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Importante recordar del hombro

Huesos:
Clavícula: alargado, mixto.
-Cara superior
-Cara inferior
Escápula: plano, es la parte posterior y lateral de la cintura escapular
-Cara posterior: fosas y espina de la escápula
-Cara anterior: subescapular y serrato mayor
Húmero
-Cuello quirúrgico (Troquín, Troquiter)
Articulaciones:
Esternoclavicular
Superficies:
-Clavícula
-Esternón (Escotadura clavicular)
-Disco articular
DIARTROSIS DE ENCAJE RECÍPROCO
Ligamentos:
-Esternoclavicular anterior
-Anterior-superior de la clavícula
-Manubrio esternal
-Esternoclavicular posterior
-Posterior-superior de la clavícula
-Manubrio esternal
-Interclaviculares
-Epífisis internas de ambas clavículas
Condrocostoclavicular
-Clavícula (interna)
-1º cartílago costal
DESPLAZA LA CLAVÍCULA SOBRE EL ESTERNÓN

Acromiocalvicular:
Superficies:
-Faceta acromial (parte interna)
-Faceta clavicular (parte externa)
DIARTROSIS ARTROIDEA
Ligamentos:
Coracoclaviculares:
-Trapezoide y conoide: trapezoide arriba del conoide.
-Parte superior de la apófisis coracoides
-Parte inferior de la clavícula
Acromioclaviculares: son propios de la articulación.
ACOMPAÑA A LA ESCÁPULOHUMERAL

Escápulohumeral:
Superficies:
-Rodete glenoideo
-Cavidad glenoidea
-Cabeza humeral

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DIARTROSIS ESFEROIDEA
Verdadera articulación del hombro
Ligamentos:
-Coracohumeral:
-Apófisis coracoides
-troquín y torquiter
-Glenohumeral inferior, medio y superior. (uno debajo del otro)
-Cuello quirúrgico del humero (troquín el glenohumeral medio)
-Rodete glenoideo

Vascularización:
ARTERIA AXILAR
Inervación:
-Supraescapular
-Circunflejo

Músculos importantes:
-Serrato Mayor: Nervio del serrato mayor (Torácico largo) (c5, c6, c7)
M- Interno-anterior Escápula
L- 2º a 10º costilla
Inspirador
-Dorsal Ancho: Nervio toracodorsal (Fascículo posterior de c8 y t1)
M- Apófisis espinosas de t6 a l5
L- Fondo de la corredera bicipital
Aductor, rotador interno
-Subescapular: Nervios subescapulares (c5, c6)
M- Fosa subescapular
L- Troquín
Aductor, rotador interno
-Subclavio: nervio subclavio (c5, c6)
M- 1º Costilla
L- Inferior de la clavícula
Depresor de la escápula
-Pectoral Menor: Nervio pectoral interno (c8, t1)
M- Apófisis coracoides
L- 3º, 4º, 5º costilla
Inspirador forzado
-Pectoral Mayor: Nervios Pectorales
M - Clavicular: interno inferior de la clavícula
- Esternal : cuerpo esternal
- Condrocostal: 7 primeras costillas
- Abdominal: vaina anterior del recto
L - Corredera bicipital Externa
Aductor del brazo, trepar
-Supraespinoso: Nervio Supraescapular (C6)
M- Fosa supraespinosa
L- Troquiter (superior)
Rotador externo, abductor. Hasta los 30º
-Infraespinoso: Nervio supraescapular (c6)

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M- Fosa infraespinosa
L- Troquiter (medio)
Rotador externo, abductor del hombro
-Redondo menor: Nervio circunflejo (Tronco secundario posterior)
M- Fosa supraespinosa inferior
L- Troquiter (inferior)
Rotador externo
-Redondo Mayor: Nervio Subescapular inferior.
M- Fosa supraespinosa de la escápula
L- Corredera bicipital interna
Aductor, rotador interno

-Trapecio (XI nervio craneal)


M -Apófisis espinosas de c7 y t1
L - Fascículo superior: borde posterior de la clavícula
- Fascículo medio: posterior acromion
- Fascículo inferior: espina escápula
Extensor de la cabeza, y mueve la escápula.
-Deltoides: Nervio circunflejo
M -Fascículo Anterior: externa clavícula
-Fascículo Medio: acromion externo
-Fascículo Posterior: espina escápula
L -V deltoidea en el húmero
Ant. Flexor, Medio: Abductor, Post. Extensor
-Romboides: Nervio Angular
M- Apófisis espinosas de c7 hasta d6
D-Borde espinal de la escápula
NERVIO DEL ANGULAR
Aproxima la escápula a la línea media, aductor
-Elevador de la escápula: Nervio Dorsal
M- Apófisis transversas de C1 a T4
L- Borde interno de la escápula
Eleva la escápula

Espacios:
Omotricipital: PÀRTE MEDIAL DEL TRIÁNGULO DE LOS
S
E
Inf.
REDONDOS.
Límites
-Superior: Redondo menor
-Externo: Largo-trícpes
-Inferior: Redondo mayor
ARTERIA CIRCUNFLEJA RAMA DE LA SUBESCAPULAR Y VENAS
SATÉLITES

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Humerotricipital: PARTE LATERAL DEL TRÍANGULO DE
S

E Int.

