Disección De La Región Parótida – Masetérica
Antes de empezar, es necesario
tener en cuenta los puntos de
referencia de la cara, que servirán
como guía en la disección. Estos
puntos son: el Bregma, que es el
punto de unión de la sutura coronal
y la sutura sagital; el Pterión, que es
el área donde se unen los huesos
esfenoides, temporal, frontal y
parietal; la Glabela, que es la
prominencia frontal más destacada
de la frente, superior a la raíz de la
nariz; el Nasión que es el punto
donde se unen las suturas
frontonasal e internasal; y la
protuberancia mentoniana que es el
punto más sobresaliente en el
mentón.
Una vez ubicados estos puntos se
trazan las líneas guía para las
incisiones cutáneas: una línea
sagital principal que parta del
Bregma hasta la protuberancia
mentoniana, atravesando la frente
superficial a la antigua sutura
metópica y la nariz superficial a la
sutura internasal hasta llegar al
labio superior donde sigue su
trayecto alrededor de los labios. La
línea continúa debajo del labio
inferior en la parte medial para
terminar en la protuberancia
mentoniana atravesando la
mandíbula por su sínfilis. De esta
línea principal salen dos líneas
transversas pares: la primera sale
superficial al nasión hasta la
hendidura palpebral donde se
bifurca rodeando al ojo, y parte
nuevamente del extremo lateral del
orificio palpebral hasta el área por
delante del conducto auditivo
externo. Y una segunda línea par
derivada de la principal que parte de
la protuberancia mentoniana para
llegar a la apófisis mastoides, con
un trayecto superficial al borde
inferior de la mandíbula.
La disección de la región parótida –
masetérica trabaja el área entre las
líneas transversas pares, es decir
inferior a la primer línea derivada y
superior a la segunda hasta el
ángulo de la boca; o en otras
palabras el área comprendida entre
el arco cigomático y el borde inferior
de la mandíbula.
 del conducto auditivo externo hacia
la parte medial.

En esta área se encuentran los

músculos de la mímica facial, los
cuales son superficiales o
directamente inferiores a la piel, de
hecho se insertan en esta o en
aponeurosis superficiales. Además
de los músculos de la mímica facial,
en esta disección también se puede De esta forma la primer estructura
ver al músculo masetero, que está que se encontrará cuando se
ubicado inferior a la glándula desprenda la piel va a ser la
parótida. La inervación motora de glándula parótida, desde la cual es
los músculos de la mímica facial más fácil dar con las estructuras
está dada por el nervio facial (VII que están presentes ya sea
par craneal) y sus ramas temporal, atravesándola como el nervio facial
cigomática, bucal, mandibular y o naciendo de ella como el conducto
cervical, ubicadas entre los parotídeo. En cuanto al
músculos y la piel, este nervio es el desprendimiento de la piel una
único motor de los músculos de la buena y segura forma de realizarlo
cara. En cambio, la sensibilidad de es insertando una tijera sin punta
esta está dada por el nervio cerrada y abrirla en el interior, así la
trigémino, al igual que el movimiento grasa y la fascia de la piel se
del músculo masetero y la desprenderán pero los nervios que
inervación de la glándula parótida. son los que más fácil se pueden
Es por lo anterior, la ubicación tan
superficial de estas estructuras, que
primero se deben hacer los cortes
con el bisturí por las líneas guías
muy superficialmente, segundo se
debe desprender con sumo cuidado
la piel, y tercero realizar la disección
desde la parte más lateral, delante
confundir con fascia no lo harán. Bibliografía
Una vez disecada la glándula
parótida se trabajan los ramos del Moore KL, Dalley AF: Anatomía Con
Orientación Clínica. Lippincott,
nervio facial hasta sus
Williams & Wilkins, 2003.
terminaciones, de esta misma forma
se encuentra y diseca el conducto Heidegger GW: Atlas De Anatomía
parotídeo. Humana. Salvat Editores S.A. 1976
Continuando medialmente están los Jacobs JJ: Manual De Disección
músculos cigomático mayor que se Humana De Shearer.
origina en la porción anterior del Interamericana Mc Graw Hill.
arco cigomático y se inserta en
orbicular de los labios; el músculo
risorio que nace en el platisma y en
la fascia del masetero y se inserta
en el orbicular de los labios; y parte
del músculo buccinador entre el
triángulo formado por el cigomático
mayor medialmente, el risorio
inferiormente y el masetero
lateralmente. En cuanto a vasos
sanguíneos se encuentran la arteria
facial que va desde el ángulo de la
mandíbula hasta la nariz; la arteria
facial transversa que sale de la
glándula parótida, pasa superficial al
masetero y llega al cigomático
mayor, y la única vena es la facial,
pues aunque esta zona tiene un
buen drenaje sanguínea, muchos
vasos están ubicados más
superficialmente.

Cuando el cadáver tiene mucha

grasa, se puede confundir más
fácilmente esta y la fascia con
ramos de nervios, una buena
técnica de quitar la grasa es
“raspando” suavemente la región
con la sonda canalizada.