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Artemisa en lnea

Revista Alergia Mxico 2006;53(6):217-25

Artculo de revisin Indicacin del destilado oleico de girasol en el tratamiento de la dermatitis atpica
Gerardo Lpez Prez,* Mayra Torres Altamirano**

RESUMEN
Las medidas de tratamiento para los padecimientos dermatolgicos con piel sensible, como la dermatitis atpica (frecuente en 5 al 20% de los nios) se inician con los cuidados generales de la piel y la aplicacin de medicamentos que permitan preservar su funcionalidad a travs de la relipidizacin e inhibicin de algunos componentes de la inflamacin. En este artculo se comunica una serie de conceptos que justifican la prescripcin del concentrado del aceite de girasol como una posibilidad con importancia significativa para el tratamiento tpico de estos padecimientos. Palabras clave: dermatitis atpica, barrera inespecfica, barrera inmunolgica, destilado oleico de girasol.

ABSTRACT
The treatment of atopic dermatitis, as other diseases that present a sensible skin, includes a series of therapeutic measures initiating with the general cares of the skin and application of elements that allow to preserve the functionality through relipidization and the inhibition of some components of the inflammation. This article includes a series of concepts that justify the use of sunflower oil concentrated like a weapon of forward edge in the treatment of these morbidities. Key words: atopic dermatitis, unspecified immunologic barrier, distilled of oil sunflower.

L
*

a piel es una barrera protectora, que asla al organismo del medio que le rodea protegindole y contribuyendo a mantener ntegras sus estructuras, al tiempo que acta como sistema de comunicacin con el entorno. Es tambin un agente de secrecin, regulador de la temperatura y un rgano sensorial capaz de autorregenerarse. En el adulto, el rea total de la piel es de 1.8 m2, con aproximadamente dos millones de clulas. Tiene influencia considerable en la apariencia del ser humano y un papel importante en las relaciones humanas y la autoestima; es el reflejo

del bienestar o el malestar interior. Se compone de tres capas: epidermis, dermis e hipodermis.1
EPIDERMIS

Es la capa superficial de la piel. Est cubierta de un manto hidrolipdico compuesto de un equilibrio entre el agua y los lpidos. Cumple la invalorable funcin de barrera, lo que previene la prdida transepidrmica de agua y la penetracin de agentes dainos del ambiente. Ante cualquier tipo de agresin intervienen mecanismos de adaptacin, como el engrosamiento de su capa crnea.
DERMIS

Alerglogo-infectlogo pediatra. Servicio de alergia del Instituto Nacional de Pediatra. Director general de Asistencia Peditrica Integral. ** Directora mdica de Asistencia Peditrica Integral. Correspondencia: Dr. Gerardo Lpez Prez. Director general de Asistencia Peditrica Integral. Avenida Canal de Miramontes 2340, colonia Avante, CP 04460, Mxico, DF. E-mail: api3@prodigy.net.mx Recibido: julio, 2006. Aceptado: septiembre, 2006. La versin completa de este artculo tambin est disponible en internet: www.revistasmedicasmexicanas.com.mx

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Est formada por fibras entrelazadas de colgeno y elastina, que son las protenas responsables de mantener la piel tersa y firme, en la medida en que estn hidratadas y adecuadamente nutridas. El cido hialurnico es una molcula de la dermis cuya funcin consiste en mantener el agua en los tejidos y ser el agente natural de hidratacin.

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HIPODERMIS

Contiene una importante cantidad de tejido adiposo que cumple la funcin de capa protectora contra golpes y contusiones, adems de ser aislante trmico y reservorio de nutrientes.
HIDRATACIN DE LA PIEL

El agua representa 70% del peso corporal (8 L en un adulto). El concepto de hidratacin cutnea hace referencia a la cantidad de agua en la piel. Es importante diferenciar este concepto del de humectacin (que debidamente traducido al espaol debiera denominarse humidificacin), el cual se refiere a la humedad que la epidermis toma del medio externo. La hidratacin condiciona las cualidades mecnicas y estticas de la piel, que son el reflejo del equilibrio entre los aportes de agua endgena y exgena; esta ltima proviene de la higrometra del aire y las prdidas que se producen por evaporacin (sudoracin y transpiracin).
LA PIEL COMO BARRERA

