Programa Nacional de Formación Higiene y Seguridad Laboral

EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO QUE AFECTAN LA HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL EN EL BARRIO ADENTRO “ALÍ RAFAEL PRIMERA”

Integrantes: Yohan Castellanos Efraín Granda Franklin Granda Hermarys Querales Marienma Flores Tutor Asesor: Rafael González Tutor Externo: Carmen Senovia Canelo

Barquisimeto, Enero de 2011.

1

INDICE GENERAL

PAG.

INDICE DE CUADROS INDICE DE GRÁFICOS RESUMEN

iv v vii

I PARTE DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO Diagnóstico Situacional Descripción del Contexto Razón Social de la Organización Localización Geográfica Historia de Vida de la Organización Organizaciones vinculadas al Proyecto Problemas, Necesidades o Intereses del Contexto Descripción del Diagnóstico Situacional Jerarquización y Selección de las Necesidades Alternativas de Solución Justificación e Impacto social Objetivos 8 8 8 9 9 10 11 11 17 25 26 30

ii 2

II PARTE PLANIFICACIÓN DEL PROYECTO Plan de Acción Cronograma de Actividades 31 36

III PARTE RESULTADOS Y LOGROS CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones Recomendaciones 37 37 38

IV PARTE PRODUCTO O SERVICIO Objetivos de la Propuesta Metodología empleada Memoria Descriptiva Descripción del Producto Presentación del Producto REFERENCIAS ANEXOS 40 40 40 41 42 80 81

iii 3

INDICE DE CUADROS Nro. 1 2 3 4 5 6 7 8 CUADROS A. S. T. Análisis Seguro de Trabajo Norma COVENIN 4004 (Medicina General) Plan de Acción Norma COVENIN 4004 Norma COVENIN 4004 (Odontología) Plan de Acción Norma COVENIN 4004 William Fine Medicina General William Fine Odontología Mapa de Riesgo PAG. 12 17 18 20 21 23 24 117

iv 4

Nro.

INDICE DE GRÁFICOS GRÁFICO Norma COVENIN 4004. Área: Medicina General.

PAG.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1

Inhalación de gases tóxicos liberados en el proceso de Thubelca. Movimiento repetitivo. Postura forzada. Mal diseño del puesto de trabajo. Iluminación inadecuada. Falta de ventilación. Temperatura inadecuada. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposición a virus y bacterias. Filtración de agua. Estimación de riesgos, Barrio Adentro “Ali Rafael Primera”, Medicina General. Norma COVENIN 4004. Área: Odontología.

81 81 82 82 83 83 84 84 85 85 86

1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0

Inhalación de gases tóxicos liberados en el proceso de Thubelca. Movimiento repetitivo. Postura forzada. Mal diseño del puesto de trabajo. Iluminación inadecuada. Falta de ventilación. Temperatura inadecuada. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposición a virus y bacterias.

87 87 88 88 89 89 90 90 91

5

2 1 2 2 2 3

Filtración de agua. Manipulación del Mercurio. Estimación de riesgos, Barrio Adentro “Ali Rafael Primera”, Odontología. Método de Evaluación: William Fine. Área: Medicina General.

91 92 93

2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4

Inhalación de gases tóxicos liberados en el proceso de Thubelca. Movimiento repetitivo. v Postura forzada. Mal diseño del puesto de trabajo. Iluminación inadecuada. Falta de ventilación. Temperatura inadecuada. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposición a virus y bacterias. Filtración de agua. Evaluación de riesgos, Barrio Adentro “Ali Rafael Primera”, Medicina General. Método de Evaluación: William Fine. Área: Odontología.

94 94 95 95 96 96 97 97 98 98 99

3 5 3 6 3 7

Inhalación de gases tóxicos liberados en el proceso de Thubelca. Movimiento repetitivo. Postura forzada.

100 100 101

6

3 8 3 9 4 0 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6

Mal diseño del puesto de trabajo. Iluminación inadecuada. Falta de ventilación. Temperatura inadecuada. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposición a virus y bacterias. Filtración de agua. Manipulación del mercurio. Evaluación de riesgos, Barrio Adentro “Ali Rafael Primera”, Medicina General.

101 102 102 103 103 104 104 105 106

EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO QUE AFECTAN LA vi HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL COMO MEDIDA PREVENTIVA A LAS CONDICIONES DE TRABAJO EN EL BARRIO ADENTRO “ALÍ RAFAEL PRIMERA” Integrantes: Yohan Castellanos Efraín Granda Franklin Granda Hermarys Querales Marienma Flores

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Tutor Asesor: Rafael González Tutor Externo: Carmen Senovia Canelo Enero 2011 RESUMEN El presente proyecto se encuentra enmarcado en una investigación de campo de naturaleza descriptiva, con el fin de evaluar los diversos Factores de Riesgos, con miras a mejorar las condiciones de trabajo en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” en Barquisimeto Estado Lara, realizado por medio de la elaboración de un Mapa de Riesgo y de un Análisis de Seguridad del Trabajo A. S. T., los cuales permitieron recabar información necesaria para conocer los peligros latentes presentes dentro del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, para así posteriormente aplicar métodos de evaluación de riesgos tales como William Fine y Norma Técnica COVENIN 4004, logrando de esta manera, poder dar a conocer a los habitantes de la comunidad, la cual es de 1100 adultos entre hombres y mujeres y 400 niños aproximadamente, y sobre todo a los trabajadores del centro de salud (5 trabajadores en total) la existencia de agentes causantes de daños a la salud en los ciudadanos que allí laboran, así como también a aquellos que se benefician de este servicio de salud; de igual forma se pudo plantear diversas alternativas de solución basadas en los resultados obtenidos a través de los métodos aplicados, en donde se encuentran una serie de riesgos como los biológicos y químicos como los más latentes en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. Descriptores: Factores de Riesgo, Enfermedades Ocupacionales, Higiene y Seguridad Laboral.

I PARTE vii DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 1. Del Diagnóstico Situacional: A nivel nacional, el actual gobierno ha desarrollado una política de salud, enfocada en la inclusión de todos los venezolanos y venezolanas dentro de un sistema gratuito, que permita a todas las comunidades atacar los problemas de salubridad existentes en las mismas; es por esta razón, que nace la necesidad de crear centros de atención médica conocidos como “Barrio Adentro”, con la finalidad de dar garantía a todos los ciudadanos y ciudadanas de contar con lugares específicos dentro de

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su comunidad a los que cada uno de estos pueda acudir para ser atendido, sin importar la condición o estrato económico o social del que este provenga. De allí surge la importancia de la realización de estudios sobre la higiene y seguridad que dichos centros de salud ofrecen, tomando en cuenta el desarrollo que estos han tenido a través del tiempo, específicamente el progreso del programa “Barrio Adentro” que se viene ejecutando en la comunidad “Alí Rafael Primera”. Este se da gracias a las gestiones del comité de salud, que se define como una organización de base comunitaria que facilita la participación de la población en la planificación, ejecución y evaluación de las actividades de salud y calidad de vida, el cual puede ser promovido desde los consultorios y clínicas populares, los hospitales del pueblo y por iniciativa propia de los vecinos, en función del crecimiento integral de las personas en el ámbito ciudadano y colectivo. No obstante, a pesar de ser un área dedicada a la preservación de la salud en la colectividad, en el mismo se presencian diversos factores que se pueden considerar de riesgo para aquellos que acuden a la utilización del servicio; es allí donde interviene el elemento higiene y seguridad, con el fin de generar acciones dirigidas a evitar la ocurrencia de cualquier tipo de evento, que pueda conllevar a daños en los pobladores de la zona, incluyendo al personal que en el barrio adentro laboran. 1.1. Descripción del Contexto:

1.1.1. Razón Social de la Organización: La comunidad “Alí Rafael Primera” no escapa de la realidad existente en cuanto a la salud en nuestro país; es por ello, que hoy en día, esta cuenta con el apoyo de un centro de salud el cual lleva el nombre de la misma comunidad, mejor conocido como Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. El centro asistencial presta el servicio de medicina general y odontología totalmente gratuitos, no sólo a los habitantes de esa colectividad, sino también, a los de las comunas vecinas, garantizando a demás, en la mayoría de los casos, el suministro de tratamientos y medicamentos a los pacientes, siempre y cuando, estén al alcance del medico general u odontólogo de guardia. 1.1.2. Localización Geográfica: La comunidad “Alí Rafael Primera” se encuentra ubicada en el Km. 06 vía Quibor al lado de la empresa Tubhelca, Parroquia Juan de Villegas, Barquisimeto Estado Lara; encontrándose el Barrio adentro “Alí Rafael

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Primera” ubicado al final de la calle 01 de la comunidad “Alí Rafael Primera”. 1.1.3. Historia de Vida de la Comunidad: Los programas de “Barrio Adentro” a nivel nacional, fueron impulsados por el presidente de la República Bolivariana de Venezuela Hugo Rafael Chávez Frías, por medio de la creación de comités de salud en todo el territorio nacional, para atacar de forma directa las diversas problemáticas de salud, que diariamente se pueden encontrar dentro de las comunidades, sobre todo, las mas desprovistas de recursos y oportunidades; por tales motivos un grupo de mujeres y dos hombres de la comunidad “Alí Rafael Primera” del Municipio Iribarren, Barquisimeto Estado Lara, tomaron la iniciativa de organizarse, cumpliendo con lo planteado por el mandatario nacional, para así, en el mes de agosto de 2003 fundar el Comité de salud para poder desarrollar el Barrio Adentro, bajo el nombre de “Alí Rafael Primera”, al igual que la comunidad donde este funciona; dicho comité, fue conformado por la participación directa de la comunidad a través de asamblea de ciudadanos y ciudadanas, en la cancha deportiva ubicada en el sector, quedando integrado por 19 miembros y en el cual hoy día permanecen activamente 15 miembros; todo esto, motivado además, por la satisfacción de poder brindar soporte a los médicos cubanos, ya que estos se trasladaron a nuestro país dejando sus familias en casa, para así, poder ofrecer sus conocimientos en el área de medicina y ayudando a su vez a la consolidación del programa nacional. Desde el primer día de conformación del Comité de Salud, por medio del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, se ha brindado toda la colaboración requerida, especialmente con las médicos cubanos, para lograr conseguir un apropiado funcionamiento, pudiendo así, garantizar el ofrecimiento de medicina general y posteriormente el servicio de odontología. Para ello, se necesitaba la participación de tres médicos para el funcionamiento del centro asistencial, pero al inicio de las actividades, sólo se contaba con uno. Aunque, gracias al apoyo incondicional del centro misionero Supremacía del Amor, al Clero Pastoral y al sacerdote de la Comunidad (Miguel), se pudo contar con parte de su sede en calidad de préstamo, para el funcionamiento del programa permitiendo así, que los habitantes de la zona pudiesen gozar del programa Barrio Adentro. Misión. La misión del Barrio adentro “Alí Rafael Primera” es integrar a los miembros de la comunidad “Alí Rafael Primera” y a las comunidades del

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entrono al desarrollo de estrategias de promoción de la salud y calidad de vida sus habitantes, por medio de las políticas nacionales de inclusión, basado en las necesidades sociales más urgentes en los territorios y en la interacción con los gobiernos municipales y regionales. Visión. La visión del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, es ser parte de un equipo cooperador que garantiza la permanencia y operatividad de las misiones sociales y el programa de la “Misión Barrio Adentro” para contribuir en mejoras de la calidad de vida de los ciudadanos que acudan al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” para garantizar la concientización de la población dentro de una salud preventiva. 1.1.4. Organizaciones Vinculadas al Proyecto: En la realización del proyecto se contó con la participación del Comité de Salud “Alí Rafael Primera”, Consejo Comunal de la Comunidad “Alí Rafael Primera” y el Centro de salud Barrio adentro “Alí Rafael Primera”, siendo estas organizaciones vinculadas a la realización del proyecto ya que a través de las misma se obtiene la información necesaria además del apoyo requerido para el desarrollo de la investigación asociada a la presencia de factores de riesgo dentro del Barrio Adentro “Alí Rafael primera”; también participa La Universidad Politécnica Territorial “Andrés Eloy Blanco” pues por medio de esta con la implementación del Programa Nacional de Formación Higiene y Seguridad Laboral, se obtienen los mecanismos necesarios para evaluar factores de riesgo, así mismo dicha casa de estudios promueve la elaboración de proyectos con enfoque social, basados en la solución de problemas que afectan a la sociedad; así mismo existe un vinculo entre el Ministerio del Poder Popular para la Salud y sanidad, pues son estos los organismo del estado de los cuales dependen los centros de salud barrio adentro. 1.2. Problemas, Necesidades o Intereses del contexto:

1.2.1. Descripción del diagnostico Situacional: Dentro de la Comunidad “Alí Rafael Primera” existen diversos problemas de salud, entre los que destacan principalmente el alto índice de enfermedades respiratorias causadas por la empresa Tubhelca, la presencia de micro vertederos, mala salud bucal en la mayoría de los habitantes, exposición al mercurio dentro del área del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, estructura no adecuada para el funcionamiento del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, como también la vulnerabilidad a los sismos o movimientos telúricos, ocurrencia de inundaciones provocadas por fuertes lluvias y desbordamiento de quebradas aledañas, sobrecargas

11

eléctricas en los transformadores debido a las conexiones ilegales en algunas viviendas, parasitismo intestinal en alto grado, todos ellos resultan son reconocidos como la existencia de una serie de factores de riesgos que atacan directamente la salud de todos los pobladores de la misma, sobre todo en el caso del Barrio adentro “Alí Rafael Primera”, por lo que es necesario señalar, la existencia de un grupo de factor de riesgo, tales como químico, biológico, físico, disergonómicos, por condiciones inseguras y psicosociales; de allí que se realizara un A. S. T. como medio para recolectar dicha información:

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U. P. T. A. E. B. ANÁLISIS DE SEGURIDAD POR PUESTO DE TRABAJO (A. S. T.) ÁREA / SECCIÓN: Odontología y Medicina General CARGO: Odontólogo y Médico General CARGO: FIRMA DEL TRABAJADOR: FECHA DE ENTREGA: Coordinación Cubana OPERACIÓN: Trabajo en el área de Odontología FECHA DE ELABORACIÓN: ACTIVIDAD Nº RIESGO / FACTOR DE RIESGO 1.1 Químicos: 1.1.1 Manipulación del mercurio dentro del área de odontología del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. 1.1.2 Liberación del producto tóxico hidrocarbónico del proceso de pintura utilizado en la empresa Tubhelca C. A. ubicada al lado de la comunidad “Alí Rafael Primera”. 1.2 Riesgos disergonómicos: 1.2.1 Realización del trabajo repetitivo en el área de odontología y medicina general. 1.2.2 Adopción de posturas forzadas durante un tiempo prolongado y con escaso periodo de recuperación. 1.3 Riesgos Psicosociales: 1.3.1 Monotonía, repetitividad, ritmo excesivo de trabajo. 1.3.2 Mal diseño del puesto de trabajo tanto en el área odontológica como la de medicina general del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. 1.3.3 Malas condiciones ergonómicas, de seguridad o higiene, trabajo a turnos y en fines de semana, siendo este característico del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. SUPERVISOR INMEDIATO: PAGINA: 1 de 1 CONSECUENCIA (S) 1.1.1 Causa neurotoxicidad aumentando la permeabilidad de la membrana plasmática al calcio. 1.1.1 Produce mercurialismo (Timidez, depresión, resentimiento a las críticas, dolores de cabeza, fatiga e insomnio). 1.1.2 Enfermedades respiratórias en toda la población (asma). 1.2.1 Cansancio excesivo. 1.2.1 Deficiencia en la zona lumbar. 1.3.1 Estres laboral. 1.3.2 Agotamiento físico trayendo consigo cansancio mental. 1.3.3 Falta de disposición por parte del trabajador para realizar sus funciones en el Barrio Adentro “Ali Rafael Primera”.

