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sitaria y el cumplimiento de los requisitos bsicos previstos en el Real Decreto 557/1991, de 12 de abril, sobre creacin y reconocimiento de universidades y centros universitarios, vigente en lo que no se oponga a la Ley Orgnica 6/2001, de 21 de diciembre, de Universidades, procede la homologacin del referido ttulo. Esta homologacin se efecta de acuerdo con lo establecido en el apartado 4 del artculo 35 de la Ley Orgnica 6/2001, de 21 de diciembre, en el Real Decreto 1460/1990, de 20 de octubre, por el que se establece el ttulo de Ingeniero Tcnico en Informtica de Gestin y las directrices generales propias de los planes de estudios conducentes a la obtencin de aqul, y dems normas dictadas en su desarrollo. En su virtud, a propuesta de la Ministra de Educacin, Cultura y Deporte y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 27 de febrero de 2004, DISPONGO: Artculo 1. Objeto. 1. Se homologa el ttulo de Ingeniero Tcnico en Informtica de Gestin, de la Facultad de Educacin y Humanidades de la Ciudad de Ceuta, de la Universidad de Granada, una vez acreditada la homologacin de su plan de estudios por parte del Consejo de Coordinacin Universitaria y el cumplimiento de los requisitos bsicos previstos en el Real Decreto 557/1991, de 12 de abril, sobre creacin y reconocimiento de universidades y centros universitarios. La homologacin del plan de estudios a que se ha hecho referencia en el prrafo anterior ha sido publicada en el Boletn Oficial del Estado de 17 de noviembre de 2003, por Resolucin del Rectorado de la Universidad de fecha 17 de octubre de 2003. 2. Se autoriza la imparticin de las enseanzas conducentes a la obtencin del ttulo homologado en el apartado 1, y la Universidad de Granada puede proceder, en su momento, a la expedicin del correspondiente ttulo. Artculo 2. Evaluacin del desarrollo efectivo de las enseanzas. A los efectos de lo dispuesto en este real decreto y en los apartados 5 y, en su caso, 6 del artculo 35 de la Ley Orgnica 6/2001, de 21 de diciembre, transcurrido el perodo de implantacin del plan de estudios a que se refiere el prrafo segundo del apartado 1 del artculo primero, la universidad deber someter a evaluacin de la Agencia Nacional de Evaluacin de la Calidad y Acreditacin el desarrollo efectivo de las correspondientes enseanzas. Artculo 3. Expedicin del ttulo. El ttulo a que se refiere el apartado 1 del artculo 1 ser expedido por el Rector de la Universidad de Granada, de acuerdo con lo establecido en el apartado 2 del artculo 34 de la Ley Orgnica 6/2001, de 21 de diciembre, y dems normas vigentes, con expresa mencin de este real decreto que homologa el ttulo. Disposicin final primera. Habilitacin para el desarrollo reglamentario. Por el Ministro de Educacin, Cultura y Deporte, en el mbito de sus competencias, se dictarn las disposiciones necesarias para el desarrollo y aplicacin de este real decreto.

Disposicin final segunda. Entrada en vigor. El presente real decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. Dado en Madrid, a 27 de febrero de 2004. JUAN CARLOS R.
La Ministra de Educacin, Cultura y Deporte, PILAR DEL CASTILLO VERA

MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA
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ORDEN PRE/646/2004, de 5 de marzo, por la que se establecen los contenidos mnimos de los programas de formacin sanitaria especfica y las condiciones para la expedicin y homologacin del certificado de formacin sanitaria de los trabajadores del mar.

El artculo 9 del Convenio n.o 164 de la Organizacin Internacional del Trabajo, sobre la proteccin de la salud y la asistencia mdica de la gente del mar, de 1987, establece que las personas encargadas de la asistencia mdica a bordo que no sean mdicos, debern haber terminado satisfactoriamente un curso aprobado por la autoridad competente de formacin terica y prctica en materia de asistencia mdica, estableciendo una formacin elemental y otra del ms alto nivel en funcin del tonelaje del buque y del tiempo de demora a la obtencin de una asistencia mdica cualificada. El Real Decreto 1414/81, de 3 de julio, por el que se reestructura el Instituto Social de la Marina, atribuye a este Organismo (dependiente del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales), entre otras competencias y funciones, la asistencia sanitaria de los trabajadores del mar a bordo y en el extranjero, utilizando los medios propios establecidos al efecto, la distribucin de la Gua Sanitaria a bordo, la inspeccin y control de los medios sanitarios y las condiciones higinicas de las embarcaciones, as como la educacin sanitaria, la formacin y promocin profesional de los Trabajadores del Mar. Asimismo, el Convenio Internacional sobre Normas de Formacin, Titulacin y Guardia para la Gente de Mar, en su forma enmendada en 1995 (Convenio STCW-78/95), as como la Directiva 2001/25/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 4 de abril de 2001, relativa al nivel mnimo de formacin en profesiones martimas, tambin establecen unos requisitos mnimos en materia de primeros auxilios y cuidados mdicos (Regla VI/4 del Anexo I de la citada Directiva) para la obtencin de los ttulos profesionales que regula. El artculo 7 del Real Decreto 1216/1997, de 18 de julio, por el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y salud en el trabajo a bordo de los buques de pesca, dispone que toda persona que pueda mandar un buque debe recibir una formacin especializada sobre prevencin de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo a bordo y medidas que deban adoptarse en caso de accidente. Por ltimo, el Captulo IV del Real Decreto 258/1999, de 12 de febrero, por el que se establecen las condiciones mnimas sobre proteccin de la salud y la asistencia mdica de los trabajadores del mar, establece en su artculo 14 que los capitanes, patrones y el personal encargado de la utilizacin, control y mantenimiento del botiqun a bordo debern recibir una formacin sanitaria especfica que se actualizar obligatoriamente con una

