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Decisiones reproductivas

y mujeres que viven con VIH/SIDA, 2008
T
odas las mujeres, incluidas
aquéllas que viven con
VIH/SIDA, tienen el derecho
de tener hijos y de establecer una
familia. No obstante, las mujeres
VIH-positivas a menudo se
enfrentan con dificultades en
relación con el embarazo, como la
estigmatización y discriminación
dentro del sector salud, la falta de
acceso a medidas de prevención de

Annie Bungeroth / Panos Pictures
la transmisión perinatal del VIH, la
falta de acceso a la terapia
antirretroviral (ARV) y a otros
tratamientos médicos, y problemas
en la prevención de embarazos no
deseados.
Cecilia, una madre VIH-positiva, besa a su hija después de enterarse de su diagnóstico VIH-negativo.
Falta de información acerca
precauciones extra para conservar como parte rutinaria de la atención
del estado serológico del VIH
su salud y evitar la transmisión prenatal; si las mujeres no quieren
UNFPA calcula que perinatal del VIH. someterse a la prueba del VIH
aproximadamente 1.8 millones de durante el embarazo, deben
Debido a los logros en la prevención
las mujeres que quedan negarse explícitamente a que se les
de la transmisión del VIH durante el
embarazadas cada año viven con haga la prueba (“optar por no
embarazo y el parto, un número
VIH. Cuando las mujeres saben que hacerla”). En algunos lugares (por
creciente de sistemas de salud están
son VIH-positivas y desean dar a luz, ejemplo, en algunos estados de
incorporando las pruebas de VIH
posiblemente puedan tomar EE.UU.), se ha dictado que las

“Existe mucho prejuicio si soy una mujer VIH-
■ En diciembre de 2007, 15.4
positiva…..en talleres que hicimos con millones de mujeres, entre las
edades de 15 y 49, vivían con
prestadores de servicios de salud que son los VIH.
■ En África sub-sahariana, casi el
responsables de tomar decisiones a nivel local, 61% de los adultos que vivían
con VIH eran mujeres; en la
surgió un prejuicio que las mujeres VIH- región del Caribe, un 43% eran
mujeres.
positivas no podían, no debían — era un ■ Hasta un 90% de las mujeres
embarazadas VIH-positivas en
mandato— quedar embarazadas o tener una algunos países de bajos o
medianos ingresos, carecen de
vida sexual.” acceso a medidas para evitar la
transmisión perinatal del VIH.
– mujer en Perú