Huella derecha

1

Actividades realizadas en el consultorio ¨ Ali Rafael Primera ¨ (Medicina general y Odontología).

TURNO: ACCIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL / (E. P. P.) 1.1.1 El consultorio del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, debe estar bien ventilado, tanto el odontólogo como su asistente deberán usar guantes y mascarillas. Al final de la jornada se recomienda tomar una ducha (incluyendo el lavado de cabello) y cambiarse la ropa para disminuir la absorción y evitar transportarlo así al hogar. Almacenar el mercurio en contenedores sellados. 1.1.2 Traslado de la empresa a otro lugar o acuerdos que permitan disminuir los daños a la comunidad. 1.2.1 Ajustar el ritmo de trabajo adoptado en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. 1.2.1 Mejorar las condiciones del área de trabajo, los métodos y las maquinarias utilizadas en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” por sus trabajadores 1.2.2 Informar a los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” sobre las formas correctas de postura a la hora de realizar los trabajos en odontología y medicina general, pero que satisfagan las necesidades del trabajo que se realiza. 1.3.1 Evaluar por medio de encuestas el clima organizacional del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” para identificar las causas del estrés laboral. 1.3.2 Realizar descansos programados mediante actividades que produzcan satisfacción a los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” como actividades culturales, recreativas, deportivas, artesanales, etc. 1.3.3 Motivar a los trabajadores para tratar de disminuir los riesgos psicosociales. APROBADO POR: Firma:

OBSERVACIÓN: ELABORADO POR: Firma: REVISADO POR: Firma:

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Fecha: / / Fecha: / / Fecha: / /

U. P. T .A. E. B. ANÁLISIS DE SEGURIDAD POR PUESTO DE TRABAJO (A. S. T.) ÁREA / SECCIÓN: Odontología y Medicina General CARGO: Odontólogo y Médico General CARGO: FIRMA DEL TRABAJADOR: FECHA DE ENTREGA: OPERACIÓN: Trabajo en el área de Odontología FECHA DE ELABORACIÓN: Nº ACTIVIDAD SUPERVISOR INMEDIATO: Coordinación Cubana PAGINA: 1 de 1 CONSECUENCIA (S) 2.1.1 Mal desempeño de los labores por la falta de iluminación y problemas a la vista. 2.1.2 Presencia en el ambiente de olores fuertes en especial los del área de odontología. 2.1.3 Fatiga ocasionada por el calor.

Huella derecha

2

Supervisión de las áreas de trabajo.

RIESGO / FACTOR DE RIESGO 2.1 Físico: 2.1.1 Iluminación inadecuada del área de trabajo en la que se encuentra Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. 2.1.2. Falta de ventilación propia para el funcionamiento del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. 2.1.3 Temperatura no adecuada en el área de odontología del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

TURNO: ACCIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL / (E. P. P.) 2.1.1 Arreglo de lámparas y del sistema de iluminación (Cableado) del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. 2..1.2 Instalación de aire acondicionado en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” que garantice la temperatura adecuada dentro del consultorio de odontología y medicina general. 2.1.3 Ubicación correcta de ventanas que permitan la ventilación natural en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

OBSERVACIÓN: ELABORADO POR: Firma: REVISADO POR: Firma: APROBADO POR: Firma: Fecha: / / Fecha: / /

Fecha:

/

/

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U. P. T. A. E. B. ANÁLISIS DE SEGURIDAD POR PUESTO DE TRABAJO (A. S .T.) ÁREA / SECCIÓN: Odontología y Medicina general CARGO: Odontólogo y Médico General CARGO: FIRMA DEL TRABAJADOR: FECHA DE ENTREGA: OPERACIÓN: Trabajo en el área de Odontología y medicina general FECHA DE ELABORACIÓN: Nº ACTIVIDAD RIESGO / FACTOR DE RIESGO 3.1 Biológico: 3.1.1 Presencia de animales rastreros como ratas, serpientes, ciempiés, moscas verdes, entre otros. 3.1.2 Presencia de las quebradas alrededor de las instalaciones donde se encuentra ubicado el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera. 3.1.3 Proliferación de enfermedades entre los trabajadores y pacientes. SUPERVISOR INMEDIATO: PAGINA: 1 de 1 CONSECUENCIA (S) 3.1.1 Enfermedades directas a la salud por medio de parásitos y bacterias. 3.1.2 Enfermedades de transmisión por picadas de insectos (dengue, amibiasis). 3.1.3 Contagio de enfermedades de una persona a otra.

Huella derecha

3

Estudio de agentes de contaminación externos al área de Barrio Adentro ¨Alí Rafael Primera”.

TURNO: ACCIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL / (E. P .P.) 3.1.1 Limpieza y saneamiento de los alrededores de la comunidad específicamente las cercanas al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” especialmente a las quebradas que lo rodean; contar con el apoyo de sanidad como instituto a través de brigadas continuas, charlas educativas sobre la importancia de mantener las áreas limpias. 3.1.2 Fumigación y control de sanidad para evitar o disminuir la presencia de animales rastreros y moscas que pueden generar daños en la salud de aquellos que acuden al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y a sus trabajadores. 3.1.3 Tomar todas las previsiones pertinentes para desarrollar la interacción correcta entre trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y las personas que allí acuden. APROBADO POR: Firma:

OBSERVACIÓN: ELABORADO POR: Firma: Fecha: / / REVISADO POR: Firma: Fecha: / / Fecha: / /

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U. P. T. A. E. B. ANÁLISIS DE SEGURIDAD POR PUESTO DE TRABAJO (A. S. T.) ÁREA / SECCIÓN: Odontología y medicina CARGO: Odontólogo y Médico CARGO: general General FIRMA DEL TRABAJADOR: FECHA DE ENTREGA: OPERACIÓN: Trabajo en el área de Odontología FECHA DE ELABORACIÓN: Nº ACTIVIDAD SUPERVISOR INMEDIATO: Coordinación Cubana PAGINA: 1 de 1 CONSECUENCIA (S) 4.1.1 Inundación de las instalaciones del Barrio Adentro “Ali Rafael Primera”. 4.1.2 Daños a la estructura del Barrio Adentro “Ali Rafael Primera”. 4.1.3 Mayor probabilidad de ocurrencia de accidentes o incedentes en el Barrio Adentro “Ali Rafael Primera”.

Huella derecha

RIESGO / FACTOR DE RIESGO 4.1 Riesgos por condiciones inseguras: 4.1.1 Desbordamiento de quebradas que limitan con el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. 4.1.2 Hundimiento de la calle uno de la comunidad “Alí Rafael Primera, donde se encuentra el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. 4.1.3 Estructura inadecuada para el funcionamiento del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

TURNO: ACCIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL / (E. P. P.) 4.1.1 Construcción de una estructura digna para el funcionamiento del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

4

Evaluación de condiciones funcionamiento Barrio Adentro Rafael Primera”.

las de del “Alí

OBSERVACIÓN: ELABORADO POR: Firma: / Fecha: / REVISADO POR: Firma: / Fecha: / APROBADO POR: Fecha:

/

/

1.2.2. Jerarquización y Selección de las Necesidades: Como producto de las condiciones en las que se desarrollan las actividades cotidianas del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, se pueden encontrar factores de riesgo que serán no sólo jerarquizados sino que también dicha jerarquización, permitirá que sean seleccionadas las necesidades, según los resultados obtenidos gracias a la aplicación de la Norma Técnica COVENIN 4004 a cada puesto de trabajo (Ver anexos del 1 al 11): EVALUACIÓN DE RIESGOS Hoja 1 de 2 Localización: Barrio Adentro Evaluación: “Alí Rafael Primera”, Comunidad “Alí Rafael Primera” en el Km. 06 vía Quibor al lado

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de la empresa Tubhelca, Parroquia Juan de Villegas. Puesto de Trabajo: Medicina Inicial: Periódica General. Fecha de evaluación: N° de trabajadores: 2 Fecha ultima evaluación: Peligro Identificado Inhalación de gases tóxicos liberados en el proceso de Tubhelca. Movimientos repetitivos. Postura forzada. Mal diseño del puesto de trabajo. Iluminación inadecuada. Falta de ventilación. Temperatura inadecuada. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposición a virus y bacterias. Filtración de agua.
Probabilidad B M A Severidad LD D ED Estimación del Riesgo T TO M I IN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x

x

x x x x x x x

17

Peligro N°

Medidas de Control Información sobre las posturas correctas en el puesto de trabajo Hasta el momento no la hay.

Procedimiento de Trabajo

Información Cartelera y tríptico sobre los riesgos disergonómic os. Sólo información verbal sobre el mal diseño del puesto de trabajo. Información verbal y visual de los animales presentes.

Formación Explicación sobre las posturas y asientos más adecuados.

¿Riesgo Controlad o? Sí No

3

Charla a los trabajadores.

X

4

No hay.

No la hay.

X

8

Fumigación periódica en el área del Barrio Adentro.

Solicitud a la sanidad de jornadas de fumigación. Acudir a organismos competentes cada cierto tiempo y jornadas realzadas por habitantes de la comunidad.

9

Limpieza de quebradas.

Fotos, Carteleras y charlas de concientizaci ón a la comunidad.

Conocimient o sobre las enfermedade s que pueden transmitir los animales. Información sobre los virus y bacterias q se proliferan en quebradas y aguas estancadas.

X

X

18

EVALUACION DE RIESGOS Plan de Acción Peligro N° Acción Requerida Responsable

Hoja 2 de 2 Comprobació n eficiencia de la acción Firma y fecha)

Fecha finalización

Informar a los trabajadores sobre las 3 posturas adecuadas en el puesto de trabajo. Fumigación de las áreas 8 aledañas al consultorio. Un saneamiento de las quebradas por parte de 9 la comunidad en conjunto con Tubhelca. Evaluación realizada por: Plan de acción realizado por: Fecha próxima evaluación:

Firma: Firma:

Fecha:

19

(Ver anexo del 12 al 23): EVALUACIÓN DE RIESGOS Localización: Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, Comunidad “Alí Rafael Primera” en el Km. 06 vía Quibor al lado de la empresa Tubhelca, Parroquia Juan de Villegas. Puesto de Trabajo: Odontología N° de trabajadores: 4

Hoja 1 de 2 Evaluación

Inicial: Periódica Fecha de evaluación:

Peligro Identificado Inhalación de gases tóxicos 1 liberada en el proceso de Tubhelca. 2 Movimientos repetitivos. 3 Postura forzada. 4 Mal diseño del puesto de trabajo. 5 Iluminación inadecuada. 6 Falta de ventilación. 7 Temperatura inadecuada. 8 Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. 9 Proliferación de enfermedades. 10 Filtración de agua. 11 Manipulación de mercurio procedente de la amalgama usada en el proceso.

Fecha ultima evaluación: Estimación del Probabilidad Severidad Riesgo B M A LD D ED T TO M I IN

x x x x x x x x

x x x x x x x

x

x x x x x

x

x

x

x x x x

x x x

x

x

20

Peligro N°

Medidas de Control Información sobre las posturas correctas en el puesto de trabajo Hasta el momento no la hay.

Procedimiento de Trabajo

Información Trabajo y tríptico sobre los riesgos disergonómic os. Sólo información verbal sobre el mal diseño del puesto de trabajo. Información verbal y visual de los animales presentes.

Formación La información necesaria sobre el tema.

¿Riesgo Controlad o? Sí No

3

Charla a los trabajadores.

X

4

No hay.

No la hay.

X

8

Fumigación periódica en el área del Barrio Adentro.

Solicitud a la sanidad de jornadas de fumigación.

Conocimient o sobre el tipo de animales presentes y el cómo perjudican el Barrio adentro.

X

8

Limpieza de quebradas.

9

Tratamiento cuidadoso de pacientes.
Elaboración de un manual de procedimiento s para la manipulación segura de los desechos contaminados de mercurio.

Acudir a organismos competentes cada cierto tiempo y jornadas realzadas por habitantes de la comunidad. Procedimiento adecuado para atender pacientes, uso de guantes y equipos adecuados. Charla informativa de los procedimientos adecuados para desechar el mercurio.

Fotos, Carteleras y charlas de concientizaci ón a la comunidad.

Algunas limpiezas periódicas.

X

Conocimiento acerca de Todo el cómo debe conocimiento ser tratado de los con cuidado doctores y cada ayudantes. paciente. Trípticos, cartelera y presentación de medios audio visuales.

x

11

Capacitación por medio de charlas informativas.

