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UNIVERSIDAD ALAS PERUNAS

DIRECCION UNIVERSITRARIA DE EDUCACION A DISTANCIA ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO Y CIENCIA POLITICA AO DE LA INVESTIGACION CIENTIFICA UAP

CICLO ACADEMICO

MODULI II

ASIGNATURA MEDICINA FORENCE DOCENTE GISSELA PANIAGUA ALVARADO CICLO IV ALUNMA


NDICE Dedicatoria 3 Capitulo I Levantamiento de un cadver6. Objetivo

Fines criminalisticos Procedimiento del levantamiento del cuerpo Caitulo II Efectos a consecuencia del alcohol .8
Efectos sobre la funcin psicomotora y sobre las capacidades del conductor

Efectos sobre la visin


EFECTOS SOBRE EL COMPORTAMIENTO Y LA CONDUCTA

Capitulo III Tipo de muerte .11 Muerte natural Muerte violenta Muerte reciente Muerte lejana Muerte rpida Muerte lenta o muerte agonica Muerte natural o muerte patolgica Muerte violenta muerte s ubita de la alcante Muerte por inhibibcion Muerte por inanicin Muerte real o inaaaantisular o soma.tica Muerte momenetnea o trsintoria Muerte aparente Muerte simulada Muerte clnica o funcional muerte cerebral o encefalica o social

Muerte total Capitulo IV Mecanismos de produccin de lesiones .15 Lesiones enn el concuctor y/o ocuaontes de un vehiculo Mecanismos de produccin de las lesiones Caractersticas Lesiones en el peaton victima de un accidente vial Capitulo V Tipo de atropello24 Empujon Cada Acercamiento Apalstamiento arrastre proyeccin volteo anexo

LE AGRADESCO A MIS PADRES Y HERMANOS POR A YUDARME EN EL PROGRESO DE MI VIDA TANTO PROFESIONAL COMO PERSONAL GRACIAS

INTRODUCCION

La realizacin de presente trabajo analizaremos el caso de un ser humano se sexo femenino que falleci por atropello se comenzara analizar quien realiza el levantamiento de cadver, aprenderemos a reconocer que tipo de muerte se llevo a afecto, las lesiones que fueron producidas por este hecho, cuales son los efectos que implica libar licor y manejar Este trabajo ayudara a comprender mejor; que un un abogados debe tener conocimiento cmo se realiza el estudio de la muerte de una persona, las consecuencias que se dan por la causa de este hecho las consecuencias de manejar un vehiculo bajo los efectos del alcohol, los efectos que produce este accin irresponsable aparte de acarrear la muerte de un ser humano podremos identificar las clase de atropello sufrido por la vctima

Presentacin de un caso mdico forense

Una persona adulta de sexo femenino sufre un aparente Accidente de Trnsito en una avenida del centro de la ciudad. La persona es atropellada por un vehculo que se da a la fuga. El conductor se encontraba con signos de haber ingerido alcohol. La vctima llega cadver al hospital. El conductor fue capturado minutos despus por la polica, y tambin fue llevado al hospital por presentar lesiones en el abdomen y heridas en la frente y nariz.

El Fiscal de turno toma conocimiento del hecho y acude al hospital para realizar el levantamiento del cadver. Asimismo, el mdico forense que acude a la escena observa que el cadver presenta lesiones en diferentes partes del cuerpo, como fracturas en miembros inferiores, aplastamiento del crneo, excoriaciones en el trax, arrancamiento del brazo izquierdo, desgarro de la vestimenta, entre otros

CAPITULO I I.- LEVANTAMIENTO DE UN CADVER Es parte fundamental del Acta de Polica que se integra a la Averiguacin Previa, en el proceso de investigacin de un hecho presuntamente criminal. Siendo una diligencia efectuada por el Agente del Ministerio Pblico, con la intervencin de los peritos forenses y de la polica judicial o investigadora, en el lugar de los hechos o escena del crimen. 5

