4 Ao 6 Vida
7,9
Hombres
2
4,2
10
4.1 Consumo de alguna droga ilcita Entre las distintas drogas, Martn del Moral y Lorenzo Fernndez definen como clandestinas aqullas cuya
produccin y trfico es ilegal. Algunas de ellas constituyen drogas clandestinas sintticas o drogas clandestinas de
comparacin con 2001, el nivel de prevalencia es el mismo. La figura 9 ilustra los niveles de prevalencia en el consumo de
diseo. Por drogas de diseo han de entenderse [aqullas] nuevas drogas de abuso obtenidas con fines
recreativos y diseadas y elaboradas clandestinamente restricciones para escapar Se tratan de de
medicamentos sin prescripcin mdica segn el sexo que, como se indic
legales.
46
sustancias
estructurales semejantes
y a
Si bien no puede establecerse con certeza que el consumo informado en 2006 de este opiceo haya sido
farmacolgicamente sustancias tratados timulantes,
controladas internacionales alucingenos,
mediante (psicoesetc.).
realizado en territorio costarricense, a la luz de esa realidad de consumo es posible vislumbrar la posibilidad de una oferta que pueda satisfacer las de La
(Lorenzo Fernndez, Bobes Garca y Colado Mega, 1999). Se reserva el nombre drogas clandestinas para
eventuales consumidores
necesidades dependientes.
hacer referencia a drogas clandestinas que no son de diseo. En este estudio, se incluyen dentro de las drogas
deteccin de cargamentos de herona en el 2006 de unos 80 kilogramos, (CIPA, Informe Estadstico 2006)
clandestinas a la marihuana, la cocana y su derivado el crack, y a la herona (un opiceo). (Martn del Moral y Lorenzo Fernndez, 1999) La demanda de estas drogas
incrementa la preocupacin sobre un eventual desarrollo de una oferta interna del opiceo. Al ver la tabla 17, se nota un incremento en la proporcin de
clandestinas que, segn las rondas de 1990 y 1995 del Estudio Nacional se limit a la marihuana y a la cocana, se vio incrementada con la irrupcin, en la ronda del 2001, de informantes que reportaron ya el consumo de crack. Para la presente investigacin, un se leve
personas que declaran haber probado alguna droga ilcita. Ese patrn
creciente de prevalencia general ha sido inducido hombres. principalmente por los
Las mujeres mostraron en
algn momento (1995) una disminucin aunque desde entonces el patrn ha sido tambin estrictamente creciente. A lo largo de los 12 meses anteriores a la recoleccin de datos de la encuesta la tasa de prevalencia de consumo de drogas ilcitas parece haberse
detecta
adicionalmente
consumo de herona entre los sujetos entrevistados. El consumo de herona que haba mostrado un auge a
mediados del siglo XX haba venido muy a menos hacia finales del mismo. (Solano, H. Abuelos montaron aqu el primer trfico internacional de drogas).
estabilizado para los hombres y para la poblacin en general. En el caso de las
47
mujeres
el
comportamiento
de
la
4.2 Consumo de Marihuana Entre las drogas clandestinas la marihuana es sin duda la de mayor consumo, De acceso fcil, por el hecho de que una buena parte de la oferta es producida en el pas, no tiene la connotacin de alto riesgo y graves daos que s se atribuye a otras drogas ilcitas como la cocana y el crack. La difusin en medios diversos sobre la extraccin de componentes
prevalencia anual parece haber sido ms errtico aunque acercndose a la prevalencia vigente en 1990. Finalmente, el consumo activo de los hombres que muestra una tendencia ascendente parece arrastrar consigo el comportamiento general de la poblacin en materia de drogas ilcitas. Las
mujeres, estabilizadas en 0,9 por mil, no parecen regresar a los niveles reportados en 1990.
potencialmente tiles en medicina de la planta del cannabis, no contribuye a
Tabla 17. Distribucin de la muestra, segn
establecer en su correcta dimensin los riegos asociados a la utilizacin de esta droga, debido a la ambigedad con que suelen presentarse estas informaciones. Esto se corrobora con el hecho de que
niveles de prevalencia de consumo de alguna droga clandestina (no sinttica) en poblacin de 12 a 70 aos, por sexo y ao de estudio
Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
(Tasas por mil habitantes)
Tipo de prevalencia/ Sexo 1990 1995 2001 2006
la marihuana es la droga ilcita que mayoritariamente reportan los
entrevistados como la ms escuchada (tabla 18)

67.5 12.5 39.9 73.5 6.8 40.0 95.7 20.6 58.4 115.0 42.0 79.2
7.4 2.9 5.2
13.7 1.4 7.5
23.1 5.2 14.2
20.1 3.6 12.0
6.7 2.2 4.4
8.2 0.7 4.4
9.6 0.9 5.2
12.4 0.9 6.8
48
fundamentalmente del consumo activo masculino. Para los hombres, desde 1995 la prevalencia general se ha incrementado
muestra en referencia a las drogas ilcitas mayoritariamente escuchadas entre los y las costarricenses
Costa Rica, 2006
Droga
Marihuana Crack Cocana Herona xtasis Inhalables LSD Otras Sin respuesta Total
Porcentaje
52,0 22,5 21,5 0,8 0,7 0,5 0,1 1,8 0,2 100,0
en 19 por mil habitantes cada 5,5 aos. Entre las mujeres la tasa de prevalencia general se increment casi tres veces de 1995 al 2001, mientras que se duplic del 2001 al 2006. En sntesis, las iniciadas en el consumo de
marihuana pasaron a ser 5,7 veces ms a lo largo de 11 aos. Aun as, la tasa de prevalencia general de las mujeres en el 2006 es tan slo la mitad de la tasa que mostraban los hombres en
La prevalencia de vida del consumo de marihuana ha venido aumentando desde 1995 (ver tabla 19). Mientras que la prevalencia anual disminuy respecto al 2001 aunque sin regresar a los niveles observados en 1995. Este
1995. La prevalencia anual de las mujeres vuelve a niveles similares a los de 1995, despus de que el 2001 mostr una tasa particularmente alta (5,2 por mil habitantes). A su vez, entre los
contraste sugiere un incremento en el consumo de tipo exploratorio pues si bien se incrementa la proporcin que prueba la sustancia, se deprecia por su parte la proporcin que la ha probado en el ltimo ao. El consumo activo, cuya medicin se mantuvo estable segn los estudios de 1995 y el 2001, se duplica para el estudio del 2006, por efecto
hombres se consolida una tasa que duplica el valor de 1995.
49
consumido marihuana alguna vez en su vida, la edad promedio de inicio en el consumo fue de 17,6 aos. A lo largo de los ltimos 15 aos se ha reportado
muestra, segn niveles de prevalencia de de marihuana por ao, segn sexo

Costa Rica, 1995, 2001 y 2006
Tipo de prevalencia /sexo 1995 2001 2006
una edad de inicio que disminuye levemente pero de forma consistente.
El comportamiento de la edad de inicio 7,1 0,6 3,9 9,0 1,9 5,5 10,9 3,9 7,5 para las mujeres es la responsable de este efecto general. Los hombres
parecen haberse establecido en una 1,0 0,1 0,6 0,6 0,1 0,3 2,1 0,5 1,3 0,7 0,0 0,4 1,9 0,2 1,0 1,2 0,1 0,6 edad promedio de inicio en el consumo muy cercana a los 18 aos, a pesar de lo cual, en cada ao estudiado
mostraron valores puntuales superiores a los de las mujeres. Esto se puede apreciar en la tabla 20.
Entre todos los informantes del estudio del 2006 que reportaron haber
consumo de marihuana, por ao.

Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
1990 5,77 11,54 42,31 40,38
1995 7,02 18,42 37,72 36,84
2001 5,16 31,35 32,94 30,56
2006 5,68 30,39 37,04 26,89
50
Las edades a las que se informan mximos relativos de iniciacin en el consumo de drogas son los 15, 18, 20, 22, 25 y 30 aos, como se desprende de la figura 10.
de este indicador resulta algo errtico (lo que no es sorprendente en indicadores que dan cuenta lo que tcnicamente se conoce como eventos raros). Para los hombres se aprecia un comportamiento zigzagueante, mientras que para las mujeres se registr un mximo en el ao 2001. En resumen, en los estudios del siglo XXI se dan tasas de incidencia superiores a las observadas en la
muestra segn edad de inicio en el consumo de marihuana

Costa Rica, 2006
% 16
15
dcada de los noventas.

18
12
Tabla 21. Distribucin de la muestra, segn

20
incidencia por mil habitantes del consumo de marihuana, por ao de estudio

Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
22 25 30
Ao de estudio
Hombres
Mujeres
Total
0
0 10 20 30 40 50 Edad
1990 1995 2001 2006 Al
3,0 1,4 9,6 8,4 comparar a los
0,7 0,7 6,6 2,8
1,8 1,0 8,5 5,6 y
Los iniciados en el consumo de marihuana reportaron haberla probado fundamentalmente siendo menores de edad o, en menor medida, a principios de la mayora de edad. Hasta el 12,9% de los iniciados declara haber comenzado a la edad de 13 aos cumplidos o antes. La incidencia anual es tambin mucho mayor entre los hombres que entre las mujeres. Comparando con
menores
mayores de edad, los primeros reportan una prevalencia de vida
estadsticamente inferior a los segundos (4,6% vs. 8,0%, p = 0,001). Los varones son responsables de esa pauta pues la tasa de los adultos ms que triplica la de 51
estudios anteriores, el comportamiento
los
menores
(12,3%
contra
3,5%,
46,5% procur cesar el consumo al menos una vez. Casi 1 de cada 3 informantes recibi alguna oferta para probar marihuana. En el ltimo ao uno de cada diez menores, ha recibido una oferta para consumir marihuana. Menos
p<0,001). En el lado de las mujeres hay una inversin de ese comportamiento. La tasa de las menores es superior a la de sus congneres mayores (5,9% contra 3,5%, p = 0,035). Ms no logran revertir la tendencia que imponen los hombres. En cuanto a prevalencia anual y consumo activo no se perciben
susceptibles parecen los mayores de edad, pues solamente uno de cada veinte ha recibido tal propuesta en ese perodo. En general, la vulnerabilidad
diferencias significativas entre adultos y menores de edad. tambin a la Lo anterior apunta existencia exploratorio de un ms
se juzga mayor entre los varones. stos reciben en conjunto el doble de ofertas que las mujeres (32,2% de los hombres han recibido ofertas para consumir contra 16,0% de las mujeres). Es mayor, no obstante, la proporcin de personas que afirman que les resultara fcil conseguir marihuana, 56% del total de los informantes. Entre las mujeres, 52,0% lo piensa as contra un 60,5% de los hombres (p< 0,01) No obstante esa percepcin, slo el 1,3% (13 por mil) se atreve a describir el crculo familiar inmediato como uno en que alguno de sus miembros consume marihuana. Los que se iniciaron en el consumo de marihuana reportan mayor consumo en su crculo familiar
comportamiento
extendido entre las jvenes, aunque no entre los menores varones. Entre los iniciados en el consumo de marihuana, el 53,2% seala que la primera vez fue la nica ocasin en que la consumieron. En el extremo opuesto, un 11,6% de los iniciados reporta un consumo diario. Entre los menores de edad, un 23,6% volvi a consumir marihuana despus de haberla probado. Mientras que entre los adultos esa proporcin ascendi a 30,8%. Del total de personas que volvieron a consumir marihuana despus de
probarla, el 19,8% admiti que nunca intent abandonar el consumo. Un
inmediato que quienes no se han iniciado (10,3% contra 0,6%, p<0,001).
52
Con una prevalencia anual de 10,4 por mil que no es estadsticamente distinta de la proporcin que afirma que en su hogar haya algn consumidor, no
4.3 Consumo de Cocana Entre los costarricenses, el grupo que reporta a la cocana como la droga sobre la que ms ha escuchado, est conformado por el 21,5% de la
parece haber hogares donde se ignora el consumo de marihuana por alguno de sus miembros. Entre quienes refieren un consumo activo de marihuana, 66% opina que alguno de los miembros de su hogar la consumen. Mientras tanto, entre
ciudadana. Eso es menos de la mitad de los que reportan a la marihuana como la droga sobre la que ms han escuchado. Se estima entre los costarricenses una prevalencia de vida, en el consumo de cocana, de 1,8% en el 2006. Esta tasa resulta significativamente mayor (p<0,01) entre los hombres (2,9%) que entre las mujeres (0.7%). La tasa
quienes no son consumidores activos, solo el 1% estima que en su hogar alguien fuma marihuana . Entre los informantes que nunca han consumido marihuana, las mujeres
general estimada resulta igual a la observada en el estudio del 2001. Tambin se observa que hay una prevalencia entre los significativamente adultos que mayor los
reportan en 8,4 de cada mil casos que algn miembro de su familia inmediata la consume. Entre los hombres, esa
cifra es estadsticamente inferior, 3,3 de cada mil (p=0,0238). No se cuenta para este estudio con elementos adicionales que permitan explicar esa mayor
entre
adolescentes menores de 18 aos. Mientras entre los primeros la
prevalencia de vida se estima en 2,1%, entre los ms jvenes la tasa
receptividad de las mujeres. Finalmente, mientras un 71,5%
correspondiente resulta de 0,5%. Puntualmente, la estimacin de la edad de inicio entre las mujeres es inferior a la de los hombres, aunque slo es significativa con una probabilidad p = 0,15.
considera de mucho riesgo el consumo ocasional de marihuana, el 91,9%
piensa de esa manera sobre el consumo frecuente.
53
La edad promedio de inicio entre todos los que refirieron haber
la edad de inicio de quienes reportaron el consumo de la sustancia. Al considerar la edad de inicio de los consumidores segn lo establecido en el estudio de 1995, a saber 22,1 aos, la disminucin paulatina desde ese ao al 2006, no es lo suficientemente intensa para considerarla significativa. tabla 21). (Ver
consumido alguna vez se estima en 18,8 aos con un error estndar de 0,53 aos, con lo que se puede afirmar con un 95% de confianza que la edad promedio de confianza se encuentra entre 17,8 y 19,8 aos. Si se compara con el promedio estimado de inicio en el 2001, de 19,9 aos con un error estndar de 0,62, entre los consumidores de entonces, concluimos que no parece haber
existido una disminucin significativa en
Tabla 22. Distribucin porcentual de la muestra, segn edad de inicio
del consumo de cocana, por ao.

Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
1990 8,33 8,33 16,67 66,67
1995 --3,85 26,92 69,23
2001 2,50 20,00 26,25 51,25
2006 4,59 15,19 40,29 39,94
La figura 11 pone en evidencia que es en el perodo de la adolescencia y en el de adulto joven (de 16 a 25 aos) cuando las personas son ms
de que es a tempranas edades que normalmente se prueba por primera vez la cocana y otras drogas; no obstante, es a las edades asociadas a momentos socio-educativos importantes (16 aos o finalizacin del ciclo general bsico, 18 aos o edad adulta y finalizacin del
propensas a probar la cocana. Tal circunstancia est en consonancia con lo sabido en la materia sobre el hecho
54
ciclo
de
educacin
diversificada
Sin embargo, al ser superior a la tasa de 1995 de 7 por diez mil habitantes, no da pie para inferir un comportamiento claro en el nmero de casos nuevos en los ltimos 11 aos. La prevalencia anual de consumo de cocana fue de 2,3 por mil habitantes (0,23%); algo inferior a la registrada en el 2001, donde se obtuvo una
ingreso a la universidad y 25 aos o edad en que cesa la obligacin paterna con hijos estudiantes) en que se
muestran mximos relativos de inicio en el consumo de cocana respecto a edades adyacentes (vase la figura 11). Un refuerzo de esta idea se obtiene de comparar la edad de inicio entre los consumidores adolescentes. adultos y los
prevalencia de 0,3%. Por ltimo, la prevalencia mensual o consumo activo estimado con el estudio nacional del 2006 result inferior al estimado en el 2001 (vase la tabla 22). La tasa fue de 17 por diez mil en el 2001
No se detecta una
diferencia estadstica entre la edad promedio de inicio en el consumo de cocana de unos y otros.
muestra segn edad de inicio del consumo de cocana

Costa Rica, 2006
% 14 12 10 8 6 4 2 0 0 10 20 30 40 Aos 50 12 31 45 22 25 16
y de 7,2 por diez mil, cinco aos despus.

18
muestra, segn niveles de prevalencia de consumo de cocana por ao, segn sexo
Costa Rica, 1995, 2001 y 2006
Tipo de prevalencia / sexo Vida Hombres Mujeres Total Ao Hombres Mujeres Total Mes Hombres Mujeres Total
1995 1,64 0,14 0,89
2001 2006 2,96 0,61 1,79 2,91 0,69 1,82
La incidencia anual en el consumo de cocana de 10 por diez mil
0,48 0,07 0,27
0,61 0,09 0.35
0,41 0,04 0,23
habitantes, es equivalente a la mitad de la que se report en el estudio nacional del 2001 (20 por diez mil habitantes).
0,27 0,00 0,14
0,26 0,09 0,17
0,14 0,00 0,07
55
Entre indicaron
todas haber
las
personas
que
Por otra parte, se estima en un 7,1% la proporcin de costarricenses quienes les ofrecieron en a algn
consumido
cocana
alguna vez en su vida, ms de la mitad, un 54,5%, no llev su consumo ms all de una experiencia exploratoria. indicaron que el consumo Ellos de la
momento cocana. Del punto de la vista de los fue
entrevistados,
cocana
sustancia fue realizado en una nica ocasin. La constatacin de una
considerada despus del crack como la segunda droga ms peligrosa (vase la tabla 28). poblacin Una quinta parte de la piensa de esa manera.
prevalencia de vida en aumento y el menor consumo reciente o activo en el 2006 de los ltimos tres estudios parece confirmar exploratorio el carcter del relativamente entre la
Adems, un 81% consider que se incurre en un gran riesgo al proceder a su consumo ocasional, mientras que un 94,5% lo piensa de consumirla
consumo
mayora de los iniciados en la utilizacin de cocana. Ms de la mitad (55%) de los que continuaron el consumo de cocana luego de probarlo informaron una
frecuentemente. Y aunque un 40% considera que es fcil obtenerla, se estima que tan slo 3 de cada mil sealan tener en su familia algunos miembros que la consumen. Entre quienes s haban consumido cocana fue significativamente mayor la proporcin que indicaba que haba algunos miembros de la familia que consuman comparacin correspondiente cocana con de la (5,6%) en
frecuencia de consumo de al menos varias veces al mes. An ms, entre estas personas que pasaron del
consumo exploratorio un 39% mencion un consumo diario. Estos elementos hablan a favor del carcter aditivo de la cocana. Entre quienes consumieron cocana a lo largo del ltimo ao, 2 de cada 11 reportaron haber intentado abandonar el consumo una vez. intento alguno. El resto no refiri
proporcin que
aquellos
sealaron no haberla consumido (2 de cada mil).
56
4.4 Consumo de Crack: los niveles de consumo general de crack en el 2006 (0,9%) muestran una ligera elevacin si se comparan con los hallazgos en el 2001, pero la diferencia no es
unas 2000 personas de 12 a 70 aos. La mitad de los individuos (50,5%) que alguna vez consumieron manifestaron haberlo hecho una sola vez, en tanto que una cuarta parte de ellos (10 de 40) refiri un consumo diario.
estadsticamente significativa, por lo que se podra hablar de estabilidad, incluso desde 1995. Al inferir a toda la
muestra, segn niveles de prevalencia de consumo de crack por ao, segn sexo
poblacin, de la experimentacin con esta droga daran cuenta unos treinta mil costarricenses. Como se indic en un informe anterior (Bejarano y Ugalde, 2003) este hecho tendra una
importancia epidemiolgica destacable en la medida que se da una estabilidad con una sustancia de muy rpida evolucin en los inicios de su ingreso al pas en los primeros aos de la dcada de los noventas. Segn se observa
0,76 0,07 0,41
1,39 0,09 0,74
1,46 0,29 0,88
0,62 0,07 0,34
0,57 0,00 0,28
0,29 0,00 0,15
en la tabla 23, la proporcin masculina en el consumo de crack es
0,41 0,00 021
0,26 0,00 0,13
0,11 0,00 0,06
significativamente mayor que la de las mujeres en ms de cuatro veces. El consumo en el ltimo ao, as como el consumo en el ltimo mes, segn se observa en la misma tabla, resultan muy bajos y las variaciones entre aos son insignificantes. Al
La edad promedio de inicio en el consumo de crack es de 18,62 aos (DE=4,05), la cual es significativamente inferior (p<0,0011) a la encontrada en el 2001 (22,7 aos).
momento de la recopilacin de los datos, el consumo activo entre personas que vivan en hogares se habra estimado en
57
consumo de crack , por ao.

Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
1990 ---------
1995 --8,33 8,33 83,33
2001 3,23 12,90 19,35 64,52
2006 6,52 19,33 23,02 51,13
Aunque el nmero de consumidores de crack, tanto en la vida (43 individuos) como en el ltimo ao (4 personas) y en el ltimo mes (3 sujetos) es bajo, se hacer las siguientes
adultas,
con
ingresos
preponderantemente bajos, residentes mayoritariamente de las provincias de San Jos y Alajuela, con baja
pueden
escolaridad, provenientes tanto de zona urbana como de zona rural y portadores de niveles elevados de estrs. Una incidencia anual de consumo de crack de 6 por diez mil habitantes revela que se mantiene en los niveles
consideraciones acerca de algunas de sus caractersticas. El total de personas que reunieron criterios DSM-IV para abuso fue de 6 en tanto que 4 los de dependencia. Los consumidores de
alguna vez en la vida eran personas
histricos de los ltimos 10 aos.
58
5. Otras consideraciones sobre las drogas

ilcitas)
droga ilegal, aunque no lo hubieran hecho. La curiosidad por experimentar y la duda frente a la posibilidad de hacerlo ante una oportunidad es ms prevalente entre quienes no realizan ejercicio fsico de manera adecuada. 5.2 Ofrecimiento de drogas. Es
ilegales
(Expectativas a las
percepciones
vinculadas
drogas
5.1 Curiosidad y oportunidad de experimentar. Un 6% de la muestra, alrededor de 200 mil personas, habran tenido curiosidad por experimentar con una sustancia ilegal, a lo que se suma un 2% de personas que tal vez habran pensado hacerlo (9% eran hombres, 6% mujeres). No obstante, slo 14
posible apreciar en la tabla 24 las diferencias entre hombres y mujeres en cuanto a haber recibido una oferta de drogas, de donde se colige que la probabilidad de recibir una oferta para comprar o consumir es mayor si se es hombre.
individuos en la muestra (0,3%), ocho hombres, cinco mujeres, que lo indicaron haran si
categricamente
tuvieran una oportunidad, junto a 1,2% que Tal vez lo hara. Aunque en la provincia de San Jos se encuentra la mayor proporcin de personas con curiosidad Puntarenas mayor por y experimentar Cartago (44%), el
Tabla 26. Distribucin de la muestra segn
proporcin de personas a quienes les fue ofrecida alguna droga durante el ltimo ao, por droga
Costa Rica, 2006
aglutinan de
Droga
Marihuana Cocana Crack xtasis Otra
Hombres Mujeres Total

7,8 2,6 2,0 0,5 0,7 4,3 1,0 0,8 0,6 0,5 6,0 1,8 1,5 0,6 0,5
porcentaje
quienes
decididamente lo haran si tuvieran una oportunidad interesante (29% que cada frente una). a Es estas
expectativas ms de una cuarta parte de los y las entrevistadas (unas 850 mil personas, 32% de los hombres, 19% de las mujeres) afirmaron haber sido objeto de al menos una circunstancia en la cual tuvieron posibilidades de consumir una
59
En cuanto a la marihuana, cabe mencionar que 9 de cada 10 sujetos expuestos tenan mayora de edad (p<0,03), (p<0,006) ingresos y medios o bajos o
2006
aument, la
tambin proporcin de
significativamente,
personas que argumentaron una razn de principios para no consumir. En efecto, en el 2001 as lo estableci un 20%, mientras que en el 2006 un 33% (p<0,0001). Tambin se increment de 5% a 9,3% (p<0,0001) el porcentaje de entrevistados y entrevistadas que
estudios
primarios
secundarios (p<0,04). Cabe mencionar que la proporcin de individuos en este estudio que recibieron una oferta de marihuana es significativamente menor (p<0,001) a la encontrada en la poblacin nacional de estudiantes de secundaria (Bejarano y Fonseca, 2007), en la que tal
argumentaron no querer defraudar a su familia. 5.4 Tipo de medidas que se deberan implementar para los y las
circunstancia fue enunciada por un 13% de las personas. Al comparar con este mismo grupo el tema de la curiosidad por experimentar se encuentra tambin, segn lo esperado, un nivel mayor en los y las estudiantes, al manifestarlo un 27%. 5.3 Razn principal para no consumir drogas ilcitas. Al igual que en la rondas anteriores, pero en una proporcin la mayor
consumidores de drogas ilegales. La mayor parte de los costarricenses en 2006 (56,1%), pero en menor medida que en 2001 (60%) (p<0,0001), se inclinaron por las medidas curativas para las personas que presentan
problemas por el consumo de drogas. Las opciones preventivas por un fueron nmero
mencionadas
significativamente mayor de personas en 2006 (12%) en comparacin con el 2001 (7%) (p<0,0001). Las alternativas represivas gozan de poca popularidad entre la
significativamente menor,
parte de los entrevistados bas su decisin de no consumir drogas en que stas afectan el estado de salud.
poblacin, lo mismo que las multas.
Mientras en el 2001 un 60% opin en este sentido, en el 2006 lo hizo un 41,5% (p<0,0001). No obstante, en el
60
5.5
Percepcin
de
consumo
de
el sistema educativo, seguido por el consumo y el trfico de drogas ilcitas (19,4%), lo cual como se anota ms adelante guarda relacin con la mencin de las drogas como uno de los
drogas ilegales en el pas De acuerdo a la percepcin de los y las entrevistadas el 94% considera que hubo un aumento en el consumo de drogas en el pas en los ltimos cinco aos. Cifra que es ms elevada cuando lo comparamos con los aos 1995 (85,7%) y 2000 (92,6%). 6. Opiniones sobre aspectos diversos En este apartado se presentan las percepciones de los y las entrevistadas acerca de diversos temas relacionados con el pas, comunidad (barrio) y efectos del turismo en el pas. Algunas de las preguntas se vienen desarrollando
principales problemas nacionales y que igualmente se viene mencionando
desde el ao 2001. En cuanto a los resultados por sexo, no existen diferencias en los dos temas mencionados anteriormente. Sin embargo, si lo hay en el siguiente tema, en el sentido que un 59,5% de los hombres indic que el consumo de alcohol y tabaco debe ser atendido en las escuelas, mientras que las mujeres mostraron mayor inters en el tema de educacin sexual (53,7%) debe ser el que se trate. No cabe duda que los temas que se mencionan, guardan relacin con
desde la ronda del ao 1990, las cuales permiten visualizar el comportamiento en algunos de los casos sobre estos temas. 6.1 Temas que deben ser atendidos en el sistema educativo Segn se aprecia en la tabla 25, al igual que en el ao 2001, predomina entre las personas entrevistadas que la temtica de valores (38,7%), es el tema que debe ser tratado como prioritario en
problemticas que actualmente se estn viviendo en el pas y que estn
relacionadas con la violencia domstica, el abuso sexual y la pobreza, entre otras.
61
Tabla 27. Distribucin de la muestra, segn criterio de los y las entrevistadas acerca
de los temas de atencin prioritaria en el sistema educativo

