urnout (sndrome)

Burnout
Clasificacin y recursos externos CIE-10 Z73.0

Aviso mdico

El sndrome de burnout es un padecimiento que a grandes rasgos consistira en la presencia de una respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye fatiga crnica, ineficacia y negacin de lo ocurrido.1 Tambin llamado sndrome de desgaste profesional o sndrome de desgaste ocupacional (SDO) o sndrome del trabajador desgastado o sndrome del trabajador consumido o incluso sndrome de quemarse por el trabajo como tambinsndrome de la cabeza quemada, es, sin embargo, un constructo del que se pueden desprender un sinnmero de definiciones por lo que es posible indicar la inexistencia de una nica conceptualizacin2 3 4 5 y que han incidido tambin en la aparicin de diferentes modelos explicativos.6 7 El Sndrome de Burnout no se encuentra reconocido en el DSM8 aunque si es mencionado brevemente en la Clasificacin internacional de enfermedades bajo el cdigo Z 73.0,9 pero dentro del apartado asociado a "problemas relacionados con el manejo de las dificultades de la vida". Cabe indicar eso s, que en algunos pases europeos a los pacientes con Burnout se les diagnostica con el sndrome de Neurastenia(ICD-10, cdigo F 48.0) siempre que sus sntomas estn asociados al trabajo,10 en concordancia con la lgica de planteamientos presentes en algunas investigaciones, quienes la vinculan con el Sndrome de Burnout, considerndolo, por lo tanto, como una forma de enfermedad mental.11 12
Contenido
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1 Poblacin de riesgo

2 Sntomas 3 Causas 4 Epidemiologa 5 Modelos explicativos del burnout 6 Vase tambin 7 Notas 8 Referencias 9 Consejos 10 Enlaces externos

[editar]Poblacin

de riesgo

En general los ms vulnerables a padecer el sndrome son aquellos profesionales en los que se observa la existencia de interacciones humanas trabajador-cliente de carcter intenso y/o duradero, sin considerar por cierto, a un cliente en particular sino ms bien, a uno o varios.11 12 Dichos profesionales pueden ser caracterizados como de desempeo satisfactorio, comprometidos con su trabajo y con altas expectativas respecto a las metas que se proponen,13 en las que el Burnout se desarrolla como respuesta a estrs constante y sobrecarga laboral.14 El sndrome de burnout es muy frecuente en personal sanitario (mdicos, enfermeras/os, psiclogas/os, psiquiatras, terapeutas ocupacionales, terapeutas familiares y consejeros matrimoniales, as como tambin personal administrativo)15 16 y docente 7 , no escapando por cierto otros profesionales como deportistas de lite,6 17 teleoperadores (operadores de Centros de llamadas), ingenieros, personal de las fuerzas armadas,18 19 liquidadores de seguros mdicos, etc. Respecto al gnero, diversas investigaciones aputan a que las mujeres son las que presentan mayor prevalencia que los hombres.2
[editar]Sntomas

Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia, ya que desde el momento de levantarse ya se siente cansado. El trabajo no tiene fin y, a pesar de que se hace todo para cumplir con los compromisos, el trabajo

nunca se termina. Lo que anteriormente era motivo de alegra ahora no lo es. Aun cuando se tiene tiempo, se siente siempre estresado. A diferencia de lo que ocurra al principio, el trabajo ya no produce incentivos para la persona afectada con burnout. Visto por otras personas, aparenta sensibilidad, depresin e insatisfaccin. A los propios sntomas del estrs a nivel corporal se suman mltiples molestias: insomnio, dolor de cabeza, mareos, dolores musculares, trastornos digestivos, infecciones, manchas o afecciones en la piel, trastornos respiratorios y circulatorios o digestivos (variaciones en el peso). El burnout suele definirse a travs de tres dimensiones:1

Agotamiento (exhaustion, en ingls) es la sensacin de ya no ser capaz de ofrecer ms de s mismo(a) a nivel emocional; Suspicacia/escepticismo (cynicism, en ingls) es una actitud distante hacia el trabajo, hacia las personas a las que se est ofreciendo el servicio y tambin hacia los compaeros de trabajo;20 Ineficacia (inefficacy, en ingls) es la sensacin de que no se estn llevando a cabo debidamente las tareas y de que se es incompetente en el trabajo.1

[editar]Causas

El sndrome burnout suele deberse a mltiples causas, y se origina principalmente en las profesiones de alto contacto con personas, con horarios de trabajo excesivos. Se ha encontrado en mltiples investigaciones que el sndrome ataca especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas diarias, cuando no se ha cambiado de ambiente laboral en largos periodos de tiempo y cuando la remuneracin econmica es inadecuada. El desgaste ocupacional tambin sucede por las inconformidades con los compaeros y superiores cuando lo tratan de manera incorrecta, esto depende de tener un psimo clima laboral donde se encuentran reas de trabajo en donde las condiciones de trabajo son inhumanas.
[editar]Epidemiologa

Las investigaciones mundiales de burnout hablan de un 40 por ciento de casos en el personal mdico y de un poco menos de esa cifra entre los docentes. Las investigaciones de El Sahili y Kornhauser en la ciudad

de Len, Guanajuato, hablan de un 20 por ciento de casos en esa zona; sin embargo, los estudios del doctor Pando Moreno en Guadalajara, Jalisco, muestran cerca de un 50 por ciento en docentes universitarios.
[editar]Modelos

explicativos del burnout

Existen diversos modelos explicativos de este sndrome, y aunque los primeros provinieron desde la teora psicoanaltica, se puede indicar que los principales modelos explicativos del Burnout se encuentran en la Psicologa Social,21 pudindose al menos mencionar los siguientes:22 23 24

Modelo Ecolgico de Desarrollo Humano: Esta basado en el conjunto de interrelaciones que debe llevar a cabo el sujeto en los distintos ambientes donde participa, y en los que debe asumir diversas normas y exigencias muchas veces contradictorias, transformndose en fuentes de estrs.25 Modelo de descompensacin valoracin-tarea-demanda.n 1 Modelo sociolgico.n 2 Modelo opresin-demografa.n 3

