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Mecanismos de accin defensiva del organismo.

Introduccin a la Inmunologa
Informacin bsica para entender parte de lo que pasa a los enfermos de SSC

Robert Cabr i Guix DUE http://robertcabr.com

Introduccin a la inmunologa. Informacin bsica para entender parte de lo que pasa a los afectados de SSC Robert Cabr i Guix http://robertcabr.com

Justificacin del tema: El hecho de que terapias inmunolgicas, aplicadas a otras patologas ofrezcan mejoras destacables a personas afectadas con algunos diagnsticos de SSC como la EM/SFC, es un punto de evidencia cientfica que hace pensar que estas enfermedades estn mal enfocadas desde su origen y que los procedimientos de investigacin no han sido los correctos y/o mal enfocados. La clnica que manifiestan, los que estn bien diagnosticados, totalmente compatible a procesos infecciosos evidencian una respuestas a procesos inmunolgicos desconocidos o mal estudiados, puesto que a pesar de que existen metodologas analticas inmunolgicas, estas no se aplican ni en el estudio ni en el diagnstico de este colectivo de enfermos. Existen hoy da procedimientos analticos inmunolgicos que pueden aportar determinaciones para el estudio de estas enfermedades y mltiples estudios experimentales que avalan y justifican estas hiptesis de inmunodeficiencias, los cuales no se amplan por el claro abandono por parte de mltiples especialistas al desconocer la interpretacin de dicha informacin, siendo los inmunlogos los especialistas ms capacitados para ello, aunque hoy por hoy ignorados.

El hecho de que esta informacin sea conocida por la mayora de las personas afectadas y/o relacionadas con estas enfermedades, favorece un punto de partida para una mayor comprensin de estas enfermedades y plantearse el porqu estn estancadas durante tantos aos?

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GLOSARIO:
o Alergias: Respuesta exagerada de nuestro organismo cuando entra en contacto con
determinadas sustancias provenientes del exterior. o Anergia: Es un estado de los linfocitos en el cual stos, pese a estar presentes, no son activos. o Anticuerpo: Protena existente en el organismo animal o producida en l por la introduccin de un antgeno, contra cuya accin reacciona especficamente. o Antgeno: Protena existente en el organismo animal o producida en l por la introduccin de un antgeno, contra cuya accin reacciona especficamente. o Apoptosis: Forma de muerte celular regulada geneticamente o Citocinesis: Divisin del citoplasma celular en dos clulas hijas. o Citotxico: Producto daino para las clulas. o Fagocitosis: Capacidad de algunas clulas de destruir las bacterias o agentes nocivos para el organismo. o Inflamacin: Capacidad de algunas clulas de destruir las bacterias o agentes nocivos para el organismo. o Inmunidad humoral: Principal mecanismo defensivo contra microorganismos y sus toxinas mediante los componentes del sistema inmune. o Inmunoglobulinas: Conjunto de protenas producidas por los linfocitos B (clulas plasmticas) estimulados por un antgeno. o Interfern: Protena producida naturalmente por el sistema inmunitario de la mayora de los animales como respuesta a agentes externos. o Interleucinas: Protenas de bajo peso molecular esenciales para comunicacin intercelular. o Lisis: Ruptura de la membrana celular o Mitosis: divisin de la clula en la que, tras la duplicacin del material gentico

o Nocicepcin: Es la recepcin de seales en el sistema nervioso central


provocadas por la activacin de unos receptores sensoriales especializados.

o Quimiotactismo: Tendencia de algunas clulas u rganos a moverse en una


direccin determinada segn la presencia de determinadas sustancias qumicas

o Sistema del complemento: Es uno de los componentes fundamentales de la


respuesta inmunitaria defensiva ante un agente hostil

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Mecanismos de accin defensiva del organismo.