X

21

EVALUACION DE RIESGOS Plan de Acción Peligro N° Acción Requerida Responsable Integrante del Proyecto conjuntamente con la defensora de la salud del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” La comunidad, la empresa y sanidad. Odontólogo conjuntamente con la defensora de la salud Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. Firma: Firma:

Hoja 2 de 2 Fecha finalización Comprobación eficiencia de la acción (Firma y fecha)

3

Informar a los trabajadores sobre las posturas adecuadas en el puesto de trabajo.

9

Un saneamiento de las quebradas por parte de la comunidad en conjunto con Tubhelca. Elaboración de un manual de procedimientos para la manipulación de mercurio.

11

Evaluación realizada por: Plan de acción realizado por: Fecha próxima evaluación:

Fecha:

Para reforzar los resultados obtenidos de la Norma COVENIN 4404, se efectuó la aplicación del Método William Fine, el cual se presenta a continuación: (Ver anexos del 24 al 34):

22

Área: Medicina General Características del puesto de trabajo: Un cubículo de pocas dimensiones adaptado, para prestar servicios médicos. Jornada: 8 horas Extintor: No Equipo de protección: Si
N° Riesgo Probabilidad Exposición Consecuencias Severidad Tipo

1

2

3 4

Inhalación de gases tóxicos liberada en el proceso de Tubhelca. Movimient os repetitivos . Postura forzada. Mal diseño del puesto de trabajo. Iluminació n inadecua da. Falta de ventilació n. Temperat ura inadecua da. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposició n a virus y bacterias. Filtración de agua.

10

3

1

30

Posible

10 6 10

10 6 10

1 1 1

100 36 100

Notable

Posible

Notable

5

6 10 6

10 10 6

1 1 1

60 100 36

Posible

6 7

Notable

Posible

8

6

3

1

18

Posible

9 10

10 6

10 3

1 1

100 18

Notable Posible

(Ver anexos del 35 al 46): Área: Odontología

23

Características del puesto de trabajo: Lugar adaptado con sillones odontológicos, y equipo de esterilización. Jornada: 8 horas Extintor: No Equipo de protección: Si
N° Riesgo Probabilidad Exposición Consecuencias Severidad Tipo

1 2 3 4 5 6 7 8

Inhalación de gases tóxicos liberada en el proceso de Tubhelca. Movimientos repetitivos. Postura forzada. Mal diseño del puesto de trabajo. Iluminación inadecuada. Falta de ventilación. Temperatura inadecuada. Presencia de animales rastreros, roedores, insectos. Exposición a virus y bacterias. Filtración de agua. Manipulación de mercurio procedente de la amalgama usada en el proceso.

10

3

1

30

Posible

10 6 10 6 10 6

10 6 10 10 10 6

1 1 1 1 1 1

100 36 100 60 100 36

Notable Posible Notable Posible Notable Posible

6

3

1

18

Posible

9 10 11

10 6

10 3

1 1

100 18

Notable Posible

10

10

1

100

Notable

1.2.3. Alternativas de Solución:

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En vista de los factores de riesgos presentes en la comunidad “Alí Rafael Primera”, es necesario Indicar a la misma, la existencia de factores de riesgos dentro del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” que puedan ocasionar daños en la salud, así como también brindar capacitación y orientación a la comunidad que le permita organizarse para buscar respuestas o medidas preventivas eficaces que ayuden a prevenir los mismos dentro del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”; además se encontraron como riesgos predominantes la postura forzada, mal diseño del puesto de trabajo, presencia de animales rastreros (roedores, insectos, entre otros), quebradas alrededor del centro de salud, proliferación de enfermedades y la manipulación de mercurio procedente de la amalgama usada en el proceso. En vista de ello se dan una serie de alternativas de soluciones basadas en lo arrojado por la Norma COVENIN 4004: • Posturas forzadas: Informar a los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” sobre las formas correctas de postura a la hora de realizar los trabajos en odontología y medicina general, pero que satisfagan las necesidades del trabajo que se realiza, esto mediante charlas de capacitación y cartelera alusiva al tema. • Mal diseño del puesto de trabajo: Mejorar las condiciones del área de trabajo, los métodos y las maquinarias utilizadas en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” por sus trabajadores y realizar descansos programados mediante actividades que produzcan satisfacción a los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” como actividades culturales, recreativas, deportivas, artesanales, así como también adaptar en área de trabajo de acuerdo a las necesidades de las áreas laborales existentes en el centro de salud. • Presencia de animales rastreros (roedores, insectos, entre otros): Fumigación y control de sanidad para evitar o disminuir la presencia de animales rastreros y moscas que pueden generar daños en la salud de aquellos que acuden al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y a sus trabajadores. • Presencia de quebradas alrededor del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”: Limpieza y saneamiento de los alrededores de la comunidad específicamente las cercanas al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” especialmente a las quebradas que lo rodean; contar con el apoyo de sanidad como instituto a través de brigadas continuas, charlas educativas

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sobre la importancia de mantener las áreas limpias y fumigaciones periódicas que controlen la existencia de roedores, insectos, serpientes. • Proliferación de enfermedades: Tomar todas las previsiones pertinentes para desarrollar la interacción correcta entre trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y las personas que allí acuden. • Manipulación de mercurio procedente de la amalgama usada en el proceso de odontológico: El consultorio del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, debe estar bien ventilado, tanto el odontólogo como su asistente deberán usar guantes y mascarillas. Al final de la jornada se recomienda tomar una ducha (incluyendo el lavado de cabello) y cambiarse la ropa para disminuir la absorción y evitar transportarlo así al hogar. Almacenar el mercurio en contenedores sellados. Así mismo es necesario se elabore un manual de procedimientos que indique cual debe ser el tratado de dicha sustancia toxica. 2. Justificación e Impacto Social: La Misión Barrio Adentro permite la participación social mediante herramientas legales, que expresan los derechos de los ciudadanos; de allí que se tomara interés por los programas de salud nacionales, puesto al servicio de las comunidades, brindando la oportunidad de realizar un proyecto socio integrador, tomando como punto de partida el estudio de la higiene y seguridad dentro del Barrio Adentro “Alí Rafael”, basándose la investigación en la existencia de factores dentro de la comunidad “Alí Rafael Primera”, que pudieran ocasionar eventos inesperados a aquellos que gozan del servicio prestado por el centro de salud; esto conlleva a la necesidad de crear estrategias que permitan evitar o disminuir las condiciones de riesgos presentes en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, dando la satisfacción de poder informar a la comunidad de cuales son los factores de riesgos que puedan afectarlos, además de algunas medidas que ayuden a mejorar la calidad de vida y el servicio que allí se presta, generando a su vez, la información asociada a los factores de riesgo y a todo lo que estos implican dentro de un ambiente de trabajo. Desde el punto de vista del conocimiento se deben considerar una serie de definiciones importantes, enfocadas en el desarrollo del proyecto que permiten la vinculación ente la comunidad escogida y la universidad; así mismo se tiene que el punto de partida en el de la investigación es la evaluación de factores de riesgos, entendiéndose por factores de riesgo, según Carlos Ruiz Frutos en su escrito Salud Laboral: Conceptos y

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Técnicas para la Prevención de Riesgos Laborales, año 2007, como “una condición de trabajo que causa un daño a la salud del trabajador” (p. 27); de allí la importancia de la evaluación de los mismos dentro del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, para la preservación de la higiene y seguridad en los puestos de trabajo, que según el autor del libro Fundamentos de Higiene y Seguridad en el Trabajo, Jorge Mangosio, año 2008, dice que la higiene industrial “es la ciencia que tiene por objeto el reconocimiento, evaluación y control de los factores ambientales o tensiones que se originan en el lugar de trabajo que pueden causar enfermedad, prejuicios a la salud o ineficacia entre los trabajadores o entre los ciudadanos de la comunidad”; aparte el mismo establece cono definición de seguridad industrial que es la ciencia que tiene por objeto la prevención de accidentes en el trabajo” (p. 4). De igual forma no se debe hablar de riegos laborales, higiene y seguridad laboral sin mencionar que como producto de los posibles daños que pueden ocurrir en la salud de los trabajadores, existen medidas preventivas para evitar la ocurrencia de accidentes laborales; en tal sentido, los autores del libro 2000 Soluciones Laborales escrito por Víctor M. Herrero Guillem y José miguel Prados de Solís, año 2007, se plantea que “para eliminar riesgos, o, al menos, atenuar las consecuencias de los mismos, mediante la planificación y la puesta en práctica de actividad preventiva: medidas de tipo organizativo, medidas de protección individual y/o colectivas, medidas de formación e información de los trabajadores” (p. 687). Cuando se desea realizar una evaluación de riesgos es importante la utilización de métodos establecidos como herramientas para la recolección y posterior análisis de la información recabada de un puesto de trabajo especifico, en tal sentido, según Juan Carlos Rubio Romero en su libro Métodos de Evaluación de Riesgos Laborales, año 2004, plantea que en la promulgación del RSP, en su capítulo 2, sección 1ª, art. 3,, se da una primera definición legal de evaluación de riesgos: “La evaluación de riesgos es el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo la información necesaria para que el empresario este en condiciones de tomar una decisión apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que deben adoptarse” (p. 17). Es considerable que el proyecto sea visualizado desde el punto de vista técnico, debido a que la realización del mismo permitirá aportar toda la información que se requiere para que los habitantes de la comunidad y los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, tengan la capacidad no solo de identificar los factores de riesgos que existan dentro de la misma, sino que también tengan la posibilidad de generar y aplicar

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las posibles medidas preventivas requeridas para minimizar o eliminar esos agentes que pudieran causar algún daño a la salud de los ciudadanos, consolidando con vigor la calidad de vida de todos y cada uno de los que hacen vida en la comunidad “Alí Rafael Primera”. Desde el punto de vista legal y por medio de la realización del proyecto, se puede conocer la importancia que hoy en día tiene la salud en nuestro país, en donde se han venido promoviendo programas sociales que garantizan que todo ciudadano y ciudadana, puedan contar con la seguridad social necesaria para vivir, encontrándose dentro de esta realidad vivida en nuestra nación, el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, quien funciona como parte de una misión social dirigida a las comunidades, para brindar el servicio sanitario como obligación del estado, así como lo establece el Capítulo V, artículos 83, 84 y 85 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. No obstante, existen otras leyes que amparan tanto a empleados como a empleadores, por lo que es importante el conocimiento de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, ya que por medio de ella, se pueden conocer cuales son las condiciones apropiadas que debe tener un trabajador, tal como esta lo establece en el Título II, Capitulo V, artículo 40, en donde se plantean las funciones de los servicios de seguridad y salud en el trabajo, así como también la existencia del comité de salud dentro del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”; de igual forma, la LOPCYMAT en el Título II, Capitulo II, articulo 46, garantiza la participación activa del mismo dentro del desempeño de las funciones que se desarrollan en el centro de salud; en la misma, se puede encontrar que tanto los trabajadores y trabajadoras, así como también los empleadores y empleadoras, están en la obligación de cumplir con sus deberes y derechos otorgados a través de lo plasmado en el Título IV, Capítulos I y II de dicha Ley. Dentro de las labores ejecutadas en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, destaca, el uso del mercurio en el área de odontología, lo cual debe ir sujeto a ciertas condiciones que garanticen que este sea manipulado de forma correcta, con su debida indicación, así como lo plantea la LOPCYMAT en el Título V, articulo 65. Entre otra de las leyes que permiten que los trabajadores cuenten con las condiciones y disposiciones necesarias para desarrollar la jornada laboral esta la Ley Orgánica de Trabajo, quien en el Título IV, Capítulo I, Artículo 185, plantea que el empleado debe tener todas las condiciones tanto físicas como mental para poder cumplir con su trabajo; así como también dentro de la misma ley se indican los aspectos relevantes de higiene y seguridad en el trabajo, expresado por medio del Capítulo IV, artículos 236, 237 y 238. Por otra parte se encuentran las Normas COVENIN, las cuales juegan un papel fundamental para la preservación de la higiene, seguridad y la salud de aquellos que laboran en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, porque estás indican a los mismos cuales son las medidas que deben tomar en cuanto a la vestimenta adecuada para

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trabajar, según lo establecido en la Norma COVENIN 2237-85. En el caso específico del área de odontología estas normas contienen diversas especificaciones según el área odontológica con la que se trabaje, para efecto de los trabajos dentales realizados se pueden citar la Norma COVENIN 995-80, la cual hace referencia al uso adecuado de productos odontológicos, materiales elastoméricos necesarios a la hora de realizar las impresiones dentales; la Norma COVENIN 773-89, en donde se habla sobre de la normativa mínima indispensable al momento de realizar aleaciones basadas esencialmente en plata, estaño y cobre, utilizadas para realizar amalgamas dentales; así mismo se debe mencionar la Norma COVENIN 4004, siendo esta la que nos permitirá hacer un estudio de los riesgos presentados en los puestos de trabajo dentro del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, además de que esta permite estudiar los efectos de los riesgos laborales y el grado de importancia que estos tienen en cada puesto de trabajo, generando así la jerarquización d estos. Dentro del marco social, la realización del proyecto contribuye a que la comunidad “Alí Rafael Primera”, pueda reconocer los factores de riesgos causantes de daños a la salud y que puedan poner en riesgo el bienestar de la comunidad, logrando así establecer medidas preventivas necesarias para evitar la ocurrencia de cualquier evento o acontecimiento inesperado, que logre afectar a los individuos de dicha comunidad. Por otra parte resalta la importancia de fomentar la cultura de prevención de riesgos y promoción de ambientes de trabajos seguros, bajo los lineamientos sociales planteados dentro del Plan Nacional Simón Bolívar, ya que por medio de este, se pueden comprender las necesidades que existen dentro de aquellas comunidades que fueron negadas de muchos privilegios durante largos años, desmejorando la calidad de vida que todo ser humano merece para vivir acorde a la sociedad y gracias a tales planteamientos, se ha conseguido cambiar la realidad social de todas estas colectividades, tal es el caso de la salud en nuestro país, en donde hoy en día, se puede contar con la existencia de centros de salud en las comunidades, que permiten incluir a los ciudadanos dentro del sector salud de manera gratuita, permitiendo la inclusión de estos dentro del ámbito de higiene y sanidad, garantizando que todos y todas puedan gozar de la satisfacción de tener a la mano un servicio de salud a la total disposición, sin necesidad de tener cierta cantidad de dinero a la mano para ser atendido, tratando además a cada ciudadano con el respeto que merece dentro de nuestra sociedad venezolana. No sólo se le brinda al pueblo tal servicio, a su vez se amplían las oportunidades de participación y de trabajo a todos los venezolanos en cuanto al sector salud, formando parte este proceso del desarrollo endógeno que se busca alcanzar en nuestro país; de esta manera se manifiesta la necesidad de que dentro de las comunidades y barriadas mas humildes a lo largo del territorio nacional, se desarrollen

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cualquier tipo de proyectos que permitan identificar y reconocer las necesidades que en estas se encuentran, para así generar acciones contundentes enfocadas a las mejoras de la calidad de vida de los habitantes de las mismas; de tal forma se encuentra el caso particular del Barrio adentro “Alí Rafael Primera”, en donde se toma el interés por identificar los diferentes factores de riesgos que ponen en peligro y de alguna manera puedan atacar de manera directa e indirecta el estado de salud de aquellos que se valen del servicio gratuito, para que de esta manera se generan prevenciones que den la satisfacción de que dentro de esta comunidad, se esta brindando la oportunidad de contar con un buen estado físico y mental, en donde no existe ningún tipo de distinción en cuanto a la raza, el color o la posición económica del individuo para recibir el beneficio de salud que en la actualidad el estado venezolano ofrece de manera gratuita todo el que lo requiera. Para tales efectos dentro del centro de salud se benefician una población aproximada de 400 niños y 1100 adultos y ancianos habitantes de la comunidad “Alí Rafael Primera”, y todas aquellas personas cercanas a la comunidad que deseen gozar del servicio que en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” se presta.

