PADECIMIENTO DEL PACIENTE: Ulcera Péptica Perforada PROCEDIMIENTO A REALIZAR: Vagotomía Troncular o Selectiva DEFINICION: Es una erosión en el revestimiento

del estómago o la primera parte del intestino delgado, un área llamada el duodeno. Si la úlcera péptica está localizada en el estómago, se llama úlcera gástrica. Una úlcera péptica es una llaga en la mucosa que recubre el estómago o el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado. El síntoma más común es un dolor como si fuera una quemadura en el estómago. El dolor:
y y y

Puede aparecer y desaparecer durante algunos días o semanas Puede empeorar cuando el estómago está vacío Suele desaparecer después de comer algo

Las úlceras pépticas ocurren cuando los ácidos que lo ayudan a digerir los alimentos dañan las paredes del estómago o del duodeno.

ACCIONES DE ENFERMERIA ANTES DEL PROCEDIMIENNTO - Evaluar la ansiedad del paciente y familia relacionada con la cirugía.. - Instruir al paciente sobre la técnica para levantarse de la cama.. - Asegurarse de que el paciente está en ayunas, si precisa. - Verificar que se ha firmado el consentimiento informado. - Verificar que se han realizado las pruebas de laboratorio necesarias.. - Verificar la necesidad de rasurado para la cirugía. - Quitar el esmalte de uñas y maquillaje, bucal.

FUNDAMENTACION CIENTIFICA Aliviar la ansiedad del paciente y familia al informar - Evitar riesgos de lastimarse - Evitar la broncoaspiracion del contenido gástrico - Darle facilidad al médico para que trabaje - Asegurar el bienestar del paciente en su hemoglobina - Tener una buena sepsis del area a operar - Vigilar constante la coloración de la piel y reportar.

.FUNDAMENTACION CIENTIFICA TRANS OPERATORIO . . Evitar una infección nosocomial Disminuye el riesgo que el liquido se valla a sus pulmones Favorecer la hidratación y reblandecimiento de las heces fecales estimular la recperacion del paciente Sangrado dentro del cuerpo (sangrado interno) Obstrucción de la salida gástrica Inflamación del tejido que recubre la pared del abdomen ( peritonitis) Perforación del estómago y los intestinos Evisceración Infección en el sitio de la operación Hemorragias posoperatorias .Obsevar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color. Proporcionar la ingestión de líquidos 5. Garantizar los líquidos en y la permiabilidad en el paciente Evitar hipotensión en el paciente Garantizar y contabilizar el material quirúrgico que este completo Controlar ingesta para la reposisión de liquidos perdidos Garantizar que ninguno de estos quede dentro del paciente.Valorar pérdidas hemáticas si las hay. Proteger la herida durante la emisión de vómito. .Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración.Valorar el apósito quirúrgico. POS OPERATORIOS 1. 2. y los drenajes si los hay. Proporcionar dieta adecuada RIESGOS        - - Ayudar a aliviar el dolor al inspirar y expirar correctamente. Mantener la cabeza del paciente en forma lateral para evitar la broncoaspiración 4. 3. .Controlar todos los catéteres. . apósitos y vendajes. Estimular al paciente a que respire profundamente para facilitar la eliminación del anestésico.

Minimizar la ansiedad y preparar al paciente para cualquier eventualidad . Las escaldaduras por líquidos calientes y vapor. que dañan solamente la capa externa de la piel Quemaduras de segundo grado.Protección al paciente ante agentes infecciosos . los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son las causas más comunes de las quemaduras.Administrar medicamentos indicados . electricidad. mida peso-talla y observe estado de la piel Tome muestra de exámenes indicados Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello éste se corta a ras de la piel FUNDAMENTACION CIENTIFICA .Observar y reportar cambios o alteraciones . rayos solares o radiaciones.Evaluar la cantidad de hemoglobina en el cuerpo . PREOPERATORIOS canalizar y mantener via permiable Explíquele amable y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía Controle signos vitales.PADECIMIENTO DEL PACIENTE Cura de quemados PROCEDIMIENTO A REALIZAR y Desbridamiento DEFINICION Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor. sustancias químicas. que dañan o destruyen la capa más profunda de la piel y los tejidos que se encuentran por debajo de ella. que dañan la capa externa y la que se encuentra por debajo de ella Quemaduras de tercer grado. Existen tres tipos de quemaduras: y y y Quemaduras de primer grado.

Ayuda a permeabilizar las vías respiratorias .evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos . nariz y la boca FUNDAMENTACION CIENTIFICA . debridacion.Identificacion del paciente un brazalete con nombre. pieza y servicio intervención y al llevarlo a su unidad . analgésicos u otros. Administre un analgésico si es necesario Administre abundantes líquidos por vía oral en lo posible dé suero oral.Aliviar el dolor en el momento de la indicación como: sedantes. número correctamente al salir de la de cama.Compruebe que la ficha clínica esté .disminuir el dolor. Observe posibles reacciones del paciente a la administración de fármacos . teniendo en cuenta las precauciones del medicamento. Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales.Establecer cambios y reportar .Rehidratar al paciente .TRANS OPERATORIOS FUNDAMENTACION CIENTIFICA . cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos.Administre medicamentos según .Controle signos vitales y compare oportunamente los parámetros obtenidos con los anteriores POST OPERATORIO Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para.Identifique al paciente colocando . .Llevar un control de calidad sobre la en orden con todos los informes de evolución del paciente los exámenes solicitados y radiografías .

se necesitan injertos de piel o sintéticos para cubrir el tejido expuesto y estimular el crecimiento de piel nueva. ampollas. . Las pomadas con antibióticos pueden prevenir o tratar las infecciones. Las quemaduras de primer y segundo grado suelen sanar sin injertos.RIESGOS Las quemaduras pueden causar hinchazón. cicatrices y. También pueden conducir a infecciones porque dañan la barrera protectora de la piel. en los casos más severos la pérdida del conocimiento y hasta la muerte. Después de una quemadura de tercer grado.

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