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El Aire Acondicionado en los Hospitales

Consideraciones Generales sobre su Generacin, Tratamiento y Distribucin

Aire Grado Mdico


Aire Presente en un Recinto Biolimpio
Control de Temperatura
Velocidad CONFORT

Control de Flujo
Ruido

Control de Humedad Relativa Control de Presin


ASEPSIA

AIRE

Control de Partcula Diseo Materiales

Construccin Normalizada Protocolos de Mantenimiento

Conceptos Bsicos
Q HR INTERIOR T1 Q Q HR T2 < T1 BALANCE TRMICO EXTERIOR T2 Q Q HR T2 > T1 INTERIOR T1 Q

Climatizacin

Q: Flujo de Calor T: Temperatura HR: Humedad Relativa

Conceptos Bsicos
CONDUCTO Flujo Entrante

Climatizacin

Flujo Saliente

T1 Q Q

T2

T1 < T2
Calefactor Elctrico Calefactor a Gas

Conceptos Bsicos
Q
Planta Generadora de Aire ACONDICIONADO

Climatizacin

Conceptos Bsicos
Unidad Sopladora

Climatizacin

Unidad Condensadora UC Unidad Evaporadora UE Unidad Sopladora

Conceptos Bsicos
UC UC UE UE

Climatizacin

Individual de Pared
Tasa de Renovacin = 0

Sistema Separado Split


Tasa de Renovacin = 0

Conceptos Bsicos
AIRE EXTERIOR

Climatizacin

UC UE

Sistema 100 % Aire Exterior


Establecimiento de una Tasa de Renovacin

Conceptos Bsicos
AIRE EXTERIOR

Climatizacin

UC UE

ROOF TOP

Sistema con Tasa de Renovacin y Mezcla : Aire de Retorno - Aire Exterior

Conceptos Bsicos

Climatizacin

Unidad Enfriadora de Lquido

Sistema Fan Coil

Conceptos Bsicos

Climatizacin

UEL

Sistema Fan Coil

Conceptos Bsicos

Climatizacin

UEL
Aire Exterior

Impulsin

UTA

Retorno

UTA: Unidad de Tratamiento de Aire

Conceptos Bsicos
UC UE

Climatizacin

Conceptos Bsicos
UC UE

Climatizacin

Ambientes Crticos

Aire Atmosfrico
Composicin Ideal
ARGN: 1 % CO2: 0.03%

21 %

OXGENO

NITRGENO

78 %

Aire Atmosfrico
Contaminantes o Impurezas
(PARTCULAS)

AEROSOLES Aerosoles Inertes

Polvos Slidos Humos Rocos Lquidos Nieblas Vapores Gases Fluidos amorfos Virus Bacterias Hongos BIOAEROSOLES

Gaseosa * Fase sustanciaasociada a la Lquida

Esporas Polen

Aerosoles Activos

Aire Atmosfrico Partculas


La cantidad de partculas portadoras de microorganismos, (UFC) presentes en un ambiente, resulta en un orden de magnitud tres a cuatro veces inferior, al total de aerosoles presentes en dicho ambiente Ejemplo: Ciudad industrial densamente poblada 178000 partculas / Litro 20 a 200 UFC / Litro

Tamao de Partculas mas comunes ( )


VIRUS: BACTERIAS: HONGOS: ESPORAS: POLEN: HUMOS: NIEBLA: ROCO: 0.005 0.5 0.3 12 25 10 30 10 100 0.09 0.9 3 30 30 500

Clasificacin de Contaminantes Ensayo Universidad de Minnesota


RANGO DE TAMAO (Micrones) CANTIDAD

Distribucin de partculas en una muestra de aire atmosfric

% EN PESO

30 - 10

1000

28

10 - 05 05 - 03 03 - 01 0.5 - 0

35000 50000 214000

52 11 06 02 01

01 - 0.5

1352000 18280000

Registro de la distribucin de partculas en la atmsfera


TAMAO CANTIDAD PESO SUPERFICIE Area cubierta por una partcula sobre una superficie plana EFECTO DE MANCHA

Distribucin de partculas

Instalaciones Dedicadas

Generacin Soplante Serpentinas T Flujo

Tratamiento Humidificadores Boosters Filtros HR Presiones Tamao de Partcula

Distribucin Conductos Accesorios Velocidad dB

Instalaciones Dedicadas
UC UE

P2

P1

P1>P2 P1<P2

Flujo de Aire salient

Flujo de Aire entran

P1>P2: Recinto bajo Presin Positiva P1<P2: Recinto bajo Presin Negativa

Instalaciones Dedicadas
Aire Exterior Lnea de Impulsin

......