Inf.
LOS REDONDOS.
Límites
-Superior: Redondo menor
-Inferior: Redondo mayor
-Interno: Largo del tríceps
-Externo: Cabeza del húmero
ARTERIA CIRCUNFLEJA POSTERIOR (Rama de la Axilar), NERVIO
CIRCUNFLEJO, VENAS SATÉLITES

Humerotricipital: (Debajo del cuadrilátero)


S

E Int.
Límites
-Superior: Redondo mayor
-Externo: Largo tríceps
-Interno: cabeza del húmero
-NERVIO RADIAL, ARTERIA COLATERAL EXTERNA

Surco deltopectoral
Límites
-Interno Fascículo Anterior Deltoides
-Externo Fascículo clavicular Pectoral Mayor
VENA CEFÁLICA, ARTERIA ACROMIOTORÁXICA

-Hueco Axilar (Pirámide)


Limites
-Pared Anterior: Pectoral, subclavio
-Pared Posterior: Subescapular
-Pared Externa: Coracobraquial, bíceps-corto
-Pared Interna: Serrato mayor
-Piso: Lig. Suspensorio de la axila
-Vértice: Apófisis coracoides
Acromion
-Canal cérvico axilar
1º Costilla, parte interna
Superior escápula
Posterior Clavícula
ARERIA AXILAR Y RAMAS, PLEXO BRAQUIAL, VENA AXILAR Y
AFLUENTES, GANGLIOS AXILARES.

EL MANGUITO ROTADOR ESTA FORMADO POR:


-Supraespinoso -Subescapular
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-Infraespinoso -Redondo menor

Irrigación:
Vena Axilar (UNIÓN DE HUMERALES)
Arteria Axilar: continuación de la subclavia, se divide en tres, superior al
pectoral menor, debajo de él e inferior a él. Salen las siguientes ramas:
-Parte superior: Torácica superior
-Debajo del Pectoral: toracoacromial y torácica lateral anterior.
-Parte inferior: subescapular, circunfleja anterior y circunfleja posterior. (LA
SUB ESCAPULAR SE DIVIDE EN CIRCUNFLEJA Y TORACODORSAL)

ELEMENTOS LINFÁTICOS:
Grupo Ubicación Aferencias Eferencia
Lateral, braquial o Medial y posterior Recibe la linda CENTRAL
humeral respecto a la de los
vena axilar. colectores
humerales
Subescapular Cercanos a la Vasos CENTRAL
pared posterior provenientes
de la axila, entre de la región
el subescapular del dorso.
y el redondo Región de la
menor nuca.
Torácico Contra el serrato Glándula CENTRAL
mayor, alrededor mamaria
de los vasos
mamarios. Entre
la 2º y la 6º
costilla
Central Porción central TODOS LOS SUBCLAVICULAR
de la fosa acilar. ANTERIORES
4 o 5 nódulos.

Apical Vértice de la Colectores Drenan la linfa


axila, detrás del cefálicos y el hacia el cuello por
ligamento subclavio el conducto
clavipectoral, por subclavio
delante y por
dentro de la
arteria axilar

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Importante recordar del brazo

-Compuesto por la diáfisis humeral, en su cara externa está el agujero nutricio

Músculos:

Anterior:

Bíceps
-Tubérculo supraglenoideo (largo)
-Apófisis coracoides (Corto)
-Tuberosidad bicipital del radio (Distal)
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
-Flexor y supinador

Coracobraquial
-Apófisis coracoides
-Cara interna del húmero
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
-Aductor, rotador interno, elevador del brazo
Braquial
-Cara externa e interna del húmero
-Tuberosidad braquial anterior de la ulna
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
-Flexor del codo

Posterior
Tríceps
-Tubérculo infraglenoideo (Largo)
-Arriba del canal de torción del húmero (vasto externo)
-Abajo del canal de torción del húmero (vasto interno)
NERVIO RADIAL
-Extensor del codo

Ancóneo (SE DESCRIBIRÁ EN EL ANTEBRAZO)

VASCULARES:
-Arteria Braquial: región anterior del brazo y el codo. Borde inferior del pectoral
menor hasta la parte media de la fosa del codo. Baja por la corredera bicipital.
-Arterias musculares: (coracobraquial, bíceps, braquial y triceps)
-Rama deltoidea
COLATERALES
-Arteria humeral profunda (Colateral externa) (Da una rama radial anterior y
posterior) (PASA POR LE HENDIDURA HUMERIOTRICIPITAL) (La acompaña
el nervio Radial)
-Nutricia del húmero
-Arteria colateral interna ulnar superior
-Arteria Colateral interna ulnar inferior

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Venas:
-Humerales
-Cefálica (Adelante)
-Basílica

Importante recordar del Codo

Articulaciones Codo:
Humeroulnar:
Superficies:
-Cóndilo y trócela del húmero
-Fosa troclear
-Cavidad sigmoidea (Mayor)
-Cabeza radial.
DIARTROSIS TROCLEAR

Cápsula: fibrosa forma. Arriba de la fosa coronoidea, radial y olecraneana


(HÚMERO), y en la cercanía de las cavidades sigmodieas, olécranon, apofósis
coronoides (ULNA), cuello del radio.

