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nunez CrLlz Carlos Marzo/2012!

LxperLo unlverslLarlo en CesLln de Servlclos de Lnfermerla

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2
SlsLemas SanlLarlos
LxperLo unlverslLarlo en CesLln de Servlclos de Lnfermerla
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Segun el enunclado del caso 2, se nos
sollclLa consLlLulr una comlsln que como
Larea, Llene que presenLar medldas
encamlnadas a la sosLenlbllldad del
SlsLema SanlLarlo. 1al y como se comenL
en el foro, esLe e[erclclo se reallza con el
fln de hacernos reflexlonar sobre
nuesLras proplas moLlvaclones, y Lomar
conclencla de en que momenLo se
encuenLra acLualmenLe la gesLln
sanlLarla, donde desde Lodos los frenLes
es necesarla la reflexln y la auLocrlLlca
para me[orar su sosLenlbllldad.
AcLualmenLe el SlsLema SanlLarlo se encuenLra sumldo en una profunda crlsls que de
segulr asl, debldo a la elevada demanda de servlclos [unLo deflclL de recursos y a la
ba[a producLlvldad del slsLema acLual, en breve, segun los experLos, dar lugar al
colapso del mlsmo
1
.
Ll slsLema sanlLarlo se encuenLra susLenLado en Lres pllares fundamenLales, las Lres
paLas de un mlsmo banco", por eso las medldas de sosLenlbllldad plenso que Llenen
que venlr dadas desde las Lres perspecLlvas y mblLos de apllcacln.
LsLos Lres agenLes son, por un lado los cludadanos, usuarlos del slsLema sanlLarlo y
ob[eLos del producLo flnal, que ser la salud y la calldad de vlda poblaclonal, LanLo a
nlvel lndlvldual como comunlLarlo, por oLro lado oLro de los e[es lndlspensables a
Lener en cuenLa son los profeslonales, dadores de servlclo y al mlsmo Llempo
caLallzadores del camblo, a Lraves de lnLervenclones efecLlvas, encargados de
manLener un equlllbrlo enLre la calldad aslsLenclal y la eflclencla de los servlclos, y
por ulLlmo los dos anLerlores pllares no pueden sosLenerse sln una admlnlsLracln
sanlLarla (gesLores) que respalde, planlflque y asegure una opLlmlzacln de los
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recursos para presLar la me[or aslsLencla con el menor gasLo, o sea buscando una
opLlmlzacln enLre el cosLe-beneflclo.

ulcho esLo plenso que cualquler medlda
de sosLenlbllldad sanlLarla debe venlr de
la mano de la lmpllcacln y parLlclpacln
acLlva de esLos Lres pllares. La slLuacln
acLual de lnsosLenlbllldad del slsLema
sanlLarlo creo que vlene dada por una
lrresponsabllldad de Lodos los mblLos
que la componen, por lo que la
apllcacln de esLraLeglas que creen
culLura de responsabllldad y opLlmlzacln de recursos es lndlspensable para empezar
a camlnar por el sendero de la sosLenlbllldad
2
.
or LanLo y despues de lo que he lnLenLado LrasmlLlr, plenso que la comlsln deberla
esLar compuesLa por represenLanLes de los Lres agenLes lmpllcados equlLaLlvamenLe
asl de esLa manera la comlsln que propongo serlan Lres represenLanLes de
paclenLes, Lres represenLanLes de profeslonales y Lres represenLanLes de la
admlnlsLracln, llegando al numero sollclLado de nueve y reparLldos de la slgulenLe
manera:
1. (1) aclenLe de alguna asoclacln y/o represenLanLe de la Lscuela de
aclenLes
3
.
2. (1) 8epresenLanLe de una asoclacln de consumldores y usuarlos de servlclos
sanlLarlos.
3. (1) 8epresenLanLe legal defensor de los derechos del paclenLe.
4. (1) 8epresenLanLe del loro de la rofesln Medlca.
3. (1) 8epresenLanLe del loro de la rofesln Lnfermera y/o represenLanLe de la
Asoclacln de Lnfermerla PosplLalarla Andaluza (ASLnPCA
4
) o
represenLanLe Asoclacln Lnfermerla ComunlLarla (ASAnLC
3
).
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6. (1) LxperLo en gesLln y pollLlcas de larmacla.
7. (1) 8epresenLanLe de la Asoclacln naclonal de ulrecLlvos de Lnfermerla
(AnuL
6
).
8. (1) un LxperLo en Lconomla de la Salud
9. (1) un LxperLo en lnnovacln y nuevas 1ecnologlas.