OBJETIVO: es precisar y evaluar las circunstancias en que s encontr el cadver de un individuo, vctima de un hecho violento, removerlo y trasladarlo, del sitio de su localizacin o escena del crimen hasta la "morgue" o depsito de cadveres, para realizar los estudios complementarios y peritajes forenses, en tanto sea reclamado por sus deudos o familiares. FINES CRIMINALSTICOS en los cuales tambin participa el Mdico Forense son: 1. Recolectar los indicios o evidencias. 2. Determinar los elementos que constituyen el delito. 3. Fundamentar una hiptesis probable de los hechos. 4. Reconstruir los hechos cuando sea necesario. El Agente del Ministerio Pblico, debe ser acompaado por lo menos de un perito medico, un perito en criminalstica de campo, un fotgrafo forense, un qumico, un psiclogo especialmente en los casos de suicidio, un bilogo cuando el cadver se encuentra en estado de descomposicin y los agentes de la polica judicial, ministerial o investigadora. El lugar de los hechos o escena del crimen, tiene un inters especial y singular, por lo cual, la obtencin de datos debe ser sumamente cuidadosa, detallada y de lo ms exacta posible, porque es el sitio en donde se presume la consumacin de un hecho delictivo o ilcito, puede ser abierto o cerrado, pblico o privado. El mtodo o camino de investigacin que se sigue, debe proyectar resultados positivos y tiles para la investigacin forense cientfica. II. PROCEDIMIENTO DE LEVANTAMIENTO: 2.1.- Personal que asistir a la pericia: 2.1.1. Profesional: a) Medico Legista. b) Profesionales de las Ciencias Forenses disponibles de acuerdo a la Jurisdiccin donde se suscite el hecho: Por Ej.: Bilogo, Toxiclogo, Antroplogo, Odontlogo, otros. 2.1.2. Tcnico: 6

a) Tcnico entrenado en Necropsias b) Tcnico Criminalstico (en caso de contar con el recurso). c) Tcnico perito para procedimientos Audio visuales, fotogrficos, y grficos, en caso de contar con el recurso. 2.1.3. Administrativo. a) Tcnico Administrativo. (Secretario / Chofer)

Capitulo II II.- EFECTOS A CONSECUENCIA DEL ALCOHOL Por ser el alcohol un depresor el sistema nervioso central acta como un anestsico comenzando en el cerebro y continuando por porciones mas inferiores segn aumenta la cantidad de alcohol en la sangre, el alcohol. Que llega al cerebro actual sobre este y desorganiza y desestabiliza su funcionamiento.

En relacin con la conduccin de vehculos, sus efectos pueden clasificarse en tres grandes grupos:

A) EFECTOS

SOBRE

LA

FUNCIN

PSICOMOTORA

SOBRE

LAS

CAPACIDADES DEL CONDUCTOR Est perfectamente demostrado que el alcohol deteriora marcadamente la funcin psicomotora y la capacidad para conducir con seguridad. Quizs uno de los efectos ms importantes, es que el alcohol produce un descenso del nivel de activacin, con lo que aumenta el tiempo de reaccin, es decir, el tiempo que tarda la persona, despus de percibir plenamente las sensaciones y/o recibir informacin, en decidir qu debe hacer y cundo actuar. Asimismo, el alcohol produce importantes efectos sobre la coordinacin bimanual, deteriorndola, y sobre la atencin y la resistencia a la monotona. En relacin con este ltimo aspecto, la atencin es un factor decisivo, ya se trate de atencin concentrada (referida a un solo objeto), o difusa (que se distribuye simultneamente en rapidsima sucesin entre numerosos objetos). Adems, se altera la capacidad para juzgar la velocidad, la distancia y la situacin relativa del vehculo, as como la capacidad para seguir una trayectoria o hacer frente a una situacin inesperada. Los efectos del alcohol, al aumentar el tiempo de reaccin, deteriorar la coordinacin motora, alterar el procesamiento de la informacin, disminuir la atencin y resistencia a la monotona, etc., disminuye marcadamente la capacidad para conducir con seguridad e incrementa el riesgo de accidente. B) EFECTOS SOBRE LA VISIN El alcohol produce importantes efectos sobre la visin. La acomodacin y la capacidad para seguir objetos con la vista se deterioran, incluso con niveles bajos de alcohol en sangre. Bajo los efectos del alcohol el campo visual se reduce, se altera la visin perifrica y se retrasa la recuperacin de la vista despus de la exposicin al deslumbramiento. Adems altera la capacidad de distincin entre los sonidos, y todo ello influye sobre la conduccin. C) EFECTOS SOBRE EL COMPORTAMIENTO Y LA CONDUCTA 8

El alcohol produce un efecto de sobrevaloracin que unido al marcado deterioro de las funciones cognitivas y psicofsicas, de lo que muchas veces el conductor no es consciente, induce frecuentemente una sensacin subjetivo de mayor seguridad en uno mismo, lo que ocasiona un mayor riesgo de accidente. Por otra parte, el alcohol puede alterar la conducta-comportamiento, y bajo sus efectos no son infrecuentes las reacciones de euforia, agresividad, conductas temerarias, etc. El alcohol modifica las capacidades del conductor desde un nivel de 0.50 gramos de alcohol por litro en la sangre, el alcohol no solo origina mayor riesgo de sufrir accidentes, incrementando la probabilidad de sufrir lesiones mortales y de padecer secuelas e incapacidades permanentes. El conducir un vehculos un privilegio. Se Requiere de habilidad y sentido comn; y no tiene sentido el deber o conducir cualquier droga, Incluso medicina puede afectar su manera de conducir. Las leyes peruanas son muy estrictas si usted es encontrado culpable por beber o usar drogas mientras conduce. Puede tener que pagar una multa, perder su licencia e incluso ir a la crcel. LO PERMITIDO Hasta 0.49 gramos de alcohol por litro de sangre (+/-2 cervezas chicas). LO SANCIONADO Mas de 0.50 gramos de alcohol por litro de sangre. En conclusin son muy diversas las formas en las que la ingesta de alcohol puede afectar al conductor de un vehculo. Con un consumo moderado, ste podra pasar por estados de euforia, agresividad o exceso de confianza en s mismo; resultndole ms complicado mantener la concentracin en la circulacin. Cuanto mayor es la ingesta, mayor es el grado de afeccin sobre las funciones psicomotrices y las percepciones sensoriales del conductor, especialmente en la visin. Aumenta cada vez ms el tiempo de reaccin, lo cual puede terminar por resultar fatal ante una situacin de emergencia.

Por otra parte, es muy frecuente que la persona bajo la influencia del alcohol pudiera sentir somnolencia, especialmente si lo hubiera mezclado con algn tipo de medicamento o de sustancia; haciendo muy posible que pudiera dormirse al volante, causando una terrible colisin.

Capitulo III Tipo de muerte El tipo de muerte que ocurri en este caso es de MUERTE VIOLENTA RECIENTE porque se produjo por el atropello y no llego al estado de putrefaccin para poder explicar mejor los tipos de muerte se explicar mejor una clasificacin Clasificacin Tipos de muerte:

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En sentido general, las muertes, por su forma de aparicin o etiologa, Suelen clasificarse genricamente en tres grandes grupos, que son: a) Muerte natural Puede ser por enfermedad o por procesos degenerativos propios del envejecimiento.

b) Muerte violenta Pueden ser homicidios, suicidios o accidentes

c) Muertes indeterminadas, sbitas o inesperadas Tambin llamadas Muertes sospechosas de criminalidad. En un sentido ms amplio y preciso, la clasificacin general de los tipos de muertes, son: 1- Muerte Reciente Llamada as hasta antes del inicio del proceso putrefactivo del cadver. 2- Muerte Lejana As nombrada a partir del inicio de la putrefaccin. 3- Muerte Rpida Se refiere a la muerte que se instala de forma instantnea o en breve tiempo.

4- Muerte Lenta o Muerte Agnica Se instala paulatinamente en el tiempo, mediante un proceso degenerativo y consecutivo, que va apagando poco a poco, la vida, como por ejemplo en los casos de enfermedades terminales. 5- Muerte Natural o Muerte Patolgica

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Se presentan a consecuencia de una enfermedad o por razn del envejecimiento del cuerpo. 6- Muerte Violenta La producida por una brusca causa exgena. 7- Muerte Sbita, Imprevista o Inesperada La que se instala en un ser vivo y sano, sin causa o antecedentes conocidos que permitan explicarla. 8- Muerte Sbita del lactante O Sndrome de Muerte Sbita del Lactante. Tambin se le conoce como Muerte Nocturna o Muerte en la Cuna. Es la Muerte Repentina de un lactante sin enfermedad grave y en el que el anlisis postmortem no revela una causa aparente, ya que se produce de forma inesperada cuando el beb duerme. Este sndrome aparece con ms frecuencia en lactantes entre 1 y 4 meses de edad, en los nios y en los prematuros o con bajo peso al nacer. La causa real de este sndrome es desconocida, aunque se exponen

diferentes teoras para su explicacin, como por ejemplo, los nios que fallecen tienen signos de recibir una cantidad insuficiente de oxgeno. Esto lleva al criterio de que aparentemente estos nios no han desarrollado los reflejos respiratorios de forma adecuada. Se confunde o puede encubrir infanticidios dolosos o muertes accidentales al dormir un mayor con un bebe, al dejar al bebe solo sin cuidados en vuelto en mantas, etc. 9- Muerte por Inhibicin Los componentes de los sistemas de regulacin, psicolgicos o fisiolgicos que actan en los seres vivos, que participan en los distintos niveles de la vida, por ejemplo, de sistema nervioso, gnico, enzimtico, etc., ante fuertes y bruscos estmulos externos, incluso cambio brusco de temperaturaambiental, pueden provocar una excitacin (emocin, alegra, tristeza, temor, dolor intenso, ansiedad, etc.) que conlleve impedir, 12

