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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

FACULTAD DE PSICOLOGIA

MATERIA: PISCOPATOLOGIA

CONTROL DE LECTURA DE UNIDAD UNO. ETIOLOGIA Y PATOGENIA DE LOS DESORDENES PSICOPATOLOGICOS

ALUMNA: BIBRIESCA GARCIA ALMA ROCIO GRUPO 405 TURNO VESPERTINO

MATERIA IMPARTIDA POR EL PROF. MARCO VINICIO LEON VALDEZ

MARTES, 31 DE ENERO DE 2012

ETIOLOGIA Y PATOGENIA DE LOS DESORDENES PSICOPATOLOGICOS

Introduccin La causalidad de los desrdenes psicopatolgicos puede ser de origen biolgico, psicolgico o social. Y pueden ser clasificados como predisponentes, contribuyentes o precipitantes. Es posible que en la prctica sea conveniente prestar atencin a los marcos de referencia mas conocidos o manejables, sin dejar de lado las neurosis y las psicosis funcionales.

Factores biolgicos -Genticos A pesar de no contar con suficiente conocimiento que hay entre la conducta, carcter, funciones y desrdenes mentales con los eventos genticos es vlida la proposicin de que los factores genticos determinan diferencias individuales en el desarrollo, estructura, funcin y organizacin del cerebro juegan un papel importante en los desrdenes psiquitricos. Desde el nacimiento, todos diferimos en nuestra capacidad de percibir, aprender, en su vigor o energa. Estas diferencias pueden observarse desde las primeras semanas de vida. Aun cuando es difcil separar lo gentico de la experiencia, lo que acta por mecanismos biolgicos de lo que acta por mecanismos psicolgicos, el discernir hasta que punto ms caractersticas biolgicas innatas del individuo definen u limitan su potencial psicolgico, y hasta donde experiencias subsecuentes alteran o modifican el potencial biolgico. Esencialmente, las diferencias genticas son diferencias en sistemas enzimticos. Se puede asumir que la actividad de un complejo enzimtico en el cerebro es un determinante de rasgos psquicos tanto normales como patolgicos. En algunos desordenes mentales, los sistemas bioqumicos defectuosos permanecen inactivos hasta un cierto momento en el ciclo vital. Los factores genticos son etiolgicamente cruciales en ciertas formas de deficiencia mental, en algunos sndromes cerebrales orgnicos tempranos y tardos, en ciertas formas de epilepsia, en esquizofrenias, psicosis maniaco-depresivas, melancola involutiva y en las depresiones endgenas. En otros desrdenes psiquitricos, particularmente las neurosis y los desordenes del carcter, no existe una confirmacin clara del papel gentico, sin

embargo no nos lleva a ignorar su participacin, sugerida por la observacin clnica y por algunos estudios epidemiolgicos y genticos. Los genes no originan directamente formas de conducta o trastornos mentales. Las potencialidades innatas son modeladas desde el principio por la experiencia, y esa experiencia ocurre dentro de la familia y en la sociedad. -Factores que actan en el embrin En el desarrollo del embrin, adems de factores genticos, influyen otros: txicos, infecciosos, fsicos, carencias e insuficiencias nutricionales de la madre durante el embarazo, etc. Es de notarse que algunos de los elementos que daan en forma grave el desarrollo del embrin y afectan el funcionamiento cerebral y mental tienden a nacerlo ynica o preferentemente en pocas crticas. Los efectos de algunos factores nocivos que actan durante la vida intrauterina del embrin y durante el parto son en parte conocidos, la hipoxia, hipoglucemia, los traumatismos, cambios degenerativos o procesos infecciosos que durante la vida intrauterina en el parto o los primeros meses de vida, daan el cerebro de manera difusa o interfieren con el metabolismo general y producen alteraciones orgnicas que tempranamente se hacen notar por cambios deficitarios en las funciones intelectuales, en la afectividad y en la conducta. La percepcin se seduce y es a menudo fluctuante, mientras que las funciones de atencin, orientacin, aprendizaje, memoria, pensamiento abstracto, clculo y habilidades motoras estn afectadas en grados variables, como tambin pueden estarlo el control de los impulsos y las reacciones emocionales. El clnico debe tener presente la posibilidad de alteraciones mnimas de la naturaleza descrita, a veces confirmada por anormalidades electroencefalogrficas discretas y anomalas neurolgicas menores. Es muy variable la reaccin personal de los nios con dficit cerebral. Cuando los padres del nio inquieto, con dificultades de lentitud para aprender, reaccionan con impaciencia, rechazo o sentimientos de culpabilidad, la situacin se agrava. Si la regin afectada es el lbulo temporal, diversas manifestaciones clnicas pueden estar presentes desde la infancia y cambiar su expresin en el curso del desarrollo. Cuanto mas precozmente se establece el dao, mayores son las consecuencias. Hoy en da es posible identificar tempranamente nios que sufren dao cerebral mnimo , cuya conducta problemtica en el pasado se le atribua exclusivamente a errores de los padres.

