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DISECCION FEMORAL POSTERIOR DERECHO

FRANCO B., Andrea; Cod: 074466. Universidad Libre – Seccional Cali.


Facultad de Ciencias de la Salud. Programa de Medicina. Anatomía. Segundo
Semestre.

Septiembre 15 de 2008

Palabras claves: Miembro inferior, Femoral Posterior, Estructuras, Músculo,


Hueso, Nervio, Vena, Arteria.

DESARROLLO Y PROCEDIMIENTO

Antes de empezar un análisis detallado de la porción disecada, es


importante reconocer que los miembros inferiores cumplen una importante
función en el ser humano, especializándose principalmente en la locomoción,
equilibrio y sobre todo su capacidad de actuar como soporte de nuestro cuerpo.
El miembro inferior tiene seis grandes regiones en las que se puede dividir:
Región glútea, Región Femoral, rodilla, Pierna, Tobillo y pie. A lo largo de este
trabajo se tendrá en cuenta únicamente la porción Femoral ó muslo.

La región femoral hace parte de la porción libre del miembro superior, queda
entre la región glútea, abdomen y perineo proximalmente y distalmente limita
con la rodilla. Esta ubicación es muy importante a la hora de iniciar la disección,
En la cual con anterioridad debe ser marcada por líneas que indican en donde
se realizan las incisiones para hacer el levantamiento de la piel. Primero se
elabora una línea que atraviesa la porción femoral posterior en un eje medial,
dividiendo así en la porción medial y lateral. De igual modo se traza una línea
que bordea la región glútea y una que va en la porción distal del femoral justo
antes de llegar a la rodilla (corte transversal).

Después de trazadas las líneas se prosigue con la realización de los cortes


con la ayuda de un bisturí, la incisión realizada es superficial debido a que el
objetivo de este primer paso es únicamente retirar la piel sin llegar a ninguna
estructura de un plano más profundo. A medida que la piel se va quitando se
observa gran cantidad de tejido adiposo. La grasa que se encuentra al retirar la
piel hace parte del tejido subcutáneo, al igual que los nervios cutáneos, venas
superficiales y ganglios linfáticos. En esta etapa se utiliza la tijera punta roma
con el fin de no dañar las estructuras que pueden estar ahí y que no se
observan debido al tejido adiposo.
Cuando se retira el tejido adiposo superficial se encuentra la fascia profunda
del miembro inferior, que tiene la función de cubrir y limitar la expansión hacia
afuera de los músculos en contracción, haciendo que las contracciones
musculares sean más eficientes; la fascia profunda del femoral se denomina
fascia lata. Esta fascia se retira casi totalmente en la disección con el fin de
penetrar en planos más profundos para la disección de los músculos, nervios,
arterias y venas propias de esta región; la única porción de fascia lata que se
conserva es aquella que corresponde al tracto iliotibial (porción lateral del
femoral). Esta banda Iliotibial recubre el músculo tensor de la fascia lata y
glúteo mayor.

En un plano más profundo encontramos los músculos propios de esta


región: 1) Semitendinoso, 2) Semimembranoso, 3) Biceps Femoral.

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El músculo semitendinoso tiene una porción muscular y otra tendinosa, el
tendón se inserta en la parte superior de la tibia y tiene su orígen en el tercio
distal del muslo. Es inervado por la división tibial del nervio ciático y su función
es: extender el muslo, flexionar la pierna y rotar medialmente cuando la rodilla
está flexionada

Músculo semimembranoso tiene su inserción proximal en la tuberosidad


isquiática y desciende hasta la parte posterior del cóndilo tibial, está ubicado
hacia la mitad del muslo. Esta inervado por la división tibial del nervio ciático y
realiza la misma función que el músculo semitendinoso.

El Biceps femoral tiene dos cabezas una larga y otra corta. La cabeza larga
del bíceps femoral está inervada por la división tibial del nervio ciático mientras
que la cabeza corta esta inervada por la división peronea común del nervio
ciático. Principalmente su función es flexionar la pierna y rotar lateralmente
cuando la rodilla está flexionada; extiende el muslo al comenzar a caminar. Al
realizar la disección del muslo, también es posible identificar estructuras de la
porción lateral del femoral como el músculo gracil y el sartorio.

Es importante aclarar que en este momento de la disección básicamente


todos los músculos y estructuras están ya identificadas, sin embargo el paso a
seguir es quitar toda la grasa que se une a los músculos, arterias, venas y
nervios, de forma tal que se puede apreciar mejor cada una de las estructuras.
La fosa poplítea es uno de los compartimentos más rellenos de grasa del
miembro inferior y es una de las cavidades con mayor importancia en esta
disección debido a que todas las estructuras neurovasculares importantes que
pasan desde la porción femoral posterior hasta la pierna lo hacen atravesando
dicha fosa (Nevio ciático, Nervio cutáneo Sural medial, Nervio peroneo común,
arteria poplítea, arterias geniculares y vena poplítea).

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La principal arteria que irriga la porción femoral posterior es la arteria femoral
que más tarde se convierte en arteria poplítea, siendo rama las dos de la
arteria Iliaca externa. Una vena de gran importancia es la vena Safena que
también se alcanza a observar en la disección.

BIBLIOGRAFIA

 Anatomía con orientación clínica. LIPPERT., Hebert. 2006

 Anatomía con orientación clínica. MOORE., Keith L; DALLEY II., Arthur


F. Quinta edición.

 Atlas of Human Anatomy. NETTER., Frank H. Fourth Edition