VOLUMEN 1

SECCIN 4
CUESTIONARIOS

CUESTIONARIOS 4.6.1 a 12
CUALIFICACIONES TCNICAS

VOLUMEN 1
SECCIN 4:
FORMULARIO 4.6.1.1
PERSONAL EN PLANTILLA DEL LICITADOR
i- Total de personal
a - Personal de direccin y gestin
b - Personal administrativo
c - Personal tcnico
- Ingenieros
- Gemetras
- Capataces
- Mecnicos
- Tcnicos
- Operadores de maquinaria
- Conductores
- Otros especialistas
- Obreros y mano de obra no cualificada

Total

........................
........................
........................
........................
........................
........................
........................

===========

ii- Personal operativo de obra que se destinar al Contrato (si procede)

a - Gestin de obra
........................
b - Personal administrativo
........................
c - Personal tcnico
........................
- Ingenieros
........................
- Gemetras
........................
- Capataces
........................
- Mecnicos
........................
- Tcnicos
........................
- Operadores de maquinaria
........................
- Conductores
........................
- Otros especialistas
........................
- Obreros y mano de obra no cualificada
........................

Total
Firma: .................................................................................
(persona o personas autorizadas a firmar en nombre del licitador)
Fecha: .................................................................

===========

VOLUMEN 1
SECCIN 4
FORMULARIO 4.6.1.2
Personal que se destinar a la ejecucin del Contrato
Funcin/nombre

Nacionalidad

Edad

Formacin

Aos de experiencia (con

la empresa/en la
construccin)

Director de obra

Residente de obra
Control de la
calidad
................................
.........

Otros
Responsable de
................................
.........

Otros
Responsable de
................................
.........

Firma: .................................................................................
(persona o personas autorizadas a firmar en nombre del licitador)
Fecha ...........................................}

Principales obras en
las que ha tenido
responsabilidades
(proyecto/valor)

VOLUMEN 1
SECCIN 4
FORMULARIO 4.6.1.3
EXPERIENCIA PROFESIONAL DEL PERSONAL
PRINCIPAL CURRICULUM VITAE
(Mximo 3 pginas + 3 pginas de anexos)

{Funcin prevista en el Contrato:

1.
2.
3.
4.
5.

Apellidos:
Nombre:
Fecha y lugar de nacimiento:
Nacionalidad:
Estado civil:
Direccin (telfono/fax/correo electrnico):
6.
Formacin:
Instituciones
Fecha:
de (mes/ao)
a (mes/ao)
Titulacin:

7.

8.
9.
10.
11.
12.
13.
Pas

Conocimientos lingsticos:
(Indquese de una escala del 1 al 5(1- excelente; 5-bsico)
Idioma
Nivel
Pasivo
Hablado
Lengua materna

Escrito

Afiliacin a organismos profesionales:

Otras competencias (informtica, etc.):
Funcin actual:
Aos de experiencia profesional:
Cualificaciones principales:
Experiencia especfica en pases no industrializados:
Fecha: de (mes/ao) a (mes/ao) Ttulo y breve descripcin del
proyecto

14.
Experiencia profesional:
Fecha: de (mes/ao) a (mes/ao)
Lugar
Empresa/Organizacin
Cargo
Descripcin del trabajo

15.
15a.
15b.

Varios:
Publicaciones y seminarios:
Referencias:

Firma: .................................................................................
(persona o personas autorizadas a firmar en nombre del licitador)
Fecha ...........................................}

VOLUMEN 1
SECCIN 4
FORMULARIO 4.6.2
EQUIPOS/INSTALACION
{Equipos/instalacin propuestos y disponibles para la ejecucin del Contrato1

DESCRIPCIN
(Tipo/Marca/Modelo)

A)

Potencia/
Capacidad

N de
unidades

Antige
dad
(aos)

Propiedad(P)
o Alquiler(A)
y porcentaje
de propiedad

EQUIPO DE
CONSTRUCCIN
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/

No la totalidad de los equipos propiedad del Contratista.