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periodicidad mxima de 5 aos. Dicha formacin, as como el reciclaje peridico, debern estar acreditados mediante la posesin de los correspondientes certificados de formacin sanitaria. Este Real Decreto encomienda en sus artculos 14 y 15 al Ministerio de Fomento a travs de la Direccin General de la Marina Mercante, al Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentacin a travs de la Secretara General de Pesca Martima y al Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales a travs del Instituto Social de la Marina, la determinacin de los contenidos mnimos de los programas de formacin encaminados a la obtencin de dichos certificados as como el establecimiento de las condiciones para la expedicin y homologacin del Certificado de Formacin Sanitaria, y la determinacin de las condiciones que deben cumplir los centros pblicos y privados que pretendan impartir enseanzas para la obtencin de aqullos. Por su parte, el RD 1216/1997, de 18 de julio, autoriza tambin a ambos Ministerios a dictar, en el mbito de sus respectivas competencias, cuantas disposiciones sean necesarias para la aplicacin y desarrollo del mismo. La presente Orden Ministerial trata de desarrollar y unificar los diferentes requisitos de formacin sanitaria que se exige a los marinos, mediante la emisin de un certificado de formacin sanitaria. En su virtud, en uso de la facultad prevista en la Disposicin final segunda del Real Decreto 1216/1997, de 18 de julio y en la Disposicin final nica del Real Decreto 258/1999, de 12 de febrero, a propuesta de los Ministros de Trabajo y Asuntos Sociales, de Fomento, de Educacin, Cultura y Deporte, de Agricultura, Pesca y Alimentacin y de Sanidad y Consumo, dispongo: Artculo 1. Objeto. La presente Orden tiene por objeto el establecimiento de las condiciones y contenidos a que han de ajustarse los cursos de formacin sanitaria para los trabajadores del mar en los niveles que se determinan en los artculos tercero y cuarto de la misma, as como las condiciones para la expedicin y homologacin de los Certificados de Formacin Sanitaria y, las condiciones que deben cumplir los centros pblicos y privados que pretendan impartir enseanzas para la obtencin de los mencionados Certificados. Artculo 2. mbito de aplicacin. Las medidas que se dictan en la presente Orden sern de aplicacin a todos los tripulantes enrolados que requieran para el ejercicio de su profesin una formacin profesional martima y que no sean Mdicos o Diplomados Universitarios en Enfermera, en cualquier embarcacin debidamente registrada o abanderada en Espaa, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley de Puertos del Estado y de la Marina Mercante, que realicen navegacin martima o pesquera con exclusin de: La navegacin fluvial. Los buques dedicados al servicio de la defensa nacional. Las embarcaciones de recreo utilizadas para fines no comerciales que no dispongan de una tripulacin profesional. Los remolcadores que naveguen en zona portuaria. Las embarcaciones de los prcticos de puerto. Artculo 3. Certificados de Formacin Sanitaria. Se crean los siguientes certificados de formacin sanitaria para los trabajadores del mar: 1.o Certificado de formacin sanitaria especfica inicial.

2.o Certificado de formacin sanitaria especfica avanzado. El contenido de los cursos se ajustar a los objetivos, temporalizacin y nmero de alumnos que se establecen en el Anexo I de la presente Orden. Artculo 4. Personas obligadas a recibir la formacin sanitaria. 1.o Certificado de formacin sanitaria especfica inicial: Estn obligados a estar en posesin del certificado del curso de formacin sanitaria especfica inicial: Todos los oficiales encargados de la guardia en cmara de mquinas. Los capitanes, patrones y oficiales que hayan de encargarse de la guardia de navegacin en embarcaciones obligadas a llevar el botiqun C, segn lo dispuesto en el Real Decreto 258/1999, de 12 de febrero. 2.o Certificado de formacin sanitaria especfica avanzado: Estn obligados a estar en posesin del certificado del curso de formacin sanitaria especfica avanzada los capitanes, patrones y oficiales que hayan de encargarse de la guardia de navegacin en buques obligados a llevar el Botiqun A o B, segn lo dispuesto en el Real Decreto 258/1999, de 12 de febrero. Artculo 5. Condiciones que deben reunir los centros que vayan a impartir los cursos de formacin sanitaria. Los cursos de formacin sanitaria para los trabajadores del mar, contemplados en la presente Orden, podrn ser impartidos por los Centros Educativos Oficiales y Privados y por el Instituto Social de la Marina. Para llevar a cabo la realizacin de dichos cursos, todo Centro deber reunir las condiciones mnimas establecidas en el Anexo II de la presente Orden. Artculo 6. Condiciones que debe reunir el profesorado que vaya a impartir los cursos de formacin sanitaria. El profesorado que imparta los cursos de Formacin Sanitaria Especfica deber estar integrado al menos por un Licenciado en Medicina y un Diplomado Universitario en Enfermera que, adems, debe reunir los requisitos especificados en la Seccin A-1/6 del Cdigo de Formacin, Titulacin y Guardia para la Gente de Mar (Cdigo de Formacin), contenido en el Anexo I de las enmiendas de 1995 al anexo del Convenio Internacional sobre Normas de Formacin, Titulacin y Guardia para la Gente de Mar, 1978 (hecho en Londres el 7 de julio de 1978 y publicado en el Boletn Oficial del Estado de 7 de noviembre de 1984); Resolucin 1 sobre la aprobacin de las enmiendas y del Cdigo de Formacin, Titulacin y Guardia para la Gente de Mar (Cdigo de formacin; Resolucin 2 sobre la aprobacin del cdigo, aprobadas el 7 de julio de 1995 por la conferencia de las partes en el Convenio Internacional sobre Normas de Formacin, Titulacin y Guardia para la Gente de Mar, publicado en el Boletn Oficial del Estado de 20 de mayo de 1997). Artculo 7. Homologacin y control. La homologacin y el control en relacin a las condiciones que deben reunir los Centros Privados que pretendan impartir estos cursos ser llevada a cabo por el Instituto Social de la Marina, que comprobar especficamente si la Entidad solicitante dispone de los medios humanos y materiales establecidos en la presente Orden para la realizacin de los cursos, con el informe favorable del Ministerio de Fomento a travs