3. Objetivos: Objetivo General. Evaluar los Factores de Riesgos que afectan la Higiene y Seguridad Laboral en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” en Barquisimeto Estado Lara. Objetivos Específicos.  Diagnosticar las condiciones del medio ambiente de trabajo del centro asistencial Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Determinar la necesidad existente en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” de establecer medidas que permitan mitigar la existencia de los factores de riesgo.  Analizar como afecta la existencia de factores de riesgo a los diversos puestos de trabajo presentes en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Estimar la existencia de factores de riesgo en cada puesto de trabajo en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y la forma en que estos afectan al trabajador.  Proponer diversas medidas preventivas que permitan corregir, minimizar o mitigar la presencia de factores de riesgo en los puestos de trabajo del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, a través

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de actividades que generen un mayor desarrollo para los trabajadores en sus puestos de trabajos en materia de higiene y seguridad laboral. II PARTE PLANIFICACION DEL PROYECTO 4. Plan de Acción. Qué
Primera visita, contacto inicial recorrido de las instalaciones y reconocimient o para escoger el área en donde se desarrollará el proyecto, solicitando a su vez la colaboración de la comunidad. . Reunión con trabajadores del Barrio Adentro y Representante s de la comunidad para recaudar información referente a las problemáticas presentes dentro del Barrio adentro “Alí Rafael Primera”. Identificación de factores de riesgo. Traslado a la comunidad y cita a los trabajadores del barrio adentro “Alí Rafael Primera”, siendo este el lugar más adecuado para realizar el proyecto. 05/04/10 Instalación del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. Miembros del equipo conjuntamente con trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y el tutor académico Prof. Rafael González. Lápiz, papel, cámara fotográfica, disponibilidad de tiempo, intercambio de ideas, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo.

Cómo
Traslado hasta la comunidad y recorrido por la misma, visitando cada lugar en donde sus habitantes hacen vida.

Cuando
19/03/10

Dónde
Comunidad “Alí Rafael Primera”.

Quienes
Miembros del equipo conjuntamente con la defensora de la salud Carmen Senovia Canelo.

Con Qué
Cámara fotográfica y disponibilidad de tiempo, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo.

Aplicando entrevista y observación directa para la

16/04/10

Instalación del Barrio Adentro “Alí Rafael

Miembros del equipo conjuntamente con trabajadores

Lápiz, papel, cámara fotográfica, disponibilidad

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recolección de datos que permiten recabar información pertinente. Elaboración de mapa de riesgo. A través de conocimientos sobre la elaboración de mapas de riesgo previamente obtenidos, sirviendo de guía el mapa completo de la comunidad y además con la información recopilada hasta la fecha sobre los factores de riesgo que afectan al consultorio en general. Por medio de entrevistas, hechas a los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” que permitieron complementar la información anteriormente obtenida sobre todos los riesgos encontrados en el área de trabajo y sus adyacencias. Dirigiéndonos hasta el Barrio Adentro “Ali Rafael Primera”, 23/04/10

Primera”.

del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

de tiempo, intercambio de ideas, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo. Toda la información obtenida, lápiz, papel, laptop y pen drive y disposición de tiempo.

Instalacione s del UPTAEB.

Miembros del equipo.

Elaboración del A. S. T. Análisis Seguro de Trabajo a cada puesto de trabajo desarrollado en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

30/04/10

Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

Miembros del equipo con trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera y tutora externa Carmen Senovia Canelo.

Lápiz, papel, computadora portátil, la información recavada y el formato de A. S. T. del INPSASEL proporcionado por el tutor académico, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo.

Visita al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” para

07/05/10

Instalacione s del Barrio Adentro “Alí Rafael

Miembros del equipo con trabajadores del Barrio Adentro

Reproducción del A. S. T. y mapa de riesgo ya elaborado,

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entregar a los trabajadores del mismo el A. S. T. y mapa de riesgo ya finalizado.

en donde se hizo entrega a cada trabajador de la información contenido en el A. S. T. y mapa de riesgo para su puesto de trabajo Aplicando el Método de la Norma 4004 19/05/10

Primera”.

“Alí Rafael Primera y tutora externa Carmen Senovia Canelo.

difundiendo la información obtenida, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo.

Jerarquización de los riesgos presentes en el barrio Adentro “Alí Rafael Primera” por medio de la norma COVENIN 4004. Visita a la comunidad con la finalidad de dar a conocer a los trabajadores los resultados de la aplicación de la Norma COVENIN 4004.

Instalacione s del UPTAEB.

Miembros del equipo con la ayuda de la docente Yelitza Santos.

Lápiz, papel, información de los riesgos en presentes en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y la información suministrada por la docente Yelitza Santos. Información obtenida hasta la fecha, cámara fotográfica, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo.

Traslado al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, en donde se intercambiaron opiniones sobre la presencia inminente de factores de riesgo y así dando la información a los trabajadores del mismo. Traslado hasta el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, en donde se solicitó un espacio para poder crear la cartelera y una vez terminada poder colocarla en algún sitio de las instalaciones

28/05/10

Comunidad e instalacione s del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

Miembros del equipo conjuntamente con la tutora externa Carmen Senovia Canelo, el tutor académico y la participación de los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

Elaboración de cartelera informativa de los riesgos presentes en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y sus medidas preventivas.

17/06/10

Instalacione s del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

Miembros del equipo y la tutora externa Carmen Senovia Canelo.

Material de apoyo como papel bond, foami, pega, tijera, dibujos alusivos a los factores de riesgo, la información recaudada hasta la fecha incluyendo las medidas preventivas de

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que fuese visible para toda la comunidad.

cada factor de riesgo, marcador, tizas de colores y disposición económica y de tiempo. 06/07/10 Instalacione s la Universidad Politécnica Territorial “Andrés Eloy Blanco”. Instalacione s del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. Miembros del equipo, tutor académico y la Prof. Yelitza Santos. Material relacionado al método, papel lápiz, y la información posteriormente obtenida. Toda la información recabada hasta el momento, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo. Toda la información recabada hasta el momento, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo. Material relacionado a la elaboración de un programa de seguridad y salud, papel lápiz, y la información posteriormente obtenida sobre el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. Toda la información recabada hasta el momento, y los avances

Aplicación del Método de Evaluación de Riesgo William Fine.

Aplicando el método William Fine para reforzar lo obtenido en la Norma COVENIN 4004. Traslado al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

Visita informal al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

02/10/10

Miembros del equipo y la tutora externa Carmen Senovia Canelo.

Visita formal al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

Traslado al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

19/10/10

Instalacione s del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

Miembros del equipo, tutor académico Rafael González y la tutora externa Carmen Senovia Canelo. Miembros del equipo, tutor académico y la Prof. Yelitza Santos.

Elaboración de un Programa de Seguridad y Salud del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

Por medio de todo la información obtenida en la elaboración del proyecto.

02/11/10

Instalacione s la Universidad Politécnica Territorial “Andrés Eloy Blanco

Visita formal al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

Traslado al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

16/11/10

Instalacione s del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

Miembros del equipo, tutor académico Rafael González y la tutora

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externa Carmen Senovia Canelo.

obtenidos hasta la fecha, pasaje para llegar a la comunidad y tiempo. Programa de seguridad y salud culminado del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.

Presentación a la comunidad del Programa de Seguridad y Salud del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. Entrega del proyecto finalizado.

A partir de lo realizado anteriormente en base al Programa de Seguridad y Salud del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. Luego de revisadas todas las correcciones pertinentes se entrego en digital (en un CD) el proyecto terminado incluyendo instrumentos aplicados y anexos.

30/11/10

Instalacione s la Universidad Politécnica Territorial “Andrés Eloy Blanco”. Instalacione s la Universidad Politécnica Territorial “Andrés Eloy Blanco”.

Miembros del equipo, tutor académico Rafael González y tutora externa Carmen Xenovia Canelo.

10/10/11

Miembros del equipo conjuntamente con el tutor académico Rafael González.

Pen drive con toda la información previamente revisada por el tutor académico, CD para quemar el proyecto finalizado en el mismo, disposición económica.

5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Actividad. Contacto inicial con la comunidad. Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

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Recolección de información relacionada a la comunidad. Identificación de factores de riesgo. Elaboración de mapa de riesgo. Elaboración del A. S. T. Presentación del mapa de riesgo y A. S. T. a la comunidad . Aplicación de Norma COVENIN 4004. Visita a la comunidad para presentar resultados de la Norma COVENIN 4004. Elaboración de cartelera informativa. Aplicación del Método de Evaluación William Fine. Visita informal a la comunidad. Visita formal a la comunidad. Elaboración de Programa de Seguridad y Salud. Visita formal a la comunidad. Presentación del Programa de Seguridad y salud a la comunidad.

III PARTE RESULTADOS Y LOGROS DEL PROYECTO 6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

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6.1.

Conclusiones.

La comunidad “Alí Rafael Primera, a pesar de tener la participación activa de sus lideres comunitarios, la cual ha ido de la mano con los planteamientos del gobierno nacional con respecto al desarrollo de la nación en cuanto a las política de inclusión en el sector salud, aún carece de diversas condiciones que le garanticen la dignificación sanitaria de sus habitantes,. Tal caso se vive en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, ubicado dentro de esta, siendo el centro de salud más cercano con el que los miembros de esta barriada iribarrense pueden contar, donde sin embargo y por su condición de brindar salud, hace falta la profundización de la misma, no en la calidad del trabajo que allí se presta, en el ambiente donde se desarrollan dichos lineamientos de salubridad, especificando la situación estudiada como es la existencia de diferentes factores de riesgo que allí se han encontrado en cuanto a la estructura, utilización de implementos odontológico, mas particularmente la manipulación del mercurio, la inmensa contaminación existente producto de las labores realizadas por la empresa Tubhelca, encontrada al lado de la comunidad, afectando directamente la salud respiratoria de los ciudadanos de la zona, la presencia de quebradas que rodean en centro de salud, las cuales sirven de vertederos de desperdicios, por la falta de conciencia dentro de la comunidad, así sucesivamente una serie de factores que han originado un inminente riesgo al funcionamiento adecuado del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. Así mismo los factores de riesgos mencionados vienen a dan origen a que se necesitase crear no solo los medios para disminuir todos estos agentes causantes de daños a la salud de manera directa o indirecta, sino que también se pudiese hacer llegar a los habitantes de dicha comunidad, las medidas preventivas o maneras de poder ir mejorando las condiciones sanitarias de su centro de salud, aunque no es fácil cambiar la concepción de una comunidad entera dentro del marco de una conciencia preventiva ya que esta se encuentra acostumbrada o mejor dicho vive con una cultura ya establecida, por lo que a lo largo del desarrollo del proyecto se logro, no solo poder llegar a la comunidad para identificar la existencia de los factores de riesgo que allí se encontraban para posteriormente evaluarlos, además se pudo interactuar conjuntamente con los miembros de la comunidad y trabajadores del Barrio adentro para difundir el mensaje preventivo deseado, dando la garantía de que todo el trabajo realizado llegara a todos y cada uno de los beneficiarios del centro de salud, dejando por sentado que es necesario que dentro de las comunidades en general, es importante que exista el interés de enfocarse no solo en los problemas más visibles a simple vista, sino que también, se

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tome interés hacia problemas relacionados con la higiene y seguridad laboral, que al fin de cuentas afecta no solo a quienes trabajan en un lugar determinado, sino que también estos ocasionan una serie de deficiencias y dificultades que disminuyen y atacan a todos los que de alguna u otra forma son parte de una comunidad. 6.2. Recomendaciones.

En vista de todo lo desarrollado y expuesto en el proyecto, basado en la realidad existente en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, se generan una serie de recomendaciones según el tipo de riesgo encontrado: 1. Riesgos Químicos:  Manipulación cuidadosa del mercurio, no sólo a la hora de ser utilizado, sino también en el almacenamiento y mantenimiento del mismo dentro de las instalaciones del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” en el área de odontología.  Crear algún tipo de mecanismo de disminución o eliminación de la liberación del producto tóxico hidrocarbónico del proceso de pintura utilizado en la empresa Tubhelca C. A. a través de acuerdos con la misma. 2. Riesgos Físicos:  Legalización de la toma eléctrica de la nueva invasión cercana al Barrio adentro “Alí Rafael primera”.  Arreglo de lámparas y del sistema de iluminación (Cableado) del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Instalación de aire acondicionado en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” que garantice la temperatura adecuada dentro del consultorio de odontología y medicina general.  Ubicación correcta de ventanas que permitan la ventilación natural en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Desarrollar un programa permanente de mantenimiento preventivo y correctivo del equipo utilizado en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. 3. Riesgos Biológicos:  Limpieza y saneamiento de los alrededores de la comunidad específicamente las cercanas al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” especialmente a las quebradas que lo rodean; contar con el apoyo de sanidad como instituto a través de brigadas continuas, charlas educativas sobre la importancia de mantener las áreas limpias.