Ligamentos:
-Anterior:
D-Apófisis coronoides y ligamento anular
P-Se confunde con la cápsula
-Lateral Interno:
P - Fascículo anterior: Anterior Epicóndilo medial
- Fascículo Medio: Inferior Epicóndilo medial
- Fascículo Posterior: posteroinferior Epicóndilo medial
D - Apófisis coronoides, Olécranon (LIGAMENTO DE COOPER)

-Lateral Externo
P - Fascículo anterior: Anterior Epicóndilo medial
- Fascículo Medio: Inferior Epicóndilo medial
- Fascículo Posterior: posteriorr Epicóndilo medial
D - Cavidad sigmoidea, Olécranon

-Posterior: Se inserta en el húmero las dos veces. En el epicóndilo lateral y el


epicóndilo medial y unas fibras humeroulnares que se insertan en el olécranon.

MOVIMIENTO FLEXIÓN Y EXTENCIÓN. (Eje transversal)

Inervación:
-Braquial profundo, braquial, radial y cubital
-Extención: Radial
-Felxion: Musculocutáneo

Irrigación: Red anastomótica de vasos recurrentes y colaterales.


Periepicondíleo (radial) final de la humeral, humeral profunda, interóseas y

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recurrente radial, y periepitrocelar (ulnar) arteria colateral cubital inferior y
recurrente cubital.

Radioulnar proximal:
Superficies:
-Cabeza del radio
-Ecotadura radial (Cavidad sigmoidea MENOR)

DIARTROSIS TROCOIDE (en pivote)

Ligamentos:
-Anular: se dirige desde la región anterior hasta la posterior de la cavidad
sigmoidea menor. Mantiene el radio pegado a ella.
-Cuadrado: Se extiende desde la cavidad sigmoidea menor hasta el cuello del
radio.

Movimientos: pronación y supinación.


(Supinador corto, pronador redondo y cuadrado, supinador largo, bíceps
braquial)

Inervación: rama posterior del Radial


Vascularización: cubital anteriores y recurrentes de la radial.

Vasos del codo:


Van por los canales bicipitales externo e interno:
Arterias:
-Final de la humeral
-Humeral profunda
-Radial
-Cubital
Venas:
-2 venas por arteria (profundas)
-Mediana (superficial) (Se divide en mediana cefálica por fuera y mediana
basílica por dentro)
-Radial se une con la mediana cefálica y forma la cefálica que se ve en los
planos superficiales del brazo.
-Cubital va por detrás y se une con la mediana basílica y forma la basílica

FORMAN LA ME VENOSA DEL PLIEGUE DEL CODO

Nervios
-Radial (parte sensitiva anterior para la cara dorsal del antebrazo y la mano)
(Parte motora músculos de la celda posterior del brazo)
-Braquial cutáneo interno y accesorio
-Musuculocutáneo

Fosa Cubital:
Límites:
Piso: supinador, braquial

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Superior:-pronador redondo
-braquirorradial

CONTENIDO
Tendón del bíceps, mediano, arteria braquial (ramas terminales), nervio radial
(Superficial y profundo)

Importante recordar del antebrazo

Músculos (cuatro planos en la región anterior, 2 planos en la posterior, 1 plano


en la externa, 20 músculos)

MÚSCULO INSERCIÓN INERVACIÓN


PRIMER PLANO ANTERIOR (SUPERFICIAL) (4)
Pronador redondo P- Epitrócela Mediano
D-Diáfisis radial
Palmar mayor P- Epitrócela Mediano
D-Base del 2º y 3º
metacarpiano (anterior)

Palmar menor P- Epitrócela Mediano


(palmar largo) D- Aponeurosis palmar
Cubital anterior P- Epitrócela Cubital
D- Pisiforme

SEGUNDO PLANO ANTERIOR (1)


