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Pri nci

pio s

B sic

osd e

Epi de

mi

olo ga

Una introdu ccin a losconc eptos y

mtodo sde la Epidem iologa

Resul tado

Esper ado...
LosLo s

partici pante sparti cipant

esses e siente n sient

en motiv ados motiv

ados parap ara utiliza

ru t iliz ar de d e mane

ra man era apropi adaap

ropiad a loslos conce

ptosco ncept os yy t cni c

as t c nicas de de lala

epide miolo gaepi demio

loga alal enfoc arenfo

car yy resolv erreso lver

proble maspr oblem as

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s partici pante sparti

cipant esses e siente

n sient en motiv ados

motiv ados parap ara

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mane ra man era apropi

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conce ptosco ncept os yy

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de salud

CONC

EPT
OS

BA
SICOS CO NC

EPT
OS

BA
SICOS

EPIDE MIO L

OGIAE PIDEM IO L

OGIAS A LU

DY ENFER MEDA D (M

odelos teric os)

SA LU DY ENFER

MEDA D (M odelos

teric os)C A U

SA L IDAD C

A U SA L

IDADM ETOD OS Y TE

C NI C

AS EN EPIDE MIO L

OGIA METO DOS Y TE

C NI C

AS EN EPIDE MIO L

OGIA MEDI C

IONES EN EPIDE MIO

L OGIA MEDI C

IONES EN EPIDE MIO

L OGIAE NFOQ U

E DE RIESG OENF OQ

U E DE RIESG

OINVE STIGA C

IONES EPIDE MIO L

OGI C

ASINV ESTIG A C

IONES EPIDE MIO L

OGI C ASVIGI L

AN C

IA EPIDE MIO L

OGI C AVIGI L

AN C

IA EPIDE MIO L

OGI C A

ONT ENI

DO

E s tudi o de la

distri buci n de las enf

ermed ades en el

hombr e R

ama aplica da de la

cienci a que estudi a

lasalu d y la enfer meda

d de la poblac in

A p roxi maci n

tcnic a a la dimen sin so

cial de la salud y las

enfer meda des D

iscipli na que tiene

por objeto explic ar

lahist oria natura ly

social del proce so

salude nferm edad

efini cion esde

pide miol oga

COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

AGEN TEHO SPED

EROM EDIO

AMBI ENTE
A proximaci ones

al F enmeno S alud

y E nfermeda d

TRIA DA E C

O L GI

C A
C

OK
C

B URN -1963

MODE LO DE LEAVE LL Y

LARK. 1965
PREVEN C

IONPRIMA RIAPREVE N C IONSE CU

NDARIAP REVEN C IONTER C IARIA

EXPOSI
C

IONA LA NOXA
L

eavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965

Curacin S ecuelas M uerte

A proximaci ones

al F

enmeno S alud y E

nfermeda d

PREDISP OSI
C

IN AL DAO

PERIOD O PRE CL

INI C OPERIO DO CL

INI C ORESO LUC ION

MODE LO DE LEAVE LL Y

LARK. 1965
L

eavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

PROMO C IONDE L A SA LU

PREPAT OGENE SISPRE PATOG

ENESIS PATOG ENESIS


PROTE CC IONESPE

C IFI C A L IMITA C

ION DE L ADIS C APA C IDAD

REHABI L ITA C ION REHABI

L ITA C ION
PREVEN
C

ION PRIMARI APREVEN


C

ION SE
C

UNDARIA PREVEN

ION TER
C

IARIA

DIAGNOS TI C

OY TRATAMIE NTOA proximaci ones

al F enmeno S alud

y E nfermeda d

MODE LO
C

ANADI ENSE DE LALON

DE . 1975
MA

RC
LALOND

E.
A N

EW PERSPECTIVE
ON

THE HE
AL

TH
O

FC
ANAD

I
AN

S. 1975

ESTILOD E VIDAFA
C

TORESBI OLOGI

OS

AMBIEN TE
SERVI
C

IOSDE SALUD

Cam poCa

mpod ede S

alud S

aludC ampo Cam

pode de S

alud S alud
L

a salud es un campo multidime nsional y difuso

resultante de

...
A proximaci ones

al F enmeno S alud

y E nfermeda d

SALUD SALUD
(B
ienestar)

ESTI

L ODE VIDA

HEREN C

IAMEDI OAMBIE NTESER VI C

IOSDE SA LU DE

quilibri o E colgic o

R ecursos N aturales S

istemas cultural es S

atisfacc iones H umanas


S

ocial

P
squico

S
omtico C

AMPO DE FUERZ AS DE

LA SALUD .