Origen
(Pas)

Valor actual
aproximado en
EN MONEDA
NACIONAL

DESCRIPCIN
(Tipo/Marca/Modelo)

B)

Potencia/
Capacidad

N de
unidades

Edad
(aos)

Propiedad(P) o
Alquiler(A) y
porcentaje de
propiedad

VEHCULOS
Y CAMIONES
/
/
/
/
/

C)

OTROS EQUIPOS

/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/

Firma: .................................................................................
(persona o personas autorizadas a firmar en nombre del licitador)
Fecha ...........................................}

Origen
(Pas)

Valor actual
aproximado
en Bs

VOLUMEN 1
SECCIN 4
FORMULARIO 4.6.3
PLAN DE TRABAJO Y PROGRAMA
4.6.3.1

Localizacin prevista de la Oficina de Obras principal, planta, (estructura de

acero/cemento/asfalto) depsito, laboratorio, alojamiento, etc. (adjuntar bocetos, en caso
necesario).

4.6.3.2 Breve esbozo del programa de ejecucin de las obras de conformidad con el mtodo
de construccin requerido y el plazo de finalizacin estipulado.

4.6.3.3 Adjntese un cuadro en forma de grfico de barras con las etapas fundamentales (Plan
de Ejecucin) del programa de construccin y en el que se detallen las principales
actividades, fechas, utilizacin de la mano de obra y equipos, etc.

Firma: .................................................................................
(persona o personas autorizadas a firmar en nombre del licitador)
Fecha: ..........................................................

VOLUMEN 1
ECCIN 4
FORMULARIO 4.6.4
EXPERIENCIA COMO CONTRATISTA
4.6.4.1 Relacin de contratos de naturaleza y magnitud similares realizados durante los 5
aos ltimos.
Ttulo del
Valor total de Plazo de
proyecto/Tipo de las obras de Contrato
las que ha
obras
sido
responsable el
Contratista2

Fecha de
comienzo

% de obras
completado

A) En el
propio pas

Importes realmente pagados, sin contar el efecto de la inflacin.

rgano de
Contratacin
y lugar

Titular
principal
(P) o
subcontratista (S)

Certificacin
definitiva expedida?
- S
- An no
(contratos en curso)
- No

Ttulo del proyecto/Tipo

de obras

Valor total
de las obras
de las que
ha sido
responsable
el
Contratista

Plazo de
Contrato

Fecha de
comienzo

% de obras rgano de
completad Contrataci
o
n y lugar

Titular
principal
(P) o
subcontratista (S)

Certificaci
n definitiva
expedida?
- S
- An no
(contratos en
curso)
- No

B) Internacional

4.6.4.23 Adjntense las referencias y los certificados disponibles expedidos por los rganos de
Contratacin correspondientes.
Firma: .................................................................................
(persona o personas autorizadas a firmar en nombre del licitador)
Fecha: ...................................................

Vea en el apartado 4 de las Instrucciones para los Licitadores si se requieren o no pruebas documentales.

VOLUMEN 1
SECCIN 4
FORMULARIO 4.6.5
INFORMACIN SOBRE LAS ASOCIACIONES TEMPORALES DE
EMPRESAS
4.6.5.1
4.6.5.2

4.6.5.3

4.6.5.4

4.6.5.5

4.6.5.6

4.6.5.7

Firma:

Denominacin ......................................................................................
Direccin del Consejo de Direccin........................................................................
....................................................................................................................................
Telex ..........................................................
Telfono ............ Fax .......... Correo electrnico ........................................
Agencia en el pas del rgano de Contratacin, si la hay (en el caso de una asociacin
temporal de empresas o un consorcio con un miembro principal extranjero)
Direccin de la oficina .............................................................................................
...................................................................................................................................
. Telex ..........................................................
Telfono ................................. Fax .............................................
Nombres de los socios
i) ..............................................................................................
ii) ..............................................................................................
iii) ..............................................................................................
etc... . ............................................................................................
Nombre del miembro principal
..................................................................................................
..................................................................................................
Acuerdo de constitucin de la asociacin temporal de empresas o del consorcio
i) Fecha de la firma: .................................................................................
ii) Lugar: .
iii) Anexo - Acuerdo de constitucin de la asociacin temporal de empresas o del
consorcio
Distribucin propuesta de responsabilidades entre los miembros (en %), con indicacin del
tipo de trabajos que va a realizar cada uno de ellos
..................................................................................................
..................................................................................................
..................................................................................................

..................................................................................

(persona o personas autorizadas a firmar en nombre del licitador)

Fecha:

..........................................................................

VOLUMEN 1
SECCIN 4
FORMULARIO 4.6.6
HISTORIAL DE LITIGIOS
{Informacin sobre el historial de litigios o arbitrajes resultantes de contratos ejecutados durante
los ltimos 3 aos o que estn actualmente en ejecucin.
Se utilizar una hoja separada para cada miembro de la asociacin temporal de empresas
o el consorcio.

Ao

Resultado favorable o contrario al

licitador

Nombre del cliente, causa del

litigio y objeto de la controversia

Firma: .................................................................................
(persona o personas autorizadas a firmar en nombre del
licitador) Fecha:
.................................................................................

Importe objeto de litigio (valor

actual en EN MONEDA
NACIONAL)

VOLUMEN 1

SECCIN 4
FORMULARIO 4.6.7
SISTEMA(S) DE CONTROL DE LA CALIDAD
Faciltense detalles del sistema o los sistemas de aseguramiento de la calidad cuyo uso se propone
para garantizar la buena ejecucin de las obras.

Firma: .................................................................................
(persona o personas autorizadas a firmar en nombre del
licitador) Fecha: ................................................................

VOLUMEN 1

SECCIN 4
FORMULARIO 4.6.8
INSTALACIONES PARA EL GESTOR DEL PROYECTO

Adjntense esbozos e informacin detallada de las caractersticas de las instalaciones y los servicios que
prev facilitar el licitador en virtud de las correspondientes partidas del Estado de
mediciones/Desglose de la cantidad a tanto alzado.

Firma: .................................................................................
(persona o personas autorizadas a firmar en nombre del licitador)
Fecha: .....................................

VOLUMEN 1

SECCIN 4
FORMULARIO 4.6.9
OTRAS INFORMACIONES

Los licitadores pueden incluir aqu otras informaciones que consideren tiles para la evaluacin de su
oferta.

Firma: .................................................................................
(persona o personas autorizadas a firmar en nombre del licitador)

Fecha: ....................................

VOLUMEN 1
SECCIN 4
FORMULARIO 4.6.10
DECLARACIN DEL PROPONENTE ASEGURANDO EL CUMPLIMIENTO DE
CONTRATOS QUE HUBIERA EFECTUADO DURANTE LOS LTIMOS CINCO
AOS

Lugar y fecha: ..................................................

A:
Estimados seores:
Deseamos asegurar a Uds. que nuestra empresa_
(indicar el nombre de la empresa a la que
representan) ha cumplido todos los contratos que hemos suscrito durante los ltimos cinco aos con
entidades del sector pblico y sector privado sin haber tenido problemas legales derivados de la ejecucin de
los mismos.

.....................................
Firma
........................................
Aclaracin de la firma

Debidamente autorizado para firmar la propuesta en nombre de (indicar el nombre del proponente) segn poder
legal que se incluye en la documentacin presentada.

(EN CASO DE CONSORCIO PREPARAR UN FORMULARIO PARA CADA SOCIO)

VOLUMEN 1
SECCIN 4
FORMULARIO 4.6.11
DECLARACIN DE INTEGRIDAD Y ELEGIBILIDAD DEL
PROPONENTE ASEGURANDO NO TENER INCOMPATIBILIDAD PARA
CONTRATAR NI TENER MOTIVOS DE INHABILITACIN LEGALES

1.- Nombre de la Empresa proponente ......................................................