obstaculizar,

reducir

disminuir

las

funciones

vitales,

con

alteracin

de

la evolucin normal de las funciones corporales o psquicas, lo que puede surgir por sentimientos de miedo, angustia, culpabilidad, inferioridad. La caracterstica de estos trastornos funcionales emotivos, es que el individuo y sus rganos internos, se ven incapacitados para actuar como habitualmente lo hara en situaciones similares, lo que puede llevar a la muerte sbita. 10- Muerte por Inanicin La que se produce por ausencia de alimentacin. 11- Muerte sospechosa de Criminalidad Son todas las muertes violentas y muertes sbitas o inesperadas. 12- Muerte Real o Tisular o Somtica La que ya tiene instalados todos los signos ciertos de muerte. 13- Muerte Momentnea o Transitoria La muerte real que antes de los 3 - 4 minutos de instalada, puede ser revertida mediante maniobras de reanimacin y resucitacin (muy diferente y alejada de la resurreccin teolgica). Son mltiples los casos frente a muertes por sumersin, asfixias y electrocucin.

14- Muerte Aparente Significa que no existe en realidad la muerte, pero el cuerpo presenta todas las caractersticas de haber perdido todas sus funciones vitales, los que en realidad estn reducidos a su mnima expresin, lo que dificulta o impide su apreciacin externa, provocando el errneo criterio de muerte. Tales casos se presentan con frecuencia en procesos catatnicos, catalpticos, epilepsias, traumas cerebrales, errores anestsicos, etc. 15- Muerte Simulada

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La muerte no es real, solo aparente, pero se provoca intencionalmente la disminucin mxima de las funciones vitales, mediante posibles conductas histricas, akinticas y hasta por el consumo de sustancias qumicas. 16- Muerte Clnica o Funcional Cuando se diagnostica por el mdico la ausencia de signos vitales. Resulta en algunos casos, reversible. 17- Muerte Cerebral o Enceflica o Social En la actualidad su definicin ha tenido diferentes enfoques segn el dao cerebral, llamndosele tambin Muerte Cortica', Muerte Crtico-Cerebral, Muerte Mesenceflica, Muerte del Bulbo Raqudio. Se presenta como un coma profundo, con vida vegetal prolongada, asistida artificialmente. Se caracteriza por: ausencia de control voluntario, actividadcerebral disminuida, vida vegetativa, ausencia de respuesta ante estmulos exteriores, vida asistida o artificial, prdida irreversible de las funciones cerebrales, no hay movimientos espontneos, arreflxia y atnia muscular, sin respiracin espontnea. Se diagnstica mediante electroencefalograma plano y angiografa cerebral negativa. Resulta necesario distinguir que un dao cerebral no siempre es muerte cerebral. 18- Muerte Total Es el cese irreversible de las funciones vitales y por tanto de la vida por ms de 10 minutos.

Capitulo IV Mecanismos de produccin de lesiones 4.1. Lesiones en el conductor y/o ocupantes de un vehiculo

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4.1.1. Mecanismo de produccin de las lesiones Debemos entender que el mecanismo se refiere al modo y sucesin de las causas responsables del hecho traumtico, y la manera en que inciden sobre el organismo. En este sentido, Snchez Serrano distingue tres mecanismos patognicos: directos, indirectos y mixtos. El mecanismo directo se evidencia por los choques contra la estructura del vehculo, pavimento u obstculo. Si los impactos se verifican en el mismo sentido, las consecuencias de las lesiones sern heridas contusas en sus diversas variedades, como equimosis, excoriaciones, hernatomas, heridas contusas propiamente dichas y fracturas. Si los impactos son mltiples, coetneos, sucesivos y en sentido opuesto, pueden presentarse, adems de las lesiones sealadas, rupturas viscerales, como por ejernplo, desgarros y estallidos. El mecanismo indirecto es independiente del impacto; est determinado por los procesos cinticos de aceleracin y desaceleracin bruscas que modifican los pesos de los diversos componentes orgnicos del cuerpo; pueden enumerarse las siguientes lesiones: cizallamiento de los pediculos vasculares, hernatorna subdural, desinsercin mesentrica, desgarro heptico, esplnico, artico y diafragmtico, y contusiones enceflicas por contragolpe, entre las ms frecuentes. En el mecanismo mixto se producen lesiones como consecuencia de la expulsin violenta del ocupante fuera del vehculo o cuando este experimenta un vuelco. En este aspecto y para una mejor evaluacin de la causalidad de la lesin, en cuanto al mecanismo de produccin, deben tenerse en cuenta los siguientes factores: -Masa y velocidad del vehculo: debe considerarse que la magnitud de las lesiones estc dada por la energa que se libera en el accidente y que depende de la masa y la velocidad; es conveniente recordar que la magnitud de la energa cintica est dada por la siguiente frmula: E c = m x velocidad 2 /2