Modelo demografa-personalidad-desilusin.n 4 [editar] (Z73) Problemas relacionados con dificultades para afrontar la vida (Z73.0) Problemas relacionados con el desgaste profesional (sensacin de agotamiento vital)

Neurastenia
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Neurastenia Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 Medline F 48.0, f 40 300.5 Buscar en Medline mediante PubMed (en ingls) Aviso mdico

La neurastenia, en psiquiatra, es la neurosis caracterizada por un cansancio inexplicable que aparece despus de realizar un esfuerzo intelectual. Tambin existe la queja de una sensacin de debilidad y agotamiento corporal y fsico tras esfuerzos mnimos. Puede cursar con tristeza, abatimiento, cansancio, temor, prdida dememoria, insomnio, irritabilidad, dolor de cabeza, y otros. Es un sndrome que en los aos sesenta del siglo XX form parte de la iconografa de la poca: numerosas canciones de la poca incorporan el trmino entre sus versos. El diagnstico, segn el CIE (Clasificacin Internacional de Enfermedades), debe constar de ms de dos de los siguientes: 1. sensacin de dolor y molestias musculares 2. mareos 3. cefaleas de tensin 4. trastornos del sueo 5. incapacidad para relajarse 6. irritabilidad 7. dispepsia
Sndrome de "Burnout"
Redaccin

El sndrome de burnout, tambin llamado sndrome de estar quemado o de desgaste profesional, se considera como la fase avanzada del estrs profesional, y se produce cuando se desequilibran las expectativas en el mbito profesional y la realidad del trabajo diario. Este sndrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986, como un sndrome de agotamiento profesional, despersonalizacin y baja realizacin personal, que puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas. La forma de manifestarse se presenta bajo unos sntomas especficos y estos son los ms habituales: Psicosomticos: fatiga crnica, trastornos del sueo, lceras y desordenes gstricos, tensin muscular. De conducta: absentismo laboral, adicciones (tabaco, alcohol, drogas) Emocionales: irritabilidad, incapacidad de concentracin, distanciamiento afectivo. Laborales: menor capacidad en el trabajo, acciones hostiles, conflictos. Existe un grupo de personas que sintomticamente puede padecer esta enfermedad, estos son los profesionales con contacto con personas, como el personal sanitario, de la enseanza, asistentes sociales, etc y que segn Maslach son los profesionales de ayuda. Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicin de esta enfermedad, se reconocen en varias etapas y son: 1.- Exceso de trabajo

2.- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga 3.- Desmoralizacin y prdida de ilusin 4.- Prdida de vocacin, decepcin de los valores hacia los superiores Para su medicin el mtodo ms utilizado es el Inventario Burnout de Maslach, que est formado por 21 tems, en los que se valoran, el cansancio emocional, la despersonalizacin y la realizacin personal. Diversos estudios nos indican que cuanto mayor grado de control tienen las organizaciones, ms aumenta la desmotivacin que les puede llevar a casos de burnout. Por lo que para intentar que no aparezca este sndrome, las empresas deberan de adoptar las siguientes estructuras: Horizontal Descentralizada Con mayor grado de independencia Promociones interna justas Flexibilidad horaria Apoyo a la formacin

Esta enfermedad con una clara presencia en el mbito laboral, no esta reconocida por la legislacin laboral espaola como patologa, pero s existe jurisprudencia al respecto, en concreto una sentencia de 12/2000 del Tribunal Supremo. Lgicamente, lograr unas organizaciones sin burnout, puede parecernos una utopa, pero tenemos que trabajar para que esta enfermedad aparezca lo menos posible en nuestras empresas y as no se convierta en una de las enfermedades profesionales del siglo XXI.

1.

Estrategia de investigacin
2. Antecedentes de la problemtica 3. Desarrollo terico 4. Caractersticas generales 5. Los efectos del Burn Out 6. Evolucin natural de la enfermedad 7. Manejo del Sndrome Burn Out 8. Prevencin 9. Anlisis cuantitativo 10. Criterio de fijacin de parmetros de evaluacin y metodologa

de anlisis de los resultados

11. Conclusin general 12. Anexos 13. Bibliografa y fuentes consultadas

"Que las personas declinen en su rendimiento a una edad temprana, se debe a un agotamiento emocional relacionado con el tipo de actividad que realiza"

"La libertad es uno de los ms preciosos dones que a los hombres dieron lo cielos. Por la libertad, as como por la honra, se puede y debe aventurar la vida." Libertad, Don Quijote Prlogo Nuestro inters se ha volcado en encontrar la respuesta a una problemtica que nos viene afectando con el correr del tiempo y que nos planteamos como impulsor de la presente investigacin. En la actualidad las personas dejan de trabajar a una edad temprana debido a un agotamiento que repercute en su rendimiento laboral, al igual que aconteca en el tiempo de la Era Industrial. A fines del siglo XIX y principios del siglo XX, en pleno advenimiento de la Era Industrial, la mquina se instal en el centro de la economa. Su presencia en los distintos sectores productivos y de servicios, como hilados, carbn, transporte movilizaron enormes cantidades de personas yrecursos modificando la estructura de las comunidades, sus valores, la naturaleza del trabajo y hasta el uso del tiempo. La divisin de tareas que se derivaba de la concepcin del hombre como extensin de la mquina dejaba poco margen para realizar contribuciones individuales. Lo cual nos permite inferir que se agotamiento padecido por el hombre era corporal, debido a que cada tarea demandaba un esfuerzo fsico, ya que elhombre estaba considerado como extensin de la mquina. En la Era de los Servicios - que surge con posterioridad - las reglas no se modifican demasiado, y las personas en las organizaciones siguen adaptando su trabajo a las directivas de alguien que conoce y ordena la totalidad del juego. Hasta hace no mucho los paradigmas implcitos en un modelo econmico propio de la Era Industrial y luego de la Era de los Servicios, sostenan la vigencia de reglas de juego que no slo focalizaban en la construccin de riqueza para los dueos o sus accionistas a cualquier precio y sin importar demasiado los medios, sino que ignoraban o desestimaban el poder de la contribucin individual al destino de la empresa. Las experiencias de fracasos empresarios por graves faltas ticas cometidas, el empobrecimiento de la tarea, cuando no el desempleo, los problemas destress y sus efectos sobre el rendimiento, ponen en tela de juicio estas reglas y aparecen numerosas voces que ponen al hombre, con su dignidad y talento y a la tica en el centro de la escena. Coincidiendo con Peter Senge y otros autores, Alberto Levy seala que en la Era del Conocimiento, la mentalidad de la gente es el motor de cualquier empresa. "Para ello el lder crea un clima de crecimiento personal, de estmulo