Costa Rica, 2001 y 2006
Tema
Absolutos La formacin de valores El consumo y el trfico de drogas ilcitas La educacin sexual El consumo de alcohol y tabaco La violencia domstica La corrupcin La calidad y contenidos de la educacin Otro 1682 793 579 438 401 356 265 12
2001
Relativos 37,0 17,5 12,8 9,7 8,9 7,9 5,9 0,3 Absolutos 1880 941 483 415 322 350 379 85
2006
Relativos 38,7 19,4 10,0 8,5 6,6 7,2 7,8 1,8
Total
4526
100,0
4855
100,0
6.2. Principal problema nacional Es interesante notar cmo, a lo largo de las cuatro rondas, el costo de vida fue sealado como el principal problema nacional; sin embargo en las rondas del 2001 y 2006 el mismo es mencionado por una proporcin menor de individuos. De hecho, la reduccin es importante y sostenida desde 1990 (vase tabla 26). Seguidamente la mencin de drogas como principal las de drogas propiamente dicho, un 15,3% le adjudic el carcter de problema ms grave, superando significativamente al trfico (2,5%) y la produccin (0,5%), A diferencia de las rondas anteriores un porcentaje similar de hombres y mujeres mencionaron el problema de las drogas como el principal. Cuanto ms joven la persona, mayor inclinacin a mencionar el tema de consumo de drogas como principal problema, en el grupo de 12 a 17 y en el 18 a 25 se dieron los valores ms elevados (13,5% y 17,5% respectivamente).
problema
(18,3%), muestra una reduccin durante todo el perodo. A la categora consumo
62
Tabla 28. Distribucin porcentual de la muestra, segn opinin de los y las
entrevistadas acerca del principal problema nacional

Costa Rica, 1990, 1995, 2001 y 2006
Variable
1990
1995
2001
2006
Costo de vida Drogas* * Alcoholismo Corrupcin Delincuencia Vivienda Violencia familiar Otros
47,9 23,3 5,4 0,3 0,6 5,0 * 17,5 100,0
35,1 29,9 7,4 7,0 6,9 4,0 3,2 6,5 100,0
24,3 24,0 6,6 15,7 10,8 5,5 10,6 2,5 100,0
24,7 18,3 2,5 15,4 13,9 3,3 4,6 17,3 100,0
TOTAL
( * ) Sin informacin ( ** ) Se refiere a consumo, trfico y produccin.
Es importante sealar que en las rondas del 2001 y 2006 el tema de alcoholismo como problema nacional ocupa un lugar de menor importancia que el de las drogas en general. De igual manera el tabaquismo ni siquiera aparece mencionado. Evidentemente, como se menciona en el estudio del 2001 ambos fenmenos siguen an sin ser reconocidos como problemas
con los resultados presentados
en el
informe de (In)seguridad ciudadana en Costa Rica en el cual se destaca que un 19,2% de las personas entrevistadas consideraba, en mayo del 2004, que la delincuencia representaba el principal problema del pas, seguida de cerca por el alto costo de la vida (18,2%) y, ms lejos, por el desempleo (14,7%), la corrupcin pblica (13,9%) y la
relevantes en la poblacin general. La percepcin de las y los
drogadiccin (11,2%) (Rico, 2006). Los temas de corrupcin, vivienda y violencia familiar muestran una
entrevistados a travs de los estudios realizados desde 1990 dan un lugar de importancia a la situacin de la
reduccin en este perodo, no as el de otro problema en el que mencionan problemas de basura, las calles y el agua.
delincuencia en el pas, Al respecto es interesante contrastar esta informacin
63
Los y las entrevistadas consideran que la razn que mejor explica el principal problema del pas es la falta de valores (29.8%) y la pobreza (29%).
muestra, segn opinin de los y las entrevistadas acerca del principal problema de su barrio o comunidad
Costa Rica, 2006
Variable
2006 27,5 13,6 10,7 9,3 5,9 3,5 2,8 2,1 13,4 11,2
6.3 Principal problema comunidad En esta ronda tambin se incluy la pregunta sobre cual era la opinin de los y las entrevistadas sobre el principal problema del barrio o la comunidad. A diferencia del principal problema del pas, donde se menciona el costo de vida, la mayora de las personas indic que las drogas (27,5%), y la inseguridad o delincuencia (13,6%) eran las dos reas que presentaban los problemas ms graves. Otros estudios (Rico, 2006) han destacado como mayores problemas en la comunidad el crimen y la violencia (20,7%), el desempleo (17%), y drogadiccin (15,4%), entre otros. la
Drogas* Inseguridad o delincuencia Costo de la vida Desempleo Alcoholismo Problemas basura, calles, agua Problema de vivienda Corrupcin Otros Ninguno
( * ) Se refiere a consumo, trfico y produccin.
Sin embargo, existen diferencias por sexo donde los hombres indican que el desempleo y el costo de vida son los principales problemas de su comunidad y las mujeres mencionan la vivienda y la violencia intrafamiliar.
64
6.4 Fuentes de informacin sobre drogas En comparacin con el ao 2001 (68%), personas una proporcin menor de
6.5
Pandillas 3
que
consumen
trafican drogas Para este estudio se incluy una pregunta sobre percepcin acerca de la presencia de pandillas cuyos miembros consumen o trafican drogas en la comunidad. Un 52% manifest saber de la existencia de tales grupos en sus comunidades. Las provincias de San Jos, Alajuela, Cartago y Limn,
en el ao 2006 (58%)
manifest obtener la informacin sobre drogas a travs de los medios de comunicacin colectiva. Llama la atencin que un 15% obtiene la informacin acerca de las drogas por parte de las amistades y un porcentaje similar por otros medios. De organizaciones o instituciones un 8% se manifiesta en tal sentido y un 4% menciona la posibilidad de recibir
muestran los porcentajes ms altos en este sentido. No existen diferencias por sexo ni por grupo de edad. Segn el Informe Mundial sobre Violencia y Salud (OMS, 2003), la relacin de pandillas, armas de fuego y drogas en una localidad es una
informacin por conducto de libros, revistas, documentos o la Internet. Sin embargo en la zona rural se manifiesta que la se informacin obtiene de
combinacin potente que aumenta las probabilidades de que se cometan actos de violencia. Indican que en partes de Amrica Latina y el Caribe, las pandillas involucradas en el trfico de drogas muestran niveles de violencia superiores a los observados en las pandillas que no participan en l.
mayoritariamente
amistades y medios de comunicacin en contraste con la zona urbana donde los principales medios son la Internet, los libros y las revistas. Este tema es interesante de tomar en cuenta para que instituciones u organizaciones dirijan sus acciones en este sentido.
Se utiliza el trmino segn la acepcin local que hace alusin tanto a grupos organizados como no organizados, que pueden delinquir o no.
65
Figura 12. Distribucin porcentual segn
alcohol este valor es menor que el hallado en rondas anteriores. En el del tabaco cabe destacar con 1995 que oper en un
conocimiento de los y las entrevistadas sobre pandillas que consumen o trafican drogas en su comunidad
Costa Rica, 2006
comparacin
aumento de 0,5% porcentualmente con respecto a las rondas anteriores.