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De esta frmula surge la importancia de la velocidad, ya que, en dicho clculo, debe elevarse a la segunda potencia. Duracin del choque: o sea el tiempo en que la energa tarda en liberarse, por lo que, a menor tiempo de produccin mayor cantidad y magnitud de lesiones, especialmente, las de carccter seo. En el caso de lesiones sobre la extremidad ceflica debe recordarse que el acolchamiento que supone el cuero cabelludo ocupa la primera mitad de este plazo; la segunda mitad representa el tiempo de deformacin del hueso sucedidose inmediatamente lafractura. -Absorcin local del impacto: depende de la superficie sobre la que se ejerce la violencia, ya que a mayor superficie le corresponder mayor disipacin de la energa. Masa y topografia sobre la que se ejerce el traumatismo: hay diferencias notables en los valores de las fuerzas necesarias para producir un mismo efecto, segn las diversas regiones corporales. -Elasticidad: las distintas regiones corporales tienen diferente grado de elasticidad, o sea, de recuperar su forma primitiva, luego de experimentar un traumatismo; sirve de ejemplo el crneo. Se ha visto que, cuando este choca contra un objeto, se aplasta directamente en el punto de impacto, y despus, tiende a volver a su forma original. No obstante ello, alrededor de la superficie de choque se producen ondas de deformacin que pueden fracturar la tabla interna o externa o ambas. -Influyen tambin, aunque en menor grado, la contextura fsica de fa vctima y su estado de salud previo. Merecen especial atencin las lesiones vinculadas a los sistemas de retencin o cinturones de seguridad y los traumatismos craneoenceflicos verificados en el curso de un accidente. Con respecto al cinturn de seguridad es esencial que est convenientemente aplicado de tal modo que pase por debajo de las espinas Macas anterosuperiores, ya que, de no ser as, nada va a impedir el deslizamiento de la correa por encima de dichas crestas; existe la posibilidad cierta de lesiones, porque la energa cintica de la desaceleracin, en caso 16

de choque frontal, hace que la correa ejerza compresin sobre la pared abdominal con el consiguiente aumento de la presin intracavitaria y la posibilidad de produccjn de desgarros en la regin diafragmtica, esplnica, heptica, mesentrica, de asas del delgado y del colon, y an de fracturas en la columna. A las lesiones provocadas por los cinturones de seguridad de carcter directo, como las ya vistas, se le agregan las de carcter indirecto, entre ellas, la ruptura del tero grvido y de la vejiga. Adems, entre las lesiones indirectas, se hallan las vinculadas a la hiperflexin o hiperextensin de la regin cervical. La primera consiste en el choque de la regin mentoneana contra el trax con produccin de luxacin o fractura del maxifar y secciones de labios y lengua. La hiperextensin determina un brusco retroceso de fa cabeza con luxaciones o fracturas de la porcin cervical frecuentemente mortales, ya que se acompaan de contusin medular con hematoraquis; esta lesin se conoce con el nombre de Iesin o fractura en latigazo". En los casos de traumatismos craneoenceflicos pueden producirse lesiones de diverso tipo: -relacionadas con el impacto directo: fracturas, desgarros y hemorragias menngeas y contusiones de la masa enceflica; -lesiones por contragolpe; -lesiones por aceleracin, desaceleracin: hematoma subdural y dao axonal difuso. 4.1.2. Caracteristicas de las lesiones de acuerdo con el tipo de accidente Segn el tipo de accidente, pueden distinguirse en forma esquemtica las siguientes alternativas con sus consiguientes lesiones: Impacto o colisn posterior: en este caso puede producirse la lesin conocida con el nombre de Iatigazo cervical" o fractura de columna cervical con lesin medular o sin ella.