- Factores orgnicos recientes Ciertos desordenes mentales pueden ser producidos por factores que actan sobre el organismo maduro mediante sus propiedades fsicas o qumicas, como los microorganismos, traumatismos, deficiencias, etc., estas ltimas pueden tratarse de una sustancia que el organismo necesita tomar del medio externo (como las vitaminas), o bien factores de insuficiencia endgena (como las hormonas). Estos desordenes causados por factores organicos actuales constituyen un grupo definido.

Factores psicolgicos -Factores psicolgicos tempranos El pasado influye bastante en las estructuras subyacentes a los procesos mentales, es necesario tomar en cuenta la perspectiva del desarrollo. Situaciones adversas en la infancia dejan huella y son una reserva de influencias patgenas. En los seres humanos hay tendencias a la perpetuacin de ciertos patrones infantiles que aparentemente han sido poco modificados por las experiencias subsecuentes. Dichos patrones estn engarzados al carcter, o simplemente permanecen como conflictos internos o como metas o temores irracionales. Si un evento actual tiene efectos perturbadores en un sujeto, stos pueden incrementarse por la sensibilizacin y condicionamiento previo por eventos similares a ms temprana edad. Los conflictos infantiles sirven real o simblicamente como prototipos anlogos de los conflictos del adulto. En el psicoanlisis, mostrar estas relaciones al enfermo es un elemento central en el proceso teraputico. En los ltimos aos se ha restado importancia patognica a los eventos traumticos aislados que ocurren tempranamente en la vida. Estos traumas reales o supuestos eran el objeto de bsquedas interminables mantenidas por la esperanza. Tanto el mdico como del enfermo, de que su descubrimiento y su aereacin consciente traeran consigo el alivio de los sntomas. Ha sido sustituido por el nfasis en la importancia del as situaciones adversas persistentes o repetidas que son capaces que los eventos aislados de producir dao psicolgico al imponer al nio en desarrollo demandas exageradas. Los eventos aislados son solo patgenos si ocurren en las bases de una relacin padre-hijo seriamente alterada o cuando ocurren en momentos crticos del desarrollo. Se considera actualmente que el carcter de los padres y la forma de integracin familiar son las influencias conformadoras ms importantes. Adems de ejercer influencias adversas en el

