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BREVIARIO TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Personalidad: Forma de ser, actuar, sentir y reaccionar de cualquier individuo ante situaciones.

Compuesta por: Temperamento (heredado) Carcter (Adquirido)

DE CONSULTA Fobia Social: miedo a estar en pblico. Fobia Especfica: miedo irracional a situaciones, objetos especficos T. Ansiedad Generalizada: + de 6 meses, preocupacin constante, sntomas fsicos, psicolgicos, deterioro del funcionamiento. T. Estrs Pos-traumtico: Agudo - Crnico Se revive el evento traumtico vivido. T. Obsesivo-Compulsivo: ideas intrusas, dolorosas, imposibles de quitar, se compensan con actos repetitivos. Dx: Clnico, escalas de ansiedad ( HAM-A) Rx: Psicoterapia, ansiolticos, ISRSs TRASTORNOS DISOCIATIVOS Alteracin de funciones integradoras: Memoria Conciencia, Identidad, y Conducta motora Inicio rpido....................Recuperacin variable T. AMNSICO: alteracin de la memoria retrgrada, inicia por un evento estresante, completamente reversible, poco frecuente. LOCALIZADA: SELECTIVA: CONTINUA: GENERALIZADA: x---------{ }--------------x---------{xxxxx}------------x--------------------------------------------X -----------------

RAPIDA T. DE DESPERSONALIZACIN: Sensacin de extraeza, se sientes observadores de si mismos. Rx: Psicoterapia + ansiolticos, antidepresivos TRASTORNOS SOMATOMORFOS Mltiples sntomas fsicos por diversas partes del cuerpo, exploracin fsica y estudios de laboratorio y gabinete negativos ( normales) T. DE SOMATIZACIN: Sx. Briquet Mltiples quejas fsicas, inicio antes de los 30s, dura muchos aos, 4 sx. de dolor, 2 sx. digestivos, 1sx. Sexual y 1 sx. conversin. T. CONVERSIN: sntomas que pueden alterar el funcionamiento motor o sensorial, sugiere alteracin neurolgica, en un momento concreto los pacientes solo tienen un sntoma, inicia en la adolescencia, abrupto, siempre hay un factor desencadenante. T. POR DOLOR: dolor en uno o varios sitios anatmicos, vago, difuso, sin correlacin fisiopatolgica, con una ganancia secundaria T. DISMRFICO CORPORAL: los pacientes se preocupan porque creen que estn deformes o tienen algn defecto fsico que puede ser real o imaginario.

Sx: de alteraciones de la CONDUCTA Rasgo: Flexibles No repetitivos No daan Trastorno: Rgidos Repetitivos Daan a terceros

Inician en la adolescencia o inicio adultez Edad mnima de 18 aos para hace el Dx. Utilizan defensas aloplsticas Grupo I A Extraos Aislados Excntricos Esquizoide Paranoide Esquizotpico Grupo II B Dramticos Errticos Lbiles Histrinico Antisocial Narcisista Limtrofe Grupo III C Temerosos Inhibidos Ansiosos Dependiente Evitante Obses/compul.

Diagnstico:MMPI, TAT, CAT, RORSCHACH Tratamiento: Psicoterapia+Frmacos: Ansiolticos, Antipsicoticos o Antidepresios. TRASTORNOS NEURTICOS NEUROSIS: Trastornos caracterizados por alteraciones del afecto, conducta motora, conciencia, identidad, sntomas fsicos. TRASTORNOS DE ANSIEDAD: Miedo: situacin u objeto desconocido Fobia: temor irracional a objetos, lugares, etc. Angustia o Pnico: temor o fobia extrema PSICOFARMACOS ANSIOLITICOS BENZODIACEPINAS

T. HIPOCONDRIASIS: preocupacin creencia de tener o padecer aluna enfermedad grave, no se modifica con las explicaciones de su mdico, inicio en la adolescencia, mas frecuente entre los 20s - 40s, generalmente se desencadena al ver a alguien sufrir o T. IDENTIDAD DISOCIATIVA: morir a causa de una enfermedad. Varias identidades, actan de forma opuesta, cambios Rx: Psicoterapia cognitivo-conductual y de apoyo. sbitos, profundos y de gran alcance de su identidad, Se pueden utilizar algunos medicamentos. inicio rpido, factor estresante, frecuente en mujeres. El principal efecto colateral las IATROGENIAS. T. de FUGA DISOCIATIVA: viajes repentinos, inesperados fuera del hogar, experimentan confusin e incertidumbre adoptan nueva identidad, funcionan adecuadamente.