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Impacto lateral: distensin muscular cervical, fractura vertebral, fractura de clavcula, contusin torcica con lesin pleuropulmonar, fractura de hmero, fractura de pelvis, fracturas de tibia y peron y desgarros en bazo, hgado e intestinos. Impacto rotatorio: en este caso es importante la velocidad de cada vehculo en el momento del impacto, porque cuando dos vehculos chocan, la persona situada en el punto de mayor prdida de velocidad es la que experimenta las lesiones ms graves; debe considerarse que: -si el vehculo da vueltas, las lesiones son mltiples y variadas, ya que el o los ocupantes son proyectados contra las distintas partes del vehculo; -si la vctima es despedida fuera del vehculo, las lesiones estn en relacin con los objetos que el cuerpo encuentre en su trayectoria. Impacto o colisin frontal: las lesiones halladas en estos casos pueden ser traumatismos encefalocraneanos y fracturas mltiples de trax, pelvis y columna con desgarros viscerovasculares toracoabdominales. Hay que recordar que es importante, en la prevencin de este tipo de accidentes, la funcin que tiene el cinturn de seguridad, ya que si es bien utilizado, confiere la posibilidad de supervivencia en el 50% de los casos o ms, al evitar que el ocupante del vehiculo sea arrojado fuera de l. En un estudio realizado en Suecia, se demostr su eficacia al reducir la cifra de las lesiones en un 85 al 90%; de los conductores que llevaban correctamente colocado el cinturn, ninguno muri en accidentes ocurridos a velocidades inferiores a los 95 km horarios, mientras que otros conductores sin cinturn murieron en accidentes ocurridos a velocidades de alrededor de 25 km por hora Estudios sobre el tema, en colisiones que tuvieron lugar a velocidades superiores a los 100 km horarios y sin el uso del cinturn ni el apoyacabezas, han demostrado las consecuencias de los violentos impactos sobre el conductor, mientras que los ocupantes son proyectados hacia la parte anterior del vehiculo. En estos casos y en orden de frecuencia, se han comprobado las siguientes lesiones: -fracturas expuestas de los miembros;

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-fracturas de crneo y columna; -fracturas mltiples de costillas; -fracturas de pelvis; -hernias diaframticas traumticas; -desgarros y estallidos de vsceras; -desgarro pleuropericrdico; -desgarro cardaco y pulmonar; desgarro de aorta; -lesiones contusas externas y variadas producidas por las estructuras metlicas y los vidrios. 4.2. Lesiones en el peatn victima de un accidente vial En estos casos y en forma genrica se habla de atropello; puede definirselo como "la toma de contacto ms o menos violento de un vehculo con un peatn"; este ltimo, a su vez, es toda persona que no es conductor ni pasajero de un vehculo". En estos casos, se deben tener presente los siguientes factores: -tipo de lesiones y su distribucin anatmica, lo que indicarc el mecanismo de produccin; -edad; -sexo; -peso y talla; -condiciones fisicas; -condiciones psquicas en el momento del accidente;

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-circunstancias del hecho: estado de la calzada, condiciones de iluminacin y sealizacin; -vehculo. El atropello, por su carcter dinmico, tiene las siguientes fases: a) Choque o encontronazo: su intensidad depende de la velocidad del vehculo. Es el momento en que el vehculo alcanza al peatn. Se produce as la primera accin traumtica. En esta fase, las lesiones mis frecuentes son las contusiones en sus diversas variedades, heridas contuso, cortantes con mayor frecuencia de los miembros inferiores, aunque en su determinacin influye, naturalmente, la altura del vehculo. b) Cada o proyeccin del cuerpo sobre una superficie dura (el propio vehculo y el pavimento): la consecuencia del empujn o choque es la prdida del equilibrio, lo que causa la cada. Segn el lugar del choque, ser la cada; si aquel se produce de frente, sta ser de espaldas y viceversa. Generalmente, la cada implica un desplazamiento, debido a la fuerza del choque por la velocidad del vehculo, por lo que la vctima es lanzada a distancia variable de acuerdo con la magnitud de la velocidad. Las lesiones que se producen son de carcter contuso en sus diversas modalidades, pero a diferencia de las del choque, las que predominan son en la cabeza, en la parte superior del tronco y en los miembros superiores Los autores italianos denominan caricamento al tipo particular de lesiones que se produce cuando la vctima es proyectada hacia arriba y cae lateralmente sobre el cap y el parabrisas. En este caso, difiere el tipo de lesiones; predominan las lesiones excoriativas y cortantes superficiales de carcter mltiple determinadas por los fragmentos de vidrio. c) Aplastamiento o compresin del cuerpo comprimido entre dos superficies contundentes (el propio vehculo y el piso o pavimento): es el hecho de pasar, por lo menos, una rueda por encima del cuerpo cado. Si se trata de un vehculo ligero, se realiza un sobrepaso, pues la rueda o ruedas pasan por encima. En cambio, si se trata de un vehculo mas pesado, el sobrepaso queda sustituido por un aplastamiento que, en ocasiones, es realizado por un elemento distinto de las ruedas. 20