nio a partir de carcter y de los errores e incongruencias en la manera de educar. Los padres transmiten a sus hijos directamente la angustia, el rechazo, vergenza, desesperanza y la imagen que tienen de si mismos y de la vida, todo esto lo comunican al nio aunque no sea de manera verbal. Bajo estas influencias, el nio puede verse como malo, desarrolla resentimiento y hostilidad, se distancia de un padre para apegarse demasiado al otro. <puede depender de lleno a la madre y ser incapaz de vivir autnomamente. La capacidad del nio para identificarse con el padre de su mismo sexo, lograr una identidad sexual acorde a su sexo anatmico puede quedar definitivamente daada. Todos los seres humanos tenemos fantasas, deseos, temores que no son superados, estn reprimidos o se transforman originados en la infancia e inconscientemente desarrollan nuestra personalidad. stos son manifestados en los sueos y las fantasias del sujeto. Pueden ser estimuladas por situaciones externas y alcanzar la conciencia de forma abierta, ms o menos encubierta o desplazada, en los delirios, las obsesiones y las compulsiones, las fobias, las alucinaciones y dems sntomas. Diversas investigaciones apuntan en el sentido de que la privacin de amor, el rechazo, la humillacin, la intimidacin, la coartacin de la iniciativa y la sobreproteccin indiscriminada tiene consecuencias desfavorables en el desarrollo psicolgico y hacen a la persona mas vulnerable. -Factores psicolgicos recientes. Hay situaciones que afectan a la mente en forma primaria. Estors facroes que actan sobre la mente (sobre los mas altos niveles de integracin del cerebro), son eventos psicolgicos que pueden originarse en el ambiente exterior o en el interior. El elemento comn es que generan angustia, la cual puede hacer necesaria lla puesta en juego de diversos mecanismos de defensa y reparacin. Existen experiencias psicolgicas que son devastadores para cualquier humano, estos eventos psicolgicos disruptivos, adems de ver los aspectos externos, debe conocerse el significado que tienen para el individuo. -Conflictos internos Los conflictos intrapsquicos son inherentes a la naturaleza humana, pero su intensidad e importancia varan de un individuo a otro. Limitan las posibilidades de adaptacin y de autorrealizacin, las personas desgarradas por contradicciones internas son ms vulnerables porque ms frecuentemente se ven frustradas en la satisfaccin de sus

necesidades y son menos capaces de alcanzar sus metas. El conflicto entre el impulso a perseguir metas egostas y el de actuar de acuerdo con normas morales o sociales, el que se da por estar permanentemente pasivo, ser cuidado y protegido y el deseo de ser activo e independiente parecen ser universales, solo que en algunas personas y en algunas circunstancias adquieren particular potencia patognica. -Temores irracionales Es notable que los temores puedan inducir a algunas personas a actuar en forma tal que ellas mismas los convierten en realidad. Por ejemplo, una persona tiene miedo a ser rechazada, acta suscitando el repudio de quien ms necesita. La desconfianza genera la hostilidad real de los dems y termina por estar justificada. -Factores psicolgicos desencadenantes. Las situaciones psicolgicas desencadenantes de desordenes mentales pueden agruparse en: Perdida o amenaza de perdida, de vnculos personales o posesiones importantes y frustracin, o a amenaza de frustracin, de anhelos y necesidades. El elemento en comn es que ambos tipos de situaciones aparten el sentimiento de seguridad personal o lo hacen peligrar. La autoestimacin y seguridad personales son la resultante de conceptos, evaluaciones y sentimientos acerca de uno mismo en relacin con los dems. Una persona se ve en peligro cuando afronta situaciones que hacen peligrar el sentimiento de dignidad personal o que hacen surgir la amenaza de separacin. Los objetos psquicos de una persona son relaciones humanas o situaciones que le son necesarias para mantener sus sentimientos de autoestimacin y seguridad. Las personas cuyos recursos internos son pobres y que dependen exageradamente d fuentes externas de abastecimiento estn ms propensas que otras a experimentar la prdida de sus objetos psquicos de forma catastrfica. La interrupcin de relaciones humanas significativas, el fracaso de proyectos en los que se ha puesto mucho inters o se ha invertido mucho esfuerzo, cambios radicales en el modo de vivir la perdida de ciertas posesiones o posiciones en la vida social con de mayores consecuencias cuando en el curso de la vida estas condiciones se han convertido las fuentes principales de su seguridad y pueden ser causas precipitantes de desordenes psicopatolgicos. Las situaciones a que nos hemos referido pueden generar tenciones excesivas y estas tienen la capacidad de alterar el equilibrio dinmico de la mente, en la prctica, lo que

