CONCEPTO SOHIER – FISIOTERAPIA ANALÍTICA DE LA ARTICULACIÓN DE LA CADERA Descentraje anterior • Valoración • Tratamiento Descentraje frontal • Valoración • Tratamiento Descentraje

en rotación externa • Valoración • Tratamiento

1

Exploración. rodeando los maléolos con pulgar y dedos trifalángicos. Procedimiento: estudiamos la calidad y la cantidad del movimiento mediante test pasivo: o En flexión: llevando la rodilla hacia al tronco.CONCEPTO SOHIER – FISIOTERAPIA ANALÍTICA DE LA ARTICULACIÓN DE LA CADERA Pautas generales del tratamiento según el método Sohier: 1. 4. 2. R. 3. DESCENTRAJE ANTERIOR VALORACIÓN • Objetivo: observar si la cabeza del fémur está anteriorizada. 5. • Posición del paciente: en decúbito supino. homolateral del lado a tratar a la altura del trocánter mayor del paciente. • Principio: Observaremos una limitación del movimiento en flexión y en rotación interna de cadera.Sohier 2 . Para la limitación en rotación interna de cadera:   o • • Mano craneal en tercio distal anterior del muslo y mano caudal en tercio superior anterior de la tibia. • Posición del fisioterapeuta: en posición del paso. rodeando la rodilla caudalmente con pulgar e índice y mano caudal en cuna bajo el calcáneo. • Tomas: o Para la limitación en flexión de cadera: Mano craneal en tercio proximal anterior de la tibia. Imagen: Fisioterapia Analitica De La Articulacion De La Cadera. o En rotación interna: llevando el miembro inferior extendido hacia rotación interna (llevando la rótula hacia medial). Rearmonización articular. Consejos generales de higiene con ejercicios terapéuticos. Rearmonización articular. Técnicas convencionales o específicas de fisioterapia.

3 . • Principio: Observaremos una limitación del movimiento en flexión. formalmente. • Imagen: • • DESCENTRAJE FRONTAL VALORACIÓN • Objetivo: observar si la cabeza del fémur es expulsiva o penetrante. a unos cuatro dedos caudal y lateralmente de la cabeza del fémur. Toma caudal: se coloca transversal sobre la parte anterior del tercio distal del muslo su función es mantener la rótula del paciente esté paralela al suelo de modo que el miembro esté desrotado. pretensión. tensión. TRATAMIENTO DESCENTRAJE ANTERIOR: • Objetivo: conseguir una correcta armonización articular de la cabeza del fémur en el acetábulo. pie en vertical. Volvemos a testar el movimiento. tracción y solicitación. • Posición del paciente: decúbito supino con la cabeza ligeramente elevada. solicitación (está solicitación se repite de cuatro a cinco veces antes de relajar la presión). • Posición del fisioterapeuta: se coloca lateralmente al miembro a tratar a nivel del muslo del paciente. pueda distinguir una cadera en desequilibrio interno de una en desequilibrio externo. • Toma craneal: el talón de la mano se coloca en la parte antero superior del muslo con los dedos orientados hacia caudal. Con la toma craneal se realizará un empuje vertical hacia dorsal en tres tiempos. Procedimiento: Primero se realiza una tracción caudal del miembro inferior en tres tiempos pretracción. • Procedimiento: o no existe ningún tipo de exploración específica que.