La piel acta como rgano de barrera que evita la prdida de agua, electrlitos y otros constituyentes corporales, y bloquea la penetracin de molculas indeseables o nocivas del ambiente. Su dureza y resistencia fsica disminuyen los efectos del traumatismo mecnico y su superficie seca disminuye la conductibilidad elctrica.
COMPONENTES DE LA BARRERA CUTNEA

le confiere elasticidad y le proporciona resistencia ante las agresiones fsicas y qumicas. El estrato crneo tiene dos capas que funcionan como un sistema heterogneo de clulas ricas en protenas, con un medio lipdico intercelular (modelo de ladrillo y cemento) que es el principal elemento de funcin de barrera, sobre todo de agua y materiales hidroflicos. La piel es moderadamente permeable al agua y relativamente impermeable a los iones en solucin acuosa que conforman al organismo, como el sodio y el potasio, que previenen su prdida por va cutnea. La capa lipdica es el elemento fundamental de la impermeabilidad de la piel en conjunto con el estrato crneo. Esta capa se forma durante la diferenciacin celular, que es cuando los lpidos se sintetizan en la epidermis a partir de acetato, por va de gliclisis anaerobia. Los principales lpidos de la superficie cutnea son los neutros y las ceramidas, que en 60% estn en la capa espinosa y granular, y en 95% en el estrato crneo. Las concentraciones de colesterol en la capa basal son bajas, excepto durante la diferenciacin celular, y elevadas las de esfingomielina, fosfatidilcolina y fosfatidiletanolamina. La capa lipdica superficial del estrato crneo contiene lpidos neutros del 60 al 70%, esfingolpidos del 18 al 35% y colesterol del 10 al 25%.2 En el cuadro 1 se seala cmo intervienen los lpidos en la funcin de barrera.1
Cuadro 1. Funcin de barrera con participacin de lpidos Localizacin intercelular Porcentaje de lpidos Organizacin lamelar Composicin hidrofbica Relacin correcta molar Estructura molecular nica

Los principales elementos de la barrera cutnea son: la capa crnea, la pelcula lipdica superficial, los anexos y el resto de la epidermis y dermis. El estrato crneo es el elemento principal, que est conformado por capas lipoflicas e hidroflicas alternas y clulas polidricas aplanadas que se unen a travs de corneodesmosomas y que se interdigitan formando lminas. Lo conforman la matriz proteica tonofilamentosa, rodeada de una envoltura cornificada que

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LA PIEL DEL RECIN NACIDO

La edad gestacional de un nio tiene impacto en la funcin de la barrera epidrmica, que se mide por la prdida transepidrmica de agua. Los nios pretrmino, menores de 28 semanas, tienen un funcionamiento disminuido de la barrera epidrmica,

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situacin que los coloca en riesgo de infeccin bacteriana cutnea. La barrera cutnea logra su funcin total, similar a la piel del adulto, despus de dos a cuatro semanas de vida, pero puede tardarse hasta ocho semanas en nios extremadamente prematuros. Esta maduracin de la barrera epidrmica postnatal corresponde a la elevacin significativa en la concentracin de ceramida en toda la piel, que se piensa es una respuesta adaptativa al cambio de un ambiente hmedo a uno seco. La funcin de la ceramida cutnea se altera cuando coexisten infecciones bacterianas cutneas, como la dermatitis atpica. Los emolientes ricos en ceramida han demostrado ser excelentes en el alivio clnico de la dermatitis atpica, porque las ceramidas son decisivas para el funcionamiento normal de la piel. El contenido de lpidos de la piel no es la nica respuesta adaptativa de sta durante el periodo postnatal. En el transcurso de las dos primeras semanas posteriores al nacimiento, el pH de la superficie de la piel va de neutro a rango de 5 a 5.5, lo que concuerda con el pH de la piel adulta normal. Este pH cido se conoce como manto cido que provee un ambiente que favorece la colonizacin de bacterias comensales y evita el crecimiento de organismos patgenos.2,3,4
PPTIDOS ANTIMICROBIANOS

Este documento es elaborado por Medigraphic los En la piel del adulto la expresin basal de pptidos antimicrobianos es baja y aumenta significativamente ante la inflamacin. La piel neonatal normal, en comparacin con la de los adultos, tiene concentraciones basales elevadas de catelicidinas y b-defensinas 2, lo que sugiere que los pptidos antimicrobianos tienen un papel importante en el sistema inmunolgico inmaduro de los recin nacidos. Las -defensinas son componentes activos antimicrobianos del vermix y del lquido amnitico. Los extractos de stos no tienen actividad contra Escherichia coli, pero s contra otras bacterias gramnegativas, lo que quiz se deba a las bajas concentraciones de pptidos antimicrobianos. Las catelicidinas tambin se han aislado de la leche humana y de las glndulas mamarias del ratn. Pueden, en parte, explicar las tasas de infeccin ms bajas en nios alimentados con leche humana.5-9
RECEPTORES Toll-like

Los pptidos antimicrobianos son molculas efectoras clave en la inmunidad innata. Generalmente contienen de 15 a 45 residuos de aminocidos y en su gran mayora poseen carga positiva, adems de que tienen la propiedad de ser antipticos. Estos pptidos son secretados por clulas epiteliales y leucocitos, como es el caso de los macrfagos y neutrfilos. En el ser humano los producen, en parte, los queratinocitos activados en la epidermis. Las protenas catinicas, llamadas catelicidinas y defensinas, son atradas por las superficies cargadas negativamente de bacterias, hongos y virus, y las faculta no slo para matar directamente las bacterias, sino tambin para desencadenar una respuesta inmunitaria adaptativa retardada. Se cree que este amplio mecanismo de accin ayuda a evitar la resistencia de los patgenos bacterianos.

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La mayor parte de las investigaciones de enfermedades infecciosas de los receptores Toll-like (el nombre de toll se debe a su semejanza con las protenas transmembrana coexistentes en los embriones de las moscas Drosophila) se enfocan a infecciones virales o agentes patgenos cutneos bacterianos, que rara vez afectan a los recin nacidos, como: micobacterias, Borrelia burgdorferi y Treponema pallidum. Sin embargo, es probable que las investigaciones futuras se enfoquen a los receptores Toll-like, que son importantes en el reconocimiento de otros patgenos bacterianos y en la interaccin con pptidos antimicrobianos, lo cual puede tener relevancia en esta poblacin peditrica. Los receptores Toll-like de los mamferos tambin son elementos del sistema inmunolgico innato y se encuentran en la superficie de muchas clulas, incluidos los queratinocitos. Este patrn de reconocimiento de receptores acta como inductor del sistema inmunolgico innato. Los receptores Toll-like 2 y 4 se demostraron en la superficie de queratinocitos y pueden ser un paso integral en la activacin de ciertos pptidos antimicrobianos.10

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TIPOS DE PIEL

Se pueden utilizar diferentes criterios para clasificar la piel. Uno de los ms aceptados se basa en la naturaleza de la emulsin, que se forma sobre la superficie corporal entre las molculas lipdicas y acuosas cutneas o externas, denominada manto hidrolipdico o emulsin epicutnea, que ayuda al mantenimiento de la funcin de barrera. Resulta de la emulsin formada por el agua de las glndulas sudorparas y el ambiente, junto con los lpidos de las glndulas sebceas y la capa crnea. Es una pelcula que forma emulsiones de fase externa acuosa (O/W) u oleosa (W/O), en funcin de los cuales se pueden clasificar en:
Piel normal

El manto hidrolipdico est formado correctamente, tiene la cantidad idnea de lpidos y constituye una emulsin de fase externa acuosa (O/W) o de fase externa oleosa (W/O). La funcin de barrera no tiene ninguna alteracin y la hidratacin cutnea es absolutamente normal.
Piel grasa

prdidas de agua. Este mal funcionamiento est algunas veces relacionado con una deficiencia de vitaminas y minerales. Tambin puede ser resultado de condiciones ambientales excesivamente secas (calefaccin o aire acondicionado). Otra causa, mucho menos comn, es la falta de suficientes grasas en los alimentos. La incidencia de este problema se ha incrementado, ltimamente, por la contaminacin y el uso excesivo de jabones y geles. La sequedad cutnea tiene como caractersticas sobresalientes: la aspereza, descamacin, prdida de flexibilidad y elasticidad, grietas e hiperqueratosis. La prdida de agua puede deberse a: disminucin de la secrecin sebcea o alipia, falta de filagrina de las molculas hidroscpicas que constituyen el factor de hidratacin natural.
Piel sensible

