intervención PsicOsOcial

Prevención selectiva Del cOnsUMO De DrOgas
Para niñOs/as y aDOlescentes en vUlnerabiliDaD sOcial

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

PREVENCIÓN SELECTIVA DEL CONSUMO DE DROgAS
PARA NIñOS/AS y ADOLESCENTES EN VULNERAbILIDAD SOCIAL

CONACE. diciembre de 2005 ISBN: 956-7808-55-4 En la elaboración de este documento. Consejo Nacional Para el Control de Estupefacientes. COSAM’s e instituciones que trabajan en esta temática a lo largo del país. Santiago. se agradece la colaboración de: El Servicio Nacional de Menores (SENAME) a través del Departamento de Protección de Derechos (DEPRODE) y el Departamento de Responsabilidad Juvenil (DEDEREJ). - .ÁREA TÉCNICA EN PREVENCIÓN PROGRAMA DE MARGINALIDAD CONACE NACIONAL Ministerio del interior. A los equipos de profesionales de ONG’s.

IntervencIón PsIcosocIal ÍNDICE INTRODUCCIÓN ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas Consumo de drogas. deserción escolar y delincuencia 7 9 9 12 15 15 15 17 19 21 21 22 22 24 26 27 27 28 28 29 29 0 1    MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social Selectividad vs universalidad Exclusión y vulnerabilidad social Criterios que definen vulnerabilidad social Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Teoría del apego Enfoque de la resiliencia Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Población objetivo PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL Niños/as y adolescentes DE la calle Niños/as y adolescentes EN la calle Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social DIFERENCIACIÓN DEL PERFIL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Indicadores de riesgo Indicadores de daño psicosocial  índice .

CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA Globalidad Integralidad Proactividad Continuidad Abordaje específico del consumo de drogas Intersectorialidad y redes Territorialidad 5 5 5 6 7 7 8 9 41 41 41 41 41 42 42 44 45 46 48 49 50 50 51 5 55 59 62 66 69 69 72 75 76 77 78 81 86 88 91 MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL Propósito y objetivos Propósito general Objetivo general Objetivos específicos Instalación territorial y diagnóstico comunal Proceso de intervención psicosocial Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido b) Diagnóstico del niño/a y adolescente c) Diagnóstico familiar d) Diagnóstico del entorno e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Plan de Intervención psicosocial individual Elaboración del PII Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención con el entorno comunitario y las redes g) Abordaje del consumo de drogas Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas b) Inserción social c) Reparación del daño psicosocial d) Abordaje de drogas Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria e) Familia Evaluación del egreso de la intervención psicosocial 4 .

IntervencIón PsIcosocIal AUTOCUIDADO DEL EQUIPO Funcionamiento del equipo Dinámicas relacionales al interior del equipo Dinámicas relacionales con redes externas Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis Revisión desde la vivencia personal Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado Espacios de asesoría y/o capacitaciones Aspectos administrativos y financieros 9 9 94 94 95 95 96 96 96 99 99 102 102 104 105 105 12 125 129 ANEXOS Anexo 1: Síntesis ejes de intervención integral según modalidad: actividades y prestaciones Anexo 2: Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica Sospecha diagnóstica Confirmación diagnóstica Anexo 3: Instrumentos para la intervención Ficha de diagnóstico integral Plan de intervención individual NOTAS BIBLIOGRAFÍA 5 .

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la modalidad de intervención psicosocial para esta población surge a partir de uno de los objetivos de la Estrategia Nacional de Drogas (200-2008). violencia y transgresión. ya que el tiempo en que se prolonga la exclusión y vida de calle constituye un factor que agrava el riesgo y la vulnerabilidad. y en la tarea de revertir la situación de desinstitucionalización en la que viven estos niños. están más expuestos. está expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas con las drogas. busca actuar antes de que el problema llegue a ser más complejo. especialmente vulnerables y. el fracaso escolar. facilita la aparición de daños psicosociales: drogas. Se habla de prevención selectiva. del entorno social. finalmente. que considere sus características evolutivas. por tanto. ya que se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes. de historia de calle y vulnerabilidad social. determinan que los programas de prevención de drogas que impulsa CONACE al interior del sistema escolar no lleguen hasta ellos. social. se requiere especial preocupación por focalizar las estrategias de intervención para esta población. es decir. niñas y adolescentes (escolar. Esto. susceptibles de mayor riesgo. el desarrollo de un modelo de intervención que permita llegar precozmente a ella. etc. etc). 7 inTROdUcciÓn . es decir. Esta estrategia se orienta en la perspectiva de la detección e intervención temprana. sociocultural y de relación. La desescolarización y también la denominada “pre-deserción”. proceso dentro del cual se realiza la intervención del consumo de drogas. ya que se dirige a un segmento de población concreto. superando las dificultades de acceso y motivación que puedan presentar. el que apunta a disminuir el consumo de drogas en la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (de mediana y alta complejidad). que por características personales. los que. y cuyos lazos familiares son débiles o inexistentes. cuestión indispensable para impedir que el proceso de exclusión adquiera mayor gravedad. por sus condiciones de vida. a restituir sus derechos de ciudadanos y a ofrecerles oportunidades para un desarrollo integral y pro-social. que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se haga crónico. Se hace necesario. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. entendida como aquella población que se encuentra débilmente vinculada o desvinculada de los sistemas formales de educación o trabajo. entendiendo por esto. familiar. y que apunte a re-insertar a los niños. aquella caracterizada por repitencias. o no posee de ellas un conocimiento útil. La situación de marginalidad y exclusión que viven estos niños y adolescentes hace que la gran mayoría de ellos permanezca invisibilizado. por tanto. explotación sexual comercial. sin acceder a las ofertas públicas hacia las cuales experimenta desconfianza. alto ausentismo. De esta forma. el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE) viene desarrollando un trabajo específico para la prevención y tratamiento del consumo de drogas en niños. comportamiento sexual irreflexivo y sin protección. Este tipo de intervención se denomina prevención selectiva. Por ello. problemas de rendimiento y conductuales y.IntervencIón PsIcosocIal INTRODUCCIÓN D esde el año 2002. niñas y adolescentes a la comunidad.

niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. 1 en al primera y 1 en la novena región). permitiendo con estas experiencias avanzar en la formulación de un modelo de intervención psicosocial cada vez más efectivo. El presente documento reúne los principales aprendizajes de la práctica logrados por estos equipos de profesionales que trabajan actualmente con estos niños. con mesas técnicas articuladas de diferentes ofertas especializadas (SENAME. el año 2002 se inician cinco experiencias pilotos de intervención con esta población (2 en RM. 1 en la Quinta.). 8 . etc. financiados mediante un fondo de proyectos impulsado por CONACE.En este contexto. Los años 2004 y 2005 se extiende este programa a todas las regiones. Salud. Es así como durante el año 2005. financiándose 18 proyectos de intervención a lo largo del país. cuyo objetivo es prevenir el consumo y abuso de drogas y favorecer procesos de inserción social. aunando criterios teóricos y definiendo los principales lineamientos técnicos por tomar en cuenta en la implementación de la intervención. permitiendo avanzar en la construcción de redes locales que permitan ir ofreciendo respuestas más integrales y adecuadas a los requerimientos específicos de esta población. 100 niños. Municipio. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social fueron atendidos por diversos equipos psicosociales que trabajan en diferentes ONGs del país.

Se trata. de drogas de más alto poder adictivo y causantes de daños de mayor gravedad en las esferas psíquica y somática. cuestión que. de un problema de policonsumo. además del alcohol y del tabaco.IntervencIón PsIcosocIal ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas L os niños. debe ser considerada al momento de diseñar estos programas de intervención. el V Estudio Nacional del CONACE sobre consumo de Drogas en la Población General manifiesta que los menores de entre 12 y 18 años que se retiran del sistema escolar tienen prevalencias de consumo de drogas inusualmente altas. sino también por ser mejores “satisfactores” de las necesidades insatisfechas de esta población. cifra que bordea el 25%. La información entregada por las instituciones colaboradoras de la Red SENAME confirma estas apreciaciones. Si se considera a los niños y niñas que ingresan a la red de Protección. niñas y adolescentes que viven en familias con un elevado índice de conflictividad entre los padres. niñas y adolescentes sin hogar. y también están ampliamente expuestos al uso de pasta base y cocaína. solventes) tienen mayor presencia y son de más difícil erradicación. una red de causas. aquellos desprovistos de lazos familiares. el que se ve agravado por el predominio del uso de pasta base y de los inhalantes. corren un mayor riesgo de experimentar con drogas a una edad temprana y de tener problemas relacionados con el consumo. en la mayoría de los casos desde un consumo abusivo a franca adicción. no solo por ser más accesibles por el precio. Estos factores están muy enlazados entre sí y forman. la pasta base. y cuya vida transcurre en la calle. Es en estos niños/as y adolescentes abandonados. los que han sido expulsados del colegio o los que han dejado de acudir a él. sin duda. Antecedentes obtenidos en los distintos centros administrados directamente por el SENAME señalan que un alto porcentaje de niños. es decir. La diferencia entre permanecer en el colegio o retirarse tempranamente eleva las prevalencias en 9 AnTecedenTeS . el neoprén y la cocaína. Respecto a la deserción como factor de vulnerabilidad social. niñas y adolescentes presentan consumo de drogas2. específicamente. en quienes estas drogas (PBC. los adolescentes en conflicto con la ley o los que han pasado reiteradamente por programas SENAME. El grupo de desertores escolares (menores que trabajan o buscan trabajo) registra la mayor tasa nacional de consumo de marihuana. Los niños. que tienen malas relaciones familiares y escasa disciplina o cuyos padres tienen problemas con el consumo de drogas o de alcohol. la cifra que se refiere a quienes mantienen algún tipo de consumo. y entre las drogas más recurrentes se encuentran la marihuana. es elevada y preocupante (Guendel 2002)1. son los que corren mayor riesgo de consumir drogas. en realidad. Las cifras son indicativas de este mayor consumo en sectores de alta vulnerabilidad social.

sin un perfil claro del consumidor y que además es considerada por todos como de baja toxicidad y de efecto más bien lúdico. 2001)4 de la Fundación DEM. el 7. El problema se encuentra radicado en el consumo de pasta base (PBC) y solventes (SKOPUS. actualmente es difícil establecer la magnitud del fenómeno de los niños de y en la calle debido a que. y la mayoría correspondía a policonsumo (46.62% (67 casos) lo hizo por consumo de sustancias. La investigación muestra que si bien la marihuana está presente en todos los grupos entrevistados. niñas y adolescentes que se encuentran escolarizados. Respecto a la magnitud del problema de los niños en situación de calle. En el caso de adolescentes imputados como infractores de ley. “al ingreso al plan de atención. el consumo de drogas alcanza cifras e impacto extraordinariamente mayores. Es decir. donde se atiende a adolescentes de entre 12 y 18 años derivados por los Tribunales de Menores. “los antecedentes de consumo de drogas lícitas e ilícitas están presentes en casi todos los casos” (Guendel 2002). niños. consumen cinco veces menos que aquellos que no asisten a la escuela regularmente (CONACE 200). Es decir. 2002). En dicho informe se indica que de los 91 casos que egresaron el año 2000. en general. Una investigación realizada en población SENAME confirma esta gravedad al mostrar que en los jóvenes cuya causal de ingreso es la infracción de la ley penal.26%). no se cuenta con datos 10 . casi las tres cuartas partes del grupo presentaba consumo de tóxicos”.cinco veces. ella constituye una especie de droga “transversal”. Hallazgos semejantes se encuentran en el Informe sobre una evaluación del Programa de Libertad Asistida (Milán. tanto en el caso de la marihuana como en el de la cocaína.

población atendida en Red de protección. el registro actual del sistema de atención del SENAME.IntervencIón PsIcosocIal ni cifras que ayuden a ello. niños trabajadores de 5 a 17 años. Luego.592 niños. adolescentes y jóvenes registrados por el sistema de estar en situación de calle = 6.7% femenino y 60. Síntesis de la primera encuesta nacional y registro de sus peores formas”. adolescentes y jóvenes vigentes año 2004 = 69. Datos Mideplan (2005).719 niños/as 1. también existen estudios que identifican a la población trabajadora (gran heterogeneidad). población atendida en Red de Infractores de ley.256 . niñas y adolescentes vinculados a situaciones de vida en la calle. La división por sexo es de 9. Los datos que se presentan a continuación nos permiten dar una mirada cuantitativa a los niños. Así. víctimas de explotación comercial sexual infantil. Datos OIT-MINTRAB/INE/Sename (200) “Trabajo infantil y adolescente en cifras. se requiere hacer un análisis más fino del fenómeno de la deserción. Al realizar una revisión exhaustiva de la información disponible acerca de cuántos son los niños. indica un total de 6. “Catastro personas en situación de calle”. etc. se encuentran datos fragmentados en diversos estudios.039 niños/as 107.632 . se encuentran magnitudes distintas. 5 Población SENAME (vigentes al 31 de diciembre del 2004 ) . motivos. niñas y adolescentes que se mueven en un contexto de vulnerabilidad social. estimación nacional. y según el perfil del problema principal que presentan.Jóvenes inculpados de infringir ley penal = 5. Aunque esta información es aún insuficiente para la planificación de una política pública dirigida a esta población. lo que representa el 11. sin embargo.676 niños/as 632 niños/as 11 AnTecedenTeS .409 niños que no estudian. 3.Total niños/as. que incluye sus propios centros y los de las instituciones privadas a las que subvenciona. Desertores: CASEN 200 = 107. al menos permite tener una dimensión de la gran magnitud de este problema en la actualidad. estimación nacional de niños/as en situación de calle al momento de catastro.6 % de la población vigente de la red del Servicio.409 no estudian (6-17 años). estimación nacional. Datos Prodeni (200). separando edades. “Estudio sobre magnitud de Niños y Niñas de la Calle” (“caletas”). SENAME es una de las pocas instituciones públicas que posee un sistema de registro de las atenciones brindadas a los niños/as en esta situación. “Estudio sobre la explotación sexual comercial infantil y adolescente en Chile”. niños en situación de calle que representan distintos fenómenos sociales. aun cuando relacionados son diferentes en su especificidad.Niños/as y adolescentes atendidos en ámbito de protección de derechos = 63.Niños/as.633 . % masculino (SENAME 2002).5926 Estudios específicos: Datos Universidad Arcis (200). Existen alrededor de 107. territorios. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social.

cuando ello ocurre en el mundo de la marginalidad y exclusión social. puesto que ellos tienen menos acceso a los sistemas de protección (familia. mientras el 6. la agresividad y las reacciones desesperadas por la necesidad de adquirir la droga.4% de entre 12 y 18 acusa maltrato físico en el hogar. Si esto es así para la población general.Consumo de drogas.2% acusa algún tipo de maltrato físico. etc. según los datos de la Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana. Las cifras oficiales arrojan que el aumento de participación de jóvenes y adolescentes en estos delitos es de 45% para el período de 1999 a 2004 (M. A ello se agrega el contacto con los traficantes. en términos porcentuales.7% es víctima de negligencia física y el 12% observa maltrato psicológico y violencia intrafamiliar. la participación de los jóvenes y adolescentes es minoritaria en los delitos de mayor connotación social (DMCS). del Interior. 2004. ubican al consumo de drogas como uno de los factores de riesgo social que se encuentran en la base de estos comportamientos. deserción escolar y delincuencia Expertos en el tema de las conductas delincuenciales. los códigos éticos alternativos y la resolución violenta de los conflictos. de la población total SENAME vigente a Dic. pudiendo afirmarse que la dependencia del consumo. Los niños y niñas de y en la calle suelen ser relacionados con los temas de seguridad a partir de la posibilidad de que se involucren. no parece aventurado suponer que es aún más válido para el segmento de niños y niñas en situación de calle. los jóvenes (en general) son una de las principales víctimas de la delincuencia. Esto a pesar de que. Asimismo. 200). policía. tales como la desinhibición de la conducta. En primer lugar. El segundo se 12 . estos datos tienden a invisibilizarse frente a la participación de jóvenes y adolescentes en hechos delictuales. con 1% de victimización (M. Sin embargo. Es decir. La existencia de niños y niñas de la calle tiene dos tipos de consecuencias que repercuten en la seguridad ciudadana. puede constituirse en una combinación de elementos que sitúen con facilidad a los sujetos en el camino de los conflictos con la justicia. 200)7. los grupos que transitan y se concentran en ciertos puntos de la ciudad y que aportan a la sensación de inseguridad que perciben muchos de los vecinos de esos sectores. sea leve. En efecto. en conductas constitutivas de delito. un aumento de menos de 10% al año en promedio. los niños y niñas son victimizados en el ámbito de la violencia intrafamiliar. lo que lleva a la convivencia cotidiana con el mundo ilícito. Se describen condiciones propias del consumo dependiente (especialmente tratándose de pasta base o solventes). menos grave o grave. el 16. Estudios cualitativos. el 7.1% acusa algún tipo de abuso sexual. en la actualidad o en el futuro. como el Mapa de la Violencia de la Población Santa Adriana (Universidad Alberto Hurtado 2004). Una visión menos tradicional es ver en estos adolescentes justamente lo opuesto: víctimas de delitos cometidos por adultos y por adolescentes en similares condiciones a las de ellos.). Una investigación de victimización de la Fundación Paz Ciudadana de 2004 muestra que 10% de niños/as de entre 7 y 10 años y 12. que indican que para el año 2002 el 70% de los adolescentes que cursaban 8o básico en Chile habían sufrido algún tipo de violencia de sus familiares directos en el último año. Esta situación es ratificada por las cifras de UNICEF. señalan que la violencia intrafamiliar contra los niños es validada y usada con suma frecuencia. escuela. En tanto. del Interior.

1 . Más impactante resulta saber que muchas veces estas sospechas pueden ser ciertas. lanzas. Se los acusa de delincuentes. estrategias de sobrevivencia que pueden ser señales del comienzo de una carrera delictual. sino porque son ciudadanos a los que el Estado debe proteger en forma especial. Por ello. sin olvidar que se trata de sujetos de derecho. se actúa indirectamente en la prevención social. drogadictos y de prostitución. Se trata de un grupo más vulnerable que el resto de la sociedad debido a los problemas propios de una situación que no eligieron y de la que no son responsables. Por ello. A la vez. no porque sean los responsables de los problemas de seguridad. ya que se disminuyen los factores de riesgo vinculados a la emergencia de carreras delictuales. son sujetos de focalización de la política pública. La reescolarización puede detener procesos en marcha o evitar que comiencen procesos de socialización delictual que están altamente presentes en la calle. al mejorar las alternativas de desarrollo de los niños y niñas de la calle. mejora las condiciones para que esos niños y niñas puedan aprovechar las oportunidades sociales de mejor manera en el futuro. Todos estos datos no hacen sino confirmar que los niños/as en situación de calle son tanto víctimas como victimarios.IntervencIón PsIcosocIal relaciona con pequeños delitos.

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niñas y adolescentes que vivan estas situaciones”. por lo tanto. Al demandar enfoques selectivos para una población gravemente vulnerada. Este instrumento es de cumplimiento obligatorio y ha sido ratificado por 191 países. Las marcadas diferencias socioeconómicas y la gran desigualdad en la distribución del ingreso que persisten en los llamados países del Tercer Mundo. 2000). Selectividad vs. se den grupos en los que se acumulan condiciones de vulnerabilidad y menor resistencia a los riesgos. Al referirse a la equidad dice: “las acciones que se emprendan en el marco de esta política deben buscar compensar y corregir las exclusiones y desigualdades en las diversas dimensiones en las que estas se expresan: económica. como es el caso de Chile. aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de Noviembre de 1989. son universales y su puesta en práctica. entregando un trato preferente a los niños. considerando. lo que los convierte en garantes de estos derechos. El Estado de Chile firmó y suscribió la Convención en enero de 1990. reconocidos por la inmensa mayoría de los estados a partir de la Convención Internacional por los Derechos de la Infancia. y en condiciones de igualdad de oportunidades. de dicho derecho. de género. consagra.IntervencIón PsIcosocIal MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social L os derechos humanos de los niños/as y adolescentes. 2000)8 se describen los desafíos que debe resolver el modelo de gestión de la política nacional a favor de la infancia y la adolescencia. al igual que ambas cámaras del Congreso Nacional. Sin embargo. Dichas ideas son reforzadas cuando se refiere al desafío de la pertinencia afirmando que: “se requieren estrategias de intervención pertinentes a las necesidades de los niños en cada una de sus etapas de desarrollo y a las particularidades de la realidad económica. al mismo tiempo. entre otros. La Convención de Derechos del Niño (CDN) abarca todos los aspectos de la vida del niño y enfatiza el hecho que los niños y niñas son sujetos de derecho. cultural y geográfica en que ellos se desenvuelven y desarrollan” (MIDEPLAN. 15 MARcO cOncePTUAL . territorial. universalidad Uno de los criterios a considerar al momento de desarrollar políticas referidas a estos grupos es la focalización. En el documento de la “Política Nacional y Plan de Acción Integrado a Favor de la Infancia y Adolescencia 2001-2010” (Mideplan. La Convención sobre los Derechos del Niño. no se trata de retroceder al modelo tutelar. debiera ser también producto de políticas universales. De lo que se trata es de afirmar legal y culturalmente el principio del reconocimiento de todos los derechos expresados en la Convención Internacional Por los Derechos de la Infancia. ya superado. no ocurre así. al interior de los sectores que viven en la pobreza y extrema pobreza. los medios necesarios para darles real y justa efectividad. determinan que. incluidos aquellos llamados “en transición a la modernidad”. sociocultural. el derecho de los niños a la Educación y el deber de los Estados a asegurar por lo menos la educación primaria. social. Los artículos 28 y 29 de dicha convención entregan los elementos que facilitarían el cumplimiento progresivo. hacia los que corresponde orientar intervenciones especificas y focalizadas.

de entorno social. en una reciente comunicación del Observatorio Europeo de Drogas. la política de drogas de España reconoce que “existe un número relevante de menores en los que el consumo de drogas aparece asociado a determinadas condiciones o circunstancias sociales y familiares que los sitúan en una situación de especial vulnerabilidad o riesgo de desarrollar conductas de abuso y/o dependencia a drogas. de toxicómanos o a adolescentes con problemas con la justicia. no desempeñan un papel relevante en la prevención del consumo de drogas en este grupo de jóvenes. Por otra parte. las políticas universales no resultan suficientes y no responden a las características y necesidades que muestra. desarraigo social. afirmamos que las condiciones de riesgo o vulnerabilidad descritas determinan que. la autora define la prevención selectiva como “los programas que van dirigidos a un segmento de población concreto que por características personales. como los que viven en entornos de alto riesgo: extrema pobreza. en relación con lo expuesto. Así. ausentismo y bajo rendimiento escolar” (Arbex. 16 . se halla expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas relacionados con las drogas. Ahora bien. por lo cual se requiere poner en marcha programas innovadores. este enfoque aparece ampliamente desarrollado. Se habla de prevención selectiva. ya que en ellos se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes especialmente vulnerables y por tanto susceptibles de mayor riesgo”10. que se orienten a través de estrategias específicas y pertinentes y que sean capaces de ofrecer aquellas oportunidades que las condiciones de vida en la exclusión social le negaron. y a las insuficiencias observadas en las actuales políticas preventivas de tipo universal en sectores juveniles que están afectados por un conjunto de factores de riesgo. Se apunta a la necesidad de reconocer la existencia de una población joven más vulnerable. estas últimas siempre transitando entre lo propiamente preventivo y lo reparatorio o terapéutico. familiar. y también a grupos más amplios. habitualmente en el ámbito escolar. 2001)9. y también.Es con este objetivo que se plantea la necesidad de combinar las intervenciones universales con las selectivas. En este sentido.. C. tales como los dirigidos a hijos de alcohólicos. ya sea porque se encuentran fuera del sistema escolar o porque no prestan atención a esos programas generales al no responder a sus necesidades concretas. Algunas motivaciones se relacionan con problemas personales y familiares. para esta población. o pertenecen a familias multiproblemáticas. Ella menciona programas muy específicos. alto índice de delincuencia. por lo que postula la necesidad de reconocer que los programas generales existentes. entendiendo por esto que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se cronifique como tal. socio-cultural y de relación. comienza a fortalecerse la necesidad de la complementariedad de las estrategias generales. En relación con un enfoque selectivo para esta población. con intervenciones selectivas que estén dirigidas a responder a las necesidades de los grupos más vulnerables. razón por la que corre un riesgo mayor de convertirse en consumidores problemáticos.

postulándose que “a partir de esta concepción. En este sentido. existe una creciente evidencia en torno a la asociación que se presenta entre problemas conductuales y de salud mental en la adolescencia y las características de la infancia. El color también segrega y excluye. no sólo se asocian a la pobreza en un continente que ha centrado casi todos los esfuerzos de sus políticas sociales primordialmente en la superación de la pobreza. en general. (1994). mientras excluye a otros para acceder a estas dimensiones (Ziccardi. 17 MARcO cOncePTUAL . prácticas de crianza inconducentes a su desarrollo.. ahora entre los que están “dentro” (incluidos) y los que están “fuera” (excluidos)”1. se ha ampliado a nuevas formas de pobreza y desventaja social. Los barrios marginales. El estigma del que son víctimas encasilla y transforma estos lugares en espacios simbólicamente amurallados (Vicherat. Son sectores invisibles para los centros modernos de las ciudades. que alude al contexto de los cambios propios de la modernidad tardía y a una globalización que segmenta y polariza la sociedad al incorporar ciertos sectores de la población en la economía. Sameroff et al. la cultura y la tecnología internacionalizada. situándonos en el contexto de las ciudades son. Los accesos al trabajo ya no están garantizados por el nivel educacional en un complejo mundo laboral que absorbe y expulsa a su fuerza de trabajo por efectos cíclicos de la economía mundial.IntervencIón PsIcosocIal Exclusión y vulnerabilidad social De acuerdo con Fergusson et al. Hoy está más asociada con el quiebre o inexistencia de los vínculos que unen al individuo con la sociedad y que le dan pertenencia e identidad en relación a ella. periféricos y de difícil acceso. A su vez. La problemática de la exclusión y las nuevas vulnerabilidades. Es por ello que se afirma que la exclusión no hace referencia sólo a privaciones materiales. el género discrimina y margina. o bien. situación de pobreza. 1997). la familia y el estilo parental. que en su concepción original sólo hacía referencia a los desempleados y carentes de seguro social. La exclusión social. 1994) han mostrado evidencias empíricas en la dirección de que el nivel socioeconómico bajo va acompañado frecuentemente con una proliferación de riesgos en los planos psicológico y social. y que muestran un verdadero traslape con el de exclusión social. 2000)11 que constituyen un límite claro entre quienes forman parte y son beneficiarios de la modernidad (los incluidos) y aquellos que están excluidos de ésta. enfermedad mental de alguno de los padres. Estrechamente ligado a esta nueva conceptualización de la exclusión social está la de vulnerabilidad o riesgo social. como también la edad o el lugar de residencia. tales como dificultades económicas. conceptos utilizados indistintamente. Agregan que es la acumulación de estos factores la que produce morbilidad en una variedad de dominios. fenómenos ambos que están presentes en América Latina. señalan. abuso y conflictos familiares. se establece una nueva forma de diferenciación social. aquellos niños y niñas que se encontraban dentro del 5% más pobre de la población tenían una probabilidad cien veces mayor de llegar a ser adolescentes con problemas múltiples. Según estos autores. (1987 en Bradley et al. resulta de interés el documento de la investigadora de la UNAM Alicia Ziccardi12 (1997). se ha podido observar que los niños y niñas que están en mayor situación de riesgo son aquellos que se ven enfrentados a una acumulación de circunstancias adversas. sino también a una débil o fragmentada cohesión social.

de sujetos excluidos de instituciones y procesos sociales. reconociendo que la vulnerabilidad de sujetos y colectivos es una noción multidimensional que se manifiesta de variadas formas. 2004)14. discriminación). y que de algún modo representan la importante confluencia que se ha producido entre la psicología del desarrollo y la psicología social. afirma que todos ellos son considerados “factores de riesgo social”. pobreza. Ahora bien. Por último. Ahora bien. desamparo e indefensión.La autora. y a la “Teoría de la influencia triádica”. barrio). en el caso de la población infantoadolescente a la que nos referimos podemos afirmar que en ella. y que se encuentran permanentemente desprovistos de recursos y oportunidades para un pleno desarrollo. Otra diferenciación interesante es la que se hace en un reciente documento editado por el Fondo de Solidaridad e Inversión Social (FOSIS) (Gacitúa E. y las carencias y dificultades para el desarrollo que de ellos se derivan. de Jessor (199). este concepto de vulnerabilidad social. et al 2000). De las principales teorías y modelos que se han descrito (Elisardo Becoña. es decir. escuela. 18 . educacionales y familiares. agregamos dos teorías que se orientan muy específicamente al adolescente. enriqueciendo. de este modo. que se ven reducidos en periodos de crisis. y es tributario tanto del concepto de marginalidad como del de exclusión social. al aludir a los diferentes campos en que se manifiesta y se autorreproduce la exclusión (analfabetismo. tiene como efecto ampliar la mirada en el tema de la pobreza.. aquellas denominadas “integrativas y comprensivas” son las que podemos considerar más cercanas y pertinentes a la realidad de los niños/as y adolescentes que viven en condiciones de marginalidad y exclusión social. puesto que en ellos no sólo se trata de pobreza en el sentido de bienes materiales. aislamiento. En él se diferencia a ciertos grupos en la sociedad que son más vulnerables a impactos inesperados que amenazan su subsistencia de aquellos otros grupos que viven un estado de empobrecimiento crónico. sino también. se mantienen desprotegidos y sufren en primera línea los efectos de las crisis financieras globales. Nos referimos a la “Teoría de la conducta de riesgo”. los análisis de los sistemas de desigualdad y desventaja social. y que cualquier política sectorial de protección ante el riesgo social deberá integrarse a acciones sociales que no sólo enfrenten la pobreza sino también la exclusión. estamos aludiendo a condiciones sociales que dejan a los sujetos en situación de fragilidad. incorporándole las dimensiones psicosociales. y fundamentalmente. Y es a los hijos de familias pertenecientes a los últimos grupos mencionados a quienes nos referimos en este documento. al hablar de vulnerabilidad. en quienes los factores de riesgo y vulnerabilidad están constituidos fundamental y primariamente por los agentes sociales y del entorno (familia. de Flay y Petraitis (1995). que toma cuerpo a fines de los años 90.