BLUM. 1981
HE
N

RIK
L

B
LUM

. Planning for Health. 1981

A proximaci ones

al F

enmeno S alud y E

nfermeda d

MODE LO EPIDE

MIOLO GI
C

O DE DEVE R. 1976

PO L ITI C

ASDE SA LU D

PRO C ESODE TRABAJO


RIESGOS DEA C

TIVIDADES C REATIVAS

ESTI L

ODE VIDA
MAD U RA C

ION YENVEJE C IMIENTO

BIO L

OGIAH U MANA
ME C

ANISMOSFI SIO L GI C OSPATRON ES DE

C ONS U MOSISTEM A DEATEN C ION

CU RA C I NPSIQ U

I C OFISI C OSO C IA

L RESTA U RA C IONPREVE N

C ION

MEDIOAM BIENTE
HEREN C IAGENTI

C A
G
.E.
ALAN D

EVER.
AN

EPI
D

E
M

I
OLOGY

C
AL MOD

E
L

F
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R HE
AL

TH P
OL

IC
Y

ANALY

SIS.S
O

CI
AL

I
ND

IC
A

T
O

RS RESE
A

RCH 2. 1976, 455

A proximaci ones

al F

enmeno S alud y E

nfermeda d

METO DOSEP IDEMI O

L OGI C OS

O bservar

sistemt icament e D escribir

las propieda des

esencial es B uscar

regularid ades B uscar

diferenci as (

Compar ar estructu ras

causales )

OBJETI VOSDE L

AEPID EMIO L OGIA

LA EPIDEM IOLOG AAPLI


C

A LOS MTOD OS
C

IENTFI

OS
E stablece r las

caracter sticas delfen meno en la

poblaci n, con elfi n de propone r

interven cionesef ectivas

l control de los problem as de salud

exige enfoque sindividu ales (

clnicos) y colectiv os (

epidemi olgicos) T odos los problem

as de salud tienen una dimensi

ncolect iva T odos los problem

as de salud son multicau salesLa

ca usalid ad se establec e por diferent

es medios ( lgicos y/o

estadsti cos) E l c ontrol de los

problem as debe ser etiolgi co

( causal) y preventi vo
J

enicek

y Cleroux R. Epidemiologa. S
AL

V
A

T. 1987

rinci pios

pide miol

gic os

enicek
M

y Cleroux R. Epidemiologa. S
AL

V
A

T. 1987

La asocia

c in causal exige suste

nt ar los me canis mos

de causal idadLo s

model os teric os no

se equip aran a lasexp

erienci asL a invest igaci

n debe integr arse

con la inter venci n

T odo proble ma

debe analiz arse en su

conte xto

rinci pios

pide miol

gic os

TODA S AQ U E

LL AS C ARA

C TERS TI C

ASQ U E EXP L

I C AN E L

PRO C ESOSA LU

D ENFER MEDA D

P uede n

ser...
C

ONST ANTES
C

ONS TAN TES VARI

ABL E S VA RIABL ES

aracters ticas que


NO

cambian
C

aracters ticas quecamb ian

spect os

de I

nter s P

ara la

pide miolo ga

DE EXPOSI C IONDE O CU

RREN C IADE REGISTR ODE OBSERVA

C ION C AMBIOS ENDEMI C

OS C AMBIOS C I CL

I C OS C AMBIOS ESTA

C IONA L ES C

AMBIOS EPIDEMI C OSEDA DGENE ROO

CU PA C IONEST I L

O DE VIDAOT RASEN FERMEDA DESTR A

U MATISMO SYA CC IDENTES FA

C TORES DE RIESGO EVENTOS VITA L

ES

VARI AB L

ES BSI C

AS
EN EPIDE

MIOLO GA
P
roblema

de salud

ersona

T
iempo

L
ugar

MEDI

C IONESEN EPIDEMI O L

OGIA

D uraci n

F recue ncia A

bsolut a P

roporc in R azn

T asa I

nciden cia P

revale ncia
F recuencia

de todos los

casos ( nuevos y

viejos)