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de la Direccin General de Marina Mercante o el Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentacin, a travs de la Secretara General de Pesca Martima. Los centros de formacin informarn al Instituto Social de la Marina de las fechas de inicio y finalizacin de los cursos. Asimismo, aportarn informacin sobre la distribucin del contenido del curso en las fechas de desarrollo del mismo. Finalizado cada curso, los centros debern remitir al Instituto Social de la Marina, en un plazo no superior a siete das desde su finalizacin, el acta correspondiente al curso realizado, adelantando, dentro del plazo de las 72 horas posteriores a la finalizacin del curso, mediante medios telemticos, los datos de los alumnos que hayan superado el mismo. Por otra parte, entregarn a los citados alumnos la certificacin acreditativa de haber superado el curso. A ambos efectos, los centros podrn utilizar los modelos que consideren oportunos, respetando en todo caso los contenidos mnimos que se determinan en el Anexo III de esta Orden. Artculo 8. Certificados. Al personal que efecte los cursos a que se refieren los artculos anteriores y supere las pruebas terico prcticas que se establezcan con arreglo a sus objetivos, se le expedir el correspondiente certificado por el Instituto Social de la Marina conforme al Anexo IV de conformidad con la regla VI/4 del Convenio Internacional STCW-78/95. Los certificados de Formacin Sanitaria Especfica a favor de capitanes, patrones y oficiales en quienes stos deleguen la utilizacin, control y mantenimiento del botiqun, tendr una validez mxima de cinco aos, debiendo, una vez transcurrido dicho plazo, realizar un nuevo curso de Formacin Sanitaria especfica (inicial o avanzada) a fin de renovar dichos certificados. Artculo 9. Equivalencias. El certificado de formacin sanitaria especfica inicial equivale a la formacin en primeros auxilios a bordo establecida en la regla VI/4 apartado 2 del Anexo I de la Directiva 2001/25/CE relativa al nivel mnimo de formacin en profesiones martimas (Regla VI/4-2 del STCW-78/95, seccin A-VI/4-1). El certificado de formacin sanitaria especfica avanzado equivale a la formacin en cuidados mdicos a bordo establecida en la regla VI/4 apartado 1 del Anexo I de la Directiva 2001/25/CE relativa al nivel mnimo de formacin en profesiones martimas (Regla VI/4-1 del STCW-78/95, seccin A-VI/4-2). Disposicin transitoria primera. diplomas.

Disposicin transitoria segunda. Fecha lmite para la obtencin de certificados. A partir de 1 de julio de 2004 a los tripulantes que pretendan embarcarse se les exigir la acreditacin de estar en posesin de los certificados regulados en la presente Orden. Disposicin adicional primera. Actualizacin tcnica de los cursos. El Instituto Social de la Marina actualizar los objetivos, la duracin y la temporalizacin de los cursos, as como las condiciones de homologacin de los centros en funcin de los avances tcnicos y de las modificaciones de los botiquines. Disposicin adicional segunda. Personal titulado que puede solicitar la expedicin del Certificado de Formacin Sanitaria Especfica inicial. A los poseedores de los Ttulos: Tcnico Superior en Supervisin y Control de mquinas e instalaciones del buque o Tcnico Superior de Navegacin, Pesca y Transporte Martimo, expedidos por las Administraciones Educativas competentes, se le expedir, previa peticin del interesado, el Certificado de Formacin Sanitaria Especfica inicial, que figura en el Anexo IV de la presente Orden. Disposicin adicional tercera. Personal que puede solicitar la expedicin del Certificado de Formacin Sanitaria Especfica avanzada. A los poseedores de ttulos impartidos por los Centros de Estudios Superiores de la Marina Civil o en las Facultades de la Marina Civil, o equivalentes, expedidos por las Administraciones competentes, se les expedir, previa peticin del interesado, el Certificado de Formacin Sanitaria Especfica avanzada, que figura en el Anexo IV de la presente Orden. Disposicin final nica. Entrada en vigor. La presente Orden entrar en vigor a los veinte das siguientes al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. Madrid, 5 de marzo de 2004. ARENAS BOCANEGRA Excmos. Sres. Ministros de Trabajo y Asuntos Sociales, de Fomento, de Educacin, Cultura y Deporte, de Agricultura, Pesca y Alimentacin, y de Sanidad y Consumo. ANEXO I Objetivos de la formacin sanitaria

Homologacin de

Los poseedores de diplomas emitidos por el Instituto Social de la Marina con anterioridad a la entrada en vigor de la presente Orden podrn solicitar su homologacin en un plazo de 9 meses a partir de su entrada en vigor con arreglo a las siguientes directrices: a) Los cursos de formacin sanitaria nivel 2 o curso FORMAC II se homologarn al curso de formacin sanitaria especfica inicial, si el temario se ajusta a los objetivos de dicho curso. b) Los cursos de formacin sanitaria nivel 3, curso FORMAC III o Formacin Sanitaria para mandos se homologarn al curso de formacin sanitaria especfica avanzada.

Formacin sanitaria especfica inicial

Recursos sanitarios para los marinos: Identificar los diferentes recursos sanitarios para los trabajadores del mar: centro radio-mdico, botiquines a bordo, otros centros asistenciales en alta mar y en el extranjero. Tomar conciencia de los fines que se persiguen con la realizacin de los reconocimientos mdicos. Estructura y funciones del cuerpo humano: Definir los siguientes trminos anatmicos: medial, lateral, distal, proximal, superior, inferior, anterior, posterior, derecho e izquierdo.