Es la que tiene un umbral de tolerancia inferior al de la piel normal. En el estrato crneo de estas pieles hay cambios en: 1. Eliminacin de lpidos 2. Eliminacin de sustancias solubles celulares y agua 3. Desnaturalizacin y desdoblamiento de protenas 4. Descamacin 5. Contenido detectable de enzimas 6. Engrosamiento de la capa crnea 7. Prdida de agua transepidrmica (figura 1)
Piel sensible con dficit de humedad

Se distingue por la mayor actividad de las glndulas sebceas y tiende a constituir emulsiones con la fase continua formada por lpidos, lo que da lugar a una emulsin epicutnea de fase externa oleosa. Existen varios tipos de piel grasa. En la piel grasa seborreica y en la piel grasa deshidratada, la emulsin epicutnea no se forma o es insuficiente para proporcionar proteccin adecuada, ya que disminuye el agua retenida al evaporarse con ms facilidad y, por lo tanto, la piel se deshidrata. La piel grasa asfctica es la alteracin iatrognica en la composicin de la secrecin sebcea, que origina produccin de grasa solidificada que, por la hipertrofia de la capa crnea, tiene dificultades para salir y aparecen quistes sebceos o de millium.
Piel seca

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Es la que tiene poca humedad debido a la reduccin en el contenido de agua. Si la humedad de la capa crnea desciende a valores por debajo del 8 al 10% se vuelve seca, spera y agrietada. La piel facial pierde, por estar ms expuesta, ms humedad que otras zonas del cuerpo.
Piel sensible con dficit de grasas

La piel seca es causa de un mal funcionamiento de las glndulas sebceas que no producen suficientes fluidos para lubricar la piel y proteger contra las

Al contrario de la piel con poca humedad, en la que el aumento de la necesidad de agua est en primer plano, la piel pobre en grasas muestra aumento de

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Evaporacin del agua

Agua exgena Transudacin

Capa crnea Epidermis Lpidos intercorneocitos


H2 O H2 O H2 O H2 O

H2 O

H2 O H2 O H2 O

H2 O

H2 O

Dermis

Irrigacin sangunea

Figura 1. El agua en la piel. Representacin esquemtica de la prdida de agua transepidrmica y de la secrecin de agua a travs de las glndulas sudorparas. Contenido acuoso: hipodermis: 20%, dermis: 80%, epidermis: 60-65%, capa crnea: 10-15%.

la necesidad de lpidos; por ejemplo, durante la higiene diaria es frecuentemente agredida con agentes limpiadores o jabones y pierde lpidos valiosos. La prdida de lpidos epidrmicos y sebceos altera la composicin de la pelcula hidrolipdica y la barrera lipdica. Esto favorece la penetracin de sustancias y organismos agresores externos. Adems, aumenta la prdida de agua transepidrmica. Para el cuidado de la piel pobre en grasas deben aportarse lpidos propios de la piel, o similares. En este cuidado tienen importancia significativa las ceramidas, el colesterol y los cidos grasos libres insaturados.
LPIDOS EPIDRMICOS

La carencia de cidos grasos esenciales de cadena larga, en especial el linoleico y el gamma linolnico, altera las ceramidas; este grupo de sustancias forma la barrera lipdica que tiene importancia significativa en la regulacin de la humedad de la piel. En los lpidos epidrmicos no hay fosfolpidos. Se catalizan durante la cornificacin de los queratinocitos. De ah que en la capa crnea predominen las ceramidas, el colesterol y los cidos grasos esenciales. Las sustancias que promueven la formacin de lpidos de la capa crnea se producen en el aparato de Golgi de las clulas crneas, en la capa espinosa superior. Despus, se almacenan intracelularmente en forma de membranas lipdicas dobles, en pequeos grnulos microscpicos denominados vacuolas de Odland-Bodies. En la capa superior del estrato granuloso (capa crnea) los Odland-Bodies expulsan al espacio intercelular estas membranas por exocitosis lipdicas dobles (figura 2).11
Lpidos Membrana lipdica Estrato crneo