intelectual, y acta como consejero, como entrenador, como Adalid de los empleados. El verdadero liderazgo ya no consiste en dar rdenes, sino en ayudar a las personas a crecer, es proponer valores, puesto que las personas adems de dinero aspiran a un crecimiento personal, aprecio y sentido de pertenencia". Hoy, en la organizacin de las empresas de la Era del Conocimiento, las reglas cambian sustancialmente. Quien dirige ya no tiene - por lo general - todo el conocimiento tcnico necesario, sino que su gestin depende en gran medida de la contribucin que cada empleado hace al negocio. En este contexto, el foco de quien dirige est puesto en las condiciones ambientales motivadoras que estimulan a que cada uno haga su mejor aporte. Esto requiere el conocimiento de las fortalezas y potencialidad de los liderados, para que cada uno llegue a ser lo mejor que puede ser y llevar al grupo a su mejor nivel. Por todo lo dicho consideramos que en la actualidad el agotamiento que sufren las personas en cuanto a su rendimiento laboral es puramente emocional. Muchos expertos dicen que es una enfermedad de la sociedad moderna, donde el trabajo deja de ser una fuente generadora de bienestar, para transformarse en un causal de desilusin y que es la sociedad quien debe deshacer el camino mal transitado. "El trmino Burn Out se tomo de la industria aeroespacial que significa agotamiento del carburante de un cohete, como resultado del calentamiento obsesivo, la traduccin literal de este trmino es estar quemado" "Burn Out o tambin llamado "Sndrome de Tomas", lleva su nombre por el personaje de la novela "La Insoportable Levedad Del Ser" (del director Checo Kundera) donde el protagonista Tomas era un individuo que haba perdido su autoestima, su actitud evidenciaba desnimo, tedio en la labor diaria y ausencia de expectativas de mejora." "El Burn Out es un estado de agotamiento fsico, emocional y mental causado por involucrarse en situaciones emocionalmente demandantes durante un tiempo prolongado" "El Sndrome del Burn Out es definido como un proceso caracterizado por el agotamiento, decepcin y prdida de inters, consecuencia del trabajo cotidiano desarrollado por profesionales dedicados a las denominadas profesiones de servicios" Estrategia De Investigacin Para introducirnos en el presente trabajo presentaremos a continuacin nuestro campo de investigacin. Para comenzar definimos el universo en funcin de las necesidades de datos a obtener para comprobar o refutar la hiptesis que le dio origen al mismo, considerando al universo como el conjunto de observaciones definidas por

las variables sobre individuos u objetos. A los fines de esta investigacin el universo se compone de aquellas personas que se desempean en mandos medios del mbito pblico y privado de la Provincia de Buenos Aires yCapital Federal, el gnero de las personas es indistinto, mientras que la antigedad en el puesto de trabajo es de 4 aos como mnimo y en con relacin a la edad de las personas encuestadas de 25 a 35 aos. A fin de realizar la recoleccin de datos se define la muestra de la poblacin analizada. Entendiendo por muestra, la porcin representativa de la poblacin que ha sido extrada en condiciones tales que permite mediante su estudio extender sus conclusiones en funcin de la poblacin de donde esta proviene. El mtodo utilizado para cumplir con ste objetivo fue el mtodo al azar, cuyo tamao de muestra es de 90 personas. El mtodo de recoleccin de datos fue a travs de encuestas, las caractersticas de las mismas fueron: Encuesta escrita Encuesta Annima 28 preguntas con respuestas cerradas

Las encuestas se realizaron a fines de octubre de 2005 y se enviaron va e-mail en un lapso de 72 horas. Las respuestas se terminaron de recibir a los 4 das de enviadas las mismas. El feedback obtenido fue muy bueno porque de 90 encuestas, obtuvimos 65 personas que respondieron a nuestro pedido. La informacin obtenida fue ingresada a una grilla para poder identificar grficamente las tendencias y evaluar si confirman o refutan la hiptesispropuesta y el marco terico que estamos presentando. Antecedentes De La Problemtica A pesar de que el Sndrome de Burn Out est estrechamente relacionado con el stress laboral, constituyendo una etapa final en la que el individuo queda en una situacin de agotamiento de los propios recursos, este padecimiento tiene caractersticas propias que lo diferencian cualitativamente de unstress laboral agravado. Recin en la dcada del 70 comenzaron a construirse modelos tericos e instrumentos capaces de registrar este sentimiento crnico de desnimo, de apata, de despersonalizacin. La primera constatacin: se trata de un problema, un sndrome que afecta principalmente a los trabajadores encargados de cuidar. Burn Out fue el nombre escogido.