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Describir la estructura y las principales funciones de los siguientes aparatos y sistemas del cuerpo humano: Sistema sanguneo. Aparato circulatorio. Aparato respiratorio. Aparato digestivo. Sistema urinario. Aparato locomotor. Sistema nervioso. Identificar y localizar en un maniqu los principales rganos y estructuras anatmicas. Examen del paciente: Recoger datos tiles, sntomas y signos para la elaboracin de una historia clnica bsica. Valorar el estado de consciencia o inconsciencia de la vctima. Localizar, identificar y cuantificar la presencia o ausencia de pulso carotdeo y radial. Diferenciar entre un pulso rtmico o arrtmico y fuerte o dbil. Localizar, identificar y cuantificar la presencia o ausencia de respiracin. Efectuar una toma de temperatura con el termmetro reglamentario. Valorar el reflejo pupilar. Realizar una exploracin elemental. Asfixia y parada cardaca: Identificar las principales causas de asfixia y parada cardaca. Realizar de forma correcta en un maniqu de RCP tres mtodos para permeabilizar la va area, incluyendo la introduccin de cnulas orofarngeas. Realizar de forma correcta en un maniqu de RCP la tcnica de ventilacin boca a boca (o boca nariz) y el masaje cardaco externo con uno y dos socorristas. Realizar de forma correcta una tcnica de insuflacin pasiva. Diferenciar cundo puede utilizarse el boca a boca y cundo debe emplearse una tcnica de insuflacin pasiva. Recordar y efectuar en una simulacin el algoritmo de actuacin en caso de una parada cardio-respiratoria. Identificar la sintomatologa acompaante de una obstruccin de la va area baja y efectuar de forma correcta las maniobras adecuadas de desobstruccin. Hemorragias: Demostrar el control de las hemorragias mediante la compresin de la herida y la elevacin del miembro. Localizar los principales puntos de compresin arterial y realizar la compresin arterial de los puntos humeral y femoral para el control de hemorragias en miembros. Describir cmo, cundo y dnde debe usarse el torniquete. Describir las medidas que deben aplicarse en caso de epistaxis. Choque: Identificar las causas ms frecuentes del choque. Describir cinco sntomas/signos del choque inicia. Efectuar las medidas de primeros auxilios que deberan aplicarse en caso de accidente o enfermedad grave. Colocar a la vctima en la postura ms adecuada en funcin de su estado: Posicin lateral de seguridad. Posicin anti-choque. Posicin en heridas torcicas. Posicin en heridas abdominales.

Heridas y quemaduras: Identificar los principios generales del tratamiento de las heridas y quemaduras. Realizar la limpieza, desinfeccin y proteccin de las heridas y quemaduras. Identificar las heridas susceptibles de sutura con puntos de cinta adhesiva y valorar la indicacin del uso de gasas grasas. Describir las principales complicaciones de las heridas y quemaduras y adoptar las medidas necesarias para su proteccin. Identificar las primeras medidas a adoptar ante heridas graves: heridas torcicas soplantes y heridas abdominales con evisceracin. Hipotermia: Identificar los principales sntomas y signos de la hipotermia. Describir las principales medidas a adoptar ante un paciente hipotrmico. Traumatismos: Identificar los principales signos y sntomas de los traumatismos de partes duras. Identificar los principales signos y sntomas de los traumatismos craneales y de columna vertebral. Valorar la necesidad de una correcta inmovilizacin para el posterior transporte de los heridos. Preparar y colocar materiales aptos para improvisar una frula. Preparar al accidentado para su evacuacin o traslado. Emplear correctamente los distintos mtodos de rescate y transporte de un herido: Dos maniobras con un solo socorrista. Dos maniobras con dos socorristas. Tres maniobras con varios socorristas para posibles lesionados de columna vertebral. Utilizar de forma correcta una camilla improvisada y una camilla de Neil-Robertson para el transporte y evacuacin del accidentado/enfermo. Intoxicaciones: Recordar las vas de entrada de txicos en el organismo. Identificar los principales sntomas que producen las intoxicaciones. Analizar la pauta correcta de actuacin ante un paciente intoxicado. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales: Definir el concepto de accidente de trabajo y enfermedad profesional. Citar la normativa nacional e internacional bsica relativa a accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y prevencin de riesgos laborales. Analizar y evaluar los principales riesgos laborales en el sector martimo pesquero. Dotar las herramientas bsicas necesarias para prevenir los riesgos dentro del sector martimo pesquero. Higiene individual y colectiva: Recordar el concepto de la higiene. Tomar conciencia de la importancia de la higiene individual y colectiva: Higiene de la piel. Higiene de los rganos de los sentidos. Higiene de la ropa, del calzado y de los equipos de trabajo. Higiene sexual.

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Higiene mental. Higiene en climas adversos. Orden y limpieza. Tomar conciencia de la importancia de una correcta vacunacin en el trabajador del mar. Analizar la importancia de las tcnicas de saneamiento del buque: desinfeccin, desinsectacin y desratizacin. Administracin de medicamentos y botiquines a bordo: Identificar el tipo de botiqun que debe llevar la embarcacin y la composicin del mismo. Diferenciar entre el concepto de principio activo y nombre comercial. Recordar la forma correcta de administracin de medicamentos por las diferentes vas. Adquirir la destreza suficiente para la administracin correcta y segura de los inyectables intramusculares. Reconocer la importancia de las incompatibilidades entre medicamentos, efectos secundarios y caducidad de los mismos. Analizar la importancia de cumplimentar el libro registro de registro de la administracin de frmacos a bordo. Evaluar la importancia de la asepsia. Consulta mdica por radio: Identificar las posibilidades de contactar con los centros radio-mdicos mundiales. Reconocer la importancia de seguir los consejos indicados a travs de la radio. Efectuar una consulta mdica por radio simulada, utilizando la historia clnica bsica y los botiquines reglamentarios a bordo.

Temporalizacin
Temario Hora/aula Hora/ prctica

Recursos Sanitarios para los marinos . . Estructura y funciones del cuerpo humano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Examen del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Asfixia y parada cardaca . . . . . . . . . . . . . . . . Hemorragias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Choque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Heridas y quemaduras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hipotermia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Traumatismos, rescate y transporte . . . . Intoxicaciones a bordo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Accidentes de trabajo y enfermedades. Higiene individual y colectiva . . . . . . . . . . . . Administracin de medicamentos . . . . . . Consulta mdica por radio . . . . . . . . . . . . . . .

1 1 1 1 0,5 0,5 1 0,5 1 1 1 0,5 0,5 0,5 11

0 0 1,5 2 0,5 0,5 1,5 0 2 0 0 0 1,5 1,5 11 22

Total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mximo nmero de alumnos por curso: 16.

Formacin sanitaria especfica avanzada

Recursos sanitarios para los marinos: Identificar y analizar los diferentes recursos sanitarios para los trabajadores del mar: centro radio-mdico, botiquines a bordo, otros centros asistenciales en alta mar y en el extranjero.