INDICACIONES: Estados de Ansiedad Nerviosismo Agitacin Sndromes Somatoformes

ACCION INTERMEDIA

Benzodiacepinas Dcada de los 60s Manejo de los estados de angustia Suplen a los barbitricos por ser menos sedantes, adictivos y letales Caractersticas: Actualmente los mas vendidos Legal Ilegalmente Caractersticas: Escasa Toxicidad Mayor Eficacia Valorar Beneficio Teraputico VS Riesgo de Dependencia FARMACOLOGA: Bioaccebilidad : Va Oral del 70 al 100% Mxima Concentracin 1-4 hrs. La Va Intramuscular es Lenta, Errtica, Incompleta Mxima Concentracin entre 10 12 hrs. Efectos Retardados Imprevisibles La va Intravenosa es Rpida Puede Presentar Paro Respiratorio BIOQUMICA: Sitio Probable de Accin a Nivel del Sistema Lmbico Hipocampo Mecanismo de Accin Modifica los Niveles de: Gaba (Anticonvulsivo) Glicina (Relajacin Muscular) Noradrenalina Serotonina - ANSIOLITICO

Trastornos Musculares Sx. Epilpticos Sx. Convulsivos Sndromes de Abstinencia Alcohol Frmacos Txicos Somnfero Pre y Post Operatorio

NOMBRE

Bromacepan Nitracepam Flunitracepam

EFECTO

Ansiol. Hipnot. Hipnot.

INICIO

Lento Lento Lento

COMERCIAL

Lexotan Mogadon Rohypnol

ACCION CORTA
NOMBRE

CONTRAINDICACIONES: Miastenia Gravis Todas las Formas de Ataxia Combinacin Depresores del S.N.C. 1 Trimestre del Embarazo Glaucoma de Estrecho Nios Menores de 6 Meses EFECTOS COLATERALES: En Gran Parte Son Extensin de la Capacidad Teraputica Somnolencia, Apata, Flacidez muscular Fenmeno de rebote Concentracin Disminuida Gastrointestinales Palpitaciones, Taquicardia, crisis de angustia CLASIFICACIN Accin Prolongada Intermedia Corta Ultracorta ACCIN PROLONGADA:
NOMBRE COMERCIAL EFECTO INICIO

Alprazolam Lorazepam Oxacepam Bentacepam Lormetacep. Temacepam

EFECTO

Ansiol. Ansiol. Ansiol. Ansiol. Hipnot. Hipnot.

Intermed. Intermed. Lento Intermed. Lento Intermed

INICIO

COMERCIAL

Tafil Ativan

ACCION ULTRACORTA
NOMBRE EFECTO INICIO COMERCIAL

Triazolam Midazolam

Hipnot. Hipnot.

Rpido Rpido

Halcin Dormicm

BENZODIACEPINAS SOBREDOSIS Agentes seguros en sobredosis Intoxicacin deprime SNC Raro que causen muerte Rx: Induccin de la tmesis Lavado gstrico Medidas de soporte Administrar Flumazenil Anula los efectos agonistas del receptor. BENZODIACEPINAS EN EL ANCIANO Metabolismo heptico lento Aumenta la sensibilidad Indicarlas con precaucin Originan cuadro de delrium Las benzodiacepinas de accin corta son las mas seguras.