No 48%
Como ya se haba mencionado en estudios anteriores la peligrosidad de

Si 52%
determinadas drogas pareciera ser que estn relacionadas con su ilegalidad, pero contrario al estudio del 2001, en sta ocasin la zona rural es la que le otorga un porcentaje ms alto de peligrosidad a dichas drogas, en
6.6 Drogas ms peligrosas Al preguntar sobre las dos drogas ms peligrosas, por la un marihuana 13,0% de fue los
contraste con la zona urbana.

sealada
muestra segn opinin de los y las entrevistadas sobre las drogas ms peligrosas
entrevistados.
Al separar al grupo de
los adolescentes de los adultos, un 28,3% de los primeros mantienen esta opinin contra 20,9% de los segundos (p< 0,01). Al igual que en las rondas anteriores los y las entrevistadas consideran que la droga ms peligrosa por es la el crack
Variable Crack Cocana Marihuana Herona Alcohol Tabaco Otros TOTAL
2001 36,5 23,0 12,0 14,3 6,0 2,0 8,2 100,0
2006 32,6 20,9 13,0 10,5 4,1 1,6 8,2 100,0
(32.6%),
seguida
cocana
(20.9%). Al alcohol y al tabaco se les atribuyen niveles de peligrosidad
considerablemente
menores (4,1% y
1,6%, respectivamente). En el caso del 66
6.7 Opinin sobre las personas que venden drogas en la comunidad Un 41% de las y los entrevistados opinan que hay personas en su
6.8 Acciones del Estado en materia de drogas A los y las entrevistadas se les pregunt cual es su percepcin en cuanto a la actuacin de las autoridades policiales ante el problema del
comunidad que se asocian para la venta de drogas (vase la figura 13). Es interesante diferencia anotar por que y no que existe las
narcotrfico en el pas, para un 28.3% es adecuada. En relacin a si estas acciones en materia salud y seguridad dan respuesta al problema de drogas, el consider que si son adecuadas. 26,5%
sexo
poblaciones que ms reportan esta situacin son San Jos, Alajuela y Cartago.
Figura 13. Distribucin porcentual de los y
las entrevistadas segn su conocimiento de personas que se asocian para la venta de drogas
Costa Rica, 2006
Un 32,7% de los y las entrevistadas dicen conocer la lnea telefnica de la polica para denuncias relacionadas con el trfico y consumo de drogas y un 55% dice conocer instituciones u
No sabe 26%
organizaciones que aplican programas para atender el problema de las drogas

Si 41%
(vase la tabla 29).
No 33%
67
Tabla 31. Distribucin porcentual segn percepcin de los y las entrevistadas en
relacin a la actuacin y organizacin del estado en materia de drogas

Costa Rica, 2006
Variable
Actuacin polica ante problema narcotrfico Estado costarricense en material de salud y seguridad dan repuesta al problema de drogas Conoce la lnea telefnica para denuncia o trfico de drogas Conoce instituciones que trabajan en programas que atienden el problema de drogas.
Si
28,3 26,5
No
62,7 63,6
No sabe
8,8 9,9
32,7 55,0
67,3 45,0
---
El porcentaje de sujetos que mencion conocer el I.A.F.A. fue de un 20%. En
38,2%), la proporcin de los individuos que consideran que estos programas tienen xito disminuy, situacin que podra estar relacionada con el poco presupuesto con que cuentan las
comparacin con los aos 1995 (26,3%) y 2000 (18,3%), este porcentaje se ha
mantenido, y se puede pensar que es el resultado del poco presupuesto asignado para la divulgacin y promocin de la
instituciones, as como la calidad y cantidad de informacin que reciben en relacin al tema. Sin embargo, se esperara que para las prximas investigaciones esta
imagen institucional. Sin embargo, en el ao 2007 se han realizado esfuerzos que han dado como resultado la elaboracin de campaas y acciones en este sentido. 6.9 xito de las instituciones que
situacin cambie debido al programa de prevencin que el IAFA est

atienden problemas de drogas
desarrollando desde el ao 2007 con personas que las que una cobertura a nivel nacional en el sistema educativo de segundo ciclo y preescolar.
Un
34,3%
de
las
entrevistadas instituciones u
mencionan
organizaciones
aplican programas para atender el problema de drogas tienen xito en sus acciones. Sin embargo, como en las rondas anteriores (1995 un 43,7% y 2000 un
68
6.10 Opiniones sobre los efectos del turismo En general, un 75% de la muestra indic que el turismo no tiene ningn efecto sobre su comunidad, en comparacin con el ao 2001, en el cual la proporcin fue de un 66%. Esta opinin fue significativamente ms fuerte en las provincias de Puntarenas, San Jos, Alajuela. Un 8,5% seal que los efectos para su comunidad eran positivos y un 2,2% de las
los
entrevistados
opin
en
forma
desfavorable. En la figura 14, se detallan estas percepciones segn la provincia de
residencia de los entrevistados. Un aspecto que llama la atencin es la percepcin de los habitantes de la provincia de
Puntarenas, en relacin con los aspectos negativos del turismo que para el ao 2001 fue de un 4,8% y para el 2006 fue de un 51,9%.
Figura 14. Distribucin porcentual de la muestra segn percepcin de los y
las entrevistadas sobre los efectos del turismo en su comunidad, por provincia
Costa Rica, 2006
Guanacaste Punatrenas Limn Alajuela 2,8 Heredia Cartago San Jos 0 1,9 2,8 4,8
7,5
15,3 14,0 51,9
8,5
25,4 11,4
10,2 24,5 18,9 10 20 30 40
Negativos Positivos
50
60
69
7. Consumo de drogas en la familia Al igual que en el estudio del 2001, se inquiri por la existencia de consumo de diferentes drogas entre los miembros del grupo familiar con el cual viva el entrevistado en el momento de la entrevista. De manera muy interesante, se hall una gran consistencia en la proporcin de personas que manifest la inexistencia de problemas por el abuso de tabaco, alcohol u otras drogas. La proporcin en el 2006 fue 72% vs., 71,3% del 2001. Las diferencias con respecto a otras drogas se observa en la tabla 30.
Ntese
como
persiste
una
invisibilizacin de la bebida excesiva, tanto en 2001 como en 2006, al ser mencionada slo por un 6% de las personas, cuando lo esperado hubiese sido entre un 10% y un 20% para que tuviera un mayor apego a la realidad 8. Mdulo laboral En la presente investigacin se incluy un mdulo tendente a evaluar aspectos laborales y la relacin de stos con la temtica de las drogas, el cual incorpora once preguntas relacionadas con accidentes laborales, tamao de la empresa, incapacidades,
muestra, de acuerdo a la percepcin de los y las entrevistadas en relacin al abuso de drogas por parte de algn miembro del grupo familiar
enfermedades,
despidos,
reglamen-
tacin, informacin y programas de prevencin consumo de relacionados alcohol o con drogas. el El
Droga
Tabaco Alcohol Marihuana Cocana Crack
2001
21,4 6,1 0,4 0,1 0,2
2006
21,5 6,0 1,3 0,3 0,3
Diferencia Significativa
No No S SI * No *
cuestionario fue aplicado a aquellas personas que indicaron estar realizando algn tipo de trabajo (tabla 31).
* Ntese que persisten como eventos extraos por tratarse de un nmero casos bajo.
70
33. Distribucin de los y las entrevistadas, en relacin a las reas en las cuales laboran Tabla Costa Rica, 2006
34. Nmero de personas que laboran en la empresas o negocio, donde laboran los y las entrevistadas en este estudio Tabla Costa Rica, 2006
Variable
Dueo empresa Trabajador propia Empleado privado Empleado pblico Servicio domstico Trabaja con familiar sin recibir sueldo No contesta sector sector cuenta o socio
Absoluto
Relativo Variable Absoluto