Odlan-Bodies

En conjunto con las clulas crneas, los lpidos epidrmicos son el componente principal de la funcin de barrera de la piel. Destacan los cidos grasos esenciales (AGE o EFA) que estn conformados por los que el cuerpo no puede sintetizar y deben estar en la alimentacin diaria, como: cidos linoleicos (- 6, poliinsaturado), linolnicos (- 3, poliinsaturado) y araquidnicos (- 3, poliinsaturado). Todos forman parte de la serie omega y colectivamente se denominan vitamina F. Existen aceites vegetales vrgenes, aguacate, frutos secos y semillas de girasol. El aceite alfa-linolnico se encuentra en los aceites de linaza, canola, soya y en las semillas de calabaza y maz.

Figura 2. Sntesis y excrecin de lpidos cutneos.

DERMATITIS ATPICA

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La dermatitis atpica es una enfermedad muy frecuente en la poblacin peditrica. Su prevalencia flucta del 5 al 20%. En 997 nios del sur de la Ciudad de Mxico se encontr una prevalencia del 16%. Se considera que es el inicio de una serie de manifestaciones alrgicas en diversos rganos a travs de la vida de un individuo con atopia, fenmeno conocido como marcha alrgica. En 65% (de los 997 mencionados) se encontr que inicia de esta forma durante el primer ao de vida. Se debe a diversos factores, entre los que destacan la sensibi-

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lizacin hacia alimentos, principalmente protenas de la leche de vaca y otros aeroalergenos. Las infecciones por estafilococos provocan persistencia y exacerbacin de los sntomas.12,13
ELEMENTOS DE LA PIEL SECA ATPICA

En los pacientes atpicos, a pesar de la asimilacin suficiente de cidos grasos esenciales -6, la concentracin en la epidermis (cutis superficial) de cido linoleico y de sus metabolitos, como el cido -linolnico, est claramente disminuida. Al mismo tiempo hay exceso de cidos grasos insaturados -9, sobre todo cido oleico. En caso de eccema atpico se forman ceramidas, especialmente ricas en cido linoleico, con ceramidas de cido oleico con funcin esterificadora alterada. La disminucin de cido -linolnico tiene consecuencias de gran trascendencia para el estado de la piel de los pacientes atpicos. La administracin por va oral y local de los valiosos cidos grasos -6 puede influir favorable y sensiblemente en esta falta de cidos grasos esenciales, con reduccin significativa del prurito y de la frecuencia de los brotes. Tambin se ha demostrado eficacia con la aplicacin de aceite de girasol debido a que contiene cidos grasos esenciales -6, con elevada proporcin de cido linoleico y gamma-linolnico (figura 3).
CITOCINAS EN LA DERMATITIS ATPICA

Figura 3. Diferencias entre el tipo de piel.

En la dermatitis atpica las lesiones son resultado de la expresin de citocinas y quimiocinas proinflamatorias del tejido local. Las citocinas, como el TNF alfa e IL-1, se unen a receptores del endotelio vascular y activan la sealizacin celular, e incluyen la va del factor nuclear NF KB y la induccin de la expresin de las molculas de adhesin del epitelio endotelial. Estos sucesos inician el proceso de migracin, activacin y adhesin al endotelio, seguido por la extravasacin de las clulas inflamatorias. Una vez que las clulas inflamatorias han infiltrado el tejido, reaccionan a gradientes quimiotcticos establecidos por citocinas y quimiocinas quimioatrayentes, que emanan del sitio de la lesin.

