Anatomía de la extremidad inferior −OSTEOLOGÍA− HUESOS DE LA PIERNA: La pierna se compone, como el antebrazo, de dos huesos, la tibia y el peroné o fíbula

, con los cuales se estudia de ordinario la patela . 1. ROTULA o PATELA: El cuerpo óseo encontrado en la parte anterior de la articulación de la rodilla es la patela o rótula(cuerpo estudiado ordinariamente), la cual anatómicamente se define como un hueso corto, aplanado de delante atrás, más ancho por arriba que por abajo, triangular de base superior. Tiene dos caras(anterior y posterior), dos bordes, base y vértice. En la cara anterior es convexa, presenta en su parte media una serie de estrias verticales y paralelas que le dan un aspecto friboide, además presenta orificios vasculares. Es debido comentar que por su cara vértice, cara anterior y base se relacionan con el ligamento rotuliano. En la cara posterior se observa una línea transversal, correspondiente a la unión de su 1/4 inferior con sus 3/4 superiores, la divide en 2 partes. • una parte inferior, rugosa, en relación con el paquete adiposo anterior de la rodilla • una parte superior, articular, que corresponde a la tróclea femoral, presenta una cresta vertical y obtusa para la garganta de la tróclea femoral y a cada lado dos carillas cóncavas una interna y otra externa, siendo esta última más excavada que la interna. • La base tiene la forma de una pequeña superficie triángular, de vértice posterior. En su mitad anterior se inserta el tendón del cuadrícep crural. • El vértice, dirigido hacia arriba, da inserción al ligamento rotuliano. • Los bordes se distinguen en interno y externo, partiendo de la base se dirigen al vértice, describiendo cada uno de ellos una semicircunferencia. En ellos se insertan los fasículos inferiores de los vastos y las aletas de la rótula. • En su conformación interior como todos los huesos cortos, la patela está constituida por una masa central de tejido esponjoso, completamente envuelta en una lámina de tejido compacto, más gruesa por delante que por detrás. 2. TIBIA. Hueso largo, par, no simétrico, situado en la parte anterior e interna de la pierna, presenta dos curvaturas de sentido contrario, una superior, cóncava hacia fuera y otra inferior, cóncava hacia dentro en forma de s itálica. Se le considera un cuerpo, una extremidad superior y una inferior. • 1) El cuerpo es prismático triangular, con tres caras y tres bordes. • a) Las caras se distinguen en interna, externa y posterior. La cara interna, casi plana en sus dos extremidades, es convexa en su parte media y está en relación directa con los tegumentos, la cara externa, excavada en forma de canal en su parte superior (para el tibial anterior), se hace convexa en su parte inferior. La cara posterior, presenta en su parte superior una cresta oblicua hacia abajo y adentro, la línea oblicua de la tibia (para cuatro músculos, sóleo en el intersticio, poplíteo en el labio superior, tibial posterior y flexor común de lo dedos del pie en el labio inferior.). Por encima de la 1

línea oblicua se encuentra una superficie triangular para el poplíteo. Por debajo se halla una cresta vertical, que subdivide esta cara en dos porciones, una interna, para el flexor común de los dedos del pie y otra externa para el tibial posterior. Un poco por debajo por debajo de la línea oblicua se encuentra el agujero nutricio. • • Los bordes son anterior, interno y externo. El borde anterior o cresta de la tibia está torcido en s itálica. Es obtuso y redondeado en sus dos extremos y cortante en su parte media. El borde interno, poco marcado por arriba, es muy prominente en su parte inferior. Presta inserción a la aponeurosis tibial. El borde externo presta inserción a la aponeurosis interósea. En su parte inferior se bifurca, circunscribiendo de este modo, entre sus dos ramas, un espacio triangular rugoso(para ligamentos), que termina por abajo en una pequeña carilla articular(para el maléolo del peroné. 2) La extremidad superior es muy voluminosa, cuadrangular y prolongada en sentido transversal. Su cara superior, destinada a articularse con los cóndilos femorales, presenta para este objeto dos cavidades glenoídeas, ligeramente excavadas en su centro, siendo la interna más larga y más excavada que la externa, en cambio la externa es más ancha, la interna presenta una forma de "c" y la externa forma de "0", al igual que sus meniscos correspondientes para la articulación de la rodilla. Las dos cavidades glenoídeas están separadas una de otra, • en su parte media por una eminencia, la espina de la tibia dividida por una escotadura en dos tubérculos, uno interno y otro externo. • por delante y por detrás de la espina, por dos superficies triangulares y rugosas llamadas superficies preespinal y retroespinal Las dos cavidades glenoídeas descansan en dos masas voluminosas, llamadas tuberosidades de la tibia. La tuberosidad interna, más desarrollada que la externa, presenta − por detrás, una impresión rugosa (para el tendón directo del semimembranoso. • Por delante, un canal horizontal(para el tendón horizontal de este mismo músculo). La tuberosidad externa posee en su parte posteroexterna una carilla articular, de perímetro redondeado u oval, que mira hacia abajo, atrás y un poco afuera: es la carilla peronea del hueso( para el peroné). Las dos tuberosidades, separadas por detrás por una escotadura vertical, se confunde íntimamente en su parte anterior. Por delante de las mismas se ve una superficie triangular, rugosa y llena de agujeros, en la parte inferior de la cual se encuentra una eminencia oval, llamada tubérculo anterior o tuberosidad anterior de la tibia( para el ligamento rotuliano). Del lado externo el tubérculo anterior parte una cresta, que es oblicuamente ascendente, y termina en el tubérculo de Gerdy(para el músculo tibial anterior). 3) La extremidad inferior, menos voluminosa que la precedente, pero también de forma cuboídea. Por abajo (cara inferior) se articula con la polea astragalina. Posee, para este objeto, una extensa superficie cuadrilátera, cóncava de delante atrás, con una cresta anterosuperior obtusa ( para la garganta de la polea) en su parte media y dos porciones laterales (para los dos vientres de esta misma polea) . Por delante, la extremidad inferior es convexa y lisa (corresponde a los tendones extensores). Por detrás es también convexa, el canal oblicuo para el tendón del flexor propio del dedo gordo, por fuera se ve una excavación triangular de vértice superior (para inserciones ligamentosas), Por dentro, la extremidad inferior se prolonga en una apófisis descendente, llamada maleolo interno, la cara interna, lisa (en relación con la piel) , la cara externa, articular ( para la carilla lateral interna del astrágalo), el borde anterior, rugoso (para ligamentos), el borde posterior, con 2

además. que presenta tres caras. peroneo anterior y extensor propio del dedo gordo). la apófisis estiloides (para el tendón del biceps y. El borde anterior. llamada también cabeza del peroné. convexa y rugosa. HUESOS DEL PIE: El pie comprende 26 huesos. presta inserción al tibial posterior. La cara interna se encuentra dividida. interno y externo. presenta también. Los bordes se distinguen en anterior (rugoso. La cara posterior. una anterior y otra posterior 4) La conformación interior del hueso es que está constituido por tejido compacto. más ancho en sus dos extremidades que en su parte media. par. redondeado y obtuso en su mitad superior. PERONÉ O FÍBULA: Hueso largo. no simétrico. a saber: 1)tarso 2)metatarso 3)dedos o falanges. Más delgado que la tibia. La base se confunde con el hueso. En su 1/4 inferior tiende a hacerse interna. por arriba. es excavada y rugosa en su parte posterior (para inserciones ligamentosas). que es continuación del canal de los peroneos. excavada en su parte media (para los músculos peroneos) . el vértice. por dentro del mismo. una base y un vértice. tres bordes. para la inserción del tibial posterior. • La extremidad inferior está constituida por el maléolo externo. rugosidades pre y retroestiloides (para inserciones ligamentosas). • La extremidad superior. una superficie articular plana. dividido por una escotadura(en la cual se inserta el ligamento lateral externo) en dos eminencias. plana y articular en su parte anterior (para la tibia y el astrágalo). con un conducto medular muy estrecho en su parte central. presenta. muy acentuado en su parte media. Por fuera y detrás de esta faceta se levanta una eminencia piramidal. El borde interno. Las dos extremidades superior e inferior están formadas por tejido esponjoso. situado en la parte posterior y externa de la pierna. La cara anteroexterna . otra posterior. dispuestos en tres grupos. corresponde a la piel. por una cresta longitudinal (para el ligamento interóseo). es casi cortante en su mitad inferior (en el se inserta el tabique fibroso que separa los peroneos de los músculos posteriores). en el que se encuentra un conducto medular en su centro. La cara externa. para ligamentos). Se encuentran. al flexor propio del dedo gordo. más pequeña (para los tres músculos. presta inserción . interceptando entre sus dos ramas de bifurcación una pequeña superficie triangular. para la tibia. 3. el ligamento lateral externo de la articulación de la rodilla). La cara posteroexterna presenta un canal vertical.un canal oblicuo (para los tendones de los músculos tibial posterior y flexor común de los dedos del pie). Las dos extremidades están formadas por tejido esponjoso. delgado y cortante (cresta del peroné) se bifurca por abaja. por dentro. redondeada u oval. El borde externo. una superior y otra inferior. al sóleo y por su parte media. externo y posterior (para inserción de ligamentos). extensor común de los dedos del pie. un cuerpo y dos extremidades. como está. La cara interna. • Los tres bordes se distinguen en anterior. • Su cuerpo es prismático triangular con tres caras y tres bordes • Sus caras estás orientadas exactamente igual que las de la tibia. redondeada por arriba. 3 . especie de pirámide triangular. • La conformación interior es que el cuerpo está formado por tejido compacto. convexa y lisa. El vértice está dividido en dos eminencias por una especie de escotadura en la cual se inserta el ligamento peroneocalcáneo. presenta en su parte inferior un canal oblicuo hacia abajo y atrás(para los tendones de estos últimos músculos) . llamado canal de los peroneos. En el 1/3 medio de la cara posterior se ve el agujero nureicio. en dos partes: una anterior.