varia son las circunstancias iniciales cuyo poder patognico depende de condiciones internas del sujeto. Las personas ms vulnerables a tensiones excesivas son aquellas de carcter poco flexible, tienen conflictos internos y buscan metas inalcanzables o las persiguen por medios inadecuados. Cules son las consecuencias inmediatas de los eventos psicolgicos disruptivos? Estas consecuencias son emociones negativas que se acompaan de cambios fisiolgicos y bioqumicos. Si la persona pone en juego recursos efectivos para lidiar en laguna forma exitosa con el evento psicolgico disruptivo, el afecto desaparece y todo queda limitado a la evocacin de una seal. Pero si la situacin no es resuelta, el afecto displacentero persiste y tambin los cambios corporales, aun reversibles, que son su presin fisiolgica. Has sntomas fisiolgicos que son la expresin directa de la emocin, tensin, angustia, etc. Puede ocurrir que la tensin persistente desencadene mecanismos de defensa del ego en varias combinaciones. Estos mecanismos de defensa constituyen intentos de restaurar el equilibrio. La causa precipitante acta cono un estimulo inespecfico y el patrn psicopatolgico que se desencadena es aquel al que predispone la organizacin cerebral y mental. Si las tensiones excesivas, las emociones de emergencia y otros estados emocionales no son aliviados, sino que persisten o son recurrentes, puede ocurrir que el metabolismo regional del cerebro y su fisiologa en reas que son el sustrato de las emociones sean alterados en varias direcciones. La patognesis de los desordenes mentales implica cambios simultneos o sucesivos que pueden consistir en sntomas mentales, en alteraciones del sistema endocrino o el de cualquier rgano o sistema. Es de pensarse que la participacin endocrina en los sntomas psicofisiolgicos que eventualmente conducen al dao tisular es importante. Los signos o sntomas de los desordenes mentales son expresin del desequilibrio en si mismo o manifestacin de los esfuerzos adaptativos ms o menos efectivos del organismo para contender con la tensin y restablecer la homeostasis. Aun cuando el sntoma consiste en la perdida de una funcin, debe ser visto como la mejor solucin posible que en un momento dado ha podido poner en juego la persona para mantenerse integrada. Como ocurre en otras reas de la patologa humana, tambin en los desordenes mentales ciertos sichos y sntomas se presentan siempre juntos, otros se unan rara vez y aun aparecen ser incompatibles. Algunos individuos, cuando enferman varias veces, manifiestan los mismos signos y sntomas una y otra vez y nunca presentan otros. Estas observaciones justifican que algunas denominaciones se apliquen a ciertas constelaciones de fenmenos clnicos.

-El carcter como predisponente a los desordenes psicopatolgicos El carcter es la parte ms coherente y estable de la personalidad,. Se expresa por formas mas o menos recurrentes de pensar, sentir y actuar. Los rasgos de carcter de una persona no ocurren en forma aislada, sino que forman conglomerados o constelaciones. Aquello que va de acuerdo con el carcter se experimenta como natural, propio y espontaneo. Hasta cierto punto, los rasgos del carcter operan sin que la persona tenga de ellos advertencia clara. Qu es lo que en el curso de la vida determina el desarrollo de un rasgo de carcter en lugar de otro? Es probable que en ello intervengan factores genticos reforzados por experiencias troqueleadoras que actan tempranamente. Un hecho importante es que hay ciertas relaciones entre el carcter de una persona y los sntomas que presenta cuando pierde el equilibrio psicolgico. La diferencia del carcter entre las personas sanas y las neurticas o prepsicoticas es que los rasgos del carcter neurtico y prepsictico son mas acusados y la estructura mas rgida e inflexible, esto es, menos eficaz para mantener una buena adaptacin. En ciertos casos ocurre que los sntomas predominantes tienen una relacin directa con los ragos del carcter. En condiciones de tensin excesiva, el carcter funciona como una primera lnea de defensa que puede colapsarse y no ser ya capaz de mantener la homeostasis.

