CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN

AGENDA
I. GENERALIDADES Marco Normativo Certificado de defuncin Certificacin mdica de la defuncin Quienes certifican las causas de muerte II. CAUSAS DE DEFUNCIN Diligenciamiento causas de muerte Pautas para una correcta certificacin Diagnstico mal definido Diagnsticos que no son buena causa bsica de defuncin Causas de muerte mal definidas Consecuencias del mal diligenciamiento de causa Importancia de la informacin de causa de defuncin III. DIFUSIN DE LAS ESTADISTICAS VITALES Cifras disponibles Principales Usuarios IV. Estadsticas sobre defunciones

I. GENERALIDADES

CERTIFICACION DE CAUSAS DE DEFUNCION I. GENERALIDADES

Marco Normativo
Decreto 1171/97: MINSALUD reglamenta la certificacin mdica (CNV y CD) y autoriza a enfermeras, auxiliares de enfermera y promotoras de salud, slo en reas en donde no existe mdico - ni en SSO para certificar. Resolucin 1346/97: MINSALUD adopta el Manual de Principios y Procedimientos y los formatos nicos para expedicin de los Certificados. Ley 0079 del 20 Octubre 1993: reserva estadstica artculo 5.

Certificado de Defuncin

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN I. GENERALIDADES

Certificado de Defuncin

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN I. GENERALIDADES

Certificado de Defuncin

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN I. GENERALIDADES

Certificado de Defuncin

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN I. GENERALIDADES

Certificado de Defuncin

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN I. GENERALIDADES

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN I. GENERALIDADES

Certificado de Defuncin

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN I. GENERALIDADES

Certificacin mdica de la defuncin

Es el proceso que realiza el personal mdico, basado en diferentes fuentes y determina a su mejor juicio las patologas o eventos que conllevaron al deceso. La responsabilidad de certificar la cadena causal que condujo a la muerte del paciente, es responsabilidad exclusiva del personal mdico, quien debe consignar la informacin ms cercana a la realidad de las causas que condujeron a la muerte.

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN I. GENERALIDADES

Quines certifican las causas de muerte?

Mdico tratante: es aquel que asiste al occiso en los ltimos momentos antes de morir y conoce el proceso fisiopatolgico que determin la muerte. Mdico no tratante: cualquier mdico que sin haber conocido al fallecido, se basa en hallazgos de necropsia, historia clnica, pruebas laboratorio y/o interrogatorio familiares suficientes para explicar la causa de muerte. Mdico legista: es el mdico forense del INML-CF o cualquier mdico que la autoridad competente le asigne funciones de mdico legista

II. CAUSAS DE DEFUNCIN

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Diligenciamiento causas de muerte

CAUSAS DE DEFUNCIN PARA TODOS LOS CASOS

Causas de muerte: Son todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la situacin de violencia que produjo dichas lesiones. No incluye sntomas ni modos de morir, tales como: paro cardiaco o insuficiencia respiratoria, cuando son el resultado final de un proceso de enfermedad. Causa bsica de muerte: Es la enfermedad o lesin que inici la cadena de acontecimientos patolgicos, que condujeron directamente a la muerte. Las circunstancias del accidente o situacin de violencia que produjo la lesin fatal.

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Diligenciamiento causas de muerte

CAUSAS DE DEFUNCIN PARA TODOS LOS CASOS Causa Directa: enfermedad o condicin patolgica que se registra en la primera lnea o regln a) que haya causado directamente la muerte y que tuvo menos tiempo de duracin. Causa intermedia o interviniente: es una enfermedad o condicin que ha contribuido a la causa inmediata. Causa antecedente originaria: se refiere a las afecciones ubicadas en la ltima lnea utilizada en la parte I del certificado.

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Diligenciamiento causas de muerte

UNA CAUSA DE MUERTE Una Causa: [Causa directa o terminal o inmediata] a) causa que directamente produjo la muerte

Infarto agudo de miocardio

2 0 minutos

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Diligenciamiento causas de muerte

SECUENCIA Se refiere a dos o ms afecciones o acontecimientos, anotados en lneas sucesivas de la parte I del certificado, en la que cada afeccin, es una causa aceptable de la registrada en la lnea superior a ella. Esta secuencia lgica es dada tanto desde el punto de vista fisiopatolgico como en la cronologa de los eventos.

