INVESTIGACIÓN APLICADA

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“GESTACIÓN Y CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO”

Alumnos: Víctor Gutiérrez Abuter. Paola Hermosilla Berríos. Nicolás Lara Barra.
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Docente: Yolanda Contreras

García. Asignatura: Atención de la Embarazada, Puérpera y Recién nacido. Campo Tucapel. Docente Antonieta Orella. Clínico: Cesfam

Clínico:María

Introducción

El concepto de salud en la mujer embarazada representa más que la ausencia de patologías en la gestante, sean estas propias o no del embarazo, sino más bien una convivencia armónica con el ambiente que la rodea y consigo misma para obtener un bienestar sistémico. Durante el embarazo existe una mayor vulnerabilidad por parte de la gestante, por lo tanto es necesario que ella reciba una atención integral y personalizada, que abarque por una parte un control exhaustivo de la evolución del embarazo, y por otra, que entregue las herramientas necesarias que permitan una buena preparación para afrontar este proceso de la mejor manera. Dentro de la atención brindada por el personal de salud a la embarazada en los controles prenatales, la educación juega un rol fundamental puesto que le entrega los conocimientos adecuados que permiten forjar la capacidad de autocuidado que deben tener las usuarias tanto en el embarazo como en el post parto, incluyendo también los cuidados que debe tener con el recién nacido, determinando así los conocimiento y las practicas correctas las cuales deben asimilar. Es por ello que el presente trabajo tiene como fin reflejar los actuales cuidados personales que toman las gestantes, cuales son los medios de información que buscan para ello, si practican hábitos realmente saludables y además, reflejar el apoyo social que reciben tanto de su familia como de amistades.

Objetivos Objetivos Generales:

Conocer los cuidados que realizan las gestantes del Cesfam Tucapel para llegar a un embarazo de buen término.

Determinar los conocimientos y prácticas sobre autocuidado en el embarazo.

Objetivos Específicos: Promover en las gestantes herramientas propias para un correcto autocuidado. Analizar las redes sociales de las madres adolescentes durante el periodo prenatal. Identificar los fármacos más utilizados en las gestantes. Observar las creencias y prácticas tradicionales relacionadas con el mantenimiento de la salud en las gestantes. Identificar los diversos métodos de vinculación temprana empleados por las embarazadas. Establecer relaciones entre diversas variables psicosociales

presentes en el embarazo. Determinar los alimentos que mayormente frecuentan la dieta de las embarazadas. Comparar la distribución de las labores del hogar y la percepción del apoyo social por la gestante. Pesquisar situaciones de violencia durante el periodo del embarazo. Autocuidado El autocuidado se refiere a la capacidad humana de los individuos para realizar acciones, cuyo propósito es cuidar de sí mismo y otros; considerado un conjunto

que tenían las mujeres en edad reproductiva en la etapa prenatal. con universo de 1. Estudios recientes indican. . salud.136 puérperas. es así como los conceptos. titulado “Conocimientos y prácticas sobre autocuidado que influyen en la salud de la mujer. siendo la muestra 268 mujeres entre embarazadas y puérperas Las técnicas de recolección de datos fueron la encuesta y grupo focal. que las personas que practican acciones de autocuidado tienen menores posibilidades de enfermar o morir. la salud. seguido del dolor de vientre 10% y el 17% niegan conocimientos. El 29% sabe que como consecuencia de consumo de cigarrillo durante el embarazo el niño nace enfermo. Uno de estos estudios. la mayoría realizaban su higiene personal diario mediante el baño y su alimentación se basaba en arroz. durante el embarazo y el puerperio” publicado el año 2006. La mayoría consideró el uso de medicinas caceras durante el embarazado como algo permitido. significados y procesos que pudieran ocurrir durante el embarazo debieran ser explicados durante los controles prenatales. frijoles. el 38% tenian primaria completa. manifestando que el niño puede nacer enfermo y con defectos. y productos lácteos en un 85%. las que consumen todo tipo de alimentos son solo un 15%. sexualidad y empoderamiento. en aspectos de autodescubrimiento. se entiende como el fortalecimiento de la capacidad para decidir sobre su persona en forma sistematica. por lo tanto logran mayores satisfacciones en su vida diaria.de prácticas deliberadas de autoafirmación. realizado en Honduras. Como material y método se elaboró un estudio de tipo descriptivo transversal.338 embarazadas y 1. tuvo como objetivo determinar los conocimientos y prácticas en autocuidado. En relación al consumo de alcohol y drogas el 46% lo reconoce como riesgo. autoestima. El autocuidado en la salud de la mujer. autovaloración. Como resultados se obtuvo que la ocupación de las mujeres en un 90% eran amas de casa. que las enfermedades más frecuentes son las infecciones vaginales en 28%. Es importante señalar que los cuidados son esenciales para el bienestar. el desarrollo y la supervivencia. pero para ello se ha de contar con una previa orientación. auto-conocimiento y auto expresión de aspectos que favorecen el desarrollo integral.