Lnea de Retorno

R1 R2 R3 ...... Rn

Las tres cin para el control de impurezas La solucin para la polucin es la dilucin
Nmero de partculas CONCENTRACIN DE IMPUREZAS = Unidad de Volumen

AUMENTO en la dilucin implica DISMINUCIN en la Concentracin

Concentracin

= Nro Part / Unid de Vol

AGREGADO DE

AIRE EXTERIO

FILTRADO

Instalaciones Dedicadas
Aire Exterior Lnea de Impulsin

......

Lnea de Retorno

R1 R2 R3 ...... Rn

FILTROS Clasificacin General


Impacto partcula - fibra De Retencin Mecnica Adherencia partcula - fibra

Electrostticos E De Carbn Activado E

Filtros de retencin mecnica de partculas


Material Medio Poroso o Fibroso CARCTERSTICAS MAS IMPORTANTES Eficiencia de Retencin

Cada de Presin

P1

P2

P1 > P2

Capacidad de almacenamiento

Fenmenos asociados a la Retencin Mecnica de Partculas


Fuerzas Electrostticas Elctricos Fuerzas de Van der Waals Efecto Tamiz Intercepcin Directa Fsicos Separacin Inercial Difusin Browniana

Fenmenos Fsicos de Retencin Mecnica

Efectos Relativos de los Mecanismos de Retencin

Eficiencia Filtrante
La concentracin de partculas puede medirse en funcin del RECUENTO de las mismas, de su PESO o del EFECTO MANCHA que producen

Eficiencia por Recuento Eficiencia por Peso Eficiencia por Mancha

Distribucin de partculas

Eficiencia Filtrante
Ejemplo
Muestra de Aire: 101 partculas (100 de = 2 y 1 de = 20 ) Filtro: Retiene la partcula de 20 micrones de dimetro Partcula: Peso Especfico Unitario

~ 4/3 r 3 = 4/3 1000 = 4186 3 ~ Peso 100 Partculas de 1 : 100 4/3 r = 100 4/3 1 = 418.6 ~ Efic en Peso = ( Peso Part. Retenidas / Peso Total ) x 100 = 91 % 2 = 100 Area Partcula 20 : r = 314 Area Total = 628 2 Area 100 Partculas de 2 : 100 r = 314 ~ Efic por Mancha = ( Mancha Retenida / Mancha Total ) x 100 = 50 % ~ Efic por Recuento: ( Cant Part. Reten. /Cant Part. Totales ) x 100 = 0.99 %
Peso Partcula 20 :

PESO = 91 %

MANCHA = 50 %

RECUENTO= 0.99 %

Filtros : Clasificacin General en funcin de su Eficiencia


De Baja Eficiencia De Media Eficiencia De Alta Eficiencia De Muy Alta Eficiencia
ULPA Ultra Low Penetration Air
Eficiencia: 99.999% en aerosololes de 0.1 0.2

Filtro de Baja Eficiencia

Medio Filtrante: Filamentos continuos de fibra sinttica hilada enrrollada

Filtro de Media Eficiencia


Medio Filtrante: Fibras sintticas y algodn no tejido, plisado, con grilla de metal expandido como soporte

Filtro de Alta Eficiencia

Medio Filtrante: Microfibras de Vidrio

Filtro HEPA
(Filtro Absoluto)

High Efficiency Particulate Air


Filtro Descartable, de medio filtrante seco, extendido dentro de un marco rgido, que tiene una eficiencia mnima de retencin de 99,97 % , en dioctilftalato (D.O.P.) de 0,3 micrones generado trmicamente, con una cada mxima de presin de 1 (25 mm) de columna de agua NORMA MILSTD - 282

Eficiencia en Retencin
Capacidad de almacenamiento RETENCIN

ARRESTANCIA Eficiencia (%) = 1 - Penetracin (%)


Eficiencia Mnima de 99,97 % => Penetracin Mxima de 0,03 %

Componentes de un Filtro HEPA


Medio Filtrante

Marco

Aluminio Plstico Chapa G

Adhesivo

Goma siliconada refractaria

Burlete Papel Kraft Goma Aluminio Acero Inoxidable Neoprene Adhesivo Inyectado

Separador

Filtros HEPA (Medio Filtrante)

apel de Vidrio: 95 % de microfibras de Vidrio - 5 % de Resina

Filtro HEPA

Montaje del Sistema de Filtrado


EQUIPO AA RECINTO

Prefiltro

Filtro Absoluto

EQUIPO AA

RECINTO

Requerimientos Operativos de los Sistemas Filtrantes

EQUIPO AA

RECINTO

Ventilador de Contrapresin : BOOSTER

Ensayos en los filtros HEPA


Penetracin D.O.P. Flujo de Ensayo Cada de Presin D.O.P. ( Dioctilftalato) : Plastificante cuya presin de vapor, a T ambiente, genera un aerosol estable cuando condensa AEROSOL DE DESAFO