Tomar conciencia de los fines que se persiguen con la realizacin de los reconocimientos mdicos y los cursos de formacin sanitaria para la gente del mar. Estructura y funciones del cuerpo humano: Definir los siguientes trminos anatmicos: medial, lateral, distal, proximal, superior, inferior, anterior, posterior, derecho e izquierdo. Identificar los siguientes trminos histolgicos: tejido, clulas, substrato. Describir la estructura y las principales funciones de los siguientes aparatos, sistemas y rganos del cuerpo humano: Sistema sanguneo. Aparato circulatorio. Aparato respiratorio. Aparato digestivo. Sistema gnito-urinario. Aparato locomotor. Sistema nervioso central y perifrico. rganos de los sentidos. Identificar y localizar en un maniqu los principales rganos y estructuras anatmicas. Historia clnica elemental y examen del paciente: Recoger datos de filiacin, antecedentes familiares y personales, sntomas y signos para la elaboracin de una historia clnica bsica. Valorar el estado de consciencia o inconsciencia de la vctima. Localizar, identificar y cuantificar la presencia o ausencia de pulso carotdeo y radial. Diferenciar entre un pulso rtmico o arrtmico y fuerte o dbil. Localizar, identificar y cuantificar la presencia o ausencia de respiracin. Efectuar un mnimo de dos tomas de temperatura con el termmetro reglamentario y transcribir el resultado a la hoja de temperatura (Hoja modelo 1 del RD 258/1999). Medir la presin arterial sistlica y diastlica. Explicar la diferencia entre auscultacin y palpacin para obtener la presin arterial. Valorar el reflejo pupilar. Realizar una exploracin elemental: Cabeza y cuello: inspeccin general, pares craneales, exploracin ORL, adenopatas, movilidad cervical. Trax: Inspeccin general, auscultacin pulmonar y cardaca bsica. Abdomen: inspeccin general, palpacin abdominal bsica, maniobra de Blumberg, puo percusin renal. Extremidades: inspeccin general, fuerza, sensibilidad, maniobra de Lasegue, adenopatas axilares e inguinales. Elaborar con los datos recogidos en la anamnesis y en la exploracin fsica una historia clnica elemental para ser transmitida al centro radio-mdico. Asfixia y parada cardaca: Identificar las principales causas de asfixia y parada cardaca. Realizar de forma correcta en un maniqu de RCP tres mtodos para permeabilizar la va area, incluyendo la introduccin de cnulas orofarngeas. Realizar de forma correcta en un maniqu de RCP la tcnica de ventilacin boca a boca (o boca nariz) y el masaje cardaco externo con uno y dos socorristas. Realizar de forma correcta en un maniqu de RCP una tcnica de ventilacin con insufladores manuales. Realizar de forma correcta dos tcnicas de insuflacin pasiva.

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Diferenciar cundo puede utilizarse el boca a boca y cundo debe emplearse una tcnica de insuflacin pasiva o una tcnica de ventilacin con insufladores manuales. Identificar los componentes del maletn con equipo de reanimacin del botiqun reglamentario. Analizar las medidas de seguridad a seguir durante el almacenamiento y manipulacin de oxgeno. Identificar las indicaciones de la oxigenoterapia y la aspiracin y el modo de empleo. Recordar y efectuar en una simulacin el algoritmo de actuacin en caso de una parada cardio-respiratoria. Identificar la sintomatologa acompaante de una obstruccin de la va area baja y efectuar de forma correcta las maniobras adecuadas de desobstruccin. Hemorragias y choque: Diferenciar entre una hemorragia arterial, una venosa y una capilar; y entre una hemorragia externa, una interna y una exteriorizada. Demostrar el control de las hemorragias externas mediante la compresin de la herida y la elevacin del miembro. Localizar los principales puntos de compresin arterial y realizar la compresin arterial de los puntos humeral y femoral para el control de hemorragias en miembros. Describir cmo, cundo y dnde debe usarse el torniquete. Analizar posibles causas de hemorragias exteriorizadas y medidas de primeros auxilios, incluyendo la atencin a enfermos con epistaxis. Identificar y analizar las causas ms frecuentes del choque. Describir seis sntomas/signos del choque inicial. Efectuar las medidas de primeros auxilios que deberan aplicarse en caso de accidente o enfermedad grave. Colocar a la vctima en la postura ms adecuada en funcin de su estado: Posicin lateral de seguridad. Posicin anti-choque. Posicin en heridas torcicas graves. Posicin en heridas abdominales graves. Heridas: Identificar los principios generales del tratamiento de las heridas. Realizar la limpieza y desinfeccin de una heridas. Identificar las heridas susceptibles de sutura. Analizar las diferentes tcnicas de cierre de heridas. Realizar los tres tipos de sutura: con puntos de cinta adhesiva, con seda y con grapas. Proteger una herida mediante la realizacin de dos tipos de vendajes distintos. Evaluar la necesidad de utilizar las diferentes tcnicas de asepsia. Describir la actuacin ante heridas torcicas y abdominales graves. Quemaduras y congelaciones: Identificar tres estratos histolgicos y definir dos funciones de la piel. Describir los agentes ms frecuentes que pueden causar una quemadura o congelacin. Definir las principales caractersticas de una quemadura o congelacin de primer grado, de una de segundo y de una de tercer grado. Demostrar el conocimiento de la regla de los nueves, dividiendo el dibujo de un cuerpo humano en las partes adecuadas. Realizar la limpieza, desinfeccin y proteccin de una quemadura o una congelacin simuladas, con los materiales del botiqun.

