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Formas de abordar con efectividad

10 el tema del aborto realizado en


condiciones inadecuadas
Una versión de este artículo fue escrito originalmente por Katie Early McLaurin y otros colegas de IPAS, y presentado en
nombre de IPAS por Forrest C. Greenslade en el Taller de Financiadores para la Implementación de Programas de Salud
Reproductiva, realizado del 12 al 14 de junio de 1995 en Nueva York. Esta reunión fue auspiciada por USAID y ODA con el
Population Council de anfitrión.
Ahora que las conferencias de las Naciones El lenguaje del Párrafo 8.25, y tal como se que rodea este asunto. Enfoque su atención en
Unidas en el Cairo y Beijing han pasado y los reiteró en Beijing, empodera a los profesionales la responsabilidad ética de proporcionar aten-
delegados han regresado a sus respectivos país- de salud, a los que dictan las políticas, y a agen- ción médica vital a las mujeres. Sea una voz
es, ¿qué sucederá?, ¿qué tipos de cambios en las cias de ayuda internacionales alrededor del pragmática a favor de cómo reducir la mortali-
políticas y la práctica son necesarios para que mundo a que participen activamente en la dad y morbilidad materna asociada con el abor-
los gobiernos y organizaciones no guberna- reducción del aborto en condiciones inade- to realizado en condiciones inadecuadas.
mentales (ONG) puedan trabajar con efectivi- cuadas.
dad en los asuntos de la salud de la mujer y
asuntos de desarrollo? ¿Cuál es el primer paso
en el establecimiento de prioridades para
actuar al respecto?
A través de su participación activa en estas
10 áreas que se indican a continuación, usted
puede verdaderamente mejorar la salud de las
mujeres afectadas por el aborto en condiciones
4 Incorpore la atención al aborto
en estudios y programas en su
país.
Autorice y ordene a su personal y consultores a
Un buen comienzo sería el reunir ideas inadecuadas. que examinen el papel que el aborto en condi-
surgidas de los Programas de Acción de la ciones inadecuadas juega en la salud reproduc-

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Conferencia Internacional de Población y Edúquese a si mismo y a su tiva de cualquier población. Haga este tema
Desarrollo (CIPD) y la Cuarta Conferencia personal acerca del impacto parte de todos sus mecanismos de estudio y
Mundial sobre Mujeres (CCMM). Aunque los del aborto inseguro y cómo normas. No deje que sus colegas y consultores
estados miembros de las Naciones Unidas no se puede prevenirse. supongan que usted no está interesado en este
encuentran legalmente obligados por los com- Asegúrese de que el personal a todos los niveles problema. Examine si el aborto en condiciones
promisos a que llegaron en estas conferencias y de su organización—en su sede central y inadecuadas cabe de una forma lógica dentro
los cuales se reflejan en los Programas de sucursales—tengan los mismos datos e infor- del marco conceptual de un programa ya exis-
Acción de los mismos, estos son documentos mación acerca del aborto en condiciones inade- tente. Por ejemplo, ya que el aborto inseguro
muy útiles donde se encuentran resumidos los cuadas. Apodere a sus consultores y represen- con toda claridad contribuye grandemente a la
asuntos que una mayoría de los gobiernos del tantes a proponer soluciones locales. Evite el mortalidad materna, es por consecuencia una
mundo consideran ser asuntos de prioridad. crear impresiones que puedan traer confusión adición acertada a los programas de una mater-
Uno de estos asuntos de prioridad, y el cual acerca de cuáles son las prioridades de su orga- nidad sin riesgos o programas de atención
se incluyó después de haber sido debatido y dis- nización; trate de mantener el mismo nivel de postaborto.*
cutido ampliamente entre los delegados, es la conocimiento entre el personal de la sede cen-
reducción del impacto tan negativo que el tral a cargo de establecer las políticas rela- Aproveche los recursos

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aborto realizado en condiciones inadecuadas cionadas con el aborto y el personal encargado
técnicos existentes a medida
tiene en la salud de la mujer. Bien se sabe que de implementar esas políticas.
que comienza a programar
el aborto realizado en condiciones inadecuadas para así evitar el “volver a
causa un mínimo de 70.000 muertes maternas Sea una voz de acción en