Interacciones De la Absorcin Anticidos De la Depresin del SNK, Alcohol Barbitricos y Accin Similar De los Niveles de Benzodiac, Cimitidina, Alcohol, Disulfiram Eritromicina, Estrgenos De los Niveles de Benzodiacepinas Carbamazepina

Clobazam Ansiol Clonazepam Anticon Cloracepato Ansiol Clorodiacepxido Ansiol Diazepm Ansiol Flurazepm Hipnot

Interm. Interm Rpido Interm Rpido Rpido

Frisium Rivotril Tranxene Libriun Valium Dalmadorm

TRASTORNOS PSICTICOS: PSICOSIS: prdida de contacto con la realidad Alteraciones principalmente de: pensamiento, percepcin, juicio, conducta y afecto. PENSAMIENTO: ideas delirantes (dao, perjuicio,

PSICOFARMACOS NEUROLEPTICOS: GENERALIDADES: 1950 Carpentier sintetiz la Cloropromazina 1952 Delay y Deniker dieron el termino Neurolptico

Sinogan

Fenoticinas de cadena Aliftica Mayor sedacin, menos parkinsonismo Brotes agudos, agitacin, agresividad Cloropromazina tabs. 25, 100 mg. largactil Levomepromazina tabs. Y amps 25 mg.

referencia, persecucin, etc) PERCEPCIN: alucinaciones auditivas. CONDUCTA: errtica, extraa, excntrica. JUICIO: inadecuada toma de decisiones. AFECTO: aplanamiento. ESQUIZOFRENIA: mente dividida INICIO: adolescencia (H=15-35/ M= 25-45) ETIOLOGA: multifactorial, hiptesis ms aceptada la BIOQUMICA: Hipofuncionamiento crtico-prefrontal Hiperactividad meso-lmbica= DOPA Criterios Diagnsticos: 4 A`s Bleuler Schneider: Primarios y Secundarios Andreasen: Positivos y Negativos Tiempo: + 6 meses (prodrmico+ fase activa) SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA: Desorganizada, Paranoide, Catatnica, Residual e Indiferenciada. Pronstico: malo , crnico (toda la vida) Tratamiento: Antipsicticos + Psicotrapia T. ESQUIZOFRENIFORME: Similar a la esquizofrenia, no hay deterioro, buen pronstico, mismo tratamiento. T. ESQUIZOAFECTIVO: Combinacin de sntomas de Esquizofrenia + Mana / Depresin (T. Afectivo Bipolar), inicia en la adolescencia o inicio de la edad adulta aos, buen funcionamiento. Rx: Antipsicticos (con cuidado)+ Psicoterapia T. PSICOTICO BREVE: Duracin de unas horas a menos de un mes, factor estresante desencadenante, buen funcionamiento, no hay deterioro. Rx: Antipsicticos + psicoterapia PSICOSIS POSPARTO: Inicia entre 3 dias y varias semanas posterior al parto. El estado de nimo puede estar elevado o deprimido, con frecuencia lbil, agitacin, aumento de la actividad, insomnio e ideas delirantes, Rx: Antipsictico-Carbonato de Litio, Antidepresivos Risperidona Risperdal Derivado Bencisoxazlico Antagonista receptores d2, 5ht2 Mas eficaz en dosis de 4-6 mg. En algunos pacientes insomnio, hipotensin, agitacin, cefalea Pocos efectos anticolinrgicos Aumento de peso Discinecia tarda a dosis bajas

1961 Dr. Janssen descubri las Butirofenonas 80s Dr. Janssen saca la Risperidona 90s Neurolpticos Atpicos BIOQUIMICA Respuesta al bloqueo Parkinsonismo SARA. Lentitud motora Hipotlamo Mod. Resp. Autnomas Ncleo Neoestriado Parkinsonismo Sistema Lmbico Mejora de la psicosis INDICACIONES Se intentan modificar los sntomas No son especficos Cualquier tipo de psicosis funcional: esquizofrenia- mana, toxica: lsd, anfetaminas, hongos, cannabis, psicosis infantiles, Sx.Gilles de la Tourette No producen dependencia EFECTOS COLATERALES Parkinsonismo medicamentoso Acatisia Aquinesia Disquinesia tarda y Paroxstica Sx. Neurolptico Maligno Crisis convulsivas,Taquicardia, palidez, Constipacin, MODO DE EMPLEO Manejo sintomtico Se pueden hacer varias combinaciones Valoracin individual Relacin efectos teraputico/colaterales Todos son igualmente efectivos, costos, dosis distintas Iniciar dosis bajar (mnimas posibles) Prolongar el tratamiento durante algn tiempo CLASIFICACIN Fenotiacinas: cadena Aliftica,Piridnica, Piperaznica Benzamidas Benzisoxasol Butirofenonas Dibenzoexacepinas Dibenzodiacepina Tienobenzodiacepina