En este caso tiene ms influencia el peso del vehculo que la velocidad. Se trata de las lesiones mis tpicas y demostrativas de la embestida vehicular, evidenciadas por lesiones excoriativo, equimticas de carcter figurado, que reproducen la forma de los neumticos y otras del tipo de los hematomas. Se producen, tambin, lesiones profundas constituidas por fracturas mltiples y desgarros viscerovasculares con hemorragia interna importante. d) Arrollamiento: consiste en una accin envolvente transmitida al cuerpo o accin giratoria sobre su eje longitudinal determinada por la accin de las ruedas y los ejes del vehculo en movimiento, y que suele determinar extensas lesiones tegumentarias y fracturas mltiples. Respecto de las lesiones tegumentarias, estas se producen por arrancamiento y desprendimiento, siendo caracteristicas de esta fase las lesiones en scalp. e) Arrastre: se produce en un trayecto ms o menos largo, debido a que la ropa de la vctima queda enganchada en las partes salientes del vehculo. Las lesiones de esta fase son de carcter contuso, siendo tpicas las excoriaciones de tipo apergaminado, que denotan el roce del cuerpo sobre una superficie dura concomitantemente con el hecho de la muerte. La descripcin de las lesiones lleva a establecer el posible mecanismo de produccin, as como la secuencia de eventos que se producen y que culminan con la muerte. Estos hechos que surgen de la historia clnica, en el caso de que haya habido sobrevida, o bien, de la autopsia, son una fase importante de la tarea pericial, ya que contribuir a establecer la responsabilidad de quienes hayan sido parte del accidente Sintetizando puede decirse que las lesiones que se producen en los atropellos son muy variadas y dependen de diversas circunstancias, como la velocidad, el peso y la forma del vehculo; la posicin de la vctima en el momento del accidente, durante el hecho y despus de l as como las caractersticas de los elementos contra los que se encuentra el cuerpo en su trayecto. Cavallazi, un estudioso del tema, lleg a las siguientes conclusiones, luego de un amplio estudio -La magnitud y extensin de las lesiones no siempre deben ser atribuidas a la accin del golpe del vehculo.

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-Una adecuada descripcin de las lesiones puede lograr la identificacin del vehculo involucrado en el accidente. -Frecuentemente, un automvil animado de gran velocidad solo produce las fases de empujn y cada. -La predominancia de las lesiones por aplastamiento y la exteriorizacin de vsceras indica la intervencin de un vehculo de gran porte. Es de destacar que, de no desarrollarse algunas de las fases descritas, algunos autores hablan de "atropellarniento incompleto", y puede darse: a) cuando el sujeto yace en tierra, ya sea porque se trate de un acto suicida o por un accidente previo, por lo que faltarn las lesiones por el "choque" y por "proyeccin", o b) porque estando el sujeto de pie, es alcanzado violentamente por un vehculo y proyectado con fuerza a cierta distancia, por lo que solo habr lesiones por "choque" y por "proyeccin". Merecen una mencin destacada, por su frecuencia, las lesiones y muertes producidas por el ferrocarril, y en menor medida, por trenes subterrneos que revisten las formas jurdicas de suicidio y accidente. En primer lugar, se debe tener presente que el mecanismo que lleva a la muerte si bien, en general, consiste en el desarrollo de las fases ya vistas de choque, aplastamiento, arrollamiento y arrastre, muchas veces, la vctima solo resulta embestida y sufre un violento traumatismo por alguna de las partes laterales o salientes del ferrocarril con cada sobre el piso, con escasas lesiones externas, pero con extensas lesiones internas consistentes en fracturas mltiples, desgarros viscerovasculares y produccin de hemorragia, capaces de determinar la muerte. Algunas veces, el hallazgo de un cadver con lesiones contusas mltiples en las cercanas de una via frrea, hace surgir, en los investigadores, la idea de un homicidio con simulacin de suicidio o accidente. Por ello, en estos casos, se debe ser cauto en la interpretacin de los hallazgos de autopsia, en su vinculacin al estado previo de la vctima y en el examen del lugar del hecho, debindose descartar la existencia de 22

lesiones por otros agentes traumticos, como ser cuerpos duros, o bien, armas blancas o de fuego. Descartadas esas lesiones, otro elemento fundamental y determinante es la comprobacin de la naturaleza vital de las lesiones que se constataren en el cadaver. Se debe recurrir, sin dudar, al examen histolgico del borde de las heridas para corroborar dicha posibilidad, recordando que los fenmenos putrefactivos pueden limitar las observaciones. Otra alternativa que suele presentarse, es cuando la vctima se halla con su cuerpo parcialmente dentro del tren, exponiendo la otra parte a la accin de un elemento fijo situado fuera de l y contra el cual se produce un choque generalmente mortal. En los casos ms frecuentes en los que la victima experimenta las fases ya vistas, resulta llamativa la magnitud de las lesiones consistentes en amputaciones, decapitacin y lesiones contusas con fracturas mltiples, con estallido de trax y abdomen y exteriorizacin de las vsceras toracoabdominales. La magnitud de las lesiones est directamente vinculada a la masa y velocidad del agente productor de las lesiones. Es importante sealar en el examen externo del cadver la existencia de material negruzco y untuoso como expresin de la contaminacin por la grasa proveniente del lugar del hecho.