N meros

absoluto s T iempo

inicio/ fin F

recuenci ade casos

nuevos R elacin entre

una partey

el todo R elacin

entre dostodo s

excluyen tes
V ariacin

de la frecuenci aen

el tiempo

MEDIDA SEPIDEM IO L OGI

C AS

I nciden cia
D

e punto D e

perodo Lpsica
ATENDID A

NO
REGISTRA DAREGIST RADANO ATENDID A

C ONS UL TANTENO C ONS

UL TANTESE NTIDANO SENTIDA

cumula da EN CU

ESTASD E MORBI L IDAD

REA L P

revale ncia

edici ones

de la

M
orbili dad

N meros

absolu tos N meros

absolu tos P

romed io de

E dad

al

M orir P

romed io de

E dad

al

M orir

edici ones

de la

M ortali dad-1
N

o permite n la compara cin

PEM = S umatori a

de

la edad

de los muertos

N mero

de

muertos

TASASDE MORTA L IDAD

GENERAL LETALIDA DESPE


C

FI
C

A POR GRUPOES PE
C

FI
C

A POR

AUSA L =# de

muertes por U

NA ENFERME DAD X x

1000 T otal enfermos

con E nfermeda d

TMEG = N mero total

de muertes en

el grupo X 1000

P oblacin

total del

grupo en el

perodo TME C = N mero

total de muertes

por causa X 1000

P oblacin

total en

el perodo TMG= .

N mero

total de

muertes X 1000 P oblacin

total en el

perodo

edici ones

de la

M ortali dad-2

MATERNA TASASDE MORTA L IDADINFA NTI

L :TMM = # de muertes

por causas maternas X

1000 N acidos vivos

en el perodo TMN = #

total de muertes

en menores de

28 das X 1000 N

acidos vivos en

el perodo NEONATA L

M edici ones

de

la M

ortali dad-3
TMI = # total

de muertes en

menores de un

ao X 1000 N acidos

vivos en el

perodo

EST U DIOS DES U

PERVIVE N C IA EST

U DIOS DES U

PERVIVE N C IAEST U

DIOS DEMORT A L IDADN

meros absoluto s A

os de vida

perdidos AVISAE speranz a

de vida

al nacer M todos

A ctuariale s P

robabilid ad acumula da

de superviv encia

F uncin

de P

eligro P romedio de

edad al

morir T asas de

M ortalidad

studi os

de la

M ortali dad

la S

uperv ivenc ia

Enunciad os provision ales sobre el

comport amiento del problem a en los siguiente

s aspectos :

FRE CU

EN C IAMAGN IT U

DV UL NERABI L IDAD

C ON C ORDAN C

IA DE VA L ORESDI FEREN

C IA DE VA L

ORESV ARIA C ION C

ON C OMITAN TE DE VA

L ORESIM PA C TO

H
ipte sis

pide miol gicas

HIS TO

RIA NA

TU RAL

DE LAE

NF ER

ME DA

HI
STOR

IA

ATUR AL

DE

LA
ENFE

RME DAD

Defi nici

n:Pr ogre so

en

el
t

iem po
d

e la

enfe rme

a
d

en

ause ncia
d

e in

erve nci n.

Inici a

con

la

exp osici n

al

fac
t

or

ries go
yt

ermi na

en

recu pera cin,

inca paci

a
d

mue r
t

e.