Para defenderse de las agresiones que puedan producir al organismo agentes externos, existen una serie de mecanismos especializados para la defensa frente a ellos: Los mecanismos inespecficos o de inmunidad natural: o Externos: La Piel Las mucosas o Internos: Fagocitosis Sistema del Complemento Inflamacin La fiebre Especficos o Inmunidad adquirida: o Respuesta inmune celular o Respuesta inmune humoral

Cmo nos defiende la piel?


La piel es un rgano del que una de las mltiples funciones que realiza es la de proporcionar una barrera mecnica contra la invasin de microorganismos, adems, nos ayuda a regular la temperatura corporal y por medio de la sudacin, excretamos agua y diversos productos de desecho del metabolismo. Para poder realizar su funcin de barrera contra las agresiones de agentes infecciosos, existe una flora especfica que produce cidos grasos a partir de las glndulas sebceas controlando el Ph cutneo hacia la banda cida, manteniendo de este modo un entorno propio de microorganismos protectores. Sin la existencia de la ruptura de continuidad de la piel, tambin pueden introducirse agentes infecciosos, mediante los folculos pilosos o por los orificios de las glndulas sudorparas, aparte de las heridas tambin pueden introducirse por ruptura de la continuidad cutnea al resecarse.

Cmo nos protegen las mucosas?


Las mucosas son la continuidad interna de la piel y contiene diferentes tipos de agentes bacterianos conviviendo en equilibrio. Estos forman un autntico ecosistema en equilibrio en concentraciones y resistencias diferentes dependiendo del nivel en que estn situados y su exposicin al aire y la ruptura de dicho equilibrio tambin es nociva para el organismo que los alberga. No todas las mucosas son iguales, pudindose diferenciar en: o Mucosas de las vas respiratorias Fosas nasales Faringe Introduccin a la inmunologa. Informacin bsica para entender parte de lo que pasa a los afectados de SSC Robert Cabr i Guix http://robertcabr.com

Laringe Trquea Bronquios


Mucosa del bronquio

o Mucosas del Tracto digestivo Boca Faringe Esfago Estmago Intestinos o Mucosas de las vas urinarias Urteres Vejiga urinaria Uretra

Mucosa buco-farngea

Mucosa gstrica

Mucosa uretral

o Mucosas de la vulva y parte de la vagina

Mucosa vaginal

Qu es la fagocitosis?
Fagocitosis significa comer clula, es decir es el procedimiento mediante el cual una clula defensiva especfica se acerca y atrapa a otra clula con la finalidad de ingerirla. La fagocitosis se lleva a cabo por clulas especficas denominadas genricamente fagocitos.

Qu es el sistema del complemento?


El sistema de complemento es uno de los componentes fundamentales de la respuesta defensiva inmunitaria, frente a un agente hostil. Consta de un conjunto de molculas plasmticas que potencian la respuesta inflamatoria, la fagocitosis, dirigir la lisis celular incluyendo la apoptosis. Las funciones del sistema del complemento son: o Provocar la lisis en las bacterias, parsitos y virus o Favorecer la respuesta inflamatoria o Facilitar la fagocitosis o Neutralizacin de los virus o Eliminacin de los complejos inmunes

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En qu consiste e interviene la inflamacin?


Reaccin inflamatoria de un Zoster

La inflamacin es la respuesta del sistema inmunolgico de un organismo, al dao causado a sus clulas y tejidos vascularizados, por agentes patgenos. Pudiendo ser esta inflamacin considerada como aguda en determinados casos puntuales o como crnica cuando esta persiste en el tiempo. La reaccin de los tejidos afectados se manifiesta bajo la siguiente sintomatologa, ya descrita por Cornelius Celsus (-30 AC a 38 DC) o Rubor: Enrojecimiento de la zona debido a un aumento de la presin circulatoria por vasodilatacin. o Calor: El aumento de temperatura corporal con la finalidad de atenuar a los agentes patolgicos y facilitar la circulacin en la zona o Dolor: El dolor en los procesos inflamatorios normalmente, una respuesta reparadora; un proceso que implica un enorme gasto de energa metablica y una activacin de nociceptores (perceptores de dolor), que pueden detectar cambios trmicos, mecnicos o qumicos por encima de los valores normales, para activar de un modo neuronal los mecanismos de respuesta a una agresin . o Tumoracin: Se genera por el aumento en la zona de lquidos intracelulares, para facilitar el aporte y mantenimiento de los mecanismos defensivos celulares. Actualmente se le aporta un quinto signo aadido: o Prdida o disminucin de la funcin de la zona afectada