todos huesos cortos. El astrágalo presenta seis caras: • La cara superior está ocupada. se apoya en una eminencia de la cara externa. cóncava de arriba abajo. se prolonga hacia delante sobre esta parte anteroexterna del cuerpo del hueso. ASTRÁGALO: Es un hueso corto. el borde interno es romo. El vértice inferior. una anterior y otra posterior. En aproximadamente 1/3 de los casos. La base de esta carilla se confunde con el borde externo de la polea astragalina. Presenta una cresta rugosa transversal para fijación de la cápsula tibiotarsiana y del ligamento astragaloescafoídeo superior. así como la del canal correspondiente del calcáneo . Forma parte de la superficie articular de la cabeza del astrágalo. voluminoso. formada por el cuboides. está cubierta de rugosidades ocasionadas por la inserción del ligamento astragalocalcáneo interóseo. Las dos superficies articulares tienen su eje mayor dirigido en el mismo sentido que la ranura que los separa. conocida bajo el 4 . que comprende el astrágalo y el calcáneo. es más ancha hacia delante que hacia atrás. más elevado que el interno. llamada carilla peronea o maleolar externa. su vertiente interna es más estrecha que la externa. hacia abajo con el calcáneo. donde el borde externo de la polea está representado por una carilla triangular más alargada de base posterior. es oblicuo hacia delante y hacia fuera y se ensancha de atrás adelante. que en los movimientos de flexión o de rotación del pie se apoya en la apófisis mayor del calcáneo. Está inclinada hacia adentro y deprimida en forma de canal transversal. el externo. ylas tres cuñas. de base superior. • La cara inferior se articula con el calcáneo mediante dos superficies articulares. separada una de otra por un canal llamado ranura o surco astragalino. esta se articula con la tibia. • Un segmento intermedio. por una superficie articular en forma de polea. proyectado hacia fuera. cortado en bisel hacia sus extremidades. • La cara externa se articula con el maleolo externo atraves de una carilla articular lisa triangular. En el astrágalo se reconocen tres segmentos: • un segmento posterior. hacia delante con el escafoides . Por delante de la polea. dispuestos en dos filas. la cara superior del astrágalo se estrecha y corresponde al cuello. y otra fila anterior. La superficie anterior es convexa muy frecuentemente esta dividida en dos carillas secundarias. la cabeza. está limitada lateralmente por dos bordes semicirculares. principalmente hacia atrás. convexa de adelante atrás cóncava transversalmente. corto y estrecho. y alargado de adelante atrás. el escafoides o navicular. el cuello. • Un segmento anterior redondeado. es agudo en su parte media. aplanado de arriba abajo. que recibe el reborde anterior de la tibia en los movimientos de flexión de la pierna sobre el pie. que es la polea astragalina. 4. Su superficie. que comprende cerca de los tres cuartos posteriores del hueso. el cuerpo. La superficie posterior tiene la forma de un segmento de cilindro hueco cuya concavidad sigue el eje mayor de la carilla. Forma el vértice de la bóveda tarsiana y se articula arriba con los huesos de la pierna .HUESOS DEL TARSO: El tarso está formado por siete huesos. en toda la extensión del cuerpo del hueso. una fila posterior.

Se le reconocen seis caras. la superficie articular de la cabeza comprende tres segmentos cuyos límites son. la otra. Constitiye. conjuntamente con el surco astragalino. deprimido en relación con la carilla peronea • La cara interna presenta en su parte superior una carilla articular en forma de coma con la extremidad gruesa en la parte anterior y cuyo borde convexo se confunde con el borde lateral interno de la polea astragalina. cóncava. uno anterior y otro posterior. CALCÁNEO: Es el más voluminoso de los huesos del tarso. en general. alargada transversalmente. el calcáneo es alargado de delante atrás aplanado transversalmente. Es desigual. rugosa. el último más desarrollado. la cara posterior es muy estrecha y comparable a un borde. a) segmento anterior. rugosa. presenta dos superficies articulares alargadas. que está muy inclinada hacia atrás. interno y externo. Se articula con el maleolao interno. Considerada en su conjunto. 5. sobre la que se fija el fasículo profundo del ligamento interno de la articulación tibiotarsiana.nombre de apófisis externa del astrágalo. en relación con el tendón del flexor largo propio del dedo gordo. un segmento posteroinferior constituido por la carilla anterointerna de la cara inferior del astágalo. • La cara posterior situada por detrás de la polea astragalina. del cuello. Estas dos superficies están en relación con las carillas articulares de la cara inferior del astrágalo y separadas una de la otra como estas por un surco oblicuo hacia delante y afuera. perforado 5 . del cuello. Es la carilla tibial o maleolar interna. b) El segmento posterior se extiende por detrás del astrágalo. un canal oblicuo hacia abajo y adentro. la cara externa del astrágalo esta representada esta representada por la cara externa. • La cara anterior llamada cabeza del astrágalo. en relación con el ligamento calcáneoescafoídeo inferior: por último. es un segmento de cilindro cuya convexidad está dirigida en el sentido del eje mayor de la carilla articular. Se ve. Este canal está bordeado por dos tubérculos. visibles en el hueso seco: un segmento anterosuperior que se articula con el escafoides: un segmento medio situado por detrás del precedente. posterior. Forma la eminencia del talón. Está situado por debajo del astrágalo en la parte posterior e inferior del pie. Hacia delante de la carilla peronea. cubierto por el astrágalo. • La cara superior comprende dos segmentos. En el tubérculo externo se inserta el fasículo peroneo astragalino posterior del ligamento latera externo. Se continua hacia abajo y atrás con la carilla anterointerna de la cara inferior del hueso. excavada. Por debajo de esta carilla se ve una superficie rugosa. es una eminencia convexa. en su parte interna. el canal o seno astrágalocálcaneo o seno del tarso. con el eje mayor oblicuo hacia delante y adentro. articular. la anterior o anterointerna. El surco calcáneo se ensancha de atrás hacia delante. está muy frecuentemente dividida en dos carillas secundarias. el surco calcáneo. Por delante de la carilla tibial la cara interna del astrágalo se continúa en la cara interna.

en tanto que en sentido vertical es cóncava en la parte superior y convexa en su parte inferior. Se ven en esta cara tres tuberosidades. sirve para la inserción de ligamentos. convexa de fuera adentro. por detrás se encuentra una super-ficie rugosa y ligeramente excavada (para inserciones 6 . orientadas en senti-do exactamente igual a las del calcáneo. presenta en su mitad anterior un tubérculo que separa la escotadura del peroneo lateral largo. aproximadamente a un cm. hacia delante y arriba por una eminencia voluminosa llamada sustentáculum tali o apófisis menor del calcáneo. el canal calcáneo. Esta apófisis sostiene la carilla articular anterointerna de la cara superior del calcáneo. un poco por delante de su parte me-dia. cóncava de adelante hacia atrás. • La cara interna está ocupada por un ancho canal. 6. debajo de la superficie articular posterior del calcáneo. CUBOIDES: El cuboides está situado delante del calcáneo. está en relación con el tendón del flexor común de los dedos. de este hueso. • La cara inferior es estrecha. Se da este nombre a la parte anterior. dirigido oblicuamente hacia abajo y adelante. la cara inferior del calcáneo está perforada por numerosos agujeros vasculares y recorrida por estrías longitudinales relacionadas con los haces del ligamento calcaneocuboideo. dónde se fija el tendón de Aquiles. en la externa se inserta el abductor del dedo pequeño. Ella misma estás cruzada por dos canales. • La cara anterior se encuentra en la extremidad de la apófisis mayor del calcáneo. que está arriba. una gran eminencia. una eminencia rugosa en la que se inserta el fascículo peroneocalcáneo del ligamento externo de la articulación tibiotarsiana. que esta por debajo del tubérculo de la del peroneo corto. convexo transversalmente y cóncavo de adelante hacia atrás. por delante de esta tuberosidad se encuentra un canal oblicuo hacia delante y adentro que recibe el nombre de canal del cuboides (para el tendón del peroneo lateral largo). algo estrecha. Su forma cuboídea permite considerarle seis caras. se insetran el flexor corto plantar y el aductor del dedo gordo. • La cara externa es algo plana y rugosa. una anterior y dos posteriores. Se haya frecuentemente un poco hacia atrás y arriba de este tubérculo de los peroneos laterales. plana e irregular. • La cara posterior es estrecha y lisa hacia arriba. Entre las tuberosidades posteriores y la anterior. La parte anterior del calcáneo es una superficie articular en relación con el cuboides. El otro sigue el vértice de la apófisis. • La cara inferior o plantar presenta. Uno ocupa su cara inferior y corresponde al tendón del flexor propio del dedo gordo. Es convexa transversalmente. llamada tuberosidad o cresta del cuboides. rugosa y ancha en su mitad inferior. De las dos posteriores en la interna la más voluminosa. Este canal está limitado hacia atrás y abajo por la tuberosidad inerna de la cara inferior. corresponde a ligamentos y al músculo pedio. • La cara superior o dorsal. la tuberosidad anterior redondeada.por agujeros.

está inclinado hacia abajo y adentro. − El primero. se encuentra subdividida en tres carillas triangulares (para las tres cuñas). su vértice.ligamentosas y musculares). 2º y 3º contando de dentro afuera. • La cara posterior está ocupada por una cavidad articular. • La extremidad externa está marcada por una emi-nencia. en forma de cavidad glenoidea (para la cabeza del astrágalo). • ESCAFOIDES. una carilla triangular (para el escafoides). a la que se conoce por tubérculo del escafoides (para el tibial posterior). una ca-rilla articular en forma de medía luna (para el primer metatarsiano) 7 . • La cara posterior está ocupada por una carilla articular (para el calcáneo). • En su cara anterior. Tiene forma triangular. • La cara externa. que se designan con los nombres de 1º. llamada apófisis piramidal del cu-boides. dos bordes (superior e inferior) y dos extremi-dades (interna y externa). • La cara anterior. si-tuada a lo largo del borde externo del pie. rugoso (para ligamentos). convexa en sentido transversal y cóncava en el vertical. está dividida en dos cari-llas: una interna (para el cuarto metatarsiano) y otra externa (para el quinto metatarsiano). presenta dos caras (anterior y posterior). o cuneiforme mayor: ocu-pa el borde interno del pie y tiene la forma de una cuña de base in-ferior y vértice superior. Aplanado de delante atrás. • La cara interna presenta. dirigido hacia abajo. son en número de tres. también articular. • CUNEIFORMES. más ancha que alta. se propaga formando una eminencia. también articular. se encuentra reducida a las dimensiones de un simple borde. • El borde superior o dorsal. en su parte media. una carilla plana y oval (para el tercer cuneiforme). Se notan en él: • En su cara posterior. y a veces una segunda carilla (para el escafoides). Llamados así porque tienen forma de cuña. Está situado por detrás del cuboides y por delante del astrágalo. • El borde inferior o plantar es también rugoso (para ligamentos). • La cara anterior.