Es un sndrome a travs del cual el trabajador pierde el sentido de su relacin con el trabajo, de modo que las cosas ya no le importan ms y cualquier esfuerzo le parece intil. Wanderley Codo conjuntamente con Ine Vsquez-Menezes, en el Captulo 13: "Qu es Burn-Out?" Del libro "Educaao: carinho e trabalho, Burn Out, A Sndrome Da Desistencia Do Educador" hacen un poco de historia: "...A pesar de que es un concepto nuevo (dcada del 70), en cierto sentido el estudio del Burn Out tiene la edad de la Psicologa. Por ejemplo, Pavlov, al inicio del siglo, forz a perros a la distincin entre un crculo y una elipse; despus, al tornarse la diferencia paulatinamente cada vez menor, provocaba una ruptura en el comportamiento que acredit tratarse de una "neurosis experimental". El can, forzado por la escuela y al mismo tiempo imposibilitado de realizarla, sera un modelo para el desarrollo de las neurosis humanas. Contemporneamente, Freud desarrollaba su psicoanlisis, y con l el concepto de frustracin (Versagung), "la satisfaccin efectiva de su deseo que el sujeto se niega a s mismo" (Diccionario del psicoanlisis, 204, Laplanche). As, paradjicamente, el sujeto se enferma justamente en el momento en que obtiene xito. El behaviorismo, con Watson, despus Skinner, desarrollan un concepto semejante, el que para este ltimo se aproximara al descubrimiento del behaviorismo y del psicoanlisis. Un recorrido por las diversas teoras psicolgicas, diversas pocas, en la etiologa de las neurosis, de la depresin, de la ansiedad, en fin, un problema candente, latente: Por qu las personas desisten?, Por qu fracasan?, Cmo y cundo lo hacen si no hay una razn aparente?, Qu est inmovilizando al sujeto?. Falta de motivacin, desamparo, desesperacin, pasividad, alienacin, depresin, fatiga, stress y ahora Burn Out, en ltima instancia se enfrentan con una misma cuestin: Por qu las personas desisten?. El problema sigue quitando el sueo a psiclogos y afines, siempre insoluto y siempre trayendo contribuciones que van poco a poco ayudando a montar un cuadro explicativo. Los estudios sobre "mecanismos de control interno y externo", llevados a cabo por Rotter en 1961 y muchos otros, nos ensean que podemos desarrollar una actitud frente a la vida, acreditando la posibilidad del control sobre el medio (mecanismos de control interno) o acreditando en el control por la suerte, destino u otros poderes externos (mecanismos de control externos). La teora de desamparo de Seligman, la cual asegura que aprendemos a no responder, o que nuestras respuestas no son capaces de librarnos de nuestros problemas, que tanto hacen responder de una u otra forma. Con anterioridad, la teora de alienacin, surgida con Marx y tantas veces apropiada por la psicologa, resaltando las consecuencias objetivas, econmicas, empujando a los ciudadanos al camino de la pasividad, la prdida de la crtica."

"Una teora entra en moda," contina el texto, "promete explicar el problema, sale de escena sin cumplir lo que prometi, pero aumentando la comprensin del ser humano y particularmente de sus flaquezas. Pero las modas no son fortuitas, responden de alguna manera a las demandas sociales, dirigen los ojos del investigador hacia los tiempos en que vive. La teora del stress no coincide simplemente con la explosin de produccin y consumo que sigui a Berton Wood, la productividad a cualquier costoen que el mundo se encuentra atrapando cotidianamente al ser humano y sus propios lmites. La teora del Burn Out tampoco surge por casualidad, teora que se dispone a comprender las contradicciones en el rea de prestacin de servicios, exactamente cuando la produccin del sector primario desciende y el sector terciario viene a ocupar su lugar. La teora del ser humano solitario, en la poca en que parece desvanecerse la solidaridad, el nfasis en la despersonalizacin cuando la ruptura de los contratos sociales parecen haber eliminado a la persona." Sin ilusiones, es preciso reconocer que Burn Out es otra moda, otra promesa a intentar comprender nuestro ancestral sentimiento de vaco. Otra vez ligada a su tiempo: Burn Out es un sndrome de fin de siglo, y, otra vez trajo y traer contribuciones importantes. El sndrome de final de siglo atacando a los trabajadores de final de siglo. En los primeros aos de la dcada del 70, un estudio con profesionales relacionados al tratamiento de usuarios de drogas mostr que, despus de algunos meses de trabajo, estos profesionales compartan algunos sntomas que ya haban sido observados y estudiados, pero en forma aislada (Freudenberger, 1974). Se poda observar el sufrimiento. Algunos decan que ya no vean a sus "pacientes" como personas que necesitasen de cuidados especiales, dado que ellos no se esforzaban por dejar de usar drogas. Otros decan que estaban tan cansados que a veces ni deseaban despertar para no tener que ir al trabajo. Otros afirmaban que no lograban cumplir los objetivos que se haban imaginado. Se sentan incapaces de modificar el status quo; se sentan derrotados. A estos sntomas, ahora buscados y analizados en conjunto, se le atribuye el nombre de Burn Out. Imposible decir desde cuando existe el Burn Out. La importancia del trabajo de Freudenberger fue exactamente nombrar un sentimiento que ya estaba all. La rosa es el nombre de la rosa (Humberto Eco), al nombrar lo que sentimos podemos luchar con lo que sentimos, podemos entenderlo, enfrentarlo, saber de sus lmites." Una investigacin llevada a cabo en la Universidad de Extremadura (Espaa), traduce al trmino anglosajn Burn Out, como "estar quemado", desgastado, exhausto y perder la ilusin por el trabajo. Estos investigadores, coordinados

por Elosa Guerrero Barona, tambin coinciden en que aunque no existe una definicin unnimemente aceptada sobre Burn Out, s parece haber consenso en que se trata de una respuesta al estrs laboral crnico, una experiencia subjetiva que engloba sentimientos y actitudes con implicaciones nocivas para la persona y la organizacin, para lo cual hacen referencia a diferentes autores. Gil-Monte y Peir han afirmado que el sndrome del quemado puede estudiarse desde dos perspectivas, clnica y psicosocial. La perspectiva clnica asume el Burn Out como un estado (concepcin esttica) a la que llega el sujeto como consecuencia del stress laboral y lapsicosocial, lo define como un proceso con una serie de etapas que se generan por interaccin de las caractersticas personales y del entorno laboral. Fue desde la perspectiva clnica que Freudenberger utiliz el trmino por primera vez en 1974. En esta misma lnea, Fischer (1983) consider el Burn Out como un estado resultante del trauma narcisista que conllevaba una disminucin en la autoestima de los sujetos, mientras que Pines y Aronson, lo conceptualizan como un estado en el que se combinan fatiga emocional, fsica y mental, sentimientos de impotencia e inutilidad y baja autoestima. Iba acompaado de un conjunto de sntomas que inclua vaco fsico, sentimientos de desamparo y desesperanza, desilusin y desarrollo de un autoconcepto y una actitud negativa hacia el trabajo y hacia la vida misma. En su forma ms extrema, el Burn Out representa un punto de ruptura ms all del cual la capacidad de enfrentarse con el ambiente resulta severamente disminuida y es especialmente duro para personas entusiastas e idealistas. Desde una perspectiva psicosocial, la mayora de sus adeptos, aceptan hoy la definicin de Burn Out elaborada por Maslach y Jackson en1986, quienes lo consideran como una respuesta, principalmente emocional, situando los factores laborales y los organizacionales como condiciones y antecedentes. Los estudios de Maslach y Jackson defienden que Burn Out es un sndrome tridimensional que se desarrolla en aquellos profesionales cuyo objeto de trabajo son personas (usuarios) y aaden tres dimensiones caractersticas (Agotamiento emocional, despersonalizacin y bajo logro o realizacin profesional y/ o personal). Se experimentan sentimientos de fracaso personal (falta de competencia, de esfuerzo o conocimientos), carencia de expectativas y horizontes en el trabajo, y una insatisfaccin generalizada. Como consecuencia: la impuntualidad, el ausentismo y el abandono de la profesin, son sntomas habituales y tpicos de esta patologa laboral. En opinin de lvarez y Fernndez, el bajo logro puede, tambin, estar encubierto por una sensacin paradjica de omnipotencia. Si bien, la mayora de las investigaciones actuales aceptan la perspectiva psicosocial, algunos autores discrepan de los supuestos planteados por Maslach y Jackson, entre los que se encuentran Price y Murphy, Farber, Golembiewski y