ETAP A
S

DE LA

HI
S

TORI A
N

ATUR AL

DE LA

ENFE RME

DAD 1.Pre -Pa

ogn ica

o
d

susc ep
t

ibili
d

:
d

es
d

el

con
t

ac

con fac

ores
d

riesg o
h

as
t

apari cin
d

cam bios

pa
t

olgi cos.
2

.Pa
t

ogn ica:
d

es
d

cam bios

pa
t

olgi cos
h

as
t

la

ause ncia
d

e sn

omas
y

signo s

propi as
d

e la

enfer me

a
d

. 3.Re

soluc in:
d

es
d

la

pres encia
d

com plica

cione s

incap aci
d

a
dh

as

la

recu pera cin

o
t

al o

muer
t

e.

ETAP A
S

DE LA

HI
S

TORI A

NAT URAL

DE LA

ENFE RME DAD

E.

PREPA TOGN ICA

F. PATOG NICA

F. RE
S

OLUCI N

1.

ETA PA

DE
S

CEP TIBI

LIDA D

Depe n

e
d

e la

rans misi n

el

c
d

igo

gen
t

ico, fac

ores

cons
t

u
t

ivos
d

la

pers ona,

as
t

ambi n
d

e los

fac
t

ores
d

el

me
d

io

biol gico
y

socia l

en el

ue

es
t

ubica
d

os. To

os

es
t

os

fac
t

ores
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ismin u
y

en o

aum en

an

el gra

o
d

susc ep
t

ibili
d

a
t

ener la

enfer me

a
dd

e es

u
d

io.

1. E
t

apa

ubcl nica: Exis

en

cam bios

pa
t

olgi cos
d

e
t

ec

ables

pero no

pres en

an

signo s

ni sn

omas .

u
t

ilizan

an

lisis

inmu nol gico,

pa
t

olgi cos

u o

ros

ex

men es

auxili ares.
2

.E
t

apa

clnic a:Pre sen

an

signo s
y

sn
t

omas

propi os

la

enfer me
d

a
d

ETA PA

PAT OG

NICA :
S

UBD IVI
S

IN

PER ODO
S

EN LA

ETA PA

PAT OGE NICA

P erio
d

o
d

Incub acin

P ero
d

e in

ucci n P ero

o
d

la
t

encia P ero
d

o
d

Ven
t

aja P un

o Cr

ico

PERI ODO

DE

INC UBA CI

N Es

el
t

iem po
q

ue
t

rans curr e

es
d

e el

ingr eso

el

age n
t

infec cios o

as
t

a la

pres en

aci n

sn
t

oma s
y

sign os
d

e la

enfe rme

a
d

. Es

u
t

iliza
d

con

ma
y

or

frec uenc ia

en

enfe rme
d

a
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es

rans misi bles.

PER ODO

DE

IND UCCI N

Des
d

e la

exp osici n

al

fac
t

or

ries go
h

as
t

los

cam bios

pa
t

olgi cos.
S

i es

mul
t

ifac
t

orial ,

ca
d

fac
t

or
t

iene

ifere n

per o
d

o
d

in
d

ucci n.

PER ODO

DE

LAT ENCI

A Des
d

e los

cam bios

pa
t

olgi cos
h

as
t

el
t

iem po

usua l
d

e
d

iagn s
t

ico.
S

u
t

iliza en

enfe rme

a
d

es

crn icas.

In
t

erva lo

cron olgi co

en
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re su

ocur renc ia

su
d

e
t

ecci n

. Pue

ser re

uci
d

o me

ian
t

e la

mej ora

los m

o
d

os
d

e
t

ecci n.

PER ODO

DE

VEN TAJA

Des
d

e el

iagn s

ico

prec oz
h

as
t

el
d

iagn s
t

ico

usua l.

Ej: el

per o

o
d

e ven

aja
d

el C

ncer
d

cuell o

u
t

erin o

es
d

mes es

a
5

aos ,

por lo

an
t

per mi
t

e ac

uar

an
t

es

e
q

ue se

pres en

en

los sn

oma s

sign os.

PUN TO

CRT ICO

Es

a
q

uel

pun
t

o
d

la

enfe rme
d

a
d

an
t

es
d

el

cual

el
t

ra

ami en

es m

efec
t

ivo

cil
d

aplic ar

ue

ar
d

e.
S

olo

el
q

ue es

ubic a

en
t

re

el
d

iagn s
t

ico

prec oz
y

el
d

iagn s
t

ico

usua l

es el

ue
t

iene sen

i
d

o
(

per o
d

o
d

ven
t

aja).