son las condiciones de pobreza y su propia historia de abandono y marginalidad las que le impidieron cumplir sus roles parentales. El resultado es que. Este autor otorga importancia central a la pobreza. de protección. la que pasó a ser.IntervencIón PsIcosocIal En la Teoría del riesgo de Jessor (1985). contrario a los modelos explicativos simplistas. el apoyo de algún adulto significativo o las propias capacidades resilientes del niño/a pueden ser suficientes para compensar las carencias materiales y afectivas y las vulneraciones de derechos sufridas. fuente de afecto y pertenencia así como agentes fundamentales de socialización y construcción de identidad. la desigualdad y la discriminación. Para ellos. Son las familias llamadas multiproblemáticas o en alto riesgo. tanto el hogar como la escuela no constituyeron espacios amigables. seguridad y autoestima. si es posible. Jessor propugna una visión comprensiva de todas las conductas de riesgo. La escuela. En la familia. como las de aprendizaje y experiencias de logro en estos niños/as y adolescentes. no pudieron ser satisfechas. el nuevo paradigma. es el de la complejidad. un estilo de vida que debe cambiar como un todo. se trata de conocer las funciones sociales y personales que cumple el consumo. La vulnerabilidad se produce cuando tanto la familia como la escuela fallan en su rol de agentes centrales del desarrollo infantoadolescente. por lo cual salieron a vivir. porque no tuvo condiciones para entregar una respuesta adecuada y personalizada que fuera capaz de compensar y reparar el conjunto de las otras carencias y riesgos. las alternativas que existen para el no consumo y. Igual cosa ocurre en publicaciones extranjeras. el cambio y cómo impulsarlo. abandono. parcial o totalmente. junto a los pares. elementos que mantienen a una parte de la población adolescente en lo que se ha denominado “riesgo”. y permitir un desarrollo con integración social. tanto las necesidades psicoafectivas. niñas o adolescentes pertenecientes a familias ubicadas en los quintiles más bajos de ingresos y que se enfrentan a una acumulación de factores de riesgo o condiciones de vulnerabilidad. las que les impiden oportunidades para un sano desarrollo y exponen al consumo problemático de drogas y otros daños psicosociales. y los entiende en su globalidad y a partir de las circunstancias que los sostienen. La vida en barrios o sectores poblacionales de alto riesgo (entorno marcado por la pobreza. un buen rendimiento escolar. entendiéndolas como un modo de estar en el mundo. que marcan como factor central a la familia. Criterios que definen vulnerabilidad social Denominamos población infantoadolescente en condiciones de vulnerabilidad social a aquellos niños. una vida de calle. primando las carencias. En el caso de la droga. fracasos y diferentes grados de maltrato. droga y modelos trasgresores) es una situación siempre presente en esta población. Este papel de las familias de constituirse en un factor más de riesgo que de protección es lo más destacado en las publicaciones de expertos o en las experiencias recogidas desde los equipos psicosociales que trabajan con esta población. conducta que es definida por Jessor como “cualquier conducta que puede comprometer aquellos aspectos prosociales del desarrollo exitoso del adolescente”. estimulantes o protectores. destacando el papel “expulsor del hogar” que ellas tendrían. La resiliencia y capacidades afectivas de la familia. por su parte. Subraya el análisis de factores de riesgo y factores de protección. pero no suficiente para hablar de vulnerabilidad. manteniendo y agravando la exclusión social. 19 MARcO cOncePTUAL .

sin embargo. si bien constituyen claros indicadores de riesgo. la población que vive en la calle. la calle pasa a ser su espacio principal. niñas y adolescentes de entre 6 y 17 años desescolarizados (0. la escuela aparece también como un agente incapaz de constituirse en factor de protección. y 7.7% de desertores en los niños/as de entre 7 y 1 años. Debilitados los agentes principales de socialización de estos niños. fuera de su familia y de la escuela. en esta población infantoadolescente. más que en factor de protección. niñas y adolescentes. entre otras. y considerado posteriormente en el abordaje integral. aunque muy claros respecto a la relación que entre ellos existe. Abundante literatura nacional existe acerca de este papel que juega la escuela y de cómo puede constituirse en el principal factor de abandono y deserción. etc. Los estudios acerca del impacto que la deserción escolar produce en la agudización de problemas y daños. y ante un problema. son aún muy escasos. diferenciando el tiempo y las razones que han empujado hacia un proceso de deserción y salida a la vida en la calle. la violencia transgresora. en una fuente de rechazo y desvalorización. la violencia y las conductas transgresoras e ilegales las que se ofrecen como las únicas oportunidades de construir identidad y mejorar su estima y valoración. pudiendo mostrarse más o menos riesgoso según si en él son la droga.. la escuela se convierte. es decir. que se trata de una población muy heterogénea en características y grado de complejidad. como el consumo de drogas. según la CASEN 200 en Chile existen 107.406 niños. que requiere ser conocida y ordenada en adecuadas categorías. Dificultades de aprendizaje. condiciones que dificultan la tarea pedagógica y el papel resiliente y compensador que podría desempeñar el maestro. sólo recientemente han comenzado a ser tomados debidamente en cuenta en nuestro país. De este modo. Sobre la calle y el valor que ella comienza a adquirir. Se puede afirmar que tanto la deserción como la “pre-deserción”. la desescolarización. considerando que después de la familia debiera ser el agente más importante en el proceso de socialización. existen sólo descripciones referidas a los grupos con mayor daño psicosocial. La experiencia indica. el embarazo adolescente. Como mencionáramos anteriormente. que requiere ser evaluado y reconocido en su magnitud y en relación con otras conductas que agravan la vulnerabilidad y exclusión social.Unido a los problemas y carencias del ámbito familiar. Existen nuevas 20 . haciendo del niño/a o adolescente un objeto de problemas para aquellos docentes ya agobiados de trabajo y desprovistos de habilidades para manejar este tipo de estudiantes.2% en los de entre 14 y 17 años). en nuevas experiencias de fracaso y daño a la autoestima. un comportamiento inquieto e hiperactivo pueden ser. Todo lo anterior reafirma la certeza de encontrarnos ante una población que requiere ser visibilizada. y por ello.

abarcan todos los recursos culturales y aspectos de la vida en sociedad. pone en el centro “lo que el niño/a realiza en cuanto estrategias de sobrevivencia. la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) consagra los derechos de los niños en sus múltiples aspectos y el deber de los estados de asegurar su cumplimiento.. pero. En una óptica del niño como actor y sujeto. El abandono del hogar. lamentablemente. proteger18 y garantizar19 los derechos estipulados. abarcando todos los aspectos de la vida del niño y enfatizando sobre el hecho de que los niños son sujetos de derecho. destacamos la interesante descripción de la sociabilidad de los niños/as estudiados por el autor y su diferencia con quienes conforman las pandillas.IntervencIón PsIcosocIal e interesantes referencias en la literatura.. “near-groups”. la vecindad. des- 21 MARcO cOncePTUAL . 1996)15 intenta demostrar la diversidad de causas. En lugar de pertenecer a un “banda”. los servicios públicos y privados. el grupo de pares. respetar17. Los derechos. “creador de sentido y autor de representaciones”. En dicha investigación. se produce de manera progresiva y va unido al aprendizaje de la vida de la calle. la calle es descrita como “parte de la vida cotidiana.a reconocer16. el autor usa el concepto de frecuentar una red. En ella describe una gran movilidad espacial. etc. condiciones y formas de vida de los niños de la calle. la Convención lo reviste con el status de ciudadano. La consideración de este principio implica avanzar en un nuevo tipo de relación social a nivel de la familia. En un estudio con población infantoadolescente que vive en la calle. y que fuera realizado en tres países latinoamericanos. como la familia. de ocupación temporal y efímera. Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Como ya se mencionara. no disponen de medios para privatizarlos más que refugios nocturnos de pequeñas dimensiones. Afirma que aunque conocen todos los rincones de las calles que frecuentan. ponerlos a su disposición y asegurar su accesibilidad. integrada al espacio común”. en el cual se materialice efectivamente una cultura de respeto de las garantías y derechos fundamentales de cada miembro de la sociedad. corta duración de las relaciones sociales y ausencia de un territorio exclusivo y colectivo que hay que defender. la iglesia. sin la separación tajante entre el espacio público y el privado que existe en las clases acomodadas. al igual que el de la escuela. de imágenes y referencias”. el autor (Lucchini R. de los que se es titular. Se requiere de la generación de las condiciones necesarias para el ejercicio de los derechos. aparecen desligadas de las orientaciones que guían las políticas públicas para este sector. comunidad y Estado. como es el caso de las pandillas. Se describe también cómo el abandono del hogar no es absoluto ni una respuesta inmediata a un episodio de violencia intrafamiliar. la escuela. entendiendo este proceso como un importante camino hacia un pleno Estado de Derecho. Por último. lo que implica gestionar los recursos necesarios. Al concebir al niño y a la niña como sujetos de derecho. obligando al Estado -al igual que a las instituciones relacionadas con la crianza. la empresa.

la educación y las relaciones sociales. así como los efectos emocionales que resultan de la separación. surge una conducta que es central en el ser humano: la conducta de apego. el entrenamiento de habilidades y destrezas. Teoría del apego En estrecha relación con el desarrollo evolutivo. El primero en desarrollar una teoría del apego a partir de los conceptos que aportara la psicología del desarrollo. donde se lleva a cabo su formación o aprendizaje social. a activarlos y recobrar su confianza en ellos (Arón. 1992). las intervenciones se refieren a crear y promover condiciones que faciliten el desarrollo de los propios recursos y de las potencialidades en la solución de problemas relacionados con el bienestar psicosocial” (Arón.) sería el de ayudarle a descubrir sus propios recursos. 1990)21. fue John Bowlby (Bowlby. El autor parte del supuesto de que la conducta de apego se organiza utilizando sistemas de control propios del sistema nervioso central. el papel del agente externo (especialista. es el enfoque de desarrollo. Se han podido identificar tendencias innatas que regulan la forma como respondemos a las amenazas. con el objeto de describir y explicar por qué los niños/as se convierten en personas emocionalmente apegadas a sus primeros cuidadores. Implica. en interacción permanente con el medio. Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Un enfoque sugerente que ha surgido en los últimos tiempos acerca de cómo intervenir desde las políticas sociales en la población infantoadolescente. En este mismo sentido. 2001). que normalice las reacciones emocionales como parte de una reacción adaptativa.tacando la necesidad de un trato especial. En definitiva. al que se le ha atribuido la función de protección y supervivencia. sin generar dependencia a las instituciones externas (Arón. etc. El centro es el desarrollo integral de los niños. que ya fue señalado en relación con la población infantoadolescente en general. Y es la familia el mejor contexto dentro del cual es posible prever las necesidades específicas de cada uno de sus miembros. al peligro. “En ellos. una intervención que fortalezca la confianza en los propios recursos para enfrentar situaciones de crisis. a las pérdidas. psíquicas y sociales” (Palestro. la aplicación de la Convención sobre los Derechos del Niño y de la Niña desafía la comprensión de la niñez. 22 . a través de la estimulación de sus capacidades y potencialidades. sobre todo en poblaciones vulnerables y vulneradas. por tanto. entre ellos el modelo de Bienestar Psicosocial o Modelo de Competencias (Arón. diversos autores mencionan la evolución de nuevos enfoques. madurez y/o etapa evolutiva20. niñas y adolescentes. la crianza. acorde a su edad. 1992). entendiendo por desarrollo integral un “proceso continuo y gradual. En esta línea. y que están estrechamente relacionadas con la forma como nos vinculamos con personas significativas para asegurar la adaptación y como una manera de perpetuar la especie. ibid). el Programa Regional de Adolescencia (OPS) propone un marco conceptual de desarrollo humano integral y de promoción de la salud. cuya orientación se centra en las fortalezas psicológicas o competencias. lo que permitirá a los sujetos restablecer su equilibrio. 1992). y la satisfacción de las necesidades físicas. El supuesto básico es la confianza en los recursos del individuo y de la comunidad para resolver sus propios problemas. que ayude a activar las fuentes de apoyo. operador social.

Se sabe que los niños que tienen una interacción positiva con su cuidador logran internalizar la sensación de seguridad. refleja la interacción entre la personalidad del niño. Las nuevas relaciones parecen afectarse por las expectativas desarrolladas en las relaciones pasadas (Waters. estables y con relaciones íntimas satisfactorias. las personas seguras tienden a ser más cálidas. en donde la figura vincular reencuentra y desencuentra como una regla y no una excepción. Es evidente un fuerte deseo de intimidad. disponibilidad y atención a las señales del bebé. permitiendo la formación de un modelo interno que integra. una serie de juicios que influyen en la formación y el mantenimiento de las dinámicas relacionales durante toda la vida del individuo (Bradley. & de Waal. No obstante. y en el dominio intrapersonal. No tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales. 1997). • El apego inseguro-ambivalente se da cuando el cuidador está física y emocionalmente disponible sólo en ciertas ocasiones. los niños se sienten inseguros. lo que no le permite al niño el desarrollo del sentimiento de confianza que necesita. la familia y el entorno social más amplio. 1998). lo que les permite ampliar sus emociones. Por esto. que corresponde a un tipo de vínculo ansioso. tales como la experiencia individual. integradas y con perspectivas coherentes de sí mismas (Mikulincer. pero a la vez una sensación de inseguridad respecto a los demás (Mikulincer. 2002). El estilo de apego. ya que el tipo de relación que se establece entre ésta y el niño será determinante en el estilo de apego que se desarrollará. protección. 1998). • Por último. permanentemente abandonados y maltratados. • El apego inseguro-evitativo se da cuando el cuidador deja de atender constantemente las señales que dan cuenta de las necesidades de protección. lo que permite establecer una jerarquía en las figuras de apego (Bowlby. por lo que no debe resultarnos extraño que exista una influencia conjunta entre las variables propias del cuidador y el temperamento infantil. Los estilos de apego continúan a lo largo del ciclo vital y a través de las generaciones. 1998). lo que le permite desarrollar un concepto de sí mismo positivo y un sentimiento de confianza. En el dominio interpersonal. generalmente la madre. Ainsworth (Ainsworth 1974) define los siguientes estilos de apego en base a cómo responden los individuos en relación con la figura de apego cuando están angustiados: • El apego seguro se da cuando la persona que cuida demuestra cariño. creencias acerca de sí mismo y de los demás y. Así. resulta importante la figura del primer cuidador. otras figuras significativas como el padre y los hermanos pasan a ocupar un lugar secundario y complementario.IntervencIón PsIcosocIal Los estilos de apego se desarrollan tempranamente y se mantienen generalmente durante toda la vida (Bartholomew. la constitución genética y las influencias culturales (Weaver. lo que hace al individuo más propenso a la ansiedad de separación y al temor de explorar el mundo. por un lado. según el autor. Hamilton. Se sienten inseguros hacia los demás y esperan ser desplazados sobre la base de las experiencias pasadas de abandono (Mikulincer. Existen otros factores que parecen estar influyendo en las manifestaciones específicas del estilo de apego. 1998). el apego inseguro-desorganizado. 2001). & Cafferty. por otro. & Wein- 2 MARcO cOncePTUAL . tienden a ser más positivas.

van Ijzendoorn. y funcionan como un recurso de adaptación que asegura la formación de la identidad. Shaver y Collins (1998) observaron que los adolescentes con un estilo de apego ansioso ambivalente presentaban un pobre concepto de sí mismos. 1990). al igual que los adolescentes con estilo de apego evitativo. así como vivir en un ambiente psicológicamente insano. 2002). 199). Cooper. o bien en circunstancias que aumentan el riesgo de presentar psicopatologías (Osborn. Speranza. 2000). se preocupa de observar aquellas condiciones que posibilitan el abrirse a un desarrollo más sano y positivo. parte de la premisa de que nacer en la pobreza. por lo tanto. más que centrarse en los circuitos que mantienen esta situación. de proteger la propia integridad y de construir la propia vida a pesar de las circunstancias adversas que se presentan a cada persona” (Morales. si bien los patrones de apego tienden a ser estables en el tiempo. Es decir. Enfoque de la resiliencia El término resiliencia tiene su origen en el idioma latín. la resiliencia es entendida como la “capacidad de resistir la destrucción. resaltar. Hay autores que han investigado cómo la transición de la infancia a la adolescencia temprana influye sobre la organización de los estilos de apego. que se caracteriza por la reevaluación de las experiencias de vida que llevan al desarrollo de la identidad (Zimmermann. 24 . El enfoque de la resiliencia. las relaciones de apego se hacen más estables a lo largo del desarrollo. viene de resilio. se desarrollan psicológicamente sanas y exitosas” (Rutter. Fue adaptado a las ciencias sociales para caracterizar a aquellas personas que. Desde la década del ochenta en adelante ha existido un interés creciente por conocer aquellas personas que desarrollan competencia a pesar de haber sido criadas en condiciones adversas. Si embargo. sin los cuales no sería posible mantener una cierta distancia de las figuras parentales para desarrollar una identidad personal más definida (Ammaniti. En esta misma línea.field. volver de un salto. 2000). “a pesar de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo. son condiciones de alto riesgo para la salud física y mental de las personas. La resiliencia. rebotar. sugiriendo la posibilidad de que sean activados ciertos mecanismos de evitación. & Becker-Stoll. Este grupo de personas ha sido denominado como resiliente. 2000). conductas de riesgo y niveles altos de sintomatología. En este sentido. que significa volver atrás. & Tambelli. la adolescencia es considerada un período de cambios y de continua reorganización de las representaciones de apego. Así. hay autores que plantean la adolescencia como una etapa en la cual pudieran darse nuevas experiencias de reorganización de los estilos vinculares.

reforzar fuentes de apoyo y afecto. Werner (1989) plantea que el tema de la resiliencia resulta importante y que a partir de su conocimiento es posible diseñar políticas de intervención. Se pueden identificar elementos de resiliencia como la autoestima. tiene facilidad de relacionarse con los demás. Esto puede ocurrir ya sea disminuyendo la exposición a situaciones de vida provocadoras de estrés y que atentan contra la salud mental (p. según Kotliarenco. sino que se trataría de un proceso interactivo entre estos y su medio. sentido de propósito y de futuro. de ahí la necesidad de promover desde temprano el desarrollo de aquellas áreas que contribuyen a fortalecerla para que se presente y active cuando tengan que enfrentar situaciones de conflicto (Morales. niñas y adolescentes que se encuentran en condiciones vulnerables. autonomía. ni que adquieren durante su desarrollo. 2000). sin embargo. Entendamos. entonces. por su parte. Por su parte. 1997)22 y da cuenta de las posibilidades que éste abre para la superación. es “reaccionar ante el estímulo y a la vez sobreponerse constructivamente” (Molina y González. sino de todo un sistema social. Por supuesto que contar con un escenario que le facilite fortalecer dichas competencias no sólo depende del niño. 200). por lo que las personas involucradas en su desarrollo tendrían que tomar en cuenta. ya que su objetivo era suplir las carencias de los niños de los sectores populares. favorecer la comunicación y las habilidades de resolución de problemas. desarrolla factores sociales adecuados. tiene una capacidad en la resolución de problemas. tiene buenas expectativas. Los programas basados en este último enfoque tenían un carácter compensatorio. 25 MARcO cOncePTUAL . la capacidad de hacer cosas y otras más. la resiliencia es una capacidad que sería inherente a toda persona. esto no excluye que se trabajen aspectos básicos con la población en general para brindar un soporte mínimo que les permita enfrentar situaciones de riesgo y sean asumidas desde otras visiones. separación o divorcio de éstos) o bien. aumentando o reforzando el número de factores protectores que pueden estar presentes en una situación dada. especialmente si se compara con aquel que prevaleció desde la década del sesenta del siglo pasado en el cual se subrayaban las carencias o déficit que presentaban los niños de la pobreza. Así.. cómo se ha definido a un niño resiliente: es un niño que trabaja bien. resalta los aspectos positivos que muestran las personas de la pobreza (Kotliarenco et al. que oscila desde la vulnerabilidad a la resiliencia. La resiliencia.e. por ejemplo. ya que ellos son los más expuestos a enfrentar situaciones de alto riesgo. psicopatología de los padres. Sus bases se asientan durante la primera infancia. alcoholismo paterno/materno. la confianza en sí mismo. Otros autores entienden que la resiliencia no puede ser considerada como un atributo con el que los niños y niñas nacen. Por supuesto. hay niños que tienen más facilidad para desarrollar estas competencias que otros.IntervencIón PsIcosocIal El foco de atención han sido niños. Este enfoque resulta interesante. La intervención desde un punto de vista clínico puede ser concebida como un intento de alterar el balance presente en las personas. El enfoque de la resiliencia.

en constante interacción. etc. redes de apoyo sociales. Cualquier estrategia en prevención supone fortalecer los factores protectores y amortiguar los de riesgo. En este grupo de factores también es posible distinguir entre los de origen psicológico. como autoconcepto positivo. etc. se generaría un estado de constante vulnerabilidad frente a la adversidad”. contextos en que se favorece el consumo de drogas a través de ciertos valores y estilos de vida. existencia de límites. poca tolerancia a la frustración. embarazo adolescente) que propiamente resilientes. ya que constituye el mejor protector para enfrentar situaciones de riesgo en la vida. y los sociales relacionados con un adecuado sistema de relaciones familiares. con familias que tienen débiles habilidades parentales y escasa capacidad para ofrecer experiencias de apego seguro. Kotliarenko profundiza que: “si la interacción entre madre e hijo ha estado caracterizada por la ausencia de lo que se ha descrito como apego seguro. mayor oferta. como ocurre en los sujetos con apego desorganizado. dado que sirven como amortiguadores o moderadores de los factores de riesgo. Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas La prevención ideal es aquella que tiene como objetivo el mejoramiento de la calidad de vida a través del desarrollo integral de la persona. asertividad. Es posible distinguir factores personales como inestabilidad emocional. así como factores sociales relacionados con desintegración familiar. 26 . apoyando el desarrollo del individuo. adecuada resolución de conflictos. problemas conductuales y psicológicos. conductas o elementos de la persona y el contexto que hacen más probable el consumo. Es decir. promoción de estilos de vida saludables. en relación a la Teoría del apego y la resiliencia. lo que debiéramos encontrar son huellas de apego inseguro al mismo tiempo que dificultad para enfrentar con resiliencia la adversidad. viéndose obligados a desarrollar estrategias de relación vincular de fusión con el otro (ambivalente) o de aislamiento en relación con los otros (evitantes)”. querría decir que en una población altamente vulnerable. A la hora de planificar una intervención. si se considera al primero como una de las condiciones que facilitan un desarrollo con características o condiciones resilientes. entre otros. retraimiento. transgresión. habría más respuestas adaptativas (huida de la casa. se deben tener en cuenta los factores de riesgo y la relación existente con el objetivo. este poseería un menor desarrollo de los mecanismos de autorregulación. entre otros. pueden contribuir a reducir las probabilidades de que aparezcan problemas relacionados con las drogas. tolerancia a la frustración.Por otra parte. Y agrega: “cuando la insuficiencia de estos mecanismos es de mayor gravedad. calidad en la comunicación y expresión del afecto dentro del sistema familiar. de acuerdo con el diagnóstico que se haga en cada situación: • Factores de riesgo: Son aquellas situaciones. • Factores de protección: Son elementos que. es decir. Si se establece una relación directa entre apego seguro y resiliencia. lo que dejaría a los niños con mayor vulnerabilidad para regular los conflictos de la vida.

sea este adquirido o heredado. Es importante destacar que Rutter (1990) señala que una misma variable puede actuar bajo distintas circunstancias. pares y/o entrevistadores. el hecho de estar desempleado por un tiempo prolongado puede actuar como factor de protección en relación a otros acontecimientos vitales amenazantes. Quizás sea necesario considerar las características de las personas para lograr una adecuada comprensión de los factores y/o procesos que ya sea las protegen o bien aumentan su vulnerabilidad. Argumentan que un comportamiento desadaptado en edades tempranas no es sinónimo de ser vulnerable a algún desorden. Los comportamientos que presentan pueden de hecho aparecer como desadaptados. La pregunta es si estos conceptos deben ser considerados universales o si más bien están ligados a las características de las personas. Por otra parte. 27 MARcO cOncePTUAL De acuerdo con Radke-Yarrow y Sherman (1990). Esta observación la hacen sosteniendo que la mayor parte de las consideraciones respecto de la desadaptación que tienen ciertos comportamientos infantiles se basa en evaluaciones de los padres.IntervencIón PsIcosocIal Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica Reichters y Weintraub (1990) consideran importante distinguir entre lo que ellos denominan desadaptación y el concepto de vulnerabilidad. al revisar el concepto teórico de vulnerabilidad quedan dos aspectos por precisar. los niños y niñas que se desvían de alguna forma del comportamiento promedio que muestra su grupo de referenciason considerados desadaptados. Uno de éstos es la necesidad de hacer distinciones al interior de este concepto. Así. El segundo aspecto por precisar tiene que ver con el significado de los conceptos de riesgo y de factores protectores. sin embargo. Esto dice relación con el hecho de que el significado que cobra para distintas personas un determinado acontecimiento estresor es dependiente de las capacidades cognitivas y emocionales de cada una de ellas. el concepto de vulnerabilidad alude a una dimensión continua del comportamiento. este desajuste puede resultar adaptativo a las características de su familia en un momento determinado. sin embargo. profesores. que se mueve desde una adaptación más exitosa al estrés a una menos exitosa. Es así como una alternativa es entender vulnerabilidad como un fenómeno perceptible en el cual un cierto nivel de estrés deviene en conductas desadaptativas. Es así como para un adulto el hecho de perder el trabajo puede dar lugar a una depresión y. . tanto en calidad de factor de riesgo como de protector.

con vínculos familiares debilitados o ausentes. un proceso será considerado de vulnerabilidad cuando una trayectoria previamente adaptativa se transforma en negativa. el logro escolar o la autoeficacia son protectores (aunque lo son). y de allí concluir que son de hecho positivos. más que ser atributos permanentes o experiencias. con consumo o riesgo de consumir drogas. Además. Ello. no participa de ningún programa de manera estable. Es preferible referirse más a procesos protectores que a ausencia de vulnerabilidad en aquellas situaciones en que los mecanismos involucrados en la protección parecen ser distintos a aquellos involucrados en los mecanismos de riesgo (Rutter. Rutter (1990) afirma que tanto la vulnerabilidad como la protección son procesos interactivos. conductas violentas y/o de infracción de ley. Afirma que estos conceptos tendrían un valor limitado como medio de encontrar nuevas aproximaciones a las estrategias de prevención. antes que hacia factores o variables asociadas con los procesos de vulnerabilidad y protección. son procesos que se relacionan con momentos claves en la vida de una persona. Se considera como beneficiarios a las familias o adultos significativos de estos niños. Por estas razones. que presenten alguna de las siguientes condiciones: desescolarizados o en riesgo de deserción escolar. Resulta de mayor precisión utilizar el término de mecanismo protector cuando una trayectoria que era previamente de riesgo gira en dirección positiva y con una mayor probabilidad de resultado adaptativo. Ambos. mientras jueguen roles claves en el proceso involucrado en las respuestas de las personas a las situaciones de riesgo. De igual modo.b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Rutter (1990)2 señala que es importante identificar los factores de riesgo y protección en tanto éstos permiten predecir resultados negativos o positivos en el proceso de desarrollo del niño. Población objetivo Está constituida por los niños. por ejemplo. este autor indica que la búsqueda debería dirigirse. otros adultos significativos que pudieran habilitarse en el rol parental y también a los pares significativos que pudieran constituirse en agentes importantes de cambio en el proceso de intervención de estos niños/as y adolescentes relacionado con la integración socioeducacional. es necesario hacer notar que muchas y muy diversas variables pueden constituir un factor de protección en una situación. Por estos motivos no es suficiente afirmar que. a los mecanismos situacionales y del desarrollo que den cuenta del modo en que estos procesos operan. en y de la calle. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. 28 . Dentro de los adultos significativos se podrá considerar: la familia. con los cuales se trabaja. y un factor de vulnerabilidad o riesgo en otra. 1990). debemos preguntarnos cómo estas cualidades se desarrollaron y cómo cambiaron la trayectoria de vida.

abusivo y/o dependiente de drogas. 29 PeRFiL de LOS niÑOS/AS . a saber: leve. conformando“caletas” y sustentándose por sí mismos y con el grupo que integran. Presentan consumo habitual. a pesar de su heterogeneidad y de estar constituida por subgrupos que presentan muy diferentes grados del daño. a la que generalmente no llegan ni se ve influida por los otros programas preventivos. así como el policonsumo. Se encuentran desescolarizados. niñas y adolescentes que se encuentran en más alto riesgo de convertirse en víctimas de explotación y comercio sexual. en la que se observan distintos niveles o grados de complejidad o vulnerabilidad psicosocial. según como se presentan las distintas variables en el diagnóstico psicosocial. además. Oficinas de Protección de Derechos –OPD–. Habitualmente la abandonaron producto de la violencia o abuso que padecían en ella. Proyectos de Reparación para Niños/as de Calle. puede definirse como una población específica. y la vida de calle y exclusión social los va llevando a conductas transgresoras de ley cada vez más graves. por lo que se hace necesario diseñar nuevas formas de intervención que se adecuen a sus características y necesidades. Se desplazan por la ciudad en circuitos céntricos. Centros de Tránsito y Diagnóstico –CTD–. Los programas de prevención selectiva que intervienen en el ámbito psicosocial están enfocados a la población de mediana y alta complejidad. que si bien forma parte de los sectores que viven en condiciones de pobreza y extrema pobreza. en general podemos distinguir dos grandes grupos: Niños/as y adolescentes DE la calle Viven en la calle. Proyectos de Reparación para Niños/as Trabajadores. Proyectos Especializados para Niños/as Inimputables. Constituye una población que.IntervencIón PsIcosocIal PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL A l hablar de población en vulnerabilidad social. Prácticamente todos muestran una historia de múltiples intervenciones e institucionalizaciones. “macheteo” y hurtos. sean del ámbito comunitario o escolar. Si bien esta población se presenta en un proceso continuo y gradual de transición respecto a las diversas situaciones de vivencia de calle. Proyectos de Reparación por Explotación Sexual Comercial Infantil –ESCI–. los niños. entre las que se destacan la pasta base o los solventes. Proyectos de Intervención Ambulatoria –PIA–). prevención y/o reparación del SENAME (Centros Comunitarios Infantojuveniles –CIJ–. Son. moderada y severa. Esta población es la que generalmente está focalizada en los proyectos de Intervención Psicosocial de CONACE y en los programas de promoción. que corresponde a la llamada población en situación de calle. La vinculación con la familia es escasa o nula. Proyectos de Reparación de Maltrato Grave y Abuso Sexual. lo que la caracteriza y permite diferenciarla es la acumulación de graves y complejas vulneraciones de derechos. lo hacemos de una población heterogénea. y arrastran historias de fracaso y rotulaciones estigmatizadoras que han dañado profundamente su autoestima. donde desarrollan estrategias de supervivencia: mendicidad.

ausente o inexistente) como indicador principal. por lo tanto. La existencia de consumo de drogas. La existencia o no de historias de institucionalización marcará también fuertes diferencias. La actividad callejera será diferente si la realiza solo o con la familia (mendicidad. lo cual diferenciará la intensidad y complejidad de la intervención en relación a la necesidad de recursos especializados. o si se han desplazado a los circuitos comerciales y la vagancia está dando paso a robos. numerosos indicadores de riesgo. el equipo psicosocial necesitará de un equipo de salud que proporcione respuesta específica para esta población (equipos ambulatorio-comunitario y red de tratamiento) según la problemática de consumo que presenten y de acuerdo con la confianza y motivación desarrolladas previamente por el equipo psicosocial. 0 . problemas de conducta y rendimiento: “pre-desertores”). pero habrá importantes diferencias respecto a la complejidad o el daño que se haya producido. o ya estar insertos en problemas de infracción a la ley como delito. por tanto. Se trata de un grupo altamente heterogéneo respecto a sus características y al grado de complejidad que presentan. Niños/as y adolescentes EN la calle Mantienen vínculo con familia (padres u otros). entre otros. el enganche al microtráfico. complejidad de las problemáticas familiares y el haber abandonado el sistema escolar (“desescolarizados”) o de mantenerse en él en condiciones de inestabilidad y/o fracaso reiterado (retraso escolar. es de alta vulnerabilidad y/o alta complejidad psicosocial. el tipo de droga y la pauta de consumo. con múltiples indicadores de daño. por lo tanto. repitencias. trabajo informal) y podrá o no estar marcada por el abuso y la explotación. y la presencia de la vida en la calle como fuerte agente socializador.Generalmente. En este grupo se podrán encontrar generalmente una diversidad de indicadores de daño como características del perfil. dependiendo de la mayor o menor presencia de indicadores de riesgo o de daño psicosocial. transgresiones y delitos mayores. encontraremos en todos ellos un perfil de alta complejidad o vulnerabilidad social. intensiva y especializada. Para esta población. Este perfil. Presentan. Presentarán una mayor o menor complejidad según si se mantienen en su sector conformando grupos de esquina y limitándose al “macheteo” para el “carrete”. la violencia asociada a la droga. por lo cual la intervención que requieren deberá ser prolongada. ritmo y tiempo estimable de ella. pero pasan gran parte de su tiempo en la calle. el nivel que alcancen las conductas transgresoras a la ley. podrá ir de leve – mediano a alta complejidad. Muestran grandes diferencias según el tiempo de permanencia en la calle. Igualmente. pero dentro de ellas siempre estará la inexistencia de un vínculo significativo con la familia (débil. son elementos diferenciadores de perfiles y grados de complejidad. Este perfil. Dentro de este grupo podrían considerarse distintas características según la vida y actividad que realizan en la calle y el grado de vulnerabilidad o riesgo social que presenten. etc. pudiendo presentar infracciones o faltas menores. con consumo problemático de drogas.

el uso que le den a la vivencia de calle. El fracaso en el sistema escolar (como dificultades reiteradas. En explotación comercial sexual. • 1 PeRFiL de LOS niÑOS/AS . cesantía. a partir de la experiencia de los programas de intervención psicosocial. negligencia. Realizan trabajo informal (con o sin el grupo familiar). débil o ausente). de acuerdo con el grado de vinculación que mantenga el sujeto con su familia o con la calle (EN y DE la calle). Constituyen pandillas. problemas de normas y límites. Las conductas de transgresión a la ley. etc. Por ello. la existencia y calidad del vínculo con la familia (deteriorado. abandono. se pueden describir los siguientes tipos: • • • • • • Conforman grupos de esquina. que lleva a la necesidad de determinar perfiles de heterogeneidad y diferente complejidad psicosocial. repitencias y/o deserción). se observa una gran heterogeneidad en esta población. son: • • • El consumo de drogas. podemos determinar algunos subgrupos específicos. Las características transversales que se presentan en todos estos sub-grupos. VIF. En vagancia (generalmente en transición a ser DE la calle). pero con características distintivas según el perfil. abuso sexual. Según sea el rasgo más destacado. Estos podrán diferenciarse según la vida y actividad que realizan en la calle. Presencia de problemáticas psicosociales a nivel familiar (maltrato. En “caletas”. y las características de la presencia del consumo de drogas y conductas de transgresión a la ley.IntervencIón PsIcosocIal Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social Más allá de la tipología gruesa que diferencia los perfiles de vulnerabilidad social.).

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y los hemos separado en: indicadores de riesgo e indicadores de daño. incluimos como indicador de daño la presencia de grave problemática familiar (tráfico y/o consumo. dificultando el desarrollo y generando o consolidando la exclusión social. víctima de abuso y explotación comercial sexual. cartoneros. antecedentes delictuales. abuso). pero evidenciables con relativa facilidad.). familia disfuncional (incumplimiento de roles parentales. Entre éstos se puede mencionar: deserción escolar. Consideramos a un niño/a o adolescente en vulnerabilidad social cuando existe uno o más indicadores de daño o bien un número significativo de indicadores de riesgo.). Y aunque se trata de un factor externo al sujeto. Respecto a la situación de los “niños/adolescentes trabajadores”. Entre lo que hemos definido como indicadores de riesgo están: ubicación en barrios vulnerables. a los que se añaden señales incipientes de daño psicosocial del propio sujeto. alto riesgo de deserción escolar. infractores de ley (ingresados a la “carrera delictual”). trabajo en condiciones inaceptables (explotación. será necesario un análisis de motivaciones y dinámica familiar. conductas transgresoras de nivel menor. consumo experimental u ocasional de alcohol y/o drogas. desvinculación de la familia. larga historia de calle. consumo problemático de alcohol y/o drogas. se sobrevive en la calle (en “caletas”). convirtiéndose en biopsicosocial. conductuales o no. historia de sobreintervención e institucionalización). etc.VIF. La necesidad de diferenciar la población objetivo nos ha permitido desarrollar algunos criterios que nos muestran cuándo nos encontramos ante un niño. etc). y del impacto y significado que este tiene para el sujeto para definirla como indicador de daño o solo de riesgo. trabajos esporádicos como estrategias de sobrevivencia (vendedores. puesto que así se darán pautas para la intervención y el diseño de los proyectos psicosociales por realizar.  diFeRenciAciÓn de PeRFiL . falta de autoridad y manejo. que indican un daño psicosocial. ausencia parental. así como de tipo de trabajo. maltrato. y que siempre constituyen grave vulneración(es) de derecho(s). etc. Indicadores de riesgo Los indicadores de riesgo son fundamentalmente condiciones del entorno y agentes de socialización que constituyen factores de riesgo externos al sujeto (o factores sociales de vulnerabilidad). niña o adolescente en condiciones de vulnerabilidad social y la magnitud o grado de complejidad que presentan. será importante diferenciar y definir el perfil de complejidad. abusos laborales y humanitarios. Indicadores de daño psicosocial Los indicadores de daño psicosocial son manifestaciones del propio sujeto.IntervencIón PsIcosocIal DIFERENCIACIÓN DE PERFIL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD E n esta población.

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Se refiere a comprender e intervenir en el consumo de drogas desde la globalidad del contexto del adolescente. Por ello. género. y lo específico de la exclusión social. y debe reconocer que se necesita abordar el conjunto de intereses y problemáticas. ligado a un conjunto de nuevas oportunidades y experiencias que se le ofrecen al niño/a o adolescente y que le permitirán construir un nuevo proyecto de vida. Es por ello que un abordaje en drogas debe considerar la etapa evolutiva en que se encuentra el adolescente. considerando también todos los actores relacionados con su cuidado y desarrollo. contexto sociocultural). familia. que no pretenda fragmentar las distintas áreas. La intervención debe considerar las características de la etapa de desarrollo en que se encuentra el niño. abarcando todos los temas y agentes que intervienen. niñas y adolescentes atendidos. también. concebir el proceso en su integralidad. requiere que su abordaje sea asumido desde la complejidad de los factores y las condiciones que lo determinan con un enfoque biospsicosocial y sociocultural (persona. por lo cual. esta exigencia de globalidad es aún mucho mayor. Asimismo. la participación de todos. incorporando en una acción coordinada a los agentes encargados de la socialización y crianza de niñas. asegurando. etnia). niña o adolescente. sus necesidades y recursos. nivel socioeconomico. La intervención en drogas (preventiva o terapéutica) es parte de un proceso de reparación y “reconstrucción” más amplio. Integralidad Corresponde a la necesidad de dar respuesta al conjunto de problemas y carencias y a la oferta de oportunidades que requiere el proceso de desarrollo y reparación que se lleva a cabo.IntervencIón PsIcosocIal CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA Globalidad S e trata de uno de los principios fundamentales que orientan la estrategia de la intervención. El consumo de drogas. 5 c R i T e R i O S O R i e n TA d O R e S . teniendo siempre en vista que la meta última es mejorar la calidad de vida y favorecer la integración social. En todo adolescente es indispensable una mirada integradora. no puede ser analizado y comprendido fuera de su contexto. es decir. cualquiera sea la condición social y la etapa etaria. el enfoque integral debe reconocer la complejidad de las situaciones que viven niñas y niños (comprender todas las facetas de su desarrollo). preocupaciones y temas a través de los cuales se expresa. Y significa. requiere una mirada diferenciadora y particularizada (edad. avanzar en él a través de las distintas etapas y fases de su desarrollo. la historia y necesidades relevantes de la vida de los niños. En la etapa adolescente. No constituye un compartimiento estanco. al mismo tiempo. Una intervención que aborde la integralidad de las etapas y tareas requerirá de una estrategia que haga posible que se articulen coherentemente todos los recursos y agentes que se necesitan a lo largo del proceso y a través de sus diferentes fases o momentos.

además de “casa abierta o taller”. niños y adolescentes en las decisiones y construcción de sus condiciones de desarrollo (reconocerlos como sujetos dotados de autonomía progresiva). por cuanto no sólo son personas que no demandan de la institucionalidad. Esta búsqueda activa de parte del programa psicosocial permite cumplir simultáneamente varios objetivos: llegar antes que surja la demanda reactiva a los problemas. Juzgados. Ahora bien. Proceso que será más o menos intensivo y prolongado según la edad y la complejidad de su perfil biopsicosocial. se requerirá de una “casa de acogida” para quienes vayan haciendo abandono de la calle y no cuenten con un lugar donde llegar. Desde el enfoque integral. por lo que resulta indispensable salir a buscarlos de manera activa para ganar su confianza e iniciar la construcción del vínculo que será la base sustentadora de la intervención. en los que. en un proceso psicosocial y socioeducativo (eventualmente médico) que revierta la exclusión social. Proactividad Se reconoce que el mayor tiempo transcurrido fuera de la escuela. aumentará el daño y hará más difícil la motivación al cambio. entre otros. Chile Solidario y Chile Barrio. será importante la información de otros agentes comunales que tienen acceso a esta población: Carabineros (Programa “Protección 24 horas” en Región Metropolitana). es aquí donde surge la necesidad de un “dispositivo de intervención integral”. o no sea el momento adecuado para un retorno a su familia de origen. Asimismo. acrecentará los factores de riesgo. Tal es el caso. cuando este adquiere el carácter de problemático. Programa Puente. Llamamos así al conjunto de acciones y agentes que deben articularse para abarcar la totalidad de necesidades y derechos vulnerados. En este sentido. Por último. sino además porque la marginalidad y desconfianza que muestran hacia las instituciones las mantiene fuera de las actividades comunitarias y de las iniciativas de las políticas públicas. pero también habrá que demandar información al sistema educativo para realizar una búsqueda activa de los desescolarizados recientes y los que se encuentran en riesgo de abandonar el sistema escolar. de los recursos que precisa una intervención con niños de la calle. lo más importante será el trabajo de calle. más aún si se abandona el hogar y se ingresa de lleno al circuito de la calle. por ejemplo. permita una “construcción personal positiva” y prevenga o trate el consumo de drogas. Las principales se refieren a salud y tratamiento del consumo. con la consecuente estigmatización que ello 6 . constituye un punto fundamental el considerar a niñas. hablar de intervención temprana exige tener una actitud proactiva hacia esta población objetivo. y a educación para incorporar respuestas adecuadas y pertinentes que el sistema formal no puede dar para este perfil de adolescentes. No es ésta una población que concurra a las convocatorias poblacionales o a los llamamientos a inscribirse a un determinado programa. se requiere una respuesta también integral para abordar el consumo de drogas en esta población. En este “dispositivo” será indispensable el trabajo coordinado y sinérgico de otras áreas y especialistas que respondan a necesidades específicas de la intervención psicosocial.niños y adolescentes.

por un lado. niñas y adolescentes son los que requieren políticas y programas que consideren. y al mismo tiempo. también comunidad) y sus relaciones con ellos. por otro. proceso en que todas las etapas y las acciones con las que se interviene deben tener continuidad y coherencia. y reparación de daños. que rompen los vínculos construidos. En los adolescentes infractores. y. Los esfuerzos por superar la pobreza conllevan necesariamente a abordar el fenómeno del consumo y abuso de drogas en niños/as y jóvenes en riesgo social: niños/as y jóvenes desescolarizados o en riesgo de deserción. es en la marginalidad donde adquiere un cariz más grave y complejo. debiendo asumir que si bien el consumo de drogas es un fenómeno social y cruza todos los sectores. violencia. continuo y sistemático. La experiencia de vida de estos niños/as está llena de carencias y necesidades. La integración socio-ocupacional y escolar. No sirven las “derivaciones”. por último. como maltrato. La histórica fragmentación de las acciones. el desarrollo del potencial de habilidades intelectuales. y en situación de calle. reforzamiento y/ o capacitación) y exigen años de un proceso educativo gradual. Abordaje específico del consumo de drogas La asociación entre vulnerabilidad social y drogas es de especial importancia. iniciar el proceso de vínculo al entregarles la certeza de ser personas que tienen importancia y cuyo destino cobra significado para otros. así como el de desescolarización y el “factor calle”. es causa de fracasos y del fenómeno de la “puerta giratoria”. las que se interrumpen sin continuidad en el tiempo. exigen procesos terapéuticos también lentos. . profundizando la desintegración social. reducir al máximo el tiempo de inicio del consumo.IntervencIón PsIcosocIal produce. que sean capaces de reconocer el valor que tiene para ellos la calle y el grado de compromiso con las drogas que ellos y ellas poseen. abuso. tanto personal como de su entorno (especialmente familia. Estos niños. por lo que muchas veces los problemas derivados del consumo de drogas pasan por los equipos que trabajan directamente con ellos. El tratamiento de drogas. El abordaje específico del consumo de drogas es parte de un proceso más amplio y progresivo de cambio. psicolingüísticas de desarrollo psicopedagógico son indispensables (nivelación. metacognitivas. la complejidad de la problemática y la escasez de redes de apoyo que se observa en estos niños/as y adolescentes hacen más necesario aúnque las intervenciones sean planificadas considerando que la integración social y el abordaje de los problemas de drogas exigen un proceso educativo y terapéutico de largo alcance que les permita tener experiencias de vínculos y de desarrollo reparatorias que compensen una historia muchas veces llena de fracasos y rechazo. su especificidad psicosocial y condiciones de vulnerabilidad y. Continuidad La intervención preventiva o terapéutica de drogas es parte integrante de un proceso largo y complejo de reparación y cambio que se orienta a la plena integración social. 7 c R i T e R i O S O R i e n TA d O R e S La acumulación de factores de riesgo que presenta la población en vulnerabilidad social. una de las dificultades está dada por la imposibilidad de ser proactivos y llegar a ellos precozmente.

En este sentido. La articulación de los sectores públicos debe alcanzar todos los niveles (nacional. cuando corresponda. (Fazzolari. unidas a actividades recreativas y de desarrollo y. obteniendo así un mayor aprovechamiento de las redes y focalizando mejor. como son: Seguridad Ciudadana. 2002)24. única manera de tener una amplia gama de actividades motivadoras. la experiencia de los equipos ejecutores ha mostrado como una alianza necesaria el trabajo intersectorial a nivel comunal con instituciones que forman parte de una red complementaria e integral. 2004)25 Las expresiones comunales de estos programas y/o instituciones de gobierno se formalizan y organizan generalmente a través de mesas comunales enfocadas a la temática de niños/as y adolescentes en riesgo 8 . y en un trabajo cooperativo con el equipo de salud. Gran importancia tienen las “mesas comunales” como articuladoras de todos los aportes y como espacio de participación más directo. Esto significa reconocer que a estos jóvenes les toca relacionarse con las drogas. proyectos de prevención y reparatorios de SENAME y programa Ambulatorio-Comunitario (MINSAL). aunque no de manera exclusiva. se deberán incorporar los temas específicos: autocuidado. siempre que se trabaje con estilo cooperativo y compartiendo un objetivo común. Una estrategia integral requiere. evitando duplicidades y sobreintervenciones. necesariamente. diagnóstico y estrategia de motivación al tratamiento. etc. y los educacionales y de capacitación adecuados y pertinentes para esta población. regional. el efecto global que se requiere. referir a los programas de tratamiento especialmente diseñados para esta población. de una política intersectorial y articulada en red que asegure contar con los recursos suficientes mediante una efectiva sinergia y coordinación entre instituciones públicas y privadas en conjunto con la comunidad. corrigiendo dispersiones y fragmentaciones. Las experiencias de las redes dan cuenta del efecto sinérgico que se puede producir cuando se combinan integral y complementariamente distintos recursos (MIDEPLAN.En el entretejido de nuevas experiencias y motivaciones. si se necesita. formar a los agentes educativos para detectar e intervenir tempranamente frente al consumo de drogas y. La enorme variedad y complejidad de los recursos que se requieren (desde el trabajo de calle hasta las diferentes alternativas para la reinserción escolar o la capacitación. El nivel privado será principalmente. actitudes. por sí solas. provincial y comunal). Intersectorialidad y redes La integralidad de las acciones exige contar con diferentes actores públicos y privados que constituyan los agentes y dispositivos que se necesitan en cada etapa. Programa Previene (CONACE). y que se requiere fortalecer valores. con el fin de lograr un mejor y más racional uso de ellos. Las instancias que proveen soluciones parciales no producen. habilidades y conocimientos que les permitan un compromiso con un estilo de vida saludable y una actitud crítica frente al consumo. así como disponer de los recursos de salud generales y especializados (ambulatoriocomunitario y red de adolescencia). Oficina de Protección de los Derechos de la Infancia. conciencia del riesgo y de los “para qué” del consumo. local. al tratamiento del abuso o la adicción) no permite el trabajo aislado de instituciones.

) con el objetivo de establecer un vínculo de confianza que será la base de la intervención posterior que se debe realizar con ellos. etc. barrios. Corporaciones y/o Dirección Municipal de Educación. global y específica que permita la plena integración social de estos niños/as y adolescentes. La intervención es territorial y comunitaria. Chile Deportes. focos céntricos en los que transitan. pudiendo llegar a considerarse como una sola modalidad de intervención (“psicosocial y clínica en drogas”). la incorporación del municipio y la coordinación con la Gobernación son de gran importancia para coordinar aportes y/o recursos de otros sectores e incrementar así la oferta de oportunidades en los diversos ámbitos relacionados. Territorialidad Los principios de integralidad. etc. en las que participan los equipos psicosociales que trabajan con este perfil de población y también otras instancias y/o actores comunales relevantes. la intervención psicosocial está fuertemente ligada a la intervención clínica en drogas que realizan los programas ambulatorio-comunitarios. el equipo debe ser flexible y adecuarse a las características de la población focalizada. 9 c R i T e R i O S O R i e n TA d O R e S . programas de intervención en drogas. grupos de esquina. resulta esencial que este se ubique en un territorio dado. centros de salud.).) existentes en ese territorio. así como también a la labor que realicen otros agentes fundamentales en la reinserción socioeducacional de esta población (proyectos de reescolarización. ya que así se puede actuar en todos los factores de contexto: familia. y se facilita hacer efectiva la continuidad del proceso. En el territorio es posible articular efectivamente y mediante redes los recursos comunales e intersectoriales necesarios. por lo que el equipo deberá movilizarse a los diferentes lugares donde se encuentra esta población (“caletas”. escuela y comunidad. La unidad operativa es el territorio o comunidad en la que se interviene.IntervencIón PsIcosocIal social. etc. en que cada una es complemento de la otra y donde las intervenciones de ambas modalidades deben realizarse en una relación de interdisciplinariedad y trabajo en equipo para poder realmente llegar con una propuesta integral. Por esta razón. Asimismo. de acuerdo con las características de cada localidad (ONG. ya que si el programa se propone favorecer procesos de integración social. programas de capacitación. continuidad y proactividad podrán cumplirse adecuadamente si la intervención tiene una instalación territorial (comuna. asuma sus códigos culturales y sociales e incorpore en el proceso a todos los actores relevantes de esa comunidad Por lo tanto. barrio). y abordar mejor todas las causas que provocan el consumo y que inciden en el comportamiento del adolescente. Carabineros.

IntervencIón PsIcosocIal

MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
Propósitos y objetivos
Propósito general
Mejorar la situación de niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social, de modo de prevenir y disminuir el consumo de drogas o su cronificación; coordinar el ingreso a tratamiento cuando corresponda, y promover su inserción social.

Objetivo general
Desarrollar e implementar un programa de intervención psicosocial que incluya prevención del consumo de drogas, fortalecimiento de lazos familiares, promoción de la inserción social, articulación con las redes locales y, cuando corresponda, facilite acceso a tratamiento de drogas y otras problemáticas de los niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social en la comuna.

Objetivos específicos
• Evitar y disminuir el consumo de drogas en niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social. • Favorecer y promover la revinculación y reinserción social del niño, niña o adolescente. • Favorecer la reinserción a la escuela y/o actividades ocupacionales (de acuerdo con la edad). • Promover la revinculación con la familia y/o adultos significativos del niño/a o adolescente. • Favorecer la inserción social de los niños/as y adolescentes y sus familias en vulnerabilidad social en las redes existentes en la comuna. • Sensibilizar a la comunidad y a las familias sobre esta población como sujetos de derecho y sobre la coparticipación y responsabilidad para su reinserción. • Fortalecer la red comunal multisectorial, que involucre a todos los actores responsables del desarrollo integral de esta población objetivo, y permita disponer de la oferta institucional que se requiere para un programa de desarrollo e inserción y las necesidades de tratamiento de drogas cuando sea necesario.

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MOdeLO de inTeRVenciÓn

Instalación territorial y diagnóstico comunal
Un primer paso para la intervención requiere de una aproximación diagnóstica a la realidad comunal que sea previa al inicio del proyecto y que permita orientar y tomar decisiones para la intervención posterior. Para ello, será necesario la recopilación de datos provenientes de distintos agentes. Lo más básico parece ser el geomapa realizado en el nivel municipal, que contiene las zonas o poblaciones de más alto riesgo en la comuna. La existencia de una “Mesa Temática” orientada a esta población podrá ser, en muchos casos, y dependiendo de la calidad y nivel de desarrollo de la mesa, un gran colaborador. Cuando el equipo psicosocial posee una trayectoria en la comuna, su instalación, conocimiento y vínculo con el territorio, hará más fácil tomar las decisiones adecuadas para acceder a quienes conforman la población infantoadolescente en vulnerabilidad social de ese territorio. Cuando es posible contar con un Diagnóstico Comunal de esta población, ello puede constituirse en una herramienta muy valiosa para orientar la focalización, es decir, dónde y con quiénes se realizará la intervención. Llevar a cabo un diagnóstico acabado en esta población es una tarea compleja y difícil, por ello solo cabe hablar de una “aproximación diagnóstica” que estará más o menos avanzada según la iniciativa que muestre el gobierno comunal y el nivel de las coordinaciones de la “Mesa Comunal Temática”. Las experiencias recogidas muestran la utilidad de una aproximación cuantitativa de la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (cuántos son, subgrupos que la conforman, etc.), realizada por la “Mesa“, para visualizar la realidad de la comuna, especialmente a partir de los datos recogidos desde instituciones públicas: municipio, policías, escuelas o Departamento de Educación Municipal (DEM o DAEM), red SENAME, red Salud, etc.26 Cuando la información se enriquece con los equipos psicosociales que participan en la Mesa, y/o la información aportada por otras fuentes u observantes directos de la comuna, es posible, incluso, recoger una descripción cualitativa y en mayor profundidad de la población en vulnerabilidad social (dónde se ubican, características de los grupos que la conforman, estrategias de sobrevivencia más utilizadas, etc.) (Ibid)27

Proceso de intervención psicosocial
Para que el proceso de intervención psicosocial sea efectivo debe desarrollarse en diferentes etapas sucesivas claramente acordadas, y en cada una de ellas se deben estimular y trabajar paralelamente seis ejes transversales. A continuación se presenta un esquema del modelo de intervención psicosocial de prevención selectiva de drogas, las etapas sugeridas y los principales ejes de intervención.

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Modelo de Intervención Psicosocial Etapas en la Intervención Acompañamiento Individual Actividades Socioeducativas Reescolarización EgRESO SEgUIMIENTO (Evaluación indicadores de logro) Primer ACERCAMIENTO (Trabajo de calle. familia y entorno) PROCESO de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL Ámbitos o líneas de acción de la intervención integral 4 Capacitación laboral IntervencIón PsIcosocIal MOdeLO de inTeRVenciÓn . vinculación…) Abordaje de drogas Familia Integración a la comunidad Vínculo Desarrollo socioemocional y adolescencia Abordaje del consumo de drogas Familia Integración social Entorno comunitario y redes Reparación EJES TRANSVERSALES DE LA INTERVENCIÓN DIAgNÓSTICO del PERfIL de la PObLACIÓN (Niveles de complejidad) DIAgNÓSTICO INTEgRAL INDIVIDUAL (Sujeto y pares. familia y entorno) PLAN de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL (Sujeto y pares.

se establece el contacto. trátese de narcotráfico o formas de delincuencia habitual29. y que requiere desarrollarse por etapas sucesivas y en medio del proceso mismo de construcción del vínculo y de las intervención psicosocial. Se tratará de un diagnóstico realizado con las redes locales y organismos especializados (red SENAME. tendrá que ver con familias sobreintervenidas y reticentes a la intervención. que debiera ser integral. problemáticas principales. en que se requiere generar un vínculo de mayor confianza con el sujeto o la familia. que más bien debiera llamarse conocimiento progresivo del sujeto y su entorno. del papel que juega el grupo de pares. El proceso podrá realizarse en un periodo aproximado de 1 a 2 meses. entre otros) que incluya las especificidades de cada ámbito y las experticias requeridas. Este diagnóstico. estructura. Se trata de un diagnóstico complejo y multidimensional. En estos casos. el diagnóstico de la familia será realizado mediante un proceso dinámico. Si bien la etapa de diagnóstico puede tomar aproximadamente dos meses. con las cuales habrá que desarrollar un proceso de confianza y vinculación que podrá tomar más tiempo del estimado. 2004)28. generalmente se trata de un problema de violencia. En otros casos. como hemos dicho. observándose la necesidad de ir actualizando y/o revisando el diagnóstico hecho en un inicio. las que al comienzo serán actividades motivadoras y de tipo más bien general y grupal. requerirá un cierto tiempo para completarse debiera incluir: 44 .Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial Un adecuado diagnóstico psicosocial del sujeto. muchas veces severamente interferida por un “secreto” de difícil conocimiento para el observador. se crea la confianza y trascurren las primeras etapas de la construcción del vínculo y de las actividades a las que el adolescente es invitado a participar. maltrato o abuso. En el modelo territorial y enfoque selectivo que aquí se postula. pudiendo prolongarse en casos de mayor complejidad. para luego. en un proceso más a largo plazo. el proceso en sí no es estático en el tiempo. Un registro diagnóstico que. o bien de formas de vida fuera de la ley. especialmente cuando ésta no esté presente o se encuentre desvinculada y ausente. combinadas con conversaciones u otras iniciativas individuales que el vínculo permita llevar a cabo. pudiendo cambiar la situación inicial. las primeras aproximaciones diagnósticas las harán los monitores durante el trabajo de calle. de manera de poder recabar información y construir con y desde ellas su realidad. lo que abre nuevas alternativas para la intervención. actividad a través de la que se realiza el acercamiento. cada tres o seis meses en reuniones técnicas del equipo. Igualmente. conocer más en profundidad otras situaciones de la realidad familiar. aparece como un complejo desafío. dependiendo de la complejidad del sujeto y su situación. toma un tiempo más o menos prolongado. generalmente de meses (Pollarolo. y en el que se evalúen tanto los indicadores de riesgo como los de daño y también sus características. etc). de su entorno familiar y comunitario. probablemente. potencialidades y resiliencias. y a lo largo de todo el proceso. En un primer nivel. de orden general (condiciones socioeconómicas.

por ejemplo). lo más probable es que los educadores se hayan contactado con grupos más o menos estables de adolescentes. En este primer acercamiento. comunitario 2= LEVE A MODERADO Eq. Cocaína Inhalables No consume / Consumo bajo riesgo No participa/ Participa en proyecto psicosocial 1= RESILIENTE A LEVE Equipo psicosocial/ Amb. y que permitirá delimitar el perfil del o los grupos a los cuales se abocará la intervención./ desintox/ residencial = MODERADO A SEVERO Categorías Leve-Moderado-Severo: estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. es decir. códigos de funcionamiento. estructura del grupo y. los que eventualmente podrán constituirse también en sujetos de la intervención. por encontrarse privados de libertad o porque son contactados por el equipo de manera individual (búsqueda de desertores escolares. jerarquías. Constituirán una excepción aquellos casos que se incorporan de manera individual. Com. P. 45 MOdeLO de inTeRVenciÓn . sea por derivación institucional.B. en lo posible.H. es decir. cuando ellos no provienen desde el trabajo de calle. problemas emocionales.C. conductuales y de relación/ Comorbilidad siquiátrica Consumo riesgo moderado/ de alto riesgo Socio-emocional Consumo de drogas Sustancia Alcohol T. PAUTA DE NIVELES DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL SUJETO/GRUPO Familia Comunidad Escolaridad 1 Resiliente/ problemas de comunicación Organizada/ Integración social Inserto/ Problemas leves de rendimiento o rendimiento insatisfactorio Escasa Permanencia Ocio/ Pares 2 Disfuncional moderada/ incumplimiento Débil organización/ Drogas y violencia (+) Riesgo de abandono (predesertor) / Repitencias. la búsqueda activa de la población objetivo. Todo lo cual constituye una información de interés que requiere ser registrada. Consumo riesgo moderado Sí en relación con las drogas/ en grupo.C. En hogar y entornos “significativos”/ conductas leves o “faltas” Moderados trastornos afectivos y de relación con figura de autoridad o pares. habilidades sociales/ problemas con familia. la dinámica interna de dicho grupo. será importante observar y tener una descripción de las características. retraso pedagógico) Diaria/ creciente Trabajo/ pares/ carrete y consumo 3 Ausente/ Disfuncional grave Desorganizada/ Drogas y violencia (++) Desescolarizado S U J E T O Vida de calle Gran parte o todo el día Actividades de sobrevivencia Conducta transgresora Ausencia/ características propias de la adolescencia Trastornos emocionales leves o nulos. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). etc. relaciones que se establecen. Conductas graves (“delito”) Severos. Psicosocial/ Amb.IntervencIón PsIcosocIal a) Diagnóstico del grupo intervenido Si ha sido posible realizar el trabajo de calle. En ellos será el estudio y diagnóstico individual el que permitirá saber de sus pares y grupo de referencia.

• Hitos de historia de vida relacionados con: VIF. etc. El diagnóstico individual deberá considerar. • Personalidad: desarrollo cognitivo. conductas transgresoras y vida de calle serán determinantes para evaluar el nivel de complejidad. • Situación educacional: si se encuentra desescolarizado. visión de sí mismo. etc. “problemas de conducta”. precisar si es en condiciones satisfactorias o si corresponde a las condiciones de “predeserción” (inestabilidad y faltas reiteradas. etc. • Consumo de drogas: tiempo de inicio. pares significativos. perfil característico. Condiciones de salud física y sexualidad. • Conductas transgresoras: su gravedad. retraso pedagógico). etc. etc. intereses y motivaciones. escolaridad. salud mental general. b) Diagnóstico del niño/a y adolescente El enfoque desde la globalidad con que se encara el consumo de drogas y la necesidad de reconocer e intervenir en la totalidad de las condiciones y factores de riesgo exige que el diagnóstico del sujeto aborde desde lo psicológico a lo social. Antecedentes de transgresión a la ley. incorporando los diversos ámbitos de la situación del niño/a o adolescente. hermanos. Recurso y habilidades resilientes desarrolladas. precisar el tiempo. Si está inserto. el cual confirmará posteriormente el equipo clínico ambulatorio-comunitario. socioemocional. actividad que realiza. la historia. abuso sexual o explotación comercial (o sospecha). historia y significado. a lo menos.Las variables familia. se presenta a continuación un cuadro descriptivo. y su entorno cercano (ver Anexo: Ficha de diagnóstico). sentimientos asociados con su familia. • Proyecto de vida: proyecciones. repitencias. sentido del consumo (por qué y para qué). • Relación con la familia: vínculo. relaciones que establece el sujeto con los padres. significado y valor. Respecto al diagnóstico de la dimensión de consumo. de manera de facilitar el diagnóstico inicial que realizará el equipo psicosocial en este ámbito. motivaciones. Consignar si se observan problemas o trastornos de aprendizaje asociados (o la necesidad de evaluar para descartar). maltrato. las siguientes áreas: • Situación de calle: historia de calle. medidas legales por infracción a la ley. Existencia de adulto significativo. patrón de consumo. etc. lugar físico. mal rendimiento. la modalidad de tratamiento y la necesidad de un soporte psicosocial. 46 . Historia de institucionalizaciones en las que ha sido beneficiario/a.• Ámbito legal y de institucionalización: medidas de protección. huellas de fracaso. • Relación con grupo de pares: vínculo y relación que establece con el grupo. abandono. tiempo y horas de permanencia.

además de: ansiedad y angustia Efecto anestesiante emocional Aumentar ánimo (En asociación. Consumo sostenido Consumo socializado o no De  meses a 6 meses En grupo y solo Más de 6 meses Vía de administración Una vía. Inyectable Consecuencias de la intensidad de consumo Sin consecuencias evidentes Accidentes reiterados. violencia. Todos los fines de semana y/o diario. no inyectable Más de una vía Primer episodio evidente de: accidente. Sin criterios de dependencia Evitar hambre y frío Dormir Bajar de peso Aumentar masa muscular Las indicadas en consumo con bajo riesgo.IntervencIón PsIcosocIal DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO TIPO DE CONSUMO Edad de inicio de consumo Sustancia o droga consumida CONSUMO DE BAJO RIESGO A partir de 14 años Alcohol o marihuana en asociación ocasional a otras drogas Ocasionalmente. inhalantes DEPENDENCIA Antes de 12 años Policonsumo ( > de  drogas) Frecuencia del consumo actual Habitualmente los fines de semana. autoagresión. con significancia a lo experimental o recreativo Una vía. dos o más) Integración social en distintos ámbitos Fisiológicas No existen Dependencia física Evitar dolores físicos Motivación al consumo Emocionales Relajación Placer o disfrute Evasión Desinhibición Alerta (Existe sólo una motivación) Mejorar rendimiento en ámbitos puntuales Aceptación grupo de pares Relación con sexo opuesto Conjunto de motivaciones con significación patológica o con relación a conductas disociales De desempeño y adaptación Realizar desempeños que infringen la ley Cuando el uso de la droga deja de ser efectivo para el objetivo o significado pensado. heroína. oral CONSUMO PERJUDICIAL O ABUSO Entre 12 y 14 años Alcohol y marihuana con PBC. Coma etílico y/o por consumo de otra sustancia. Intoxicación por drogas Existen criterios de dependencia Criterios de dependencia Sin criterios de dependencia Con criterio de consumo abusivo. 47 MOdeLO de inTeRVenciÓn Mayor tendencia al consumo solitario . Autoagresiones frecuentes. los fines de semana en espacios recreativos Menos de  meses Solamente en grupo. Violencia reiterada.

niña o adolescente. maltrato. en el caso de que no sea posible intervenir con la familia. presentes tanto en el niño o niña como en algún miembro de su familia. • Conductas transgresoras: situaciones asociadas a consumo y/o tráfico de drogas.. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). sospecha de abuso. Estado de salud física y mental de miembros de la familia. Dinámica y tipo de relaciones (con el niño/a o adolescente. será importante efectuar este diagnóstico con el o los adulto/s significativo/s con los que se espera poder trabajar y vincular al niño.) a un menor desarrollo y deterioro de éstas (existencia de negligencia. • Clima familiar: constitución del grupo familiar. delitos leves o graves. etc. abandono. se pueden considerar las siguientes áreas: • Situación social: Situación socioeconómica. grado de adaptación. capacidad de cuidado. y de acuerdo con el diagnóstico hecho por el equipo respecto al adolescente y su familia. etc. se podrá evaluar también el nivel de complejidad de la familia. ingreso. Evaluar expectativas y/o motivación al proceso de intervención psicosocial. En el diagnóstico familiar. condiciones de habitabilidad. historia de la familia nuclear y/o extensa. contexto sociocultural. etc. historia transgeneracional). etc. Una vez realizado. se requiere conocer y/o evaluar la situación de la familia nuclear o cercana al niño/a adolescente. • Competencias parentales: evaluar desde un mayor desarrollo de competencias (grado de vinculación.. al interior de la familia). Presencia de eventos estresantes o situaciones de crisis familiar. • Condiciones resilientes: recursos y factores resilientes observados en familia nuclear o extensa (inserción en redes sociales. ingreso. disponibilidad y/o demandas en relación a resolución de problemas.c) Diagnóstico familiar En primer lugar. 48 . capacidad de ponerse en su lugar.). violencia. vivienda. etc. lo que dará posteriormente las orientaciones y pronóstico para la intervención. A partir de la evaluación de las áreas mencionadas. Esto muestra en el cuadro siguiente: Las categorías Leve-Moderado-Severo estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. empatía con el hijo/a. y considerando también en la evaluación la presencia de características resilientes. que podrán aminorar la presencia de otros indicadores de riesgo o daño. explotación sexual comercial infantil.

Disponibilidad y/o accesibilidad. nivel de violencia y/o delincuencia.IntervencIón PsIcosocIal PAUTA NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LAS FAMILIAS Cuadro descriptivo Variables psicosociales Situación en la familia social Grado de intensidad de las variables Leve Pobreza Competencias parentales Clima familiar Conductas transgresoras Ausencia parental Problemas de (padre muerto. etc. Grado de sensibilidad al tema. distantes al interior Estrategias inadecuadas de la familia de manejo Consumo de drogas en la familia Mediana Pobreza y aislamiento Presencia de consumo y tráfico de drogas Severa Indigencia y/o aislamiento social Maltrato infantil y/o Violencia intrafamiliar. asociados Condiciones resilientes: Inserción en redes sociales locales o comunidad Vinculación y/o preocupación por el hijo/a Capacidad de afrontamiento de eventos estresantes d) Diagnóstico del entorno • Características del entorno: presencia de drogas y/o tráfico. Presencia Familia desestructurada. 49 MOdeLO de inTeRVenciÓn . • Condiciones de vulnerabilidad del entorno: recursos y condiciones potenciales del entorno (mesa temática. servicios o instituciones en la comuna.). etc. integración. asociadas a consumo de cuadros psiquiátricos clima desorganizado de drogas. presencia y validación de liderazgos formales. ausente)/ comunicación. red comunal. organizaciones y líderes comunitarios. estigmatización. organizaciones vecinales y líderes comunitarios. roles o Familia uniparental/ funciones Problemas de normas y límites Negligencia o Lazos débiles y incumplimiento de roles. etc.). • Redes y recursos locales: evaluar calidad y existencia de redes. abuso sexual. • Mapa sectores de riesgo: relación del adolescente/grupo con la comunidad y sus líderes (marginación. nivel de organización comunitaria. etc. Conductas delictivas.

definir metas realistas en plazos determinados. Este último aspecto es importante de considerar. Por lo mismo. mirada en la que primaba el esfuerzo por “protegerlos”. considerando el diagnóstico del niño/a o adolescente y su entorno. corresponden a una característica común al grupo intervenido. en el tiempo de duración estimado de la intervención. el PII debe también estar integrado por los diversos actores de los demás programas que intervengan. y al igual que el diagnóstico. pero que estaba carente de una respuesta específica que diera cuenta de la diversidad y grados de complejidad de las situaciones. con frecuencia. Tradicionalmente. Aunque el plan de intervención será siempre individual. Esto permitirá operacionalizar la intervención en términos de los objetivos posibles de lograr. debemos considerar que el tipo de actividades y recursos con que se cuenta no podrá ser igual para un grupo en el que prima la adolescencia temprana. complementariamente al enfoque de la intervención comunitaria. así como hacer referencia a la necesidad de otras redes alternativas complementarias para la intervención. al definir el plan general de intervención. el abordaje a esta población ha estado marcado por una visión asistencialista y adulto céntrica. obtener logros posibles y ajustados a la realidad. Una de ellas es el factor etario. que debe estar contemplada en los proyectos de intervención psicosocial. Esto se basa en la importancia de considerar los diversos elementos necesarios de contemplar para esta población: el enfoque del vínculo y el desarrollo de la confianza básica.e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Contempla la formulación de una breve síntesis diagnóstica. existe una serie de condiciones que deberán tomarse en cuenta. y el nivel de daño de los mismos. y el desarrollo de un proyecto de vida basado en la integración social. lo cual dará la pauta para definir los objetivos de la intervención. Plan de intervención psicosocial individual La importancia del plan de intervención individual (PII) tiene que ver con la mirada desde el individuo. En estos últimos. aquellos que viven las primeras etapas juveniles. sin dejar de unirlo siempre a la motivación y necesidades que presente el adolescente y considerando el momento vital en que se encuentra. Es así que. es decir. además de los apoyos para la escolarización. 50 . los recursos y potencialidades del sujeto y la familia. el modelo de competencias y empoderamiento. que para aquel que está constituido por mayores de 18 años. las que. aparece como recurso fundamental la capacitación laboral y el acceso a las fuentes de trabajo. y la descripción de un posible pronóstico.

presentan daños y vulneraciones de derechos de mayor gravedad (explotación sexual comercial infantil. abuso sexual.IntervencIón PsIcosocIal Especial consideración requiere la intervención dirigida a la población de los que viven en la calle en las llamadas “caletas”. Respecto a la población DE la calle en esta población. (Ibid)0 Elaboración del PII Respecto a la elaboración del Plan de Intervención Individual (PII). una vez establecido el diagnóstico personal de cada niño y el vínculo con su familia y entorno. moderado o severo) y los recursos personales y sociales. en relación a los ejes transversales de la intervención del proceso integral. Abordaje de drogas. como Reescolarización. deberán incorporarse objetivos para cada uno de los tres ámbitos mencionados. Reparación y Entorno. el nivel de complejidad (leve. En la planificación de esta estrategia deben participar todos los actores que intervienen con el niño/a o adolescente. apoyo especializado en escolarización. el equipo psicosocial. se requerirá contar con equipos especializados para una intervención terapéutica que deberá manejarse adecuadamente con los aspectos judiciales en juego en estos casos. • La familia (o adulto significativo). • El entorno comunitario. para quien el vínculo y tutor resiliente constituye el agente principal. existe hoy día consenso entre los equipos psicosociales que con ellas no cabe la visión “protectora” que pretendía “erradicarlos” o “rescatarlos” de sus espacios de calle. Se sabe que el tiempo de trabajo de calle es siempre indispensable y que lo que interesa es hacer posible que avancen en un proceso de desarrollo que será más o menos largo. Para quienes. Inserción social. Circo del mundo. de Maltrato Grave y Abuso. Ambulatorio-Comunitario. maltrato grave). Familia. sino con 51 MOdeLO de inTeRVenciÓn . Se trata del perfil de mayor complejidad. equipo de salud especializado (Ambulatorio-comunitario y Red de tratamiento para adolescentes). que exige siempre un prolongado trabajo de calle. La entrevista con la familia y adulto significativo y la reunión clínica entre equipos que intervienen con el niño/a o adolescentes pueden ser instancias necesarias de realizar antes de planificar el plan individual. La realización del plan de intervención individual debe estar orientado a tres grandes ámbitos o “sujetos de intervención”: • El sujeto (considerado individual y grupalmente). y con más o menos apego a la calle según el peso de la historia y experiencia de vida de cada uno y el significado que ha adquirido la calle para ellos. Es muy importante basarse en la información registrada en las pautas de diagnóstico y consignar aquella información que aún se necesita recabar. Este plan se ordena en seis ejes fundamentales: Vínculo. en una primera instancia. Cada eje. Reparación por explotación sexual comercial. y también en capacitación laboral. y luego los otros equipos especializados. especialmente respecto a la tarea de construir una identidad valorada. es posible planificar un plan o estrategia individual de intervención que debe considerar las características de cada niño/a y/o adolescente. motivaciones e intereses del niño/a o adolescente. Desintoxicación. Desarrollo Socioemocional. de esta población. debe abordarse no como comportamientos estancos. y cuya intervención debe ser intensiva (diaria) con recursos especiales: casa abierta o casa de acogida. En el PII. si bien tiene su especificidad. etc.

puesto que se ajustará a las posibilidades reales del sujeto en un momento dado. Ello dice relación con el objetivo de impulsar un desarrollo con autonomía y autoconciencia. y de acuerdo con los recursos y condiciones que se disponga en ese momento. que no se limiten a conductas para agradar al educador o para conseguir informes favorables sobre su comportamiento. Por ello. es de suma importancia coordinar las acciones y ámbitos de intervención. sino que también será una herramienta de autocuidado para el equipo. En el plan de intervención (PII) será fundamental definir el plan de actividades y el ritmo y la calidad que ellas deben tener. y por el obstáculo de los propios equipos de poder coordinar las intervenciones complementarias de las diversas instituciones. lo cual puede. ser el vehículo motivacional y de construcción de identidad que constituya el eje de su plan individual. riesgo suicidio. Desarrollar un plan requiere un tiempo y una dinámica que se irá afinando y reorganizando tanto con la evaluación como con la evolución experimentada por cada uno de los beneficiarios/as.). pudiendo llevar finalmente a un uso “utilitario o instrumental” del sistema por parte de ellos. consumo adictivo de drogas. y la posterior frustración y desesperanza frente a dificultades propias de este tipo de intervenciones y su efecto en el propio adolescente. Frente a situaciones de riesgo para el niño/a o adolescente. sino también el tipo de actividades por realizar.). como del equipo psicosocial que deberá intervenir. la elaboración conjunta o coconstrucción con el grupo o sujeto es considerada muy importante. especialmente en las primeras etapas. puesto que los cambios que buscamos impulsar en ellos deben afirmarse siempre en experiencias. el PII requiere contemplar un árbol de decisiones y coordinación con redes especializadas para dar respuesta a situaciones complejas que pudieran presentarse a partir del diagnóstico (casos de violencia intrafamiliar. lo cual no solo será relevante para evaluar los logros en el tiempo que se vayan alcanzando. 52 . Deben ser también metas a corto y mediano plazo y progresivas. programas reparatorios de SENAME. en las que primarán las propuestas e intereses grupales. es decir. que estarán contemplados en la elaboración del PII. etc. el PII deberá definirse de acuerdo no sólo con el perfil etario. Esto muchas veces se ve interferido cuando los adolescentes perciben que existen diversas instancias u organismos que ofrecen ayuda o algún tipo de intervención. En la formulación del plan de actividades. y que son vividas y sentidas por el sujeto. Esto se explica en parte por la dificultad para poder vincularse y sentir pertenencia a un mismo proyecto o equipo interventor. en las distintas situaciones que se ofrecen. En aquellos casos en que se esté interviniendo con otros equipos especializados (ambulatorio comunitario. lo que delimitará no sólo la intensidad y frecuencia de ellas. este proceso de coordinación con otras instituciones que intervengan es imprescindible para evitar la sobreintervención y favorecer el sentimiento de pertenencia de estos niños/as y adolescentes a un proyecto en particular (generalmente la “casa de acogida”). de manera que sean posibles de llevar a cabo en el tiempo estimado. aminorando la omnipotencia que suele presentarse en los equipos frente a realidades tan adversas. En aquellos niños/as y adolescentes de mayor complejidad y/o daño psicosocial. sino también con el perfil de complejidad. etc. otros programas de salud o drogas. el equipo necesitará ir reconociendo la existencia de intereses específicos de algunos adolescentes. y debe ser coherente con una metodología que busca generar verdaderos cambios.una visión integral de la intervención. Junto con ello. muchas veces. Los objetivos del PII deberán ser realistas y adecuados tanto a las características y condiciones del contexto y del sujeto. explotación comercial.

1994). considerando un tiempo máximo de estadía en la casa de dieciocho meses. una vez insertado en su contexto. la “casa de acogida. no contando con otros lugares o fuentes de apoyo familiar. la posibilidad de expresar sus emociones y sentimientos.. los principales ejes de acción y las actividades o prestaciones asociadas.IntervencIón PsIcosocIal Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto Para un adecuado desarrollo del niño/a y/o adolescente. todos aspectos que un programa que trabaja con niños y adolescentes debe estimular. el tiempo de intervención psicosocial. aprender a manejar los conflictos en forma pacífica. oportunidades para desarrollar habilidades y competencias que le permitan grados crecientes de independencia y autonomía. desarrollar tolerancia a la frustración y manejar de mejor forma sus impulsos. Ej: grupos de “caletas”). se ordenan los principales objetivos buscados con ella. etc. Respecto a este último perfil. D. dependiendo del nivel de complejidad del perfil de los sujetos de atención. desde que se inicia el desarrollo del plan de intervención hasta el egreso definitivo del programa. 1994). se desarrolla para aquellos niños/as o adolescentes de alta vulnerabilidad que generalmente viven en la calle (“caletas”) y hacen de ella su único espacio de socialización. . desarrollar empatía y capacidad de ponerse en el lugar de otros. aprender a reconocer y aceptar los sentimientos en otros. Esta “casas” debieran constituirse como semiabiertas o flexibles en su estructura. En un esfuerzo por protocolizar la intervención psicosocial dirigida al sujeto. por un período de seis meses más (Ordóñez O. idealmente próximas a las zonas donde se concentran los niños/as y adolescentes de la calle (Ordóñez. el proceso de este perfil que requiere la modalidad “casa de acogida” podría tomar hasta veinticuatro meses. De acuerdo con la experiencia de otros programas. 5 MOdeLO de inTeRVenciÓn Por último. la intervención psicosocial podrá ser ambulatoria (perfil de leve a moderada complejidad) o residencial (“casa de acogida”: perfil de alta complejidad). desarrollar una sexualidad responsable. pudiendo estar en seguimiento. descubrir sus cualidades y favorecer la construcción paulatina de mayores grados de confianza en sí mismo. Dependiendo del perfil de complejidad de los niños/as o adolescentes con los que intervenga el proyecto. Requerirán mayor tiempo aquellos niños/as o adolescentes con los que hay que desarrollar un proceso de acercamiento y vinculación más prolongado. podrá ir desde los diez meses hasta los dieciocho meses. se requiere ofrecer un conjunto de experiencias que le permitan conocerse.. y un desarrollo de la inserción más a largo plazo en el tiempo (perfil de alta complejidad.

definición de roles y hábitos compartidos (rutina casa). 54 .). cuando corresponda. etc. Sin embargo. • Favorecer la reparación a través del acompañamiento individual y vinculación de nuevas experiencias de logro y de reconocimiento de habilidades y competencias. puesto que todos se relacionan y complementan en el logro final de la inclusión social. pertenencia. actividad de evaluación de la vida comunitaria. • Favorecer la inserción social mediante el aprendizaje paulatino de normas y límites de convivencia con los pares y adultos. • Promover la estructuración del tiempo y adquisición de responsabilidades adecuadas a su edad y al grupo con el que convive. • Favorecer la adaptación a normas de convivencia: elaboración y evaluación conjunta de normas de convivencia de la casa. entre integración social e intervención con la familia y su entorno. es difícil establecer el límite entre el proceso de vinculación y el desarrollo socioemocional. asistencia a “casa taller” o abandono de la calle cuando corresponda. • Motivar a través del vínculo a participar en actividades psico o socioeducativas. • Motivar a través del vínculo y acompañamiento a instancias de tratamiento (cuando corresponda) • Detectar. etc. • Favorecer el proceso de empoderamiento y responsabilización en el propio proceso de cambio e inserción. Abordaje del consumo de drogas Estos ejes representan ámbitos de intervención que para objeto de planificar la intervención de cada niño/a y adolescente es importante tomar en cuenta en forma particular.Objetivos: • Profundizar progresivamente en el desarrollo del vínculo con el niño/a o adolescente. • Apoyar y favorecer la disminución paulatina de los patrones de consumo. diagnosticar y/o coordinar con instancias de tratamiento del consumo de drogas cuando se requiera. • Desarrollar habilidades socioemocionales y construcción de identidad prosocial a través de actividades psico o socioeducativas y experiencias de logro. a través del vínculo y acompañamiento y/o a través de acciones coordinadas con el programa ambulatorio-comunitario (u otro). Los grandes ejes que cruzan y ordenan la intervención son: a) b) c) d) e) f) g) Vínculo Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas Inserción social Intervención con la familia y/o adulto significativo Reparación Intervención en el entorno comunitario y redes. protección. alojamiento. • Favorecer la satisfacción de necesidades básicas físicas y psicológicas cuando corresponda (“casa de acogida”: alimentación.

con sus objetivos y actividades o “prestaciones” asociadas a cada uno de ellos. autoconfianza y fuente de motivación para el cambio. y Llanos. ambivalente y desorganizado. han desarrollado un estilo de apego inseguro. 1996)1. yendo más allá de uno asistencial o meramente terapéutico. con la cercanía necesaria para transformarse en una experiencia humanizadora. Un modo en que los equipos que realizan intervención 55 MOdeLO de inTeRVenciÓn . Dado que estos niños/as y adolescentes han vivido historias de frustraciones y pérdidas significativas. aceptación. el equipo interventor o un supervisor podría constituirse en un agente externo capaz de observar. 200)2 creemos que permite integrar ambos aspectos. en diferentes situaciones. una relación comprensiva y empática respecto a las dinámicas o características “transgresoras” que presente. que sea consistente en el tiempo. la distinción entre “vínculo afectivo” y “vínculo terapéutico” se hace difícil de delimitar en esta población. se hace una herramienta fundamental para el proceso de intervención en esta población. el establecimiento de un vínculo afectivo se constituye en un elemento indispensable para el éxito de la intervención. hablar de un “vínculo afectivo habilitador” (CONACE. Por otra parte. y con distintos niveles de profundidad. se espera que la experiencia del vínculo con el/los educador/es se constituya en una experiencia emocional reparadora. estima y seguridad afectiva (Arón. pudiendo manifestarse en sus distintas formas: evitativo. y en mayor medida en alta vulnerabilidad. y no sólo en la persona o adulto que genera el vínculo. analizar y/o intervenir en la dinámica relacional (Fazzolari. En ese sentido. si se considera al educador y al niño/a o adolescente como la relación vincular primaria. Asimismo. Esto pasa necesariamente por la capacidad del equipo y del educador de establecer una relación afectiva que le otorgue seguridad. el vínculo que establezca en primer lugar el educador de calle con el niño/a o adolescente será una experiencia transformadora y reparadora en la medida en que pueda constituirse en nuevas experiencias de apego seguro. también se requiere de un vínculo que no genere dependencia y permita poner los límites adecuados para la intervención.IntervencIón PsIcosocIal A continuación se describe cada eje de intervención. A. entendido como el lazo de confianza y compromiso que se convierte en una experiencia de autovalía. a) Vínculo El vínculo. T. Tomando como base la Teoría del Apego (200). y generando la posibilidad de proteger del sobreinvolucramiento y la pérdida de límites personales. se observa que en general la mayoría de los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. al poder vincularse con nuevas figuras adultas que permitan desarrollar confianza básica. Por ello. se pone el énfasis en el vínculo como herramienta de intervención. En este sentido. puesto que si bien es necesario reconstruir la confianza perdida a través del afecto. tanto para el niño/o o adolescente. 2004). De esta manera. pero que al mismo tiempo pueda poner los limites adecuados que lo ayuden en su proceso de inserción a la comunidad. salvaguardando de esta forma la dificultad que muchas veces se presenta en los equipos respecto a la necesidad de coordinación y/o derivación con otros equipos especializados por “temor a romper o perder el vínculo” con el sujeto. El establecimiento y experiencia del vínculo se da de muchas maneras. capaz de tolerar las dificultades y limitaciones en el logro de objetivos. como para el adulto o equipo que interviene. con muchas personas.

pudiera deberse a la historia de vulneración y sobreintervención de las instituciones hacia estas familias. caletas) para crear espacios de encuentro. Esto último. esquinas. tienes que hacerte parte del paisaje”. 2004)5.psicosocial tienen de favorecer los vínculos con los niños/as y adolescentes es a través del acompañamiento individual. el proceso de aproximación y acercamiento lo realizan los educadores de calle. (Fazzolari. drogas). es posible comenzar a intervenir en problemáticas específicas para orientar y poder coordinarse con otros equipos especializados según las problemáticas (maltrato. Para ello deben concurrir durante varias semanas a sentarse en las plazas del sector o a hablar con los dirigentes de las juntas vecinales y/o clubes deportivos. paulatinamente. En los grupos de esquina y/o pandillas. Permite el trabajo de vinculación y motivación para la intervención posterior o bien para retomar contacto cuando el chico o chica haya vuelto a la calle. El desarrollo de este eje contempla dos tipos de intervención: • Trabajo de calle: intervención de acercamiento y vinculación Durante la etapa inicial del trabajo de calle se trabaja con el niño/ niña adolescentes en su propio espacio físico (calle. la cual se lleva a cabo en el momento y lugar en que se encuentra el joven “en la calle o en la escalera del edificio donde vive”. etc. La estrategia de trabajo de calle y vinculación pasa fundamentalmente por el “estar” y hacerse “visibles” para progresivamente ir creando espacios de encuentro. y así. actividades recreativas o servir de apoyo en actividades que ellos mismos realicen (Ej. Una vez iniciada la vinculación (acercamiento. en algunos casos. y de ocho meses hasta un año en el rescate y vínculo con la familia o adultos significativos. 56 . con los adolescentes. a los sentimientos de desesperanza aprendida. es una estrategia importante para el desarrollo del vínculo. y así poder ir en la búsqueda del “rescate” de su integridad. Experiencias de proyectos ejecutores muestran que el proceso de construcción de un vínculo de confianza es gradual y paulatino. pudiendo ir de dos a cinco meses. el trabajo de calle se inicia con un período de reconocimiento de los miembros del equipo por parte de la gente del sector: “que te observen. invitarlos a talleres. en caso de que se requiera una intervención psicológica.: apoyo a familias cartoneras). a partir de las entrevistas en terreno efectuadas por los educadores.). violencia. dado el recelo de la privacidad y la desconfianza que muestran a la intervención. El irse validando con ellos es un proceso lento que se da a partir del respeto de sus necesidades y la permanencia en los sectores donde están (Fazzolari. y a la existencia. y dar la motivación final para una ayuda técnica y/o profesional para su integración social. conocimiento mutuo y reflexión. Trabajar con los grupos naturales y “no imponer cosas”. abandonado o recaído en el tratamiento de drogas (cuando corresponda). y en muchas ocasiones cuando los niños aún no se incorporan al proyecto por medio del trabajo de calle. aproximadamente. 2004)6 Generalmente. pudiendo integrarse. asistente social. se realiza paralelamente una intervención individual de vinculación. Para aquellos chicos que no participan tanto de actividades grupales. dejando que se expresen sus propias inquietudes. otras personas del equipo (psicólogo. 2004)4. su familia y/o pares o adultos significativos. abuso. generación de confianza. de microtráfico7. analizando posteriormente la situación en el equipo. en la medida que se desarrolla un vínculo de confianza. entrando de manera paulatina en contacto con los grupos de esquina y/o pandillas (Fazzolari. conocimiento mutuo). dependiendo del grado de complejidad.

especialmente cuando deben intervenir equipos 57 MOdeLO de inTeRVenciÓn . La mayoría de las veces es el propio sujeto quien muestra más afinidad por uno u otro profesional. descubrir sus potencialidades y ofrecer un espacio privado de desarrollo. en necesario que el programa se encuentre “anclado”. estilos de relación. 57). etc.). • Coordinar. escuela y familia cuando corresponda). de manera de reforzar la permanencia de los niños/as o adolescentes en el programa. cuando se requiera. psicólogo.IntervencIón PsIcosocIal A través de la estrategia de trabajo de calle. inserto o vinculado a la calle a lo largo del programa (ibid). Está a cargo del o los tutores que trabajan directamente con el niño. una primera instancia de vinculación con el niño/a y el tutor. D. Especialmente respecto a los programas para perfiles de alta complejidad que requieren “casa de acogida”. visita el punto de concentración donde permanecen los niños/niñas y adolescentes con el objetivo de: • Realizar un primer contacto con los niños/as o adolescentes. y el equipo especializado con el cual se realizarán intervenciones complementarias y de acuerdo con la especificidad de la problemática (drogas. “la calidad y continuidad del trabajo de calle repercute directamente sobre el nivel de estabilidad de los niños que ingresan a las casas” (Ordóñez. 1994. • Acompañamiento individual A lo largo de todo este proceso será necesario un acompañamiento personalizado a cada uno de los niños. a aceptarse y quererse. etc. confianza y compromiso que constituye lo que llamamos acompañamiento es donde sin duda se dan las mejores condiciones para abordar todos los temas que preocupan al adolescente. Pg. problemáticas y características del niño/niña y adolescente. a expresar sus sentimientos y reconocer lo que le pasa. • Profundizar en la elaboración del diagnóstico psicosocial individual y/o familiar. • Realizar un primer acercamiento a la realidad familiar. • Evaluar factibilidad de ingreso a intervenciones de mayor complejidad de acuerdo con lo evaluado por el/ella y su equipo psicosocial. • Evaluar proceso de reinserción paulatina (comunidad. el trabajo de calle también se ha visto como una estrategia por desarrollar a lo largo del programa. • Observar y registrar actividades y/o estrategias de sobrevivencia que realizan. pareciera ser que para que los menores “echen ancla” en las casas. y poco a poco ayudarlo a conocerse a sí mismo. niñas y adolescentes y sus grupos. abuso sexual. se inicia el diagnóstico de la situación psicosocial que presentan los niños/as y adolescentes a través del registro de fichas o pautas (diagnóstico grupal inicialmente. En este vínculo de afecto. • Seguimiento del niño/a en el itinerario de intervención psicosocial. Objetivos El/la educador/a junto al equipo psicosocial que lo acompaña. explotación comercial sexual. niña y adolescente: educador de calle. • Conocer acerca de los recursos. Por otro lado. individual y familiar posteriormente). asistente social. y parece importante después de un tiempo definir un tutor dentro del programa que medie entre el niño y los otros agentes.

esta intervención se transforma en fundamental si se considera que estos niños/a o adolescentes han vivido historias sucesivas de abandonos. un objetivo muy importante será el de favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella). logros y avances obtenidos. Del mismo modo. y de aceptación incondicional (con límites adecuados). rechazos. puesto que implica rescatar la individualidad que en un principio se ve opacada por la cohesión del grupo de pares. estrategia de sobrevivencia que se observa con mayor énfasis en los grupos de “caleta” particularmente. principalmente con la figura del educador. demostrándole apoyo y refuerzo respecto de sus logros y avances. íntimo y personal. o bien el Equipo educativo o de Reescolarización etc. junto con las nuevas experiencias positivas y de logro que se le ofrecen. Y cuando existe consumo de drogas. expectativas. y el soporte de este proceso será el acompañamiento individual. Esto. En población de calle deberá probablemente ser de una intensidad diaria. generalmente por el psicólogo y/o asistente social. la atención individual será un espacio para motivar al no consumo y desarrollar la capacidad para gestionar riesgos o. Esta experiencia de acompañamiento individual permitirá también acompañar al niño/a a lo largo del proceso de reinserción. temores. 58 . como refuerzo al trabajo de calle con el grupo. permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo o abandono de las figuras significativas. evaluando junto con el/ella las dificultades. Este tipo de intervención se realiza con una frecuencia semanal o quincenal según los casos. y dependiendo de la complejidad del perfil. cercanía empática y aceptación personal con los equipos psicosociales. acompañar y fortalecer la motivación del niño/a. Este tipo de intervención es fundamental una vez que se ha logrado desarrollar un vínculo en mayor profundidad. Implica también la realización de intervenciones en crisis.como los de tratamiento Ambulatorio-comunitario. probablemente con experiencias tempranas de apego inseguro. en el caso de existir consumo abusivo o adicción. Unidad de desintoxicación o Centro residencial. en la medida en que pueda constituirse en una oportunidad para construir una relación de afecto. La construcción de un vínculo seguro. Este espacio de atención individual está asimismo orientado a apoyar. en este sentido. cuando se requiera tratamiento. malos tratos. lograr la aceptación del tratamiento complementario al que se quiera derivar. ambivalente o desorganizado. etc. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores. Es aquí donde se constituye la figura del tutor resiliente.