Asl mlsmo se les planLearlan, a Lraves de crlLerlos de aflnldad segun el mblLo al que
perLenecen, las medldas de sosLenlbllldad propuesLas. 1ras haber consulLado una
gran canLldad de blbllografla sobre el Lema, enconLramos un documenLo edlLado por
la lAuS
7
en 2011 donde se presenLan 12 medldas de sosLenlbllldad
8
, que esLn muy
acorde con lo que plenso deberla planLearse para salvar al slsLema acLual y que
serlan las que Lendrlan que LraLar la Comlsln para llegar al consenso y buscar
soluclones concreLas, por lo LanLo la llneas que propongo como claves para la
Comlsln son:
1. 4*#$(5,#6(7,! 8-*$090*$)#-(# de los recorLes, para que el ahorro que esLos
suponen, redunde en solvenLar la acLual deuda de la sanldad.
2. :($6#.(2#6(7,! ;*! .#! #$(5,#6(7,! 9-*$090*$)#-(#, para asegurar el uso correcLo
de los fondos para que Lengan un carcLer flnallsLa, es declr que los fondos se
usen para lo que fueron llberados, y no se haga un uso lndebldo de los
mlsmo.
3. 8.#,(<(6#6(7,! *! (,)*5-#6(7,! ;*! *$)-#)*5(#$ medlanLe un lan lnLegrado de
Salud, con el fln de evlLar dupllcldades y falLa de eflclencla esLraLeglca enLre
dlferenLes comunldades. Asl mlsmo planLear un acuerdo de mlnlmos en
cuanLo a CarLera de Servlcls como medlda que asegure la equldad del
slsLema.
4. 4*=0$#-! #.! 6%9#5%, puesLo que su lmplanLacln redundarla en un aumenLo
de la lnequldad, negando y/o llmlLando el acceso a los servlclos de salud a los
ms pobres.
3. >($+(,0(-! *.! 5#$)%! <#-+#6?0)(6%, favoreclendo la Lransparencla de la
lndusLrla farmaceuLlca en maLerla de formacln, publlcldad y subvenclones.
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6. >($+(,0(-! .#! @#-(#A(.(;#;! ;*! .#! #$($)*,6(#! B! %9)(+(2#,;%! *.! 0$%! ;*! .#$!
)*6,%.%5C#$! $#,()#-(#$, a Lraves del uso de la me[or evldencla clenLlflca
dlsponlble (L8L y M8L), lmplanLacln de Culas de rcLlca Cllnlca y por
ulLlmo con la evaluacln de prcLlca cllnlca y uso de la Lecnologla en los
servlclos de salud.
7. D,6-*+*,)#-! *.! ,E+*-%! ;*! 6#+#$! ;*! +*;(#! B! .#-5#! *$)#,6(#, a cosLa de las
camas de agudos, para usar nuevas Lendenclas en maLerla de CMA, unldad
de ula, allaLlvos, eLc. LsLo vlene dado por el aumenLo de la cronlcldad y el
enve[eclmlenLo de la poblacln que lnvlLa una profunda reorganlzacln de los
servlclos de agudos respecLo a los crnlcos.
8. 8%)*,6(#-!.#!F)*,6(7,!8-(+#-(#!;*!'#.0;, reevaluando el papel de Medlco de
lamllla y poLenclando nuevos roles enfermeros como LspeclallsLas en
Lnfermerla ComunlLarla, LA ComunlLarla, Lnfermeras CesLoras de casos , y
Lnfermeras CesLoras ComunlLarlas.
lmporLanLe Lamblen es -*)%+#-!.#!'#.0;!8EA.(6#, rescaLando a la prevencln
como medlda de eflclencla, cobrando especlal lmporLancla la lnversln en
AcLlvos en Salud y en revencln CuaLernarla, y dndolo especlal
proLagonlsmo a la Lducacln para la Salud (LpS) y a la Lnfermera Lscolar.
9. G*H%-#-! .#! 6%%-;(,#6(7,! *! (,)*5-#6(7,! *,)-*! F)*,6(7,! 8-(+#-(#! ;*! '#.0;! B!
F)*,6(7,! I$9*6(#.(2#;# para opLlmlzar el uso de recursos y evlLar la
dupllcldad de procedlmlenLos, conLroles y pruebas dlagnsLlcas.
10. >*$9%.()(2#-! .%$! %-5#,($+%$! ;*! 5*$)(7,! $#,()#-(#, a Lraves de la seleccln de
gesLores profeslonales y compeLenLes, desllgados de vlnculaclones y/o
aflnldades pollLlcas que favorezcan la lnesLabllldad en caso de camblos
pollLlcos, que le permlLan la lndependencla en la gesLln adems de esLar
su[eLos a organlsmos flscallzadores que evaluen la eflclencla de su gesLln.