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Diligenciamiento causas de muerte

SECUENCIA DE MUERTE

Causa Directa Causa Intermedia Causa Intermedia Causa Antecedente Originaria

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Diligenciamiento causas de muerte

Dos causas: la causa informada en a) [causa directa] se debi a una causa previa b) [causa antecedente originaria o bsica]

Hemorragia cerebral Hipertensin arterial

01

da

0 8 meses

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Diligenciamiento causas de muerte

Tres causas: la causa informada en a) [causa directa], se debi a la causa informada en b) [causa intermedia o interviniente] y esta fue originada por una causa previa c) [causa antecedente originaria o bsica]

Insuficiencia heptica Obstruccin de vas biliares Cncer de vescula biliar

03 das 12 das 03 meses

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Diligenciamiento causas de muerte

Cuatro causas: la causa informada en a) [causa directa], se debi a la causa informada en b) [causa intermedia] y esta fue originada por una causa previa c) [causa intermedia), la que a su vez fue originada por otra causa previa d) [causa antecedente originaria o bsica]

Hemorragia cerebral Hipertensin Arterial Nefritis Tubulointersticial Insuficiencia Renal Crnica

03 das 01 mes 10 meses 01 ao

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Pautas para una correcta certificacin

Consignar el tiempo transcurrido entre cada una de las patologas que conllevaron a la muerte. Emplear letra imprenta, clara y legible. Sin borrones, ni enmendaduras. Utilizar diagnsticos dados por la CIE-10. No utilizar causas mal definidas: paro cardiorespiratorio, sncope, dificultad respiratoria, falla multisistmica etc. Diligenciar por cada rengln una y solo una causa. No usar siglas, ni abreviaturas.

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Pautas para una correcta certificacin

Diligenciar todos y cada uno de los diagnsticos de la manera ms completa: Forma Correcta Bronquitis Meningitis Neumona Bronquitis Aguda,crnica Meningitis Bacteriana, viral, miliar Neumona Lobar Bacteriana

Direccin de Censos y Demografa

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Diagnstico mal definidos o no precisos

No son causas bsicas definidas en la CIE-10

Hemorragia abdominal Paro Cardiorespiratorio Hipotensin Anoxia Anemia Ascitis Carcinomatosis Convulsiones Asistolia

Tumor (sin mencin de sitio y/o naturaleza) Malformacin congnita sin especificacin Hepatitis sin clasificar (tipo) Hemorragia digestiva Accidentes de trnsito sin especificacin de vehculo o condicin del ocupante o peatn Cada ( dnde, cmo?)
. .

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Diagnstico que no son buena causa bsica de muerte

No son causas bsicas definidas en la CIE-10

Coagulacin intravascular diseminada Sepsis Insuficiencia respiratoria Sndrome de dificultad respiratoria Escaras sobreinfectadas

Insuficiencia heptica Hipotensin Enfermedad cerebro vascular Hipovolemia Hemorragia gastrointestinal Choque
1/2

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Las abreviaturas no deben ser usadas en los diagnsticos de causa de muerte

-Falta precisin en el diagnstico

IRA EDA DHT ICC IAM EPOC TBC

-Resolucin 1995 de 1999

FUV TPPDB SFA STP FX TCE

TX TEC MALL DM CID HVDA

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Causas de muerte mal definidas

Cefalea

No es una causa bsica

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Causas de muerte mal definidas

Septicemia Choque Sptico

No son causa bsica

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Causas de muerte mal definidas

SDOM

No es una causa bsica

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Causas de muerte mal definidas

Dolor Abdominal

No es una causa bsica

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Causas de muerte mal definidas

Sindrome convulsivo

No es una causa bsica

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Causas de muerte mal definidas

No existe secuencia fisiopatolgica

Choque Sptico POP Amputacin mun Infeccin de vias urinarias

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Causas de muerte mal definidas

Paro cardiorespiratorio

No es una causa bsica

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Consecuencias del mal diligenciamiento de causas

Subestimacin o subregistro de algunos eventos como la mortalidad materna, la mortalidad perinatal, y la mortalidad infantil, etc, debido a la omisin en el certificado de defuncin. Sobreestimacin de los eventos, cuando se certifica una muerte violenta como natural. Presencia de causas mal definidas. Aumento o disminucin de las tasas de fecundidad o de mortalidad por rea geogrfica.

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN II. CAUSAS DE DEFUNCIN

Importancia de la informacin de causas de defuncin

Proveer informacin para el sistema de vigilancia epidemiolgica. Insumo para la construccin de indicadores en salud:
Tasas especficas por causas de muerte: materna, enfermedades transmisibles, infecciosas, crnicas, muertes por causa externa etc.

Informacin indispensable para planeacin, ejecucin y evaluacin de polticas en Salud. Diagnstico de la situacin salud de una poblacin especfica
Perfil de Epidemiolgico.

Anlisis de eventos vitales en grupos especficos y algunos factores de riesgo asociados: materna, fetal, perinatal, infantil, etc.

III. Difusin de las Estadsticas Vitales

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN III. DIFUSIN DE LAS ESTADISTICAS VITALES

Difusin de la informacin de las Estadsticas Vitales

DANE CENTRAL Bases de datos definitivas y cuadros de salida con la informacin de nacimientos y defunciones

TERRITORIALES EEVV

DIR. DEPARTAMENTALES DE SALUD

BANCO DE DATOS CENTRAL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL DEPARTAMENTO NACIONAL DE PLANEACION INSTITUTO NACIONAL DE SALUD ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD -OPS

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN III. DIFUSIN DE LAS ESTADISTICAS VITALES

Cifras Disponibles
Nacimientos (DANE): Ao 1973 1984 Publicaciones Especiales, Boletines (Bancos de Datos) Ao 1988 1997 Serie recuperada (Banco de Datos) Ao 1998 2010 p Bases de datos (DBF) Cuadros pgina Web

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN III. DIFUSIN DE LAS ESTADISTICAS VITALES

Cifras disponibles
Defunciones fetales (DANE): Aos 1992 2010p Cifras definitivas Bases de datos (DBF) Cuadros pgina Web Defunciones no fetales (DANE): Aos 1970 1984 Publicaciones Especiales Boletines (Bancos de Datos) Aos 1979 2010p Cifras definitivas Bases de datos (DBF) Cuadros pgina Web

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN III. DIFUSIN DE LAS ESTADISTICAS VITALES

Principales usuarios
Direcciones Departamentales y
Municipales de Salud

Otras entidades del orden nacional,

departamental y municipal (MPS, INS, INC, OPS, DNP, Registradura, Ministerios, Fondo de Poblacin de Naciones Unidas etc.)

Universidades Estudiantes de pregrado, postgrado.

maestra etc.

Investigadores

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN III. DIFUSIN DE LAS ESTADISTICAS VITALES

Informacin de las EEVV a travs de la Web del DANE

IV. Estadsticas sobre defunciones

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN IV. Estadsticas sobre defunciones

Defunciones por ao Antioquia 1998 2008 (mil)

32 31,5 31 30,5 30 29,5 29 28,5 28 27,5 27

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN III. DIFUSIN DE LAS ESTADISTICAS VITALES

Defunciones por sexo Antioquia 1998 2008

90% 80%

% Homicidios

70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Ao
Hombre Mujer

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN IV. Estadsticas sobre defunciones

Defunciones por causa externa, segn sexo Antioquia

10

Defunciones (por mil)

9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Ao
Hombre Mujer

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN IV. Estadsticas sobre defunciones

Defunciones por manera de muerte Antioquia 1998 2008

25

Defunciones (por mil)

20

15

10

0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Ao

Natural

Violenta

En estudio

Defunciones por ao Antioquia-Medelln-Resto Depto

35000 30000

CERTIFICACIN DE CAUSAS DE DEFUNCIN IV. Estadsticas sobre defunciones

Defunciones

25000 20000 15000 10000 5000 0 1979 1981 1983 1985 1987 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008

Ao

ANTIOQUIA

Medellin

Resto dpto

GRACIAS