• Seguimiento en el contexto: registro de actividades. a través del vínculo y acompañamiento individual.IntervencIón PsIcosocIal Objetivos: • Promover el desarrollo de confianza básica y motivación a la ayuda. • Intervención en crisis. • Promover la experiencia de reparación de las historias de abandono. • Apoyar y resignificar al niño/a frente a posibles recaídas o retrocesos en el proceso de reinserción y/o tratamiento de drogas (si corresponde). asociadas principalmente a la violencia y transgresión de la ley. • Favorecer la resignificación de la historia y eventos vividos por el niño/a u adolescente que lo llevaron a la situación de calle y conductas asociadas (transgresión de la ley. • Promover la responsabilización y toma de conciencia de efectos y consecuencias respecto a conductas transgresoras. etc. cuando corresponda. o ambulatorio-comunitario. autoestima y autoimagen positivas. reconocimiento y validación. maltrato y/o abuso sexual.: consumo de drogas. encuentros en espacios informales • Visitas domiciliarias • Entrevistas preliminares • Elaboración de diagnóstico. etc. • Favorecer. estrategias de sobrevivencia. • Entrevistas y/o aplicación de evaluación psicométrica (si corresponde y si es factible). indivi- 59 MOdeLO de inTeRVenciÓn . • Evaluar situaciones de mayor gravedad en la historia del niño/a que requieran de una coordinación posterior con equipos especializados. contención y reflexión compartida acerca del proceso individual que está viviendo el niño/a o adolescente. rescatando sus recursos. Ej. habilidades y logros.). a partir de la construcción de un vínculo seguro. • Atención psicológica individual: intervenciones terapéuticas de apoyo. violencia intrafamiliar. Los logros de este eje tienen que ver. explotación sexual comercial. • Favorecer la desculpabilización de las historias de abandono y rechazo vividas. etc. la valoración. • Profundizar respecto a las problemáticas que presenta el niño/a. eventos que gatillaron la situación de calle y/o consumo de drogas. • Contener y reorganizar emocional y cognitivamente al niño/a frente a situaciones de crisis. • Crear un espacio de acompañamiento. con: el desarrollo de la identidad. de intimidad. aceptación y confianza (en coordinación y apoyo a los programas de reparación de SENAME. etc. si corresponde). consumo de drogas. relación con la familia. en relación a su historia. Actividades o prestaciones • Trabajo de calle. en términos generales. b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas El logro de las tareas evolutivas de la adolescencia y el desarrollo socioemocional propio de esta etapa será logrado principalmente a través de las actividades socioeducativas. siempre reforzadas por el vínculo y el acompañamiento individual que representa un permanente apoyo y estímulo.

estas actividades también se transforman en estrategias para ir profundizando. aceptación y vinculación con otros. serán la base del proceso de motivación para el cambio. las que se describen a continuación. en las necesidades. Sus fortalezas. desde la sexualidad. además de constituirse en nuevas oportunidades para la reinserción. y que requieran en una fase posterior de una “casa de acogida”. deportes de riesgo y otros.duación. etc.). Cuando esto no se ha dado así. habilidades y prácticas se dan en la esfera de lo físico. creativas. autonomía e integración al grupo de pares. La experiencia indica que las conversaciones 60 . 2004)8. tiene que ver con las actividades psico o socioeducativas. violencia intrafamiliar. solidarias. a no ser que se manejen con una metodología fuertemente experiencial. en base al vínculo afectivo desarrollado inicialmente y a las actividades socioeducativas pertinentes. posteriormente. desarrollo de habilidades y competencias. además de favorecer el desarrollo socioemocional. esto cobrará especial relevancia en cuanto a poder ir estableciendo las normas y límites necesarios. culturales. de manera paulatina. comunitarias. se han observado problemas importantes de adaptación y vinculación a la “casa de acogida” y la posterior intervención psicosocial (Fazzolari. a lo que tiene sentido inmediato. sabemos que se trata de personas que aprendieron a moverse en torno a lo concreto.) y no desde la vinculación afectiva habilitadora en un primer lugar. la estrategia metodológica más adecuada para favorecer el logro del desarrollo socioemocional. El trabajo de calle y vínculo serán necesariamente previos. autoestima. hasta la temática del consumo de drogas. etc. • Actividades pertinentes y motivadoras Dadas las características de esta población. En este contexto. ir ampliando y complejizando la gama de actividades y estableciendo el gradual aprendizaje de normas y límites que favorezcan el proceso de inserción social. y se ha privilegiado principalmente el satisfacer necesidades desde lo asistencial (comida. Este tipo de intervención se desarrolla a través de los talleres o intervención grupales y por medio de actividades motivadoras adecuadas a sus características e intereses (lúdicas. inquietudes y problemáticas que los chicos presentan acerca de diversas situaciones. ropa. adecuados a sus características y a las del equipo interventor. Las actividades y estrategias socioeducativas se transforman en herramientas para ir desarrollando los cambios desde una “identidad transgresora o de calle” a una identidad prosocial y autoestima positivas. paseos excursiones. autocuidado y desarrollo de un proyecto de vida.Todo esto deberá adaptarse a las características psicosociales y vitales que han vivido los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. pero también podrán desarrollarse en forma paralela a este tipo de intervención para. recreativas. • Intervenciones socioeducativas Las actividades socioeducativas. En aquellos casos en que se trabaje con niños/as y adolescentes de “caletas”. en la medida en que las nuevas oportunidades que se le ofrezcan al adolescente permitan nuevas experiencias de aprendizaje. y en forma paulatina. No serán motivadores ni resultan útiles al comienzo los clásicos talleres. Del mismo modo. basado en un enfoque de resiliencia y rescate de competencias.

y que están por sobre lo que puede cumplir (ibid)9. Asimismo. un aspecto metodológico de primera importancia. no solo por el valor del vínculo con el educador o adulto significativo y el interés de no fallarle. en cambio. y todo el proceso psicoeducativo que con el/ella se lleva a cabo. podrá ser tratado y relacionado con otros temas de “riesgo”. Sabemos que el riesgo atrae a todo adolescente y más aún a quienes viven diariamente en él. Esto. sino también porque podrá sentir que el cambio es posible. Sabemos también que su análisis intelectual tiene muy escasa implicancia en la práctica. etc. El proceso de aprendizaje debe guiarse con cuidado y con la gradualidad necesaria en cada caso. también. a un por qué y para qué motivador y experiencial.IntervencIón PsIcosocIal en grupo y las posibilidades de reflexionar y expresarse en ellas resultan efectivas cuando ocurren posteriormente al desarrollo de la actividad física. Proponer y hacer posible experimentar experiencias de logro. la transgresión de la ley. 61 MOdeLO de inTeRVenciÓn . y el cambio desde la “identidad transgresora o de calle” a una identidad positiva y prosocial. tales como: las escaladas. se tiene. la posibilidad de hacer experimentar el tema del riesgo y su necesario control y manejo. Que no se sienta demandado o exigido por expectativas que se tienen sobre él. La baja autoestima. Todo el cambio que se le propone al adolescente. será posible. la sexualidad irresponsable. habrá que cuidar el nivel de la exigencia que dicha propuesta implica y el nivel en que el adolescente se encuentra para llevarla a cabo con éxito. que es un rasgo generalizado en los adolescentes en situación de calle. dada la tendencia omnipotente e impulsiva que es también tan característica de ese periodo etario. lo que los hace experimentar “adrenalina” y “probar” sus capacidades. como la droga. que puede tener éxito en cuestiones en las que antes solo experimentó fracasos. maximizar los éxitos y minimizar los fracasos será. En las actividades descritas. reconocimiento y aceptación. todas las que refieren a la experiencia del riesgo. entonces. la experiencia muestra el gran valor de las actividades y deportes que incluyen el riesgo. y ahora puede ser valorado por ello. es decir. generará motivación y ganas de continuar. el montañismo y una actividad artística como la propuesta del desarrollo de habilidades circenses (Compañía Circo del Mundo). potenciar sus habilidades y promover nuevas experiencias de autoconfianza. Al mismo tiempo que ofrecer oportunidades para realizar acciones tendientes al logro. y no a conceptos intelectualizados o lejanos a su realidad. en la medida en que las actividades se transformen en una oportunidad para rescatar los recursos personales y estrategias de sobrevivencia desarrolladas. ligado a las experiencias concretas.

respecto a lograr cambios en la autoestima. en el ámbito ocupacional o laboral. Talleres de arte. a partir de nuevas experiencias de logro que puedan ayudar a reparar las experiencias de rechazo y frustración que pudieron haber experimentado anteriormente en la escuela. comunicación. Actividades de riesgo: montañismo. • Ciclos de cine. encuentros o campeonatos deportivos. • Promover la tolerancia a la frustración y adaptación a normas y límites en el contexto grupal. etc. desarrollo personal. hábitos y valores que favorezcan la relación con pares y adultos. Actividades o talleres culturales-recreativos: hip-hop. • Promover el cambio desde una identidad “transgresora” a una identidad y autoimagen positivas en base a los logros y rescate de recursos personales y sociales. Actividades o prestaciones: • • • • • • • Actividades deportivas: talleres de deportes.Objetivos: • Potenciar y facilitar el desarrollo de habilidades sociales. principalmente relacionados con la rabia. etc. cultura. • Favorecer aprendizaje de estilos de convivencia y relación no-violentos con pares y/ adultos. paseos. • Iniciar el contacto con recursos formativos y/o sociolaborales. batucada. cuando corresponda. es fundamental habilitar al niño/a o adolescente en el ámbito educacional y. porque no sólo facilitará su reintegración en la medida en que cuente con las herramientas necesarias para tener mayores oportunidades futuras. • Favorecer la expresión adecuada de las emociones y sentimientos. Talleres psicoeducativos: de habilidades sociales. de acuerdo con los nuevos intereses y motivaciones que surjan de las actividades socioeducativas. salidas al aire libre. sexualidad. Esto. manualidades. c) Inserción social En el proceso de inserción social. también. etc. 62 . teatro. • Talleres de formación: derechos de los niños y niñas. • Crear nuevos vínculos sociorrelacionales adecuados a sus necesidades e intereses actuales. malabarismo. historia local. cocina. • Favorecer la motivación al cambio y. • Talleres de computación y acceso a internet. • Promover y desarrollar la salud física y mental y hábitos saludables. etc. Actividades grupales: campamentos. escalada. autoimagen y valoración de sus capacidades. grafittis. madera. • Favorecer el manejo de la impulsividad y autocontrol. etc. pena y angustia. • Generar y conocer alternativas de recreación y tiempo libre saludables. etc. cuando corresponda. sino que. tratamiento de drogas. • Favorecer una autoestima y autoimagen positivas en base a experiencias de logro. Talleres circenses: circo social.

24 instituciones contaron con apoyo financiero para la realización de sus proyectos. etc. Esta línea específica de integración escolar deber ser central en un programa pertinente a esta población. la integración social también implica la inserción del sujeto en su entorno inmediato. integración a la educación formal. en las redes formales o informales. ellas son muy escasas. que entrega recursos técnicos y financieros al trabajo de nivelación de estudios y reforzamiento escolar. Aunque las experiencias que hoy existen son muy importantes y valiosas. Para el desarrollo de esta iniciativa se constituyó una Mesa técnica. evaluar. seleccionar y asignar los recursos. Durante 2005. se crea un Fondo Interministerial de Reescolarización. reescolarización. 6 MOdeLO de inTeRVenciÓn Asimismo. . lo que ha permitido ir perfeccionando las propuestas originales. ella debe ser considerada objetivo central para el logro de superar la vida de exclusión y ausencia de oportunidades de estos niños. pero se enfrenta a una insuficiencia de los recursos especializados que se necesitan. Se reconoce que la reinserción al sistema regular solo será posible para un pequeño grupo y siempre con apoyo y acompañamiento. con la participación de CONACE. con asesoría externa de universidades y del propio Ministerio de Educación. niñas y adolescentes. encabezado por MINEDUC. debiendo jugar un papel muy central en cada uno de los planes de trabajo.IntervencIón PsIcosocIal • Intervención en el ámbito educacional Respecto a la escolarización. de las que hoy sólo existen escasas pero muy interesantes experiencias. Además. recuperación de estudios. Este aspecto será abordado en el eje relacionado con el entorno comunitario y las redes. con representantes de las diversas instituciones que participan en ella. ya sea programas de estudio para dar “exámenes libres” o bien “escuelas alternativas”. coordinada por MINEDUC. mientras que la mayoría necesitará una modalidad distinta. División de Seguridad Ciudadana y SENAME. La tarea principal es favorecer el proceso de integración educacional. y su implementación deberá comenzar desde el inicio del programa. cuya función es gestionar la postulación de iniciativas. haciéndolas más acordes a las necesidades de los niños/as y adolescentes que se encuentran participando en dichos proyectos. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. A partir del año 2004. realizar el seguimiento de los proyectos implementados. para asegurar la integración real en su contexto. en el marco de una propuesta pedagógica diseñada especialmente para esta población.

etc. puesto que los ayuda a prepararse en el proceso de re-integración al ámbito laboral (cuando corresponda). en la medida en que habilitan. favorecen el proceso de re-inserción laboral. • Promover cambios positivos en la autoestima y autoimagen.) • Apoyar y realizar seguimiento y acompañamiento individual al adolescente en su proceso de re-inserción escolar. En el caso de los adolescentes mayores (16 a 18 años). Reuniones de coordinación con las redes locales en el ámbito escolar. escuelas. Actividades: • • • • • • • Acompañamiento individual Apoyo psicopedagógico Talleres de nivelación y/o apresto escolar Talleres de preparación para exámenes libres Talleres de refuerzo escolar y/o desarrollo de hábitos de estudio. especialmente en niños niñas y adolescentes que se presentan la mayoría de las veces muy desestructurados. retraso pedagógico. sin hábitos. esto cobra especial importancia. 64 . el desarrollo de actividades ocupacionales puede favorecer el proceso de reparación y/o desarrollo de una nueva autoimagen y autoestima positivas. con experiencias de fracaso y muy poca motivación. • Fortalecer las relaciones interpersonales con pares y figuras de autoridad (profesores).Objetivos: • Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionados con el proceso de aprendizaje. en un ambiente escolar o formativo normalizado. • Motivar respecto al valor de la educación (nivelación y/o re-inserción) para su presente y futuro • Ayudar a que el adolescente identifique sus dificultades y potencialidades respecto al proceso de re-inserción escolar. • Favorecer el proceso de nivelación escolar y/o recuperación de estudios del niño/a o adolescente. Asimismo. • Intervención en el ámbito capacitación/inserción laboral Como parte del proceso de re-inserción social. • Promover la articulación con redes locales o programas que ofrezcan oportunidades de re-inserción escolar (programas de re-escolarización. etc. Acciones de apoyo a la inserción en la escuela. fortalecen y preparan al adolescente para un futuro próximo en el que tenga que desempeñarse en este ámbito. déficits cognitivos o intelectuales. • Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. respecto a cómo se valora el niño/a o adolescente en la experiencia de re-integración escolar.

organizar y desarrollar su trabajo (tiempo. • Favorecer la interiorización de normas básicas de convivencia social a través del trabajo en grupo. conductuales. valores asociados al trabajo (responsabilidad. 65 MOdeLO de inTeRVenciÓn . alternativas para el buen uso del tiempo libre. Algunos logros que se busca desarrollar con estas actividades son: • Aprender a planificar. habilidades cognitivas (concentración). afectivas. habilidades y destrezas manuales. espacio.IntervencIón PsIcosocIal Respecto a las actividades que generalmente se realizan a través de talleres. Objetivos: • Evaluar el área ocupacional y las posibilidades más adecuadas de acuerdo con el perfil del joven. etc. el autocontrol y la autonomía. constancia). creativas). límites. En este sentido. recursos y limitaciones • Aprender a tener un comportamiento adecuado durante el trabajo (adecuarse a normas. • Coordinar y favorecer instancias de capacitación y/o integración a alternativas laborales en la comuna. Estas actividades ocupacionales equivaldrían a las materias de educación artística y física y a las actividades extraescolares de la educación formal. rescatando sus logros y habilidades. edad y necesidades del sujeto. • Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. están orientadas a la preparación para la reinserción socio-laboral. etc. cognitivas. Por otro lado. herramientas) • Responsabilizarse de todo el proceso relacionado con el trabajo • Valorar sus potencialidades. • Conocer la dimensión cultural y social de una actividad ocupacional/profesional • Generar una concepción estructurada del tiempo y de su uso. este ámbito deberá contemplar la capacitación para aquellos jóvenes que lo requieran.). la vinculación con redes locales que ofrezcan oportunidades de capacitación y/o habilitación técnica será fundamental para promover la inserción social. y favoreciendo el proceso de construcción de una nueva autoimagen. tolerancia a la frustración. • Desarrollar habilidades sociales y de comunicación y hábitos relacionados con el trabajo. Asimismo. • Favorecer y acompañar el proceso de inserción al ámbito laboral de acuerdo con las características. En ellas se trabajan tanto habilidades personales (psicomotricidad. horarios. manteniéndolo ocupado e implicado. éstas sirven para contener al sujeto. El equipo psicosocial deberá favorecer el proceso de re-inserción laboral de acuerdo con la edad de los jóvenes (17 a 24 años) y características personales y/o familiares que presenten. • Favorecer una autoimagen positiva.

la experiencia de proyectos psicosociales demuestra la necesidad de incorporar diversas estrategias y metodologías para trabajar con familias en vulnerabilidad social. Las estrategias de intervención con las familias serán definidas de acuerdo con el diagnóstico familiar realizado previamente. hasta un nivel de reparación en el cual deberán intervenir probablemente equipos especializados. Aunque se discute acerca de la real capacidad de cambio de las familias o que se ven incapacitadas para asumir su rol. d) Intervención con la familia y/o adulto significativo El trabajo con la familia constituye un ámbito fundamental para la intervención psicosocial con esta población. Una primera pregunta que surge es la relativa al grado de intervención que debe plantearse el equipo psicosocial. sino también constituyen una herramienta que posibilita orientar y referir o derivar a otros programas especializados en caso de problemáticas de mayor complejidad (maltrato. por eso mismo. ésta constituye el principal factor de protección. también. posterior al desarrollo de un vínculo de confianza con la familia trabajado previamente por el equipo psicosocial. violencia. por lo tanto. con más frecuencia. 66 . Desde el punto de vista del consumo de drogas. La familia constituye un actor fundamental para realizar con éxito los objetivos del eje de integración social. Si debe limitarse a los aspectos directamente relacionados con el sujeto de atención. abuso. La experiencia indica que son las madres quienes constituyen.Actividades: • Actividades y/o talleres ocupacionales • Diagnóstico del perfil socio-ocupacional por parte del equipo psicosocial. etc. intereses y posibilidades del joven • Actividades de orientación a la capacitación e inserción laboral • Talleres de capacitación en coordinación con redes locales • Reuniones de coordinación con las redes locales para favorecer la re-inserción a programas de capacitación. aun lejano. que establezca un vínculo afectivo y un compromiso responsable con ese niño. Una de ellas es la aplicación de programas preventivos a las familias beneficiarias (programa “Prevenir en Familia”) (Fazzolari. las más sobrecargadas y necesitadas. con sus conflictos y necesidades. o puede avanzar en asumir a la familia como un sujeto. • Acompañamiento individual en el proceso de re-inserción. buscar aquel familiar. de acuerdo con habilidades. que no sólo apuntan a fortalecer y rescatar factores protectores en estas familias. los objetivos debieran dirigirse al adulto o figura significativa que se detecte. estas deberán ser diferenciadas de acuerdo con el nivel de complejidad de las familias.). Esto podrá ir desde lo preventivo y/o formativo. Cuando no existe familia o la posibilidad de intervenir con ellos. 2004)40. de redes de apoyo y políticas de promoción. se coincide en que se debe realizar el esfuerzo o. la figura más cercana y con mayor potencial afectivo. en todo caso. pero son. En este sentido. niña o adolescente que lo necesita. Ello ocurre muy especialmente en los preadolescentes y/o menores de 18 años.

• Favorecer el proceso de individuación en relación con la familia. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. programa de drogas etc. promover la vinculación y expresión de los afectos. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas.) y se esté trabajando con la familia. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. donde el equipo psicosocial deberá coordinarse con estos equipos clínicos para apoyar y fortalecer la intervención.). será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. este objetivo será solamente abordado desde el programa psicosocial en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y re-vinculación de su hijo/a. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. de reparación en maltrato y abuso. programas de salud mental familiar. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. etc. En este caso. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población contempla trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. especializado de niños/as inimputables. etc. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. especializado en niños/as de calle. 67 MOdeLO de inTeRVenciÓn . poniendo especial énfasis en evaluar. que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. violencia intrafamiliar. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. Por lo tanto.IntervencIón PsIcosocIal Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto.

maltrato. consumo de drogas…) • Apoyar el proceso de reparación de las vivencias del hijo/a y la familia. origen de sus problemas). estado general de su hijo/a. posicionamiento respecto a las drogas. • Promover la vinculación y expresión de los afectos. talleres de padres. posicionamiento respecto a conductas delictivas (si hubiera) y/o situación de calle del hijo/a. • Coordinar instancias de referencia a programas especializados frente a situaciones de mayor severidad (violencia. • Sesiones de intervención u orientación: para tratar problemáticas de menor complejidad (problemas de comunicación. roles y funciones. evaluar estilo de relación y vinculo. principalmente para aquellas familias de menor complejidad psicosocial. Para familias de mayor complejidad y/o daño psicosocial.). • Encuentros familiares: con padres e hijos. etc. y cercanía afectiva con el hijo/a. y/o de tratamiento del consumo cuando corresponda. cercanía afectiva y expresión de los afectos). normas y límites. cuando sea posible. programa Puente. empatía y vinculación entre los miembros de la familia. • Favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. programa subsidio. programa “Prevenir en Familia” (CONACE 2004) • Grupos de autoayuda 68 . • Facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia y de su hijo/a. • Conocer las expectativas de la familia respecto al futuro de su hijo/a y el apoyo al proceso de intervención psicosocial. • Favorecer la inserción de la familia en las redes locales (municipio. Actividades o prestaciones: • Visitas domiciliarias familiares. las sesiones estarán destinadas a sensibilizar. intercambiar información sobre la situación del hijo (comportamiento.Objetivos: • Establecer un primer acercamiento y vinculación con la familia (nuclear y extensa) y/o adulto/s significativo/s. que requieran un nivel de especialización dirigido a la reparación. • Observar y analizar el tipo de relación que se establece entre familiares-hijo/a durante la visita en terreno. en coordinación con programas especializados. • Talleres para padres. • Evaluar y conocer a la familia: clima familiar. tarjeta salud. dinámicas. abuso. concientizar y motivar para la ayuda de equipos especializados y talleres grupales. • Implicar y responsabilizar a la familia en el proceso de inserción social de su hijo/a. • Acompañamiento familiar (a través de visitas): principalmente para familias con mayor aislamiento social y dificultad para participar de talleres grupales (familias de severa complejidad psicosocial). su estilo educativo. que tienen cierto nivel de participación y vinculación con el/la hijo/a y el proyecto psicosocial.

69 MOdeLO de inTeRVenciÓn . explotación sexual comercial. lo que será la base para la intervención posterior.). Actividades: • • • • Acompañamiento individual. roles y funciones que privilegien el vínculo con el sujeto de atención. evitando la sobre-intervención o el no abordaje de estas temáticas por temor a perder el vínculo con el niño/a o adolescente. La vivencia de un vínculo seguro. incondicional (con límites que generen seguridad) y un vínculo sostenido en el tiempo. Coordinación con OPD o SENAME: medidas legales.). El equipo deberá reconocer si la actitud es de apoyo o bien de reticencia. etc. posibilitará fuertemente reparar situaciones tempranas de experiencias vinculares traumáticas. será necesario que para la intervención la modalidad psicosocial se coordine con programas especializados (red Sename. Para la modalidad de intervención psicosocial. afectivo. Respecto al abordaje de graves vivencias de vulneración de derechos como las mencionadas. Atención psicológica (de motivación y/o apoyo a programa especializado o de reparación). y estará relacionado con favorecer la interrupción. o que de hecho constituyen factores del entorno inmediato del adolescente. salud u otros) para favorecer la elaboración de dichas temáticas. f) Intervención en el entorno comunitario y las redes Atender con integralidad todas las facetas del problema exige contar con la intervención coordinada de todos los agentes que se necesitan para el proceso.IntervencIón PsIcosocIal e) Reparación Dado que las vivencias de calle y consumo de drogas se relacionan directamente con la presencia de otras problemáticas en esta población (VIF. Reuniones de coordinación con redes especializadas (red SENAME. con el objetivo de provocar los cambios que se requieran para avanzar en integración y participación comunitaria de nuestros sujetos. etc. salud. así como con la modalidad ambulatorio-comunitaria. prejuicio u hostilidad hacia estos adolescentes y a las acciones del equipo para trabajar una estrategia que incluya a los propios jóvenes. Los objetivos por abordar en este eje serán descritos en detalle cuando se ponga énfasis en los ejes transversales de la intervención integral (modalidad psicosocial y ambulatorio-comunitaria). se hace fundamental incorporar este eje en la intervención. elaboración y/o resignificación de estas problemáticas. la reparación estará dada fuertemente por la vivencia de vínculos reparadores del equipo psicosocial con el niño/a o adolescente. que incorporará este eje en la rehabilitación del consumo. maltrato y/o abuso sexual. La coordinación entre estos equipos será fundamental para organizar objetivos. Un actor importante es el entorno barrial y la actitud de los líderes formales o informales que existen en él.

a veces. violencia.). invitándolos a asumir una participación activa en él.Contar con una comunidad que participa y colabora facilitará este proceso de integración. Algunos de los riesgos que se corren son los de invisibilizar y minimizar situaciones de extrema gravedad y complejidad legal. como los mencionados. etc. sensibilizarlas para que acojan a esta población y se adecuen a sus necesidades y características constituye un importante trabajo que va más allá de “vincular” a redes. líderes y comunidad en general respecto a los objetivos del proyecto. como también para el propio equipo. Dada la aprensión de los equipos por “perder o dificultar” el vínculo con los adolescentes. Es fundamental centrarse en las competencias propias de cada equipo para facilitar la coordinación con las redes en caso de problemáticas específicas (abuso sexual y maltrato. este vínculo activo y positivo con una comunidad organizada podrá representar la incorporación de valiosos y concretos aportes para el trabajo que desarrolla el equipo. con el fin de recibir apoyo para las actividades socioeducativas y coordinación eficaz con los servicios públicos que se requieren. violencia y maltrato grave. dirigentes. encubrir situaciones de adultos y. interesa sensibilizar a instituciones. El trabajo en red está orientado principalmente a lograr la vinculación del proyecto con instituciones públicas y privadas que intervienen en la comuna y con redes de la comunidad. no entregar adecuada protección a niños/as y adolescentes que han estado dispuestos/as a relatar lo ocurrido. De igual manera. que pueden resultar iatrogénicas y perjudiciales principalmente para el niño/a o adolescente. muchas veces el mismo equipo de intervención psicosocial termina realizando intervenciones en ámbitos altamente complejos. uso de canchas deportivas. Utilizar las redes de servicio. y el aislamiento propio en el que muchos trabajan. especialmente en lo relativo a locales comunitarios. tales como el abuso sexual. que implica para el adolescente construir un sentido de pertenencia y vivir una experiencia de valorización. Igualmente. superando prejuicios y estigmatizaciones. 70 . puesto que la complejidad de las problemáticas que presentan estos adolescentes y sus familias hace necesario abordarlas de manera integral de acuerdo con la especificidad de los programas de intervención. etc.

que se articulan y coordinan en un circuito que mantiene estrechos lazos y continuidad. consultorios. programas específicos de deportes. familia y/o comunidad. de manera de favorecer la oferta de recursos necesarios para el proceso de re-inserción social del niño/a o adolescente (Fazzolari. Actividades: • Actividades o acciones de inserción. • Retomar y favorecer el contacto e inserción con su entono cercano (barrio. capacitación. cultura y otros. cuando corresponda. El agente básico es el equipo psicosocial. salas. sede vecinal). acuerdos para uso de sedes vecinales. documentos civiles. deberá coordinar estrechamente su estrategia y plan de intervención con la red de tratamiento. especialmente con el equipo ambulatorio-comunitario en drogas o con el equipo de salud más cercano a la comunidad. 71 MOdeLO de inTeRVenciÓn . • Reuniones de coordinación institucional. Existe también la intervención psicosocial reparatoria especializada (proyectos SENAME de maltrato). etc. de los adolescentes en conflicto con la justicia. En este sentido. • Restitución de “ciudadanía” del sujeto y/o su familia. • Actividades de inserción del niño/a o adolescente en la comunidad: encuentros comunitarios. en todo lo relativo a la intervención del consumo. • Promover la formalización de acuerdos institucionales con las redes. La intervención psicosocial. Objetivos: • Vincular al sujeto y/o su familia con las redes de servicios. con la excepción. éste debe enfocarse a promover la coordinación y asociación de los recursos existentes en la comuna. etc. en especial salud. • Alianza con autoridades y otros actores vecinales. educación y capacitación. • Promover la articulación y/o trabajo complementario con redes locales: programas de drogas. que inician su proceso psicosocial en condiciones de limitación de libertad.IntervencIón PsIcosocIal Otro ámbito del trabajo en red tiene que ver con la articulación y sinergia de recursos necesarios para la inserción social. • Participación activa en la “mesa comunal temática” o infantojuvenil. en lo posible de máxima brevedad. que idealmente debe tener instalación comunitaria. • Firma de acuerdos institucionales. etc. sensibilización y contacto con redes y actores significativos de la comuna y el sector. • Identificar recursos comunitarios. de construcción o reparación del entorno en conjunto con la comunidad (plazas. canchas deportivas. actividades deportivas. re-escolarización. • Regularización de documentación civil: credencial de salud. 2004)41 Un modelo de intervención integral para esta población requiere de distintos agentes y modalidades de intervención. facilitar infraestructura. social) a través de actividades de inserción en la propia comunidad. Ej. club. con municipio. salud mental.

estereotipos. grupales como del contexto. • Prevención del consumo abusivo de drogas. entre ellos el consumo de drogas. retardar la edad de inicio. que trae consecuencias personales y sociales. En la definición de prevención queremos destacar tres conceptos fundamentales: ANTICIPAR los problemas asociados al consumo de drogas a través de la realización de acciones que tienden a reducir la probabilidad de aparición de éstos. condiciones y contextos que pueden ser protectores o representar factores de riesgo. Todo lo anterior implica realizar actividades que fortalezcan y desarrollen habilidades personales y grupales que favorezcan la resistencia al uso de sustancias tóxicas. 72 . tiene como propósito reducir la probabilidad de aparición del problema (uso. Es un proceso dinámico. pautas de comportamiento. • Prevención del daño asociado al uso de drogas. que les permitan enfrentar y abordar en forma sana y creativa los problemas. • Prevención de la dependencia a las drogas. en lo personal. en población que aún no consume. por ejemplo: • Prevención del consumo de drogas. Por lo tanto. Asimismo. en otras palabras. evitando el consumo de alcohol. adecuadas a la situación y al momento en que efectuemos la intervención y a la relación que cada persona o grupo establece con las drogas. es posible plantear diferentes objetivos de prevención. y en el contexto. tabaco y cualquier droga de inicio. • Prevención del consumo precoz. la prevención. la promoción de estilos de vida saludables. especialmente la marihuana. fortaleciendo los factores protectores y minimizando los de riesgo. FORTALECER capacidades o herramientas tanto personales. se plantea que el consumo de drogas no es un comportamiento aislado en la historia de una persona o grupo. es decir. Prevenir también significa. Promocionando en los individuos capacidades de resolución de los conflictos. que permitan comprometerse con estilos de vida saludables. valores. función propia de los equipos psicosociales. CONTROLAR los riesgos a los que toda persona se ve sometida a lo largo de la vida.g) Abordaje del consumo de drogas Para prevenir el consumo de drogas se requiere reconocer que el uso. Se asume que el consumo de drogas está asociado a un fenómeno social complejo y multideterminado. los que tienen que ver con la situación de consumo que acontezca o. en el cual nos encontramos con diferentes niveles de consumo y variables asociadas. valores y habilidades que favorezcan una vida sana. desarrollo de actitudes. con la relación que se establece con la droga. creencias. abuso y dependencia a las drogas es un problema social que debe ser evitado. abuso o dependencia) y para esto se realizan distintas estrategias preventivas. En esta multidimensionalidad que podemos observar. el desarrollo de pautas culturales que valoren la construcción de entornos saludables y libres de drogas. • Prevención del ingreso al microtráfico. sino que está relacionado con motivaciones.

tratamientos sin resultado. fortalecer y consolidar los logros en este ámbito. fracasos reiterados. teniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de motivación y reconocimiento del problema en un primer momento. y abordan asociación con conductas de riesgo. y en el apoyo al tratamiento y prevención de recaídas posteriormente.). Si bien este ámbito constituye la intervención específica en drogas del equipo clínico. Esto es especialmente efectivo para abordar problemas de abuso y dependencia de drogas con población en alta vulnerabilidad social. la “reducción de daños” puede ser un objetivo intermedio. • Además. etc. 2004). es importante considerar el enfoque o marco conceptual para entender cómo se interviene el consumo de drogas en la población en vulnerabilidad social. como bajar el consumo mientras se fortalece el vínculo con el sujeto y postergar este tema hasta ganar confianza.IntervencIón PsIcosocIal En cuanto al abordaje de drogas relacionado con el tratamiento del consumo. Respecto a esto. El abordaje de drogas como eje de la intervención. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. función del programa ambulatorio-comunitario. constituye la tarea central del equipo de tratamiento (programa ambulatorio-comunitario). y específicamente cuando se trata de consumo problemático o en niños. y con aquellos que no están preparados todavía para adherir a programas preventivos o de tratamiento de drogas (principio de espera) (CONACE. la Estrategia Nacional de Drogas 200-2008 contempla los siguientes aspectos necesarios de incorporar en el abordaje: • Todo tratamiento tiene como fin el desarrollo integral de la persona. por constituirse en la figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. como fase de un proceso. si bien es importante lograr el mayor bienestar. 7 MOdeLO de inTeRVenciÓn . Además de la abstinencia. desarrollo y salud posible. velando por disminuir situaciones de riesgo asociadas al consumo (sexualidad responsable. en algunos casos es necesario plantearse objetivos intermedios. Cuando existe dependencia y condiciones de mayor complejidad (desmotivación. se plantean objetivos intermedios en que la reducción de daños es uno de ellos. aspirando al mayor bienestar. • Todos los modelos actualmente utilizados admiten la recaída como parte del tratamiento. y otras conductas de riesgo). o adicional al proceso de tratamiento. por lo que deberá ser abordado en profundidad por este equipo. Por esta razón. desarrollo y salud posibles.