Fenotiazinas de cadena Piperidnica Menor sedacin , mas parkinsonismo Tratamientos crnicos Palmitato de pipotiacina Depsito, rx crnicos amp: 25, 100 mg. Piportil l-4 Tioridacina Melleril 25.100 mg. Fenotiazinas de cadena Piperaznica Menor sedacin, mas parkinsonismo Esquizofrnicos, sx. Delirantes Decanoato de flufenazina 25 mg Siqualine Liberacin controlada, deposito Clh de perfenazina 4 mg Leptopsique Combinables con antidepresivos Clh de trifluoperazina 5-10 mg Flupazine Sx. Delirantes Butirofenonas Menor sedacin, Mayor parkinsonismo Brotes agudos, agitacin, agresividad Embarazo, Clh y decanoato haloperidol Haldol accin inmediata y deposito vo , im Clh penfluridol Semap Va oral de mediano deposito ANTIPSICTICOS ATPICOS Clozapina Leponex Dibenzodiacepina Prototipo de los antipsicoticos atpicos Riesgo del 1-2 % de agranulositocis Leucocitos 3,500 mm recuento semanal Limitado a pacientes refractarios Elevada afinidad por los receptores: 5ht2 , d4, alfa adrenrgicos, h1 Efectos extrapiramidales infrecuentes Sedacin, hipotensin, taquicardia Olanzapina Zyprexa Tienobenzodiacepina Mayor afinidad por receptores d2 Efecto en sntomas positivos y negativos Somnolencia frecuente Suele desarrollar tolerancia Enlentecimiento psicomotor, Aumento de peso

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO Quetiapina Seroquel Derivado dibenzotiacepinico Baja afinidad por los receptores: 5ht2a, 5ht2, d1, d2, h1, alfa1 Inicio con incremento paulatino Somnolencia efecto mas frecuente Se asocia al desarrollo de cataratas Hipotensin y mareo Ziprasidona Geodon Antagonista de receptores 5ht2a, d2 La accion antipsictica mediada por combinacion de acciones antagnicas Antagonista 5th 2d, 5ht1d Agonista 5htia sobre ansiedad Agonismo 5ht2c antipsicotico Indicada en esquizofrenia y otras psicosis. Episodios agudos de mana ( tab) Efectos: astenia, dispepsia, cefalea somnolencia, acatisia, salivacin sntomas extrapiramidales No aumento de peso Aripiprazol Abilify TRASTORNOS DEPRESIVOS Sntomas bsico de la Depresin S ueo Insomnio o hipersomnia I nters Disminuido A nimo Depresivo P eso Aumento disminucin A tencin Disminuida C oncentracin Fallas de memoria E nerga Fatiga A ctividad motora Aumento o disminucin P sicosis Presente ausente S uicidio Ideas intentos I rritabilidad Coraje o agresividad TRASTORNOS DISTIMICO: Depresin leve, crnica, dura 2 aos mas, que se presenta casi diario, interfiere poco en la vida diaria del paciente, Provocada por factores externos, Conocida como Neurosis Depresiva. 4-5 sntomas de leves a moderados TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR: 4-5 sntomas de moderados a graves con Psicosis o Suicidio Depresin Mayor. Llamada tambin Depresin Endgena Dura por lo menos 2 semanas Modifica el nivel de funcionamiento previo VARIANTES : Depresin Mayor Presentacin: Episodio nico o Recurrente Intensidad: Leve, Moderada Grave Sx de Psicosis: con sin sx. Suicidio: con sin ideas o intentos Patrn estacional Secundaria a Enfermedad Mdica Asociada al uso de Txicos Rx: Depende del Dx EXACTO Farmacolgico: Antidepresivos Psicoterapia Terapia Electro-convulsiva (TEC)