2.- Licitacin Pblica N
3.- Objeto de la Licitacin:

Cada uno de los firmantes del presente formulario, declaramos que en nuestra condicin de
Proponente en la presente Licitacin Pblica, en cuanto nos corresponde, cumpliremos estrictamente la
normativa y el Reglamento Especifico de licitaciones de la Unin Europea
Asimismo, declaramos que como Proponente respetaremos el desempeo de los funcionarios
asignados al proceso licitacin, para que el mismo se cumpla, con eficacia, economa eficiencia,
transparencia y licitud, consciente de que en caso de interferir con cualquier accin dolosa podremos ser
inhabilitados.
Nos comprometemos a denunciar por escrito, en forma paralela ante la Mxima Autoridad Ejecutiva y la
Administracin de la entidad, cualquier tipo de presin, o intento de extorsin de parte de
personeros de la Entidad convocante o de otras Entidades, para que se asuman las acciones legales y
administrativas correspondientes.
Asimismo garantizamos la integridad de nuestra propuesta y declaramos:
No encontrarnos en situacin de quiebra, liquidacin, suspensin de pagos, concurso de acreedores, cese
de actividades o en cualquier situacin anloga que hubiera resultado de un procedimiento similar existente
en la legislacin o reglamentacin nacional vigente;
No estar sometidos a ningn procedimiento de declaracin de quiebra, liquidacin, suspensin de
pagos, concurso de acreedores o cualquier otro procedimiento similar existente en la legislacin o
reglamentacin nacional aplicable al licitador;
No haber sido condenados mediante sentencia firme por un delito que afectara a nuestra honestidad
profesional;
No haber cometido ninguna falta profesional grave constatada por cualquier medio que el rgano de
Contratacin pueda justificar;
Haber cumplido nuestras obligaciones de pago de las cotizaciones a la seguridad social segn las
disposiciones legales del pas en el que estamos establecidos;

Haber cumplido nuestras obligaciones fiscales con arreglo a las disposiciones legales del pas en el que
estamos establecidos;
No haber incurrido en falta grave por facilitar declaraciones falsas al proporcionar las informaciones
exigidas por el rgano de Contratacin para su participacin en una licitacin o en un Contrato;
No haber sido declarados en falta grave de ejecucin por incumplimiento de las obligaciones
contractuales en el marco de otro Contrato celebrado con el mismo rgano Contratante o en el marco de otro
Contrato financiado con fondos comunitarios;
No encontrarnos en relacin con la licitacin o con el Contrato.
Que nuestra empresa no se encuentra comprendida en las causales de incompatibilidad previstas en la
normativa europea

Representante Legal que suscribe la propuesta

(Registrar el Nombre Completo)
Firma
(Registrar el N del C.I. y el lugar de emisin)

Lugar y Fecha:

(Registrar el lugar, da, mes y ao)

VOLUMEN 1
SECCIN 4
FORMULARIO 4.6.12
MODELO DE DECLARACION DE VISITA SEL SITIO DE LA OBRA (SOLAR)

Lugar y fecha : ......................................................

Seores:
.
Oruro .Referencia de Publicacin :

Obra

Seores
A travs de la presente declaramos haber reconocido y verificado la localizacin y
emplazamiento de la obra: ........................................................................................................... y
renunciamos a todo reclamo posterior bajo el argumento de no haber conocido
suficientemente el alcance y tipo de trabajos para la presente licitacin a tiempo de efectuar los
clculos de Precios de la propuesta.

Nombre del Licitante: .......................................................................

Firma: ..........................................
Autoridad del solar visitadoSello

firma:..................................................
Representante Legal Autorizado
Sello de la empresa