Por lo tanto. La mayoría de las el parto. una contexto de la atención prenatal. embarazo no deseado situación implica que el objetivo millares de mujeres VIH-positivas no principal de las pruebas prenatales están recibiendo otros servicios de Las investigaciones y los informes no es salvaguardar y mejorar la salud reproductiva que necesitan anecdóticos indican que algunos salud de las mujeres. ■ Cada año ocurren casi 20 millones de abortos inseguros. ni tampoco todas presión por parte de los prestadores la prevención de la transmisión reciben consejería antes y después de servicios de salud para que se les perinatal del VIH es la de la prueba. garantizar el acceso a los atención relacionada con la salud servicios de aborto seguro y a la atención postaborto es esencial para la salud reproductiva. las mujeres humanos. detección sistemática y el Según informes de la Organización Mundial de la Salud: tratamiento de infecciones de transmisión sexual (ITS) y cáncer. por lo general no existe tenían acceso a los ARV durante el de infección durante el embarazo y ningún requisito de ofrecer asesoría embarazo. para las mujeres embarazadas. las mujeres continúan siendo tratadas como [antirretrovirales] y quiere ir para recibir “vectores de transmisión”. Esto se expresa tanto reproductiva de estas mujeres. Es alarmante que algunos embarazo. No todas las mujeres salud reproductiva: asuntos embarazadas que viven con tienen la oportunidad de dar su de acceso y discriminación VIH/SIDA han informado que consentimiento informado para una incluso son objeto de algún tipo de La medida principal promovida para prueba de VIH. y no único que tengo son condones pero ninguna exclusivamente como madres.” debe ampliar el acceso a la APV a fin de alcanzar a un mayor número . con actitudes y comentarios sentenciosos y negativos por parte pruebas de VIH sean obligatorias de mujeres y niñas fuera del de los profesionales de la salud. Los investigadores continúan ■ Aproximadamente el 25% de las mujeres que tienen abortos inseguros documentando casos en los que las probablemente presentarán graves complicaciones que podrían ocasionar la mujeres VIH-positivas se enfrentan muerte. Esta propia supervivencia. se información sobre la PF. lo cual Es trágico que muchas mujeres antirretrovirales a las mujeres indudablemente constituye una mundialmente se enteren de su embarazadas y a los recién nacidos violación de sus derechos humanos. sino forjar el con relación a la fertilidad o a la miembros de comunidades y del camino para la prevención de la transmisión del VIH a los recién “Una se entera de que está tomando ARV nacidos. Además. En los lugares por ciento de las mujeres transmisión perinatal del VIH donde las leyes y los reglamentos embarazadas VIH-positivas en aunque los ARV no tienen una ofrecen o exigen las pruebas países de bajos y medianos ingresos eficacia del 100% en la prevención prenatales. y pruebas voluntarias (APV) a las mujeres que viven con VIH/SIDA mujeres que buscan atención mundialmente aún no tienen Obstáculos para la prevención postaborto o a las que solicitan la acceso a los ARV para garantizar su y la interrupción del interrupción del embarazo. servicios de planificación familiar [PF]… Lo Si las mujeres han de recibir atención como personas. el 98% en países en desarrollo con leyes restrictivas de aborto. por tanto. como por la negación de los decisión que algunos consideran ser servicios en algunos casos.mujer en Botsuana . practique un aborto o la administración de medicamentos esterilización. estado VIH-positivo sólo durante el inmediatamente después del parto. los cálculos más formuladores de políticas incluso momento en que le hacen la prueba recientes muestran que sólo un 23 han propuesto penalizar la por primera vez. dado que ese es el Sin embargo. En una violación de los derechos Los ARV y la atención a la diferentes países. con estigmatización y discriminación cuando buscan ■ Es posible que las mujeres que viven con VIH sean particularmente propensas a las complicaciones de abortos inseguros.

las positiva. disponibles. podrían ser aun positivas no reciben información las normas sociales y los prejuicios más graves para las mujeres que completa sobre sus opciones basados en el género. En muchas Las mujeres que viven con las mujeres VIH-positivas. murió pueden quedar embarazadas a consecuencia de una violación o del el 2 de abril de 2007. algunos antirretrovirales “Si accedemos a los servicios [de aborto]. inhibir o potenciar las existe ningún anticonceptivo que Desde el punto de vista de la salud concentraciones de medicamentos garantice una eficacia del 100 por pública. en las mujeres VIH-positivas. las normas culturales VIH/SIDA tienen derechos algunos tienen efectos que se dictan que las mujeres deben usar reproductivos deben tomar en cuenta en el métodos anticonceptivos sólo con el Desde el punto de vista de los contexto del VIH/SIDA. practican la abstinencia sexual Gita Bai. pero en muchos otros personal de organizaciones informadas en cuanto a los lugares. aunque comunidades. efectos que tiene el aborto inseguro deberían quedar embarazadas. En algunos países. mujeres pueden obtener servicios de – Centro de Derechos Reproductivos interrupción legal y segura del embarazo. hospital público en la India se negaron a Al afrontar un embarazo no deseado. Por otro lado. condón en relación con el VIH/SIDA. A las agrava el trauma psicológico de pasar por la mujeres VIH-positivas se les debe proporcionar información al interrupción del embarazo. se debe son muy limitadas. pueden restringir su capacidad para mujeres. Incluso las mujeres que que las mujeres que viven con tratamiento del VIH/SIDA. dado que no de manera voluntaria y segura. las mujeres que viven con número y el intervalo de sus hijos. pues con estos las mujeres que los VIH/SIDA y que sí usan algún Eso significa que deben tener utilizan están más expuestas a método anticonceptivo. nos podrían disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales. es esencial que el dispositivo intrauterino (DIU) es parejas pueden impedir que los las mujeres VIH-positivas puedan contraindicado para las mujeres que usen de ninguna manera. y algunas derechos humanos. una mujer de 30 años de edad.” respecto de manera que puedan tomar decisiones totalmente – mujer en Sudáfrica . los trabajadores de haber interacciones entre los anticonceptivos hormonales y los salud nos juzgan y a menudo son crueles: Esto fármacos utilizados para tratar infecciones oportunistas. algunas mujeres VIH- ayudarla durante su parto porque ella era VIH. Aún es necesario planificación familiar. Por otro ejercer su derecho a decidir el corren mayor riesgo de contraer ITS. las mujeres VIH. cuando los médicos en un incesto. permiso de su pareja. los que viven con VIH/SIDA que para otras anticonceptivas. y podría tratan mal —sin respeto. como la sepsis. asimismo. La mayoría de los métodos evitar los embarazos no planeados y anticonceptivos son apropiados para no deseados. lado. es importante garantizar antirretrovirales administrados en el ciento. sus opciones para hacerlo dedicadas al SIDA y a la anticonceptivos. Por ejemplo. hemorragia o por lo cual muchas mujeres VIH- positivas también son afectadas por perforación uterina. también control sobre sus decisiones padecer enfermedad pélvica pueden tener un embarazo no reproductivas y tener la posibilidad inflamatoria. No Aun cuando la información y los obstante. piensan que ampliar su acceso a la realizar investigaciones sobre los las mujeres que viven con VIH no anticoncepción de emergencia. positivas optan por no llevarlo a término. Algunos deseado debido a la falla del de poner en práctica sus decisiones anticonceptivos hormonales pueden método utilizado. las consecuencias que Otros piensan sólo en el uso del métodos anticonceptivos están tiene el aborto inseguro en la salud.

