UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI FACULTAD DE ENFERMERIA LICENCITURA EN ENFERMERIA

Caso Clínico Diagnostico: Riesgo de infección relacionado con inmunosupresión

Integrantes del equipo 2:

Álvarez Martínez Luis Ángel Aranda González Nancy Elizabeth  Izaguirre Maya Ana Angélica  Picazzo Silva Manuel Adrian  Ramírez Vega Ana Cecilia

Asesor: L.E. Ma. Alicia Portales Ponce

Fecha de entrega: 09 de febrero de 2012

Sin presentar signos y/o síntomas de déficit de volumen de líquidos. Motivar al paciente a la adecuada ingesta de líquidos. Que el paciente recupere. El paciente tendrá un descanso nocturno de 8 horas continuas de sueño. 3. FC: 80x´ FR: 20x´ Temperatura: 36. Amarillo claro y vendaje de miembros inferiores.5°C. • El paciente estará libre infección cruzada por falta de asepsia tanto del personal de salud como familiares. 6. ser observa pálido y caquéxico. • Los exámenes de laboratorio mostraran un mantenimiento y/o mejora de su sistema inmunológico. venoclisis instalada en miembro superior derecho. • Volumen urinario de 1500-2000 ml. 4. en la mayoría de lo posible. Caso 1: Infección. sus signos vitales T/A: 110/70. Manejar las técnicas correctas de asepsia y del tipo de aislamiento correspondiente a las necesidades del paciente. con volumen urinario de 300 ml. Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. Definición de inmunosupresión: Administración de sustancias que alteran de forma significativa la capacidad del sistema inmunitario para responder a la estimulación antigénica. Paciente senil de 75 años con Diabetes de dos años de evolución. se encuentra en el servicio de Cirugía Hombres en la sala 4. Diagnostico de enfermería: Riesgo de infección R/C inmunosupresión. • Que el paciente presente ausencia de signos de infección durante su estancia. se tomó dextrosis de 120 mg/dl. Identificar los factores de riesgo en los que se encuentre el paciente. . con sonda en T drenando líquido biliar. mediante la inhibición de la unidad humoral y celular. con 1000 ml de solución salina para 24 horas. 5. las defensas de su sistema inmunitario. 2. Criterio de Resultados: • Baja o nula manifestación de signos y síntomas de infección durante su hospitalización.55 metros.Equipo 2: Caso clínico. El paciente mostrara signos y síntomas de una adecuada alimentación. tiene una sonda Foley de 18 a gravedad. Objetivos: 1. Domino 11: Seguridad/protección. su somatometría 40 Kg de peso y 1. cursando sus primeras horas de post-operado de colecistectomía a la explicación física se encuentra en posición de semi Fowler.

Fundamentación: Percatarse oportunamente de algún síntoma. tumor o cicatrización anormal). ➢ Enfermedades vasculares del colágeno (como el lupus eritematoso sistémico). ➢ Tumores de la médula ósea. ➢ Neutrófilos: 40 a 60% ➢ Linfocitos: 20 a 40% ➢ Monocitos: 2 a 8% ➢ Eosinófilos: 1 a 4% ➢ Basófilos: 0. Conocer por medio de resultados de laboratorio. y que los glóbulos blancos son de las partes fundamentales del sistema inmune. una respuesta inmunitaria o hemopatías como la leucemia. 3) Vigilar el recuento de granulocitos absoluto. Un alto número de glóbulos blancos se denomina leucocitosis y puede deberse a: ➢ Anemia. Conocer el grado de riesgo que tiene nuestro paciente a contraer una infección. ➢ Radioterapia o exposición a la radiación. el estado en el que se encuentra el sistema inmune del cliente.500 a 10. Los conteos altos de glóbulos blancos pueden deberse a inflamación. signo o indicio de infección.5 a 1% ➢ En banda: 0 a 3% Significado de los resultados anormales Cualquier infección o estrés agudo ocasiona un aumento en la producción de GB. con el fin de plantear las medidas preventivas y necesarias según sea la situación en la que se encuentra el cliente. para trabajar sobre ello y disminuir o eliminar el riesgo de que la infección aparezca o se agrave.000 por microlitro. sabiendo que los niveles bajos de granulocitos hacen más susceptible al organismo a contraer infecciones graves y frecuentes. 2) Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones. Un bajo número de glóbulos blancos se denomina leucopenia y puede deberse a: ➢ Insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo: debido a infección. ➢ Enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoidea o . Valores normales: ➢ Glóbulos blancos 4. debido a su estado y a los procesos invasivos que se le han realizado. el recuento de glóbulos blancos y los resultados diferenciales.Intervenciones: 1) Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada. ➢ Enfermedades infecciosas. ➢ Enfermedad del hígado o el bazo.