permitiendo identificar. afectando un desarrollo normal del embarazo. monitorear e intervenir sobre los determinantes .Evaluación de Riesgo Psicosocial (EPsA) La pauta de evaluación psicosocial abreviada. es un instrumento para la detección e intervención temprana sobre ciertos factores de riesgo que introducen alteraciones en la salud de la madre y el feto. EPsA.

Insuficiente apoyo familiar o Aislamiento social 5. Presencia de violencia intrafamiliar o abuso sexual. Gestante de edad menor a 17 años 11 meses 3. Conflictos con la maternidad (rechazo al embarazo) 6. Uso o abuso de sustancias 8. Escolaridad de sexto básico o menos 4. Ingreso a control prenatal después de las 20 semanas de gestación 2. . en el marco del Chile Crece Contigo.psicosociales de la salud en este proceso. Es aplicada por un profesional de salud que realice el primer control prenatal y contribuye a la reducción de los riesgos que porta un niño (a) al nacer. Debe ser aplicada a todas las mujeres gestantes que ingresen al control prenatal en un establecimiento público de salud. Factores de riesgo necesarios de identificar e intervenir en una primera instancia: 1. Presencia de síntomas depresivos 7.

.

No hay necesidad de hacer un esfuerzo especial por comer más durante el embarazo. La desnutrición materna pregestacional o durante el embarazo se asocia un mayor riesgo de morbimortalidad infantil. Una embarazada con estado nutricional normal debe agregar una porción adicional de lácteos y frutas con relación a las pautas recomendadas para la mujer adulta. de acuerdo al menor riesgo obstétrico y neonatal posible. las distosias y complicaciones del parto. Asegurar una optima nutrición de la mujer antes. por lo cual debe haber una preocupación especial por cubrir las recomendaciones de estos alimentos. en tanto que la obesidad también constituye un factor importante de riesgo. ya que ambas condiciones generan riesgos para madre y niño. durante y después de su embarazo. En la practica cotidiana muchas mujeres en edad fértil tiene un bajo consumo de lácteos. Objetivos de la Nutrición en la Gestacion. verduras y frutas. Disminuir la morbimortalidad obstétrica (materna y fetal) y neonatal relacionada con la obesidad materna y la macrosomía fetal. al aumentar algunas patologías del embarazo. Alimentación de la Embarazada.Necesidades Nutricionales Durante El Embarazo. la proporción de niños macrosómicos y por ese mecanismo. Lograr una óptima distribución del peso al nacer. Ello permite un aporte adecuado de todos los nutrientes con excepción del hierro. Esto significa evitar tanto el BPN como la macrosomía. La gestación constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de la mujer. Existe una gran actividad anabólica que determina un aumento de las necesidades nutricionales con relación al periodo preconcepcional. Durante el primer trimestre la ingesta energética debe permanecer .

