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Stundungsantrag

Ergnzende Erklrung ber die persnlichen und wirtschaftlichen Verhltnisse (Belege bitte beifgen) 1.) Persnliche Angaben Name, Vorname Strasse, Hausnr. Plz. Frderungsnummer Geburtsdatum Wohnort Telefon

2.) Zahlungsvorschlag Hhe der z. Zt. offenstehenden Rckforderung Ich bitte um Stundung des vollstndigen Rckforderungsbetrages bis Ich bin bereit, die Forderung ab dem zu erstatten in monatlichen Raten von

Im Vorgriff auf die zu erwartende Stundungsentscheidung beginne ich mit den vorgeschlagenen monatlichen Tilgungsraten zum o.g. Zeitpunkt. 3.) Ausbildung, Berufsttigkeit Ich habe mein Studium/ meine Ausbildung am Ich befinde mich z. Zt. in folgender Ausbildung Voraussichtlicher Abschluss Eine aktuelle Ausbildungsbescheinigung ist beigefgt. Ich bin erwerbsttig seit Ich bin nicht erwerbsttig seit Grund: bei abgeschlossen/ aufgegeben/ noch nicht beendet.

Wurde fr das abgelaufene Kalenderjahr ein Verfahren zur Erstattung von Lohn- oder Einkommenssteuer durchgefhrt oder ist es zu erwarten? Bescheid bitte beifgen! Ist zu erwarten, dass fr das laufende Kalenderjahr ein Verfahren zur Erstattung von Lohn- u. Einkommenssteuer durchgefhrt wird? 4.) Vermgen Nachfolgend bitte Grundvermgen oder sonstiges Vermgen ( z. B. Spar-, Bauspar- und Prmiensparguthaben, Wertpapiere, Rckkaufswert Lebensversicherung, Sachwerte wie KFZ) nach Art und Hhe angeben und durch Belege ( bei Grundvermgen durch Einheitswertbescheid) nachweisen! Dies gilt auch hinsichtlich der das Vermgen einschrnkenden Schulden und Lasten. Vermgensart Vermgensart bei Kraftfahrzeugen - Fabrikat: 5.) Einnahmen Alle Einnahmen sind im einzelnen aufzufhren und zu belegen, wie Renten, Arbeitslosengeld-, hilfe, Sozialhilfe, Wohngeld, Ausbildungshilfen, Wehrsold, Kindergeld, Erziehungsgeld, Unterhaltsleistungen, Sachleistungen jeglicher Art. o... Ich habe folgende monatliche Einnahmen. (Nettobetrag = Bruttobetrag abzglich Steuern und Ausgaben fr soziale Sicherung) Arbeitseinkommen Rente, Alg./Alh. usw. brutto brutto netto netto Hhe Hhe Baujahr KM-Stand

Gesamtbetrag der monatlichen Nettoeinnahmen

Als Unterhaltsleistungen erhalte ich von meinen Eltern/ meiner Mutter/ meinem Vater/ Ehegatten/ geschiedenen Ehegatten Geldleistungen in Hhe von monatlich Sachleistungen in Form von Unterkunft Verpflegung Kleidung Wohnung bei den Eltern

eigener Haushalt in einer nicht von den Eltern gemieteten Wohnung, zusammen mit Ehegatten - Nettoeinkommen monatl. Kind/ern - Nettoeinkommen monatl.

6.) Zusammenstellung der zwangslufigen monatlichen Ausgaben Die nachstehend einzutragenden Ausgaben sind in wesentlichen zu belegen. Miete (bei Wohngemeinschaften nur anteilige Miete) Fahrtkosten zur Arbeits-/ Ausbildungssttte Freiwillige Krankenversicherungsbeitrge Lebenshaltungskosten Gesamtbetrag der zwangslufigen Ausgaben 7.) Mglichkeit der Kreditaufnahme zur Begleichung der Frderung Die nachstehenden Erklrungen und diesbezglichen Belege sind immer zu erbringen, wenn Arbeitskommen (Lhne, Ausbildungsvergtung usw.) vorhanden ist. Dispositionskredtit: eingerumter Rahmen (bei Inanspruchnahme Beleg erforderlich!) in Anspruch genommen

Ist eine weitere Kreditaufnahme erfolgt? nein ja, in Hhe von Laufzeit der Tilgung

Ist darber hinaus eine Kreditaufnahme mglich? nein ja, in Hhe von

Wird die vorstehende Frage verneint oder unterschreitet der angegebene Kreditrahmen die Forderungshhe, so ist ein entsprechender Beleg des jeweiligen Geldinstitutes beizufgen! 8.) nderung der wirtschaftlichen Verhltnisse Eine nderung der wirtschaftlichen Verhltnisse erwarte ich zum aufgrund/ weil:

9.) Sicherheitsleistung Bei Rckforderungen von mehr als 2 000,00 ist eine Sicherheitsleistung gem den nachstehenden Mglichkeiten erforderlich. Als Sicherheit wird geleistet: Lebensversicherung Selbstschuldnerische Brgschaft durch einen tauglichen Brgen Pfandrecht Sicherheitsbereignung Abtretung einer

Hypothek/Grundschuld

Ich versichere, dass meine vorstehenden Angaben richtig und vollstndig sind und ich eintretende nderungen unverzglich anzeigen werde. Evtl. sich whrend der Stundungszeit ergebende Ansprche auf Lohn-/ Einkommen-/ Kirchensteuererstattungen trete ich hiermit unwiderruflich in Hhe der Restrckforderung an das Amt fr Ausbildungsfrderung ab.

Ort, Datum

Unterschrift

Gem 59 Landeshaushaltsordnung kann eine Stundung nur dann gewhrt werden, wenn die sofortige Einziehung der Forderung mit erheblichen Hrten fr Sie verbunden ist und der Anspruch durch die Stundung nicht gefhrdet wird, wobei in der Regel eine Sicherheitsleistung zu erbringen ist. Zur berprfung dieser Voraussetzungen sind die vorstehenden Angaben ber Ihre persnlichen Verhltnisse erforderlich.