HUESOS DEL METATARSO El metatarso está constituido por cinco huesos. y está. una carilla trian-gular (para el escafoides). pero no constante (para el cuarto metatarsiano). redondeado y desigual. La base es cuadrilátera y rugosa. ligeramente • torcido sobre su eje. • CARACTERES GENERALES: Son huesos largos. recti-líneo. − Segundo cuneiforme: Es también una cuña (cuneiforme menor). pero que tiene la base en su parte superior y el vértice en la inferior. 2º. una posterior (para el segundo cuneiforme) y otra anterior (para el segundo metatarsiano). una anterior (para el . también triangular (para el segundo metatarsiano). o cuneiforme mediano: tie-ne la misma forma y está orientado en igual sentido que el anterior. La base del primer cuneiforme es ancha y desigual. además. 2) En su cara anterior. circunscriben espacios elípticos. interno y externo. De • las tres caras. la superior forma parte de Ja región dorsal del pie. • En su cara externa. por regla general: 1º−dos carillas no 8 . El vértice. llamados metatarsianos. casi cortante. dos carillas articulares. Se notan en él: • En su cara posterior. Su vértice tiene la forma de un borde. El vértice. • En su cara interna dos carillas. una carilla triangular (para el escafoides). contando de dentro afuera. con tres caras y tres bordes. otra carilla articular (para el tercer cuneiforme). que están colo-cados en situación anteroposterior y presentan cada uno un çuerpo. una carilla articular en forma de escuadra (para el pri-mer cuneiforme). Se conocen con los nombres de 1º. plana y triangular (para el tercer metatarsiano). una extremidad posterior y otra anterior. • En su cara externa. muy pe-queña.• En su cara interna. • b) La extremidad posterior presenta. una posterior (para el cuboides) y otra anterior. La base es cuadrilátera y rugosa. forma pro-minencia en la región plantar. etc. delgado. 3) En su cara interna. • En su cara anterior. Las otras dos.segundo metatarsiano) y otra posterior (para el segupdo cuneiforme). a) El cuerpo describe una curva de concavidad infe-rior. • interna y externa. − El tercero. 3º. una impresión circular (para el tibial ante-rior). llamados espacios interóseos • Los tres bordes se distinguen en inferior. 4) En su cara externa. Se le consideran: 1) En su cara posterior. una segunda cari-lla. Es prismático triangular.. dos carillas articulares. una segunda carilla.

articulares. plana y oval (para el cuarto metatarsiano). por detrás. que aún no es constante. así como también por el hecho de presentar. dos en la parte posterior (para el tercer cuneiforme) y dos en la anterior (para el tercer meta-tarsiano). en su extremidad posterior. dos ranuras antero posteriores (para los dos huesos sesamoideos de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo). una pos-terior (para el primer cuneiforme) y otra anterior (para el primer metatarsiano). por dentro. La extremidad anterior se distingue por su forma cuadrilátera y sus grandes dimensiones. Hacia abajo y afuera se encuentra una apófisis más o menos desarrollada (para el tendón del peroneo lateral largo). una carilla plana (para el cuboides). por fuera. una superior o dorsal y otra inferior o plantar. más que una sola carilla lateral. 2) CARACTERES DIFERENCIALES: Los cinco metatarsianos se dis-tinguen entre sí por algunos caracteres particulares. siete carillas articulares. una carilla articular (para el tercer cuneiforme). dos pequeñas carillas superpuestas (para las dos carillas correspondientes del segundo metatarsiano). c) La Extremidad anterior. una posterior (para el tarso) y las otras dos laterales (para los huesos inmediatos). A cada lado del cóndilo se ven una fosita rugosa y un tubérculo (para la inserción de los ligamentos laterales de la articulación metatarsofalángica). • Primer metatarsiano: no posee. por dentro. 2º−tres carillas articulares. d) Cuarto metatarsiano: por detrás. Es una especie de cabeza articular. aplanada en sentido transversal: un verdadero cóndilo (para la pri-mera falange de los dedos). por parte de la región plantar. cuatro carillas. una sola carilla. por 9 . una primera ca-rilla (para el segundo cuneiforme). por fuera. b) Segundo metatarsiano: presenta. está situada por fuera y destinada al segundo metatarsiano. dos carillas. c) Tercer metatarsiano: por detrás. total.

2) CARACTERES DIFERENCIALES: Por lo demás. dos pequeñas carillas. Están. 1) CARACTERES GENERALES: Las falanges de los dedos del pie tienen una conformación semejante a las de la mano. designados con los nombres de 1º. HUESOS DE LOS DEDOS Los dedos del pie son en número de cinco. la apófisis del quinto metatarsiano (para el tendón del peroneo lateral corto). por decirlo así. el dedo gordo posee dos le falta la tercera.. Cada dedo está constituido. por fuera. 2º. no obstante. etc. • Segundas falanges: más reducidas todavía que las primeras. mucho menos desarrolladas. falange.dentro. • Quinto metatarsiano: sólo posee dos carillas articulares. −MIOLOGÍA− MUSCULOS DE LA PIERNA Los músculos de la pierna. ya que están formadas por sus dos extremidades unidas. por tres falanges (1º. se distinguen entre sí por caracteres perfectamente distintos: • Primeras falanges: cuerpo muy corto y delgado. contando de dentro afuera. como en la mano. falangina y falangeta). 3º. no tienen. una posterior (para el tercer cuneiforme) y otra anterior (para el tercer metatarsiano). 1º REGION ANTERIOR 10 . una posterior (para el cuboides) y otra interna (para el cuarto metatar-siano). Por detrás y afuera se ve una apófisis voluminosa. están agrupa-. 2º región externa y 3º regi-ón posterior. en número de catorce. 3º o bien. una sola carilla (para el quinto metatarsiano). como los de las manos.s en tres regiones: 1º región anterior. por una media corona que sirve de base al pulpejo del dedo y a la uña. más que un cuerpo teórico. El 1º y el 5º se llaman también dedo gordo y dedo pequeño. • Terceras falanges: son también mucho más pequeñas y termi-nan. cilíndrico o aplanado en sentido transversal. 2º.

En el pie cruza la articulación tibiotarsiana y el escafoides. TIBIAL ANTERIOR: Músculo prismático. que va de la extrem-idad de la tibia al borde interno del pie INSERCIONES: Por arriba se inserta en la tuberosidad externa la tibia (tubérculo de Gerdy o del tibial anterior). En la pierna está situado por detrás de la piel y de la aponeurosis tibial. en el peroné. sus tendones cubren el músculo pedio. En la pierna está en relación: 1º−por dentro. es flexor y rotador hacia fuera. INSERCIONES: Por arriba. INSERCIONES: Por arriba se inserta en la tuberosidad externa de la tibia.ç INERVACIÓN: Ciático poplíteo externo y tibial anterior. 2º− por detrás. por delante del ligamento interóseo. la tibial anterior. RELACIONES: Dos porciones. en el ligamento interóseo y en los tabiques musculares. que en la pierna está situada en la parte interna. agru-pados en el espacio que se extiende desde el borde anterior de la tibia al borde anterior del peroné. Desde estos puntos va a parar al tendón que corre por debajo del ligamento anular anterior y se divide en cuatro ramas. por una cintilla media. del cual está separado en parte inferior por el extensor propio. que van a insertarse: 1º− en la extremidad posterior de la segunda falange de los cuatro últimos dedos del pie. Respecto del pie. con el tibial anterior. • EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO Está profundamente situado entre los dos músculos precedentes. en la cara interna del peroné y en ligamento interóseo. por dos cintillas laterales. por dentro del extensor común y luego del extensor propio del dedo gordo. ACCIÓN: Es flexor. en la cara exte-rna de la tibia. que pasa por debajo del ligamento anterior del tarso y va a insertarse en la pri-mera cuña y en la base del primer metatarsiano. RELACIONES: Considéranse dos porciones. 11 . ACCIÓN: Extensor del dedo gordo. aductor y rotador hacia dentro. por abajo. INERVACIÓN: Nervio tibial anterior. ACCIÓN: Extiende los cuatro últimos dedos del pie. Desde estos puntos las fibras se dirigen al tendón. la pierna está en relación con el tibial anterior y el extensor ~n del cual se desprende en la parte inferior para hacerse superficial En el pie sigue el borde interno del pedio. y 2º− en la cara superior de la tercera falange. Su borde externo y posterior es seguido por los vasos tibiales anteriores. extensor propio del dedo gordo y peroneo anterior. está en relaci con el peroné y con el ligamento interóseo. en el ligamento interóseo y en los tabiques muscu-lares. 1.Comprende cuatro músculos: tibial anterior. en el lado dorsal de la base de la segunda falange del dedo gordo. Respecto del pie. RELACIONES: Se consideran en este músculo dos porciones. • EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS: Está situado por fuera del precedente y se extiende desde la extremidad superior de la tibia a los cuatro últimos dedos del pie. es flexor. extensor común de los dedos. por fuera de la tibia. pasa por debajo de él y gana la parte externa de su tendón al llegar a la cara dorsal del pie. aductor y rotador del pie hacia dentro. En el pie. INERVACIÓN: Tibial anterior.