11. "*,)-#.(2#-! .#$! "%+9-#$ lo que permlLlrla a las admlnlsLraclones
aprovecharse de la Lconomla de Lscala, aprovechando unos preclos ms
ba[os graclas a la compra de gran volumen de producLo.
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12. un ulLlmo punLo vendrla de evlLar la prlvaLlzacln de servlclos, el cual me
parece ms correcLo camblarlo por el de <#@%-*6*-!.#!6%--*$9%,$#A(.(;#;!*,!
.#!$#.0;!B!<#@%-*6*-!*.!*+9%;*-#+(*,)%!;*.!9#6(*,)*J0$0#-(%.
LsLe paclenLe lnformado y responsable, denomlnado eaclenLe
9
debe
conslderarse una pleza clave en la sosLenlbllldad del slsLema dado que la
culLura de salud se LrasmlLe enLre lguales, Lal y como podemos ver en la
Lscuela de aclenLes
3
, donde los mlsmo paclenLes se convlerLen en
pseudoprofeslonales" que lmparLen LpS, comparLlendo experlenclas,
habllldades y conoclmlenLos con oLros paclenLes.
LsLas serlan las claves a Lraba[ar por los dlferenLes mlembros de la Comlsln a los
que se le aslgnarlan en funcln de aflnldad con los Lemas, en una prlmera reunln.
Con la clave aslgnada se les sollclLa a cada uno, una propuesLa que se envlar al resLo
con un mes de plazo por emall, las que sern evaluadas y comenLadas por el resLo.
Se eleglrn las 3 ms voLadas para anallzarlas y comenLarlas enLre Lodos los
mlembros. LsLe ulLlmo paso podr hacerse a Lraves de un documenLo colaboraLlvo
en Coogle uocs, aporLando comenLarlos y aflnando las ldeas medlanLe el consenso
de Lodos los mlembros. or ulLlmo en una reunln flnal se presenLarn las
propuesLas de la Comlsln a Lodos los mlembros
Los plazos para llevar a cabo la evaluacln y prlorlzacln de las propuesLas esLar
esLablecldo en un cronograma o ulagrama de CanLL, donde vendrn esLablecldas los
plazos de presenLacln de propuesLas, reunlones operaLlvas y plazos de comenLarlos
y evaluacln.
Aconse[arla a los mlembros de la Comlsln la parLlclpacln y asesoramlenLo denLro
del grupo denomlnado SosLenlbllldad del SlsLema SanlLarlo
10
en la 8ed Llnkedln.




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8lbllografla:
1. lorn 8, MarLlnez M.M. or que no es sosLenlble nuesLro slsLema sanlLarlo - Lxpansln.com.
ubllcado el 26 de novlembre de 2009. ConsulLado el 2 de Marzo de 2012. ulsponlble en
hLLp://www.expanslon.com/2009/11/26/oplnlon/llave-
onllne/1239268466.hLml?a=a13ec3dafe0e17d3cda2e04b7f16a7a8&L=1330907209
2. Cll v, 8arrubes !, lvarez !C, orLella, L. La sosLenlbllldad flnanclera del slsLema sanlLarlo: 10
medldas esLrucLurales para afronLar las causas del creclmlenLo del gasLo. 8arcelona: AnLares
ConsulLlng, 2010
3. Lscuela de aclenLes. LAS. [WL8]. ulsponlble en
hLLp://www.escueladepaclenLes.es/ul/lndex.aspx
4. Asoclacln de Lnfermeras de PosplLales de Andalucla. [WL8]. ulsponlble en
www.asenhoa.com.es
3. Asoclacln Andaluza de Lnfermerla ComunlLarla. [WL8]. ulsponlble en
hLLp://www.asanec.es/
6. Asoclacln naclonal de ulrecLlvos de Lnfermerla. [WL8]. ulsponlble en
hLLp://www.ande.org/
7. lederacln de Asoclaclones en uefensa de la Sanldad ubllca. [WL8]. ulsponlble en
www.fadsp.es
8. La SosLenlbllldad del SlsLema SanlLarlo ubllco. 12 propuesLas para garanLlzarla. lederacln
de Asoclaclones para la uefensa de la Sanldad ubllca. Lnero 2011. ulsponlble en
hLLp://mlsaludnoesunnegoclo.neL/medla/blogs/mulLlmedla/12propSosLenlbllldadSnS.pdf
9. Ll epaclenLe y las redes soclales. [Ll88C]. l1ACA Lsb. lundacln vodafone Lspana. ulsponlble
en hLLp://www.salud20.es/?page_ld=2
10. SosLenlbllldad del SlsLema SanlLarlo. Crupo. Llnkedln [8ed Soclal]. ulsponlble en
hLLp://www.llnkedln.com/groups/SosLenlbllldad-SlsLema-SanlLarlo-3863741