Especficos o Inmunidad adquirida:


Qu es la inmunologa?
La inmunologa es un campo de la medicina que estudia la funcin y estructura del sistema inmunitario. El sistema inmunitario es un conjunto de estructuras y procesos inmunolgicos, internos, del organismo con el que se protege contra las enfermedades mediante la identificacin y eliminacin de clulas tanto ajenas como propias que puedan producirle enfermedades. Los trastornos del sistema inmunitario, tambin puede ocasionar enfermedades las cuales se engloban bajo el concepto de inmunodeficiencia, en s es el concepto de que el sistema inmunolgico es menos activo de lo normal, por lo que el organismo es ms sensible a las infecciones, por lo que su vida corre mas peligros. La inmunodeficiencia puede ser causada por mltiples motivos: Congnitas, Las cuales, pese a tener los glbulos blancos normales carecen de determinados componentes inmunolgicos produciendo dficits en la produccin de anticuerpos. Introduccin a la inmunologa. Informacin bsica para entender parte de lo que pasa a los afectados de SSC Robert Cabr i Guix http://robertcabr.com

Inmunodeficiencia combinada grave, que conlleva una grave deficiencia o una mala funcin de los linfocitos B y anticuerpos. En ciertos casos los Linfocitos T la pueden causar por una deficiencia de la encima Adenosina Desaminasa. Las autoinmunes, El cuerpo fabrica anticuerpos en contra de las propias sustancias qumicas y clulas normales. (Entre las enfermedades autoinmunes se cuentan las siguientes: glomerulonefritis, psoriasis,
lupus eritematoso sistmico, mal (o enfermedad) de Crohn, esclerosis mltiple, vitiligo, artritis reumatoide, retinitis pigmentosa, diabetes Mellitus, hepatitis autoinmune, miastenia gravis, sndrome de Goodpasture, enfermedad de Graves, tiroiditis de Hashimoto, polimiositis, pnfigo vulgar, anemia perniciosa, sndrome de Sjgrens, entre otras )

Por Frmacos, algunos frmacos pueden producir reacciones adversas provocando afectaciones inmunolgicas (como alergias, anemias hemolticas y otras alteraciones) Por un proceso infeccioso, Pueden estar causadas tanto por uno o por la combinacin de mltiples microorganismos patgenos, tales como: virus, bacterias, parsitos y hongos. Estos agentes atraviesan las defensas del cuerpo, lo invaden y se multiplican. (Entre las enfermedades inmunolgicas por
infeccin encontramos el bola ,Sida, poliomielitis, sarampin, paperas, algunos tipos de hepatitis, varicela, rubola, neumona viral, resfro comn, gripe, meningitis viral, mononucleosis infecciosa, neumona atpica (SRAS), difteria, ttanos, tos ferina, neumona bacteriana, meningitis bacteriana, sndrome de shock txico (TSS) y tuberculosis. Actualmente se han descubierto ms de 30 enfermedades infecciosas nuevas y posiblemente estn tambin algunas del grupo de SSC como la EM/SFC).

Cmo est estructurado el sistema Inmunolgico?


El sistema inmunolgico, para defendernos de las infecciones, posee varias lneas defensivas unas ya activas desde el propio nacimiento. Son las conocidas como el sistema inmunitario innato y otra lnea adquirida por reconocimiento de agresiones patgenas y conocido como el sistema inmunitario adaptativo. Caractersticas: o Sistema inmunitario innato La respuesta no es especfica. La exposicin conduce a la respuesta mxima inmediata. Inmunidad mediada por clulas y componentes humorales Sin memoria inmunolgica Presente en todas las formas de vida o Sistema inmunolgico adaptativo Respuesta especfica contra patgenos y antgenos Demora entre la exposicin y la respuesta mxima Inmunidad mediada por clulas y componentes humorales La exposicin conduce a la memoria inmunolgica Presente solo en vertebrados mandibulados, Tanto la inmunidad innata como la adaptativa depender siempre de la habilidad de dicho sistema para poder distinguir entre las clulas propias y las que no lo son.