en el plano sagital estricto. En caso de reducción de la amplitud de la flexión después de la corrección frontal. A continuación realiza una ligera oscilación del miembro inferior. se obtendrá la flexión máxima de la cadera. o El test de flexión debe realizarse mediante una flexión pasiva de cadera sobre la pelvis. R. con el paciente en decúbito supino (posiciones y tomas similares al test de flexión pasivo descrito en la valoración anterior). el fisioterapeuta observa si la pérdida de congruencia es interna o externa mediante el predominio de la estática y de la dinámica del individuo (sobre todo mediante la observación del tipo de marcha. Toma caudal: se coloca transversal sobre la parte anterior del tercio distal del muslo su función es mantener la rótula del paciente esté paralela al suelo de modo que el miembro esté desrotado. Imagen: o Fisioterapia Analitica De La Articulacion De La Cadera. Procedimiento: El fisioterapeuta realiza una fuerza con la toma craneal en sentido ventral en tres tiempos: pretensión. o El tratamiento es de ensayo-error. • Posición del paciente: decúbito supino con la cabeza ligeramente elevada. • • Toma craneal: se coloca completamente plana. 4 • .• Para averiguarlo hay que tener en cuenta que una vez rearmonizada la cabeza del fémur en el plano sagital. por lo que corregiremos el exceso de descentraje que acabamos de provocar. evitando toda componente rotatoria. pie en vertical.Sohier  TRATAMIENTO DESCENTRAJE EXTERNO (CADERA EXPULSIVA): • Objetivo: conseguir una correcta armonización articular. lateralmente al trocánter mayor de forma que la fuerza rearmonizadora vaya en dirección medial. o Sin imágenes radiológicas. tensión y solicitación ( se repite aproximadamente tres veces). • Posición del fisioterapeuta: se coloca lateralmente al miembro a tratar a nivel del muslo del paciente. debemos entender que nos hemos equivocado.

• Imagen:  TRATAMIENTO DESCENTRAJE INTERNO (CADERA PENETRANTE): • Objetivo: conseguir una correcta armonización articular. • Posición del paciente: decúbito supino con la cabeza ligeramente elevada. • Imagen: • 5 . 3 veces) Volvemos a testar el movimiento. Procedimiento: Realizamos una fuerza armonizadora de medial hacia lateral en tres tiempos: pretensión. tensión y solicitación (aprox. realizamos una toma entrelazando los dedos de ambas manos proximal al miembro en la zona de la ingle (teniendo cuidado de no abordar la zona genital y explicándole al paciente lo que vamos a hacer). • Posición del fisioterapeuta: se coloca lateralmente al miembro a tratar a nivel de la pelvis del paciente. • Toma craneal y caudal: llevamos el MI a flexión de cadera y de rodilla.Volvemos a testar el movimiento. El miembro inferior del paciente estará apoyado sobre el tronco del fisioterapeuta.

actúa como toma sensitiva. • Posición del paciente: en decúbito supino. Sólo será evidente una vez que los descentrajes sagitales y frontales hayan sido corregidos. colocando previamente la cadera en flexión máxima. Con mano craneal ejercemos una fuerza en aducción en el tercio distal del muslo y con la mano caudal ejercemos la misma fuerza sobre el lateral de la diáfisis tibial. Al final del movimiento permitido puede haber un dolor por pinzamiento a nivel del tercio medio de la ingle. • Principio: Observaremos una limitación del movimiento en aducción de cadera. • Toma craneal: realiza una toma plana sobra las EIAS para dar estabilidad a la pelvis y sentir que la movilización no se propague hasta otras zonas.Sohier  TRATAMIENTO DESCENTRAJE DE LA CABEZA FEMORAL EN ROTACIÓN EXTERNA: • Objetivo: conseguir una correcta armonización articular. R. • Imagen Fisioterapia Analitica De La Articulacion De La Cadera. • Procedimiento: consiste en evaluar la barrera motriz en la aducción máxima de cadera. • Posición del fisioterapeuta: en posición del paso. • Tomas: levantamos el MI con ambas manos rodeando la pierna para provocar la flexión de cadera. • Posición del paciente: decúbito supino con la cabeza ligeramente elevada. homolateral del lado a tratar a la altura del trocánter mayor del paciente. 6 .DESCENTRAJE EN ROTACIÓN EXTERNA VALORACIÓN • Objetivo: observar si la cabeza del fémur está en rotación externa. • Posición del fisioterapeuta: se coloca contralateral al miembro a tratar a nivel del muslo del paciente.

Procedimiento: Realizamos una fuerza armonizadora sobre el trocánter mayor en sentido ascendente y medial (hacia la rotación interna del MI) en tres tiempos: pretensión. • Imagen: 7 .• • Toma caudal: con los pulpejos de los dedos realizamos una toma sobre el trocánter mayor del fémur. solicitación (aprox. tensión. 3 veces): Volvemos a testar el movimiento.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful