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FACULTAD DE MEDICINA

SEMESTRE ENERO - JUNIO 2011

PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS PRACTICA No. 7


INTRODUCCIN: El diagnstico es una de las etapas ms importantes en el proceso de investigacin de un mdico por su paciente, siguindole, la aplicacin de una teraputica racional que se inicia con la prescripcin adecuada e incluir el seguimiento del paciente, de su enfermedad y los efectos de los frmacos administrados. Para prescribir se requiere que el mdico comprenda un amplio espectro de conceptos cientficos y psicosociales. As la receta mdica, que es el documento que contiene la orden del mdico para preparar o administrar un tratamiento determinado a un paciente, debe ser la consecuencia de un proceso de pensamiento lgico; adems, es la evidencia de la habilidad diagnstica del mdico y la prueba de su capacidad para seleccionar el rgimen teraputico ptimo para su paciente. Aunque la comunicacin oral entre el paciente y el mdico en relacin al tratamiento es invaluable, no debe sustituir a las instrucciones escritas, que deben ser legibles, precisas y quedar asentadas en la receta mdica. Sin embargo, es comn que haya confusin en cuanto al contenido de una receta y, en ocasiones, es difcil descifrar su mensaje. El cumplimiento de las ordenes escritas en una receta puede verse influido por diversos factores, incluyendo la edad del paciente, el tipo de su padecimiento, la cronicidad del tratamiento y, ciertamente por la prescripcin misma.1 As, se ha documentado que en la mayora de los casos en que un paciente no sigue correctamente una prescripcin, la causa principal es la falta de claridad en las instrucciones verbales o, lo que es ms grave, por escrito en la receta. 2 Una prescripcin bien elaborada debe estar claramente escrita, completa y generarse con las bases farmacolgicas de la teraputica. Asimismo deben considerarse los efectos deseables e indeseables y llevar a cabo una evaluacin del riesgo contra el beneficio. Finalmente debe quedar claro que una receta bien elaborada es el principio de un tratamiento con mayores probabilidades de xito.3 OBJETIVOS: Describir las partes de una receta. Identificar los errores ms frecuentes en la elaboracin de una receta. Elaborar correctamente una receta mdica. Identificar algunos de los factores que influyen en el cumplimiento de la prescripcin mdica.

FARMACOLOGIA

M.C. ALMA DELIA VZQUEZ AGUIRRE

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i. ii. iii. iv. v. i. ii. a. b. c. i. ii. iii. iv. i. ii.

v.

PROCEDIMIENTO: 1.- El alumno, en forma individual, traer 5 recetas mdicas de visitas recientes al mdico, de l mismo o sus amigos y familiares. 2.- Identifique en ellas los siguientes componentes de la receta: Ficha del mdico: Nombre completo Especialidad (si la hay) Domicilio y telfono Nmero de cdula profesional Numero de registro de la SS (si lo hay) Cuerpo de la receta: Fecha Ficha del paciente: Nombre Edad Domicilio El smbolo de prescripcin: Rx Medicamento: Nombre genrico Nombre comercial Presentacin: forma farmacutica y cantidad de principio activo Clave (si la receta es del IMSS o ISSSTE Instrucciones de uso: Dosis Va de administracin iii. Horario de administracin (horas en que se administrar y si es necesario su relacin con los alimentos) Duracin del tratamiento v. Otras especificaciones (ejem: en caso de dolor, no consumir bebidas alcohlicas durante el tratamiento) Instrucciones para surtir o no de nuevo la receta. Firma del mdico. 3.- Una vez identificadas las partes de una receta, analice y determine en cuantas recetas se incluye esta informacin. Anote lo correspondiente en cada una de las tablas en la seccin de resultados. 4.- Haga las siguientes preguntas a las personas que le proporcionaron las recetas. i. Platic con su mdico sobre la forma en que deba utilizar el medicamento? SI ( ) NO ( ) ii. Entendi claramente las instrucciones para la administracin del medicamento? SI ( ) NO ( ) iii. Pudo obtener con facilidad, los medicamentos que le receto su mdico? SI ( ) NO ( )

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Sigui las instrucciones de su mdico, ya sean orales o escritas en la receta? SI ( ) NO ( ) v. Termin el tratamiento que le dio su mdico? SI ( ) NO ( ) vi. Anote las respuestas en la tabla correspondiente 5.- Imagine una situacin en la que usted tenga que redactar una prescripcin. Por supuesto primero imagine un paciente y un diagnstico. Las siguientes son recomendaciones que debe tomar en cuenta: i. Prescriba el medicamento que produzca el mayor beneficio y el menor dao al paciente. ii. nicamente medicamentos con seguridad y eficacia comprobadas. iii. Exclusivamente el o los medicamentos necesarios. iv. Dosis ptima del medicamento. v. El medicamento ms barato pero acompaado de ptima eficacia y seguridad teraputica. RESULTADOS: 1.- Llenar las tablas siguientes: FICHA DEL MEDICO Nombre completo Especialidad Domicilio Telfono Ced. Profesional Registro de SS FICHA DEL MDICO Completa Incompleta Ausente #recetas Individual 4/5 2/5 5/5 2/5 5/5 0/5 con / # recetas rev. Mesa Grupo 17/20 9/20 17/20 14/20 20/20 0/20

# recetas con / # recetas rev. Individual Mesa Grupo 2/5 14/20 3/5 6/20 0/5 0/20

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# recetas con recetas revisadas Mesa Grupo 15/20 20/20 4/20 0/20 6/20 9/20 16/20 19/20 19/20 20/20 7/20 12/20 17/20 2/20 17/20

CUERPO DE LA RECETA Fecha Nombre del paciente Edad del paciente Domicilio del paciente Smbolo Rx Nombre genrico Nombre comercial Forma farmacutica Cantidad del principio activo Dosis Va de administracin Horario de administracin Duracin del tratamiento Relacin con los alimentos Firma

# Individual 2/5 5/5 1/5 0/5 3/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 4/5 5/5 5/5 1/5 5/5

2.- Hacer una tabla ms con las preguntas para: Cumplimiento de la prescripcin, puede tomar como base las tablas anteriores. 3.- Para que queden ms claros los resultados se pueden elaborar grficas del tipo que Usted considere ms ilustrativas. 4.- Con fundamento en los antecedentes descritos, en la informacin disponible sobre el tema y considerando los objetivos de esta prctica analice y discuta los resultados obtenidos. Cumplimiento # recetas con/#recetas rev. de prescripcin individual Mesa Platica con 2/5 15/20 medico del medicamento Entendimiento 3/5 8/20 claro de instrucciones Fcil obtencin 5/5 14/20 de medicamentos Seguimiento de 4/5 7/20 instrucciones BIBLIOGRAFA: 1.- AMA Divisin of drugs. Prescription practices and regulatory agencies. AMA drugs evaluations. 5a edicin. W.B., Saunder Co. Philadelphia, 1983. pp.1-15. 2.- Hardman J.G... Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 9 edicin. Editorial McGraw-Hill/ Interamericana,1996. 3.-Gennaro Alfonso R.: Prctica farmacutica. Farmacia (Remington) Tomo 2, 19 edicin. Editorial Mdica Panamericana, Argentina 1999.
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