ESTUDIO DE LINEA DE BASE PARA DETERMINAR LOS NIVELES BASALES DE METALES PESADOS DE LAS POBLACIONES EXPUESTAS A FUENTES CONTAMINANTES.

ANTECEDENTES
Los metales pesados se han convertido en un tema actual tanto en el campo ambiental como en el de salud pblica. Los daos que causan son tan severos y en ocasiones tan ausentes de sntomas que a la larga generan enfermedades irreversibles para la salud. En su estado natural tiene poca importancia como contaminante del ambiente; sin embargo el uso que el hombre hace de este metal ha provocado la contaminacin del suelo, del aire y del agua (1,2,3). Las fbricas que utilizan compuestos plmbicos eliminan por sus chimeneas partculas de plomo en suspensin que pueden ser inhaladas por los habitantes de zonas aledaas. Se ha comprobado que cuando estas partculas en suspensin se depositan junto con el polvo ambiental en el suelo de los hogares o sus alrededores, los nios, especialmente los que se encuentran en la etapa del gateo (12 - 36 meses), resultan ser los ms expuestos, ya que son los que ms fcilmente llevan a la boca sus ma El plomo (Pb) se encuentra en forma natural en los suelos y en las rocas. En su estado natural tiene poca importancia como contaminante del ambiente; sin embargo el uso que el hombre hace de este metal ha provocado la contaminacin del suelo, del aire y del agua (1-3). En comparacin con los adultos, los nios captan ms Pb sobre una base de unidad de peso corporal; absorben ms, tanto a nivel digestivo como respiratorio y tambin retienen una mayor proporcin del Pb absorbido. Por otro lado, el nio representa la etapa del desarrollo metablicamente ms vulnerable del ciclo vital ante los efectos del metal, especialmente respecto a los sistemas nervioso y seo. Adems, las condiciones de deficiencias nutricionales, tan frecuentes y extendidas Los efectos de la intoxicacin por plomo fueron descritos por Hipcrates en la antigua Grecia. Benjamin Franklin tambin describi el efecto de la ingesta de este metal entre los trabajadores de su imprenta, especialmente los que fabricaban y manipulaban los linotipos hechos de plomo. A pesar de tener referencias tan antiguas, el problema del plomo no se ha atendido como se debiera. Sino hasta hace unos treinta aos es que ha interesado a la toxicologa y a las instituciones de salud. La poblacin est expuesta al plomo por la ingestin de alimentos y lquidos contaminados, por inhalacin de humos y polvos (la va de absorcin ms importante) y por la absorcin por va drmica (piel indemne) en el caso particular de los compuestos orgnicos. Los nios pueden ingerirlo adems por su presencia en otros materiales, como es el caso de pinturas con contenido de plomo utilizadas en el recubrimiento de inmuebles. (4). En un estudio de dos fundiciones de plomo en El Paso (Texas, EUA) y en Kellogs (Idaho, EUA) se encontr que el 55%% y el 99%% respectivamente de los nios