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 Fumigación y control de sanidad para evitar o disminuir la presencia de animales rastreros y moscas que pueden generar daños en la salud de aquellos que acuden al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y a sus trabajadores. 4. Riesgos por Condiciones Inseguras:  Construcción de una estructura digna para el funcionamiento del Comité de Salud Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, donde el área de odontología se encuentre debidamente separado del área de medicina general.  Funcionamiento de la Misión Ribas y de la iglesia en un espacio aparte del Comité de Salud Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Realizar charlas educativas de cómo actuar en caso de siniestros dentro de la comunidad.  Colocar pancartas o carteleras informativas donde se de a conocer a la comunidad cuales son los riesgos presentes en la misma y especificando los presentes en el área de trabajo del Comité de Salud Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. 5. Riesgos Disergonómicos o Ergonómicos:  Mejorar las condiciones del área de trabajo, los métodos y las maquinarias utilizadas en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” por sus trabajadores.  Ajustar el ritmo de trabajo adoptado en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Informar a los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” sobre las formas correctas de postura a la hora de realizar los trabajos en odontología y medicina general, pero que satisfagan las necesidades del trabajo que se realiza. 6. Riesgos Psicosociales:  Realizar descansos programados mediante actividades que produzcan satisfacción como actividades culturales, recreativas, artesanales, en las cuales se están tratando otras oportunidades y acciones diferentes a las rutinarias del trabajo para los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Evaluar periódicamente a través de encuestas el clima organizacional del Barrio adentro “Alí Rafael Primera”, para identificar causas de estrés y las diferentes formas en las cuales se viene manejando en cada una de las áreas que son la de medicina general y odontología.  Capacitar a los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” para que estos puedan identificar cuales son esos factores que causan el estrés laboral y así pueda tratar de corregirlos, mejorarlos o simplemente evitarlos.

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IV PARTE PRODUCTO O SERVICIO DEL PROYECTO 1. Objetivos de la Propuesta: Proponer un Programa de Seguridad y Salud basado en las necesidades encontradas en el centro de salud Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, que permita mejorar las condiciones del medio ambiente de trabajo y beneficie a los trabajadores del mismo. 2. Metodología Empleada: Como parte del desarrollo del proyecto fue necesario aplicar la observación directa que permitiera recabar la información pertinente, enfocada en las necesidades encontradas con respecto a la identificación y evaluación de factores de riesgos que atentan contra el normal desempeño de las funciones de los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, aplicándose para la identificación de factores de riesgo un mapa de riesgo y un A. S. T. Análisis Seguro de Trabajo; para la evaluación fue conveniente el uso de dos métodos, la Norma COVENIN 4004 y el método de Evaluación William Fine, realizado a los puestos de trabajo; además fue necesaria la acción – participación directa de los miembros del equipo con los trabajadores del centro de salud, para con ello lograr la interacción total entre los estudiantes, la Universidad Politécnica Territorial “Adres Eloy Blanco”, el Consejo Comunal de la Comunidad, el Comité de Salud del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y sus empleados, trayendo esto el resultado esperado, ya que la relaciones fueron positivas, generando las posibilidades de plantear una propuesta de avance para el centro de salud, plasmada en el programa de seguridad y salud. 3. Memoria Descriptiva: En la aplicación de la metodología es importante conocer los conceptos fundamentales de las herramientas que serán aplicadas, por lo que un mapa de riesgo que se define como una herramienta para llevar a cabo las actividades de localizar, controlar, dar seguimiento y representar en forma gráfica, los agentes generadores de riesgos que ocasionan accidentes o enfermedades profesionales en el trabajo; permitiendo dejar por sentado la ubicación exacta de cada riesgo encontrado en el lugar escogido para desarrollar el proyecto. También se realizó un A. S. T. que no es más que un Análisis seguro de Trabajo, siendo este básicamente

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una lista de chequeo de seguridad, es decir, un proceso por el cual se puede identificar incidentes potenciales y condiciones de peligro para cada uno de los pasos básicos e ideamos procedimientos de seguridad y controles para eliminar o reducir la probabilidad de la ocurrencia de un accidente; por consiguiente se recurrió a los métodos de evaluación Norma COVENIN 4004 y William Fine, dando idea de cuales son los riesgos mas latentes en el Barrio Adentro “alí Rafael Primera”. El programa de seguridad y salud contempla disposiciones que permiten prevenir accidentes en el trabajo y enfermedades ocupacionales, avalado por el Reglamento parcial de la LOPCYMAT que en su articulo 80 establece que toda empresa, establecimiento, faena, cooperativa y otras formas de asociación deben diseñar una política y elaborar e implementar un Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo específico y adecuado a los procesos de trabajo realizado por el centro de trabajo. 3.1. Descripción del Producto o Servicio:

Por medio de los instrumentos de trabajo escogidos, es decir, el A. S. T. y mapa de riesgo para la identificación, para posteriormente evaluar por medio de la Norma COVENIN 4004 y Método William Fine, los cuales se elaboraron basándose en toda la información recolectada a lo largo del tiempo asistiendo a la comunidad escogida, se pudo expresar de una manera mas precisa la presencia de factores de riesgo en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, para así, hacer llegar de forma directa la información encontrada a los trabajadores del mismo y a representantes de la comunidad, de manera que estos estuviesen al tanto de los peligros inminentes que los acechan a diario. El programa de seguridad y salud permite plantear una descripción de los procesos de trabajo, ya sean de producción o de servicios, la identificación y evaluación de los riesgos y procesos peligrosos, lo planes de trabajo para abordar riesgos y procesos peligrosos existentes, los cuales deberán incluir al menos, la información y capacitación permanente a los trabajadores y asociados (esto incluye a las cooperativas), los procesos de inspección y evaluación en materia de seguridad y salud en el trabajo, reglas, normas y procedimientos de trabajo saludables y seguros, dotación de equipos de protección personal y colectiva, atención preventiva en salud ocupacional, planes de contingencia y atención de emergencias; además de ello, por medio de este se puede establecer el compromiso existente entre el estado y el comité de seguridad y salud del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera de hacer cumplir los planes propuestos en el programa, todo ello con la finalidad de mejorar las condiciones del medio ambiente de trabajo del centro de salud. 3.2. Presentación del Producto o Servicio:

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PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD DEL BARRIO ADENTRO “ALÍ RAFAEL PRIMERA”. CAPITULO I 1. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO 1.1. Descripción Detallada del Proceso (Producción o Servicios): 1.1.1. Información de la Organización: La comunidad “Alí Rafael Primera” no escapa de la realidad existente en cuanto a la salud en nuestro país; es por ello, que hoy en día, esta cuenta con el apoyo de un centro de salud mejor conocido como Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, el cual lleva el nombre de la misma comunidad. El centro asistencial presta el servicio de medicina general y odontología totalmente gratuitos, no sólo a los habitantes de esa colectividad, sino también, a los de las comunas vecinas, garantizando a demás, en la mayoría de los casos, el suministro de tratamientos y medicamentos a los pacientes, siempre y cuando, estén al alcance del medico general u odontólogo de guardia. La comunidad “Alí Rafael Primera” se encuentra ubicada en el Km. 06 vía Quibor al lado de la empresa Tubhelca, Parroquia Juan de Villegas, Barquisimeto Estado Lara; encontrándose el Barrio adentro “Alí Rafael Primera” ubicado al final de la calle 01 de la comunidad “Alí Rafael Primera”, colindando por el norte con la quebrada la ruezga circunvalación norte, al sur con la autopista vía Quibor av. Florencio Jiménez (Comunidad Los Ángeles), al este con la Quebrada Los Ranchitos (Empresa Tubhelca) y al oeste con la comunidad Prados de Occidente. 1.2. Forma de Organización del Trabajo: 1.2.1. División Técnica del Trabajo: El Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” se encuentra dividido según las funciones que este presta a la comunidad en general, es decir un área de Medicina General y otra de Odontología, en donde se brindan los servicios relacionados a cada área correspondiente, basándose en las prioridades de salud que requieren los habitantes de la comunidad “Alí Rafael Primera”.

1.2.2. Organización del Trabajo (Organigrama):

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Coordinador del comité de Salud:
Sr. Arnaldo Castellanos.

Medicina General:
Dra. Mileidy Alfonso.

Odontología:
Yilian Quintero. Marlene Chavez.

Defensora:
Sra. Senovia Canelo.

Asistente Dental:
Carmen Villanueva. Ismary Tamayo.

Comité de salud.
1.2.3. División de Áreas y Departamentos: Número de Áreas: En el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” se encuentran dos áreas:  Medicina General.  Odontología. 1.3. Objetos y Medios: 1.3.1. Recursos Materiales: • Área para recepción de pacientes, con ventilación cruzada e iluminación. • Locales de consulta con ventilación, privacidad, iluminación, lavamanos con fuente de agua, modelaje, insumos, equipos y accesorios, mobiliario clínico, mobiliario no clínico y modulo de medicamentos. 1.3.2. EQUIPOS Y ACCESORIOS MÉDICOS

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Rubros Bombonera mediana con tapa E Q U I P O S Y A C C E S O R I O S M É D I C O S Cubeta de acero inoxidable con tapa Cintas testigos Equipo de cirugía menor Estetoscopio clásico Estetoscopio de pinard Equipo de ORL Espéculos de varios tamaños Glucómetro Histerómetro de sims Martillo de reflejos Micro nebulizadores Nebulizadores Papel camilla Pinza de bozzeman Pinza de aro Pinza pozzi Riñonera mediana Tensiómetro portátil Tensiómetro de pedestal MOBILIARIO CLÍNICO

Cantidad 8 2 2 2 1 1 1 12 1 1 1 3 3 3 1 1 1 1 1 1

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Rubros Balanza con tallímetro Carro de cura con ponchera Diván de examen M O B I L I A R I O Escritorios Escabel de 1 paso Esterilizador eléctrico Infantómetro con balanza Lámpara de cuello cisne Mesa multipropósito con perneras Mesa de mayo con bandeja C L Í N I C O Negatoscopio de 1 cuerpo Paral para medicamentos Paraban de 2 cuerpos Silla fija con brazo (silla del medico) Silla de espera (para pacientes) Silla secretarial (para enfermera) Termómetro oral Termómetro rectal Taburete giratorio Vitrina de un cuerpo de 5 entrepaños Vitrina de un cuerpo de 5 entrepaños MOBILIARIO NO CLÍNICO

Cantidad 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 10 1 2 2 1 1 1

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Rubros Archivadores de 4 gavetas Almohada Bebedero M O B I L I A R I O N O Base aérea para TV Cartelera mediana Cama con colchón Cocina a gas de 4 hornillas Cobijas Escaparate Equipo VHS Equipo de DVD Juego de comedor C L Í N I C O Juego de cubiertos Juego de lencería (4 Sabanas) Mueble modular para VHS/DVD Neveras Papeleras Pipote plástico con tapa TV de 13” TV de 20” Vajilla de 20 piezas Ventilador

Cantidad 2 2 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 4(8) 2 1 1 1 2

1.3.3. Materia Prima y Sustancias Usadas:

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Medicina General:  Gasas.  Paletas Médicas.  Algodón.  Alcohol.  Jeringas.  Diversos Medicamentos.  Odontología:  Mercurio.  Amalgamas.  Resina.  Agua Destilada.  Fluor.  Algodón.  Servilletas.  Anestesia.  Jeringas.  1.3.4. Subproductos y Desechos: Medicina General:  Gasas Usadas.  Paletas Médicas Usadas.  Algodón Usado.  Alcohol.  Jeringas Usadas.  Atención Médica a Pacientes.  Entrega de Medicamentos a Pacientes.  Odontología:         2. Resina. Agua Destilada. Flúor. Algodón. Servilletas. Anestesia. Jeringas.

Identificación del Proceso de Trabajo:

2.1. Identificación de Factores de Riesgo por Puesto de Trabajo: Debido a las condiciones de funcionamiento del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, en donde las áreas de trabajos no se encuentran

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debidamente ubicadas o distribuidas, se tiene que la presencia de los factores de riesgos afecta del mismo modo tanto al área de medicina general como a la de odontología; dentro de los factores de riesgos encontrados destacan:  Riesgos Químicos:  Manipulación del mercurio dentro del área de odontología del Comité de Salud Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Presencia de riesgo químico debido a la liberación del producto tóxico hidrocarbónico del proceso de pintura utilizado en la empresa Tubhelca C. A., quedando expuesta la comunidad que utiliza el servicio de salud y hacen vida en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y el área de la iglesia.  Riesgos Físicos:  Riesgo eléctrico por la toma de electricidad ilegal de la invasión cercana a las instalaciones del y el área de la iglesia.  Incendio provocado por la mala distribución eléctrica existente.  Iluminación inadecuada del área de trabajo en la que se encuentra Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Falta de ventilación propia para el funcionamiento del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y confort dentro de las instalaciones.  Ruido intenso del proceso productivo, que afecta el desempeño de los trabajadores.  Temperatura no adecuada en el área de odontología del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Riesgos Biológicos:  Presencia de animales rastreros como ratas, serpientes, ciempiés, moscas verdes, entre otros.  Presencia de las quebradas alrededor de las instalaciones donde se encuentra ubicado el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Riesgos inherentes a las enfermedades atendidas en el centro asistencial la cual puede ser transmitida al personal.  Proliferación de enfermedades.

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 Riesgos por Condiciones Inseguras:  Desbordamiento de las dos quebrados que limitan con el Comité de Salud Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y el área de la iglesia.  Inundación del Comité de Salud Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y el área de la iglesia por los desbordamientos de agua en la autopista Circunvalación.  Hundimiento de la calle 01 donde se encuentra ubicado el Comité de Salud Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” debido al mal compactamiento de las cloacas por donde pasa el colector marginal de 48”.  Estructura física inadecuada para el buen funcionamiento del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Riesgos Disergonómicos o Ergonómicos:  Realización del trabajo repetitivo en el área de odontología y medicina general, adopción de posturas forzadas durante un tiempo prolongado y con escaso periodo de recuperación, falta de equipos necesarios para el correcto funcionamiento del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Riesgos Psicosociales:  Surge gracias a la monotonía, repetitividad, ritmo excesivo de trabajo, estrés laboral, que se presentan por ser un área de salud a la que acuden gran cantidad de personas diariamente, tanto de la comunidad “Alí Rafael Primera” como de comunidades aledañas.  Mal diseño y distribución de los puesto de trabajo tanto en el área odontológica y la de medicina general del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  Malas condiciones ergonómicas, por las malas posturas y mucho tiempo en bipedestación de los trabajadores de los turnos y en fines de semana. 2.1.2. Enfermedades o Accidentes: Accidentes:

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1. La defensora de la salud del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera, manipulando los instrumento de odontología se pincho el dedo índice de la mano derecha con un explorador, ocasionándole una celulitis en el mismo. 2. La asistente de odontología se corto la mano derecha con los residuos de una ampolla de vidrio que contenía agua destilada, por lo que hubo que suturarle de emergencia. 3. La aseadora sufrió una caída a un mismo nivel cuando realizaba su trabajo, generándole esto un traumatismo en la cadera y lesión en la cervical. Nota: Ninguno de los accidentes ocurridos hasta la fecha en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera han sido notificados al INPSASEL. 2.2. Medidas Preventivas: Las medidas preventivas presentadas a continuación son planteadas en función a los riesgos mas relevantes presentes en el Barrio Adentro “Alí Rafael primera”: • Posturas forzadas: Informar a los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” sobre las formas correctas de postura a la hora de realizar los trabajos en odontología y medicina general, pero que satisfagan las necesidades del trabajo que se realiza, esto mediante charlas de capacitación y cartelera alusiva al tema. • Mal diseño del puesto de trabajo: Mejorar las condiciones del área de trabajo, los métodos y las maquinarias utilizadas en el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” por sus trabajadores y realizar descansos programados mediante actividades que produzcan satisfacción a los trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” como actividades culturales, recreativas, deportivas, artesanales, así como también adaptar en área de trabajo de acuerdo a las necesidades de las áreas laborales existentes en el centro de salud. • Presencia de animales rastreros (roedores, insectos, entre otros): Fumigación y control de sanidad para evitar o disminuir la presencia de animales rastreros y moscas que pueden generar daños en la salud de aquellos que acuden al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y a sus trabajadores.

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• Presencia de quebradas alrededor del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”: Limpieza y saneamiento de los alrededores de la comunidad específicamente las cercanas al Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” especialmente a las quebradas que lo rodean; contar con el apoyo de sanidad como instituto a través de brigadas continuas, charlas educativas sobre la importancia de mantener las áreas limpias y fumigaciones periódicas que controlen la existencia de roedores, insectos, serpientes. • Proliferación de enfermedades: Tomar todas las previsiones pertinentes para desarrollar la interacción correcta entre trabajadores del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” y las personas que allí acuden. • Manipulación de mercurio procedente de la amalgama usada en el proceso de odontológico: El consultorio del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, debe estar bien ventilado, tanto el odontólogo como su asistente deberán usar guantes y mascarillas. Al final de la jornada se recomienda tomar una ducha (incluyendo el lavado de cabello) y cambiarse la ropa para disminuir la absorción y evitar transportarlo así al hogar. Almacenar el mercurio en contenedores sellados. Así mismo es necesario se elabore un manual de procedimientos que indique cual debe ser el tratado de dicha sustancia toxica.

CAPÍTULO II POLÍTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL BARRIO ADENTRO “ALÍ RAFAEL PRIMERA” La misión médica de los consultorios Barrio Adentro es crear una red de unidades asistenciales encaminadas a mejorar la salud bucal y general en la población venezolana, de este modo dentro del proceso de revisión, rectificación y reimpulso del área de la salud nacional, el Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” lograr la excelencia de los servicios que se brindan en el área de salud integral comunitaria, como modelo de atención primaria de salud, a partir del fortalecimiento del trabajo del consultorio medico popular, enfocado hacia la atención integral del individuo, la familia y la comunidad, y de esta forma contribuir con la modificación de los principios indicadores que traducen el desarrollo para el pueblo venezolano desde la perspectiva de la salud.

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La unidad básica de salud asume la responsabilidad de la atención médica integral dispenzariada a personas, familias, comunidad y ambiente, atendiendo una población cuyo tamaño promedio puede variar de acuerdo a las características de cada lugar, con participación activa y protagónica de la comunidad organizada; además constituye el escenario docente básico para la formación de pregrado y postgrado en ciencias de la salud y la investigación científica. El Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, toma en cuenta la necesidad de organizar, estandarizar, perfeccionar y considerar el trabajo dentro del centro de salud, por lo que se guían por una serie de procedimientos que integran las acciones que deben realizar los médicos que allí laboran, responsabilizados con la atención integral con enfoque clínico de pacientes.

CAPÍTULO III PLANES DE TRABAJO PARA ABORDAR LOS DIFERENTES RIESGOS Y PROCESOS PELIGROSOS. ADIESTRAMIENTO OCUPACIONAL "TODO TRABAJADOR DEBERÁ RECIBIR UN ADIESTRAMIENTO OPERACIONAL PARA DESARROLLAR HABILIDADES Y CONOCIMIENTOS EN LA EJECUCIÓN SEGURA DE LA LABOR ASIGNADA" Los Supervisores de área o el Comité de Seguridad y Salud Laboral, deberán mostrar el medio ambiente laboral al nuevo trabajador, de igual forma deberán darle un mínimo de adiestramiento de la labor asignada, tendiente siempre a crear en el trabajador una conciencia de prevención en pro de buscar el más alto nivel de seguridad y salud para el trabajador, y por ende, un mejor desempeño. El Patrono apoyará constantemente al (Comité de Seguridad y

Salud Laboral) en lo que respecta a la realización de adiestramientos que tengan que ver con los procesos y la seguridad.

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ADIESTRAMIENTO EN SEGURIDAD Y SALUD LABORAL "TODO TRABAJADOR DEBERÁ RECIBIR ADIESTRAMIENTO EN SEGURIDAD Y SALUD LABORAL, TENDIENTE A DESARROLLAR CONCIENCIA SOBRE LA IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS, PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES PROFESIONALES. Se tratará de mantener siempre informado a todos los trabajadores acerca de las leyes, reglamentos y normativas que regulan la seguridad y salud laboral inclinados siempre a optimizar los procedimientos y formas de trabajo seguro. El Asesor en Seguridad y Salud Laboral en coordinación con el Comité de Salud y Seguridad Laboral fijarán en los cronogramas de actividades anuales, los cursos o adiestramientos básicos que considere necesario para todos los trabajadores, para lo cual tomará en consideración las áreas de trabajo y las tareas a desempeñar, para lo cual, diseñará los cursos atendiendo a cada ambiente específico con el objeto de minimizar los riesgos determinados por cada departamento o sección o área de trabajo, igualmente se cumplirá el adiestramiento general cuyos cursos entre otros serian: Primeros Auxilios, Manejo y aplicación de extintores, Prevención de riesgos laborales, etc.

INDUCCIÓN Y ADIESTRAMIENTO Todos los trabajadores recibirán adiestramiento sistemático y progresivo en seguridad y salud laboral, comenzando desde el mismo momento que ingresen a la empresa, (Programa de Inducción) el mismo se realizara de la siguiente forma:

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La Notificaciones de Riesgo en el trabajo (N.R.T.) las cuales se realizarán de forma verbal y por escrito y contienen los riesgos a los cuales está expuestos el personal, mientras ejecuta sus labores dentro de la empresa; este procedimiento da por resultado la declaración formal por parte del trabajador de comprometerse a cumplir con todas las normas y procedimientos de seguridad.

CARTA DE NOTIFICACIÓN DE RIESGOS Por medio de la presente me dirijo a usted, de conformidad con lo establecido en el artículo 237 de la Ley Orgánica del Trabajo, y Art. 56 Nº 4; También en el Art. 6 Párrafo (1) y (2) de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT); la empresa procedió a notificarle de forma verbal y por escrito al Trabajador los riesgos a los cuales usted esta expuesto en esta empresa en el desarrollo de sus labores y medio circundante, de las medidas preventivas que debe cumplir para evitar accidentes y de las normas y procedimientos internos de la empresa. Conforme a lo antes expuesto yo, NOMBRE DEL TRABAJADOR, portadora de la cedula de identidad Nº __________ , la fecha – __________, con el puesto de trabajo como, _____________, he recibido de la empresa -__________________________________ amplia y suficiente inducción general y adiestramiento operacional donde se me explico y notifico de manera verbal por escrito los riesgos y medidas preventivas inherentes a mi cargo y medio ambiente circundante, las normas y procedimientos internos de la empresa y los análisis de riesgo de mis funciones de igual manera declaro que he recibido los Equipos de Protección Personal para mi resguardo integral y me comprometo a cumplir las obligaciones especificas en el contrato de trabajo, las normas

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y procedimientos de seguridad y lo dispuesto al Art. 10 de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

PROCEDIMEINTO SEGURO DE TRABAJO. ANALISIS SEGURO DE TRABAJO (A.S.T.). HOJA DE SEGURIDAD DEL PRODUCTO (DE ACUERDO AL AREA A LA CUAL FUE ASIGNADO). Información relacionada con la prevención de accidente mediante charla. Se le entregarán las normas internas de la planta indicándoles que la violación a una de estas normas puede implicar un riesgo para la salud, así como una copia del reglamento interno de la empresa. Adicionalmente se le informa: • Sobre una breve introducción de la historia de la empresa. • • • • • • De sus responsabilidades en cuanto a las funciones del cargo y de la necesidad de mantener el orden y limpieza del área de trabajo. Horario de trabajo Periodo de descansos Importancia de la seguridad. Sitios y tiempo para comer. Equipos de Protección Personal (EPP) que deberá utilizar en sus labores. Se le realizará un recorrido por las instalaciones, áreas de servicio, unidades sanitarias mostrando las instalaciones de la empresa y se harán arreglos con el supervisor para que éste lo relacione con el personal del área de trabajo.

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Todas las charlas y actividades de este tipo serán registradas y se dejara constancia por escrito.

El personal después del proceso de inducción deberá: • Conocer los riesgos a los que esta expuesto en el desempeño de sus funciones y acatar las instrucciones que reciba referente a la operación de equipos y herramientas de trabajo. • • • • • Reportar al supervisor inmediato cualquier condición insegura que se presente. Evitar manipular materiales sin equipos de seguridad apropiados. No dejar dispersos o regados materiales, utensilios y/o alimentos en las áreas de trabajo. Respetar el acceso a las áreas restringidas de trabajo. Evitar distracciones durante la jornada de trabajo.

CRONOGRAMA DE ADIESTRAMIENTO AÑO 2011 FECHA CURSO Seguridad Industrial FACILITADOR(ES) Asesor de Seguridad y Salud Laboral

Prevención y Extinción Cuerpo de Bomberos de Incendios. Primeros Auxilios Materiales Peligrosos Cuerpo de Bomberos Cuerpo de Bomberos

Brigadas de Cuerpo de Bomberos Emergencias. Evacuación y Desalojo. Equipos de Protección Asesor de Seguridad y Personal. Salud Laboral

PROCESOS DE INSPECCIÓN EN MATERIA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

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La Empresa establecerá un sistema de inspecciones acorde con la dimensión y diversificación de actividades a fin de identificar desviaciones y procedimientos de trabajo inseguros presentes en los diferentes ambientes laborales, toando así de esta manera las medidas y acciones correctivas necesarias bien sea a corto, mediano o largo plazo, minimizando la ocurrencia de eventos no deseados (accidentes). Estas inspecciones persiguen dos objetivos básicos: • Mantener un medio de trabajo seguro, controlando aquellos actos que atenten contra la integridad física y mental de los trabajadores y trabajadoras de la empresa. • Mantener la rentabilidad en las operaciones.

Inspecciones intermitentes: Son realizadas sin previo aviso a intervalos irregulares, para detectar cumplimiento continuo de reglas, normas y procedimientos, estado de pieza de equipo o una pequeña zona de trabajo. Estas son realizadas por la gerencia, el asesor técnico de seguridad, delegados de prevención y/o el supervisor en forma conjunta. Inspecciones especiales: Serán realizadas como resultado de las instalaciones de nuevos equipos o procesos, la construcción de nuevos edificios o la remodelación de edificios antiguos o de la aparición de nuevos peligros.