NL + LITIO LITIO LITIO + AD

EUFORIA HIPER ALEGRIA ALEGRIA TRISTEZA DEPRESIN LEVE DEPRESIN GRAVE

MANIA M HIPOMANIA H

T T A C A B B I II

NORMAL
DISTIMIA D DEPRESIN MAYOR DM

TRASTORNOS BIPOLARES Sntomas bsicos de la Mana C onducta Inadecuada A nimo Alto- excitado P ensamiento Rpido, fuga de ideas A tencin Disminuida L enguaje Rpido, disgregado A ct.Motora Aumentada P sicosis Presente ausente S ueo Disminuido I rritabilidad Presente o ausente S exo Aumentado TRASTORNO CICLOTMICO: Compuesto por Hipomana y Distmia T. Bipolar leve, crnico, que interfiere poco en la vida del paciente, funcionamiento aceptable, con episodios que duran de 4 a 10 das. TRASTORNO BIPOLAR II: Compuesto por Hipomana y Depresin Mayor TRASTORNO BIPOLAR I: Compuesto por Mana y Depresin Mayor

Agonista parcial de la dopamina Antagonista de receptores 5ht2a Agonista parcial de receptores 5ht1a Intento de clasificar anipsicticos de 3 generacin Pionero de los estabilizadores de da y 5ht Menor deterioro cognositivo Algunos dan mejora cognitiva

PSICOFARMACOS ANTIDEPRESIVOS ANTIDEPRESIVOS

GENERALIDADES EFECTOS COLATERALES Disminucin de la motilidad intestinal Visin borrosa INHIBIDORES DE LA MAO (IMAOs) Inhibidores de la mao clasicos: No selectivos e irreversibles Inhibidores reversibles de la mao a

1953 IPRONAZIDA --TB Estados de EUFORIA Selikof al pasos del tiempo -- IMAO 1957 Kuhn buscando antipsicticos Imipramina mejora la depresin

decada 80s ISRSS ISRND, ISRSN, Moduladores de 5HT y Na. ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS ( ATCs) BIOQUIMICA Inhibiendo la recaptura de noradrenalina serotonina en la neurona proximal --elevando la estimulacion del receptor postsinptico IMAOs BIOQUIMICA Inhibidores de la Monoaminoxidasa ( IMAOs ) Imao -- aumento del neurotrasmisor mayor excitacin del receptor postsinptico ISRSs BIOQUIMICA INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA ( ISRS ) Bloquean la recaptura de serotonina neurona presinptica -- incremento del neurotrasmisor de la neurona postsinptica aumentando la excitabilidad ISRNDs BIOQUIMICA INHBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE NORADRENALINA Y DOPAMINA ( ISRND ) Bloquean la recaptura noradrenalina neurona presinaptica -- incremento del neurotrasmisor de la neurona postsinptica aumentando la excitabilidad INDICACIONES PARA TRATAR LA DEPRESION ES NECESARIO TENER EN CUENTA LO SIGUIENTE: 1.- La depresin es patolgica ? 2.- Necesita la ayuda de un profesional? 3.- Cual es el diagnostico exacto ? 4.- Que tratamiento es el mas adecuado ? Tratamiento Psicoterapia Farmacoterapia Rx. Medicina interna Terapia electro-convulsiva

ISRSs EFECTOS SECUNDARIOS Trastornos sexuales:

