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COLEGIO OFICIAL DE INGENIEROS INDUSTRIALES COIIM-MADRID

HOJA DE SOLICITUD DE VISADO


EL (LOS) INGENIERO(S) AUTOR(ES) DEL TRABAJO: D. /D.: JOAQUN MELNDEZ HERNNDEZ Colegio al que pertenece: C.O. INGENIEROS INDUSTRIALES DE MADRID N colegiado NIF correo-e Telf./Fax
En este trabajo acta: Ejercicio libre Sociedad de ingeniera Asalariado empresa ingeniera

Empresa titular del proyecto

D. /D.: Colegio al que pertenece: NIF


En este trabajo acta:

correo-e

N colegiado Telf./Fax
Asalariado empresa ingeniera

Ejercicio libre

Sociedad de ingeniera

Empresa titular del proyecto

Solicita el cobro de honorarios a travs del Colegio


Rellenar si no ha sealado la opcin de Ejercicio libre:

SI

NO

CCC

Nombre de la empresa o ingeniera XUCROGAS, S.A. Direccin: C/RIBADAVIA N 6 Localidad: MADRID CIF: A16015257 correo-e JMELENDEZ@HACIENDA Telf./Fax 91 730 50 00 MOLLEDA.COM DATOS DEL TRABAJO: Titulo del trabajo: Certificado final de Obra del proyecto "Plan de actuaciones 2004" Titular: Xucrogas, S.A. Emplazamiento: Carretera Cariena - Escatrn km 29, Tosos (Zaragoza) Organismo de destino Diputacin General de Aragn Nmero de copias 3 Es un reconocimiento de firma? SI NO Existen antecedentes? Si NO N Visado de antecedente: 200500260 Solicito que el trabajo una vez visado sea enviado por mensajero a: o se me comunique a (indicar el correo electrnico, telfono o fax): TIPO DE TRABAJO: Seleccionar el o los tipos de trabajos presentados, indicando el valor de las caractersticas de los mismos (tabla del dorso). Indicar, si existe, el Presupuesto de Ejecucin Material en el recuadro siguiente. Presupuesto de Ejecucin Material 104.542'63 OBSERVACIONES Certificado final de obra del proyecto "Plan de Actuaciones 2004", n de visado 235 del C.O. Ingenieros Industriales de Aragn y Rioja, segn el modelo proporcionado por la DGA. Completado segn comentarios de la DGA.
En caso de tratarse de una licencia de actividad, es tambin objeto del documento a visar la legalizacin de las instalaciones? La obra o instalacin objeto del proyecto est finalizada? SI NO Fecha aproximada Va a llevar la direccin facultativa? Se presentar Certificado Final de Obra? SI SI NO NO Desea pagarla ahora?

SI

NO

SI

NO

En el caso de que la presente Hoja de Solicitud se refiera a un proyecto cuya direccin facultativa vaya a ser llevada por el mismo colegiado, ste se compromete a comunicar al Colegio su terminacin en el momento en que sta haya tenido lugar, as como cuantas incidencias se produzcan en su desarrollo que afecten a su duracin o a su direccin facultativa.

MADRID VISADO

,a 28 de JULIO El(Los) Ingeniero(s) Industrial(es)

de 2008 Sello de la ingeniera o empresa

Titular

Nota: Esta hoja deber presentarse por duplicado


Hernn Corts, 13. 28004 Madrid. Tel. 91 524 92 30 Fax 91 524 18 00. visados@coiim.es
VIS - FC-01 ed. 4

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Excepto indicacin expresa en contra en el campo observaciones, se autoriza a retirar la documentacin visada a la persona que realice el pago de las Cuotas Derivadas del Visado o justifique que ya se ha realizado.

Hernn Corts, 13. 28004 Madrid. Tel. 91 524 92 30 Fax 91 524 18 00. visados@coiim.es
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CN CNN1 CNN2 CNN3 CNO CNU CND CNT CNR CNA CNVP CNV UR URP URV MG MGT MGP MGV IN IND INCI INFI INAC INC INA INIG INGV INGN INRG INS INVI INH INAI INRA INC2 INC1 INCA INER INES INEX INIF INII INTP INV EL ELH ELPH ELPC ELCT ELCP ELL1 ELL2 ELS1 ELS2 ELBT ELI ELBV ELBL ELP ELPO ELC ELV TE TERD TEE TEI TER1 TER2 TEC TEV LA LAI LAN LAV AE AER AEG AEV RV RVR RVV DV DVPG DVCM DVH DVO