quemaduras). Es importante saber que el aumento anormal de un tipo de leucocito puede causar una disminución en los porcentajes de otros tipos de glóbulos blancos. ➢ Leucemia. ➢ Estrés emocional o físico intensos. Conteo de linfocitos T El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de un trastorno de inmunodeficiencia o una enfermedad de los ganglios linfáticos. También se puede utilizar para controlar la forma como está funcionando la terapia para estos tipos de enfermedades. ➢ Daño tisular (por ejemplo.alergia). Los niveles de células T superiores a los normales pueden deberse a: ➢ Leucemia linfocítica aguda ➢ Mononucleosis infecciosa ➢ Mieloma múltiple Los niveles de células T inferiores a los normales pueden . Un aumento del porcentaje de neutrófilos puede deberse a: ➢ Infección aguda ➢ Eclampsia ➢ Gota ➢ Leucemia mielógena ➢ Artritis reumatoidea ➢ Fiebre reumática ➢ Estrés agudo ➢ Tiroiditis ➢ Traumatismo Una disminución en el porcentaje de neutrófilos puede deberse a: ➢ Anemia aplásica ➢ Quimioterapia ➢ Gripe ➢ Infección bacteriana generalizada ➢ Radioterapia Un aumento en el porcentaje de eosinófilos puede deberse a: ➢ Reacción alérgica ➢ Infección parasitaria ➢ Enfermedad de Hodgkin Una disminución en el porcentaje de basófilos puede deberse a: ➢ Reacción alérgica aguda.

Esta medición depende del número de glóbulos rojos y de su tamaño. vitaminas B12 y B6 ➢ Sobrehidratación Los valores altos de hematocrito pueden deberse a: ➢ Cardiopatía congénita ➢ Cor pulmonale ➢ Deshidratación ➢ Eritrocitosis Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia) Fibrosis pulmonar Policitemia vera Transferrina: . folato.3 % Los valores bajos de hematocrito pueden deberse a: ➢ Anemia ➢ Sangrado ➢ Destrucción de los glóbulos rojos ➢ Leucemia ➢ Desnutrición ➢ Deficiencias nutricionales de hierro.3 % ➢ Mujeres: de 36. El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de: • Anemia • Deficiencia en la dieta • Leucemia • Otra afección médica Valores normales: ➢ Hombres: de 40.7 a 50.1 a 44.deberse a: ➢ SIDA ➢ Infección viral aguda ➢ Envejecimiento ➢ Cáncer ➢ Deficiencia congénita de células T (rara) ➢ Enfermedad de Hodgkin ➢ Trastornos por inmunodeficiencia ➢ Infección por VIH ➢ Leucemias ➢ Radioterapia ➢ Macroglobulinemia de Waldenstrom Hematocrito: Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que está compuesta de glóbulos rojos.