4º por detrás. y por el canal del cuboi-des (hueso sesamoideo). con el sóleo y con el peroneo flexor. PERONEO LATERAL CORTO: Situado por debajo del preceden-te. 3º por delante. en la base del quinto meta-tarsiano. en la cara externa de este hueso. ACCION: Es auxiliar del extensor común para los movimientos Del pie. en la aponeurosis tibial y en los tabiques musculares. INSERCIONES: Por arriba. y por abajo. pero mucho menos largo que él. con el extensor común. INERVACIÓN: Como el precedente. 2º REGION EXTERNA La región externa comprende dos músculos: el peroneo lateral largo y el peroneo lateral corto. PERONEO LATERAL LARGO: Músculo superficial. encerrada en una vaina fibrosa. En la pierna está en relación: 1º−por fuera. INSERCIONES: Por arriba se inserta en el tercio inferior de la cara interna del peroné. que ocupa la parte inferior y externa de la región. En la parte supe-rior es atravesado por el nervio ciático poplíteo externo. Desde estos puntos va a parar a un tendón. RELACIONES: Situado debajo del precedente. En la pierna se encuentra por fuera del extensor común y está en relación hacia fuera con los peroneos laterales. que se desliza por el canal calcáneo (por encima del tubérculo externo) y va a insertarse en la extremidad posterior del quinto metatarsiano. su tendón cubre el músculo pedio. PERONEO ANTERIOR: Músculo delgado. abductor y rotador del pie hacia fuera. En la planta del pie sigue el plano Óseo. ACCIÓN: Es extensor. va a insertarse en la extremidad posterior del primer me-tatarsiano . INSERCIONES: Por arriba se inserta a la vez en el peroné (tercio medio de la cara externa) y en los tabiques musculares. en la cabeza del peroné. En la gargan-ta del pie cruza la cara externa de la articulación tibiotarsiana. se desliza por la cara externa del calcáneo (por debajo del tubérculo externo). que va de la parte superoexterna de la pierna al primer metatarsiano. 12 . RELACIONES: Dos porciones. 2º−por dentro. En el pie. INERVACIÓN: Musculocutáneo. rama del ciático poplíteo externo. con la aponeurosis. Desde estos puntos va a parar al tendón que rodea de atrás adelante al maléolo externo.4. 2. finalmente. 1. INERVACIÓN: Tibial anterior . atraviesa diagonalmente la planta del pie y. con el peroné y el peroneo lateral corto. RELACIONES: Tres porciones.

en el cóndilo externo. que va a insertarse en la cara posterior del calcáneo (bolsa serosa). arco del sóleo. La inserción de las fibras musculares se efectúa también en una hoja fibrosa que sale de la tibia y del peroné y se prolonga al interior del músculo (aponeurosis intra-muscular del sóleo). se in-serta en el cóndilo externo. Capa superficial: gemelos. sóleo y plantar delgado. por abajo. los gemelos están separados uno de otro por un espacio angular en V.ACCIÓN: Es aductor y rotador hacia dentro respecto del pie. cubren los músculos más profundos de la pierna (el sóleo y el poplíteo). gemelo externo y sóleo (tríceps sural). Su tendón. 2. externo e interno. Se distinguen en interno y externo. tibial posterior. en un arco fibroso. las fibras del sóleo se reúnen en el tendón de Aquiles. Está cubierto en primer lugar por los gemelos. haciéndose superficiales. que constituye la mitad inferior del rombo poplíteo. se fusionan y forman el tendón de Aquiles. dispuestos en dos capas. 4. 1. en la línea oblicua de Ja tibia y en la porción de este hueso situada por encima de ella. ACCIÓN: La misma que los gemelos. y el gemelo externo. por debajo del cual pasan los vasos y nervios tibiales posteriores. por arriba. que es muy delgado. GEMELOS DE LA PIERNA: Son dos músculos voluminosos. flexor común de los dedos. cubre a su vez los vasos tibiales posteriores y los músculos profundos. situado debajo de los gemelos. en el cóndilo externo. RELACIONES: En la parte superior. RELACIONES: Cubierto por detrás por los gemelos y el plantar delgado. Después de su unión. flexor propio del dedo gordo. Sus dos bordes. INSERCIONES: Por arriba. situado en la parte posterior de la rodilla. el gemelo interno se inserta en el cóndilo interno (bolsa serosa). Es un débil auxiliar de los gemelos. en la tíbia (línea oblicua) y. INERVACIÓN: Ramos del ciático poplíteo interno y del tibial pos-erior. Por abajo. se sitúa en seguida en el lado interno del tendón de Aquiles y termina en él o en el calcáneo. 3. borde externo. Desde estos puntos. SÓLEO: Músculo a la vez muy ancho y muy grueso. POPLÍTEO: Músculo corto. 13 . que van desde los cóndilos del fémur hasta el calcáneo (con el sóleo constituyen el tríceps sural). INSERCIONES: Por arriba se inserta en el peroné (cabeza. Es de notar que este tendón es común a los tres musculos: gemelo interno. sobresalen de los geme-los. INSERCIONES: Por arriba. ACCIÓN: Son extensores del pie y a la vez flexores de la pierna después de extendido el pie. 3º REGION POSTERIOR Esta región comprende ocho músculos. entre los dos huesos. los dos músculos descienden a la cara posterior de la pierna. PLANTAR DELGADO: Músculo delgado que. INERVACIÓN: Nervio ciático poplíteo interno. aplanado y triangular. cara posterior). Capa profunda: poplíteo. Inervado por el ciático poplíteo interno.

los vasos poplíteos y el nervio ciático poplíteo interno. sobre la cara posterior del astrágalo y por el canal calcáneo interno. el músculo termina en un tendón que se desliza sucesivamente sobre la cara posterior de la extremidad inferior de la tibia. en la cara posterior del peroné y en el ligamento interóseo. Por abajo. Al llegar a la planta del pie. en la línea oblicua de la tibia.RELACIONES: Cubierto por los gemelos. RELACIONES: Dos porciones. cruza el tendón del flexor tibial (al que envía una anastomosis) y termina en la se-gunda falange del dedo gordo. penetra en seguida en el espesor del músculo. colocada primeramente en su cara posterior. INSERCIONES: Por arriba. las fibras musculares se reúnen en un tendón que pasa por detrás del maléolo interno. En la pierna. 5. ACCIÓN: Dobla las falanges del dedo gordo y las de los demás dedos (por la anastomosis que envía al flexor tibial). el plantar delgado. En la planta del pie cubre el abductor del dedo gordo. con el paquete vasculonervioso tibial posterior. RELACIONES: Tres porciones. Por abajo. cubre a su vez la parte posterior de la rodilla (bolsa serosa). TIBIAL POSTERIOR: Músculo largo. 7. La arteria peronea posterior. por el canal calcáneo interno. ACCIÓN: Dobla la pierna sobre el muslo. en el peroné y en el ligamento interóseo. en donde termina. Desde este punto. FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS DEL PIE O FLEXOR TIBIAL: Músculo que se extiende desde la tibia a los cuatro últimos dedos del pie. Presta inserción a los cuatro músculos lumbricales. INERVACIÓN: Ciático poplíteo interno y tibial posterior. Secundariamente extiende el pie sobre la pierna. ACCIÓN: Flexiona los cuatro últimos dedos del pie y el pie sobre la pierna. INERVACIÓN: Tibial posterior. formado por el flexor corto del dedo gordo y el abductor oblicuo. recibe el cuadrado carnoso de Silvio y se divide en cuatro tendones. INERVACIÓN: Tibial posterior. Cubre el peroné. 14 . INSERCIONES: Por arriba. en la cara posterior de la tibia. se extiende desde la cara posterior de la pierna al borde interno del pie. y por debajo de ella. En el pie se halla dentro de un canal anteroposteríor. Por abajo. se extiende desde el peroné al dedo gordo. FLEXOR PROPIO DEL DEDO GORDO O FLEXOR PERONEO: Múscu-lo largo. que se insertan en las falanges en la misma forma que en el miembro superior el flexor profundo de los dedos. En la pierna está cubierto por el sóleo y por el tendón de Aquiles. En la garganta del pie se desliza. cruza en X el ten-dón del flexor peroneo (anastomosis). lo cubre el músculo sóleo y él a su vez cubre la tibia y el tibial posterior. el músculo va a parar al tendón que rodea el maléolo interno y va al tubérculo del escafoides. INSERCIONES: Por arriba. en el labio inferior de la línea oblicua de la tíbia y en el tercio medio de la cara posterior de este mismo hueso. atraviesa el canal calcáneo inter-no y llega a la región plantar. 6.

pero más corto que éste. cubre a su vez los demás músculos de la región. 1º REGION DORSAL La región dorsal del pie comprende sólo un músculo. paralelo al tendón del extensor largo del dedo gordo. INSERCIONES: Por detrás. 2º. INSERCIONES: Por detrás se inserta en la parte anterosuperior del calcáneo. región plantar externa. Su borde externo corresponde al cuboides y al quinto metatarsiano. ACCIÓN: Es extensor de los cuatro primeros dedos. MUSCULO PEDIO: Músculo aplanado y delgado. en la base de la primera falange del dedo gordo. Por su borde interno está en relación con la piel. INERVACIÓN: Tibial anterior. los otros tres. FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO: Situado debajo del prece-dente. por delante.RELACIONES: Dos porciones. Por delante se divide en cuatro tendones. En la garganta del pie corre a lo largo del borde posterior del maléolo interno. región plantar interna. extendido sobre el dorso del pie. 1. se 15 . aductor y rotador del pie hacia dentro. región dorsal. en los tres dedos siguientes. el flexor corto del dedo gordo y el abductor del dedo gordo. Su borde interno. MÚSCULOS DEL PIE Son en número de veinte y se hallan repartidos en cuatro regio-nes: 1º. ACCIÓN: Extensor. que van a in-sertarse: el primero. INERVACIÓN: Plantar interno. por el sóleo y por los vasos y nervios tibiales posteriores. INERVACIÓN: Tibial posterior. INSERCIONES: Por detrás. está en rela-ción con la arteria pedia. por delante. con el flexor corto y con el tendón del flexor largo de los dedos. 2. por su borde externo. En la pierna está situado entre losl dos flexores largos y cubierto por ellos. el músculo pedio o extensor corto de los dedos del pie. en la cara inferior del cuboides y del tendón del tibial posterior. ABDUCTOR DEL DEDO GORDO DEL PIE: Músculo superficial que ocupa toda la longitud del pie. 3º. región plantar media. en la parte interna (sesamoideo) de la primera falange del dedo gordo. RELACIONES: Cubierto por una aponeurosis. 4º. RELACIONES: Cubierto por una aponeurosis y por los tendones extensores de los dedos. cubre a su vez el esqueleto. confundiéndose con los ten-dones extensores procedentes de la pierna. ACCIÓN: Es flexor y aductor del dedo gordo. 2º REGION PLANTAR INTERNA Consta de tres músculos: el aductor del dedo gordo. 1. bajo la tuberosidad interna del calcá-neo y en la cara profunda de la aponeurosis plantar.