Disminucin de la libido

Anorgasmia , Retraso en la eyaculacin BUPROPION WELLBUTRIN

IRND

Mal sabor, resequedad, flujo salival bajo Hipotensin ortosttica Aumento del tono esfinter vesical Baja o ganancia de peso USOS NO ACONSEJABLES DE ATCS Pobre tolerancia a la sedacin diurna , retencin urinaria y el estreimiento, Sobrepeso Alto riesgo de suicidio (son txicos sobredosis) Cardipatas, trastornos demenciales Medicaciones concomitantes por interacciones CONTRAINDICACIONES Trastornos de la conduccin cardiaca Hipertrofia prosttica Glaucoma de ngulo estrecho Hepatopatas Nefropatas Embarazo Epilepsia mal controlada Trastornos endocrinometablicos Tratamiento con imaos Convlesencia de IAM Hipersensibilidad al medicamento ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC) Estructuralmente semejantes fenotiacinas Primeros medicamentos usados en depresin Bloquean la recaptura : Serotonina y Noradrenalina Incrementan disponibilidad neurotrasmisores Bloquean receptores muscarnicos dando como resultado efectos anticolinrgicos Pueden precipitar episodios de mana La nortriptilina menos hipotensor Algunos se asocian parkinsonismo, Anorgasmia, hiperprolactinamia, T. Eyaculacin nom. genrico comercial efecto acl sedacion Imipramina Tofranil +++ ++ Desimipramina Norpramin + + Trimipramina Surmontil ++ +++ Clorimipramina Anafranil ++ +++ Amitriptilina Tryptanol +++

Inhibidores selectivos de la mao b Inhibidores de la MAO Clsicos: fenelcina tranilcipromina isocarboxacida reversibles: moclobemida = aurorex Usos recomendados IMAOs Como frmaco de segunda linea Depresin atpica Pacientes refractarios Pacientes con buen cumplimiento Ataques de pnico asociados Efectos secundarios IMAOs Hipotensin ortosttica Insomnio Disfunciones sexuales Interacciones alimentarias Interacciones farmacolgicas Dan una reaccin irreversible Evitar alimentos ricos en TIRAMINA: Cerveza, quesos aejos, carnes ahumadas, embutidos, chocolate, tricclicos Crisis hipertensivas severas Inhibidores Selectivos Recaptura de Serotonina (ISRS s) CARACTERISTICAS Evitar efectos secundarios Carecen de bloqueo de receptores: Muscarnicos, HistaminrgicosH1, Alfa adrenrgicos receptores Noradrenalina Perfil mas tolerable de efectos secundarios Una sola toma diaria Espectro de accin amplio Eficaces en otros t. Psiquitricos EFECTOS SECUNDARIOS Frecuentes: Aumento del peristaltismo Nausea, Ansiedad, Cefalea, Insomnio ISRSs PAROXETINA PAXIL FLUOXETINA FLUOXAC SERTRALINA ALTRULINE ESCITALOPRAM LEXAPRO

Hidroxibupropin principio activo Inhibe recaptura de : noradrenalina dopamina Poca o nula ganancia de peso Escasos efectos conduccin cardiaca Mnimos efectos sexuales , Riesgo de convulsiones Necesidad de tomas fraccionadas

+++

++

Nortriptilina Maprotilina Amoxapina Doxepina Protriptilina

Motival Ludiomil Demolox

++ ++ ++

++

++

CONTRAINDICACIONES Pacientes epilpticos, Trastornos mentales orgnicos Tumores del SNC T. Conducta alimentaria VENLAFAXINA EFEXOR IRNS Potente inhibidor de noradrenalina y serotonina Menos potente de dopamina A dosis bajas serotonina----- dosis alta noradrenalina Efectos secundarios similares a ISRSs MIRTAZAPINA REMERON MODULADOR Facilita la trasmisin de serotonina y noradrenalina Antagonismo sobre: autoreceptores, heteroreceptores alfa 2 noradrenrgicos antagonista postsinptico 5ht2a,5ht3,h1 No provoca trastornos sexuales Produce sedacin, Aumento de peso, Agranulositocis Aumento de triglicridos y colesterol RECOMENDACIONES PARA LA ELECCION DE ANTIDEPRESIVOS Depresin Unipolar Todos los antidepresivos c / Melancola AD Tricclicos Atpica ISRS-IMAO con Psicosis AD + NL / TEC Bipolar Litio + TOC ISRSs/ Clomipramina + c / Angustia ISRS / ADT /

Diagnstico: Se diagnostica cuando hay un decremento en pruebas estandarizadas de expresin verbal. Tratamiento: Terapia del Habla, Terapia del Lenguaje y Psicoterapia

