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DISECCION DE LA REGION ANTERO LATERAL DE LA PIERNA

PRESENTADO POR:
EDWIN JIMENEZ MOSQUERA
Cód. 074101
Grupo B

PRESENTADO A:
AUSBERTO RINCON
MsC

UNIVERSIDAD LIBRE- SECCIONAL CALI


SANTIAGO DE CALI
JUNIO 2008
DISECCION DE LA REGION ANTERO LATERAL DE LA PIERNA

La pierna es la parte comprendida entre la rodilla y el tobillo, en la cual se


encuentran los huesos Tibia y Peroné. Los músculos se encuentran divididos
en regiones anterior, lateral y posterior, mediante las fascia y tabiques
intermusculares anterior, posterior y la membrana interósea la cual une los dos
huesos.
Para la disección de la región antero lateral de la pierna se empezó realizando
una incisión vertical sobre la piel que cubre la cara medial y el borde anterior de
la tibia, desde la tuberosidad de la tibia hasta la proximidad del maléolo medial.
Seguidamente se realizaron dos incisiones horizontales sobre la piel, una
superior comprendida entre la tuberosidad de la tibia a la proximidad del
musculo peroné largo. La incisión inferior se realizó sobre la piel comprendida
desde la proximidad del maléolo medial hasta el maléolo lateral. De esta forma
se retiro con mucho cuidado la piel que cubre esta zona, haciendo uso del
bisturí con su respectivo mango # 4 y la pinza sin garra entre otras.
Seguidamente haciendo uso de la sonda acanalada, la pinza sin garra y la
tijera roma se retiro el tejido adiposo, dando paso así a la fascia profunda
(fascia crural) de la cual en la parte distal de la pierna hacia el lado lateral
emerge el nervio peroneo superficial ramo del peroneo común.
Se retiro la fascia con mucho cuidado para no dañar ninguna estructura, para
ello se utilizo la tijera de punta romba y la pinza sin garra. Al retirar la fascia la
cual se encuentra muy adherida a los músculos se logró visualizar la cara
medial y el borde anterior de la tibia, en el cual no se presenta ninguna
estructura muscular, nerviosa o vascular. Se procedió con la ayuda de la sonda
acanalada y el bisturí a la limpieza de esta parte del hueso tibia
Al retirar la fascia totalmente, se encuentran los compartimientos musculares
anterior y lateral de la pierna.

COMPARTIMIENTO ANTERIOR
M. EXTENSOR LARGO
M. TIBIAL ANT
DEL ALLUX

M. EXTENSOR LARGO M. TERCER PERONÉ


DE LOS DEDOS

El compartimiento muscular anterior de la pierna se localiza delante de la


membrana interósea entre la cara lateral de la tibia y el tabique intermuscular
anterior. Esta zona contiene los músculos tibial anterior, extensor largo del
allux, extensor largo de los dedos y tercer peroné, los cuales son responsables
de la extensión, (dorsiflexión) y eversión del pie. La fascia de estos músculos
se encuentra muy adherida a ellos y para poderla separar se utilizando la tijera
de punta roma y la pinza sin garra. En el interior de los músculos tibial anterior
y flexor largo de los dedos discurre la arteria tibial anterior rama de la femoral,
junto a la vena del mismo nombre y el nervio peroné profundo rama del peroné
común. Este paquete neuro-vascular irriga e irradia este compartimiento.
 El músculo tibial anterior el mas medial de esta región tiene su origen en
el cóndilo lateral y mitad superior de la cara lateral de la tibia y en la
membrana interósea, su tendón se inserta en la cara medial e inferior de
la cuña media y en la base del primer metatarsiano. Tiene como función
dorsiflexionar el tobillo y realizar la inversión del pie.
 El músculo extensor largo de los dedos tiene su origen en el cóndilo
lateral de la tibia y tres cuartos superiores de la cara media del peroné y
la membrana interósea, su tendón se inserta en las falanges medias y
distales de los cuatro últimos dedos.
 El músculo extensor largo del allux (dedo gordo del pie) emerge a la
superficie entre los músculos tibial anterior y extensor largo de los
dedos, su origen se realiza en la parte media de la cara anterior del
peroné y la membrana interósea, su tendón se inserta con la cara dorsal
de la falange distal del allux. Su acción es la de extender el dedo gordo y
dorsiflexionar el tobillo.
 El musculo tercer peroné el mas lateral de este compartimiento tiene su
origen en el tercio medio de la cara anterior del peroné y la membrana
interósea, su tendón se inserta en la base del quinto metatarsiano. Su
función es la dorsiflexionar el tobillo, además de realizar la eversión del
pie.

COMPARTIMIENTO LATERAL

N. PERONÉ SUPERFICIAL

M. PERONÉ CORTO
M. PERONÉ LARGO

El compartimiento lateral se encuentra limitado por la cara lateral del peroné,


los tabiques intermusculares anterior y posterior de la fascia crural. Esta zona
contiene los músculos peroné largo y peroné cortó. En esta región al igual que
en la anterior la fascia se encuentra muy adherida a los músculos por lo cual se
retiro con mucho cuidado para no dañar ninguna estructura de estos dos
músculos. El nervio peroné superficial discurre en la superficie de estos
músculos y los inerva.
 El musculo peroneo largo se origina en la cabeza y los tercios superiores
de la cara lateral del hueso peroné, se inserta en la base del primer
metatarsiano y la cuña media. Su función es realizar la eversión del pie y
flexión débil del tobillo.
 El musculo peroné corto origina en los dos tercios inferiores de la cara
lateral del hueso peroné, su tendón se inserta en la base del quinto
metatarsiano. Su función es igual al musculo peroneo largo.

Los tendones de los músculos de los compartimientos anterior y lateral son


sujetados por un engrosamiento de la fascia profunda el retináculo extensor
superior, el cual va desde el maléolo lateral hasta el huso calcáneo, este impide
que los tendones se arquen o dañen cuando los músculos están contraídos.