• 1) Limitar el número de visitas si procede. aislamiento si es guantes. cobalto y calcio. Valor de referencia: • 230-420 mg/dl Variables por enfermedad: Aumentado: Déficit de hierro (en pacientes bien nutridos). La transferrina transporta además cobre. • Disminuido: Déficit heredado de transferrina. Protección hacia el paciente inmunodeprimido: – Habitación individual. insuficiencia hepática crónica. Es una b -2-globulina. almacenamiento. Disminución del riesgo de infección para el paciente. – Señalización de aislamiento. calzas y mascarilla. – Al salir de la habitación depositar toda la ropa en los contenedores preparados al efecto. Es responsable de la distribución del hierro y de su oferta a los sitios de absorción. el personal sanitario y los visitantes mediante la interrupción de la cadena de transmisión. infecciones crónicas. gorro. pero solo el transporte de hierro y cobre tienen significado fisiológico. 3) Revisar técnicas de – Antes de entrar a la habitación se debe colocar bata. zinc. – Lavado de manos. donde es incorporado a la ferritina y hemosiderina y a las células que sintetizan componentes que requieren hierro como la hemoglobina. preciso. 2) Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo. cuadros tumorales. . – Puerta cerrada y restricción de visitas.Es la proteína que transporta el hierro absorbido en el intestino y el liberado por el catabolismo de la hemoglobina hacia los sitios de almacenamiento (hígado y sistema retículo-endotelial). mioglobina y citocromos.

cereales. . cerezas.  El paciente muestra aumento de volumen muscular y buena coloración. verduras y hortalizas. melón. 2) Fomentar la ingesta de líquidos si procede. La autopersepción del paciente con respecto a su padecimiento nos dira si estamos logrando los objetivos. El objetivo del tratamiento con antibióticos es conseguir la erradicación del microorganismo patógeno. huevos. cítricos. La encontramos en hígado. tomate y col. tanto los alimentos de origen vegetal como animal son ricos en ella. lácteos y algunas frutas como el albaricoque.  El personal de salud y familiares usan debidamente los aislantes de sustancias corporales al tener contacto con el paciente o su entorno. Hierro: hígado. Vitamina E: aumenta la respuesta inmunológica. ya que durante éste se producen los anticuerpos que defienden al organismo de bacterias. nata. mantequilla. carne. La buena alimentación puede prevenir la inmunodeficiencia adquirida causada por la desnutrición. La encontramos en frutas. como las fresas. Zinc y selenio: presentes en casi todos los grupos de alimentos. pescado y huevos. virus y agentes externos. 4) Observar si hay cambios en el nivel de vitalidadmalestar. pimiento. Vitamina C: reduce la duración y la severidad de las gripes y resfriados.  Las pruebas de laboratorio acerca del sistema inmunológico del paciente. La hidratación es necesaria para mantener nuestras mucosas hidratadas y evitar la deshidratación corporal. Otras vitaminas: tienen especial importancia las vitaminas del grupo B. melón y melocotón. Las infecciones generan muchas toxinas que deben eliminarse a través de una orina abundante. el kiwi. Presente en aceite de germen de trigo.1) Fomentar una ingesta nutricional suficiente. El sueño reparador es un elemento fundamental para el sistema inmunológico. 3) Facilitar el descanso. Vitamina A: contribuye a mantener las barreras naturales contra las infecciones (mucosas). aceite de oliva. de soja. vegetales de hoja verde y frutos secos. Algunas infecciones producen sudor abundante. Evaluación:  El paciente estará libre de signos o síntomas de infección durante su estancia hospitalaria. 5) Enseñar al paciente a tomar los antibióticos tal como se ha prescrito.

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5) Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones.nih. MedlinePlus [Internet]. puedan dar aviso oportuno al personal de salud para evaluar y tratar la posible infección. Disponible en: http://www. Son signos y síntomas de una posible infección. 3) Inspeccionar el estado de cualquier incisiónherida quirúrgica. 2) Inspeccionar la existencia de enrojecimiento. . la barrera física que mantiene a raya las infecciones. Valorar si lleva una correcta cicatrización o presenta algún signo o síntoma de infección.nlm.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia. Que el paciente asi como sus familiares.html Otros cuidados que proponiamos: 1) Proporcionar los cuidados adecuados en la piel en las zonas edematosas. 2008 [Consulta el 09 de Febrero de 2012]. Concientizar al paciente y a la familia dándoles educación para la salud sobre las infecciones. 4) Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de infección y cuando debe de informar de ellos al cuidador. El cuidado de nuestra piel.Inmunodepresión. calor extremo o drenaje en la piel y las membranas mucosas.

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