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CRONOGRAMA DE INSPECCIÓN A REALIZAR Elemento Inspeccionar a Frecuencia Responsable Supervisor Por el Supervisor del Área y/o Empleador Asesor de Seguridad Industrial/Empresa Contratada Asesor de Seguridad Industrial/Comité de Seguridad y Salud Laboral. Mantenimiento Supervisor trabajador Empleador Mantenimiento y/o

Ropa y uniforme de Diario Trabajo Bombonas Diario (*) Semanal (**)

Sistema de extinción Trimestral de Incendios Equipos de Protección Mensual Personal (EPP) Sanitarios Herramientas manuales Mobiliario de oficina Quincenal Mensual Mensual

Instalaciones eléctricas Mensual

(*) Será una inspección visual y rápida para asegurarse que no exista fuga (**) Será una inspección más detallada del estado operativo de los accesorios que conforman la bombona (cilindro, roscas, grifos, manillas, cuello, capacidad)

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MONITOREO Y VIGILANCIA DE LOS RIESGOS Y PROCESOS PELIGROSOS. Evaluaciones cuantitativas. Dispondrá de un programa de evaluaciones con la finalidad de documentar cuantitativamente el nivel de riesgo de los diferentes agentes existente en las áreas, para requerir de las medidas necesarias y así reducir el nivel de riesgo presente en dicha área. Estas evaluaciones serán realizadas por la empresa propiamente o a través de la contratación de empresas especialistas en Salud Ocupacional y quedara constancia de ello con la entrega de un documento revisado por la empresa beneficiaria sobre el nivel de riesgo existente en el área evaluada y las conclusiones y recomendaciones arrojadas que serán analizadas, evaluadas y aprobadas en conjunto con el comité de seguridad y salud laboral. Antes de cada evaluación, la empresa en conjunto con el Asesor en Seguridad y Salud Laboral y el Comité de Seguridad y Salud Laboral seleccionarán el proveedor o contratista que realizará el trabajo (se tomara en cuenta según el historial de las mismas) los puestos o áreas a evaluar y se nombrara un responsable por cada evaluación quien será el que coordinara y le hará el respectivo seguimiento a las evaluaciones que se realicen. Las evaluaciones que se contemplan en la ejecución del Sistema de Gestión de Riesgos Laborales son los siguientes: INCOMPATIBILIDADES evaluaciones de riesgos DISERGONÓMICAS: Disergonómicos a Se través realizaran de las

métodos

matemáticos a fin de determinar la cantidad de peso máximo acumulado por jornada de trabajo (levantamiento de cargas), gasto metabólico energético y análisis postural de las estaciones de trabajo más

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desfavorable o donde se presentes caso de enfermedades ocupacionales, bien sea para trabajadores de despacho como las áreas administrativas. ILUMINACIÓN: Se realizaran mapas de iluminación, intensidad lumínica localizada, en todas las áreas de trabajo. Los resultados serán comparados y adaptados a la COVENIN 2249-1993. Iluminancias en tareas y áreas de Trabajo. ESTUDIOS DE VENTILACIÓN: Según la Norma COVENIN 2250 “Ventilación en Lugares de Trabajo”, se deberá realizar un estudio a los sistemas de ventilación, estas ventilaciones puede ser: por dilución, extracción local, para requerimiento respiratorio y para el control del calor. Esta evaluación permitirá a su vez minimizar concentraciones ambientales (polvo, vapores y gases), el cual por consiguiente el ambiente de trabajo será idóneo para realizar cualquier tarea. ESTUDIOS DE CONCENTRACIONES AMBIENTALES PERMISIBLES:
Se realizarán estudios de concentraciones ambientales permisibles (polvo, vapores y gases) periódicamente a toda el área de producción; ya que la presencia de estos elementos en niveles superiores a los permisibles podría ser perjudicial para la salud de los trabajadores que allí laboran. Dicha evaluación se efectuará siguiendo los lineamientos dados en la Norma COVENIN 2253 “Concentraciones Ambientales Máximas Permisibles”, y en base a los resultados se tomarán las medidas correctivas para la minimización de las concentraciones ambientales a las áreas donde se haya determinado que se requiere.

MONITOREO Y VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES Y TRABAJADORAS. SELECCIÓN Y EMPLEO DEL PERSONAL.

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Todo trabajador o trabajadora que opte un cargo en la empresa, deberá llenar una serie de requisitos obligatorios que a continuación se señalan:

Reclutamiento: Es la fase preliminar del procedimiento de empleo, que tiene como meta atraer personas para ser examinadas con el objeto de las posibles contrataciones de ellas. El número de personas y su cualidad dependen, en parte, del puesto de trabajo al cual opten. Fuentes del reclutamiento: AMIGOS DE EMPLEADOS ACTUALES: Es un alto porcentaje utilizar esta fuente. La organización presume que un buen trabajador tiene como amigos a buenos trabajadores, por lo que se considera este aspecto al momento de realizar una selección. ANUNCIOS: Los anuncios de prensa, son de dos clases: el anuncio

“abierto” que identifica el nombre de la compañía que solicita los trabajadores y el anuncio “ciego”, en el que al aspirante se le pide que escriba a un apartado postal. En el caso de se realizará de cualquiera de las dos formas. PROMOCIONES DENTRO DE LA EMPRESA: Regla recomendable es la de ascender desde adentro. Reclutar al personal nuevo desde los niveles inferiores simplifica los problemas de reclutamiento. Esta fuente es una de la más utilizada dentro de esta organización. Selección del Personal: Procedimiento:

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La selección del personal consta de tres partes: La primera consiste en reunir los hechos, la segunda en el contacto personal con el candidato y la tercera la evaluación de los hechos y del contacto. El instrumento básico para la solicitud de cualquier puesto de trabajo, mientras más detallada será más útil. Esta solicitud deberá incluir, además de informes sobre antecedentes de la persona, una información completa acerca de su formación académica. Conviene que aparezca en ella el tipo de familia de donde procede el candidato, el ambiente o medio donde creció y cuáles fueron las materias en que más se destaco. Si la persona no cuenta con un título académico, en la solicitud deberá indicarse para qué tipo de trabajo se considera más apto. Es importante el chequeo de referencias de los candidatos. Proceso de selección: Esta etapa se inicia con la contestación de la solicitud de servicio, continuándose con una primera entrevista, la cual tiene como objeto: • Obtener información del candidato entrevistado: apariencia personal, defectos físicos evidentes, modales gestos fluidez verbal, control emocional, índices sobre su nivel de inteligencia, capacidad de razonamiento, nivel de cultura, conducta durante la entrevista. • Detectar interés real del candidato por el cargo, sueldos, condiciones socio-económicas que brinda la empresa, imagen de la empresa, o faltas de otras perspectivas, necesidad de cubrir una inminente necesidad económica. • Conocer los detalles de la historia laboral del entrevistado: permanencia en cada uno, causas de la rescisión del contrato de trabajo, cambios de sueldos, promociones, conflictos laborales. • Suministrar al candidato los detalles del requerimiento de personal (causas que originan la solicitud).

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La totalidad de ofertas de servicio que han sido obtenidas a través de las diferentes fuentes de reclutamiento, nos van a permitir organizar tres grupos de candidatos:

• • • •

Aquellos que reúnen las condiciones para ocupar el puesto (candidatos elegibles). Aquellos que se estiman dudosos para ocupar el puesto (previsto en caso de fallar los candidatos posibles. Aquellos que no reúnen las condiciones mínimas requeridas (no aptos). Al finalizar esta etapa se procede a descartas a aquellos candidatos que no hayan dado un rendimiento satisfactorio durante el desarrollo de la entrevista; se pasa a una segunda etapa con los candidatos preseleccionados a los exámenes respectivos.

Investigación de datos: las constancias de trabajo usualmente se consultan por teléfono. Las informaciones que se deben investigar son: Fecha de ingreso-fecha de egreso-ultimo cargo y sueldos y salarios. Elección del personal: La selección final del candidato procede del superior inmediato del cargo a cubrir y de la gerencia general, tomando en cuenta los resultados alcanzados en cada entrevista.
Examen médico: la persona deberá practicarse un examen pre-ocupacional, dirigida a diagnosticar todos los aspectos fisiológicos y funcionales del organismo más íntimamente ligados con el cargo al cual aspira. Estos exámenes serán realizados por un Medico Ocupacional la cual emitirá una planilla con los resultados definiendo la condición apta o no apta para el cargo solicitado. Exámenes médicos requeridos

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• • • • • • • • • •

Heces. Orina. VDRL (1). HIV (2). Espirometría. Examen Físico general. Rx Tórax y Rx Lumbo Sacra. Audiometría. Hematológica Completa. Resonancia Magnética

REGLAS, NORMAS Y PROCEDIMIENTOS SEGUROS DE TRABAJO.
Establecer los lineamientos y procedimientos en materia de seguridad para disminuir la posibilidad de ocurrencia de accidentes y enfermedades de trabajo.

Las reglas normas y procedimientos que a continuación se presentan, se han concebidos con la intención de elevar la calidad del trabajo antes, durante y después de su ejecución, siendo las mismas susceptibles a ser discutidas, cuando algún trabajador la considere inoportuna o fuera de lugar. Las normas son concebidas mediante un basamento técnico, las mismas podrán ser modificadas o excluidas en algunos de sus puntos o en su totalidad, cuando se considere obsoleta dados los cambios tecnológicos en el tiempo. Solo el Órgano de Salud y Seguridad Laboral podrá decidir que norma, regla o procedimiento debe salir del manual. Las mismas son de cumplimiento obligatorio, la falta a cualquiera de ellas serán reportadas al Órgano de Salud y Seguridad Laboral, quien llevara registro de las mismas y lo hará saber a los órganos disciplinarios correspondientes.

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REGLAS GENERALES • • Mantenga el orden y limpieza en especial en su puesto de trabajo. Los trabajadores que laboren en un determinado proceso que impliquen riesgos, deberán contar con la información escrita compresible, de manera de conocer los riesgos y la forma de protegerse de ellos mediante el establecimiento de reglas, normas y procedimientos. • • • Las reglas en su propósito y forma deberán tener carácter obligatorio permanente. Las normas en su propósito y forma deberán tener base técnica sujeta a modificación por cambios tecnológicos en el tiempo. Los procedimientos en su propósito y formas de enunciado deberán tener base técnica fundamentada en el conocimiento y la experiencia cuya finalidad será delinear la ejecución determinada ejecución. • • • • • • • • • • • Las normas y procedimientos deberán mantenerse actualizados. No se permite fumar en las instalaciones de la empresa. Ningún trabajador realizara tareas en el nuevo puesto de trabajo sin ser advertido por escrito sobre los riesgos a los cuales va ha estar expuesto. Se prohíbe los juegos de mano y las bromas pesadas dentro de la empresa. Es parte cotidiana de su trabajo conocer y practicar en todo momento las normas de Higiene y Seguridad de la empresa. No ingerir bebidas alcohólicas o cualquier otra sustancia psicotrópica en la empresa, así como presentarse a trabajar bajo influencias de estas. No correr dentro de las instalaciones de la empresa. No están permitidos los juegos de azar. Coloque los desechos o desperdicios en los recipientes destinados para tal fin. Se prohíbe dormir en los sitios de trabajo. Todo trabajador debe conocer la ubicación de los interruptores de los equipos. eficaz y segura de una

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• • • • • • •

Todo conductor eléctrico que presente deterioro deberá ser reparado o reemplazado. Verificar el buen estado de los tableros de control y no tocarlos con las manos húmedas. No permanecer en áreas ajenas a la suya sin los implementos básicos de protección personal de dicha área. Cada trabajador debe estar enterado de la ubicación de los extintores de incendios y del uso adecuado de los mismos. No deben colocarse herramientas en sitios elevados de donde puedan caer. No se debe manipular productos químicos sin autorización equipo de seguridad necesario. No se debe leer periódico o revistas en horas de trabajo, a excepción de manuales de procedimientos. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA PERSONAL DE LIMPIEZA: y sin el

• • • • • •

Mantenga la superficie de trabajo limpia y libre de obstáculos. Cuando levante un objeto desde el piso flexione las rodillas y mantenga la espalda recta. Cuando ejecute movimientos laterales no gire la columna utilice como pívot los pies. Utilice los equipos de protección personal cuando manipule productos químicos No utilice un envase para mezclar varios químicos. No lance los materiales u objetos, cárgalos o pásalos sin lanzarlo no agarres objetos al vuelo demasiada Fuerza. ni hales ni empujes objetos que exijan

No utilices tu cuerpo para aguantar o detener objeto. NORMAS Y PROCEDIMIENTO PAR AREAS DE OFICINA:

Mantenga las gavetas cerradas cuando no este utilizando, ya que estas pueden causar accidentes.

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• • • • • • • • • • • • • •

El material de oficina no deberá obstruir el paso de las personas. Cuando transporte material de oficina asegúrese de poder ver el camino claramente Coloque el equipo de trabajo, herramientas de trabajo en lugares que no obstaculicen su área de trabajo. Siéntese correctamente con la espalda apoyada en el espaldar de la silla (recta). Las piernas deben estar dobladas en un ángulo de 90 grados. La distancia del operador a la pantalla de la computadora tiene que ser de 50cms a 60cms pero nunca inferior a 40cms. El teclado a utilizar debe ser móvil. El ángulo entre el brazo y el antebrazo debe ser de 90 grados. Apague y desenchufe los equipos eléctricos al culminar la jornada de trabajo. Nunca sobrecargue los toma corrientes. Debe reportar los defectos eléctricos, no importa cuan mínimos sean. Utilice las pantallas protectoras para microcomputadoras. No colocar calculadoras, máquinas de escribir, etc. cerca de los bordes de los escritorios en los cuales de este trabajando. Mantener orden y limpieza. NORMA Y PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE MERCURIO:


• •

Realizar una inspección mensual al área de almacenamiento de los
Desperdicios. Participar en el proceso de disposición de desperdicios.

No se deben utilizar alfombras ni tapetes en el área de tratamiento, ya que se ha demostrado que la fricción por el tránsito en la oficina dental sobre las partículas de amalgama o de pequeños derrames de mercurio aumentan los niveles de vapor de mercurio en el consultorio.

Almacenar los reactivos en contenedores sellados.

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• • • •

Lavarse las manos antes de comer, fumar o beber. Evitar el contacto de los reactivos con la piel. El trabajador debe conocer el riesgo potencial de los reactivos en su lugar de trabajo. Prevenir la contaminación en el hogar: cambiarse la ropa contaminada y lavarse con agua y jabón antes de llegar a la casa; guardar la ropa de calle alejada del sitio de trabajo; lavar la ropa de trabajo aparte de la ropa de casa: evitar llevar ropa u objetos contaminados a la casa.

ORDEN Y LIMPIEZA DE LOS LUGARES DE TRABAJO: Con el fin de mantener los lugares de trabajo limpios y ordenados y así conseguir un mejor aprovechamiento del espacio, una mejora en la eficacia y seguridad del trabajo y, en general, un entorno más seguro, se involucrarán en el procedimiento de orden y limpieza a todas las áreas de la empresa tanto con su personal como con el personal contratado. SEÑALIZACIÓN DE SEGURIDAD Se entenderá por señalización de seguridad y salud aquella referida a un objeto, actividad o situación determinadas, que proporcione una obligación o indicación relativa a la seguridad y la salud en el trabajo mediante señal en forma de panel, un color, una señal de luminosa o acústica, una comunicación verbal, o una señal gestual. En los lugares de trabajo se dispondrá de señalización de seguridad para avisar, prohibir y recomendar las formas y procedimientos a utilizar para hacer de las dependencias y edificios lugares más seguros para los trabajadores.

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El Órgano de Salud y Seguridad Laboral será el ente especializado para establecer los criterios para que la señalización de seguridad se realice conforme a los riesgos no evitados e identificados en los puestos de trabajo.