Quinta edición. el derecho a decidir el número de hijos y el espaciamiento de los nacimientos. Tercera edición.pdf medios para evitar y manejar http://www.aspx. así como a servicios de do if your rights were being violated": Monitoring http://www.org/hiv/strategic/core3. SIDA. NC. Ipas. UNFPA. http://www. Organización Mundial de la Salud (OMS). HIV/AIDS and reproductive Mundial de la Salud (OMS). Criterios médicos de elegibilidad para el uso de siempre que los necesiten para su de Bruyn. como el acceso a http://www. Ipas. 2008. 2008. incluso el aborto legal y en condiciones de seguridad y la libertad de elegir entre esos medios.unaids. Humanos. del aborto. Producido en Estados Unidos de América.org/Publications/Theres_nothing_yo Organización Mundial de la Salud (OMS) y Fondo métodos anticonceptivos. 2008. 2004. No implican actitudes.aspx.who. y la atención Fondo de Población de las Naciones Unidas http://www. positive women for safe abortion care. 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Worldwide: India.org por parte de los sujetos. como el derecho a aprovechar en forma independiente la información y los servicios de salud reproductiva y enfermedades de transmisión sexual. Children and Internacional sobre el VIH/SIDA y los Derechos health: Sensitive and neglected issues.ht Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH y el VIH y el SIDA (ONUSIDA). http://www. en particular disposiciones legales sobre la violación marital. 2007. el rvices. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el International Community of Women Living with VIH y el SIDA (ONUSIDA) y la Organización Mundial Referencias bibliográficas HIV/AIDS (ICW).org/publications cites rights violations in death of HIV-positive http://data. global health reproductivos. Maria. 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Segunda Consulta de Bruyn. "There's nothing you could anticonceptivos.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiu woman following childbirth. Oficina del Alto Comisionado de las Naciones pdate_en.icw. 5 de marzo de proporcionarles acceso a los 2008.org/publications/files/ChildrenAID http://www. on_to_HIV-posit. ya sea espontáneo o es03. eproductivehealth. Unidas para la Infancia (UNICEF) y Organización Directrices internacionales. incluida la %20Release/Countries%20Must%20Expand%20Se Unsafe abortion.reproductiverights. Londres: Centro de Derechos Reproductivos. Global and regional estimates of anticoncepción de emergencia._A_review_of_the_literature.org • www. “También deberían promulgarse leyes que garanticen los derechos reproductivos y sexuales de la mujer.htm realizado en condiciones de riesgo. and children from HIV/AIDS. 07 AIDS epidemic update. aborto seguro y legal.ipas. 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