Flexor común superficial P- Epitrócela Mediano
de los dedos -Apófisis coronoides
PREFORADO D- 4 tendones para las
2º falange de los cuatro
últimos dedos
TERMINA EN DOS
LENGUETAS
TERCER PLANO ANTERIOR (2)
Flexor común profundo P- Cara anterior de la Mediano y Cubital
de los dedos ulna ydel radio
PERFORANTE -4 Tendonesm 3 º
falange.
Flexor largo propio del P- Cara anterior del Mediano
pulgar radio
-Base de la falange
distal del pulgar
CUARTO PLANO ANTERIOR (1)
Pronador cuadrado P-Cara anterior de la Mediano
epífisis inferior del radio
D-Cara anterior de la
epífisis inferior de la ulna
PRIMER PLANO POSTERIOR (SUPERFICIAL) (4)
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Cubital posterior P-Epicóndilo Rama profunda del
(extensor cubital del D- Apófisis estioides del radial
carpo) quinto metacarpiano
Extensor común de los P-Epicóndilo Rama profunda del
dedos D- 4 tendondes para los radial
cuatro últimos dedos.
Extensor propio del P-Epicóndilo Rama profunda del
meñique D- Falange media del radial
meñique
Ancóneo P-Epicóndilo Radial
D-Olécranon
SEGUNDO PLANO POSTERIOR ($)
Abductor largo del P- Cara posterolateral Rama profunda del
pulgar de la ulna. radial
D-Base del 1º
metacarpiano
Extensor corto del P- Posterior Ulna y Rama profunda del
pulgar Radio radial
D- Base de la falange
proximal
Extensor largo del P- Posterior de la ulna Rama profunda del
pulgar D- Cara dorsal de la radial
falange distal
Extensor del índice P- Cara posterior del Rama profunda del
húmero radial
D- Tendón del extensor
común
RREGÍON EXTERNA (4)
Supinador largo P- Borde lateral del Radial
(braquioradial) húmero
D- Apófisis estiloides del
radio
Extensor radial largo del P- Borde lateral del Radial
carpo húmero
D- Apófisis estiloides del
2º metacarpiano
Extensor radial corto del P-Epicóndilo Rama profunda del
carpo D- Apófisis estiloides del radial
3º metacarpiano

Supinador corto P-Epicóndilo Rama profunda del


P-Radio radial
D- Ulna
D- Cuello del radio

Músculos epitrocleares:
-Pronador redondo
-Palmar mayor (Flexor radial del carpo)
-Palmar menor (inconstante)
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-Flexor cubital del carpo
-Flexor común superficial de los dedos
Músculos epicondíleos:
-Ancóneo
-Supinador corto
-Extensor radial corto del carpo
-Extensor cubital del carpo
-Extensor común de los dedos
-Extensor del meñique

División por función:


División Flexores:

• Músculos que rotan el radio sobre la ulna:


o Pronador redondo (grupo superficial, compartimento anterior -
pronador)
o Pronador cuadrado (grupo profundo, compartimento anterior -
pronador)
o Supinador (grupo profundo, compartimento posterior - supinador)
• Músculos que flexionan la mano en la muñeca:
o Flexor radial del carpo(grupo superficial, compartimento anterior)
o Flexor ulnar del carpo (grupo superficial, compartimento anterior)
o Palmar menor (sgrupo superficial, compartimento anterior)
• Músculos que flexionan los dedos:
o Flexor superficial de los dedos (grupo intermedio, compartimento
anterior)
o Flexor profundo de los dedos (grupo profundo, compartimento
anterior)
o Flexor largo del pulgar (grupo profundo, compartimento anterior)

División Extensores:

• Músculos que extienden la mano en la muñeca:


o Extensor radial largo del carpo (grupo superficial, compartimento
posterior)
o Extensor radial corto del carpo (grupo superficial, compartimento
posterior)
o Extensor ulnar del carpo (grupo superficial, compartimento
posterior)
• Músculos que extienden los dedos, excepto el pulgar:
o Extensor común de los dedos (sgrupo superficial, compartimento
posterior)
o Extensor del índice (grupo profundo, compartimento posterior)
o Extensor del meñique grupo superficial, compartimento posterior)
• Músculo que realizan extensión y abducción del pollicis:
o Abductor largo del pulgar (grupo profundo, compartimento
posterior - separador ó abductor del pulagr)
o Extensor corto del pulgar (grupo profundo, compartimento
posterior)

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Extensor largo del pulgar (grupo profundo, compartimento posterior)

La operación de Jhon consiste en insertar el tendón del palmar menor en


sustitución al ligamento lateral del codo.

PRONACIÓN: PRONADORES
SUPINACIÓN: SUPINADOR

Irrigación

Arteria Radial: es la rama de la bifurcación lateral de la arteria braquial. Va por


la cara anterior del antebrazo. Atraviesa el primer espacio interóseo del
metacarpo de posterior a anterior y penetra la parte profunda de la palma de la
mano.
-Recurrente Radial: extremo superior de la radial.
-Palmar del carpo: nace a la altura del borde inferior del pronador cuadrado.
-Palmar superficial: borde la articulación radiocarpiana.
-Principal del pulgar: proviene de la radial profunda inferiormente a los
tendones del abductor largo del pulgar.
-Dorsal del carpo: tabaquera anatómica
-Metacarpiana dorsal del primer espacio interóseo del carpo: nace de la arteria
radial.