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TRATAMIENTO

La dermatitis atpica est estrechamente relacionada con las citocinas producidas por linfocitos Th2, notablemente IL-4 e IL-13. La concentracin de estas citocinas est ms elevada en pacientes con dermatitis atpica, que en individuos control. Las citocinas Th2 y la IL-5 participan en la evolucin y supervivencia de los eosinfilos. Adems, predominan en la forma crnica de la enfermedad debido a la produccin incrementada de GM-CSF. En los pacientes con dermatitis atpica esas citocinas inhiben la apoptosis de los monocitos y contribuye a la cronicidad. En la dermatitis atpica crnica participan tambin las citocinas Th1, como la IL-12 y la IL-18, al igual que las citocinas relacionadas con la remodelacin tisular, como IL-11 y TGF beta-1, las cuales se expresan, preferentemente, en las formas crnicas de la enfermedad (figura 4).14

En la actualidad no existe tratamiento para curar la dermatitis atpica. Sin embargo, se dispone de una

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Agentes agresores

Lesin epitelial

3. Educacin 4. Tratamiento especfico de las exacerbaciones


CUIDADO DE LA PIEL

Liberacin de IL-1 preformada + Generacin y liberacin de IL1- . FNT- , GM-CSF, IL6

Activacin de citocinas (IL-8) y quimiotaxis

Migracin y reclutamiento de clulas inflamatorias

Citocinas derivadas de macrfagos

Activacin de clulas endoteliales

Activacin de fibroblastos

Inflamacin

Formacin de capilares

Proliferacin, sntesis de colgeno

Formacin de tejido cicatricial

Figura 4. Mecanismos inmunolgicos de la piel ante la agresin.

serie de medidas que ayudan a atenuar la enfermedad y permiten a los pacientes llevar una vida normal. La dermatitis atpica es uno de los retos de tratamiento con los que se encuentra el dermatlogo, alerglogo o pediatra en la prctica diaria. Los tratamientos encaminados a su control no son del todo eficaces, sobre todo en las formas graves que suponen problemas serios de tratamiento. En la mayor parte de las ocasiones el tratamiento debe apoyarse en una serie de medidas generales y de preservacin de los componentes protectores descritos.15 Los propsitos del tratamiento, dirigidos a mejorar la calidad de vida del paciente, son: 1. Aliviar los signos y sntomas 2. Prevenir o reducir las recurrencias 3. Prevenir las exacerbaciones a largo plazo

Se recomienda realizar baos diarios, cortos, con agua tibia y con sustitutos de jabn. Utilizar jabones cremosos y agregar muclago de avena o destilado de aceite de girasol al agua del bao. El secado debe realizarse sin frotar la piel del paciente. Inmediatamente despus del bao debe hidratarse la piel con humectantes y emolientes. La aplicacin de emolientes es una estrategia de primera lnea en el tratamiento de la dermatitis atpica. Debe ser permanente, sola o como complemento de otros tratamientos. Para obtener mejores resultados la hidratacin debe repetirse segn se requiera, preferentemente con cremas o emulsiones que contengan lpidos, como ceramidas y cidos grasos esenciales, extractos de avena o vitaminas. Tambin es de utilidad la vaselina. Si la enfermedad es grave puede requerir hidratacin continua mediante compresas hmedas, con aplicacin simultnea de cremas humectantes. Tambin se recomienda aceite de girasol.16,17,18
ACEITE DE GIRASOL

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Para lograr estos propsitos deben considerarse las siguientes estrategias: 1. Cuidado de la piel 2. Identificacin y eliminacin de factores desencadenantes o agravantes

El aceite de girasol se extrae o se prensa de las semillas del girasol (Helianthus annus). En funcin de su lugar de cultivo pueden contener entre 15 y 65% de cido oleico y entre 20 y 75% de cido linoleico y vitamina E. Debido a su elevado contenido en cidos linoleicos esenciales, el aceite de girasol se utiliza frecuentemente en productos para el cuidado de la piel y el cabello, y en complementos para el bao. El gnero Helianthus es diverso. Se compone de 49 especies y 19 subespecies, con 12 especies anuales y 37 perennes, las cuales representan una variabilidad considerable que puede utilizarse para el mejoramiento gentico de varias caractersticas agronmicas e industriales de la especie cultivada. Algunas de estas especies se extienden a Canad y Mxico, y se han utilizado ampliamente en progra-