991 327 196 152 220 22
Relativo
52,0 17,1 10,3 8,0 11,5 1,1
232
12,2
1 a 9 personas 10 a 49 50 a 199
498
26,2
855
44,8
200 a 199 1000 o ms No contesta
278 25
14,6 1,3
7 13 1908
0,3 0,6 100,0
TOTAL
1908
100,0
TOTAL
Un
7%
indic
haber
estado
involucrado o tenido algn tipo de accidente laboral en el ltimo ao. Un 52% de los y las entrevistadas manifiestan que el tamao de la Un 86% mencion no haber faltado al trabajo durante el ltimo mes, en tanto que uno de cada diez sujetos estuvo ausente entre 1 y 3 das. Es igualmente importante notar que tambin un 10% de los y las
empresa no excede de 9 personas, es decir empresas relativamente pequeas o microempresas (tabla 32).
entrevistadas han faltado a su trabajo pero por motivos con que no estn o
relacionados
enfermedad
accidentes laborales.
71
Con respecto a la situacin laboral de los entrevistados un 19.1% indic haber estado algn tiempo sin trabajo en el ltimo ao, de stos un 56% tena ingresos menores a 157.000.00 y un 53% manifiesta no haber concluido la educacin primaria. Tambin es de inters destacar que de este grupo un 28,9% indic haber fumado y un 42,8% haber tomado bebidas alcohlicas en los ltimos 12 meses. En los ltimos tres aos apenas un 63% de los entrevistados han mantenido su trabajo actual, un 17% ha tenido dos empleos, un 10,5% entre tres y cinco. El grupo restante ha variado entre seis y diez puestos de trabajo. La proporcin de individuos
Con respecto a si en el trabajo existe un reglamento especial que regule el consumo de alcohol o drogas entre los empleados, un 42,5% manifest que s existe tal normativa. Se pregunt tambin si en el trabajo actual ha recibido algn tipo con de la
informacin
relacionada
prevencin del consumo de drogas o alcohol, ante esto un porcentaje menor dio una respuesta positiva (27,6%). Adems, el 76,2% indic que en su lugar de trabajo no existe ningn tipo de programa para ayudar a los empleados que presenten algn problema
relacionado con el consumo de alcohol o drogas. Solamente tener tal el 14,4% iniciativa.
mencionaron
despedidos de su trabajo en los ltimos tres aos un 6,3% ha sido despedido de su trabajo.
72
Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas. Costa Rica, 2006
V. CONCLUSIONES
Este cuarto informe sobre la demanda de drogas en Costa Rica, con perspectiva de tres lustros, permite aproximarse de manera rigurosa al estado de situacin de uno de los problemas ms reconocidos por el pblico nacional y cuya presencia en el pas ha tenido una gran trascendencia desde el inicio de esta serie de investigaciones a finales de los aos ochenta. Cualquier balance sobre la situacin del consumo de drogas en el pas debe tener como fundamento el anlisis independiente, en una primera etapa, de las diferentes sustancias para luego favorecer una integracin que permita una aproximacin comprensiva al problema y una revisin de las principales tendencias. Cabe destacar en primer trmino algunos aspectos que estas encuestas han explorado a lo largo del tiempo y que guardan relacin, directa o indirectamente, con el consumo de sustancias. En efecto, este estudio revela que ciertas prcticas, como el ejercicio fsico orientado al mejoramiento de la salud, han mostrado un aumento sostenido entre la poblacin y, desde un ngulo ms subjetivo, los individuos presentan una percepcin positiva de la propia salud. A estos elementos se agrega la existencia de estados de tensin y estrs importantes, los cuales se asocian a una autopercepcin negativa de la propia salud y a prcticas de consumo activo de drogas en una sociedad cuyas esquemas tradicionales han ido perdiendo terreno frente a las demandas de la globalizacin, la inseguridad y la competencia. Aunque en materia de consumo de tabaco o de cualquier droga la aspiracin nacional debera ser que el mismo no existiera, o su prevalencia igual a cero, la evaluacin de los ltimos lustros indica que la experimentacin ha alcanzado niveles importantes pero pareciera estar operando una estabilizacin que resulta de las fuertes campaas en su contra. En el consumo reciente tambin se pueden apuntar algunos logros y, an en el activo, al estabilizarse las tasas en alrededor de 15%. Pese a que la condicin del pas es ms favorable que la de muchas naciones de Amrica Latina, el impacto sobre el sistema de salud y en general los costos que de l se derivan implican una carga de grandes dimensiones para la economa nacional.
73
En cuanto al consumo de alcohol, los datos de este estudio sugieren tanto aspectos positivos como negativos. Entre los primeros se encuentra la reduccin sostenida que ha experimentado la prevalencia de vida desde 1990; situacin que debe relacionarse con el impacto de las campaas y programas preventivos orientados a que los jvenes posterguen el inicio lo ms posible. Frente a este logro se encuentra la estabilizacin del consumo reciente y el consumo activo en las mujeres, mismos que en el sector masculino ha mostrado reducciones significativas a lo largo de los ltimos aos. El problema de la ingesta femenina, el cual se ha destacado en diferentes
estudios del IAFA, pudiera constituir un elemento de inters preventivo en la medida que las transformaciones que experimentan en tanto grupo en transicin (mayormente educado, con tenencia de trabajo, con mayor conciencia de su condicin) lo hacen ms vulnerable que en el pasado a prcticas de consumo anteriormente reservadas para los varones y que, al parecer, muestran un crecimiento importante, a juzgar por los
hallazgos que se han efectuado en poblaciones jvenes escolarizadas. La ingestin problemtica de alcohol se plantea en esta investigacin como un elemento que debe llamar a la reflexin nacional y, ms an, a la formulacin de polticas pblicas que permitan enfrentar de manera coherente y sostenida el fuerte impacto que est teniendo sobre la sociedad. Al menos una tercera parte de las
mujeres y los hombres costarricenses presentan algn grado de afectacin por el consumo de alcohol y nunca antes como en tiempos recientes el pas haba enfrentado evidencias ms claras de violencia asociada al abuso (agresin intrafamiliar, accidentes de trnsito, enfermedad y muerte) El abuso gana terreno frente a la moderacin y la abstinencia desde que los jvenes ingresan a la educacin secundaria. Las polticas pblicas podran favorecer una mejor aceptacin y prctica de la moderacin, la cual debera ser objeto tambin de mayor estudio y constituirse en una opcin valida para personas con mayora de edad. En relacin con las drogas ilcitas, cabe mencionar que su perfil epidemiolgico es ms bajo que el del alcohol y el tabaco y su impacto sobre el PIB tambin, aunque no por ello sin trascendencia. En efecto, un estudio reciente patrocinado por la
Organizacin de Estados Americanos (Prez, Valencia y Rodrguez, 2007) estableci que el costo total de las drogas ilcitas para Costa Rica durante el perodo 2000-2003
74
fue de 310 millones de dlares, al considerar los costos por atencin de la salud, prdida de productividad econmica y costos gubernamentales directos; pudiendo establecerse, al mismo tiempo, el desbalance entre los gastos para reducir la oferta y los gastos para reducir la demanda, donde se aprecia que la inversin para reducir esta ltima es considerablemente ms baja. Mientras el costo percpita en reduccin de la oferta aument constante y progresivamente en el perodo, el de reduccin de la demanda no mostr grandes variaciones. Acerca del consumo de las drogas ilcitas en Costa Rica se concluye que, a
semejanza de lo que ocurre en el nivel mundial, se trata de una prctica mayoritariamente masculina, donde la marihuana ocupa el primer lugar. Lo predominante en el pas con respecto a las drogas ilegales (no sintticas), fundamentalmente marihuana y cocana es la evidencia de un crecimiento de los patrones de experimentacin con las sustancias ms que el desarrollo de consumos por perodos extensos y con patrones de abuso y dependencia. Todo sugiere que se ha logrado contener, como indic un informe mundial sobre drogas de Naciones Unidas (2004) hace unos aos, la propagacin del uso indebido de sustancias entre la poblacin general. Una tasa de prevalencia anual en promedio de 5% sera muestra de ello, principalmente si se la compara con la de tabaco (seis veces mayor). Esta contencin, no obstante, no implica haber detenido por completo el
avance. Las cifras de consumo local, aunque relativamente bajas al compararlas con los promedios mundiales persisten como inaceptables pues ciertamente tienen un potencial de crecimiento elevado en una sociedad como la costarricense con elevados ndices de problemas por el consumo de sustancias lcitas. Y ya ha sido establecida la cercana relacin entre unas y otras. Como recomendaciones generales en relacin con propiamente dicha, la investigacin futura,
cabe mencionar en primer trmino la importancia que estas
investigaciones se continen realizando al menos cada cuatro aos. La posibilidad de innovacin, la cual se reflej en este estudio mediante la introduccin de aspectos novedosos sobre clasificaciones de los consumidores de drogas, resulta un elemento de vital importancia. Los resultados de este estudio deberan dar pie para la realizacin de otros que profundicen algunos de los hallazgos ms relevantes. Por ejemplo, las
75
variaciones en el consumo femenino y masculino detectadas durante los ltimos lustros, las razones que explican determinados incrementos o descensos en los consumos como resultado de factores sociales y culturales, entre otros. Al ser esta ronda parte del sistema de estudios en poblacin general de diversos pas del continente (vase el captulo de Aspectos Metodolgicos), bajo el auspicio de la CICAD/OEA, existe la posibilidad de analizar la informacin bajo una perspectiva ms amplia que lo que fue en el pasado. La formulacin de polticas constituye un mbito en el cual debera reflejarse los resultados de estos estudios. As, sta investigacin podra orientar, como
efectivamente ya lo est haciendo, la toma de decisiones en materia del nmero de hombres y mujeres que por presentar algn grado de afectacin por el abuso de drogas deberan beneficiarse de un tratamiento o intervencin especializada. Asimismo, dirigir los esfuerzos para que la informacin sobre las drogas llegue al pblico de una manera veraz y oportuna al impactar sobre el discurso de los medios. La asignacin de
mayores recursos a las tareas de prevencin debera constituir una prioridad que se derive de esta investigacin: las temticas de la edad de inicio en la experimentacin con sustancias, las tempranas experiencias de embriaguez y el limitado acceso a informacin adecuada, especialmente de los ms jvenes, lo justifican plenamente.
76
VI. REFERENCIAS
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79
80