Arteria ulnar: es más voluminosa que la radial. Es la bifurcación medial de la


arteria braquial. Parte medial y anterior del antebrazo. Va desde la fosa del
codo hasta el arco palmar superficial.
-Recurrente cubital: músculos epicondíleos. Se divide en anterior y posterior
(se anastomosa con la colateral ulnar inferior)
-Interósea común: es corta se origina de la cara posterior de la cubital. Antes de
alcanzar el extremo interóseo del antebrazo se divide en anterior y posterior.
-Dorsal del carpo: contribuye a formar la red dorsal del carpo.
-Palmar del carpo: nace en la parte inferior del pronador cuadrado, se
anastomosa con la arteria radial.
-Palmar profunda (radioulnar): nace en el extremo inferior del pisiforme, da
ramas a los músculos de la eminencia hipotenar.

RED ARTICULAR DEL CODO: viene de las dos ramas terminales de la arteria
braquial que se anastomosan en la parte lateral de la articulación con las
interóseas y con la recurrente radial formando el círculo periepicondíleo, y las
dos ramas de la arteria colateral cubital inferior se anastomosan con la
recurrente cubital formando el círculo periepitroclear.

Recordar de la Muñeca:
Plano óseo:
-Epífisis distales del radio y de la ulna
-Escafoides
-Semilunar
-Piramidal
-Pisiforme

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Articulaciones:

Radioulnar Distal:
Superficies:
-Cavidad Glenoidea (radio)
-Cabeza inferior de la ulna

DIARTROSIS TROCOIDE

Cápsula: fibrosa
Ligamentos:
-Anterior: se extiende de la región anterior de la cavidad glenoidea radial hasta
la región anterior de la cabeza de la ulna.
-Posterior: región posterior de la cavidad glenoidea radial, región posterior de la
cabeza de la ulna.
-Triangular MAS IMPORTANTE desde surco que separa la apófisis estiloides
de la ulna de su cabeza hasta el borde inferior de la cavidad glenoidea del
radio. Tapiza al semilunar y al piramidal.

Inervación: mediano, musculocutáneo, radial, interóseos

Vascularización: arteria y venas interóseas

Radio Carpiana:
Superficies:
-Extremidad inferior del radio, una superficie interna y una externa
-Escafoides se articula con la superficie externa del radio
-Semilunar se articula con la superficie interna del radio.
En este sector el Ligamento Anular se articula con el piramidal.

DIARTROSIS CONDÍLEA BI-AXIAL (elipsoide) (Flexión, extención,


aproximación, separación)

Cápsula: fibrosa y cubre todas las superficies.


Ligamentos:
-Anterior
P -Fasc. Radiocarpiano: apófisis estiloides radial
-Fasc. Cubitocarpiano: cabeza del cúbito
D -Fasc. Radiocarpiano: semilunar, piramidal y grande
-Fasc. Cubitocarpiano: piramidal y grande
-Posterior
P-Borde posterior del Radio
D-Cara posterior del piramidal y del semilunar
-Lateral interno:
P-Apófisis estiloides del cúbito
D-Anterior: pisiforme
D-Poterior: cara posterior del piramidal.

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-Lateral externo
P-Apófisis estiloides del radio
D-Escafoides

Vascularización: arterias y venas: interóseas del antebrazo


Nervios: interóseos anterior y posterior.

Anterior de la muñeca:
Canal del Pulso:
-Externo: braquiorradial
-Interno: tendón del músculo flexor radial del carpo

Túnel carpiano: pasa el nervio mediano y los flexores salvo el cubital del carpo
y el palmar menor. Retináculo flexor.

Compartimiento extensor: (Retináculo extensor)


Compartimiento 1:
-Abductor largo del pulgar
-Extensor corto del pulgar
Compartimiento 2
-Extensor radial largo del carpo
-Extensor radial corto del carpo
Compartimiento 3
-Extensor largo del pulgar
Compartimiento 4:
-Extensor digital común
-Extensor del índice
Compartimiento 5
-Extensor del índice
Compartimiento 6
-Extensor del carpo

Canal de guyón:
Detrás: (Posterior) Retináculo de los flexores
Dentro: (Medial) Pisiforme
Delante: (Anterior) Prolongación del flexor cubital del carpo
Paquete vásculonervioso ulnar.