col., Leiter y Maslach y Gil-Monte y Peir. Por ejemplo, Golembiewski y col. aseguran que el Burn Out afecta a todo tipo de profesiones y no slo a las organizaciones de ayuda. De lo que no parece haber dudas es de que el sndrome de Burn Out comprende una serie de alteraciones fsicas, comportamentales y emocionales que tienen su origen en factores individuales, laborales y sociales. Los adeptos de la perspectiva psicosocial afirman que el sndrome hay que entenderlo como un proceso que se desarrolla secuencialmente, en lo referente a la aparicin de sus rasgos y sntomas globales. En cambio, algunos autores van a discrepar en el sntoma que se presenta en primer lugar, la secuencia del proceso, el protagonismo que conceden a cada uno de sus sntomas globales, en la explicacin de sus mecanismos explicativos y en lasestrategias que el individuo puede emplear para manejarlo. De ah que hayan surgido varios modelos procesales que traten de explicar el desarrollo de este proceso. Los modelos etiolgicos explicativos del sndrome, siguiendo la revisin de GilMonte y Peir, han quedado estructurado en tres grandes teoras: Socio cognitivo, teora del intercambio social y la teora organizacional que a su vez engloban los modelos de Spaniol y Caputo, Harrison, Cherniss (1980); Edelwich y Brodsky. Los instrumentos de medida de este sndrome se basan en la evaluacin de la disminucin o prdida de recursos emocionales. El cuestionario ms usado es la escala de Maslach de 1986. Para el Dr. Capilla Pueyo, mdico especialista en medicina familiar y comunitaria en Madrid, no hay ninguna estrategia simple, capaz de prevenir o tratar este sndrome. Se utilizan modelos complementarios que tratan al individuo, al grupo social y a la administracin. En el mbito personal, se han utilizado tcnicas de afrontamiento de stress y ensayo conductual. Pueden utilizarse tcnicas de entrenamiento en relacin y autocontrol. Es fundamental la orientacin a los nuevos profesionales, estableciendo cursos de formacin continua, mejorar las relaciones interpersonales y el soporte social entre compaeros y superiores. Para afrontar el Burn Out, es imprescindible fortalecer los vnculos sociales entre los trabajadores. Por ltimo, sugiere que a escala institucional debera fomentarse el soporte real al profesional afectado, constituyendo grupos de expertos afectados capaces de ofrecer la ayuda necesaria. Al igual que el Dr. Pueyo, autores como Enric Renau, Editor de la pgina Educaweb.com, Isabel Arimany, D. Suaya, y otros, coinciden en la formulacin de propuestas que puedan ayudar a evitar o prevenir el Sndrome de Burn Out como: evitar sobrecargarse de tareas y menos si no forman parte de las tareas habituales, utilizar los canales de comunicacin, averiguar si otras personas han pasado por lo mismo y preguntarles cmo lo solucionaron, delimitar las funciones, aprender a controlar las emociones, etc.

Cul es la diferencia entre estrs laboral y Sndrome de Quemarse por el Trabajo? El estrs laboral tiene aspectos positivos y negativos; en ocasiones la gente tiene que estar estresada en su trabajo para poder funcionar. Y eso es bueno en cuanto la persona pueda controlar el nivel, frecuencia y duracin del estrs. El Sndrome de estar Quemado por el Trabajo es slo una de las maneras que tiene de progresar el estrs laboral. Es muy frecuente en profesionales de servicios por las condiciones de trabajo que tienen. -Muchas de las acciones de las empresas -programas de balance vida-trabajo, planes de motivacin,capacitacin e incorporacin de nuevas Tecnologas- buscan el beneficiar a los trabajadores. Sin embargo, se dice que el Sndrome de estar Quemado por el Trabajo se est expandiendo. No es contradictorio? La aparicin del Sndrome de estar Quemado por el Trabajo, entendido como una respuesta al estrs laboral crnico, se debe a cambios sociodemogrficos, organizacionales e interpersonales. En el nivel social hay nuevos fenmenos que afectan el mundo laboral. El ms llamativo es la sociedad de la queja, por la que los ciudadanos, dentro de la cultura de acceso a los servicios, exigen, a veces, cosas imposibles. Los trabajadores se ven incapaces de poder atender esas demandas, entre otras cosas porque en ocasiones no tienen los recursos para dar respuesta. El ciudadano hace responsable a la persona que tiene enfrente porque entiende que es la institucin. Por otro lado, el crecimiento de la poblacin desbord la posibilidad de dar servicio. Hospitales, colegios, prisiones, policas y trabajadores sociales ven cmo se deteriora la relacin con los clientes. Adems, se produjo una prdida de prestigio de algunas profesiones. Desarrollo Terico El trmino Burn Out se tom de la industria aeroespacial, que significa agotamiento del carburante de un cohete como resultado del calentamiento excesivo. La traduccin literal de este trmino es "estar quemado". Se trata de un sndrome clnico descripto en 1974 por Herbert Freudenberger, psiquiatra que trabaja en una clnica para toxicmanos en NY, este trmino alude a la idea de quemar, arder o consumirse que sufren los que estn superados por las situaciones que deben enfrentar. Las "victimas" suelen ser personas con actitudes de hiperresponsabilidad y que en las organizaciones de trabajo cumplen funciones para tapar falencias o agujeros. El Burn Out es una patologa severa que suele derivarse de stress laboral. Es una cuadro crnico en el que se experimenta agotamiento emocional, falta de realizacin y una despersonalizacin.