Definir actuaciones especiales a seguir en caso de quemaduras qumicas o elctricas. Identificar dos complicaciones de las quemaduras. Describir medidas generales a tomar en caso de quemaduras o congelaciones extensas. Trastornos ambientales por fro y calor: Enumerar los sntomas y signos de la exposicin al fro. Definir el trmino hipotermia. Explicar el algoritmo de actuacin para el rescate y cuidado de un hombre al agua o de un paciente hipotrmico. Describir los signos y sntomas de tres cuadros que puedan suceder tras la zambullida: hidrocucin (sncope termo diferencial), hiperventilacin, shock cardio-respitratorio reflejo. Definir los sntomas y signos de tres patologas producidas por la exposicin al calor: golpe de calor, agotamiento por el calor e insolacin. Identificar las medidas de primeros auxilios en casos de golpe de calor. Intoxicaciones: Describir el concepto de intoxicacin e identificar las principales vas de entrada de txicos en el organismo. Analizar los sntomas y signos principales que producen las intoxicaciones por va inhalatoria y el algoritmo de actuacin ante un paciente presuntamente intoxicado por esta va. Analizar los sntomas y signos principales que producen las intoxicaciones por va cutnea y ocular y las medidas de primeros auxilios a seguir. Analizar los sntomas y signos principales que producen las intoxicaciones por va digestiva, diferenciando entre sustancias corrosivas y no corrosivas y el algoritmo de actuacin ante cada una de ellas. Identificar cundo debe llevarse a bordo el botiqun de antdotos y analizar la utilizacin de los antdotos generales. Tomar conciencia de la importancia de la utilizacin de la Gua de Primeros Auxilios para uso en caso de accidentes relacionados con mercancas peligrosas (GPA). Esguinces, luxaciones y fracturas: Diferenciar los conceptos de esguince, luxacin y fractura. Identificar los principales signos y sntomas de los traumatismos de partes duras, con atencin especial a los traumatismos craneales y de columna vertebral. Diferenciar entre una fractura abierta y una cerrada. Valorar la necesidad de una correcta inmovilizacin para el posterior transporte del accidentado, con especial atencin a los traumatismos de columna vertebral y sus complicaciones. Demostrar una correcta preparacin y aplicacin de las frulas incluidas en el botiqun reglamentario: frula de Cramer, frula de alumnio-ltex y frula hinchable. Demostrar una correcta preparacin y aplicacin de materiales diversos, aptos para improvisar una frula. Realizar una correcta inmovilizacin de las siguientes fracturas/luxaciones/esguinces: Clavcula. Hombro. Huesos largos del miembro superior y de la pierna. Fmur. Mueca/mano/dedos. Tobillo/pie. Transporte de heridos: Preparar al accidentado para su evacuacin o traslado.

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Emplear correctamente los distintos mtodos de rescate y transporte de un herido: Dos maniobras con un solo socorrista: rescate de un accidentado de lugares angostos y rescate de una persona para su evacuacin por escalera. Dos maniobras con dos socorristas: sillas de dos y tres manos. Tres maniobras con varios socorristas para posibles lesionados de columna vertebral: tcnica del puente, tcnica de la cuchara y tcnica de la manta. Utilizar de forma correcta una camilla improvisada, una camilla de Neil-Robertson y un colchn de moldeo al vaco para el transporte y evacuacin del accidentado/enfermo. Lesiones de los odos, la nariz, la garganta y los ojos. Odontologa: Recordar la estructura y funciones de los odos, la garganta, la nariz y los ojos. Analizar la actuacin adecuada ante cuerpos extraos oculares, nasales, farngeos y en el conducto auditivo externo. Identificar las principales urgencias odontolgicas. Reconocer la importancia de efectuar una consulta mdica por radio cuando se presente patologa en estos rganos. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales: Definir el concepto de accidente de trabajo y enfermedad profesional. Citar la normativa nacional e internacional bsica relativa a accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y prevencin de riesgos laborales. Analizar y evaluar los principales riesgos laborales en el sector martimo pesquero. Dotar las herramientas bsicas necesarias para prevenir los riesgos dentro del sector martimo pesquero. Higiene individual y del buque: Recordar el concepto de la higiene. Tomar conciencia de la importancia de la higiene individual y colectiva: Higiene de la piel. Higiene de los rganos de los sentidos. Higiene de la ropa, del calzado y de los equipos de trabajo. Higiene mental. Higiene en climas adversos. Orden y limpieza. Diferenciar entre los conceptos de enfermedad transmisible e infecciosa. Identificar los principales eslabones de la cadena epidemiolgica: Reservorio. Fuente de infeccin. Mecanismo de transmisin. Puerta de entrada. Poblacin susceptible. Diferenciar entre enfermo y portador. Analizar las distintas medidas de actuacin ante un paciente infeccioso a bordo. Analizar la importancia de las tcnicas de saneamiento del buque: desinfeccin, desinsectacin y desratizacin. Tomar conciencia de la importancia de una correcta vacunacin en el trabajador del mar. Enfermedades tropicales y enfermedades de transmisin sexual: Identificar las principales enfermedades tropicales y regiones geogrficas donde pueden aparecer, con especial referencia al paludismo y la fiebre amarilla.

Analizar las principales medidas de proteccin personal contra la picadura de los mosquitos: sobre el individuo y sobre los alojamientos. Tomar conciencia de la importancia de seguir la quimioprofilaxis y la administracin de las vacunas aconsejadas cuando se va a transitar por zonas con riesgo, as como disponer de medicacin antipaldica y kits diagnsticos en el botiqun reglamentario. Analizar la importancia de contactar con el centro radio-mdico ante la aparicin de un sndrome febril cuando se navegue en zonas tropicales. Reconocer las medidas especiales de higiene que deben adoptarse en climas tropicales. Describir el concepto de enfermedad de transmisin sexual. Analizar los diferentes mecanismos de contagio de las ETS. Reconocer los signos y sntomas de las principales ETS. Especial mencin al SIDA. Identificar las medidas de prevencin de las ETS. Uso indebido de drogas y alcohol y otras urgencias psiquitricas: Tomar conciencia de los factores predisponentes en la alteracin del comportamiento. Identificar las principales drogas de abuso y sus efectos. Tomar conciencia de las consecuencias de la intoxicacin etlica aguda y de los efectos de las drogas sobre la seguridad a bordo. Conocer la historia natural del empleo de estas sustancias y de las alteraciones para la salud resultantes. Analizar los tratamientos no medicamentosos de los cuadros psiquitricos ms frecuentes a bordo: agitacin, tentativa de suicidio, delirium tremens, sndrome de abstinencia a drogas, convulsiones tnico-clnicas e intoxicacin por substancias de abuso incluido el alcohol. Reconocer la importancia de efectuar una consulta mdica por radio ante sintomatologa psiquitrica. Atencin al parto: Analizar la importancia de realizar consulta mdica por radio para el asesoramiento ante un parto. Preparar el material necesario para la atencin al parto y al recin nacido. Reconocer los signos y sntomas de las contracciones uterinas y su efecto. Describir e identificar las dos fases principales del parto. Realizar las maniobras necesarias para ayudar en la fase de expulsin y al finalizar el parto. Demostrar una correcta preparacin para la atencin del recin nacido. Muerte en el mar: Discriminar entre los conceptos de muerte real y muerte aparente. Identificar los signos iniciales y tardos de muerte. Describir la forma de efectuar el registro de un cadver. Analizar las tcnicas de amortajamiento y conservacin de un cadver. Demostrar el conocimiento de la normativa sobre sepultamiento en la mar. Recopilar los datos necesarios para la elaboracin del acta de defuncin. Botiquines y administracin de medicamentos: Identificar el tipo del botiqun que debe llevar la embarcacin y la composicin del mismo. Demostrar el conocimiento de los cdigos de identificacin del material incluido en los botiquines.