IMAO

Bupropin

+ E. Cardiaca

ISRSs / Evitar Bupropin/

+ Convulsiones Bupropin / ADT + T. sexuales Mirtazapina

Trastorno de Expresin Escrita Etiologa: Desorden expresivo del lenguaje, CLASIFICACIN desorden mixto expresivo-receptivo, y desorden de lectura. Retardo Mental Epidemiologa: 3-10 % en la poblacin de Trastornos de Aprendizaje los nios que estn en la escuela en los Estados Trastornos Motores Unidos de Norteamrica Trastornos de Comunicacin Diagnostico:Es basado en la consistencia de Trastorno de Tartamudo tener una experiencia decadente en la escritura tanto manual, como en letra de molde, as como la Trastorno Pervasivo habilidad para deletrear Trastornos Alimenticios Tratamiento: Depende del paciente de Trastorno de Eliminacin modalidades de expresin remedial. Trastorno de dficit de atencin. Trastornos del Aprendizaje hiperactividad Desorden Matemtico: Trastornos de Tics Etiologa y Epidemiologa: Se cree que la Otros tipos de desordenes causa es multifactorial o una deficiencia en el rea Retardo Mental derecha del cerebro. Definicin: Se define como un deterioro en Diagnstico: Solamente es con un exmen el funcionamiento global por debajo del promedio del estandarizado de aritmtica intelecto en general en la poblacin. Tratamiento: Educacin Remedial (Dos Tipos de Retardo Mental Corrientes) Leve, Moderado, Severo, Profundo Trastornos de Comunicacin Retardo Mental Trastorno Mixto Receptivo del Lenguaje Escalas de IQ (Coeficiente Intelectual) Etiologa: Historial Familiar, infartos Retardo Leve : 50 - 70 cerebrales, y disfuncin perceptual Retardo Moderado: 35-55 Epidemiologa :Ambos desordenes juntos tiene una prevalencia de 3 a 5 % de la poblacin Retardo Severo: 20 - 40 infantil de los Estados Unidos. Retardo Profundo: IQ debajo de 20 -25 Diagnstico: Se necesita un deterioro en el Trastornos del Aprendizaje entendimiento de lenguaje verbal y/o de seas Trastorno de Lectura mezclado con una capacidad intacta no-verbal Etiologa y Epidemiologa: Muchos opinan intelectual. que esta es multifactorial. Se sugieren que la Tratamiento: Una evaluacin y terapia descodificacin y la memoria vital son los rasgos comprensiva y de lenguaje, dirigida a una integracin daados ms que una teora de memoria a largo de lenguaje y de parlamento plazo. Existe entre 2- 8% de la poblacin Trastorno Expresivo del Lenguaje estadounidense. Etiologa: Dao cerebral mnimo y lapsos en Diagnstico: Existe falla en una prueba el desarrollo del cerebro han sido postulados como estandarizada. Sin embargo otras caractersticas son la dificultad de evocar o deletrear palabras, que estn las causas que subyacen este trastorno.
TRASTORNOS DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Trastorno de Comunicacin Desorden Fonolgico Etiologa : La causa inminente es un deterioro en la maduracin cortical del cerebro. Epidemiologa : Se estima como un 10 % para nios que son menores de 8 aos y un 5 % para aquellos nios que son mayores de 8 aos. Diagnstico :Existe un defecto en la articulacin consistentemente como sonidos vocales y de consonantes, como omisiones, adiciones de vocales o letras a las palabras. Tratamiento: Terapia del Habla Trastorno de Tartamudo Etiologa: Primeramente se pens que era una respuesta inconsciente a miedo, conflictos o neurosis Epidemiologa: En la poblacin en general la prevalencia es de un 1%. Diagnstico: Se divide en tres fases, dependiendo del autor en las cuales el tartamudo empieza con los sntomas prevalentes desde el kinder hasta la adultez Tratamiento: Psicoterapia y tcnicas de relajacin, algunas veces si el caso es crnico, terapia del habla. Trastorno Pervasivo Autismo Etiologa: Es un desorden de desarrollo biolgico, probablemente asociado a enfermedades genticas, como por ejemplo Fenilcetonuria, Esclerosis tuberosa y el trastorno de Rett. Epidemiologa: La prevalencia es que ocurre de 2 a 5 casos por cada 10,000 nios debajo de los 12 aos. Se encuentra mas comnmente en varones que en hembras. Diagnstico: Socialmente aislados, ambidextros, propensos a infecciones de vas respiratorias, problemas gigantes en cuestin de desarrollo del lenguaje. Tratamiento: Aumentar comportamiento social, y aumentar la terapia del habla.