Por delante. ACCIÓN: Es flexor y abductor del dedo gordo. Su borde interno está en relación con el flexor corto plantar. INSERCIONES: Por detrás se inserta en la tuberosidad externa del calcáneo. cubre a su vez el esqueleto. 1. INERVACIÓN: Plantar externo. que se une al tendón del aductor. 16 . que sale de la cara inferior del cuboides y de la extremidad posterior de los metatarsianos tercero y cuarto. es el homólogo del aductor del pulgar. en la parte externa de la extremidad pos-terior de la primera falange del dedo pequeño. 3. y otro externo. INSERCIONES: Por detrás se inserta en la vaina del peroneo late-ral largo y en la extremidad posterior del quinto metatarsiano. es más corto y más delgado que éste. que se une al músculo abductor y se inserta. INSERCIONES: Consta de dos fascículos: el aductor oblicuo. Está comprendido entre el ab-ductor y el aductor. el aductor oblicuo termina en el sesamoideo externo y el abductor transverso termina en parte en el tendón del extensor largo y en parte en la vaina del flexor largo del dedo gordo. y el aductor transverso. 3º REGION PLANTAR EXTERNA Comprende tres músculos: el abductor del dedo pequeño. RELACIONES: Cubierto por la aponeurosis> cubre a su vez el accesorio del flexor largo y el peroneo lateral largo. el fle-xor corto del dedo pequeño y el oponente del dedo pequeño. cubre el primer metatarsiano y el tendón del peroneo lateral largo. INERVACIÓN: Plantar interno (fascículo interno). en la extremidad posterior de la primera falange del dedo pequeño. INERVACIÓN: Plantar externo. Plantar interno externo (fascículo externo). ACCIÓN: Es flexor y abductor del dedo pequeño. ACCIÓN: Flexiona el dedo gordo. ADUCTOR DEL DEDO GORDO: Situado por fuera del prece-dente. que corre entre sus dos porciones. y por delante. que se inserta en los tejidos fibrosos de las articulaciones metatarsofalángicas de los tres últimos dedos. como éste. RELACIONES: Cubierto por el flexor corto plantar y por los ten-dones del flexor largo. en el sesamoideo externo y en la parte externa de la primera falange. por delante. RELACIONES: Cubierto por el aductor y el tendón del flexor largo.divide en dos fascículos: uno interno. FLEXOR CORTO DEL DEDO PEQUEÑO: Situado por debajo del precedente. ABDUCTOR DEL DEDO PEQUEÑO: Es el más superficial y el más largo del grupo externo. 2.

Por delante termina en cuatro tendones delgados. Por delante se insertan en la extremi-dad posterior de la primera falange. de forma cua-drilátera. ACCIÓN: Dobla los cuatro últimos dedos. excepto el primero. que se inserta solamente en el tendón del segundo dedo. LUMBRICALES DEL PIE: En número de cuatro. 1. 4º. OPONENTE DEL DEDO PEQUEÑO: Situado por dentro del precedente. 2º. FLEXOR CORTO PLANTAR: Músculo aplanado. 3º. por de-lante. lumbricales. Plantar inter-no (fascículo interno). ACCIÓN: Es auxiliar del flexor largo. 17 . RELACIONES: Separado de la piel solamente por la aponeurosis plantar. por detrás. A cada lado confina con los bordes de las regiones plantares interna y externa. que se insertan en la extremidad posterior de la segunda falange de los cuatro últimos dedos. INSERCIONES: Todos nacen. INSERCIONES: Por detrás se inserta por dos fascículos en la tu-berosidad interna y en la tuberosidad externa del calcáneo.RELACIONES: Está comprendido entre el músculo precedente y el plano óseo. aplanado y cuadrilátero. INSERCIONES: Por detrás se inserta en el calcáneo (tuberosidad interna) y en la cara profunda de la aponeurosis plantar. cubre los órganos de la planta del pie. RELACIONES: Separado del músculo precedente por el nervio y los vasos plantares externos. RELACIONES: Cubren el abductor del dedo gordo y los inter. ACCESORIO DEL FLEXOR LARGO: Músculo muy pequeño. accesorio del flexor lar-go. interóseos. Inervado por el plantar externo. Plantar externo para los dos lumbricales externos. óseos. se fija en el tendón del flexor común de los dedos. que ocupa el plano superficial de esta región. ACCIÓN: Flexor del dedo pequeño. INERVACIÓN: Plantar externo. 4º REGION PLANTAR MEDIA Comprende: 1º. de dos tendones inmedia-tos al flexor profundo. INERVACIÓN: Plantar externo (fascículo externo). INERVACIÓN: Plantar interno. Inserción inferior: borde externo del quinto metatarsiano. 3. INERVACIÓN: Plantar interno para los dos lumbricales internos. 2. descansa sobre el calcáneo. flexor corto plantar. ACCIÓN: Flexionan la primera falange y extienden las otras dos. se confunde con él. son análogos a los de las manos. 3. como también en tendón ex-tensor del dedo correspondiente.

El nervio tibial (ciático poplíteo interno). está atrás y lateral a ella. pero en cambio tiene dos dorsales. a) Interóseos plantares: El primero se extiende desde el tercer metatarsiano (cara interna) al tercer dedo. El cuarto se inserta en una parte de la cara interna del quinto metatarsiano y en la cara externa del cuarto. INERVACIÓN: Rama profunda del plantar externo. .segundo se inserta en una parte de la cara interna del tercer metatarsiano y en la cara externa del segundo. Está aplicado contra la superficie poplítea del fé-mur. yendo a parar al segundo dedo. el quinto no tiene interóseo plantar. ACCIÓN: Flexionan la primera falange y extienden las otras dos. yendo a parar al tercer dedo. y sí interóseo dorsal). el se-gundo dedo no tiene interóseo plantar. los siguientes son verticales. para terminar en el cuarto dedo. ARTERIA POPLITEA: Interpuesta entre la femoral [superficial] y las arterias tibiales. es muy profundo. originado en la bifurcación del isquiático (ciático mayor). se sitúa más la-teral y superficialmente. b) Interóseos dorsales: El primero se inserta en una parte de la cara externa del primer metatarsiano y en la cara interna del se-gundo. de esta última se origina la arteria fibular. INSERCIONES: Recuerdan las de los interóseos de la mano. La vena poplítea que la acompaña. Termina en el arco tendi-noso del músculo sóleo (anillo sóleo) donde se divide en arteria tibial anterior y posterior. ni dorsal. oculta atrás por el semimembranoso. oblicuo. (Obser-vación: el dedo gordo no tiene interóseo. Es una arteria voluminosa. El . ligeramente mediales al eje del miembro. medio e inferior. El segundo. asegura la vascularización de la rodilla.• INTERÓSEOS DEL PIE: Lo mismo que en la mano. Su disposición es la misma que en la mano. desde el quinto metatarsiano (cara interna) al quinto dedo. El tercero se inserta en una parte de la cara interna del cuarto metatarsiano y la cara externa del tercero. yendo igualmente a parar al segundo dedo. desde el cuar-to metatarsiano (cara interna) al cuarto dedo. − RELACIONES: Se la divide en tres segmentos: superior. RELACIONES: Corresponden por su cara dorsal al músculo pedio y por su cara plantar a los Órganos de la planta del pie. pero en el pie pasa por el segundo dedo en vez de pasar por el dedo medio. −ANGIOLOGÍA− ARTERIAS: 1. ni plantar. de 7 a 9 mm de diá-metro y de 12 a 14 cm de longitud. −GENERALIDADES: Continúa a la arteria femoral (superficial) bajo el hiato tendi-noso del aductor magno (anillo del 3º aductor). a) SEGMENTO SUPERIOR: el tercio superior de la arteria. existen siete músculos interóseos: tres interóseos plantares y cuatro interóseos dorsales. en su primer tercio. El tercero. 18 . La arteria pasa por detrás de la arti-culación de la rodilla. de la pierna y del pie. Su trayecto es oblicuo hacia abajo y lateral-mente. to-davía muscular y por el tendón del semitendi-noso.

situado más lateral y adosado a lo largo del tendón del bí-ceps. El marco de esta región. sóleo y cutáneo sural medial (safeno externo). única y ancha. Arterias para los gastrocnemios (gemelos): en número de dos. nacen de la cara posterior de la poplítea a nivel de la inter-línea articular. medial y lateral. superficial o posterior. siguien-do el eje del miembro y van a cubrir más abajo el eje vasculonervioso. después sobre el mús-culo poplíteo que la separa de la extremidad superior de la tibia. se aplica sobre la ar-ticulación de la rodilla. re-cibe aquí a la vena safena magna (externa). constituida por los tendo-nes del semimembranoso y del semitendinoso. sigue al eje mayor del rom-bo. superolateral. el elemento más profundo y medial del eje vasculonervioso. el nervio tibial (ciático poplíteo interno) se acerca a la arteria y le es posterior. constituidas por los músculos gastrodnemios medial y late-ral. con la arteria. C) SEGMENTO INFERIOR: la arteria es más profunda. La arteria. aisladamente o por un tronco común. se aleja del eje vasculonervioso. cilíndrico. convergen el uno hacia el otro. Los nodos linfáticos se hallan dispuestos a lo largo de los vasos (cuatro a seis). el eje vasculonervioso poplíteo. inferomedial e inferolateral. la vena. cruza la cara posterior de la arteria y viene a colocarse en su lado medial. La vena poplítea. superomedial. 19 . Cubierta por los músculos gastrocnemios (gemelos). El conjunto está ro-deado por una atmósfera adiposa que mantiene al eje vasculonervioso a distancia de las pare-des de la fosa poplítea en los movimientos de la rodilla. denso que hace atenta y laboriosa su disección − DISTRIBUCIÓN: A) COLATERALES: después de algunas arte-riolas. para los músculos vecinos. comprende seis paredes: profunda o anterior. ligamen-tos poplíteo oblicuo y arqueado y el músculo poplíteo. una fascia [apo-neurosis] con refuerzos está tendida de un lado al otro de la fosa poplítea (del rombo poplíteo). la vena poplítea y el nervio tibial (ciático poplíteo interno) están dispuestos escalonadamente de la profundidad hacia la superficie y de medial a lateral. una de las más constantes se distribuye en el semimembranoso. Las relaciones con la vena y el nervio cambian: la. El nervio fibular común (ciático poplíteo externo). Esta lo separa de la piel que es delgada y mar-cada por los pliegues de flexión de la rodilla. formada por el tendón del bíceps femoral. arteria se aplica sobie el músculo poplíteo. De él se originan los nervios de los gastroc-nemios [gemelos]. pues.b) SEGMENTO MEDIO: la arteria alcanza el eje de la fosa poplítea. el segmento vertical proporciona colaterales principales. con sus venas y las ramas colaterales del nervio tibial (çiático poplíteo interno) for-man un ambiente. está rodeada jun-tamente con la arteria en una vaina común. representada de arriba hacia abajo por la superficie poplítea del fé-mur y la cara posterior de la articulación de la rodilla: la cápsula con sus refuerzos. Insertos en los casquetes condíleos y en el fémur. la arteria es. El nervio tibial (ciático poplíteo interno) es volu-minoso. poplíteo. porción que ocupa debajo del arco tendinoso (anillo) del sóleo. nacidas del segmento oblicuo. Los órganos satélites forman. en forma de rombo. Las colaterales ar-teriales. Una de ellas puede seguir con el nervio cutáneo sural medial (safeno−ex-temo): arteria sural (safena externa) y lo acom-paña hacia abajo en forma variable. Divergen hacia abajo para abordar a cada gastrocnemio (gemelo) por su borde axil y por su cara profunda. medial y lateral. que era lateral.

La lateral. participando en la formación de la red patelar. próxima a la fíbula en su parte superior. La medial se adosa a la superficie poplítea. se acerca a la tibia en su parte inferior. −Arterias inferiores lateral y medial: se origi-nan de la cara anterior de la poplítea. su-ministra ramos periósticos y óseos y termina en el lado anteromedial de la rodilla donde se anastomosa con diferentes ramas arteriales de la región. ARTERIAS DE LA PIERNA Y DEL PIE Provienen de las ramas terminales de la po-plítea: arteria tibial anterior y tibial posterior (tronco tibioperoneo). Desciende entonces obli-cua. atraviesa el ligamento posterior y llega al espacio inter-condíleo suministrando ramas a los ligamen-tos cruzados. con la femoral (superficial) por la arteria descendente de la rodilla (anastomótica ma-yor). al tejido adiposo intercondfleo y a la extremidad inferior del fé-mur. con la arteria tibial ante-rior y la arteria dorsal del pie (pedia). debajo del semimembranoso. 20 . Se dirige hacia adelante. un cír-culo inferior peritibial y anastomosis longitudi-nales peripatelares (rotulianas). y un ramo superficial que desciende por la parte anteromedial de la rodilla y participa en la red patelar (círculo arterial prerrotuliano). forman la red articular de la rodilla que com-prende un círculo superior perifemoral. con las arterias de la pierna por el círculo peritibial unido a tres arterias recurrentes: dos tibiales y una fibular (peronea). se dirige hacia abajo y lateralmente por debajo del gastrocnemio (ge-melo) lateral y del plantar (delgado) aplicada sobre el ligamento poplíteo arqueado. termina en él y se anastomosa con ramas de la arteria descen-dente de la rodilla (anastomótica mayor). a nivel de la interlínea. pasa entre el tendón del aductor magno (mayor) y el fémur y proporciona: un ramo profundo que pasa por debajo del vasto medial. cruza el borde medial de la tibia por debajo de la tuberosidad entre el ligamento colateral tibial (lateral interno) y el hueso. excepto la arteria media. ARTERIA TIBIAL ANTERIOR: −GENERALIDADES: La arteria tibial anterior comienza en el arco tendinoso (anillo) del só-leo. en el la-do anterolateral de la rodilla donde se anasto-mosa con las diferentes ramas que convergen en esta región. aplicándo-se a la cara anterior de la extremidad inferior de la tibia hasta el retináculo de los extensores (ligamento anular anterior del tarso) debajo del cual se denomina arteria dorsal del pie (pedia). algo por encima de la interlínea articular. La medial se origina a nivel o debajo de la precedente. para el vasto lateral. −posterior y plantar. La arte-ria lateral pasa debajo del bíceps y se divide en dos ramas: profunda. B) ANASTOMOSIS: de las ramas entre sí: las arterias articulares. y superficial que se distribuye en el lado ante-rolateral de la rodilla donde se anastomosa con ramas de la superior medial y de la infe-rior lateral.−Arterias superiores lateral y medial: ambas se originan de la cara anterior de la arteria po-plítea. penetra en la vaina del poplíteo al lado de su nervio. luego se sitúa entre el ligamento colateral fibular (lateral externo) y el menisco lateral llega al plano ce-luloso entre la cápsula y la fascia lata. Se dirige abajo y adelante en la región pos-terior de la pierna. por encima de los cóndilos del fémur. unida al círculo peripatelar. que origina la arteria fibular y la arteria tibial posterior prolongada por las arterias plantares: medial y lateral. desciende oblicua y medial. 1. −Arteria media: se origina de la cara anterior de la poplítea. Se constituyen así dos grupos: −anterior y dorsal. pasa por encima de la mem-brana (ligamento) interósea y aparece en la re-gio cruralis anterior. a la sinovial.

irrigan los peroneos (fibulares) laterales y los múscu-los anterolaterales. −EN LA PROXIMIDAD DEL RETINÁCULO DE LOS EXTENSORES (LIGAMENTO ANULAR): la arte-ria es más superficial. en el borde superior de la membrana (ligamento) interósea pueden observarse: un nodo linfático tibial anterior. Los cuerpos musculares se continúan por sus tendones y la tibia se en-sancha. cubierta por el gas-trocnemio [gemelo] lateral y la inserción del sóleo en la fíbula. por el extensor largo [común] que excede a la arteria medialmente. por el extensor largo del hallux (propio del dedo gordo). acom-pañadas por los troncos linfáticos profundos de la pierna. muy profunda. Los órganos satélites son: dos venas anasto-mosadas entre sí alrededor de la arteria. medialmente. la recurren-te fibular anterior. El inters-ticio entre extensor largo [común] y tibial ante-rior es muy oblicuo atrás y lateralmente. sobre la tibia. −LA REGION CRURALIS ANTERIOR (DE LA PIERNA): el marco está constituido: atrás. luego la cruza adelante en for-ma de X muy alargada que lo sitúa medial a ella a nivel del retináculo de los extensores (li-gamento anular). cuando existe. rama del fibular co-mún (ciático poplíteo externo). por el extensor largo (co-mún) de los dedos y más abajo.−RELACIONES: −EN SU ORIGEN: está en la región posterior de la pierna. tibial anterior y fibu-lar (peronea) anterior: inconstantes. Los tendones penetran en las vainas fi-brosas y 1a arteria se desliza entre el extensor largo del hallux (propio del dedo gordo) me-dialmente. Se dirige al maléolo lateral. Estos elementos forman con la arteria el eje vasculonervioso cruris. perpendicular al eje de la ar-teria principal. caracterizadas por su dispo-sición en escala. la arteria recurrente tibial anterior se origina a la altura de la pierna. primero está la-teral a la arteria. va a anastomosarse con el círculo periti-bial de la articulación de la rodilla. y el extensor largo de los dedos [co-mún]. entre la tibia y el músculo tibial ante-rior. por el tibial anterior. lateralmente. el nervio fibular profundo (tibial anterior). se dirige hacia arriba y medial−mente. entre la fíbula (el peroné) y el extensor largo (común) de los dedos. arteria maleolar anterior y medial: origi-nada arriba de la interlínea talocrural se dirige hacia abajo y medial entre la tibia y el tendón del tibial anterior. adelante. −DISTRIBUCIÓN A) COLATERALES: son: arterias recurrentes. oculto por la fascia cruris (aponeurosis de la pierna). lateralmente y por detrás del retináculo (ligamento anular). por la membrana (ligamento) inter-ósea contra la cual la arteria está aplicada. arterias musculares: numerosas. Se apoya abajo. proporciona ramos a la arti-culación y a los tegumentos que cubren el ma-léolo medial. Vasculariza la articulación y los tegumentos 21 . arteria maleolar anterior y lateral: se di-rige oblicua hacia abajo y lateral. acompaña en sentido inverso al nervio superior del músculo tibial anterior.