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El sistema inmunolgico est compuesto por: a) rganos linfoides. b) Vasos linfticos. c) Clulas. d) Protenas. a) Los rganos linfoides son partes del cuerpo que producen Linfocitos Un conjunto de estructuras amigdalares, de tejido linfoide conforman el Anillo de Waldeyer,(amgdala farngea, amgdala tubrica, amgdala palatina y amgdala lingual) con la funcin de proteger la puerta de entrada que representa la zona bucofarngea. Ndulos linfticos, mal denominados ganglios, son estructuras nodales de forma arracimada que recogen u destruyen agentes infecciosos Timo, importancia en el desarrollo y maduracin de las clulas Linfocitos T Bazo, entre otras funciones es el centro de actividades del sistema inmune. Placas de Peyer, tejido linftico que rganos del sistema linftico recubren las mucosas. Estos folculos linfoides contienen principalmente clulas B, que sintetizan inmunoglobulinas A. Apndice, fue aceptado como tejido inmune y se supone que protege y alberga bacterias beneficiosas. Mdula sea donde se producen clulas, contiene las clulas hematopoyticas, es decir las clulas madre sanguneas que originan los Glbulos rojos, Los Leucocitos y las Plaquetas.
Ndulos linfticos

Clulas sanguneas procedentes de la mdula sea

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b) Circulacin Linftica: La circulacin linftica, al igual que la circulacin sangunea funciona mediante un circuito de vasos que se extiende por todo el organismo. El lquido que transcurre dentro de dichos vasos se denomina Linfa, es transparente y carece de pigmentos. Es pobre en protenas y rica en lpidos y Leucocitos que darn respuesta inmunitaria en defensa del organismo Este sistema de filtrado del lquido expulsado del torrente sanguneo mediante los ndulos linfticos elimina las bacterias, clulas anormales y otras sustancias que pudieran afectarnos. Su circuito es unidireccional hacia el corazn. c) Las clulas que podemos encontrar dentro del sistema inmunitario son mltiples. Las ms destacadas son: Leucocitos. Son de movilidad autnoma mediante seudpodos, pudiendo desplazarse tanto dentro de los vasos sanguneos y linfticos, como por los espacios intersticiales (liquido existente entre las clulas). Su clasificacin se realiza por la forma que observamos del ncleo, por lo que se les denomina genricamente:

Leucocitos

Si el ncleo es nico y sin lbulos o Linfocitos, son clulas de difcil catalogacin por ello se utiliza la Linfocitos nomenclatura CD (Cluster Differentiation) Linfocitos B Son los responsables de las respuestas defensivas mediante la produccin de anticuerpos. Tienen la capacidad de reconocer Lpidos, Proteinas y Glucidos. Linfocitos T, son los que dependen del Timo, detectan antgenos proteicos asociados a molculas del complejo mayor de histocompatibilidad MHC (major histocompatibility complex). En los humanos los genes MHC conforman el denominado complejo HLA (Human leukocyte antigen) Linfocitos T colaboradores o Linfocitos CD4+ los cuales estn involucrados en la activacin y direccin de otras clulas inmunitarias. Reconocen antgenos presentados por el MHC-II Linfocitos T citotxicos o linfocitos CD8+ Reconocen pptidos presentados por el MHC-I y tienen capacidad ltica. Natural Killer NK (clulas naturales asesinas), tienen la capacidad de diferenciar las clulas infectadas por un virus o las clulas tumorales que han sufrido un cambio y puedan ser cancergenas. Se activan Introduccin a la inmunologa. Informacin bsica para entender parte de lo que pasa a los afectados de SSC Robert Cabr i Guix http://robertcabr.com