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mas convencionales de mejoramiento gentico del girasol cultivado. El girasol (Helianthus annus) es nativo de Norteamrica. Se origin en el suroeste de Estados Unidos y al norte de Mxico. En este territorio crece en forma silvestre desde el ao 3000 aC. Incluso, se dispone de pruebas de que pudo haberse domesticado antes de que el maz se introdujera al territorio. Estos grupos utilizaban al girasol como alimento, planta medicinal, fuente de pigmentos y colorantes para propsitos ceremoniales y decoracin de vasijas. A principios del siglo XVI el girasol se llev a Espaa y de ah se dispers a todo el continente europeo, primero como planta ornamental y despus con determinados propsitos alimenticios y medicinales. El uso extensivo del girasol como fuente de aceite comestible se inici en Rusia en 1830. El cultivo se reintrodujo a Estados Unidos desde Europa a finales del siglo XIX, con el propsito inicial de utilizarlo como forraje para ensilaje. La extraccin del aceite comestible se inici en 1946, cuando Canad lo promovi para confitera y alimento para pjaros.
OBTENCIN DE LOS ACEITES ESENCIALES

nuevo, en lquidos que se recogen en cubas al final del proceso. El vapor se condensa en un destilado acuoso (agua floral o herbal, denominado hidrolato) y la esencia de la planta en un aceite esencial que, por ser ms ligero que el agua, asciende a la zona superior de la cuba y puede separarse fcilmente de la parte acuosa. Uno de los constituyentes del aceite de girasol, adems de los lpidos esenciales, es la vitamina E o tocoferol, misma que favorece el tratamiento de la piel atpica. La vitamina E es liposoluble e impide la oxidacin de cidos grasos poliinsaturados y, en consecuencia, garantiza la firmeza de la membrana celular y retrasa el envejecimiento celular. En el curso normal del da la piel se expone a la radiacin UV y a agresiones ambientales prooxidantes (ozono y humo mezclado con niebla), las cuales son capaces de generar radicales libres que daan la clula. Con la vitamina E las membranas celulares quedan protegidas de la actividad destructora de los radicales. El uso de la vitamina E en productos para el cuidado de la piel evita el envejecimiento prematuro inducido por el entorno y puede humectar hasta por 16 horas (figura 5).
Radical libre Estmulo agresor

En el mtodo de obtencin del aceite de girasol, luego de una serie de operaciones previas (limpieza, descascarado, molienda y laminado), se obtiene una pasta oleaginosa de la cual se extrae el aceite mediante un disolvente selectivo (hexano principalmente). La esencia es una sustancia muy aromtica producida por las plantas en clulas especiales. Se convierte en aceite esencial tras la destilacin, que es el principal mtodo para extraer de las plantas los aceites esenciales. La destilacin puede ser directa cuando la planta, conformada por races, ramas, hojas, bayas y ptalos, se coloca en agua que se calienta hasta la ebullicin. Tambin, puede destilarse al vapor cuando la planta se pone sobre una rejilla y se calienta el agua por debajo pasando el vapor a travs de ella. El calor y el vapor rompen las clulas vegetales que contienen aceite esencial y se libera la esencia en forma de vapor, que junto con el vapor de agua y, a travs de un tubo, pasa por tanques de refrigeracin donde los vapores se convierten, de

Capa lipdica de la piel

{
Vitamina E

Efecto citoptico

Efecto citoprotector

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CONCLUSIN

Figura 5. Efecto citoprotector de la vitamina del aceite.

En el tratamiento de la piel sensible se utiliza una serie de medidas dirigidas a recuperar la funcin como barrera protectora y, desde luego, prevenir en diversas fases la inflamacin que resulta de las

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agresiones que recibe. En la mayor parte de los consensos que analizan las modalidades de tratamiento de las enfermedades alrgicas, por ejemplo, la dermatitis atpica o de contacto, se seala como primera lnea de tratamiento a los elementos que permitan recuperar o mantener la homeostasia entre los constituyentes de la barrera epitelial. As, se utilizan los concentrados oleicos de girasol obtenidos por destilacin. Estos concentrados participan en diversas fases de relipidizacin de la piel, que es una funcin importante para el equilibrio funcional y estructural cutneo. En conjunto con la aplicacin de otras medidas de tratamiento, no menos importantes, permitir al mdico conducir la buena evolucin del paciente con alteraciones de una piel sensible.
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Revista Alergia Mxico

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