que residan en un radio de 1.600 metros de la fundicin, presentaban concentraciones elevadas de plomo sanguneo de 40 o ms microgramos/dl. Los valores biolgicos presentaban una correlacin inversamente proporcional con la distancia entre residencia y fundicin, junto a una correlacin directamente proporcional con el grado de contaminacin ambiental. Los nios eran vctimas por inhalacin e ingestin involuntaria de partculas de plomo que las fundiciones depositan en el aire, suelo y polvo. (1). En Montevideo, Uruguay, la Facultad de Qumica realiz un estudio sobre las concentraciones de plomo sanguneo, creatinina y cido delta aminolevulnico en orina en nios cuya residencia es prxima (radio de un kilmetro a la redonda) a una fundicin en la zona de Malvn Norte. El 29% de los nios analizados tenan valores de plomo sanguneo por encima de 15 microgramos/dl, el 30% entre 10 y 15 microgramos/dl. y el 41%, iguales o menores de 10 microgramos/dl. (2). En Argentina se encontraron valores de 74.4 microgramos/dl. en obreros de fbricas de bateras y de 92.4 microgramos/dl. en trabajadores de una fundicin de plomo. (1). En La Oroya se encontr que 25% de los neonatos ya tienen valores de plomo superiores a 10 g/dL (14), diferentes estudios realizados en nios, y en nios de 6 meses a 6 aos se detect que 99,9% exceda estos valores normales (15). En otro estudio encontramos una prevalencia de 84,7% de intoxicacin plmbica y segn la clasificacin y recomendaciones del CDC, 22,0% de nios se encontrara en el III nivel (23), en los cuales se recomienda retirar de la fuente exposicin y evaluacin mdica. (Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2009) El mercurio ha sido utilizado en minera por ms de 2300 aos. En Inglaterra en los 1800s, el mercurio fue usado para conservar y preservar el brillo de los sombreros de piel de castor. Los empleados de la industria de sombreros desarrollaron con frecuencia sntomas de demencia. Esto fue atribuido al mercurio elemental volatilizado inhalado. En Japn ocurri envenenamiento por mercurio cuando la Chisso Corporation, empresa de fertilizantes, petroqumicos y plsticos verti 27 toneladas de compuestos de mercurio en la Baha y el ro de Minamata desde 1932 a 1968. Este se movi a travs de la cadena alimenticia y fue consumido por los aldeanos en pescados tomados de la Baha. Miles de personas fueron afectadas entre 1953 y 1973 (20 aos despus) por lo que se llam el Minamata Disease. En Iraq, entre 1971 y 1972 cientos de personas murieron y muchos fueron hospitalizados despus de comer un pan hecho con 90.000 toneladas de semillas de trigo importado que estaba previsto para plantar y haba sido tratado con fungicida de alquilmercurio. Las bolsas de las semillas fueron etiquetadas para no ser comidas pero la advertencia fue hecha en espaol. El pan contena en promedio 7.9 ppm de Metilmercurio. En zonas donde existe minera desde antiguo (en el Sur Medio de Per) un gran porcentaje de la poblacin muestra niveles de mercurio en los tejidos superiores a los recomendados: por ejemplo, en Mollehuaca (Prov. Caravel, Arequipa), el 62% de 102 pobladores mostr valores de mercurio superiores a los lmites permitidos. En zonas mineras del Sur Medio es comn encontrar personas con sntomas crnicos como alta sensibilidad a la luz, encas sangrantes, clicos, vmitos, y patologas renales y neurolgicas (DIGESA, 1996, citado por CENSOPAS, 2010)

I.

JUSTIFICACIN
La Regin Apurmac cuenta con una gran cantidad de mineras artesanales informales a nivel de las principales provincias; las cuales para su funcionamiento no estn cumpliendo con las medidas sanitarias que protejan la salud de las poblaciones donde interviene. Como es de amplio conocimiento la actividad de la minera informal y formal trae consigo una serie de problemas irreversibles para la salud de las personas en especial los nios, gestantes y adultos mayores, los cuales son los ms vulnerables. En la regin Apurmac no se ha tenido en cuenta los problemas ocasionados por la contaminacin con metales pesados pese a que esta actividad funciona desde tiempo atrs; el problema principal es que no se ha realizado un ordenamiento o se ha designado una zona o zonas especficas para trabajar esta actividad y motivo por el cual se observa que existe esta actividad en las 7 provincias y estn ubicadas en cuencas de las provincias lo cual conlleva a que se produzca contaminacin en el agua , plantas y alimentos y por lo tanto contaminar a las personas.por ello se propone realizar el estudio de base con el objetivo de Mejorar la calidad de vida de las personas de las personas expuestas la la contaminacin con metales pesados.entre las principales zonas de riesgo se encuentran los siguientes distritos; Progreso, Tapayrihua,Colcabamba, Ayahuay Pachaconas,Huaquirca etc.

II.