Agotamiento emocional: cuando aparece una disminucin y/ o prdida de los recursos emocionales.

Despersonalizacin O Deshumanizacin: cuando aparecen actitudes negativas, de insensibilidad. Falta De Realizacin Personal: suele evaluarse al trabajo de forma negativa, con vivencias de insuficiencia profesional y baja autoestima personal.

Caractersticas Generales
1. Aparece De Forma Brusca: aparece de un da para otro, lo que vara es

la intensidad dentro del mismo individuo. Es frecuente que sea difcil precisar hasta que punto padece el sndrome o es el propio desgaste profesional, y donde est el lmite entre una cosa y la otra.
2. Negacin: se tiende a negar, ya que suele vivirse como un fracaso

profesional y personal. Los compaeros son los primeros que lo notan y esto es muy importante para un diagnstico precoz.
3. Fase Irreversible: entre el 5 y el 10% de los casos el sndrome resulta

irreversible. Por lo tanto, es importante la prevencin ya que, normalmente, el diagnstico precoz es complicado y la lnea que separa el desgaste del Burn Out es muy delgada. Los Efectos Del Burn Out Afecta negativamente la resistencia del trabajador, hacindolo ms susceptible al desgaste por Empata. Gradualmente el cuadro se agrava en relacin directa a la magnitud del problema, inicialmente los procesos de adaptacin protegen al individuo, pero su repeticin los agobia y a menudo los agota, generando sentimientos de frustracin y conciencia de fracaso, existiendo una relacin directa entre la sintomatologa, la gravedad y la responsabilidad de la tareas que se realizan. El concepto ms importante es que el Burn Out es un proceso (ms que un estado) y es progresivo. El proceso incluye: 1. 2. Exposicin gradual al desgaste laboral 3. Desgaste del idealismo 4. Falta de logros Los sntomas observados pueden evidenciarse como: 1.
2. Fsicos: fatiga, problemas del sueo, dolores de cabeza, impotencia,

gastrointestinales, etc.
3. Emocionales: irritabilidad, ansiedad, depresin, desesperanza, etc. 4. Conductuales: agresin, actitud defensiva, cinismo, abuso de sustancias,

etc.

5. Relacionados con el trabajo: absentismo, falta de rendimiento, robos,

etc.
6. Interpersonales: pobre comunicacin, falta de concentracin,

aislamiento, etc. El sentirse usado, menoscabado o exhausto debido a las excesivas demandas de energa, fuerza o recursos personales, crea adems intensas repercusiones en la persona y en su medio familiar. Estados de fatiga o frustracin son el resultado de la devocin a una causa, estilo de vida, o relacin que fracas en producir la recompensa esperada. La progresiva prdida del idealismo, de la energa y el propsito que experimentan muchos profesionales son el resultado de sus condiciones de trabajo. El sndrome de agotamiento, es el ltimo paso en la progresin de mltiples intentos fracasados de manejar y disminuir una variedad de situaciones laborales negativas. La lista de sntomas psicolgicos que puede originar este sndrome es extensa, pudiendo ser leves, moderados, graves o extremos. Uno de los primeros sntomas de carcter leve pero que sirven de primer escaln de alarma es la dificultad para levantarse por la maana o el cansancio patolgico, en un nivel moderado se presenta distanciamiento, irritabilidad, cinismo, fatiga, aburrimiento, progresiva perdida del idealismo que convierten al individuo en emocionalmente exhausto con sentimientos de frustracin, incompetencia, culpa y autovaloracin negativa. Los graves se expresan en el abuso de psicofrmacos, ausentismo, abuso de alcohol y drogas, entre otros sntomas. Es la repeticin de los factores estresantes lo que conforma el cuadro de crnico, que genera baja de la autoestima, un estado de frustracin agobiante con melancola y tristeza, sentimientos de impotencia, prdida, fracaso, estados de neurosis, en algunos casos psicosis con angustia y/ o depresin e impresin de que la vida no vale la pena, llegando en los casos extremos a ideas francas de suicidio. Evolucin Natural De La Enfermedad Podemos establecer 4 estadios de evolucin de la enfermedad aunque estos no siempre estn bien definidos: Forma leve: los afectados presentan sntomas fsicos, vagos e inespecficos (cefaleas, dolores de espaldas, lumbalgias), el afectado se vuelve poco operativo. Forma moderada: aparece insomnio, dficit atencional y en la concentracin, tendencia a la auto-medicacin.

Forma grave: mayor en absentismo, aversin por la tarea, cinismo. Abuso de alcohol y psicofrmacos. Forma extrema: aislamiento, crisis existencial, depresin crnica y riesgo de suicidio. El diagnstico se establece a travs de la presencia de la trada sintomatologa constituida por el cansancio emocional, la despersonalizacin y la falta de realizacin personal, elementos que pueden ser puestos en evidencia por diferentes tests, el paradigma de los cuales es el cuestionario socio demogrfico MBI (Maslach Burnout Inventory). El diagnstico diferencial debe realizarse con el sndrome depresivo, el sndrome de fatiga crnica y los sucesos de crisis. Dicha escala (1986) es el mtodo de medicin ms utilizado. Mide los tres aspectos del Burn Out: cansancio emocional, despersonalizacin y realizacin personal. Se trata de un cuestionario autoaplicable y tiene una fiabilidad cercana al 0.9. Es autoadministrado, lo constituyen 22 tems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo. Manejo Del Sndrome De Burn-Out El manejo de este sndrome, segn Gmez Sancho y Bondjale Oko, opera en varios niveles: 1. Gestin Individual: Trabajar mejor en vez de ms; realizar pequeos cambios que pueden hacer el trabajo menos estresante y ms eficiente. Maslach recomienda una serie de estrategias que pueden ser tiles: Establecer objetivos realistas, conseguir cosas factibles y realistas, teniendo en cuenta nuestra capacidad y nuestras limitaciones. Realizar lo mismo de forma diferente, intentar huir de la rutina, ya que esto proporciona psicolgicamente un mayor sentido de autonoma y de libertad personal. Hacer una pausa, ya que es la oportunidad de darse un respiro o de reflexionar, antes de dar una respuesta ante una pregunta impertinente. Tomar las cosas con ms distancia, ya que el agotamiento emocional aumenta cuando se implica demasiado con la gente, tomar una cierta distancia puede ayudar, procurar no llevarse el trabajo a casa, ni en las manos ni en la cabeza. 2. Cuidarse A Uno Mismo Adems De A Los Otros: Acentuar los aspectos positivos, pensar en los xitos y gratificaciones personales que obtenemos de nuestro trabajo, as contrarrestaremos las frustraciones y los fracasos.