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Temas

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Hora/aula Hora/ prcticas

Diferenciar entre los conceptos de principio activo y nombre comercial. Recordar la forma correcta de administrar los medicamentos por las siguientes vas: Oral. Sublingual. Inhalatoria. Oftlmica. Cutnea. Rectal. Parenteral. Identificar los distintos tipos de agujas parenterales y sus indicaciones. Demostrar la destreza suficiente para la administracin correcta y segura de los inyectables subcutneos, intramusculares y endovenosos. Demostrar la destreza suficiente para la administracin correcta y segura de sueroterapia. Demostrar la destreza suficiente para la realizacin y lectura de tiras reactivas de orina y glucemia. Demostrar la destreza suficiente para la realizacin y lectura del test rpido de paludismo. Reconocer la importancia de las incompatibilidades entre medicamentos, efectos secundarios y caducidad de los mismos. Analizar la importancia de cumplimentar el libro de registro de la administracin de frmacos a bordo. Tomar conciencia del peligro de la administracin de medicamentos sin prescripcin mdica. Evaluar la importancia de la asepsia. Consulta mdica por radio: Identificar las posibilidades de contactar con los centros radio-mdicos mundiales. Reconocer la importancia de seguir los consejos indicados a travs de la radio. Tomar conciencia de la importancia de registrar por escrito los consejos indicados por el centro radio-mdico. Cumplimentar correctamente las fichas mdicas de evacuacin. Efectuar una consulta mdica por radio simulada, utilizando la historia clnica bsica y los botiquines reglamentarios a bordo.

Muerte en el mar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Atencin al parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administracin de medicamentos y botiquines a bordo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Consulta mdica por radio . . . . . . . . . . . . . . .

0,5 0,5 1 0,5 18,5

0 1 4 3 21,5

Total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mximo nmero de alumnos por curso: 16.

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ANEXO II Condiciones mnimas que deben reunir los centros que vayan a impartir los cursos de formacin sanitaria

Curso de formacin sanitaria especfica inicial

Un aula amplia, bien ventilada, con posibilidad de iluminacin natural y artificial, que disponga de pizarra, retroproyector de transparencias, proyector de diapositivas, pantalla de proyeccin, televisin, videorreproductor, mesas y sillas mviles en nmero suficiente para el mximo de alumnos y que disponga del siguiente material para prcticas: Un torso anatmico desmontable. Un esqueleto. Linterna: una por cada dos alumnos. Termmetro mdico digital de hipo e hipertermia: uno por cada dos alumnos. Dos maniques de reanimacin cardio-pulmonar con dispositivo electrnico de seales luminosas. Un juego de cnulas orofarngeas de varios tamaos. Un botiqun C completo. Vendas de gasa orillada de 7,5 cm 5 m: una por alumno. Vendas de gasa orilladas de 5 cm 5 m: dos por alumno. Compresas de gasa estriles de 20 cm 20 cm en sobres monodosis: dos sobres por alumno. Gasas vaselinadas en sobres unidosis: una por alumno. Esparadrapo hipoalrgico de 5 cm 10 m: uno por cada cuatro alumnos. Povidona yodada 10% solucin drmica: un envase de 125 cc por cada cuatro alumnos. Tijera de acero inoxidable recta aguda de 15 cm: una por cada dos alumnos. Suturas adhesivas en sobres de 6 mm 100 mm: un sobre por alumno. Cepillo para uas: uno por alumno. Collarn cervical para inmovilizacin: uno por cada cuatro alumnos. Venda elstica autoadhesiva de 7,5 cm de ancho: una por alumno. Dos mantas. Una camilla de transporte de heridos tipo Neil-Robertson. Material para improvisar una camilla y para improvisar frulas. Un juego de frulas hinchables. Frula digital aluminio ltex de 2 cm 50 cm: una por cada dos alumnos. Un maniqu para prcticas de enfermera. Jeringas estriles de 5 cc: una por alumno. Agujas de 0,8 mm 40 mm: 2 por alumno.

Temporalizacin
Temas Hora/aula Hora/ prcticas

Recursos Sanitarios para los marinos . . Estructura y funciones del cuerpo humano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Historia clnica elemental y examen del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Asfixia y parada cardaca . . . . . . . . . . . . . . . . Hemorragias y choque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Heridas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Quemaduras y congelaciones . . . . . . . . . . . Trastornos ambientales por fro y calor . Intoxicaciones a bordo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Esguinces, luxaciones y fracturas . . . . . . . Transporte de heridos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Higiene personal y del buque . . . . . . . . . . . . Enfermedades de transmisin sexual y enfermedades tropicales . . . . . . . . . . . . . . Lesiones en los odos, la nariz, la garganta y los ojos. Odontologa . . . . . . . . . Uso indebido de drogas y alcohol y otras urgencias psiquitricas . . . . . . . . . . . . . . . .