PUNT O
SY

E
S

PACI O
S

DE

IMPO RTAN CIA

EN

LA HI

TORI A

NATU RAL

DE

LA

ENFE RME DAD

Cambios biolgicos
d

la enferme
d

a
d

Evi
d

encia
d

e pa

ologa
d

e enferme
d

a
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A
t

encin m

icaDiagn s
t

ico Tra
t

amien

o
S

ignos
y

sn
t

omas
d

e enferme
d

Fase PreclnicaF ase

ClnicaFas e
d

e suscep
t

ibili
d

a
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Fase
d

resolucin: muer
t

e,
d

iscapaci
d

a
d PERIODO

DE

VENTAJA

PERIODO DE LATENCIA
PERIODO

DE INDUCCION
PERIODO DE INCUBACIN

Fac
t

ores
d

RiesgoDIA GNO
S

TICO PRECOZDI AGNO

TICO U
S

UAL

3.

ETAP A

DE RE

OLU CIN

Recu

pera cin
t

o
t

al Inca paci

a
d

Disca paci
d

a
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res
t

ricci n

care ncia
d

e la

capa ci

a
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para

realiz ar

una ac

ivi
d

a
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norm al.

Disfu ncin

o
d

eficie ncia:

pr
d

o al

eraci n

la es

ruc
t

ura o

funci n

psico lgic a,

fisiol gica

ana
t

mic a.

Minu sval a:

res
t

ringe un

rol

socia l Com

plica cione s

Muer

PR EV

EN CI

DE

LA
S

EN FE

RM ED

AD E

CAM PO

DE LA

PREV ENCI

N La
d

ismin ucin
d

e las

asas
d

e mor

ali
d

a
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en

el

Rein o

Uni
d

lo largo

el

siglo
X

se
d

ebi

princ ipal men

a la

re
d

ucci n
d

el

nm ero
d

e muer

es

por

enfer me
d

a
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es

infec ciosa s.

En

la

ac
t

uali

a
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se

obse rva

una
d

ismin ucin

simil ar

en muc

os

pase s

en
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esarr ollo,

sobr e
t

o
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como

cons ecue ncia

el

aum en
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gene ral
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el nivel

vi
d

a,

en

espe cial

en lo

refer en

a nu

rici n

e
h

igien e.

NIVE LE
S

DE

PREV ENCI N1.

PRIM ORDI AL

. P RIM

ARI A 3.
S

ECU NDA RIA4.

TERC IARI A

1.

PREV ENCI N

PRIM ORDI

AL El

obje
t

ivo

es

evi
t

ar

el

surgi mien
t

o
y

la

cons oli

acin
d

e pa

rone s

vi
d

socia l,

econ mic a

cul
t

ural
q

ue

se

sabe con

ribu
y

en a

eleva r

el

riesg o
d

enfer me
d

a
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Ej.

Es
t

ilos

alime n
t

acin ,
d

e
d

is

racci n,

relaci n

con el

me
d

io

ambi en
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e. Las

me
d

as

prev en
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ivas es

n
d

irigi
d

as

grup os

pobl acion ales

selec ciona

os.

PREV ENCI N

PRIM ARIA El

prop si

o
d

e la

prev enci n

prim aria

es

limi
t

ar

la

inci
d

encia

la

enfer me
d

a
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me

ian
t

e el

con
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rol
d

sus

caus as
yd

e los

fac
t

ores
d

riesg o

espe cfico s.

Ejem plo:

con
t

rol
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los

alime n
t

os
q

ue

iene n

coles
t

erol, con

ones

en la

prev enci n

el

VIH. Es

t d

irigi
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a a

grup os

selec ciona

os,

pobl acin
t

o
t

al

pers onas

sana s.

VENT AJA
SY

DE
S

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S

DE LA

E
S

TRAT EGIA
S

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PRIM ARIA

E
S

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POBLA CIONA L

Ven
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4.

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