Conocerse a s mismo, analizar nuestras propias reacciones y reflexionar sobre el por qu de tales reacciones. El autoanlisis debe ser constructivo, no destructivo. Reconocer nuestros lmites y aprender de nuestros errores, ya que esto ser un paso hacia el crecimiento personal. Reposo y relajacin, ya que la aparicin del stress significa que existe una sobrecarga y ser preciso identificar y tratar su causa. Establecer las fronteras, diferenciando lo que es el trabajo y lo que es el hogar. Mantener la vida privada, ya que muchos obtienen una descarga de su tensin con amigos o con una pareja comprensiva. Es importante tambin tener aficiones que ocupen nuestro tiempo libre y nos ayuden a olvidar el trabajo. Cambiar de trabajo, aunque sera la ltima alternativa, aunque se trata de una decisin que hay que meditar llegado el momento. 2. Gestin Social:

En la mayora de los casos de agotamiento, un buen apoyo es la pareja, los compaeros y los amigos, ya que es una ayuda en la reduccin de la tensin emocional o ayudndonos a afrontar la situacin de forma distinta. 4. Gestin Institucional: Esto ya depende de las instituciones, ms que del propio personal. A veces es muy difcil, ya que las instituciones pueden ser muy conservadoras, adems de ser los responsables directos de estos cambios. Sin embargo, se consiguen cosas, por lo que hay que poner el esfuerzo en ello. Con ms medios, con ms recursos humanos, se reducira el riesgo de llegar a una situacin de Burn Out, pero como esto no es fcil de conseguir habr que utilizar y analizar la manera de mejorar los recursos disponibles:

Divisin del trabajo, que el personal realice diferentes trabajos de vez en cuando, an en el mismo sector. Esto cambia el hbito y rompe la rutina. Limitar la contaminacin del tiempo libre. Tomarse periodos de descanso. Tipo de relacin del personal con sus superiores. La incidencia del Burn Out es menor en los trabajadores que tienen buenas relaciones laborales con los superiores y que obtienen de ellos apoyo y reconocimiento. Anlisis de casos puntuales. Aunque se dan consejos generales, en ocasiones es bueno analizar en cada situacin individual los factores que en un momento dado pueden provocar un exceso de estrs. Otras posibilidades son discutir en equipo los casos difciles, dar ms apoyo o recompensas particulares a los profesionales, promover y favorecer la formacin profesional continuada.

Prevencin

Segn Maslach, las estrategias anteriormente citadas para el manejo de este sndrome pueden y deben ser utilizadas para su prevencin. A este sndrome se le puede hacer frente ms fcilmente en la fase inicial que cuando ya est establecido, ya que en las primeras fases es posible que los compaeros se den cuenta antes que el propio sujeto. Por lo que, amigos, compaeros o superiores suelen ser el mejor sistema de alarma precoz para detectar el Burn Out y por lo tanto todos los profesionales del equipo tienen que darse cuenta que son ellos mismos los que representan la mejor prevencin de sus compaeros. Como mtodo preventivo, existen diferentes tcnicas:

Informacin sobre la existencia del sndrome de agotamiento profesional. Informacin anticipada sobre los requerimientos emocionales del trabajo a las personas que se incorporan. Programas de formacin sobre el Sndrome de Burn Out y las fuentes de stress emocional.
Sndrome de burn-out o sndrome de estar quemado Se refiere a un estado de agotamiento emocional, fsico y mental grave en el que la persona se derrumba a causa del cansancio psquico o estrs que surge de la interaccin social y ante una rutina laboral. Acostumbra a presentarse en personas que por su profesin acostumbran a ocuparse de los dems, como por ejemplo enfermer@s, cuidador@s, maestr@s, etc. Se produce una despersonalizacin, una reduccin de su capacidad personal habitual, como si ya no estuvieran tratando con personas. Esta situacin se ha ido produciendo durante un largo periodo de tiempo, y finalmente la persona se encuentra en un estado de incapacidad para seguir trabajando. Qu le ocurre? Siente que ya no puede dar ms de s a los dems, Se siente desbordado por las demandas emocionales de los otros, Siente que sus recursos emocionales ya estn agotados, Se levanta ya agotado Cules son los sntomas? Distanciamiento afectivo, irritabilidad, atencin selectiva, irona, etc. Se producen diferentes mecanismos de defensa como racionalizacin, desplazamiento de afectos, negacin de la realidad, etc. Absentismo laboral, consumo de medicamentos o drogas, aumento de conductas violentas. Sufre fatiga crnica, dolores de cabeza, problemas del sueo, hipertensin, y diversas enfermedades psicosomticas. Factores precipitantes Factores ambientales: El contacto continuo con personas gravemente enfermas, a veces con consecuencias de muerte, y con los familiares de stos que se encuentran angustiados. En estas circunstancias se producen intensos sentimientos de amor, miedo, duelo, etc. que se dan de forma repetitiva. A la sobrecarga emocional habitualmente se suma una sobrecarga de trabajo, falta de tiempo, de personal, de material, etc. Factores personales: Al principio de realizar este tipo de trabajo, aunque sea muy exigente, se acoge con entusiasmo, pero ms tarde se produce una sensacin de derrota al no percibir los resultados que se esperaban, a pesar el esfuerzo realizado. Se contamina del negativismo y de la frustracin, y finalmente aparecen los citados sntomas. Factores desencadenantes A causa de los sntomas anteriormente citados se producen conflictos dentro de la familia, y dentro del trabajo, con disminucin del rendimiento, de la motivacin, llegando a ignorar a las otras personas y sus necesidades, comportndose de forma fra o indiferente. Si ests afectado por este sndrome Qu deberas hacer? Es conveniente que entiendas que para atender a los dems debes estar en condiciones, y para ello debes cuidar de ti mismo, conocerte tu cuerpo y entender sus seales. Procura realizar un ritmo de trabajo que no sea excesivo, respetando las pausas de comida, descansos, etc. Cuando te sientas tenso, haz una pausa y procura hacer una pequea relajacin, para luego continuar. Di no cuando te encomienden ms tareas de las que puedes realizar. Procura favorecer el trabajo en equipo e reforzar los aspectos positivos.

Establece fronteras entre tu trabajo y tu vida privada, cuida tu ambiente familiar, haz gimnasia, masajes, relajacin. Apyate en tu red social: familia, amigos, compaeros... Si ves que no consigues t solo superar la situacin y que desaparezcan los sntomas, acude a un profesional de la psicologa que te ayude.

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Sndrome de burnout: Estoy quemado o sufro un desgaste profesional?

El burnout es el agotamiento profesional que afecta prioritariamente a los individuos que trabajan con personas.
El sndrome de burnout fue descrito por primera vez en EEUU por Maslach y Jackson en 1981, y se define como un sndrome caracterizado por: - Agotamiento emocional: sensaciones de sobreesfuerzo, de no poder das ms de s; fatiga y cansancio. - Despersonalizacin: actitudes de insensibilidad y frialdad. - Desmotivacin: sensacin de vaci y prdida de inters; sentimientos de incompetencia profesional. - Estrs laboral: malestar generalizado con afeccin no solo psquica sino tambin fsica. Se produce fundamentalmente cuando hay una descompensacin entre las expectativas profesionales y la realidad diaria del individuo y afecta directamente a la calidad de vida laboral del mismo. Las profesiones asistenciales (sanitarios, profesionales de la enseanza, trabajadores sociales) presentan mayor riesgo de padecer el sndrome. Cmo puedo saber si padezco o no burnout? Hay una serie de sntomas que nos pueden ayudar a distinguir si padecemos o no burnout: - Sntomas fsicos: dolores de cabeza, dolores abdominales, sntomas propios de ansiedad (palpitaciones, ahogos, mareos etc.) nos pueden ayudar a darnos cuanta de que algo va mal.

- Sntomas emocionales: cambio muy generalizado y radical en nuestro carcter y nuestra forma de actuar en el trabajo, nos volvemos ms fros, indiferentes, impacientes, insensibles. - Conducta: absentismo, irresponsabilidad, vagancia, desmoralizacin. Hay algn cuestionario que me pueda ayudar a m o a la empresa a descubrir si padezco burnout? El cuestionario que ms se utiliza es el MBI (Maslash burnout inventory) consta de 22 tems dirigidas a evaluar las 4 variables: agotamiento emocional, despersonalizacin, desmotivacin y estrs. Qu puedo hacer? - Si percibes que puedes padecer algn de los sntomas anteriores acude a un especialista, o en tu propia empresa al responsable de recursos humanos. La prevencin es la mejor arma contra el burnout. - Encuentra tiempo para ti mismo. Usa tu tiempo libre para hacer tareas que te diviertan y te enriquezcan interiormente. - Organiza mejor tu tiempo de manera que no vivas para trabajar, sino que trabajes para vivir. - Mejora tus relaciones interpersonales mediante cursos de asertividad y habilidades sociales. - Practica ejercicio fsico y relajacin para combatir el estrs laboral. - Realiza descansos durante la jornada laboral que te ayuden a desconectar por lo menos cinco minutos de la actividad diaria. - Si tu salud fsica se ve afectada y eres incapaz de reconducir tu vida laboral acude a un profesional que te facilite estrategias de afrontamiento o un cambio radical en tu vida. Qu puede hacer la empresa por m? - Debe haber una comunicacin constante con los trabajadores. - No crear falsas expectativas en los empleados.

- Crear grupos de trabajo que mejoren el rendimiento y permitan un reparto justo de tareas, en la que todos se sientan a gusto y se vean capaces de rendir al 100%. - Fortalecer los vnculos interpersonales del afectado, tanto en lo personal como en lo profesional, ofreciendo el apoyo necesario y fomentando sistemas de trabajo en equipo. - Entender que el empleado es un ser humano, con sus virtudes y debilidades, y que para rendir al mximo necesita un apoyo constante, buena comunicacin, honestidad. El empleado es una persona, no una mquina, y por ello hay que tener en cuenta su situacin, su conducta, sus pensamientos y sus vivencias.

Burnout o sndrome de agotamiento profesional - Foto: Cruz Pintor - Fotolia.com

Un abrazo-diapositivas - Presentation Transcript

1. La verdad sobre los Abrazos 2. No existe un mal abrazo, solamente buenos y ptimos abrazos 3. Los abrazos son dietticos y no causan cancer o caries... 4. Los abrazos son totalmente naturales, sin conservantes, ingredientes artificiales o pesticidas... 5. Los abrazos son: libres de colesterol, endulzados naturalmente, 100% disponibles en la naturaleza y son totalmente reciclables... 6. Los abrazos son fciles de transportar, no necesitan baterias, sintonizacin o rayosX... 7. Los abrazos estn exentos de impuestos, totalmente regenerables y autosuficientes energeticamente... 8. Los abrazos son seguros en cualquier tipo de clima... 9. La verdad,

10. Los abrazos son especialmente aconsejables para das fros y lluviosos 11. Los abrazos son excepcionalmente efectivos en tratamientos de problemas como: pesadillas o depresin del da lunes... 12. Nunca dejes para maana si puedes abrazar a alguiem hoy, porque cuando das un abrazo a alguien, en el mismo instante recibes uno de vuelta 13. Para ti un abrazo especial!