Encuesta Nacional Sobre El Consumo de Drogas en Costa Rica 2006

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Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

Consumo de Drogas en Costa Rica resultados de la encuesta nacional 2006

San Jos, Costa Rica Marzo, 2009

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

ISBN: 978-9968-705-77-6 978-9968-705-76-9

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

Julio Bejarano O. Sandra Fonseca Ch. Gerardo Snchez Ch.

Recoleccin de datos y trabajo de campo: Apoyo Estadstico:

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

IV. Resultados.........................................................................................................21 1. Aspectos sociodemogrficos ...................................................................21

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

7. Consumo de drogas en la familia ...............................................................70 8. Mdulo laboral..............................................................................................70

V. Conclusiones ....................................................................................................73 VI. Referencias........................................................................................................77

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

Dra. Giselle Amador Muoz Directora General

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

de las Naciones contra la Droga y el Delito (ONUDD, 2005) cre un ndice

cuarto estudio de la serie que se iniciara en 1990. En aquella oportunidad se

sectores de frica (Oriental, Central y Occidental) y de Asia (Meridional,

marihuana. Recientemente la Oficina

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

III. ASPECTOS METODOLGICOS

En la ronda actual se incorporaron algunos adicionales, procedimiento elementos metodolgicos en de el la

Studies, n.d.). De igual manera, es un estudio de prevalencia efectuado

prevalencia y la incidencia del consumo de drogas.

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

Tabla 1. Representatividad por provincia de residencia de la muestra efectiva de

informantes del estudio nacional respecto a la poblacin proyectada de 12 a 70 aos.

se aplicara un muestreo aleatorio. Se consider, a partir de estudios

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

Los privados de libertad as como las personas que se encontraban

muestreo conglomerados. iniciales, las

seleccionados segmentos censales al azar. En cada se segmento escogi de censal forma

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

investigada, de mayor a menor edad. Hecho eso, se seleccionaba al

extenso sino en uno con capacidad de aportar mejores elementos para el

anlisis de los datos sobre la demanda de drogas, tanto local como

segmento censal seleccionado fue de 30. Esto es consistente con el hecho 14

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

ejercicio fsico, presencia de problemas de salud durante el ltimo ao y

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

drogas en el pas, conocimiento sobre amigos o conocidos consumidores,

percepciones acerca de estas drogas. IX. Opinin (criterio del encuestado

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

consecuencias adversas significativas y recurrentes, expresadas durante un

adventistas, pentecostales, mormones y otros.

comportamiento revelan que

persona contina utilizando la droga pese al surgimiento de problemas

consume ms de 100 ml. del alcohol absoluto si es varn (ms de 60 ml. si

significativos relacionados con sta.

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

8.12 Drogas legales: el tabaco, bebidas

cervezas), se presentan distintos grados de intoxicacin. 8.16 Exbebedor: individuo bebedor

preocupaciones. Una ingestin de 90 mg de alcohol (cuatro tragos o

cervezas) en una hora

Encuesta Nacional Sobre el Consumo de Drogas-Costa Rica, 2006.

8.22 Poblacin desarrollar alcohol: en

riesgo excesiva investigacin,

poblacin en riesgo est constituida por los bebedores moderados y los

(consumo actual o activo): corresponde a la proporcin de individuos que

consumieron alguna droga durante el ltimo mes e incluye el consumo de las

El consumidor de ms de un mes pero de menos de un ao es un consumidor reciente, no activo.