En especial se tendrá en cuenta la señalización de emergencia y evacuación en caso de siniestro de manera que haga eficaz las normas que contribuyan a asegurar la integridad de las personas, los bienes y las instalaciones. Ningún miembro de la empresa retirará ninguna señal de seguridad sin advertirlo al Órgano de Seguridad, el cual resolverá la conveniencia de retirarla, suprimirla o reponerla por otra más idónea. De los equipos eléctricos: 1. El trabajador debe estar siempre alerta contra la posibilidad de ponerse en contacto con equipos eléctricos bajo tensión. 2. Debe tener especial cuidado con todos los conductores eléctricos sea cual fuera la tensión que conduzcan. 3. Si no esta autorizado para ello no debe intentarse efectuar tareas relacionadas con electricidad. 4. Si se detecta algún defecto en los equipos eléctricos, se debe informar rápidamente al supervisor del área o algún miembro del comité de higiene y seguridad industrial. 5. Si en el curso del trabajo se cae u breaker no se debe intentar su reconexión, debe llamarse a un electricista para que lo haga. 6. Antes de conectar un cable de pensión eléctrica, debe cerciorarse si hay desperfecto visible.

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7. Deben inspeccionarse las herramientas eléctricas portátiles antes de usarse. Así mismo debe revisarse el estado de sus enchufes y conductores. 8. Debe aislar todos los cables descubiertos. De la prevención y protección contra incendio: Los aparatos contra incendios son para usarlos en caso de incendio únicamente. 1. No deben bloquearse los sitios donde están colocados los extintores de incendios ni las salidas de emergencias. 2. Debe solicitarse permiso especial al departamento de higiene y seguridad industrial para poder realizar trabajos en caliente, cerca de sustancias inflamables, material explosivo, tuberías e instalaciones a gas. 3. Los trabajadores deben conocer el funcionamiento y uso especifico de los diferentes tipos de extintores de incendios. 4. Los trabajadores deben conocer el funcionamiento y uso especifico de los diferentes tipos de extintores de incendios. 5. Debe notificar al encargado de higiene y seguridad industrial cuando se use cualquier extintor, así sea poca la cantidad de sustancia química que se haya usado. 6. Debe reportarse al asesor o al encargado de higiene y seguridad industrial todos los peligros que se observen. 7. Debe mantener limpio y en buen estado de funcionamiento el equipo de unión y conexión a tierra. Equipo de protección personal: Se consideran equipos de protección personal todos aquellos dispositivos, accesorios y vestimentas, de diversos diseños que emplea el trabajador para protegerse contra posibles lesiones. Sea cual fuere la índole del riesgo, el equipo de protección personal debe dar la suficiente

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protección contra él. El equipo debe ser liviano para que resulte cómodo llevarlo puesto, duradero y causarle al usuario el mínimo de molestias, dejándole al mismo tiempo la mayor libertad de movimientos y visibilidad. Los equipos de protección personal deberán mantenerse en perfectas condiciones de uso. Responsable: El Encargado de suministrar el equipo de protección personal al Barrio Adentro “Ali Rafael Primera” es FUNBAR, y el que lo administra y se encuentra atento del uso correcto del equipo es el representante del comité de de salud en conjunto con la Dra. Mileidi García Alfonso encargada de el área de medicina general. Mantenimiento y uso del equipo de protección personal: Debido a que las funciones del lugar de estudio son tratar enfermedades y molestias bucales es indispensable el uso del equipo de protección; motivado a que se trabaja con enfermedades y exámenes invasivos, es necesario que el quipo de protección se totalmente desechable para evitar el contagio de enfermedades de un paciente a otro. Equipo de protección personal por puesto de trabajo: Medicina general: Odontología: Gorro quirúrgico. gorro quirúrgico. Bata. Guantes de látex. Tapa boca.

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-

Bata. Guantes de látex. Tapa boca. Gafas.

Atención preventiva de la salud de los trabajadores: Objetivo: Esto no es mas que los exámenes como requisito preempleo, como es un centro de atención medica en necesario mantener el ambiente libre de riesgos de enfermedades, por lo tanto cada aspirante a trabajar en el Barrio Adentro “Ali Rafael Primera” debe primero someterse a exámenes médicos. Responsable: El responsable de solicitar y verificar los exámenes médicos de cada trabajador es el represéntate de Recursos humanos del programa Barrio Adentro. Exámenes médicos preempleo: Certificado de salud y certificado de salud mental. Plan de Emergencia:

OBJETIVO GENERAL. Establecer un conjunto acciones y estrategias a seguir en la ocurrencia de una emergencia o contingencia en el Barrio Adentro “Ali Rafael Primera”, garantizando el oportuno y adecuado control de la

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situación, así como también evacuar el personal lo más rápido posible, evitando que la emergencia pueda afectar la salud y seguridad de los trabajadores, las instalaciones y máquinas presentes en el proceso productivo. OBJETIVOS ESPECIFICOS. • Prevenir en la medida posible todo suceso que pudiera ocasionar algún tipo de emergencia y así evitar algún accidente. • Resguardar la actividad física de todas las personas que se encuentren en las instalaciones de la empresa. • Crear un equipo de primera intervención y un equipo de acción para garantizar la seguridad del personal y contratistas. • Atender a los lesionados y heridos existentes ante cualquier catástrofe que ocurra dentro de la empresa. • Realizar constantemente simulacros que permita la rápida acción al momento de ocurrir una emergencia. • • Evitar que la emergencia pueda propagarse hacia lugares vecinos. Regresar a la normalidad lo más pronto posible, con la finalidad de evitar retrasos en el proceso productivo. Campo de aplicación. El plan de emergencia, establece los lineamientos y acciones a seguir al momento de producirse una emergencia en las instalaciones del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, Este plan se aplicará en caso de:

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Sismos Colapso de estructura. Explosión. Incendios generados por averías o daños en sistemas eléctricos. Sabotaje (artefactos sospechosos, entre otros). Accidentes laborales tales como, golpeado por, caída a una mismo nivel y diferentes niveles, atrapados contra. • Accidentes de cualquier otra índole. Vigencia del plan de emergencia. El plan de emergencia será revisado anualmente, esto sino suceden algunos cambios antes de esta fecha, en los puestos de trabajo y en los sistemas de seguridad que existen actualmente. Este entrará en acción o vigencia a partir de la revisión y aprobación por personas especializadas en la materia. Definiciones. Emergencia: Es una serie de circunstancias irregulares que se producen súbita y impredeciblemente, que podrían originar daños a las personas y / o al ambiente y que genera una acción inmediata. Tipos de emergencia: Emergencia Menor: Es un acontecimiento que no pone en riesgo la vida de las personas pero presenta un riesgo de daños a las instalaciones físicas y al ambiente. Emergencia Seria: Es aquélla condición que pone en peligro la vida de las personas y represente un riesgo a las propiedades y al ambiente. Tipos de emergencia de acuerdo a su origen:

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Emergencias causadas por fallas operacionales: Se refiere aquellas emergencias causadas por accidentes en las operaciones por la manipulación de equipos, maquinarias o materiales utilizados en el proceso productivo. Entre dichas fallas se pueden encontrar: incendios, fugas, derrames de sustancias toxicas, corrosivas o inflamable.

Emergencias causadas por

causadas efectos

por

la

naturaleza: teles

Son

aquellas

naturales

como:

terremotos,

inundaciones y vientos huracanados. Emergencias causadas por actos de terceros: Se refieren a aquellas emergencias que son debidas a terceros, causando daños deliberados como: sabotajes, amenazas de bombas, manifestaciones populares, entre otras. Control de emergencia: Es un conjunto de actividades y procedimientos estratégicos elaborados para controlar las situaciones que pueden desencadenarse ante un hecho improvisto, que puedan afectar a personas, instalaciones o procesos. Zona de seguridad: es toda área especialmente designada libre a la acción libre de la emergencia en la cual se deben dirigir las personas para proteger su integridad física. Rutas de desalojos: es ala vía libre y continúa que desde cualquier punto de la edificación conduce a un lugar seguro. Salidas de emergencia: son aquellas que permiten el acceso a un medio de escape al presentarse una emergencia.

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Alarma: es una señal sonora y que será emitida por medios audibles, visuales, automáticos (detectores), manuales.

Alarma local: es sonora y visible, en forma intermitente en un lugar determinado la cuela es activada manualmente y se encuentran por lo general en pasillos centrales. Alarma general: es sonora y visible, en forma intermitente, colocada en todas las áreas de la instalación, también activadas en forma manual. Desalojo: abandono por parte del personal del área afectada de la emergencia y dirigida a un lugar seguro. Brigada de emergencia: grupo organizado de personas preferiblemente voluntarios entrenados y capacitados para actuar en la prevención y combate de incendio, primeros auxilios y rescates. Este grupo debe estar capacitado con un nivel de pertinencia y responsabilidad en la unidad que asuma la ejecución de procedimientos administrativos u operativos necesarios para atender y controlar la emergencia. Unidad de primeros auxilios: es el área que se dispone para aplicar los primeros auxilios a los lesionados. Centro de emergencia: lugar destinado por la brigada para concentrar a sus integrantes en situaciones de emergencia donde se definirá y coordinara las actividades necesarias a seguir para controlar la situación. Grupos para el control de la emergencia.

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Gerencia: Tiene la responsabilidad de proporcionar los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades, la gerencia apoyará a la brigada de emergencia en adiestramientos por bomberos especializados y capacitados en rescate, combates de incendio, prevención de incendios. Esto con la finalidad de capacitar al personal que va a conformar la brigada de emergencia y primeros auxilios. Coordinador general: - Es responsable de ejecutar y poner en práctica lo establecido en el plan de emergencia. Debe estar capacitada, para actuar en un momento de una

emergencia, tendrá que actuar rápida y eficientemente sepa delegar funciones y atacar con rapidez la misma. Debe garantizar que los dispositivos de seguridad se encuentren

en buen estado.

Coordinador del equipo de control: Es el responsable de la coordinación general del plan de control de emergencia y reportar la situación real al director de operación y al comité general, como también tomar decisiones para ejecutar evaluaciones y dotaciones extras con la finalidad de normalizar el proceso operacional. Brigada de emergencia: es el equipo de trabajo designado para enfrentar emergencias e iniciar las gestiones de restablecimiento. INGENIERÍA Y ERGONOMÍA

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 Las herramientas utilizadas, así como también los métodos de trabajo deben adaptados en función de las características de los trabajadores y trabajadoras del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”.  El empleador en este caso, por ser un centro de salud pública, es el estado quien debe implantar los cambios requeridos tanto en los puestos de trabajo, como en la introducción de nuevas tecnologías y estructuras de funcionamientos aptas para el desarrollo e las actividades laborales del centro de salud.  Se debe llevar un registro que contémplelas características de los nuevos medios planteados a través de un proyecto de mejoras a los puestos de trabajo, y están en la obligación de someterlos a consideración del Comité de Seguridad y Salud Laboral y del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo, así como del INPSASEL para su aprobación.  Corresponde al estado conjuntamente con sanidad, debe diseñar un programa de mantenimiento preventivo, predictivo y correctivo a las máquinas, equipos y herramientas del centro de salud. COMPROMISO DE HACER CUMPLIR LOS PLANES ESTABLECIDOS EN EL PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. Compromiso del Estado y del Comité de Seguridad y Salud Del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. 1. Es compromiso del estado hacer cumplir los planes establecidos en el presente programa y en los proyectos establecidos que permitan mejorar las condiciones del medio ambiente de trabajo. 2. Es compromiso del comité de seguridad y salud del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera” identificar a las asociaciones cooperativas e instituciones que harán cumplir los planes establecidos en el presente programa y en los proyectos establecidos que permitan mejorar las condiciones del medio ambiente de trabajo. CARTA COMPROMISO El estado y el comité de salud del Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”, suscribirán una carta compromiso dirigida al Comité de Seguridad y salud, así como al INPSASEL; la cual establecerá en su estructuración los siguientes parámetros:

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1. Medir, controlar y perfeccionar de modo continuo los procesos productivos inmersos en el área de trabajo del centro de salud Barrio Adentro “Alí Rafael Primera”. 2. Evaluar de forma periódica los puestos de trabajo en los aspectos que afectan a la seguridad, higiene, ergonomía y psicología. 3. Establecer programas para la recreación, utilización del tiempo libre, descanso y turismo social para el disfrute de las trabajadoras y los trabajadores. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.  Por el Estado: Garantizará que las trabajadoras y los trabajadores dispongan del tiempo y recursos para involucrarse activamente en los procesos de organización, planificación y seguimiento del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo,  Por el Comité de Seguridad y Salud: Presentará ante el INPSASEL en su informe mensual, las actividades de evaluación del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo, considerando las medidas propuestas y acordadas de mejoras detectadas en la identificación de los procesos peligrosos, como cumplimiento de los planes de trabajo y su respectivo cronograma.

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REFERENCIAS Dirección General de Currículo y Programas Nacionales de Formación del Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior (2009) Lineamientos Curriculares para Programas de Formación, Caracas. Universidad Politécnica Territorial “Andrés Eloy Blanco”, (sf) Consideraciones Generales del eje Curricular Proyecto. Capítulo V, artículos 83, 84 y 85 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo; Título II, Capitulo V, artículo 40; Título II, Capitulo II, articulo 46; Título IV, Capítulos I y II de dicha Ley; Título V, articulo 65entre otros. Ley Orgánica de Trabajo, quien en el Título IV, Capítulo I, Artículo 185; Capítulo IV, artículos 236, 237 y 238. Norma COVENIN 2237-85; 995-80; 773-89 y 4004. Método de Evaluación de Riesgo William Fine.

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ANEXOS. Norma COVENIN 4004 Área: Medicina General.

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ANEXO 2 Movimiento Repetitivo.
1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 B M A LD D ED T TO M I IN B LD T

Probabilidad

Severidad

Estimacióndel Riesgo

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Norma COVENIN 4004. Área: Odontología.

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Método de Evaluación: William Fine. Área: Medicina General.

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Método de Evaluación: William Fine. Área: Odontología.

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11 Manipulación de mercurio.

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2. Fotos

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