impresas en el papel. Tratamiento: La atencin teraputica a la mezcla de sonidos fnicos con las palabras y luego con oraciones y as subsecuentemente. Trastornos generalizados del desarrollo Trastorno de Asperger: Se caracteriza por un comportamiento como el autismo pero sin retraso verbal o desarrollo cognitivo. La causa es desconocida La prevalencia es mayor al autismo Trastornos Generalizados del Desarrollo Trastorno de Rett: Es un desorden neurodegererativo con bases genticas que solo se ha visto en ninas. La paciente tiene un desarrollo normal hasta los 5 meses, luego comienza a deteriorarse Trastorno desintegrativo de la niz Tambin conocido como: Sndrome de Heller Se caracteriza por una marcada regresin en mltiples reas de actividad tras un periodo por lo menos de 2 aos de desarrollo aparentemente normal. Luego de los 2 aos el nio experimenta una perdida clincamente significativa de habilidades adquiridas anteriormente. Tratamientos: Educacin especial Frmacos Depende de la sintomatologa Anticonvulsivantes Retts; para controlar las convulsiones Para la agitacin y conducta agresiva Haloperidol Risperidona y Olanzapina son recomendados Psicolgicos Asesoria familiar y de apoyo Dficit de Atencin/Hiperactividad Etiologa: Se cree que es por un insitu al sistema nervioso central en la etapa fetal daando el sistema Locus Cereleus. Epidemiologa: La incidencia es de un 2 a 20% de la poblacin infantil. Tambin se considera de un 3 a 5 % de nios de escuela elemental en la pre-pubertad Diagnstico: Historial Clnico, mas seales de comportamientos fuera de control y poco tiempo de atencin y de enfoque en comparacin con la poblacin.

Epidemiologa: La prevalencia esta en un rango aproximado de 3 a 10 % en nios escolares. Adems el desorden es 2 a 3 veces ms comn en nios que en nias.

Trastorno Guilles de la Tourette: Etiologa: Tics motores mltiples o tics vocals. Simple motor, simple vocal, complejo motor y complejo vocal. Epidemiologa: Esta estimado en una 4 a 5 por cada 10,000 personas son afectadas con este sndrome Diagnstico : La alteracin provoca intenso malestar y deterioro significativo social, laboral o de otras reas Tratamiento: Haloperidol IM 20mg, este el tratamiento mas frecuentemente utilizado. Trastornos Alimenticios PICA Etiologa: es un hambre por los minerales en los cuales estas personas estn deficientes. Epidemiologa: Entre las edades de 1 a 6 aos se estima que hay entre un 10 a un 32% de estos nios. Diagnstico: El estar ingiriendo tierra despus del 18 meses de edad es considerado anormal Tratamiento: Monitoreo por intoxicacin de plomo , mas tratamiento psicoanlisis para modificacin de conducta. Rumiacin Etiologa: Rechazo materno Epidemiologa: Es mas comn entre los infantes de 3 meses y 1 ao, y tambin coexiste con nios con cierto grado de retardo mental. Diagnstico: El sntoma mas patolgico es que hay una regurgitacin y puede llegar hasta el caso de vmito y luego la digestin del mismo nuevamente Tratamiento: Nuevamente una combinacin de educacin y tcnicas de comportamiento Otros Trastornos Separacin y Ansiedad Ansiedad, Figura importante, es constante Tratamiento Psicoterapia y Ansiolticos

Mutismo Selectivo

Tratamiento:Antidepresivos, Antipsicticos, Amfetaminas.

Mutismo por un Mes de una persona capacitada Desrden Reactivo del Apego Opuesto al Apego Natural