Imágenes de los quistes

renales
 Quiste simple:criterios
• Cortical
• expansión focal renal
• calcif. fina, curvilínea, periférica (3%)
• UE: ECO:
s. pico y borde fino, anecogénicos
atenuación focal , bien definidos
desplaza sist. colector refuerzo
sónico post reemplazo focal
nefrograma, borde liso
UE
ECO
TC RM

• Densidad agua • Hiperintensos en T2

• alta densidad: proteinas
• s.pico,borde fino
• finos tabiques
• no capta cte.
• Calcif. periféricas
• hipointensos en T1
• hiperintensos T1:prot.
• No capta Gado

Confiabilidad cercana al 100%(todos los métodos)

TC
RM
 Quiste atípico (complicado)
• Hemorragia: hiperdensa (> que riñón N),
móvil, pared gruesa, calc. -+, nivel.
• infección: hiperdensa,pared gruesa, calc.
gruesas e irregulares, nivel.
• Absceso: idem infección + captación de cte.
pared.
• Tumor quístico
Superposición de hallazgos entre Q. Compl. y T mal.

Las imágenes no brindan un diagnóstico

prospectivo de estas lesiones
Quiste hemorrágico
Quiste hemorrágico
 Clasificación de Bosniak (TC)
• Tipo I:UH 10-20, homogéneo,regular,no capta cte.(simple)
• Tipo II:tabiques finos, fina calc.parietal, no capta
cte.(simple). Q.hiperdenso:>50UH,no capta cte. (secuelas de
infección o hemorragia)
• Tipo III:numerosos tabiques, gruesos, pared gruesa,
regular,límites irregulares, calc.gruesasy/irregulares,20-
50UH,no capta cte.Captación de la pared y tabiques.(secuela,
nefroma quístico, cancer quístico)
• Tipo IV:pared gruesa, irregular, nódulos murales, con
captación de cte.(cancer quístico)

Bosniak:Radiology 1991;179:303
Quiste hidatídico
Quiste hidatídico
cistoadenocarcinoma
 Quistes parapiélicos
• Suelen ser múltiples y multiloculados
• elongación, compresión, desplazamiento de
cálices
• dd: hidronefrosis: comunicación de pelvis
renal con cálices
• TC o RM cte.: método de elección :
eliminación
Quistes parapiélicos
Quistes parapiélicos
Enfermedad renal poliquística
autosómica dominante
Enfermedad poliquística
Enfermedad renal displásica
multiquística
Displasia multiquística adquirida
 Diagnóstico diferencial:
• Colecciones
perirenales: urinoma,
hematoma, absceso.
• hidronefrosis