mediante interferones producidos por las clulas infectadas o bien por las interleucinas-2 o Monocitos: Son glbulos blancos agranulociticos, cuya funcin es la de Fagocitar (ingerir los diversos microorganismos y restos celulares ). Tienen la capacidad de poder desplazarse libremente por el organismo, atravesando las paredes de los vasos y tejidos. Si el ncleo presenta grnulos y/o lbulos en su citoplasma , se dividirn en: o Neutrfilos, se encuentran normalmente en el torrente circulatorio sanguneo, pero en procesos inflamatorios, principalmente por bacterias, son los primeros emigrantes a la zona afectada. Se orientan mediante seales qumicas como las interleucinas-8 (IL-8), el interfern-gamma (IFN-) Fagocitosis

Neutrfilos

o Basfilos, participan activamente en la respuesta inmunitaria, mediante la liberacin, de Histamina (vaso dilatador), Serotonina (neurotransmisor, regulador trmico, del humor, del sueo, del vmito, de la sexualidad y del apetito ) principalmente y otros sustancias qumicas en bajas concentraciones.

Basfilos

o Eosinfilos, interaccionan con otras clulas al disponer de mltiples receptores con afinidades de antgeno- anticuerpo, por lo que por su accin, los convierte en mecanismos de defensa frente a los antgenos, que pueden causar alergias y a los parsitos por su capacidad de destruir larvas mediante la Eosinfilo Inmunoglobulina A IgA. s Si el leucocito no presenta en su citoplasma, se les denominar Agranulocitos o Linfocito, son las clulas de ms alto rango dentro de sistema inmunitario, estn localizados en los rganos linfoides y tienen la capacidad de: Reconocer y responder ante los Linfocito agentes que puedan ejercer una accin antgena tanto microbiana como no microbiana. Producen anticuerpos para destruir las clulas que detecten como anormales en el interior de los rganos linfoides, por lo que requieren de un entorno que les favorezca una interaccin eficiente entre Linfocitos, Macrfagos y Antgenos extraos. Introduccin a la inmunologa. Informacin bsica para entender parte de lo que pasa a los afectados de SSC Robert Cabr i Guix http://robertcabr.com

A pesar de la dificultad de su catalogacin por su morfologa tambin se recurre al uso de la terminologa CD para determinar su identidad celular, por lo que los identificaremos como: Linfocitos B, a los responsables de la respuesta humoral mediante la produccin de anticuerpos y protenas especficas (inmunoglobulinas). Cuando detectan un antgeno, mediante la colaboracin auxiliar de la clula T, se convierte en una fbrica de grandes clulas plasmticas que contienen molculas de anticuerpos idnticas y especficas. Linfocitos T, son los que ya se coment como dependientes para su maduracin del Timo, tambin conocidos como CD4+, su diferencia con los B y NK, es que poseen un receptor en la membrana Linfocitos T y B celular TCR (T cell receptor) Microscopia electrnica para favorecer su coordinacin y colaboracin con las clulas B del sistema inmune. Se subdividen en: Linfocitos T citotxicos, tambin conocidos como CD8+ y
encargados de la inmunidad celular mediante la segregacin de una serie de molcula Perforinas, provocan muerte celular Granzimas, protenas citotxicas Fas L, provocan muerte celular y un aumento de la permeabilidad mitocondrial. Linfocitos T cooperadores, tambin conocidos como CD4+ y se encargan de iniciar la cascada de respuestas inmunes. Al activarse producen citoquinas, por lo que, atendiendo a su composicin, se distinguen tres tipos diferentes: Th1, migran a los tejidos afectados, por la accin del interfern, actuando de importancia en la defensa frente a los microbios y la inflamacin. Th2, colaboracin con las clulas B, siendo su accin importante frente a las acciones alrgicas y parasitarias Th17, son mediadores principales en algunas reacciones alrgicas y se les vincula en el desarrollo de mltiples enfermedades autoinmunes como la esclerosis mltiple, la artritis reumatoide, la enfermedad inflamatoria intestinal y algunas ms desconocidas por el momento y que se estn estudiando.