1 1,5 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 1 1

0 0,5 2 2 0,5 2 2 0 0 2 2,5 0 0 0 0

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Jeringas estriles de 1 cc: una por alumno. Agujas de 0,5 mm 16 mm: una por alumno. Medicacin inyectable liofilizada (soluto + disolvente): una por alumno. Guantes de ltex desechables: dos pares por alumno. Un libro registro de administracin de frmacos a bordo. Un sistema emisor-receptor de fona para prcticas de consulta radio-mdica simulada. 2 ejemplares de la Gua Sanitaria a bordo.

Curso de formacin sanitaria especfica avanzado

Dos aulas dedicadas permanentemente a impartir este tipo de cursos: Aula de teora: ser amplia, bien ventilada, con iluminacin natural y artificial y posibilidad de oscurecerse, que disponga de pizarra, televisin, videorreproductor, retroproyector de transparencias, proyector de diapositivas, pantalla de proyeccin y mesas y sillas en nmero suficiente para el mximo de alumnos. Aula de prcticas: ser amplia, bien ventilada, con iluminacin natural y artificial, que disponga de pizarra, mesas y sillas mviles en nmero suficiente para el mximo de alumnos, instalacin de agua corriente caliente y fra y que disponga del siguiente material: 2 torsos anatmicos desmontables. 2 esqueletos. Linternas: una por cada 2 alumnos. Termmetro mdico digital de hipo e hipertermia: uno por cada dos alumnos. Depresores linguales: dos por alumno. Fonendoscopios: uno por cada dos alumnos. Esfigmomanmetros: uno por cada dos alumnos. 4 maniques de reanimacin cardio-pulmonar, dos con dispositivo electrnico de seales luminosas y dos con monitor apto para evaluar la secuencia de reanimacin, que dispongan de mscaras intercambiables y esterilizables. 2 insufladores manuales tipo amb. 2 maletines con equipo de reanimacin que consten de botella de oxigenoterapia, sistema de aspiracin, conexiones y mascarillas. 1 juego de cnulas orofarngeas de varios tamaos. Cepillo para uas: uno por alumno. Guantes de ltex desechables: 8 pares por alumno. Guantes de ltex estriles: un par por alumno. 4 bateas de acero inoxidable arrionada con solapa de 25 cm. Povidona yodada al 10 % solucin drmica, envase de 125 cc: un envase por cada dos alumnos. Caja para instrumental de acero inoxidable de 20 10 5 cm: una por alumno. Pinzas portagujas tipo Mayo: una por alumno. Pinzas de diseccin rectas sin dientes: una por alumno. Tijera recta aguda: una por alumno. Tijera recta roma: una por alumno. Bistur desechable con mango: 2 por curso. Sutura de seda trenzada con aguja triangular curva 3/0: 3 por alumno. Grapadora desechable para sutura: una por alumno. Tijeras quitagrapas: una por alumno. Sutura adhesiva en sobres de 6 100 mm: un sobre por alumno. Compresas de gasa estril de 20 20 cm en sobres monodosis: 5 por alumno. Vendas de gasa orillada de 5 cm 5 m: 2 por alumno. Vendas de gasa orillada de 7,5 cm 5 m: 3 por alumno.

Vendas de gasa orillada de 10 cm 5 m: 2 por alumno. Vendas de gasa orillada de 10 cm 10 m: 2 por alumno. Venda elstica autoadhesiva de 4,5 cm de ancho: una por alumno. Venda elstica autoadhesiva de 7,5 cm de ancho: una por alumno. Alcohol de 70 grados: medio litro. Algodn hidrfilo, paquete de 500 gr: 8 paquetes. Gasas vaselinadas de 7 9 cm en sobres unidosis: una por alumno. Venda de gasa tubular para dedos: una por curso. Un aplicador de venda de gasa tubular para dedos. Esparadrapo hipoalrgico de 5 cm 5 m: uno por cada dos alumnos. Esparadrapo hipoalrgico de 10 cm 10 m: uno por cada cuatro alumnos. Un cabestrillo o una venda triangular. Frula de aluminio ltex maleable de 2 50 cm: una por cada dos alumnos. Frula de aluminio ltex maleable de 8 50 cm: una por cada dos alumnos. Frula de Cramer de 10 100 cm: una por cada dos alumnos. 4 juegos de frulas hinchables. Collar cervical para inmovilizacin tallas mediana y grande: 4 juegos. 2 camillas para evacuacin de heridos tipo Neil-Robertson. Un colchn inmovilizador de moldeo al vaco. Material necesario para improvisar una camilla. 4 mantas. 4 brazos de infusin. 2 maniques de prcticas de enfermera. Medicacin inyectable liofilizada (soluto + disolvente) para va intramuscular: una por alumno. Medicacin inyectable liofilizada (soluto + disolvente) para va intravenosa: una por alumno. Jeringuillas de 5 cc: una por alumno. Jeringuillas de 1 cc: una por alumno. Jeringuillas de 2 cc: una por alumno. Agujas de 0,8 40 mm: 2 por alumno. Agujas de 0,9 25 mm: una por alumno. Agujas de 0,5 16 mm: una por alumno. Tubuladura desechable para perfusin: una por alumno. Agujas epicraneales de 21 0,8 mm: una por alumno. Suero fisiolgico, 250 cc: uno por alumno. Banda elstica de velcro o compresor de goma elstica: uno por cada dos alumnos. Envase estril para recogida de orina: uno por alumno. Tiras reactivas para anlisis de orina de 9 parmetros: una por alumno. Tiras reactivas para anlisis de glucemia: una por alumno. Lancetas; dos por alumno. Test rpido para paludismo: una caja con 20 test. Apsitos adhesivos plsticos: 2 por alumno. Maniqu para simulacin de partos. Un botiqun A completo. Un botiqun B completo. Un botiqun C completo. Un botiqun de antdotos completo. Un libro registro de administracin de frmacos a bordo segn modelo del RD 258/1999. Un sistema emisor-receptor de fona para prcticas de consulta radio-mdica simulada. Dos ejemplares de la Gua Sanitaria a bordo. Fichas mdicas de evacuacin segn modelo RD 258/1999. Hoja de temperatura segn modelo del RD 258/1999.

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