TIPO DE TRABAJO CONSTRUCCIN OBRA CIVIL Naves (industrial, almacenes y similares) 15 m Luz Naves (industrial, almacenes y similares) 15 m < Luz 30 m Naves (industrial, almacenes y similares) > 30 m Luz o > 12 m de altura Otros edificios y oficinas de naves (1) Urbanizaciones Derribos de edificios Estructuras Reforma de locales adecundolos a usos distintos al previsto inicialmente Vertederos de residuos slidos urbanos Vallas publicitarias Diversos construccin y obra civil URBANISMO Planificacin urbanstica Diversos urbanismo ALMACENAMIENTO Depsitos (atmosfricos) Depsitos (a presin) Diversos almacenamiento INSTALACIONES Depuradoras Instalaciones de calor industrial Instalaciones de fro industrial (3) Climatizacin / Aire acondicionado (3) Calefaccin Aire comprimido Gas industria (5) Gas viviendas Gas locales no industriales Redes de distribucin de gas Saneamiento Agua viviendas Agua hoteles Agua industria Redes de distribucin de agua Instalaciones contra incendios para uso residencial Instalaciones contra incendios para uso no residencial Captacin y abastecimiento de aguas Estaciones de regulacin y medida, en redes de distribucin de gas Estaciones de servicio Extraccin de minerales Instalaciones fotovoltaicas Instalaciones industriales singulares (petroqumicas, cementeras, etc.) Instalaciones temporales (carpas, gradas, sonido, ...) Diversos instalaciones ELECTRICIDAD Aprovechamientos hidroelctricos Parques elicos Plantas de cogeneracin, Grupos electrgenos C.T. (nuevo) C.T. (cambio potencia) (6) Lnea area A.T. de 1 categora > 66 kV Lnea area A.T. de 2 y 3 categora 66 kV Lnea subterrnea A.T. de 1 categora > 66 kV Lnea subterrnea A.T. de 2 y 3 categora 66 kV Lnea B.T. B.T. industria y aparcamientos (5) (7) B.T. viviendas B.T. locales y oficinas (7) Alumbrado pblico Alumbrado pblico ornamental Centrales de produccin de energa elctrica Diversos electricidad TELECOMUNICACIONES Red de distribucin de seal Estaciones base de telefona mvil Instalacin de estaciones repetidoras de telefona en edificios Redes de telecomunicaciones en viviendas (I.C.T.) Redes de telecomunicaciones en otros edificios (I.C.T.) Centrales de telemando y telecontrol Diversos telecomunicaciones ACTIVIDADES Actividades industriales Actividades no industriales Diversos actividades APARATOS ELEVADORES Reforma de ascensores Gras de obra Diversos aparatos elevadores VEHCULOS Reforma de vehculos Diversos vehculos OTROS Aparatos a presin o a gas de tipo nico o en serie Diseo y construccin de maquinaria Homologacin Diversos otros

Parmetro m2 (construido) m2 (construido) m2 (construido) m2 (construido) m2 m2 (2) m2 (superficie) Hm2 m3 m3

Valor (*) AAP X V ACS A CCR CCR CPR CIF CITP CPG U CPG S CPF N CRI C TIPO DE DOCUMENTO Acta de aprobacin del plan de seguridad y salud Anexo Anteproyecto Asume de coordinador de seguridad y salud Asume de direccin tcnica Certificado de caractersticas de vehculos (fichas tcnicas) Certificado de construccin o pruebas de aparatos a presin de tipo nico Certificado de construccin o pruebas de aparatos a presin en serie Certificado de instalaciones frigorficas (C.I.F.) Certificado de instalaciones temporales Certificado de pruebas de aparatos de gas de tipo nico Certificado de pruebas de aparatos de gas en serie Certificado de pruebas de fonometra Certificado o proyecto de registro industrial Certificado diverso: cdula de habitabilidad, de adecuacin de normativa, de inspecciones elctricas, de mquinas recreativas, de solidez, revisiones peridicas de instalaciones ... Certificado necesario para llevar a efecto la direccin tcnica (incluido el certificado final de obra) Certificado para ferias Copia Declaracin de vertido de aguas residuales Dictamen Estudio bsico de seguridad y salud Estudio de detalle Estudio de carga trmica (sin presupuesto) Estudio de seguridad y salud Estudio de impacto ambiental Estudio previo Estudio sobre tarifas de aguas Hoja de encargo Homologacin de aparatos de tipo nico Homologacin de productos ligeros prefabricados de hormign Homologacin no incluida en ninguno de los apartados especficos Informe Inspeccin Tcnica de Edificios Levantamiento topogrfico Libro del edificio Memoria valorada Parcelacin Peritacin Plan especial de reforma interior Plan de emergencia Plan de ordenacin Plan parcial Proyecto Proyecto bsico Proyecto para concurso de las administraciones Renuncia de coordinador de seguridad y salud Renuncia de direccin tcnica Separata (cuyas CDV se hayan liquidado en el proyecto global) Separata (cuyas CDV no se hayan liquidado en el proyecto global) Solicitud de certificado de compatibilidad urbanstica Valoracin

m3/da kW(t) kW (arrastre) (4) kW(t) kW(t) kW (e) Nm3/h Vivienda m m Vivienda Habitacin m Viv/Hab/apart kVA kVA kVA kVA kVA m (de lnea) m (de lnea) m (de lnea) m (de lnea) m (de lnea) kW (e) Vivienda kW (e) kW (e) KW (e) m (lnea) Unidad Unidad Vivienda Punto m2 m2

CFO CFR O DVA D EBS ED ECT ESS EIA EP ETA G F HU HH HD I ITE LT LE MV PRC PER PERI PEM PRD PPA R P PB PCA RCS R SP1 SP2 SCC

VL (*) Marcar Notas: (1) Se aplicar el baremo a otros edificios y oficinas de naves industriales cuya superficie exceda del 5% de la nave. (2) Se considera la superficie total de plantas y cubiertas. (3) Se excluyen explcitamente las instalaciones de refrigeracin criognica y mquinas de absorcin que se considerarn como otros trabajos, segn apartado DVO. (4) La potencia de arrastre es la potencia en el eje del compresor. (5) Incluye la industria hotelera y hostelera. (6) La potencia para el clculo de las CDV ser la definitivamente instalada despus de realizado el cambio, tanto en reduccin como en ampliacin de potencia (7) Se aplicarn las cuotas indicadas sobre los kW(e) de potencia instalada Los documentos debern ser retirados antes de 6 meses, pasado este perodo, el COIIM no se responsabiliza de su custodia

Hernn Corts, 13. 28004 Madrid. Tel. 91 524 92 30 Fax 91 524 18 00. visados@coiim.es
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