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Diagramas obtenidos de Wikipedia.org

Linfocitos T de memoria, Son las clulas que se


generan despus de la activacin, de larga vida e inactivos, preparados para dar respuesta rpida y eficaz frente a un patgeno activo. Linfocitos T reguladores, Su finalidad es eliminar la inmunidad media por clulas al final de la reaccin inmune y eliminar clulas T autoreactivas que se hayan escapado del proceso de seleccin negativa del Timo

Natural Killers NK, son un tipo especfico de linfocitos que se encuentran situados entre las respuestas inmunes innata y las adaptativas. Como respuesta innata estn relacionados en los procesos inflamatorios y el las respuestas adaptativas estn relacionados con la capacidad de diferenciar y eliminar clulas afectada por virus o por accin tumoral.

La manipulacin defensiva mediante la ciencia


Actualmente, mediante los conocimientos que disponemos, la ciencia puede aportar manipulaciones en la defensa del organismo a dos niveles: o A nivel Bioqumico o A nivel manipulativa de los agentes patgenos. A nivel bioqumico: La respuesta inmunolgica puede ser manipulada ampliamente para suprimir respuestas no deseadas de la autoinmunidad, la alergia y el rechazo de trasplantes, as como para estimular respuestas protectoras contra patgenos que en gran medida eluden la accin del sistema inmunitario. Las experimentaciones surgidas en base a las necesidades planteadas en los trasplantes de rganos y en otras enfermedades como puedan ser oncolgicas e infecciosas, han forzado el conocimiento de mltiples drogas efectivas: o Frmacos inmunosupresores con los que se pueden controlar las enfermedades autoinmunes o la inflamacin cuando produce grandes daos en los tejidos, o para prevenir el rechazo de un rgano trasplantado. o Las drogas antiinflamatorias se emplean para controlar los efectos de la inflamacin. o Los corticosteroides son los ms poderosos de estos medicamentos; sin embargo, tienen muchos efectos txicos colaterales y su uso debe ser controlado estrictamente. o Las drogas citotxicas inhiben la inmunorespuesta destruyendo clulas que se estn dividiendo, como las clulas T que han sido activadas. Sin embargo, la destruccin es indiscriminada, por lo que otros rganos y tipos de clulas resultan afectados, lo que ocasiona efectos colaterales. o Las drogas inmunodepresoras como la ciclosporina evitan que las clulas T respondan correctamente a las seales, inhibiendo rutas de transduccin de seales. Introduccin a la inmunologa. Informacin bsica para entender parte de lo que pasa a los afectados de SSC Robert Cabr i Guix http://robertcabr.com

Manipulacin de los patgenos: Los agentes patgenos de por si desarrollan habilidades para defenderse y eludir las respuestas inmunitarias del organismo. Una de las estrategias ms utilizadas en la replicacin intracelular con la finalidad de que no sean detectados al estar aislados de los sistemas propios defensivos como puedan ser las clulas inmunitarias, los anticuerpos y las protenas del complemento. Esta replica interna puede realizarse dentro de la clula husped o bien infiltrndose como parte de la informacin en algn eslabn de las secuencias del ADN celular del husped. La lucha contra los agentes patgenos han proporcionado mayo calidad de vida y longevidad, pero para sobrevivir, estos agentes tambin realizan mutaciones unas aportadas por la relacin que tienen con los AND de los huspedes, otras aportadas por el contacto abusivo o mal planificado de productos qumicos que les vuelve inmune a ellos, como es el caso de los antibiticos entre otros y por otro lado existe la manipulacin de laboratorio tanto con la finalidad civil de control de plagas, vacunaciones, control de depuracin de aguas entre otras, como de inters militar como armamento bioqumico, que produce alteraciones y variaciones no naturales y con consecuencias impredecibles y ocultadas al ser valoradas como secretos militares.

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