Desarrollo de actividades y/o talleres preventivos de drogas u otros. etc. y del daño asociado al uso de drogas. Reunión de coordinación con equipo ambulatorio-comunitario para confirmación diagnóstica y evaluar ingreso al programa. historia del consumo. • Prevención del consumo abusivo de drogas. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. tabaco y cualquier droga de inicio. es decir. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). nivel de consumo. Diseño en conjunto del PII Talleres de sensibilización en la temática de drogas u otras asociadas.). retardar la edad de inicio. y en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. patrón de consumo. • Favorecer la motivación para ingreso a tratamiento de drogas. cuando corresponda. • Fortalecer valores. actitudes. especialmente la marihuana. • Cuando no exista adulto significativo. de acuerdo con las características del consumo que presente. prioritariamente en prevención de recaídas.Objetivo • Evaluación del consumo de drogas. junto con equipo ambulatorio-comunitario. constituirse. conocimientos y habilidades para comprometerse con estilo de vida saludable y desarrollar una actitud crítica frente al consumo basada en evidencias (prevención) • Prevención del consumo de drogas. evitando el consumo de alcohol. Elaboración conjunta de diagnóstico integral. • Prevención del ingreso al microtráfico. 74 . • Prevención del consumo precoz. de la dependencia. Evaluación conjunta con equipo ambulatorio-comunitario del egreso del programa de tratamiento de drogas. • Favorecer la sensibilización y problematización respecto al consumo de drogas. en población que aún no consume. cuando corresponda. Acompañamiento individual en el contexto. Estrategias de apoyo al tratamiento. • Apoyar y favorecer el proceso de tratamiento de drogas. Desintoxicación. Reuniones de coordinación y supervisión clínica con equipo ambulatorio-comunitario (casos ingresados a tratamiento) y/u otros proyectos de tratamiento (Residencial. en conjunto con equipo ambulatorio-comunitario: tipo de droga. en la etapa de seguimiento del tratamiento del consumo: apoyo y acompañamiento en la mantención de la suspensión del consumo. principalmente en prevención de recaídas. Estrategias de motivación y preparación al tratamiento. en lo posible. en el tutor resiliente del niño/a o adolescente que lo acompañe a lo largo de todo el proceso de re-inserción social y de tratamiento (cuando corresponda) Actividades: prestaciones Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). sentido del consumo (por qué y para qué).

OPD. intervención ambulatorio-comunitaria. En la modalidad de intervención psicosocial y/o especializada del SENAME estarán todos aquellos equipos que intervienen en el ámbito psicosocial: proyectos psicosociales CONACE.) cuando se requiera otro tipo de evaluación o intervención clínica. Asimismo. proyectos de primera intervención o prevención de SENAME (CT. el rol del equipo ambulatorio-comunitario se centrará en la intervención clínica en terreno del consumo de drogas. el abordaje de estos ejes de intervención y los objetivos terapéuticos deberá realizarse en estrecha coordinación y complementariedad con la intervención que realice el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME. los objetivos específicos y estrategias metodológicas variarán de acuerdo con los roles y funciones de ambos equipos. socioeducativa y/o de reparación o especializada para favorecer la re-inserción en un proceso gradual y sistemático. contemplándose cuatro ejes que son transversales y que deberán abordarse de manera gradual y sucesiva en el tiempo. la motivación al tratamiento. etc. La intervención integral abarca ejes generales que se abordan a lo largo de todo el proceso de las modalidades de atención. residencial y/o desintoxicación cuando se requiera. psicosocial y/o especializado y ambulatorio-comunitario. En este sentido. Específicamente en relación con la modalidad ambulatorio-comunitaria. por lo que si bien se apunta al cumplimiento y abordaje de estos mismos ejes generales.). Maltrato grave y Abuso sexual. Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas El proceso de intervención integral del consumo de drogas para esta población se desarrolla a lo largo de las distintas modalidades de atención: intervención psicosocial. los ejes transversales del abordaje de drogas. la intervención clínica en drogas y la inserción socio-educacional. proyectos PIA. con objetivos y estrategias que aportarán los equipos según el tipo de intervención y su función específica en el proceso de reinserción social y rehabilitación de drogas del niño/a o adolescente. La intervención complementaria entre ambos equipos. La intervención integral en drogas debiera contemplar una integración entre el abordaje clínico del ambulatorio-comunitario y el abordaje psicosocial. tendrá también el rol de articular y coordinar al equipo psicosocial y/o especializado con otros agentes de salud (Ej. 75 MOdeLO de inTeRVenciÓn . proyectos para Niños de la calle. CIJ. se describirán a continuación. Inimputables. En estas fases ambos equipos deberán complementarse desde sus propios ámbitos de intervención para el cumplimiento de los objetivos del proceso de reinserción social. reparatoria (red SENAME). el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME será el que realice el apoyo y seguimiento al sujeto a lo largo de todo el proceso de intervención de drogas inserto en el proceso de reparación y reinserción social. diagnóstico y tratamiento en patología dual. compartidos por el programa psicosocial y el ambulatorio-comunitario. etc. En este proceso de articulación e intervención integral y complementaria.IntervencIón PsIcosocIal Para aquellos niños/as o adolescentes que requieran de un tratamiento de drogas. diagnóstico psicosocial y diagnóstico clínico en drogas. cuyo objetivo es trabajar la intervención psicosocial. e instituciones colaboradoras y/o ONG que laboran con población de niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. etc. ingreso a programa residencial. se iniciará desde la fase de vinculación.) o programas especializados de SENAME (proyectos ESCI.

será fundamental favorecer una identidad positiva desde la resignificación y sentido que tiene el consumo de drogas y vida de calle en la vida del niño/a o adolescente. y los objetivos de reparación (ligado al consumo) y de abordaje de drogas serán trabajados principalmente por el programa ambulatorio-comunitario. competencias. actitudes y valores como parte del desarrollo integral. aceptación e inserción del niño/a o adolescente apunten a fortalecer. autoimagen. al desarrollo de una identidad que incorpore nuevas facetas y experiencias positivas de integración social. la cual se irá fortaleciendo y consolidando a través de cambios en la autoestima. desde la identidad “transgresora” y de calle”. En este aspecto. la intervención del equipo psicosocial y/o especializado aportará al proceso terapéutico integral en la medida en que las nuevas experiencias de logro. Esto apunta a un proceso de cambio en la identidad. la intervención deberá estar centrada también en el desarrollo de habilidades. a través de estrategias psicoterapéuticas que apoyen en el logro de este ámbito relacionado con la rehabilitación del consumo de drogas. Algunos objetivos terapéuticos específicos que debieran contemplarse en el proceso terapéutico que se realizará en este ámbito son: • Desarrollo y consolidación del proceso de identidad: reconstrucción de la identidad a partir de la resignificación. más que en las carencias y fracasos. con apoyo del equipo clínico. en coordinación con el psicosocial y/o especializado. La intervención del equipo ambulatorio-comunitario apuntará a fortalecer la intervención del equipo psicosocial y/o especializado desde su propia especificidad en el abordaje clínico y de psicoterapia o tratamiento propiamente tal. con apoyo del equipo psicosocial y/o especializado. apoyar y desarrollar el logro de los objetivos en esta área. confianza básica y autoeficacia. la intervención terapéutica se centrará en lo que se refiere al desarrollo de las etapas y tareas evolutivas en la que se encuentre el niño/a o adolescente. 76 . De esta forma.Es importante mencionar que en este proceso de intervención terapéutico integral la intervención en droga irá de lo más general (desarrollada principalmente por el equipo psicosocial y/o especializado) a lo más específico (equipo clínico en drogas). En esta población. concentrándose en rescatar los recursos y características resilientes desarrolladas por estos niños/as y adolescentes. los objetivos relacionados con el desarrollo y las tareas evolutivas y la inserción social serán trabajados principalmente por el programa psicosocial y/o especializado. incorporando la mirada desde el enfoque de la adolescencia en el proceso terapéutico. Los ejes generales del proceso de intervención terapéutico integral que realizará el equipo clínico. En este ámbito. pueden describirse en cinco ámbitos generales con sus respectivos objetivos terapéuticos: a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas En este eje.

deberá centrarse en el logro de metas a corto y mediano plazo (concretas y medibles en el tiempo).IntervencIón PsIcosocIal • Desarrollo de una autoestima y autoimagen positivas: fundamental para el proceso de construcción y consolidación de la identidad personal en esta población. y que tengan sentido y significado en el proceso de reconstrucción e integración de su historia vital. estos objetivos también serán abordados en la psicoterapia o tratamiento. estilos de relación desarrollados en el grupo. psicosociales y psicoeducativas. etc. etc. enmarcados en la intervención ligada a la rehabilitación del consumo de drogas (cuando corresponda).). a partir de herramientas y estrategias psicoterapéuticas que fortalezcan el desarrollo y construcción de la identidad. integración al grupo de pares y nuevas habilidades adquiridas. autoestima. artísticas. • Favorecer el desarrollo de un proyecto de vida: para esta población. conductas asociadas principalmente a esta población. sociales. apuntando a la reconstrucción de la identidad. desarrollo de habilidades sociales y competencias. deporte. • En el equipo ambulatorio-comunitario. el equipo clínico ambulatorio-comunitario podrá apoyar en cuanto a la evaluación clínica de ciertas áreas (psicodiagnóstico) que se requiera y/o apoyar en la inserción a la escuela como referente clínico o psicoterapéutico. autoestima. 77 MOdeLO de inTeRVenciÓn . sentido del humor. Puntualmente. poniendo énfasis en que la satisfacción de estas necesidades no pase necesariamente por el consumo de drogas y conductas trasgresoras. integración a sus pares y propias normas de grupo. Estos objetivos se realizarán complementariamente por ambos equipos: • En el equipo psicosocial y/o especializado se desarrollarán fuertemente intervenciones focalizadas a partir de las estrategias y actividades psicológicas. vinculación con la familia y desarrollo de un proyecto de vida. con mirada a largo plazo. autonomía e integración al grupo de pares: centrado principalmente en la necesidad de pertenencia e identificación al grupo. en donde la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará centrada en apoyar y fortalecer aquellas áreas de la personalidad que favorezcan este objetivo. • Favorecer el desarrollo de habilidades y competencias asociadas con la resiliencia: en esta población habrá que identificar. b) Inserción social Este objetivo general deberá abordarse en profundidad a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. • Favorecer el proceso de individuación. que entregarán al niño/a o adolescente nuevas experiencias positivas y de logro. como fundamental para paulatinamente ir abordando la temática del consumo de drogas en el proceso de construcción de una nueva autoimagen. poniendo énfasis también en la intervención terapéutica con la familia y desarrollo de un proyecto de vida como parte de la psicoterapia.) y aquellas habilidades que pudieran ser potenciadas en el proceso de integración social (actividades de riesgo. que sean adecuadas a sus necesidades y realidad. reconocer y rescatar aquellos recursos y habilidades desarrollados como estrategias de sobrevivencia en estos niños (capacidad de adaptación.

Este eje deberá estar incorporado en el proceso terapéutico o tratamiento del consumo del niño/a o adolescente. edad y necesidades del sujeto: capacitación. la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de integración educacional. integración a la educación formal. c) Reparación del daño psicosocial Si bien este objetivo terapéutico también deberá desarrollarse a partir de la intervención complementaria entre el equipo psicosocial y/o especializado y el ambulatorio-comunitario. – Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. conocimiento e integración a alternativas laborales en las redes locales. etc. el equipo clínico ambulatorio-comunitario deberá coordinarse con otros equipos clínicos especializados que pudieran aportar. estos objetivos no serán necesarios de profundizar en el abordaje psicoterapéutico del equipo ambulatorio-comunitario. déficits cognitivos o intelectuales. Si un niño/a o adolescente fuera sujeto de atención de otro programa de intervención (Programas ESCI. de Reparación de Maltrato y/o Abuso. recuperación de estudios. de acuerdo con las características. Dentro de este ámbito se pueden mencionar dos objetivos específicos: – Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionadas con el proceso de aprendizaje. a partir de la experiencia reparadora de la construcción del vínculo y las nuevas experiencias positivas de logro e integración. apoyar o profundizar en el proceso terapéutico o de tratamiento de acuerdo con su ámbito especializado de intervención y de acuerdo con la problemática de mayor complejidad que sea necesario intervenir (proyectos especializados en reparación por explotación comercial sexual infantil-adolescente o ESCI. pero sí incorporados a la mirada de reparación y rehabilitación del consumo de drogas. retraso pedagógico. entre otros). etc. Por ello.). etc. El equipo psicosocial y/o especializado aportará a este objetivo desde la intervención psicológica y social y socio-educativa. re-escolarización.Dentro de este eje se pueden mencionar los siguientes ámbitos: • Ámbito educacional Si bien este es un objetivo propio del equipo psicosocial y/o especializado. este último equipo podrá ser el que aborde en profundidad el logro de los objetivos relacionados con la reparación del daño psicosocial. 78 . que serán parte fundamental también para la reparación de las vivencias de daño. Esto también contempla un objetivo específico relacionado con: – Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. como parte de la intervención psicoterapéutica contemplada en la rehabilitación del consumo de drogas. por lo que la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de inserción al ámbito laboral. etc. • Ámbito socio-ocupacional y/o laboral (cuando corresponda) Este ámbito también es de competencia del equipo psicosocial y/o especializado. proyectos de Reparación en Maltrato Grave y Abuso Sexual.

que debiera incorporar el equipo ambulatorio-comunitario en la rehabilitación del consumo. y estará dado especialmente a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado y de las nuevas experiencias positivas y de logro adquiridas. • Favorecer la elaboración de los sentimientos.). negligencia parental. etc. con apoyo del psicosocial y/o especializado. rechazo. abuso sexual y/o comercio sexual. maltrato. En el caso de estas últimas problemáticas de mayor gravedad. violencia intrafamiliar. Dentro de estas pudieran estar: vivencias de abandono. Esto es de vital importancia para evitar la sobre-intervención y victimización secundaria que pueden vivir estos niños/as y adolescentes. es importante coordinarse con estos equipos especializados para incorporar esta mirada como parte de la resignificación necesaria para la rehabilitación del consumo. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores del proceso de intervención. Esto dará la pauta para saber qué temáticas de todas las que presenta el sujeto deben ser intervenidas en profundidad por el equipo ambulatoriocomunitario como parte del proceso psicoterapéutico. de Reparación en Maltrato Grave. elaborar y resignificar las vivencias asociadas a las problemáticas que llevan a estos niños/as y adolescentes a vivir en situación de o en la calle y al consumo de drogas. . desprotección. Si hay temáticas de grave vulneración de derechos que presenta el sujeto (maltrato. y los logros obtenidos. si bien son abordadas por los programas de reparación del SENAME (proyectos ESCI. percepciones y cogniciones asociadas a estas vivencias traumáticas: será necesario trabajar los sentimientos y cogniciones que comúnmente presentan los niños/as y adolescentes que viven este tipo de situaciones. será fundamental en esta población abordar. sino como parte del enfoque de reparación y rehabilitación del consumo. abuso.IntervencIón PsIcosocIal Algunos objetivos terapéuticos específicos de este eje. no para tratarlas en profundidad. desprotección y abandono. será necesario saber si han sido intervenidas anteriormente por otro programa de intervención o reparación.). Si esto fuera así. será necesario que la intervención clínica del equipo ambulatorio-comunitario considere estas temáticas. o referidas a otros programas especializados. de qué forma. por lo que la construcción de un vínculo seguro y de aceptación incondicional (con límites adecuados) permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo. etc. • Favorecer la elaboración de las vivencias traumáticas en la historia vital del niño/a adolescente: como parte del proceso terapéutico asociado al consumo de drogas. los objetivos terapéuticos de este eje serán definidos de acuerdo con el diagnóstico clínico y psicológico y social que se haga del sujeto previamente. etc. son: • Favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella): en estos niños/as y adolescentes es fundamental por las graves situaciones de vulneración que han vivido. Dentro de estas se puede mencionar: – Trabajar la desculpabilización: tienden a sentirse culpables y responsables por las vivencias de re- 79 MOdeLO de inTeRVenciÓn Asimismo. violencia intrafamiliar.

vida de calle. • Promover el proceso de restitución de los derechos gravemente vulnerados (ámbito legal): en este aspecto. impotencia. abandono. • Favorecer el desarrollo de habilidades cognitivas y sociales relacionadas principalmente con el aprendizaje de resolución de conflictos y estilos de relación no violentos: la impulsividad.chazo. – Poner la responsabilidad en quien corresponde: favorecer la cognición y comprensión respecto a que la responsabilidad de las vivencias de maltrato o desprotección que han vivido no está en ellos. estilos de relación violentos. – Favorecer la resignificación y comprensión de su historia vital en el contexto familiar y social en el que se han desarrollado. rabia. Los sentimientos de pena. Especialmente importante de incorporar en el enfoque de drogas en relación con el grupo de pares. puesto que la desconexión emocional ha formado parte de una estrategia de sobrevivencia frente al dolor vivido. u otras (violencia. abuso y/o comercio sexual. maltrato y/o abuso sexual) que pudieran haber vivido a lo largo de su historia. y a desarrollar y aprender estrategias de autocuidado respecto a diversas situaciones de riesgo como son el consumo de drogas. • Favorecer la conexión emocional y expresión de emociones y sentimientos asociados a las vivencias traumáticas en su historia vital: en estos niños/as y adolescentes cobra especial importancia. sino en quienes no pudieron protegerlos en el momento adecuado. vivencia de calle. puesto que es un objetivo que abordan estos equipos. dolor. consumo de drogas. Esto tendrá relevancia al momento de resignificar las conductas asociadas al consumo de drogas y vida de calle como consecuencia de ello. tienden a dirigirlos y expresarlos hacia sí mismos y su entorno cercano en conductas generalmente de autoagresión o transgresión a otros. dándoles sentido a las conductas y estrategias de sobrevivencia que han desarrollado como consecuencia de esto: consumo de drogas. problemas o desvinculación con la familia. Esto será importante incluirlo en el abordaje de drogas desde la resignificación y del sentido del consumo y vivencia de calle y desarrollo de nuevas estrategias de sobrevivencia. etc. • Desarrollar estrategias de autocuidado: en esta población estarán enfocadas principalmente en tomar conciencia acerca de las situaciones de riesgo a las que están expuestos en la vivencia de calle y consumo de drogas. deserción de la escuela. conductas de transgresión de la ley. nutrición en el niño/a o adolescente. Es importante que se reconozcan como víctimas de las situaciones de vulneración de derechos que han vivido y que los han llevado al consumo de drogas. etc. problemas de infracción a la ley. cuidado de salud. será necesario coordinarse con los equipos psicosociales y/o especializados. por lo que la coordinación servirá también para recoger información 80 . la agresividad y violencia como estrategias de sobrevivencia son importantes de trabajar en el contexto de reparar y aprender estilos de relación más adecuados con el medio y su entorno.

) para promover que se lleven a cabo las medidas necesarias en caso de que existan situaciones de riesgo asociadas al consumo de drogas (Ej. motivación al tratamiento y en la prevención de recaídas posteriormente. capacitación y/o formación en drogas a los equipos psicosociales y/o especializados.) Esta coordinación pasa también por referir y complementar la intervención con aquellas instituciones especializadas en el abordaje de estas problemáticas (programas de explotación sexual comercial infantil. d) Abordaje de drogas Si bien este en ámbito corresponde la intervención específica en drogas del equipo clínico. etc. así como acciones desarrolladas a compartir y complementar las visiones y enfoques que ambos equipos pudieran tener respecto a las problemáticas que presentan estos niños/as y adolescentes. habrá que coordinarse con los equipos de los programas psicosociales y/o con los organismos judiciales (Tribunales.IntervencIón PsIcosocIal respecto a las medidas legales o de protección que tengan estos niños/as y adolescentes. puesto que la sensibilización y problematización del consumo pasa también por reflexionar en conjunto. etc. 81 MOdeLO de inTeRVenciÓn . En aquellos casos en que no existan. abordados en conjunto con el equipo psicosocial: • Desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo: para iniciar un proceso de motivación con el sujeto. fortalecer y consolidar los logros poniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo. maltrato. violencia intrafamiliar. compartir y profundizar entre los equipos respecto al enfoque de drogas y el proceso de intervención. niños/as inimputables. será necesario primero que el equipo ambulatorio-comunitario pueda desarrollar acciones de asesoría. abuso y/o comercio sexual infantil. figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. programas de Reparación de Maltrato Grave y Abuso). la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. Dentro de este ámbito del equipo clínico se pueden mencionar los siguientes objetivos. Fiscalía. por constituirse en el apoyo. Esto. Corporación de Asistencia Judicial.

Por lo tanto. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. a partir de los criterios de evaluación inicial que se hayan realizado. higiene) y recuperación de su equilibrio físico. puesto que la droga es utilizada muchas veces como una estrategia de sobreviviencia más. estima social. – Dotar de conocimientos objetivos sobre las drogas y las conductas de consumo: información sobre el 82 . en relación a lograr satisfacer en primer lugar necesidades más urgentes que presentan estos niños/as y adolescentes.Dos objetivos centrales se plantean con respecto a la motivación por realizar en esta población: a) Iniciar la motivación a partir de la construcción del vínculo que haya desarrollado el equipo psicosocial y/o especializado. especialmente en relación con nuevos intereses o motivaciones que puedan servir de enganche para posteriormente trabajar el consumo. contemplación. Prochaska y Di Clemente (198) aportan en este ámbito con los estadios o fases de motivación al cambio (pre-contemplación. preparación. la mirada desde el modelo de los estadios de motivación al cambio deberá adaptarse al enfoque de la adolescencia en vulnerabilidad social y a las características propias del sujeto en su contexto. b) Definir. Sin embargo. De igual modo. – Tratamientos farmacológicos dirigidos al sujeto con consumo problemático de drogas (sí se estima necesario). la motivación estará teñida también por otras variables que no son individuales. acción y mantención) que se han desarrollado en el tratamiento con adultos. sueño. hay que considerar que estas etapas pudieran presentar dificultades al momento de aplicarse en adolescentes debido a que las habilidades cognitivas y afectivas necesarias para la consolidación de estos estadios se encuentran en pleno desarrollo durante la adolescencia. vínculo y sentimientos de pertenencia. como un problema que dificulta el llevar a cabo sus nuevas metas en el proceso de inserción. etc. • Disminución y suspensión del consumo: la meta u objetivo general es favorecer un proceso que vaya desde una reducción a la eliminación del consumo. acordar y desarrollar las estrategias de sensibilización. incidiendo fundamentalmente en los siguientes objetivos específicos: – Seguimiento de los posibles desajustes orgánicos ocasionados por el consumo de drogas y pérdida de hábitos de salud (alimentación.). donde el equipo psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. Además. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. será importante incorporar también el enfoque de las necesidades de A. – Sensibilización y problematización de su situación respecto al consumo que están realizando y desarrollo de una actitud crítica respecto a las drogas y su consumo. Respecto a las estrategias de motivación al cambio. problematización y motivación al tratamiento. puesto que el consumo de drogas podrá abordarse en la medida en que se suplan las carencias básicas que la droga pasa a sustituir (necesidades fisiológicas. Maslow (1954) respecto a la jerarquía de necesidades que existen y que son esenciales en el desarrollo del ser humano. sino que propias del contexto de vulnerabilidad social en el que se encuentra el niño/a o adolescente. a partir de la evaluación e intervención conjunta de ambos equipos. de seguridad. que dificultan aún más un proceso de motivación. y de acuerdo con la problemática del consumo que presente el sujeto.

disminución de consumo. Obviamente. los objetivos que se planteen dependerán de numerosas variables: drogas consumidas. aprender a reconocer los signos tempranos de la recaída y desarrollar estrategias de evitación y enfrentamiento que pongan en juego nuevas habilidades o refloten habilidades perdidas. sin considerar esta en el contexto de un proceso. – Negociación con el sujeto para aceptar el control familiar. por lo tanto. frecuencia y duración del consumo. evitar que éstas se presenten. • Prevención de recaídas: permitir al adolescente. se sugiere tener en cuenta ciertos signos o señales que puedan hacer que el o los equipos logren darse cuenta. Se debe tomar en cuenta que en esta población las conductas trasgresoras tienden a ser una regla más que una excepción. Hay que dar prioridad a la flexibilidad. Por lo tanto. Por lo tanto. es necesario tener en cuenta que estas situaciones de crisis pueden presentarse en los momentos más inesperados.IntervencIón PsIcosocIal síndrome de abstinencia y trabajo sobre los miedos (sí se estima necesario). Si bien es importante contar con estas estrategias de intervención en la crisis misma. El modelo debe contemplar propuestas que tengan que ver con la consecución de objetivos intermedios. es necesario. conciencia e interés por superar sus problemas. grado de deterioro orgánico del sujeto. Casi siempre. Es necesario. a fin de evitar que aquellas acontezcan. debiendo tener tanto el equipo clínico como psicosocial y/o especializado estrategias claras de intervención. principalmente. Reducción de ansiedad. tratando de distanciarse de planteamientos rígidos en los cuales la utilización de drogas es inadmisible y en donde el objetivo sea la abstinencia total. luego eliminación del consumo. etc. caracterizados principalmente por la incapacidad del individuo o de sus familiares y/o figuras vinculares para abordar situaciones que por lo general son particularmente desestructurantes. grado de conflictividad familiar provocado por el consumo. utilizando métodos habituales para la solución de problemas o conflictos. 8 MOdeLO de inTeRVenciÓn . y por lo tanto la coordinación entre lo clínico y lo psicosocial en este objetivo es fundamental. • Intervención en crisis: la o las crisis se pueden definir como estados temporales de trastorno y/o desorganización. o de la figura vincular significativa y/o tutor resiliente y/o equipo a su cargo. en esta población la resolución de problemas se realiza a través de conductas de transgresión o violencia que pueden producir daño a terceros o a ellos mismos. pudiendo obtener un resultado que habitualmente resulta negativo para el individuo y su entorno. por ejemplo. demandas del sujeto. idealmente. entregar herramientas al sujeto para la detección de las situaciones de alto riesgo y generación de alternativas de afrontamiento ante estas situaciones: trabajando las recaídas como parte del proceso y como algo que posiblemente vaya a suceder.