Factores sociales Las circunstancias sociales y culturales constituyen una categora de influencias relacionadas con pa predisposicin a los desordenes psiquitricos. Ambas actan modelando la personalidad, facilitando o dificultando su desarrollo, funcionamiento y expansin. Por si mismas, las condiciones sociales y culturales no son causa eficiente de desordenes psicopatolgicos mayores, pero diferentes condiciones sociales pueden intensificar o atenuar la importancia patognica de factores biolgicos y psicolgicos. La sociedad y la cultura operan sobre el nio principalmente a travs de la familia, la escuela y la comunidad. El rechazo social trae como consecuencia de pertenecer a grupos raciales o religiosos minoritarios suscita sentimientos de no ser importante, desaliento y apata, o bien, agresividad o un anhelo desmedido de ser aceptado por los dems a cualquier precio.

Cuando el desarrollo ocurre en un medio en el que las condiciones dominantes son violencia, pobreza, hacinamiento, promiscuidad, aislamiento social, discriminacin, segregacin, etc., los conflictos humanos se intensifican y perpetun, agregndose a los otros nuevos. Por otro lado, las situaciones aparentemente favorables pueden tambin daar el desarrollo del nio, restndole estimulo para competir en la vida social y crendole acerca de ella expectativas falsas. La organizacin familiar, la cohesin o la desintegracin de la familia, los sistemas de creencias, metas y valores a los que los padres se adhieren son influencias poderosas en la mente del nio. Transmisin extrabiolgica de caractersticas familiares es un factor importante en la perpetuacin de los rasgos del carcter.

EN CONCLUSIN: Es sumamente importante conocer, y tomar en cuenta cada una de estas causalidades en el momento de realizar un diagnostico clnico. Realizar un anlisis exhaustivo de las causas es crucial para identificar el cuadro clnico que presenta el paciente y as poder tomar la mejor decisin para proporcionarle un tratamiento.

DEFINICIONES

Psicopatologa: Es el estudio de las causas y naturaleza de las enfermedades mentales. Puede desarrollarse segn distintos enfoques o modelos, como el biomdico, el psicodinmico, el socio-biolgico y el conductual, entre otros. Signo: Manifestacin objetiva de un estado que puede ser patolgico. Los signos son observados por el clnico ms que descritos por el individuo afectado. Sntoma: Manifestacin subjetiva de un estado patolgico. Los sntomas son descritos por el individuo afecto ms que observados por el examinador. Sndrome: Agrupacin de signos y sntomas basada en su frecuente coocurrencia, que puede sugerir una patogenia, una evolucin, unos antecedentes familiares o una seleccin teraputica comunes. Trastorno mental: Es un sndrome o un patrn psicolgico de significacin clnica, que suele aparecer vinculado a un malestar o una discapacidad. En este sentido, cabe destacar que una enfermedad mental es una alteracin de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, que se traduce en trastornos del razonamiento, del comportamiento, de la comprensin de la realidad y de la adaptacin a las condiciones de la vida. Los trastornos mentales pueden ser ocasionados por factores biolgicos (ya sean genticos, neurolgicos, etc.), ambientales o psicolgicos. Salud mental: Suele ser definida como el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural. Este estado garantiza al individuo su participacin laboral, intelectual y social para alcanzar un bienestar y calidad de vida. Aunque el concepto de salud mental nace por analoga a la salud, trata de fenmenos ms complejos. Por eso, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha asegurado que no existe una definicin oficial acerca de la salud mental, ya que sta siempre aparece influenciada por las diferencias culturales y la subjetividad. De todas formas, puede decirse que la salud mental es un estado de bienestar emocional y psicolgico, en el cual el individuo es capaz de hacer uso de sus habilidades emocionales y cognitivas, funciones sociales y de responder a las demandas ordinarias de la vida cotidiana.

BIBLIOGRAFIA:

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Material proporcionado por el profesor. http://definicion.de/psicopatologia/ http://definicion.de/salud-mental/ http://definicion.de/trastorno-mental/ http://www.psicoactiva.com/diccio/diccio_r.htm#letra_s