DATOS APORTADOS POR LA CERTIFICACIN DEL FILTRO

Ensayos en los filtros HEPA Normas IEST - RP - CC


Prcticas Recomendadas por la Divisin Control del Instituto de Contaminacin y Ciencias Medioambientales (USA)

Caliente: Aerosol Monodisperso empleado en la medicin de EFICIENCIA

D.O.P.
Fro: Aerosol Heterodisperso empleado en la medicin de PRDIDAS

Ensayos en los filtros HEPA

Ensayos en los filtros HEPA

Ensayos en los filtros HEPA

Ensayos en los filtros HEPA

DETECTOR FOTOMTRICO

Ensayos en los filtros HEPA

CONTADOR LASER

Montaje del Sistema de Filtrado

EQUIPO AA

RECINTO

Mdulo Terminal con Puerto, para ensayo del Filtro HEPA

AREAS LIMPIAS
FUENTES DE CONTAMINACIN DE UN OBJETO DENTRO DE UN AMBIENTE 1. Atmsfera que lo rodea 2. Superficies que lo circundan 3. Superficie del Propio Objeto
Contaminacin por Autogeneracin Contaminacin por Transferencia Contaminacin por Decantacin

AREAS LIMPIAS
H E P A

Se llama Flujo Laminar, a una corriente de Aire previamente filtrado por filtros HEPA, cuya masa total se desplaza en lneas paralelas, a una velocidad uniforme de 27 m/min (+/- 6 m/min)
NORMA FEDERAL 209 B

AREAS LIMPIAS
H E P A H E P A

AREAS LIMPIAS

AREAS LIMPIAS
H E P A
m 3

Velocidad: 30 m/min = 0.5 m/seg 3

3m

Volumen: 54 m

Renovaciones Mnimas = 20 / h

6m

Flujo = Seccin x Velocidad = 18 m 2 x 0.5 m /seg = 9 m3 / seg En una hora (3600 seg) se inyectan : 32000 m 3

AREAS LIMPIAS
Normas para su Clasificacin y Operacin
NORMAS FEDERALES 209 D Y E (USA) NORMAS ISO 14644 - 1

Recuento de partculas bajo tres estados definidos Area Limpia Construida Area Limpia en Reposo Area Limpia en Operacin

AREAS LIMPIAS
Normas para su Clasificacin y Operacin
NORMA FEDERAL 209 E
M1: Area ms limpia: 10 partculas / m M7: 10.000.000 partculas / m 3 3

3 M Nro de partculas / m = 10 x ( 0.5 / d ) M: Designacin o nombre de la Clase d: Tamao (dimetro equivalente) de la partcula ()

AREAS LIMPIAS
Normas para su Clasificacin y Operacin

AREAS LIMPIAS
Normas para su Clasificacin y Operacin
NORMA ISO 14644 - 1
ISO 14644 - 2 ISO 14644 - 3 ISO 14644 - 4 ISO 14644 - 5 ISO 14644 - 6 ISO 14644 - 7 : Controles y Monitoreos : Metrologa y Mtodos de Ensayo : Diseo y Construccin : Operaciones en Areas Limpias : Trminos, Definiciones y Unidades : Miniambientes y Aisladores

AREAS LIMPIAS
Normas para su Clasificacin y Operacin

Cn = 10 x ( 0.1 / D )

2.08

Contador de Microorganismos de Andersen - Impactador Inercial Multinivel 8,5 y ms 5 10

INFECCIONES NOSOCOMIALES
Conjunto heterogneo de Enfermedades Infecciosas, con una caracterstica en comn:

SON ADQUIRIDAS EN EL HOSPITAL

INFECCIONES NOSOCOMIALES
Entre 1975 y 1995, las Infecciones Nosocomiales se incrementaron un 36%, en EE UU El gasto por Infecciones Nosocomiales en EE UU, fue de U$S 4500 millones, en 1995

Ocasionaron: 88000 muertes


Fuente: CDC

INFECCIONES NOSOCOMIALES
En el reino Unido, cada ao, se contraen 100000 infecciones Nosocomiales Estas infecciones matan 5000 pacientes anualmente El Costo para el Servicio Nacional de Salud (NHS) es de 1000 millones

Fuente: NAO

INFECCIONES NOSOCOMIALES
De acuerdo a una investigacin realizada en 1991, entre el 10% y el 26% de todos los pacientes ingresados en Hospitales de Amrica Latina, padecieron alguna Infeccin Nosocomial

Fuente: J Hosp. Infect. 1991; 18 SupplA:376-81

Muchas Gracias !!!

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