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Captulo V Tipo de atropello El tipo de atropello presentado en el caso ya descrito es de arrastre y aplastamiento debido a que presenta lesiones en diferentes partes del cuerpo, como fracturas en miembros inferiores, aplastamiento del crneo, excoriaciones en el trax, arrancamiento del brazo izquierdo, desgarro de la vestimenta, entre otros El atropello es el impacto entre un peatn y un vehculo; siendo esta clase de accidente una de las ms presentadas dentro del rea urbana, y la que registra el mayor ndice de accidente fatal. el atropello se divide en dos tipos llamados atropellos completos en los que existe las fases de empujn, cada, aplastamiento y arrastre. Atropellos incompletos seran los que se producen faltando alguna de las fases, siendo ms habituales. Las clases de atropellos son las siguientes: a) Empujn: Momento en que un vehculo golpea o alcanza a un peatn. En este accidente solo se produce una lesin en la parte inferior del cuerpo de la vctima, sin producirse la cada sobre la superficie de la va. b) Cada: A raz del empujn se puede producir la cada de la persona sobre la va. c) Acercamiento: El vehculo alcanza el cuerpo del peatn cado y entra en contacto con l. d) Aplastamiento: Momento en que un vehculo oprime, aprieta o pasa una rueda sobre el peatn. En algunas ocasiones el aplastamiento se produce por las partes bajas de un vehculo. e) Arrastre: Se produce luego de que el vehculo hace la compresin al peatn con una de sus llantas y por accin del bloqueo de las mismas, arrastra al peatn sobre la superficie sin 24

producirse el aplastamiento. En otras ocasiones sucede cuando alguna parte del cuerpo o vestidos del peatn se enganchan al vehculo. f) Proyeccin: A consecuencia del impacto el peatn es lanzado hacia delante del vehculo. Este accidente se presenta ms cuando el cuerpo del peatn es impactado por un vehculo de mayor masa (Bus, Buseta, Microbs, etc.) Igualmente cuando el vehculo es un automvil pero excede de los 60 Km/h. g) Volteo: Sucede cuando el peatn es elevado a raz del impacto sobre el capt y parabrisas del vehculo o por lo general sucede el volteo completo por encima del vehculo cayendo posteriormente sobre la superficie de la calzada de tras del vehculo

CONCLUSIONES Annan a D el estudio nos podemos dar cuenta que las ciencias penales no son de ninguna manera auxiliares del derecho penal a la medicina legal ya la criminalstica la podemos utilizar en cualquier rama del derecho, por lo tanto el del derecho penal sobre

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este tipo de ciencias es inexistente, sobre todo al entender que ni la medicina legal gunilla criminalstica forman la criminologa. La medicina legal como Madre de las ciencias forenses aporta avances cada vez ms terribles que son de vital importancia no slo para determinar la muerte sino tal es el mejor avance y el de ms utilidad este de la clasificacin de las lesiones. En relacin a la criminalstica sus aportaciones tcnicas cientficas de dos lugares de los hechos presuntamente, en este crucial Valor para los procesos judiciales y la criminalstica va desde una confrontacin de una firman o huella digital, hasta la reconstruccin de las posiciones vctima victimario.

RECOMENDACIONES Las recomendaciones dadas para la realizacin de este trabajo sera la implementacin y la formacin de especialistas en el campo de la medicina forense mejor la tecnolgicamente a los procesos que se realizan para la determinacin de una muerte esto ayuda a los abogados a una mejor comprensin y estudio sobre los casos para mejor esclarecimiento de lo ocurrido en una muerte por atropello y conocer las implicaciones sobre este caso Las recomendaciones sobre este caso seria educar de una manera mejor a los ciudadanos para no libar licor y despus conducir para que no se sigan produciendo mas muertes en vano BIBILOGRAFIA

Desarrollo de una metodologa para el anlisis de atropello de peatones utilizando modelos de elementos finitos del cuerpo hucomo mano.
Luis Martnez Sez

Efectos del alcohol en la conduccin


Dr. Carlos J. A. Delfino

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