ramos descendentes para los huesos del tarso y sus articulaciones anastomo-sándose con ramos ascendentes de la arteria si-guiente. arteria metatarsal dorsal (dorsal del me-tatarso). la-teralmente. que luego de aplicar la arteria contra el plano óseo se desdobla para envainar al músculo extensor corto de los de-dos (pedio). corresponde al borde medial del músculo extensor corto de los dedos [pedio]. De su concavidad se originan ramos que se anastomosan con ramos de la ar-teria precedente. cubierto por los tendones del extensor largo de los dedos (común). hacia el seno del tarso. la fascia (aponeurosis) dorsal su-perficial y la profunda.de la parte la-teral de la articulatjo talocruralis (articulación talocrural). 2. por la red articular de la rodilla: abajo por una red articular con las arte-rias peronea y tibial posterior. cada una de las cuales desciende por su respectivo espacio in-teróseo y al llegar a la raíz de los dedos se divi-de en dos ramos divergentes: un ramo medial que se dirige al dedo situado medialmente: co-lateral dorsal lateral de este dedo. músculo extensor corto (pedio). −RELACIONES: Se apoya atrás sobre la cabe-za del talus (astrágalo). B) RAMA TERMINAL: arteria perforante del 1º espacio o rama terminal. A) COLATERALES: Arteria tarsiana lateral (dorsal del tarso). de dirección lateral. tendones y tegumentos. para terminar anastomosándose por inosculación (pleno canal) con la arteria plantar lateral. medialmente corres-ponde al tendón del extensor largo del hallux (propio del dedo gordo) que le es paralelo. Se dirige adelanle y algo medial. ARTERIA PEDIA: −GENERALIDADES: Esta arteria prolonga a la tibial anterior a partir del borde inferior del re-tináculo (ligamento anular) anterior del tarso. el navicular (escafoi-des) y la cuña intermedia (Y cuña). Su diámetro es pequeño (2 a 3 mm) in-versamente proporcional al de la plantar lateral. termina en el borde lateral del pie anastomosándose con ramas de la plantar late-ral. −DISTRIBUCIÓN:. de su convexidad se originan tres ramas interóseas dorsales. Cada una de ellas co-munica con la arteria interósea plantar corres-pondiente por dos arterias perforantes situadas en cada uno de los extremos del espacio. originada por debajo del borde inferior del reti-náculo (ligamento anular). ésta es considerada como la ter-minación de la arteria dorsal del pie (pedia). La arteria dorsal del pie (pedia) está acompa-ñada por dos venas satélites y por la rama ter-minal del nervio fibular superficial (tibial ante-rior) que en general sigue su lado medial. describe un arco con concavidad superior que se anastomosa con la plantar lateral. sus articu-laciones y sus ligamentos. está cubierta por la piel. análoga a las pre-cedentes. Arriba. se origina cerca del 1º espacio inter-óseo. hasta la parte posterior del lº espacio intermetatarsiano. y un ramo lateral destinado al dedo situado lateralmente: colateral dorsal medial. b) ANASTOMOSIS: se sitúan en las extremi-dades de la arteria. La arteria proporciona al-gunos ramos supratarsianos y tarsianos media-les que se anastomosan con divisiones de la plantar medial. que perfora. con la femoral superficial y la poplítea. origina por división la colateral late-ral del hallux (del dedo gordo) y la colateral medial del 2º dedo. proporciona ramas ascendentes. el tejido celular subcutáneo con las ve-nas que originan la safena magna. se dirige lateralmen-te introduciéndose debajo del extensor corto (pedio). se anastomosa en la extre-midad posterior del lº espacio con la arteria plantar medial. lateralmente origina dos ramas importantes: la tarsiana lateral [dorsal del tar-so] y arteria metatarsal dorsal [dorsal del me-tatarso] y en el momento en que perfora el 1º espacio interóseo emite la digital dorsal (inter-ósea dorsal del 1º espacio). en la parte anterior del espacio se anastomosa con la interósea 22 . huesos del tarso y articulacio-nes. las ramas terminales del nervio fibular superficial (muscularculocutáneo). adelante.

Se origina por debajo del arco tendinoso (anillo) del sóleo. Se aplica primero sobre el tibial posterior. ARTERIA PERONEA: −GENERALIDADES: Originada de. La arteria fibu-lar (peronea) anterior perfora la membrana (li-gamento) interósea. La arteria fibular (peronea) posterior continúa la dirección de la arteria fibular (peronea) de la que procede y se ramifica en la parte lateral de los planos super-ficiales del talón. que penetra en el fora-men (agujero) nutricio de este hueso. y la arteria nutricia de la fíbula (peroné). TRONCO TIBIOPERONEO: Continúa el trayecto y la dirección de la arte-ria poplftea. su diámetro varía en razón in-versa al diámetro de la arteria tibial posterior. ARTERIA TIBIAL POSTERIOR: −GENERALIDADES: Es la rama de bifurcación medial de la arteria tibial (tronco tibioperoneo) a unos 4 o 5 cm por debajo del arco tendinoso (anillo) del soleo. la tibial pos-terior. Situada medial a la fíbula se encuentra por detrás de la membrana (ligamento) inter-ósea. El nervio tiene un trayecto axil más cercano a la arteria tibial posterior. y por el nervio tibial (posterior) situado detrás de ella. En la parte inferior de la pierna pasa detrás de la articulación talocrural [tibiotarsiana] en el canal retromaleolar medial y penetra en el sur-co calcáneo. a) EN LA PIERNA: adelante. tibial posterior.plantar. bajo el maléolo medial y termina allí por bifurcación en dos arterias plantares. Está acompañada por dos venas satélites y por troncos linfáticos profundos. llega a la cara anterior de la articulación talocrural (tibiotarsiana) anasto-mosándose con la maleolar lateral y la arteria tarsiana (dorsal del tarso). del canal retromaleolar y en el surco calcáneo. aplicada a estos últi-mos por la fascia (aponeurosis) profunda. luego se vuelve ver-tical. −RELACIONES: Se las describe a nivel de la pierna. b) RAMAS TERMINALES: son las fibulares (peroneas) anterior y posterior. Su trayecto es primero obli-cuo abajo y medialmente. a 2 cm de su borde medial (punto de referencia). se apoya sobre el tibial posterior y sigue el borde lateral del flexor largo 23 . Termina por bifurcación en la arteria fibular (peronea) y la arteria tibial posterior. largo y corto. se separa de ella dirigiéndose hacia abajo y lateral. Da algunas colaterales entre las cuales están la arteria superior del sóleo y la ar-teria nutricia de la tibia. paralelo a la cara posterior de la tibia. 3. −DISTRIBUCIÓN: a) RAMAS COLATERALES: están destinadas a los músculos vecinos: sóleo. Se di-rige verticalmente según el eje de la pierna. Es una arteria destinada única-mente a la pierna. está cubierta por detrás por todo el espesor de los gastrocnemios (gemelos) y del sóleo. −RELACIONES: Está situada entre la capa su-perficial del tríceps sural y la capa profunda de los músculos posteriores. aplicada al tibial posterior. 5. Es ésta la más voluminosa de las arterias de la pierna. El nervio tibial (posterior) cruza la cara posterior del segmento oblicuo de la arteria fibular (peronea) y luego se sitúa medial a ella. y no una sola vena como la arteria po-plítea. Está acompañada por dos venas. Más abajo se introduce bajo el flexor largo del ha-llux (propio del dedo gordo) y se hunde en su espesor. 4. flexor largo del hallux (propio del dedo gordo) y los dos peroneos. luego se hace vertical y desciende por la cara posterior de la pierna hasta la extremidad inferior de la membrana (ligamento) interósea donde termina. Tiene una longitud variable de 1 a 8 cm e in-cluso puede faltar.

debajo de él existe una excavación an-cha o surco óseo donde se inserta el fascículo medial del músculo cuadrado plantar [de Sil-vio]. Por detrás. gruesos y colmados de venas. debajo de la ar-teria. está cubierta por el tríceps sural. Así. por el nervio tibial (posterior) que es axil. La arteria está acompañada por dos venas. tampoco tiene contacto con la arteria. la arteria tibial posterior da numerosos ramos musculares destinados al só-leo. el nervio tibial tiende a hacerse posterior a la ar-teria. los pianos que forman la pared medial del surco calcáneo cubren la arteria: piel. el tendón del flexor largo del hallux. el nervio plantar lateral queda situado co-mo el nervio tibial (posterior). en el intersticio intertendinoso. superficial y profun-da. se relaciona con la arteria tibial poste-rior cruzando su cara lateral o profunda. tejido subcutáneo y retináculo medial (li-gamento anular). aplicado a la cara medial del calcáneo. En la parte inferior de la pierna la arteria se desprende del borde medial del tendón calcáneo (de Aquiles). los del flexor largo de los dedos (común) y tibial posterior en una vaina co-mún. lateralmente. no tiene relación con la artena.(común) de los dedos. c) EN EL SURCO CALCÁNEO : la ar-teria se curva hacia abajo y adelante y se bifur-ca en plantar medial y lateral. ambas lámi-nas se separan lateralmente delimitando un es-pacio celuloadiposo pretendón calcáneo (pre-aquiliano).y a los músculos profundos. el más elevado se aplica al ligamen− to medial (deltoideo) (lateral interno). el del flexor largo de los dedos [común] es también elevado. arriba. detrás de la cápsula articular. La arteria tibial posterior está acompañada por sus dos venas satélites. Medialmente. es el más posterior e inferior. cu-bierta por la fascia (aponeurosis) y los planos superficiales. cubren el sóleo cuya aponeurosis intramuscular está más cercana a su cara profunda. la arteria se aplica a la cara medial del calcáneo que presenta en su parte superior el sustentacu-Ium tau. los gastrocnemios (geme-los). atrás. 24 . b) EN EL CANAL RETROMALEOLAR MEDIAL: situada adelante y medial al tendón calcáneo (de Aquiles). sobre la que deslizan los tendones profundos dispuestos: medialmente. En el momento en que la arteria cruza este tendón se divide en plantar lateral y medial. en una vaina propia. −DISTRIBUCIÓN: a) RAMAS COLATERALES: en la pierna. primero posterior. la que se desdobla hacia el músculo aductor del hallux (dedo gordo) formando con éste la pared medial del surco calcáneo. situado lateral a la arteria a la cual se acer-ca más abajo. el nervio tibial. formado por la fusión de am-bas fascias (aponeurosis). La arteria está acompañada de dos venas. situado en el borde libre del sustentaculum tau. Los tendones se disponen: el del tibial posterior es el más superficial y anterior. Lateralmente. mientras que el nervio plantar medial cru-za la cara profunda de la arteria tibial posterior para reunirse con la arteria plantar medial. la arteria se relaciona con la cara posterior de la extremidad inferior de la tibia. la arteria se encuentra cubierta por las dos láminas fasciales (hojas aponeuróti-cas): la profunda se desdobla y forma una vai-na al pedículo vasculonervioso. a mitad de distancia de éste y del borde posterior del maléolo medial. situada con ellos debajo de la delgada fascia [aponeurosis] profunda de la pierna. el del flexor largo del hallux. siendo la arteria el elemento más superficial. se vuelve infe-rior a la arteria y su bifurcación se realiza siem-pre más tempranamente que la de la arteria. La arteria está situada entre estas dos vainas.