Recordar de la mano

Articulaciones de la mano:

Articulación intercarpiana (de los huesos del carpo entre si):


Superficies:
-Escafoides-Semilunar
-Semilunar-Piramidal
-Piramidal-Pisiforme
-Trapecio-Trapezoide
-Trapezoide-Grande

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-Grande-Ganchoso
DIARTROSIS PLANAS
Todas presentan una cápsula propia y un ligamento interóseo. Presentan
ligamentos palmares y dorsales. La pisipiramidal presenta:
-Superior: Pisiforme-apófisis estiloides del cúbito
-Palmar: Pisiforme-Ganchoso
-Dorsal: Pisiforme-Piramidal
-Inferiores: Pisiforme-Ganchoso

Articulación mediocarpiana: (1º con 2º fila del carpo)


Superficies:
-Cavidad Glenoidea: Escafoides, semilunar, pisiforme
-Cóndilo: Grande y Ganchoso
LA ARTICULACIÓN ENTRE EL ESCAFOIDES EL TRAPECIO Y EL
TRAPEZOIDE ES PLANA.
DIARTROSIS CONDÍLEA
Ligamentos:
-Palmares
-Laterla externo
-Lateral inetrno

-Su vascularización e inervación es similar a la radiocarpiana

Primera articulación carpometacarpiana:


Superficies:
-1º metacarpiano (cavidad glenoidea)
-Trapecio (cóndilo)
DIARTROSIS DE ENCAJE RECÍPROCO
Presenta una cápsula reforzada por fascículos importantes denominados
posterointernos.
Inervación:
-Arteria Radial
-Mediano

Articulación carpometacarpiana de los cuatro últimos dedos:


Superficies:
-Base del 2º con trapecio, trapezoide y grande.
-Base del 3º con grande
-Base del 4º con grande y ganchoso
-Base del 5º con ganchoso
Tienen una bolsa sinovial que comunica con la sinovial de la mediocarpiana
DIARTROSIS ARTROIDEA
Ligamentos:
-Palmares, Dorsales, Interóseos.
Inervación:
-Arco palmar profundo

Articulaciones intermetacarpianas:
Superficies:
-Base de los últimos cuatro metacarpianos

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-Cubiertas por un cartílago
DIARTROSIS ARTROIDEAS
Tienen una cápsula reforzada por ligamentos transversales

Articulaciones metacarpofalángicas:
-Cabezas de los metacarpianos
-Epífisis proximales de las falanges
-Fibrocartílago entre las superficies
DIARTROSIS CONDÍLEAS
Cápsula reforzada por ligamentos laterales.

Interfalángicas: DIARTROSIS TROCELAR

Tabaquera anatómica:
- Externo: Tendón Abductor largo del pulgar, Tendón Extensor corto del pulgar
- Interno: Extensor largo del pulgar.
- Pared anterior (piso): en su mitad superior: apófisis estiloides del radio y
escafoides; en su mitad inferior: trapecio.
Contiene la arteria radial y el ramo sensitivo del nervio radial.

Músculos de la mano:

Región Anterior de la palma. TENAR. (HACIA PULGAR)


Nombre Inserciones Ubicación Función Nervio
Abductor P-Tubérculo del MAS Abductor Mediano
Corto escafoides EXTERNO Y
(PULGAR) D-Tubérculo lateral SUPERFICIAL
de la falange
proximal
Flexor Corto P- Superf: Tubérculo Dentro del Flexor Mediano
(PULGAR) del trapecio Abductor Cubital
-Profu. Trapezoide y corto.
grande.
d-Tubérculo lateral
de la base de la 1º
falange

Oponente P –Tubérculo del Debajo del Opone Mediano


(PULGAR) trapecio flexor corto
D-Cara lateral del 1º
metacarpiano

Aductor P- Fasc Carpiano: ES EL MÁS Aductor Cubital


(PULGAR) anterior trapezoide y PROFUNDO
grande.
-Fasc metacarpiano:
base 2º
metacarpiano.
D-Tubérculo medial
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de la 1º falange
Región Anterior de la palma. HIPOTENAR. (HACIA MEÑIQUE)
Palmar Aponeurosis de la MAS Tensor de la Cubital
cutáneo región hipotenar SUPERFICIAL aponeurosis

Aductor P-Pisiforrme Mas externo Aductor o Cubital


(abductor) D-Falange proximal de esta región abductor del
del meñique. meñique
Articulación
metacarpofalángica
Flexor del meñique Cubital
Oponente del meñique Cubital
Región palmar media.
Lumbricales P-Tendónes del Paralelos a los Flexores 1º y 2º
flexor profundo de tendones de la Mediano
los dedos flexores. Son 4. falange 3º y 4º
D-Tendón del proximal y Cubital
músculo interóseo extensores
dorsal vecino. de las
(FORMAN UN falanges
TENDÓN QUE SE medias y
INCERTA EN LA 1º distales.
FALANGE)
Ineróseos P-Diáfisis de los -1º en el 2º Acercan a Cubital
Palmares metacarpianos. Cara espacio. los 4
interna del 2º, -2º en el 3º últimos
externa del 3º y 4º. espacio dedos.
D- Articulación -3º en el 4º Flexores.
metacarpofalángica espacio.
correspondiente.

