FICHA DE HOMOLOGACION VEHCULO DE COMPETENCIA COMISION TECNICA FCAD 2012

Declaro mediante mi firma al final de este formato, conocer en su totalidad el Reglamento Tcnico del Campeonato en el cual participo. Especifique en que campeonato compite el vehculo

Homologacin No

Nmero de competencia

Si el vehculo compite en dos campeonatos por favor presentar las dos fichas de homologacin. INFORMACIN GENERAL Propietario del vehculo: Delegado responsable del vehculo: Preparador mecnico Nombre del o los pilotos INFORMACIN GENERAL DEL VEHCULO Categora: CHASIS Marca: Material principal de fabricacin: Marca: Modelo: Material principal de fabricacin: Modificaciones hechas sobre la carrocera: Pines de Capot Pines de bal Pedalera Original Luces Delanteras Tercer Stop Aros Remolque SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO CARROCERIA Tipo: Ao de fabricacin Modelo: Tipo: Ao de fabricacin Telfono: Telfono: Telfono:

Desempaador delantero Desempaador trasero Proteccin Ductos Gasolina en habitculo Pared de Fuego Ventilacin Forzada Cabina Correcta visin hacia atrs

SI SI SI SI SI SI

NO NO NO NO NO NO

Marca: Ubicacin: Disposicin de los cilindros: Culata modificada: SI NO

MOTOR Modelo: Cilindrada: Ao de fabricacin: N de cilindros: Potencia original en HP: Tipo de modificacin

N de vlvulas de admisin por cilindro: Marca de las valvulas de admisin: Marca Resortes vlvulas: Marca Pines vlvulas: N de ejes de levas: Relacin de compresin: Marca de las Bielas Carrera del pistn : Mltiple de Admisin Original: Mltiple de Escape Original: Tipo de sistema de alimentacin: Numero de carburadores Inyeccin original SI NO SI SI NO NO

N de vlvulas de escape por cilindro: Marca de las vvlulas de escape: Marca Cazuelas: Marca Impulsadores: Modificaciones sobre el eje de levas: Dimetro del cilindro : Marca de los Pistones Pistones modificados: Bloque cepillado SI SI NO NO SI NO SI NO

Si no es original especifique si es Nacional Tipo de Carburadores

Si no es original especifique el tipo y marca Tipo de sistema de escape: Modificaciones sobre el 3/4 Turbo cargador: Sper cargador: Tipo de carter: TRASMISIN Marca y referencia de la caja de velocidades: Nmero de velocidades: Tipo de caja de velocidades: Modificaciones sobre la caja original: Si Si NO NO Descripcin: Descripcin: Volante modificado SI NO

Relaciones de la caja de velocidades por nmero de dientes en cada relacin de engranajes (En caso de ser originales de serie, se puede incluir la ficha o manual del fabricante) 1o
Tren motriz

2o

3o

4o

5o

6o

Tren fijo Tipo de diferencial: Relacin de engranajes del diferencial: Traccin delantera Embrague Original: Si Tipo de embrague: NO Traccin Trasera Traccin en las 4 ruedas

En caso de no ser original especifique: No de discos de embrague:

SUSPENSIN Tipo de suspensin delantera: Modificaciones sobre suspensin delantera: Tipo de suspensin trasera: Modificaciones sobre suspensin trasera: Tipo de amortiguadores delanteros: Tipo de amortiguadores traseros: Barra estabilizadora delantera: Barra estabilizadora trasera: SI SI NO NO Graduable: Graduable: SI SI NO NO

Modificaciones sobre anclaje de la suspensin:

Trocha delantera : Trocha trasera :

Distancia entre ejes(cm.):

Dimetro de los rines : Offset de los rines (mm.): Marca de las llantas: Referencia:

RINES Y LLANTAS Ancho de los rines (in.): Material de los rines: Modelo: Compuesto: FRENOS

Tipo de frenos delanteros: Tipo de frenos traseros: Distribucin de frenado adelante/atrs original: En caso de no ser original explique: SEGURIDAD Roll-Bar Nmero de puntos de anclaje a la carrocera: Tipo de Unin Atornillado: Soldado: Cinturones de seguridad Nmero de puntos de anclaje a la carrocera: Tipo de anclaje: Original No-original En caso de anclaje no es original N de platinas Tanque de Gasolina Original No original Fecha Fabricacin Material del tanque de seguridad: Llenado Rpido SI N de desfogues: Sistema de almacenamiento de combustible elevado SI NO Switch Master N de Switch Master Extintores Capacidad de extintor: Fecha ltima Revisin: NO Homologacin FIA Material: Grado de Tornillos Tipo de Soldadura SI

Dimetro : Dimetro : NO

Grado de Tuercas

N de anclajes al Roll-bar Especificacin FIA No.

Homologacin FIA

FOTOGRAFIAS 1.Exterior Vehculo Completo (Diagonal)

2. Interior del Vehculo (Controles)

3. Interior (Roll-Bar, Piso y Tanque de Gasolina)

4. Compartimiento del Motor (Fotografa Interior)

5. Vista Frontal Motor

6. Vista Lateral Motor

7. Vista Frontal Caja Velocidades

8. Improntas Motor

Firma del piloto(s)

Firma del preparador del vehculo