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Crondomalacia Rotular
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Definicin
La crondomalacia rotular es ablandamiento o endurecimiento del cartlago articular de la superficie bajo la rtula (patella). El cartlago articular es una sustancia suave que cubre el fmur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y la rtula. Estas estructuras forman la articulacin de la rodilla. El cartlago articular amortigua estos tres huesos y les permite moverse libre y fcilmente donde se conectan en la rodilla. Pero, cuando el cartlago articular se ablanda o endurece, como resultado hay dolor e inflamacin.

Crondomalacia de la Rodilla

2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas
La crondomalacia rotular ocurre cuando: La rtula no se mueve apropiadamente en el surco de la rodilla donde se conecta con el fmur, o Cuando hay un desbalance muscular de los cudriceps (msculos del muslo), que controlan la rtula Esto puede ocurrir debido a: Afecciones congnitas - una persona nace con una desalineacin de la rtula. Cudriceps dbiles - estos msculos asisten en el movimiento apropiado de la articulacin

de la rodilla. Los cudriceps dbiles pueden hacer que la rtula se salga de su alineacin. Desbalance muscular - esto por lo general ocurre cuando los msculos de afuera del muslo son ms fuertes que los de adentro. Traumatismo directo - una cada o golpe a la rtula que daa el cartlago articular en la rtula o el fmur. Traumatismo repetido - el resultado de correr, saltar esquiar u otras actividades que ejercen presin repetida en la rtula.

Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es algo que aumenta sus probabilidades de enfermarse o adquirir un padecimiento. Los factores de riesgo para la crondomalacia rotular incluyen: Edad: adolescencia y jvenes adultos Participacin en actividades que ejercen presin repetida en la articulacin rtulo-femoral: Correr Esquiar Ciclismo Ftbol ftbol soccer Rodillas pegadas anomala de la pierna

Sntomas
El sntoma principal de la crondomalacia de l artula es el dolor. El dolor ocurre debajo y en los dos lados de la rtula. Otras caractersticas del dolor: El dolor puede ser agudo o crnico Con frecuencia se escucha un golpeteo o crujido cuando se flexiona o extiende al rodilla Los sntomas usualmente se incrementan y empeoran lentamente, despus de un ao o ms Generalmente los sntomas son ms pronunciados al: Subir escaleras Correr Sentarse en cuclillas Arrodillarse Realizar una actividad que ejerza presin en la rodilla El dolor y rigidez en la rodilla con frecuencia ocurren cuando un paciente se sienta con la rodilla doblada por un tiempo prolongado (por ejemplo un viaje largo por auto o avin)

Diagnstico
Su mdico le interrogar sobre sus sntomas, su historial mdico, as como sus patrones de ejercicio y le har una exploracin. Los exmenes pueden incluir: Rayos X de la rodilla En casos raros, un examen artroscpico de la rodilla

Tratamiento
Los tratamientos para la crondomalacia rotular incluyen:

Descanso, Hielo, Medicacin y Rodillera


La primera lnea del tratamiento para la crondomalacia rotular es: Reducir la actividad fsica para permitir que la irritacin mecnica y la inflamacin cedan Colocar hielo en el rea de la rtula por 15 minutos dos veces al da despus de la actividad fsica y tomar medicamentos antiinflamatorios (como ibuprofeno) para reducir la inflamacin y el dolor

Usar una rodillera elstica de neopreno para ayudar a mantener la rtula propiamente alineada

Haga ejercicio
Una vez que el dolor y la inflamacin han cedido, deber empezar el ejercicio para fortalecer los cudriceps (los que controlan la rodilla). El ejercicio debe ser sin impacto o de levantamiento de pesas sin o con bajo peso, tales como: Nadar Usar una bicicleta estacionaria Usar un aparato de esqu de fondo Ejercicios isomtricos o de cadena cerrada de fortalecimiento de cudriceps

Ciruga
En muchos casos no se necesita ciruga. Pero para pacientes jvenes que presentan dolor continuo, la ciruga podra ayudar. Los procedimientos quirrgicos incluyen lo siguiente: Mover la insercin de los msculos de los cudriceps en la pierna inferior para mejorar la alineacin Liberar los msculos laterales del msculo y apretar los msculos mediales Ablandamiento bajo la superficie de la patella (rtula)

Prevencin
Para ayudar a prevenir la crondomalacia rotular, haga lo siguiente: Realice ejercicios de fortalecimiento y estiramiento para: Cudriceps (msculos del muslo) Msculos de la pantorrilla (msculos en la parte posterior de la extremidad inferior) Tendn de la corva (msculos en la parte posterior del muslo) Utilice zapatos deportivos acondicionados con aparatos ortopdicos. Estos aparatos corrigen: Mecanismos anormales de los pies (particularmente pronacin severa) Alineacin anormal musculoesqueltica en las piernas y rodillas

FUENTES: National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases American Academy of Orthopaedic Surgeons The Merck Manual of Medical Information . Simon and Schuster, Inc.; 2000.

ltimo revisado Mayo 2003 La informacin aqu suministrada complementa la atencin recibida por su mdico. De ninguna forma intenta sustituir el consejo de un professional medico. LLAME A SU MEDICO DE INMEDIATO SI PIENSA QUE PODRIA TENER UNA EMERGENCIA. Siempre busque consejo mdico antes de comenzar un nuevo tratamiento o si tiene preguntas sobre una condicin mdica. Copyright 2008 EBSCO Publishing. All rights reserved.
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