REGIÓN POSTERIOR. (Dorso)


Interóseos P-En cada uno de los ESPACIOS Separan a Cubital
dorsales 4 espacios INTERÓSEOS los últimos 4
interóseos . SECTOR dedos.
D- Junto a los DORSAL Flexores.
lumbricales

Vascularización:
Arcos palmares:
SUPERFICIAL: la arteria más importante es la Ulnar. Se anastomosa con la
rama palmar superficial de la radial. Parece continuarse con la cuarta arteria
digital palmar común.
-Primeria arteria digital palmar común: cruza los músculos de la región
hipotenar y alcanza el bord einterno del dedo meñique (Es la palmar medial de
este dedo)
-Arterias digitales palmares comunes segunda, tercera y cuarta:
Descienden por los espacios intertendinosos de los tendones de los músculos

Desirée Carolina Suárez Cedraro 17


flexores. Se dividen en dos ramas terminales que se convierten el las palmares
propias de los deos 2º, 3º, 4º.

-Quinta Arteria Digital Palmar Común: es poco voluminosa. Va al pulgar.


Se anastomosa con la arteria principal del pulgar que viene de la radial.

PROFUNDO: formado por la anastomosis entre la arteria Radial y la ramal


palmar profunda de la ulnar.
-Ramas Articulares: cortas y delgadas. Se dividen el los huesos del carpo y sus
articulaciones.
-Ramas perforantes: son tres. Atraviesan de anterior a posterior uno de los tres
últimos espacios interóseos. Desemboca en la metacarpiana correspondiente.
-Arteria metacarpianas palmares: son cuatro, una para cada espacio interóseo.
(La primera es la arteria principal del pulgar, y se divide en tres), Las
metacarpianas de los espacios, 2º, 3º y 4º se anastomosan con las digitales.

Venas superficiales: muy desarrolladas en la cara dorsal.


-Vena basílica del antebrazo: es continuación de la vena metacarpiana
dorsal del meñique, va por la cara anterior. Se reune con la mediana basílica
para formar la basílica que es MEDIAL.
-Vena cefálica accesoria del antebrazo: va por la cara posterior del
antebrazo y se une a la vena mediana cefálica para formar la Cefálica que es
LATERAL:
LA UNIÓN DE LA MEDIANA BASÍLICA CON LA BASÍLICA DEL ANTEBRAZO Y
LA MEDIANA CEFÁLICA CON LA CEFÁLICA DEL ANTEBRAZO DAN COMO
RESULTADO LA M VENOSA DEL CODO.

Músculos de la mano:
Región Anterior de la palma. TENAR. (HACIA PULGAR)
-Abductor Corto (PULGAR)
-Flexor Corto (PULGAR)
-Oponente (PULGAR)
-Aductor (PULGAR)

Región Anterior de la palma. HIPOTENAR. (HACIA MEÑIQUE)


-Palmar cutáneo
-Aductor (abductor)

Región palmar media.


-Lumbricales
-Ineróseos Palmares

REGIÓN POSTERIOR. (Dorso)


-Interóseos dorsales

Plexo Braquial:
Fascículo Posterior: Axilar y Radial
Fascículo Lateral: Musculocutáneo y Superior del mediano
Fascículo Medial: Cutáneo braquial medial, Cutáneo antebraquial medial, Ulnar
y fascículo inferior del mediano

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MUSCULOCUTÁNEO

C5 SUPERIOR LATERAL

C6 MEDIANO
MEDIO POSTERIOR
C7

C8 INFERIOR MEDIAL
T1
CUBITAL
CUTÁNEO CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL
BRAQUIAL MEDIAL MEDIAL

NERVIO SENSITIVO Motor MÚSCULOS


Musculocutáneo Cara lateral del SI Braquial
antebrazo -Bíceps,
-Coracobraquial
Mediano SI SI -Pronador redondo
-Palmar mayor
-Palmar 2/3 externos de -Palmar menor
la palma -Flexor superficial
-Digital Todos los dedos -Mitad del flexor profundo
común hasta la mitad -Flexor largo del pulgar
del anular -Pronador cuadrado
-Abductor corto del pulgar
-Mitad del flexor corto del pulgar
-Oponente del pulgar
-1º y 2º lumbrical.
Ulnar SI SI -Flexor ulnar del carpo
Plamar 1/3 Interno de la -Mitad del flexor corto del pulgar
palma -Aductor del pulgar
Dorsal Mitad interna -Palmar cutáneo
del dorso -Oponente del meñique
Superfi Meñique y mitad -Flexor del meñique
cial del anular -Aductor del meñique
-3º y 4º lumbrical
-Interóseos (nervio interóseo)
Cutáneo braquial Porción medial NO
Medial del brazo
Cutáneo Porción medial NO
antebraquial del antebrazo
Medial

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Axilar SI -Deltoides
Cutáneo Parte externa -Redondo menor
braquial superior del
hombro
Radial SI SI -Tríceps
Cutáneo Parte lateral -Acóneo
braquial inferior del -Extensor cubital del carpo.
brazo -Extensor común de los dedos
Porción Lateral -Extensor del meñique
del dorso de la -Extensor largo y corto del pulgar
mano -Extensor del índice
-Braquioradial
-Extensor radial largo y corto del
carpo
-Supinador corto