puede haber ocasiones en que la intervención en crisis se origine a partir de una situación inesperada y en un contexto emocional adverso (alta angustia. impulsividad. crisis de pánico. 84 . en la mayor parte de los casos. b) Contener y relajar. Sin embargo. puede añadir estrés individual. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial. Plantear que la resolución de la dificultad que gatilla la crisis es algo que se intentará resolver en el seno de la confianza. c) Dar seguridad / confianza. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social con consumo de drogas. Relación de ayuda Establecer que lo que se está logrando hacer con él es construir en conjunto una salida a la dificultad generadora de desorganización y desestructuración somática y mental. Acoger. Intentar relajar. etc. Las etapas previas serán importantes de desarrollar con el sujeto a modo de generar un vínculo que permita prever y/o atenuar la aparición de alguna crisis. descontrol. respeto y confidencialidad que ya se ha establecido con el equipo. generalmente la agresión o violencia entre los miembros de la familia ha sido modelada como aceptable. es necesario que ambos equipos. En la intervención en crisis se plantean algunas etapas y estrategias de manejo que pueden orientar a los equipos que intervendrán. o bien la sintomatología neurovegetativa (que da origen a la ansiedad o angustia). calmar la angustia y/o ansiedad es fundamental en un primer momento. que en muchas oportunidades es perpetuante de la crisis.) En este caso. Sobre todo cuando el sujeto ha perdido parcial o totalmente el contacto con el equipo clínico. utilizando técnicas cognitivas o conductuales que permitan que el individuo se sienta contenido y capaz de organizarse y estructurarse en sus emociones. han sido víctimas de abusos o negligencia por parte de algún familiar o cercano a la red familiar. tranquilizar y relajar al individuo es fundamental para que desaparezcan las conductas auto o heteroagresivas. desarrollaen las siguientes estrategias antes de que se origine una crisis: Apoyo a) Establecer contacto. ideación o intento suicida. es de gran ayuda la coordinación del ambulatorio-comunitario con el equipo psicosocial y/o especializado respectivo debido a que este primer contacto estará sustentado en la base de trabajo vincular que se haya hecho previamente con el sujeto. cuando existe. Para prevenir posibles crisis que pudieran producirse en el sujeto. por lo que será necesario evaluar los factores del contexto cercano que pudieran influir en la aparición de crisis ligadas al consumo. cogniciones y conductas.El conflicto familiar. En relación a esto. la intervención apuntará a: Intervención en crisis a) Consolar y contener emocionalmente. Se debe recordar que los niños. De este modo.

por lo tanto. b) Asumir el caso: Tanto el equipo ambulatorio comunitario como el psicosocial y/o especializado deberán informarse y coordinarse con lo sucedido al individuo. niñas y adolescentes en los cuales el aparato mental se encuentra en pleno desarrollo y modificaciones. tales como maltrato o abuso sexual. desamparo y otras situaciones de contexto que resultan igualmente tóxicas. Se trabajan alternativas de solución al problema particular presentado poniendo énfasis en lo aprendido hasta ahora (cuando se trata de un o una joven que está en tratamiento) con respecto a las distintas estrategias de resolución de problemas que se han trabajado previamente. sobre todo si se ha hecho intervención farmacológica. c) Recordar experiencias “cumbre” que han logrado ser resueltas en forma favorable. al equipo y a la familia o figura vincular presente. las patologías físicas y psiquiátricas que se derivan del deterioro como secuela de un alto nivel de consumo. requiriendo en estos casos la derivación a una unidad de urgencia. es necesario considerar las consecuencias biopsicosociales que puedan estar ligadas a un consumo de alto riesgo. b) Revisar experiencias de crecimiento personal y logros. aprendiendo de aquellas en que ha sido necesario asumir un costo. estableciendo en lo individual cuáles serían eventualmente los elementos que provocarían una situación de crisis. En este caso. y un porcentaje menor lo hace en alto riesgo. Esto permitirá. Esto. d) Construir esperanza. entre otros. maximizando los éxitos y minimizando los fracasos. que ya se han tenido en el itinerario de intervención. • Reducción de daños asociados al consumo: Es importante recordar que muchos adolescentes que viven en condiciones de vulnerabilidad social presentan consumo. especialmente si se trata de niños.IntervencIón PsIcosocIal b) Contener farmacológicamente. recursos materiales y sociales) que permitan ver esta crisis desde una perspectiva positiva. estados mórbidos generales (infecciones. La droga. y tendrá mayores daños si a esto se le asocian aspectos tales como: desnutrición. Reconducir a) Referir a otro servicio. sienta que lo que se ha hecho hasta ahora es en su propio beneficio y/o de su familia y/o figura vincular. y el sujeto se ha autoprovocado algún daño o éste ha afectado a un tercero. en caso de que la contención emocional no haya logrado dar efecto y el individuo esté en situación de riesgo para él y para terceros. a futuro. Centrar al sujeto a) Identificar las partes más fuertes de su personalidad (habilidades. patologías gastrointestinales y respiratorias). resulta tóxica. 85 MOdeLO de inTeRVenciÓn . c) Generar alternativas: una vez que el individuo logre calmarse. prevenir nuevas situaciones de crisis.

coordinado con el equipo clínico.T. evaluando la pertinencia del ingreso al Programa Ambulatorio-Comunitario que pudiera requerir este tratamiento. Equipo clínico desarrolla estrategias de preparación al tratamiento y motivación para el ingreso a la fase de tratamiento en conjunto con equipo psicosocial. en conjunto. en coordinación con modalidad psicosocial. El alta clínica y egreso definitivo del programa de tratamiento se evalúa en conjunto con equipo psicosocial para seguir con intervención psicosocial exclusiva u otra modalidad.T. Se desarrolla el P. 86 . Equipo clínico ambulatorio-comunitario inicia acercamiento y vinculación con el sujeto en el contexto.I. en conjunto con equipo psicosocial. en coordinación con red psicosocial. grupo de pares y ocupación del tiempo libre. junto con equipo psicosocial. Elabora diagnóstico integral. Tratamiento y rehabilitación: Preparación para el tratamiento: Acercamiento y vinculación. El tratamiento clínico es función del equipo clínico ambulatorio-comunitario. con apoyo en ciertas áreas del equipo clínico psicosocial y/o especializado. iniciado en fase anterior: educación. El equipo ambulatorio-comunitario se incorpora en la coordinación para la referencia. y fortalecimiento de la inserción en el entorno social. o la referencia a otra modalidad. y el diagnóstico biopsicosocial. familia. motivación y adherencia al tratamiento. Equipo Involucrado El equipo psicosocial inicia la vinculación y realiza la sospecha diagnóstica. el proceso de integración. desarrolladas principalmente por la modalidad ambulatorio-comunitaria. Evaluar en el contexto del usuario. La integración social será función prioritaria del psicosocial. a partir del diagnóstico clínico en drogas. Egreso y seguimiento: Seguimiento y acompañamiento en el contexto. FASES DE LA INTERVENCIÓN CLÍNICA EN DROGAS Ingreso y diagnóstico: Primer contacto y vinculación Pesquisa y sospecha diagnóstica Coordinación para la referencia Confirmación de la sospecha Acogida y Vínculo Diagnóstico Integral Estructuración del P. Tratamiento integral: sujeto y familia o adultos significativos - Integración social: Preparación para el egreso y alta clínica.Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria Se describen a continuación las etapas de intervención clínica en drogas. continuando con proceso de integración social. en conjunto con psicosocial. Sensibilización y problematización del consumo. Equipo clínico diseña un itinerario de integración individualizado. realizando la confirmación a la sospecha inicial de drogas.I. Egreso definitivo Equipo psicosocial realiza el seguimiento de la suspensión del consumo en coordinación con equipo clínico.

identidad y pertenencia asociada a la socialización de calle. consumo de drogas y problemas de infracción a la ley. puesto que dada las características de la adolescencia. donde el psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. el proceso previo para ingresar a tratamiento debe contemplar la toma de conciencia respecto a cómo el consumo afecta en lo concreto y cotidiano sus intereses e inquietudes. familiares. Es decir. se pueden definir algunas etapas y estrategias de motivación al tratamiento que pudieran ser abordadas en conjunto por ambos equipos. desarrollo de habilidades generales (para actividades de riesgo. deporte). etc. 2002). Las estrategias de motivación para ingresar a tratamiento deberán definirse. Ejemplo: consecuencias del consumo en la relación con la familia. la sensibilización sobre el consumo deberá tener sentido respecto a los temas y problemas que para ellos son relevantes. la pareja o pares. será también un eje transversal que deberá ser trabajado a lo largo de toda la intervención clínica en drogas. El consumo de drogas será visualizado como un problema posterior en la medida en que el sujeto experimente otras oportunidades y experiencias nuevas (vinculares. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. socio-educativas. principalmente considerando la importancia del grupo de pares en su funcionamiento socio-relacional. ofrecer nuevos intereses y oportunidades de inserción social que refuercen la problematización del consumo y la motivación para ingresar y permanecer en un tratamiento de drogas.IntervencIón PsIcosocIal • Preparación para el tratamiento: sensibilización y motivación al tratamiento En esta población. Por ello. se utilizan actividades grupales (talleres) de sensibilización como estrategias iniciales para abordar la temática. 2004 87 MOdeLO de inTeRVenciÓn . y por las características cognitivas y afectivas propias de esta etapa (Mc Whirter et al. sexualidad y salud física. A partir de la experiencia que los equipos han desarrollado hasta ahora. acordarse y desarrollarse a partir de la evaluación conjunta de ambos equipos. Habrá que considerar que si bien el consumo para estos niños/as y adolescentes ha pasado a constituirse en una estrategia más de sobrevivencia. al grupo de pares y las familias cuando corresponda. que finalmente lleven a evaluar el consumo de drogas como una situación que dificulta las nuevas metas y logros en el proceso de cambio e inserción. etc. * Adaptado de experiencia de proyecto Ambulatorio-Comunitario San Bernardo. el consumo es un aspecto más de la diversidad de situaciones de vulneración de derechos que viven. donde el consumo es visto por ellos como una herramienta de sobrevivencia más. la motivación es un proceso fluctuante que requiere ser trabajado con estrategias adecuadas a esta etapa. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. acerca de los efectos y consecuencias del consumo de drogas.) como enganche para abordar el consumo. aventura. En general. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial y/o especializado: • Estrategias de sensibilización y problematización del consumo* – Sensibilización: contempla información general al sujeto. Aun cuando la motivación para ingresar a tratamiento es considerada parte de esta fase. desarrollo personal.

el proceso deberá apuntar a rescatar. Por ello. no solo por la etapa del desarrollo en que se encuentran. Será necesario trabajar también la ambivalencia durante el proceso y las diversas etapas que pueden darse gradualmente desde que se inicia el proceso de intervención terapéutico propiamente tal. Por ello. y evaluar la posibilidad de re-vincularla en el proceso. podrá abarcar los mismos objetivos. – Motivación al tratamiento: permitirá trabajar en profundidad acerca de la toma de decisiones respecto a la motivación de ingresar a tratamiento. sino también en relación al tratamiento del consumo de drogas y el proceso de inserción social del niño/a o adolescente. Esto será necesario de desarrollar a lo largo de todo el proceso. previo ingreso a una fase de tratamiento.).– Problematización del consumo de drogas: esto se refiere a desarrollar e instalar la percepción y/o sentimientos acerca de que el consumo dificulta el logro real de objetivos importantes para su vida. incumplimiento de roles. y apoyado también por la intervención del equipo psicosocial en el acompañamiento individual al niño/a o adolescente. el aporte que se haga desde la intervención psicosocial respecto a ofrecer actividades motivadoras. creativas y adecuadas a sus características será fundamental para ofrecer alternativas distintas en las que el consumo de drogas pasa a ser un problema. será necesario incorporar en este proceso el ámbito de la familia. pero que esta oscila en los distintos estadios o etapas de motivación al cambio. potenciar y fortalecer el vínculo con una figura adulta significativa que apoye en el proceso de problematización y posterior rehabilitación del consumo. Será necesario trabajar la ambivalencia respecto a las motivaciones iniciales que el niño/a o adolescente manifieste y cómo se contraponen con el problema de consumo. e) Familia Este eje es de fundamental importancia en la intervención con adolescentes. en la cual el referente familiar es de importancia en su desarrollo. y a favorecer la toma de conciencia y responsabilización en el proceso terapéutico posterior del niño/a o adolescente. dificultad en manejo de normas y límites. Cuando no exista familia. hasta que finaliza. con redes especializadas según se requiera. lo cual se ha iniciado con la intervención psicosocial. A nivel familiar y/o de adultos significativos. compromiso fundamental en el proceso de rehabilitación de un adolescente. Esto se realiza a través de estrategias grupales (se intenciona por ejemplo en talleres de sensibilización) y también a partir de una estrategia individual como parte del acompañamiento individual a aquellos niños/a o adolescentes que estén en este proceso. En este sentido. para posteriormente abordar en el tratamiento del consumo. 88 . Habrá que ir evaluando y trabajando las ambivalencias que el niño/a o adolescente presente a lo largo de todo el proceso terapéutico. y rescatar y desarrollar nuevas motivaciones e intereses personales en el corto y mediano plazo a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. principalmente como una estrategia de acompañamiento individual. dado que las vivencias de consumo de drogas o situación de calle de los niños/as o adolescentes se relaciona generalmente con problemáticas a nivel familiar (VIF. enfocados también a evaluar el nivel de involucramiento de la familia. etc. consumo y/o tráfico en la familia. maltrato. las problemáticas que la afectan y que estén directamente relacionadas con la situación del niño/a o adolescente. el primer paso será conocer y evaluar a la familia nuclear y extensa del niño/a o adolescente. asumiendo que la motivación inicial es necesaria para iniciar el tratamiento.

). violencia intrafamiliar. y ver la posibilidad de re-vincularlo/s en el proceso de tratamiento e inserción social del niño/a o joven. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población esto contempla el trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad.). Por lo tanto. poniendo especial énfasis en evaluar. Para ello. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. vínculo. de Reparación en Maltrato y Abuso. De esta forma. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia.) y se esté trabajando con la familia. Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. será necesario incorporar a figuras adultas significativas como familia sustituta. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social.IntervencIón PsIcosocIal En el caso de no ser posible re-vincular a la familia nuclear o extensa. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación y comunicación al interior de la familia. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. etc. 89 MOdeLO de inTeRVenciÓn . promover la vinculación y expresión de los afectos. En este caso. la reparación en el contexto del tratamiento del consumo que realice el ambulatorio-comunitario favorecerá la re-vinculación con la familia o adultos significativos. etc. • Favorecer el proceso de individuación en relación a la familia. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. programas de salud mental familiar. programa de drogas etc. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto. competencias parentales. para posteriormente realizar una evaluación de ésta/s (situación familiar. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. etc. este objetivo será solamente abordado desde el programa ambulatorio-comunitario en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y tratamiento del consumo de drogas. se debe indagar en quiénes son aquellas figuras significativas para el niño/a o adolescente. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato.

etc. vínculo. estilo de apego. son: Cuando existe familia o es posible intervenir con ella: • Evaluación de las habilidades parentales relacionadas con: nivel de empatía con el hijo/a. roles y funciones. competencias parentales. en coordinación con el psicosocial. estrategias de crianza. • Favorecer la responsabilización respecto al proceso de rehabilitación del consumo.). 90 . • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto en el ámbito somático.Algunos objetivos generales terapéuticos que debieran ser considerados en este ámbito en la intervención clínica del ambulatorio-comunitario. • Favorecer el desarrollo de las habilidades parentales relacionadas con la adecuada protección y responsabilización como padres o familia del niño/a o adolescente en su proceso de rehabilitación. • Favorecer el abordaje de las dinámicas disfuncionales en las relaciones tendientes a la re-vinculación del sujeto (normas y límites. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial y/o especializado correspondiente. normas y estrategias de crianza. etc. en coordinación con equipos de reparación y especializados (SENAME) • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. • Favorecer la re-vinculación de la familia (nuclear y/o extensa) en el proceso de tratamiento e integración social del niño/a o adolescente. capacidad para dar contención y/o apoyo emocional. • Favorecer la elaboración y re-significación de experiencias traumáticas que ha vivido el niño/a o adolescente en la familia. • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. Cuando no existe familia o no es posible intervenir con ella: • Identificar un o unos adultos significativos para el proceso de rehabilitación y reinserción del niño/a o adolescente. cuando se requiera. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. puesta de normas y límites. • Trabajar las dinámicas relacionadas con la co-dependencia que favorecen la mantención del consumo en la familia y/o hijo/a. • Evaluar la situación y recursos de esta figura significativa para incorporarla al proceso (situación familiar. tendientes a la reparación del vinculo. etc.).

empatía y vinculación con el niño/a o adolescente • Favorecer la comprensión y resignificación por parte del adulto significativo de las experiencias vividas por el niño/a o adolescente. que evite generar dependencia a la intervención de los proyectos o instituciones. Se anexa en los instrumentos una Ficha de egreso que permita evaluar. desde un enfoque de empoderamiento de los beneficiarios. de manera de poder evaluar el impacto y los logros de la intervención. Para ello. • Favorecer el desarrollo de las habilidades relacionadas con la funciones parentales de protección. • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. será importante evaluar el egreso definitivo del sujeto que participa del programa psicosocial. cuando se requiera. en términos generales. . los criterios para evaluar el egreso debieran contemplar la evaluación de los logros en base a los ámbitos de intervención. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto. • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. en el ámbito somático. los indicadores del logro individual de la intervención psicosocial. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas.IntervencIón PsIcosocIal Evaluación del egreso de la intervención psicosocial Como parte del proceso de intervención. 91 MOdeLO de inTeRVenciÓn • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial correspondiente • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria.

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lo que produce inseguridad respecto a la continuidad de los financiamientos y estabilidad de los miembros del equipo. así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. por los profesionales de la salud y educadores. recursos y estrategias destinados a abordar el autocuidado del equipo de trabajo. Por ello la importancia de diseñar. integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional. como la dificultad de la llegada a tiempo de los fondos de los proyectos. Pedro R. un horario. usuarias del sistema de atención”. El síndrome de burnout (“quema” de los equipos o el estado de extenuación emocional) es un tipo específico de estrés laboral. lleva 9 AUTOcUidAdO deL eqUiPO . con una sobreexigencia y tensión que originan importantes riesgos de contraer enfermedades y afectar negativamente el rendimiento y la calidad del servicio profesional. quienes.IntervencIón PsIcosocIal AUTOCUIDADO DEL EQUIPO: elementos por considerar y estrategias por desarrollar T rabajar con población infantoadolescente en vulnerabilidad social es encarar enormes esfuerzos por reparar los daños psicosociales de quienes viven en la exclusión social. en general. Es padecido. etc. el que puede llegar. Esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud y. Algunos elementos importantes de considerar en el abordaje y desarrollo de estrategias de autocuidado son: Funcionamiento del equipo Principalmente asociado a los roles y funciones de sus miembros. muchas veces. Gil Monte. en la planificación del proyecto. principalmente. se esfuerzan de un modo intenso y sostenido en el tiempo. de la Universidad de Valencia en España. deserción y rotación en los equipos. Las altas exigencias a las que está expuesto el equipo en cuanto a abordar eficientemente las diversas situaciones que implica la intervención. de presentar trastornos ansiosos o depresivos reactivos a las problemáticas que abordan. Y es también enfrentar la existencia de graves y a veces dramáticas vulneraciones de derechos en niños/as y adolescentes que representan la otra cara de la pobreza y la inequidad social. 1997). trabajar con problemáticas del “alto riesgo psicosocial” determina que los profesionales o técnicos que elaboren en este ámbito sean de “alto riesgo” también: alto riesgo de agotamiento. Se trata de una de las formas de violencia que expone al mayor desgaste. al agotamiento profesional o burnout (Thommasen y col. en profesionales de organizaciones de servicios que trabajan en contacto directo con las personas. En este sentido. Es así que a la naturaleza del problema es necesario agregar otras dificultades existentes. ajenas a veces a las problemáticas que involucran directamente a los niños/as o adolescentes y que tienen el efecto de dañar la estabilidad de los equipos. quema profesional. en su voluntad por adaptarse y responder eficazmente a un exceso en las demandas y presiones laborales. alto riesgo de sufrir fragmentación. y tienden a potenciarse entre si. lo define de la siguiente manera:“estrés laboral crónico. Las condiciones que agravan este desgaste profesional son de variado origen.

etc. firma de informes que ratifican violencia o abusos. Esto implica. desesperanza. los padres o familia. Esto se da principalmente en situaciones relacionadas con la validación e inserción del equipo en contextos de alto riesgo (consumo de drogas y microtráfico. etc. desgastando las relaciones y haciendo también menos eficiente la intervención del equipo. asumiendo o “defendiendo” las distintas posturas de los sujetos intervenidos. tomando las decisiones y responsabilidades en equipo. dificultando la objetivización de las problemáticas y llevando muchas veces a la fragmentación del equipo. la escuela. violencia. 94 . con todos los resguardos necesarios. por lo tanto. distribución de actividades y horarios según capacidad de los distintos miembros. deteriorando y desgastando las relaciones. las dinámicas relacionales tienden a replicarse al interior del grupo de trabajo (frustración. de confianza y apoyo mutuo. Es importante que ante estas acciones se pongan de acuerdo en asistir acompañados. En equipos expuestos al abordaje de situaciones o problemáticas de riesgo. implica también aprender a compartir la responsabilidad de las acciones que ponen en riesgo la vida e integridad de los profesionales.muchas veces a que algunos miembros del equipo asuman más responsabilidades y funciones que otros. evitando replicar dinámicas jerárquicas y autoritarias que no se condicen con el tipo de relaciones que requieren establecerse en equipos que trabajan con problemáticas psicosociales. negación. afectando la comunicación y sentimientos en las relaciones del equipo. agresividad. etc. desconfianza. Asimismo. basado en un estilo democrático de liderazgo. por ejemplo: visitas domiciliarias. Dinámicas relacionales con redes externas Las situaciones relacionadas con la validación del equipo en la comunidad y redes locales y la coordinación con redes institucionales o externas al proyecto son un aspecto que genera un gran gasto de energía adicional y frustración en los equipos. revisar la distribución de tareas y responsabilidades de manera equitativa al interior del grupo de trabajo: Nº de sujetos asignados por educador o profesional psicosocial. los estilos de liderazgo al interior del grupo de trabajo será otro aspecto relevante de evaluar en conjunto: la intervención en situaciones y contextos de riesgo implica el trabajo colaborativo. También. notificaciones. distribución de tareas y funciones de acuerdo con las necesidades planteadas por el equipo y según las problemáticas observadas. cuando los distintos miembros asumen funciones relacionadas con los distintos sujetos de intervención (el niño/a o adolescente. Asimismo.). etc.) esto conduce a que también las relaciones se polaricen. Dinámicas relacionales al interior del equipo Implica revisar en conjunto los estilos de comunicación y tipo de relaciones que se establecen.

la dificultad para poner límites adecuados. Por ello. en un ambiente de confianza y respeto mutuo. principalmente en la solicitud de ingreso a programas. elaboración de diagnósticos.IntervencIón PsIcosocIal desconfianza y resistencia a la intervención). desborde o descompensación emocional o psiquiátrica de un sujeto de atención. y coordinar acciones en conjunto (Servicios de urgencia y redes de salud primaria. que el equipo pueda desarrollar. y en situaciones relacionadas con la validación y coordinación con redes institucionales. programas de drogas. etc. es fundamental revisar constantemente en la práctica clínica cómo esto afecta a la persona involucrada en el abordaje directo de estas situaciones: el nivel de involucramiento emocional con el/los sujetos de atención. acciones para facilitar la coordinación y acceso a redes e ingresos adecuados. cómo el contacto con los niños/as y adolescentes y sus experiencias “gatillan” vivencias relacionadas con la propia historia personal. episodios o develación de abuso sexual. etc. maltrato y abuso. etc. Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis La complejidad de las problemáticas de los niños/as. qué sentimientos o “fantasías” me genera el niño/a o adolescente o su familia. • Definir quiénes del equipo asumirán ciertas funciones según la problemática de crisis que se presente (función de contención. Esto implica en términos generales: • Delimitar las situaciones de crisis más recurrentes a las que el equipo se ve enfrentado. que potencie la contención emocional de los miembros del equipo. Por ello es importante que el equipo desarrolle acciones y actividades dirigidas a dar a conocer la sensibilización de las problemáticas que aborda. la revisión de estos aspectos en un contexto grupal que facilite la expresión de esta situaciones. será fundamental como parte del autocuidado de los integrantes del equipo. violencia. Asimismo. etc. y que son necesarias de anticipar y planificar previamente. episodios de violencia intrafamiliar o maltrato. Ejemplo: intentos de suicidio de adolescentes. Generalmente las temáticas con las que se intervienen (consumo y microtráfico. de coordinación. Carabineros. la emergencia de situaciones inesperadas o de crisis y la respuesta emergente y de urgencia que tiene que desempeñar el equipo frente a estas situaciones generan altos montos de estrés emocional al interior del grupo de trabajo. Esto implica. atención psiquiátrica. por lo tanto. muchas veces produciéndose el fenómeno de la “contaminación” 95 AUTOcUidAdO deL eqUiPO . cuadro de intoxicación por drogas. un “árbol de decisiones” frente a diversas situaciones de crisis que pudieran presentarse. otro aspecto relevante que se ha visto en la práctica clínica de estos equipos es el autocuidado individual.) • Definir y coordinar previamente las redes necesarias para el abordaje de situaciones de crisis. toma de decisiones frente a Tribunales. adolescentes y las familias en riesgo social. como parte de la planificación y reuniones técnicas.) Revisión desde la vivencia personal Debido a la alta carga emocional que experimentan los técnicos o profesionales que se ven enfrentados a las vivencias de los niños/as. de toma de decisiones. etc.) empiezan a “teñir” la emocionalidad y vida de la persona que trabaja en estos contextos. etc. adolescentes y sus familias que se abordan. etc. o cómo la persona se cuida a sí misma. acciones de validación e inserción en la comunidad.

produciendo saturación o rechazo a esta temáticas. En relación con el grupo de trabajo. honorarios adecuados. lo que lleva finalmente al desgaste emocional y angustia del profesional. Por ello. deporte o recreación. Si esto no fuera posible. Por ello. asesoría en temas específicos de expertos o docentes universitarios. jornadas semanales. encuentros de “buenas prácticas” con otros equipos. Designar recursos para realizar un acompañamiento o asesoría externa periódica. seguridad sobre la estabilidad y continuidad de los proyectos. idealmente ajenos a la temática. como seminarios.). se recomienda que en general la persona pueda tener espacios “libres” de la temática. etc. será importante: • Definir “responsable” del autocuidado: idealmente se sugiere la asesoría de alguien externo. 96 . reuniones de coordinación con otros equipos. planificando tiempos en su rutina personal en que no se relacione con el tema. etc. incorporar espacios lúdicos o recreativos en las jornadas de autocuidado (incentivar el humor y el juego).con el tema. se sugiere que el responsable pueda rotar en el equipo para que todos tengan la experiencia de haber sido “contenidos” y acogidos en sus vivencias. Definir horarios y estrategias: reuniones técnicas de casos en equipo. quincenales o mensuales de autocuidado (idealmente al menos una mañana o tarde a la semana). etc. que pueda hacerse cargo de contener al equipo y revisar desde la “objetividad” las dinámicas descritas. es fundamental que tanto el equipo como cada persona desde lo individual planifique espacios estructurados para el autocuidado. ponencias en foros. etc. jornada laboral adecuada. administrativo o financiero son elementos externos que generan alta incertidumbre y desgaste en los equipos. será fundamental que en el diseño del proyecto se estructuren horarios. • Participación en instancias fuera de lo local y lo cotidiano. recursos y acciones para abordar el autocuidado. soporte en redes de apoyo o pares significativos. Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado En relación con lo anterior. un aspecto fundamental es coordinar acciones que apoyen la gestión de los equipos relacionados con: traspaso de fondos en los plazos acordados. Para ello. aspectos administrativos para el personal (contrato. Aspectos administrativos y financieros Las dificultades de orden laboral. seguro salud. espacios de ocio. publicaciones para dar a conocer lo realizado (sistematización de la práctica realizada). y en el que puedan señalar qué es lo que hacen o qué aportan a la vida social. • • Espacios de asesoría y/o capacitaciones • Planificar capacitaciones externas en las temáticas que el equipo requiera.

se requiere también considerar elementos relacionados con asegurar el buen funcionamiento y la cohesión del equipo. el mutuo apoyo y el descanso personal necesarios. desde su dinámica interna. todos elementos indispensables en el abordaje del autocuidado como parte de la política institucional del proyecto. el abordaje a tiempo de los problemas que emerjan en su interior.IntervencIón PsIcosocIal Junto con seguir avanzando en mejorar estas condiciones básicas para los equipos que intervienen. hasta la detección de aquellas señales que indican agotamiento emocional. 97 AUTOcUidAdO deL eqUiPO .

.

Visitas domiciliarias. DESARROLLO SOCIO-EMOCIONAL Y TAREAS ADOLESCENCIA l l DESARROLLO SOCIO-EMOCIONAL Y TAREAS ADOLESCENCIA l l l l l l 99 AnexOS Talleres circenses. Intervención en crisis. deportivos. deportivas. matrona. atención psicóloga o asistente social.IntervencIón PsIcosocIal ANEXO 1: Síntesis Ejes de Intervención integral según Modalidad: actividades y prestaciones MODALIDAD PSICOSOCIAL VÍNCULO DESARROLLO SOCIO-EMOCIONAL Y TAREAS ADOLESCENCIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Ejes MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA transversales: Coordinación de objetivos SALUD FÍSICA Y MENTAL de intervención DESARROLLO SOCIO-EMOCIONAL Y TAREAS ADOLESCENCIA CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) MODULACION CONDUCTAS TRANSGRESORAS VÍNCULO l l SALUD FÍSICA Y MENTAL l l l l Trabajo de calle. Acompañamiento individual. sexualidad. Consulta psicológica. Consulta médica. artísticos. Acompañamiento Individual (entrevistas. etc. Intervención psicosocial de grupo: coordinación y apoyo a actividades recreativas. Psicoterapia individual. l l Consulta psiquiatra.de riesgo. dentista (coordinación). desarrollo personal. culturales. Psicoterapia grupal. . de proyectos psicosociales. Consulta salud mental. acompañamiento en actividades con la red). educativas. Psicodiagnóstico. Actividades o talleres recreativos. Talleres psico y socio-educativos: talleres de formación.

Elaboración diagnóstico integral. Consultoría redes: coordinación otras redes de tratamiento. Psicoterapia de grupo. Intervención psicosocial de grupo: actividades de vinculación (en calle o en el contexto). Consultoria redes: coordinación con equipos psicosociales para apoyo al tratamiento. y acompañamiento familiar (familias severa complejidad). 100 . Encuentros familiares. Intervenciones terapéuticas a la familia: vinculación. seguimiento). Consulta psiquiátrica. reeducación familiar.) Psicoterapia pareja (tratamiento drogas). l l l l l l l l Psicodiagnóstico: Diagnóstico en drogas (confirmación diagnóstico) y diagnóstico integral. comunicación. Acompañamiento individual: (apoyo. Coordinación con redes tratamiento (ambulatorio-comunitario y red infanto-adolescente). Intervención psicosocial de grupo: Actividades de preparación al tratamiento (coordinación con psicosociales). motivación y apoyo al tratamiento especializado. Actividades de preparación al tratamiento: Talleres. Terapia de grupo. FAMILIA FAMILIA l l l l Visitas domiciliarias. Talleres de padres. Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). Psicoterapia familiar (tratamiento en drogas. capacitación en temática de drogas a redes. problematización y motivación al tratamiento. l l l l Visitas domiciliarias. prevención de recaídas. Psicoterapia individual.MODALIDAD PSICOSOCIAL MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS l l TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS l l l l l Actividades y/o talleres preventivos. Intervención psicosocial de grupo: talleres (en coordinación con equipos psicosociales). intervención en crisis. normas y límites. acciones de sensibilización.

IntervencIón PsIcosocIal

MODALIDAD PSICOSOCIAL

MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA

INTEGRACIÓN SOCIAL
l l l l

l

l

l l

Nivelación y/o apresto escolar. Apoyo psicopedagógico. Taller preparación exámenes libres. Taller refuerzo escolar y/o hábitos de estudio. Acciones de inserción en escuela y/o trabajo. Diagnóstico del perfil socio-ocupacional. Orientación sociolaboral. Talleres de capacitación u ocupacionales (coordinación redes locales). REPARACIÓN

INTEGRACIÓN SOCIAL (Escuela y capacitación)
l

l

l

Visita de salud mental escolar: apoyo a psicosociales. Visita salud mental laboral: apoyo a psicosociales. Diagnóstico pedagógico o socio-ocupacional (apoyo a psicosociales).

REPARACIÓN
l

l

l

l

Acompañamiento individual (vínculo.) Coordinación redes especializadas para abordar problemática. Coordinación OPD.

l

l

Psicoterapia individual (reparación del daño asociado al consumo de drogas y vida de calle). Coordinación redes especializadas en apoyo al tratamiento, y/o abordaje de problemáticas severas asociadas: VIF, maltrato, abuso sexual. Coordinación OPD. MODULACIÓN CONDUCTAS TRANSGRESORAS

ENTORNO COMUNITARIO REDES
l

l

l

l l

l

l l l

101

AnexOS

Coordinación y potenciación de redes formales e informales del entorno. Inserción en redes de apoyo (municipio, Prog. Puente, salud, ...). Regularización de document. civil. Reuniones de coordinación institucional. Encuentros en espacios comunitarios. Actividad comunitaria. Actividades de inserción en la comunidad.

l

Consultoría redes: coordinación con programas de Infracción de ley (Red Sename) y/o Tribunales. Psicoterapia (asociada al tratamiento de drogas). Psicoterapia de grupo (asociada al tratamiento de drogas).

ANEXO 2 Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica42
Sospecha diagnóstica
• Actores que realizan la sospecha diagnóstica: técnicos o profesionales de los proyectos de intervención psicosocial o atención especializada (red proyectos CONACE, red proyectos SENAME) y otras redes de referencia (consultorios, escuelas, etc.). En niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social, la sospecha diagnóstica debería tener un paso previo que considerase el contexto, estrategias de vinculación y acercamiento, y otros espacios específicos (por ejemplo, la calle) y otros tiempos diferentes a los tradicionales para realizar la sospecha.

Signos básicos de sospecha:
Signos cardinales (o principales): 1. Consumo de drogas (antecedentes de intoxicación aguda, consumo en los últimos seis meses, frecuencia de consumo, síndrome de abstinencia). 2. Deterioro físico evidente que se asocie a consumo de drogas (deterioro nutricional, lesiones de piel, mucosas y faneras, deterioro dental evidente). . Cambio brusco y reiterado del comportamiento y del ánimo, y conductas autoagresivas: ideación o intento de suicidio, descuido importante y sostenido en el tiempo de hábitos de aseo, alteración de patrones vitales (sueño, alimentación, concentración, aislamiento). Signos asociados: 1. Deserción institucional o problemas asociados (sistema escolar, sistema salud, etc.), bajo rendimiento escolar sin antecedentes previos. 2. Antecedentes de consumo de algún miembro de la familia. . Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas. 4. Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (negligencia, abandono, desprotección, maltrato, violencia física o psicológica...).

102

IntervencIón PsIcosocIal

Sospecha diagnóstica
(para agregar a Ficha u Hoja de Ingreso al proyecto o centro) Signos cardinales 1. Consumo de drogas
Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Sí Sí Sí No, a excepción que consuma pasta base, cocaína, solventes. Sí Sí

Categorías
Consumo sostenido en los últimos seis meses Frecuencia de consumo (diaria) Frecuencia de consumo (semanal) Frecuencia de consumo (mensual) Antecedentes de intoxicación aguda Sospecha de síntomas de abstinencia

2. Deterioro físico evidente asociado al consumo de drogas

Categorías
Lesiones de piel y/o mucosas y faneras Deterioro del estado nutricional Deterioro evidente de la salud dental

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Al menos dos de las categorías Al menos dos Al menos dos 

. Cambio brusco y reiterado en el comportamiento y ánimo asociados al consumo de drogas

Categorías
Violencia física (intra y/o extrafamiliar) Violencia psicológica (intra y/o extrafamiliar) Antecedentes de intento de suicidio con consumo de drogas asociado4

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa especializado45 (en caso de presencia de la categoría) Sí

10

AnexOS

de manera de determinar inicialmente la necesidad de una atención en drogas. Antecedentes de consumo de drogas y alcohol de algún miembro de la familia Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (abandono.). y las estrategias por desarrollar para la vinculación y/o referencia con el/los programa/as.) Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Se sugiere para la aplicación del instrumento. maltrato. co-morbilidad psiquiátrica severa (Previa evaluación por Ps) Intento de suicidio actual (Previa evaluación por Ps) Una vez realizada la sospecha diagnóstica. problemas en rendimiento escolar sin antecedentes previos. desprotección. La variables relacionadas con presencia de psicopatología asociada. • Número de entrevistas con joven: una o dos en caso de ser necesario (o evaluar en reunión clínica con equipo psicosocial) • Devolución y/o confirmación a los profesionales que derivan. variables motivacionales.. etc. Confirmación de la sospecha diagnóstica • Actores que hacen la confirmación: Profesionales del equipo de drogas: Técnico en rehabilitación.. salud. profundizar en el diagnóstico biopsicosocial y la determinación del plan de intervención se determinarán a partir del Diagnóstico Integral que realice el equipo clínico en drogas. incorporando el diagnóstico del compromiso o perfil psicosocial que realiza el equipo psicosocial. 104 . capacitación previa. Los aspectos relacionados con las “motivaciones al consumo” probablemente serán evaluados en mayor profundidad en el diagnóstico integral que se realice posteriormente con el sujeto. La confirmación diagnóstica inicial tiene como objetivo confirmar la problemática de consumo.Signos asociados: Presencia de tres o más. negligencia. sería criterio de coordinación con programa de drogas Deserción institucional o problemas relacionados (sistema escolar. psicólogo. violencia física o psicológica. de manera de determinar la modalidad o programa de drogas más adecuado. • Presentación del caso en reunión clínica. Acciones: • Reunión clínica con equipo/s psicosocial/es que refieren al sujeto. junto con el equipo psicosocial. trabajador social. • Tiempo estimado para la confirmación: 1 – 2 semanas. Psicosis aguda. • Criterios de inclusión: • Instrumentos: • Criterios de exclusión: Consumo moderado y de alto riesgo. se establece la necesidad de una confirmación diagnóstica a través de una evaluación específica. Compromiso biopsicosocial moderado a severo Pauta de diagnóstico Dimensión Biopsicosocial Pauta de diagnóstico Dimensión Ligada al Consumo Consumo de bajo riesgo.

llenado de fichas.) En qué institución o programa Nombre de profesional de contacto Sí No Notas: . Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Ambulatorio-Comunitaria (o en conjunto con psicosocial y/o especializado). . etc. tomar contacto con instituciones que han realizado intervenciones previas para chequear.IntervencIón PsIcosocIal ANEXO 3 Instrumentos para la intervención Ficha Diagnóstico Integral del Adolescente: diagnóstico psicosocial y clínico I. ANTECEDENTES GENERALES: Nombre Completo RUT Edad Domicilio del niño/ adolescente (lugar donde habita) Domicilio de la familia Teléfono de contacto Fecha y lugar de nacimiento Fecha de llenado de los datos Ha sido entrevistado antes (evaluaciones.En lo posible. completar y enriquecer información. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Psicosocial y/o especializada (ESCI u otros). 105 AnexOS .Ficha de diagnóstico por aplicar en proceso paulatino de observación en el contexto y entrevistas.

trastornos del desarrollo (SDA y Retraso mental). etc. adaptación con pares y profesores). Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. 4. trastornos emocionales o afectivos. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO (Psicomotricidad. etc. trastorno de personalidad en desarrollo antisocial. 2. ANTECEDENTES MÓRBIDOS DEL ADOLESCENTE Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. 5. y aprendizaje. SITUACIÓN ESCOLAR Estudia actualmente Sí No Último grado aprobado Grado que cursa actualmente Establecimiento educacional al que asiste Recibe alimentación en el colegio Nombre del profesor jefe Número de contacto profesor jefe Asistencia Alta Media Baja Rendimiento escolar Alto Medio Bajo Sí No 106 . etc.II. escuela. jardín. ANTECEDENTES ÁMBITO INDIVIDUAL 1. adaptación. antecedentes de suicidio. ANTECEDENTES PRE. embarazo de la madre.). rendimiento. cuadro bipolar. primeros años del desarrollo) 3. lenguaje. PERI Y POSTNATALES (Contexto y situación del nacimiento. cuadros psicóticos. trastornos conductuales. HISTORIA ESCOLAR (Edad de ingreso.

indique la principal (1) y secundaria (2) de consumo: Alcohol 1 Tabaco 1 2 2 Marihuana 1 Pasta base 1 2 2 Alucinógenos 1 Inhalantes o solventes 1 2 2 107 AnexOS . CONSUMO DE SUSTANCIAS Y PROBLEMAS ASOCIADOS De las siguientes sustancias. PROBLEMÁTICAS EN EL ÁMBITO ESCOLAR Sí Retraso pedagógico Deserción Repitencia Presencia de trastornos de aprendizaje Señale si recibió tratamiento Especialidad de profesional tratante Señale tratamiento farmacológico No Edad y cursos Motivos Área de mejor rendimiento y áreas con problemas de aprendizaje: Problemas en la escuela (describir): Integración grupal y capacidad de liderazgo (rol que asume en el grupo). Buena Autopercepción Conducta escolar Regular Mala Relación con sus pares Relación con los profesores Buena Regular Mala Autopercepción en relación a su grupo de pares Aceptado ¿Por qué? Ignorado Rechazado No sabe 7.IntervencIón PsIcosocIal Sí Educación no formal Participa en actividades extraprogramáticas Otras No Cuál 6.

HISTORIAL DE TRATAMIENTOS A) Tratamiento especializado del abuso de sustancias Ha recibido tratamiento por consumo de sustancias Nombre del lugar Tipo de programa Residencial Otro B) Historia de estadía en centros de la red Sename u otras instancias Ha permanecido o asistido a centros de la red SENAME u otras Nombre del lugar Observaciones: Sí No Año Desintoxicación Ambulatorio básico Ambulatorio intensivo Programa SENAME drogas Sí No Año Fecha de la primera vez que ingresó a centros de la red u otros programas C) Historial de tratamiento en especialidades Especialidad Psicología Neurología Psiquiatría Pediatría Nutrición Matrona Otra: Sí No Duración del tratamiento Tipo de intervención Resultados de la intervención 108 . abusivo. habitual. dependiente) Edad de inicio Nº de días de consumo en las 4 últimas semanas ¿Problematiza el consumo? Patrón de consumo (descripción y características) Sentido o motivación del consumo de drogas (por qué y para qué): Con quién consume Cómo accede a la droga 8. ocasional.Sustancia Principal (1) Secundaria (2) Tipo de consumo (experimental.

etc.IntervencIón PsIcosocIal 9. limpia vidrios autos. asalto Venta de drogas Explotación sexual Trabaja solo Trabaja con otros adolescentes Trabaja con la familia Otros adultos Dónde realiza esta actividad Edad de inicio trabajo Condiciones laborales Trabajo legalizado Trabajo insalubre/ explotación Trabajo en riesgo permanente Razón de trabajo Subsistencia individual Ayudar a la familia y/o hermanos Exigido por la familia Autonomía Otra Sí Observaciones Observaciones Observaciones Edad de inicio al circuito callejero No Observaciones Observaciones 109 AnexOS .) Lugar donde duerme En la calle (caletas) Con la familia Con otros familiares Otra situación Uso de la calle Lúdico. etc. recreativo Subsistencia Otro (Cuál) Estrategia de sobrevivencia Macheteo/ mendicidad Trabajo informal (malabarismo. esquina.) Trabajo formal Hurto. SOCIALIZACIÓN CALLEJERA Tiempo de situación de calle (señale hace cuánto está en situación de calle) Señale cuánto tiempo pasa en la calle Todos los días Algunos días Solo fin de semana Ubicación territorial de tiempo en la calle (caletas. focos céntricos.

10. etc. AUTOCONCEPTO DE SÍ MISMO Fortalezas y debilidades Reconoce recursos.. ANTECEDENTES DE CONDUCTAS TRANSGRESORAS Cuáles Expulsión Peleas frecuentes/ riñas Provocar desorden Consumo de OH en la vía pública Venta de drogas Portar drogas Hurtos menores Agresión a otros con daño a la propiedad/ robos Violencia con armas Conflictos con la autoridad Otro (señale) Cuándo (edad) Dónde (en la casa. escuela. valoración o sentimientos del adolescente hacia sí mismo) Sí No Cuáles 12.” (indique autodescripción.. barrio. competencias y habilidades personales Reconoce debilidades personales Se muestra indiferente Autoimagen “Se reconoce a sí mismo como .) Consecuencias (jurídico/legales) 11. PROYECTO DE VIDA Tiene proyecto de vida Sí No Observaciones (describir) Cómo piensa concretarlo Existencia de sentimientos o expectativas positivas respecto al futuro Sí No 13. SEXUALIDAD Relaciones sexuales Sí No Edad de inicio Siempre A veces Orientación sexual Nunca No conoce Uso de métodos anticonceptivos Señale el método utilizado 110 .

quién lo ejerce. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO Sí Abuso sexual Existe sospecha de abuso Maltrato infantil Violencia intrafamiliar Explotación sexual Recibe tratamiento Situación judicializada No Observaciones (desde cuándo.IntervencIón PsIcosocIal Sí Conciencia de riesgo de contraer embarazo o ETS y SIDA No Observaciones / Actitud Sí Embarazos Embarazo planificado Abortos Sí Hijos Señale cuántos Vínculo y actitud hacia el hijo/a Viven con adolescente Entregados en adopción Entregado a un centro de protección Lo entrega a un amigo o familiar No Observaciones No Observaciones 14. características) 111 AnexOS .

cultura. afectividad. Características del grupo con que se vincula. Señale actividad preferida. PERSONALIDAD: Principales características. capacidad de adaptación a situaciones adversas. C I. etc. Participa en grupos y actividades establecidas (deporte. de adaptarse a normas definidas por el propio grupo.). Sí No Señale las más importantes Otras motivaciones e intereses. de establecer relaciones o vínculos afectivos con alguien significativo para el adolescente. etc.15. HÁBITOS DE SALUD Y ALIMENTACIÓN Sí Sueño normal Alimentación adecuada Estado nutricional adecuado Enfermedades graves infecciosas No Observaciones 16. 112 . control de impulsos. Establece relaciones estables con pareja/s. rasgos. VIDA SOCIAL E INTERESES Establece relaciones estables con grupos de amigos. recursos y habilidades (capacidad de relacionarse con pares.).

etc.IntervencIón PsIcosocIal APRECIACIÓN CLÍNICA PARA ORIENTAR LA TERAPIA (pensamiento y lenguaje. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera el adolescente Soluciones intentadas por el adolescente frente a su problemática principal 11 AnexOS . relación con el terapeuta. concentración. reacción al fracaso.) 17.

ANTECEDENTES ÁMBITO FAMILIAR 1. nac.III. Escolaridad y nivel de alfabetización Parentesco Actividad e ingresos Antecedentes mórbidos Previsión Estado civil Nombre 114 . CUADRO DE COMPOSICIÓN FAMILIAR Edad Fecha.

conflicto / lejanía. GENOGRAMA: FAMILIA NUCLEAR Y EXTENSA. Observaciones (dinámicas relacionadas.IntervencIón PsIcosocIal 2.) 115 AnexOS . etc.

3. MAPA VINCULAR DEL ADOLESCENTE (eco-mapa): definir desde el propio adolescente cuáles y quiénes constituyen para él las figuras significativas y relaciones afectivas de mayor a menor importancia. Observaciones 116 .

alcantarillado) Tenencia de la vivienda Tipo de vivienda Estado de la vivienda Otro dato relevante Existencia de familias allegadas Nº de personas de familias allegadas 117 AnexOS . FIGURA VINCULAR RESILIENTE (persona que el adolescente reconoce como su adulto significativo). camas Nº de habitaciones en la vivienda Implementación básica (luz. de empatizar con el adolescente. agua. Reconoce existencia de alguna figura adulta Nombre Señale relación o parentesco (familia nuclear. capacidad de ejercer autoridad. vecino. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA DE LA FAMILIA Jefatura de hogar (quién establece las normas en el hogar) Conocimiento y uso de redes (Pertenecen a programas sociales. tarjeta CAS. becas. de mantener vínculos. etc. etc.) Sí No Vive con él Sí No Edad 5.IntervencIón PsIcosocIal 4. Por ejemplo: Puente u otros) Situación socioeconómica (quién genera ingresos en la familia y monto mínimo familiar) Seguridad social (Previsión pensiones. etc. escuela.) Situación de endeudamiento Condiciones de habitabilidad Materialidad de la vivienda Nº de personas vs.) Competencias parentales: (calidad del apego. extensa.

secretos. Calidad de relación entre niño/ adolescente y adultos significativos (dependencia. hostilidad.). etc.). etc. HISTORIA FAMILIAR (Principales hitos. RELACIONES FAMILIARES a. Dinámicas y relaciones (roles. rituales. c.6. etc.). rechazo. b. Estilos y métodos de crianza (protectores . resolución de conflictos. 118 . quién y cómo se ejerce. etapa de ciclo vital. evitación). jerarquías. normas y límites.punitivos. distancia. 7.

etc. expresión de afectos. e. aislamiento.). Soluciones intentadas a estas problemáticas (Señale si accede a redes formales o informales).IntervencIón PsIcosocIal d. preocupación. empatizar con el hijo/a). Principales problemáticas observadas (VIF. Estilo y calidad del apego (capacidad de: vinculación. maltrato. 119 AnexOS . f. historia transgeneracional de VIF.

etc. inserción en redes. trastornos emocionales o afectivos. antecedentes de suicidio. cuadro bipolar. ANTECEDENTES DE SITUACIÓN JUDICIALIZADA (medidas de protección. trastornos del desarrollo y aprendizaje.).44 Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. FACTORES PROTECTORES Y RECURSOS RESILIENTES DE LA FAMILIA (capacidad de adaptación. 9. 11. maltrato. demandas de VIF. ACTITUD DE LA FAMILIA HACIA LA FARMACODEPENDENCIA 12. trastorno de personalidad. etc. esquizofrenia. etc. de tuición. cuadros psicóticos. trastornos conductuales. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera la familia y/o adulto significativo (especifique quién) Nivel de motivación a participar en el tratamiento 120 .8. etc. ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. 10.).

IntervencIón PsIcosocIal IV. EXISTENCIA DE REDES (de apoyo formal o informal) 1 2  4 5 121 AnexOS . PARTICIPACIÓN Y RECURSOS COMUNITARIOS Participa en grupos validados de la comunidad Comunidad cohesionada Existe apoyo social y protección a niños/as y adolescentes en el entorno Existen recursos comunitarios suficientes Las redes tienen disponibilidad y/o accesibilidad a la atención Buena calidad del liderazgo social en la comunidad. ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Puntúe: L: logrado. Observaciones L ML NL 2. sensibilidad frente al tema Rechazo. problemas de integración social Indiferencia Inclusión y/o participación Observaciones 3. ACTITUD DE LA COMUNIDAD FRENTE AL ADOLESCENTE Y GRUPO DE PARES Aceptación. EVALUACIÓN DE SU ENTORNO Si Barrio conflictivo / alto riesgo Accesibilidad a sustancias Presencia de tráfico Presencia de delincuencia Solidaridad entre los vecinos Existencia de servicios o redes formales o informales que apuntan a la temática de riesgo No Observaciones 4. ML: medianamente logrado. NL: No logrado 1.

V. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA 1. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DEL SUJETO/ GRUPO DE PARES CERCANO: leve, moderado, severo. (ver pauta de niveles de complejidad)

2. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DE LA FAMILIA: leve, moderado, severo (ver pauta de niveles de complejidad familia)

3. DIMENSIÓN LIGADA AL COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL (ver pauta dimensión compromiso biopsicosocial)

4. DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO (ver pauta)

5. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA (señale principales problemáticas a nivel individual, familiar y entorno comunitario)

6. PRONÓSTICO RESPECTO A LA INTERVENCIÓN (sujeto, familia y entorno)

122

IntervencIón PsIcosocIal

Plan de Intervención Individual o Proyecto Integral de Tratamiento
I. ANTECEDENTES N° Ficha o carpeta: Profesionales o equipos participantes: Fecha de elaboración:

De acuerdo con la Síntesis Diagnóstica en la Ficha de Diagnóstico Integral del adolescente, elaboren el Plan de Intervención. II. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN POR ÁMBITO En los objetivos de la intervención por ámbito se deben incorporar los distintos ejes de la intervención, de acuerdo con la modalidad de intervención psicosocial o ambulatorio-comunitaria según corresponda: vínculo, desarrollo socioemocional, drogas, reparación, integración social, familia, salud mental y física, entorno y redes, conductas transgresoras. OBJETIVOS POR ÁMBITO DE INTERVENCIÓN 1. INDIVIDUAL (Sujeto / Grupo de pares)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

12

AnexOS

2. FAMILIAR (nuclear, extensa o figuras sustitutas)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

3. ENTORNO COMUNITARIO Y REDES
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

III. COORDINACIÓN CON REDES ESPECIALIZADAS

124

Arbex. González Mauricio. op. 6. Una reflexión a partir del caso costarricense. 9. 15 inciso 1°. 1996. 2. “Política Nacional a favor de la Infancia y la Adolescencia. Ziccardi. Artículo 6° inciso 1°. 2000.2010”. IIG. Osorio Rodolfo. Ziccardi. Becoña. 16. España. 4. 12. 8. 125 n O TA S . “La política social con un enfoque de derecho. 1. Mimeo. 2000. sociabilidad y droga”. “Guía de Intervención: menores y consumo de drogas”. México. 2004. Síntesis.IntervencIón PsIcosocIal NOTAS 1. “Niño de la Calle. 11. Carmen. El sistema de atención de SENAME (Departamento de Planificación) registra un total de 6. Arbex. Roberto. España. 7.. Identidad. . Barcelona. Guendel. 18 inciso 1°. Ana María. 1997. 2002. Ed. SENAME. UNAM. España. Ed. El Observador No 19. “Gobernabilidad y participación ciudadana en el Distrito Federal”. 24 inciso 1°. “ V Estudio del consumo de drogas en Población general”. 2 inciso 1° y 2°. lo que no implica que todos se encuentren atendidos en proyectos reparatorios de niños/as de la calle de SENAME. como los Centro Infanto Juvenil (CIJ). SKOPUS-Lado Humano. Ludwig. se encuentran en otros de prevención. Se entiende por vigentes. Lucchini. 2001 10. España. “Metodología de atención en Adolescentes con Consumo de Sustancias”. Marginalidad y capital social: ¿se puede estar al borde del desarrollo? Daniela Vicherat. a “la población que a esa fecha se encontraba siendo atendida por la Red SENAME”. Elisardo. 200. A. Madrid. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana”. C: Op. 27 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño.. Carrera Fernando. CONACE.” 2002. 5. cit. Alicia. 2001. 15. Milán. 25. “Manual de Intervención en Drogodependencia”. Chile. 200. Ministerio del Interior.592 niños/as de y en la calle. 26 inciso 1°. “La Representación social de la droga en población SENAME”. sino que también. CONACE. Cit. 14. Los libros de la frontera. MIDEPLAN. 2001.

Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Doc Mideplan. 22. Arón. Conference on Social Change and Development in Adolescence: a Focus on the Americas. 8° inciso 1°. A. Fozzolari. 1. Rutter.S. 12 inciso 1°. 2004. Enero 2002. Bowlby. 27.. Cit. A.. 25 Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 2. 28. Artículo 2° inciso 1°. Estrategia de Intervención Integral a favor de Familias en Extrema Pobreza. Buenos Aires. 9° inciso °. Desgaste Profesional. Pollarolo F. 29. 2004. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Op. Fozzolari et al. Op. (1992) Resilience: Some conceptual considerations. 1990. 24. la experiencia de San Bernardo”. 19. Piados.17. Programa “Pasos en la Calle: Intervención psicosocial y prevención de drogas con niños. “ Documento borrador. J. Artículo 2° inciso 2°. cit. 6° inciso 2°. Artículo ° inciso 1°. Fazzolari et al. 2.. Op. 14 inciso 2°. Pollarolo. 4.P. Kotliarenko. Niñas y Adolescentes de y en la calle. 2005. 0. 12° inciso 1°. M. Op. et. . Artículo 5°. 26. T. Lineamientos técnicos Área Prevención. 2004. D. al: “Estado de Arte en Resiliencia”. 20 inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño.cit. O. Niñas y Adolescentes de y en la calle. “El vinculo afectivo”. CONACE. 126 . 1997. Argentina. 21. Ed. 1996. Washington. 18. 2004. 2004.C. niñas y adolescentes en situación de alta vulnerabilidad social.. M. 10° inciso 2°. Niñas y Adolescentes de y en la calle. 20. “Marginalidad”. 1 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. y Llanos. Fozzolari. 14 incisos 1° y 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño.” Fazzolari et al. En “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. 2004.cit. Organización Panamericana de la Salud (OPS). 8° inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. “Intervención psicosocial preventiva con niños. 2004. niñas y adolescentes en situación de calle”. IX Región.

M. San Bernardo. Niñas y Adolescentes de y en la calle”.Intento de suicidio actual (menos de un mes). 2004. Lo Espejo. coordinación inicial será con programa de salud mental. En el caso de intento de suicidio. San Bernardo. Programa “Niños en la Huella”. 42. R. y posteriormente programa de drogas. Fazzolari et al. Fazzolari et al.IntervencIón PsIcosocIal 5. vinculado al consumo: coordinar/ derivar con Salud mental y después a Programa de drogas para confirmación diagnóstica. 4. 7.. 9. . 2004. San Bernardo. En Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 44. 2004. 40. I Región. Adaptado de experiencia de modalidad de tratamiento Ambulatorio-Comunitario. cit. op.” Fazzolari et al. En: Fazzolari et al. COSAM.Intento de suicidio actual (menos de un mes) sin consumo referido: coordinar/ derivar a Salud mental. . R. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. Niñas y Adolescentes de y en la calle. 41. Intento de suicidio (excluye autoagresiones menores como cortes y quemaduras). Coordinación/derivación deberá contemplar programa especializado de violencia o de salud mental. Op.M. 2004. 2004. op. 6.cit. Ibid. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños.cit. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. 8. Proyecto “Chasqui Redes”. 127 n O TA S . Proyecto “Chasqui Redes”. Fazzolari et al. Proyecto Corporación Caleta Sur. .Antecedente de intento de suicidio (últimos 12 meses) sin idea suicida actual y sin consumo referido: coordinar/ derivar con programa de drogas para confirmación. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. 2004.

.

y otros. et al. Una reflexión a partir del caso costarricense. Ministerio del Interior. y Llanos. Guendel. Arón. C. E. 1996. et al. Pedro. Banco Mundial. “Ciencias Sociales y Medicina. Corporación Cenpros.org. Atria. Ministerio del Interior. Carmen. Montero. CONACE. Ana María. Flay and Petritis. Centro Comunitario de Salud Mental Familiar (COSAM) de San Bernardo. Santiago 1992. . A. Santiago.. M.S. En: “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. Arbex. Jacqueline et al. Niñas y Adolescentes de y en la calle”.IntervencIón PsIcosocIal BIBLIOGRAFÍA Ainsworth. A new theory of health behavoir with implications for preventive interventions” advances in Medical Sociology. 2002.. “Técnicas de diagnóstico y psicoterapia para reparación en niños/as y adolescentes víctimas de abuso sexual”. Chile 2001. Santiago. la experiencia de San Bernardo”. www. En: Lolas et al. Arón. 2005. “La política social con un enfoque de derecho. “Patterns of attachment: a psychological study of the strange situation”.iigov. “Exclusión social y Reducción de la Pobreza” FLACSO. España. Lineamientos técnicos Área Técnica en Prevención. L. “Guía de intervención: menores y consumo de drogas”. Perspectiva Latinoamericana”. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana” . 1994. Santiago. Universitaria. Santiago. Santiago 2004. El modelo burocrático de organización de la política social”. Madrid. M. 2001. 200. 2004. “The theory of triadic influence. Gacitúa. “¿Cómo favorecemos la motivación al tratamiento por el consumo de drogas en la población infantoadolescente atendida?”. 129 BiBLiOGRAFíA Fazzolari. División de Seguridad Ciudadana. Hillsdale. 2000. Modelo de Salud Mental Comunitaria en Chile. 1978. Programa de Marginalidad. Centro Ayún. “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. “Subjetividad social y Desarrollo Humano”.. et al. Desgaste Profesional. 1999. X. Guell. UNICEF.

1997. 199. M. Cuatro Vientos. Tercer Trimestre 2001. ACNHU. J. Stages of change in the modification of problem behaviors. Lombaert. Santiago 200. El Observador N° 19. Documento borrador. Santiago 2004. Clarisa. M. MIDEPLAN. 2000. 200. M.. “Adult attachement style and individual diferentes in funtional versus dysfuntional experiences of anger”. Ed. Nº 19. CEDRO. “Programa Niños de la Calle. Journal of adolescent health. Estadísticas anuales de delitos de mayor connotación Social. Pollarolo. 2º ed. H. Aspectos Clínicos y Psicobiológicos de la Díada Madre-Hijo. de trabajo. Ordóñez. “Vulnerabilidad Societal”. Perú 1994. & Di Clemente C. niñas y adolescentes en situación de alta vulnerabilidad social”. Maslow... “Una nueva generación de reformas sociales en América Latina”. “Intervención psicosocial preventiva con niños. 1970. Ministerio de Planificación y Cooperación. Doc. Prochaska.C. 10 . Risk behavoir in adolescent: a psichosocial framework for understanding and actino. Progress in Behavior Modification. 1998. “Política Nacional y Plan de Acción Integrado a Favor de la Infancia y Adolescencia 20012010”. SENAME. Ministerio del Interior. Milán. Valencia M.. P. Chile XXI. “Diagnóstico para la formulación de un programa de prevención del consumo de drogas dirigido a adolescentes desertores del sistema escolar”. Moneta. “Motivation and Personality. La calle. Journal of personality and social psychology. Jessor R. División de Seguridad Ciudadana. “Estrategia de Intervención Integral a favor de Familias en Extrema Pobreza. Insunza. en Revista el Observador.O. (2001). Santiago. El Apego.. Ana María. Erick.Hardy. “Orientaciones para una aproximación a las brechas de equidad”. 2002. Enero 2002. Santiago 2004. mayo. M. Línea Crema. F. “Metodología de atención en adolescentes con consumo de sustancias”.. Santiago 2002. Mikulincer. Morales. D. Centro de Información y Educación para la prevención del abuso de drogas”. E. SENAME. nº 12.

2002. Weaver. Dagmar. SENAME. Innovación en cómo se concibe.. Journal of comparative and psysiological psichology. Ziccardi.IntervencIón PsIcosocIal Raczynski. diseña y gestiona la política social y los programas sociales”. UNAM. SKOPUS Ltda. Universidad Alberto Hurtado. Informe ejecutivo. México. 2004. Oficina de Protección de Derechos. A. Guía de Apoyo. Trabajando con la Comunidad para proteger los derechos de las niñas. “An index of relationship qualitybased on attachment theory”.– DSC. La representación social del consumo de drogas en la población de menores pertenecientes al SENAME”. desigualdad social y ciudadanía”. “Equidad. inversión social y pobreza. 1997. 11 . Mapa de la Violencia de la Población Santa Adriana. 2004. “Las ciudades y la cuestión social”.. Santiago 2002. A. en “Pobreza.B. mayo 2002. F. De Waal.

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