3º. de diámetro menor. la arteria está acompañada por dos venas y por el nervio plantar lateral. Se dirige primero oblicuamente abajo y late-ral. constituye su rama terminal. Atraviesa el grupo plantar medio y el septo lateral de la planta para aparecer en el grupo lateral a la altura de la extremidad proxi-mal del 5º metatarsiano. análogas a las colaterales de los dedos de la mano. las arterias planta-res medial y lateral se separan en dirección. sus ramas se dis-tribuyen en el músculo aductor y en el periostio subyacente. oculta por el flexor corto de los dedos (plantar). Cruza por de-bajo los tendones del flexor largo de los dedos (común) y del flexor largo del hallux y lo acompaña en dirección de la cabeza del lº metatarsiano donde termina originando las arte-rias colaterales. una rama maleolar posteromedial. en número de tres. Arteria plantar lateral:. cuya rama ante-rior sigue el arco plantar profundo. A) Arte-ria plantar interna: Desde su origen se diri-ge directamente adelante cubierta por el aduc-tor del hallux.en la articulacjón talocrural (cuello del pie) envía: un ramo anastomótico a la fibular posterior y un ramo calcaneano que puede ori-ginarse en el surco calcáneo. En el trayecto. Se acoda entonces me-dial y adelante. b) ANASTOMOSIS: se realizan: con la fibular (peronea) y la tibial anterior por la red maleo-lar. articulares y cutáneas. ARTERIAS PLANTARES MEDIAL Y LATERAL: Originadas en el surco calcáneo por división de la arteria tibial posterior. anastomosada por inosculación con la plantar lateral (externa). con la dorsal del pie (pedia) por sus ramas terminales. Se anastomosa con ramas de la dorsal del pie (pedia) en el borde medial de éste y con la plantar lateral. Las ramas colaterales del segmento oblicuo son musculares. Aplicada contra el esqueleto del que se adapta a su arco (bóveda). que participa en la red maleolar. de los dos bordes de la planta del pie. En todo este tra-yecto. luego del flexor corto del hallux (dedo gordo) que lo separa de los tendones fle-xores de los dedos (comunes). Estas arterias se anastomosan con las interóseas dor-sales por las perforantes anteriores Por su cara superior el arco (la arcada) plan-tar profundo origina las arterias perforantes posteriores. Por su convexidad origina: la colateral lateral del 5º dedo. 2. 6. 2º y 1º interóseas plantares transcurren en los espacios interóseos y terminan proporcionando las arterias colaterales de los dedos. Su trayecto es más. donde se anas-tomosa por inosculación [a pleno canal] con la arteria dorsal del pie (pedia). posteriormente al lº espacio in-teróseo. 4º. Está acompañada por el nervio plantar medial y por dos venas. vuelve al gru-po medio que atraviesa hasta la extremidad su-perior del lº espacio interóseo. da ramas musculares. La perforante posterior del lº espacio está constituida por la propia arteria dorsal del pie (pedia). situado debajo de las inserciones del ab-ductor oblicuo. osteoarticulares y cutáneas. que alcanzan a las interóseas dorsales con las cuales se anasto-mosan. complejo y su territorio más extenso. óseas. entre el cuadrado plantar (carnoso de Sil-vio). El arco plantar profundo da ramos osteoarti-culares por su concavidad. Ramas terminales: son la colateral medial del hallux (del dedo gordo) y la colateral late-ral del mismo dedo. Esta arteria es más volu-minosa que la precedente. Este segundo seg-mento constituye el arco [arcada] plantar pro-fundo. 25 .

glútea superior y glútea inferior [isquiática]. constituyen: un sistema dorsal y anterior: formado por las venas digitales. se resume en dos colectores. El sistema posterior de la pierna está enriqueci-do por corrientes muy importantes provenien-tes del músculo sóleo que contiene venas volu-minosas dispuestas en forma de verdaderos la-gos. Este conjunto se reúne en el tronco venoso (tibioperoneo) único y posterior. Existen dos venas satélites para cada arteria situada por de-bajo del [tronco tibioperoneo] y una sola vena para las arterias poplítea y femoral. comu-nican en el pie por las perforantes interóseas y en la pierna por anastomosis que atraviesan la membrana (el ligamento) interósea. Los dos sistemas. 2. recibe las ve-nas de los gastrocnemios (gemelos). Se encuen-tran nuevamente dos venas por cada arteria al-rededor de las colaterales de esas grandes arte-rias y acompañando a las ramas de la ilíaca in-terna procedentes al miembro inferior. 1. VENAS DEL PIE: a)En la plante del pie. que recibe las venas tibiales anteriores para formar la vena poplítea. Estas venas disponen de válvulas destinadas a facilitar la circulación de la sangre que se efectúa en un sentido opuesto a la ac-ción de lá pesantez. arco y red venosa plantar. arco venoso dorsal del pie y red venosa dorsal del pie.VENAS: Comprenden. un sistema plantar y posterior: dos venas plantares internas y dos venas plantares exter-nas drenan: los digitales plantares. Las venas son muy numerosas (suela venosa plantar) y adherentes al tejido subcutáneo. anterior y posterior. Adelante se originan por arcos que 26 . La vena poplítea termina en el hiato tendinoso del aductor mag-no (anillo del 3º aductor). de una red profunda satélite de las arterias principales y una red superficial. En general basta conocer las arterias del miem-bro inferior para conocer las venas profundas. Se sitúa por detrás y lateral a la arteria y se interpone entre la arteria y el nervio tibial (ciático poplí-teo interno). VENA POPLÍTEA: Es satélite de la arteria del mismo nombre. Originada en el pie. metatarsales. −RED VENOSA PROFUNDA: Las venas que la constituyen llevan el nom-bre de las arterias que acompañan. − RED VENOSA SUPERFICIAL: Es muy rica. VENAS PROFUNDAS DEL PIE: Como las arterias. dos venas tibiales posteriores y dos fibulares (peroneas). como las del miembro su-perior. Durante su trayecto. y los meta-tarsales. tienen el as-pecto de un tejido eréctil. situada en el tejido celular sub-cutáneo. subcutánea. las venas safena parva (externa) y magna (interna). y dos venas tibiales anteriores. 1. venas arti-culares y la vena safena parva (externa) que pertenece a la red superficial. Comienza en el arco tendinoso (anillo) del só-leo por la unión de las venas tibiales anteriores con el tronco venoso (tibioperoneo).

pasa de-trás del maléolo lateral. alcanza el trígono femoral (triángulo de Scarpa) y describe allí un arco cóncavo abajo y lateralmente (afuera): arco (cayado) de la safena magna (interna) que atraviesa la fascia cribosa (cribiformis) por el hiato safeno (fosa oval) limitada lateralmente y abajo por el margo falciformis (ligamento de Allan Burns) con el cornu superius y el cornu inferius. De este arco parten dos venas: una dorsal medial. así como un conducto venoso transversal situado a nivel de la rodilla. ANASTOMOSIS: Son numerosas en el pie. otra dorsal lateral. las venas son muy voluminosas y se continúan con las venas superficiales de la pierna. Asciende así hasta la fosa poplítea. escalonadas en todo su trayecto. 27 . La vena safena magna (interna) dispone de numerosas válvulas. Du-rante el curso de su trayecto. VENA SAFENA INTERNA: Se origina por delante del maléolo medial (interno) como continuación de la vena dorsal medial (interna). Atrás. luego de la rodilla. Pueden observarse dos o tres comunicantes que perforan la fascia (aponeuro-sis) medialmente al sartorio. gracias a numerosas colaterales procedentes de los pla-nos supefficiales del dorso del pie. desde su origen hasta su terminación. En el muslo. epi-gástrica superficial (subcutánea abdominal). El arco de la safena recibe una es-trella de ramas: venas pudendas externas. donde es flanqueada por el nervio safeno (interno). recibe numerosos afluentes superficiales de diferentes orientaciones que provienen de los tegumentos de la parte posterior y lateral de la pierna. está acompañada por el nervio sural medial (safeno externo) y una arteriola del mismo nombre. de la pierna y del muslo. Su trayecto general es vertical y ascendente. En el muslo. ténnino me-dio. emite un conducto anastomótico suprafascial (aponeurótico) que contomea la cara medial del muslo y termina en la vena safena magna (interna). se inclina adelante. que une la safena magna (interna) al arco de la safena parva (externa). una comunicante situada a nivel del canal aductorio (conducto de Hunter) es práctica-mente constante. cuya disposi-ción es variable (Minne y Depreux). Existe un arco venoso en el cual terminan las venas de los dedos. • VENA SAFENA EXTERNA: Originada en la vena dorsal lateral. de ocho a quince. Lateralmente terminan en dos venas margi-nales. situada en la cara medial de la pierna. terminando en la vena femoral.comunican con las venas del dor-so. per-fora lafascia (aponeurosis) profunda y termina en la vena poplítea. algo por de-bajo de su terminación en la vena femoral. La vena safena parva (externa) posee numerosas válvulas. en la planta del pie. Se cuentan entre cinco y siete en la pierna. lateral y medial. En el tercio superior de la pierna perfora la fascia (aponeu-rosis) superficial y se sitúa en el surco que se-para los gastrocnemios (gemelos). y se conti-núan por las venas safenas. − ANASTOMOSIS ENTRE LAS DOS REDES: Se establecen por venas comunicantes que atraviesan la fascia (aponeurosis). 3. b) En el dorso del pie. circunflejas ilíacas superficiales y vena dorsal superficial del pene o del clítoris. por venas comunicantes se anastomosa con las ve-nas profundas. que comunican con la red profunda del pie. Entre las dos venas safenas existen venas transversales bastante irregulares y variables. En este trayecto la vena safena magna (inter-na) aumenta poco a poco de volumen. se mclina adelante. sigue el lado lateral del tendón calcáneo (de Aquiles). doce pares. rama de las arterias de los gastrocnemios (gemelos). constante. La vena safena parva (externa) en su desembocadura. 4.

Estas venas comunicantes están provistas de válvulas que favorecen la circulación en direc-ción de la red profunda. 28 .

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