HIPOTESIS.
Hi: La Poblacin que est expuesta que viven en distritos con presencia de minera artesanal artesanal informal estn contaminadas con metales pesados Ho Las personas que viven en distritos con presencia de minera artesanal artesanal informal no estn contaminadas con metales pesados

III.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO DE LINEA DE BASE Determinar los niveles de plomo y mercurio en sangre y la presencia de otros factores de riesgo que afecta la salud de las personas expuestas. ESPECIFICOS Determinar los niveles de Mercurio plomo en orina y en sangre de los pobladores del distrito de progreso, Tapayrihua etc. y los factores de riesgo de exposicin a este metal. Determinar la presencia de metales pesados en agua de consumo de los distritos de intervencin. Determinar el Estado Nutricional de los nios menores de cinco aos. Medir la concentracin de Metales Pesados en alimentos de consumo de las principales poblaciones vulnerables . Determinar los niveles de coeficiente intectual y emocional

IV.

AMBITO DE LA EJECUCIN Departamento Provincia Distrito N de Nios de 1508 430 695 1315 442 194 549 309 894 2351 Gestantes Adulto Mayor

Apurmac

Aymaraes

Antabamba Grau Cotabambas

Tapayrihua Colcabamba Santa Rosa (Chaca) Chalhuanca Pachaconas Ayahuay Sabayno Huaquirca Progreso Chalhuahuacho

160 42 84 121 48 22 58 34 92 243

420 169 241 451 171 74 211 107 343 655

Fuente: Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2007 V. METODOLOGIA DEL ESTUDIO Diseo del Estudio de cohorte (descriptivo) Universo de estudio: El estudio comprender los hogares con nios menores de 12 aos, gestantes y adultos mayores los distritos de b) Mtodo de Estudio c) Unidad de Muestreo: Son los hogares con nias o nios menores de 12 aos, gestantes y adultos mayores d) Unidad de Anlisis

BIBLIOGRAFA CITADA 1- International Programme on Chemical Safety (IPCS). Inorganic Lead. Environmental Health Criteria 165. WHO- Geneva, 1995. 2- Center of Disease Control (CDC). Managing elevated blood levels among young children: Recommendations from the advisory Committee on childhood lead Poisoning Prevention. Edited by Harvey, B., 2002. 3-Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). Toxicological profile for lead, 1990. 4- Ahmed, F. Trace metal contaminants in food. En: Environmental Contaminants in food. Editor: Moffat, C & Whittle, K. CRC, England. 146-203, 1999. 5- Goyer, R.; Clarkson, W. Toxic effects of metals. En: Cassarett & Doulls Toxicology. The Basic Science of Poisons.6 edicin. Editor: Klaasen, C. Mc Graw Hill. Pg. 827-834, 2001. 6-Galvao, L.; Corei, G. Plomo. Serie Vigilancia. Centro Panamericano de Ecologa Humana y Salud OPS-OMS, 1987. 7- Canelada, A; Monchietti de Maidana, MT; Barberis, S; Marcoleri de Olgun, ME; Joaqun. EE. Blood lead, 5- aminolevulinate dehydratase activity in blood upon children exposed to environmetal lead and lead contents in the ground. 1 Congress of toxicology in developing countries (DC). Buenos Aires, Argentina. 15 al 21 de noviembre, pg. 65, 1987. 8- Monchieti de Maidana M.T.; Marcoleri de Olgun, M.E.; Barberis, S.; Canelada, A.; Joaqun, E.E. Investigacin epidemiolgica sobre contaminacin por plomo en la localidad de Abra Pampa en relacin a una fundicin de plomo ubicada en esa ciudad. Informe Tcnico del Laboratorio Central de Salud Pblica. Provincia de Jujuy,1986. 9- Berlin, B.A.; Schaller, K.H. European and Standarized Method for the determination of delta aminolevulinic acid dehidratase activity in blood. Lin. Chem. Biochem. 12: 389-390, 1974. 10- Lpez, C.M.; Pieiro, A.E.; Pongelli, V.; Villaamil Lepori, E.C.; Roses, O.E. Valores referenciales de plombemia en el rea de Buenos Aires. Poblacin adulta sana no expuesta laboralmente. Acta Bioq. Clin. Latinoam. 39 (4): 453458, 2005. 11-Centro Panamericano de Ecologa Humana y Salud. Plomo. OPS-OMS, 1989..