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inventar la rueda”.
anualmente y deja a una cantidad innumerable el movimiento para prevenir
Busque y use los numerosos materiales de
de mujeres con problemas de salud crónicos. y reducir el aborto en condi- referencia y capacitación ya elaborados por
El alcanzar la meta de la CIPD de reducir en un ciones inadecuadas. otras agencias tales como la OMS, IPAS,
50% la mortalidad materna para el año 2000 Use el lenguaje del consenso de la CIPD para
JHPIEGO, AVSC International, IPPF y otros.
no podrá lograrse sin un serio compromiso a apoyar su postura. No espere a que sus cesion-
largo plazo que trate con las consecuencias del arios, socios profesionales, o representantes de Utilice la tecnología apropiada
aborto realizado en condiciones inadecuadas.
El párrafo 8.25 del Programa de Acción de la
CIPD es la primera vez que se ha admitido en
un documento de reconocimiento mundial que
agencias donantes le pregunten su opinión—
aproveche toda oportunidad para informarles
que usted reconoce que el aborto inseguro es
un problema. No sea usted responsable de que
6 de programas educacionales
y clínicos que traten con el
aborto inseguro.
La OMS recomienda la aspiración como un
el mejorar la atención médica relacionada con el silencio que existe acerca de este asunto método seguro, efectivo, y de bajo costo para el
el aborto es una estrategia de importancia vital continúe. tratamiento del aborto incompleto. La
y esencial para mejorar la salud de la mujer. La

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aspiración manual endouterina (AMEU) es una
Plataforma de Acción de la CCMM en Beijing Describa siempre con exactitud versión de la aspiración que puede utilizarse en
reitera este llamado de acción en sus párrafos el problema del aborto realizado unidades de servicio descentralizadas y por lo
106(j) y (k) y añade un reto a los gobiernos en condiciones inadecuadas. tanto es más accesible. Las agencias donantes
para que examinen nuevamente leyes que con- Use lenguaje que destaque el aborto inseguro
debieran estar deseosas de proveer este instru-
tengan medidas punitivas contra mujeres que como un asunto de salud pública en vez de
mental de la misma forma en que proporcio-
hayan tenido abortos ilegales. concentrarse en el sensible ambiente político
nan otros suministros médicos, al igual que los

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gobiernos debieran añadir estos a sus listas de planificación familiar típico. Las agencias en ciertas áreas, y los que dictan las políticas
básicas de equipo y suministros. donantes deberían estar preparadas a reconocer gubernamentales pueden ayudar a su progreso
¡No se olviden de los materiales impresos! que los programas pueden demostrar ser exi- mediante la creación de un ambiente de apoyo
Los materiales educativos y de referencia tosos cuando los servicios de atención rela- para los programas que aborden este tema. El
son el complemento esencial de las tecnologías cionados con el aborto se encuentran más aborto realizado en condiciones inadecuadas
médicas y deberían proporcionarse como parte disponibles, cuando el acceso a estos se con toda claridad contribuye negativamente en
de este paquete. expande a otros lugares y cuando la calidad de la salud materna y a una alta tasa de mortali-
la atención mejora. Piense en documentar los dad materna, y debería convertirse en una
Aumente la capacidad de cambios en los costos económicos y sociales prioridad para las agencias donantes y gobier-

7 capacitación, prestación de
servicios, e investigación de
sistemas de salud en su país.
Con la capacidad y herramientas apropiadas,
del aborto inseguro y no suponga que las cifras
pequeñas o los resultados de calidad reflejan un
trabajo mediocre.
nos que están interesados en mejorar la salud
reproductiva.

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mejorar la atención relacionada con el aborto Comprométase al
no es difícil. Pero debido a que este tema ha asunto del aborto en
sido excluido de la salud reproductiva en condiciones inadecuadas * La atención postaborto es una forma de reducir la morbili-
general por tanto tiempo, hay muy pocas orga- dad y mortalidad materna causada por el aborto realizado en
y haga algo al respecto condiciones de riesgo, que tiene tres componentes específicos
nizaciones dotadas con la experiencia y habili- Las agencias de ayuda internacional tienen la de atención médica: 1) Servicios de tratamiento de urgencia
dad necesarias. Las agencias donantes deberían para complicaciones del aborto espontáneo o del aborto real-
capacidad de poder cambiar la dirección de los izado en condiciones de riesgo; 2) Consejería y servicios de
apoyar asistencia técnica bien enfocada prove- programas de salud reproductiva por medio de planificación familiar postaborto; y 3) Vínculos entre los ser-
niente de agencias clave que puedan trabajar concentrar sus prioridades de recaudar fondos
vicios de tratamiento de urgencia del aborto y la atención
integral de la salud reproductiva.
en colaboración con socios para introducir así
nuevas tecnologías, hacer recomendaciones
acerca de la prestación de servicios e imple-
mentar cambios, así como crear las habilidades
necesarias para poder continuar esto a nivel Párrafo 8.25
local. Los gobiernos deberían recibir bien Programa de Acción de la CIPD
dichas colaboraciones como un paso a la En ningún caso se debe promover el aborto como método de planificación de la familia.
creación de capacidad local. Las ONG deberían Se insta a todos los gobiernos y a las organizaciones intergubernamentales y no guber-
involucrarse como socios valiosos en la creación namentales pertinentes a incrementar su compromiso con la salud de la mujer, a ocu-
de la capacidad local para poder abordar el parse de los efectos que en la salud tienen los abortos realizados en condiciones inade-
asunto del aborto en condiciones inadecuadas. cuadas* como un importante problema de salud pública y a reducir el recurso al aborto
mediante la prestación de más amplios y mejores servicios de planificación de la famil-
Haga que la prestación de ser-

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ia. Las mujeres que tienen embarazos no deseados deben tener fácil acceso a informa-
vicios de atención postaborto ción fidedigna y a asesoramiento comprensivo. Se debe asignar siempre máxima priori-
sea una experiencia integral de dad a la prevención de los embarazos no deseados y habría que hacer todo lo posible
salud reproductiva. por eliminar la necesidad del aborto. Cualesquiera medidas o cambios relacionados con
Las mujeres que buscan atención médica para el aborto que se introduzcan en el sistema de salud se pueden determinar únicamente a
las complicaciones del aborto inseguro por lo nivel nacional o local de conformidad con el proceso legislativo nacional. En los casos
general no usan los servicios de salud con en que el aborto no es contrario a la ley, los abortos deben realizarse en condiciones
mucha frecuencia, y puede que no deseen o adecuadas. En todos los casos, las mujeres deberían tener acceso a servicios de calidad
puedan regresar en busca de otro tratamiento. para tratar las complicaciones derivadas de abortos. Se deberían ofrecer con prontitud
Los profesionales de salud, agencias donantes, y servicios de planificación de la familia, educación y asesoramiento postaborto que ayu-
los que dictan las políticas a nivel gubernamen- den también a evitar la repetición de los abortos.
tal pueden ser agentes clave en la expansión de
la definición de “atención postaborto” para que
esta incluya otros servicios de salud reproducti- Párrafos 106(j) y (k)
va, tales como exámenes para la detección de Plataforma de Acción de la CCMM
enfermedades de transmisión sexual, enfer- (j) Reconocer y afrontar el impacto que en la salud tiene el aborto realizado en condi-
medades de las vías reproductivas y tratamien- ciones inadecuadas como un problema de salud pública de mayor importancia, tal como
to de las mismas, consejería en asuntos de vio- acordado en el párrafo 8.25 del Programa de acción de la Conferencia Internacional en
lencia doméstica, o detección de cáncer de los Población y Desarrollo.
órganos reproductivos.
(k) Párrafo 8.25 del Programa de Acción de la Conferencia Internacional en Población

9 Prepárese a medir
el éxito de una forma
diferente
El impacto que un programa de atención al
y Desarrollo enuncia: [8.25 se repite aquí]. Consideren la posibilidad de cambiar las
leyes que contienen medidas punitivas en contra de las mujeres que han tenido un
aborto.

aborto pueda tener en la salud de una mujer no * El aborto realizado en condiciones inadecuadas se define como un procedimiento usado para
terminar un embarazo no deseado realizado ya sea por personas sin las calificaciones necesarias o
siempre puede evaluarse mediante el análisis realizado en un ambiente el cual no cumple con los mínimos requisitos médicos, o ambos.
de la nueva cifra de gente que acepta anticon-
ceptivos o mediante un registro del número de
años de protección, tal como en un programa

Este artículo es un extracto de la publicación de IPAS, Iniciativas en Políticas sobre la Salud Reproductiva, Vol. 1, No. 1; enero de 1996.