Ramas colaterales del plexo braquial


Nervio Origen Función
Dorsal de la C5 -Elevador de la
escápula escápula
-Romboides
Nervio del Serrato C5, C6, C7 -Serrato Mayor
Mayor
Frénico C5 -Frénico
Supraescapular Tronco primario -Infraespinoso
superior -Supraespinoso
Subclavio Tronco primario -Subclavio
superior
Pectoral Mayor Fascículo Lateral Pectorales
Pectoral Menor Fascículo Medial
Subescapular Fascículo Posterior
Superior -Subescapular
Medio -Subescapular
Toracodorsal -Dorsal Ancho
Medio -Redondo Mayor

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Desirée Suárez
Sección N2
Anatomía Primer Año
2008-2009
1. Tronco secundario anterointerno
2. Arteria axilar
3. Nervio del serrato mayor
4. Nervio superior del subescapular
5. Asa de los pectorales
6. Nervio del pectoral menor
7. Accesorio del braquial cutáneo
interno
8. Nervio braquial cutáneo interno
9. Nervio gran dorsal
10. Nervio del redondo mayor
11. Nervio radial
12. Nervio cubital
13. Nervio mediano
14. Nervio musculocutáneo
15. Nervio circunflejo
16. Nervio inferior del subescapular
17. Tronco secundario posterior
18. Tronco secundario anteroexterno
19. Nervio superior del pectoral mayor
20. Nervio subescapular
21. Nervio del subclavio
22. Nervio del angular y el romboides

CARA ANTERIOR

1. Faceta articular acromial


2. Bíceps (corto) (Apófisis coracoides)
3. Músculo coracobraquial
4. Pectoral Menor
5. Lig. Trapezoide
6. Lig. Conoideo
7. Músculo omohideo
8. Serrato Mayor
9. Borde espinal
10. Borde axilar
11. Subescapular
12. Pilar de la escápula
13. Porción larga del tríceps (Tubérculo
infraglenoideo)
14. Escotadura coracoidea
15. Cavidad gelnoidea
16. Porción larga del bíceps (Tubérculo
supraglenoideo
17. Acromion

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CARA POSTERIOR

1. Músculo Supraespinoso
2. Músculo Trapecio
3. Músculo Omohideo
4. Apófisis coracoides (bíceps)
5. Músculo Deltoides
6. Acromion
7. Cuello quirúgico
8. Tubérculo infraglenoideo
9. Tubérculo supragelnoideo
10. Músculo Redondo menor
11. Borde axilar
12. Redondo mayor
13. Músculo Gran dorsal
14. Músculo Romboides
15. Borde espinal
16. Músculo infraespinoso
17. Espina de la escápula
18. Músculo angular

1. Acromion 8. Cara posterior de la cápsula


2. Nervio supraescapular superior 9.Tendón supraespinoso
3. Arteria escapular superior 10. Tendón infraespinso
4. Apófisis coracoides 11. Tendón redondo menor
5. Cápsula articular 12. Diáfisis humeral
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6. Lig coracoglenoideo 13. Tendón del triceps (largo)
7.Lig coracohumeral 14. Inserción del redondo menor

AGUJEROS DE LA PARED POSTERIOR:


1. Arteria y nervio circunflejo (Cuadrilátero de Velpeau)
2. Húmero
3. Tendón del tríceps
4. Arteria escapular inferior en el triángulo omotricipital
5. Nervio radial. (Hendidura humerotiricipital)
6. Gran dorsal
7. Redondo Mayor
8. Subescapular

Pared Externa

1. Apófisis coracoides
2. Tendón de la porción corta del
bíceps
3. Coracobraquial
4. Diáfisis humeral
5. Porción larga del bíceps
6. Porción larga del tríceps
7. Gran dorsal
8. Redondo mayor
9. Arteria circunfleja
10. Subescapular
11. Infraespinoso
12. Circunflejo
13. Acromion

1. Vena axilar
2. Asa de los pectorales
3. Tronco secundario anteroexterno. Raíz
externa del nervio mediano.
4. Raíz interna del nervio mediano
5. Accesorio del braquial cutáneo intenro.
6. Nervio braquial cutáneo interno
7. Nervio ulnar
8. Nervio mediano
9. Nervio del redondo mayor.
10. Arteria axilar
10’. Arteria humeral profunda
11. Nervio del gran dorsal
12. Nervio radial
13. Bíceps
13’. Porción corta del bíceps
14. Pectoral mayor

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15 y 15’. Coracobraquial
16. Arteria circunfleja posterior
16’. Arteria circunfleja anterior.
17 y 18. Nervio circunflejo
19. Nervio musculocutáneo
20. Deltoides

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