relativamente igual en una mujer con estado nutricional normal. tanto en el embarazo. depende en gran medida de la talla materna. Tampoco deben usarse dietas restrictivas. . parto. El incremento de peso óptimo podría ser definido como aquel valor que se asocia al menor número de eventos negativos de la madre y del niño. Problemas Asociados al Bajo Peso de la Embarazada. Sin embargo. lo que correspondería a 4. La ganancia de peso optima en embarazadas adultas con peso preconcepcional normal fluctúa en la mayoría de los estudios entre 11 y 16 Kg. por ejemplo) para aplicar la propuesta que tiene consenso: ella es que la ganancia de peso gestacional sea equivalente a 20% del peso ideal. Para ello se debe utilizar algún indicador de la relación peso/talla (índice de masa corporal. En los otros trimestres el incremento de energía es menor de un 10% y “comer por dos” determina un aumento innecesario de peso. El cambio en la dieta debe por lo tanto ser más cualitativo.6 puntos del índice de masa corporal para una mujer con un índice de masa corporal inicial de 23 puntos. siendo obviamente menor en mujeres de menor estatura. ya que determinan mayor riesgo para la madre y el feto. Los principales eventos asociados al bajo peso o insuficiente incremento de peso gestacional son: . Ganancias de peso cercanas a los 16 kg en mujeres bajas con talla menor a 150 cm pueden aumentar el riesgo de desproporción cefalo-pélvica. Ganancia de Peso Óptimo Durante la Gestación. Por estas consideraciones. la mayoría de los autores recomienda ganancias de peso proporcionales a la talla materna. recomendar valores cercanos a 11 kg en madres con un talla mayor de 160 cm puede aumentar el riego de desnutrición intrauterina. A la inversa. puerperio y aún en etapas posteriores de la vida. que cuantitativo. El estado nutricional preconcepcional y la ganancia de peso durante la gestación influyen sobre los resultados perinatales.

induce ovulación en muchos casos y mejora la fertilidad. síntomas digestivos (nauseas.-Infertilidad. Infertilidad. el bajo nivel educacional. Cada vez hay más antecedentes que confirman los diferentes riesgos en el proceso reproductivo asociados a la obesidad materna. el abuso físico. el embarazo en adolescentes en condiciones sociales precarias. vómitos severos). con una ganancia de peso . El riesgo relativo de RCIU es 70% mayor en gestantes de bajo peso con relación a gestantes de peso normal. Diabetes gestacional. La desnutrición severa se asocia a falla de crecimiento y amenorrea por alteraciones en la función hipotalámica que repercuten en la producción de gonadotrofinas y aumentan la prolactina. Este problema afecta a un 3-5 % de todos los embarazos y determina mayor morbi-mortalidad perinatal. Se ha estimado que la obesidad aislada o como parte del síndrome de ovario poliquístico es un factor de riesgo de infertilidad y anovulación en las mujeres. lo que se explica por un descenso en los niveles de andrógenos. comprometiendo la ovulación. La desnutrición materna severa o una ganancia de peso insuficiente produce también un aumento significativo de la mortalidad in útero en las primeras semanas post parto. La pobreza. dietas restrictivas y desordenes de la conducta alimentaria son los principales factores asociados a una insuficiente ganancia de peso gestacional Problemas Asociados a La Obesidad de la Embarazada. Una baja de peso. -Mortalidad perinatal. -Retardo de crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer. La diabetes gestacional se asocia a un IMC sobre 25 y también en forma independiente. aun en las mujeres con ovario poliquístico.

El alto peso de nacimiento se asocia también con trabajo de parto y parto prolongado. Malformaciones congénitas. embolias pulmonares.exagerada en la etapa temprana de la adultez (más de 5 Kg entre los 18 y 25 años de vida). El riesgo de hipertensión y preeclampsia aumenta en 2-3 veces al subir el IMC por sobre 25. Necesidades Nutricionales Durante El Embarazo. La obesidad aumenta el riesgo de malformaciones congénitas mayores en especial los defectos del tubo neural. La obesidad en la mujer aumenta en varias veces el riesgo de diabetes tipo 2. Los recién nacidos tienen un riesgo de muerte 50 % mayor si la madre tiene un IMC superior a 25 y 2 a 4 veces mayor si es superior a 30. cáncer de colon.500. litiasis y cáncer de vesícula entre otras patologías. El riesgo de parto instrumentado aumenta en directa relación con el peso al nacer a partir de los 4000 gramos y en especial sobre los 4. Preeclampsia e hipertensión. Mortalidad perinatal. Ello ha llevado sugerir que las mujeres obesas requieren una cantidad mayor de ácido fólico. Riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles. traumas y asfixia del parto. La macrosomia fetal puede deberse a la obesidad materna per se o puede ser secundaria a la diabetes gestacional inducida por la obesidad. Estudios de caso-control apoyan estos hallazgos y sugieren un riesgo de la misma magnitud. . especialmente en las mujeres con IMC de 30 o más. En edades posteriores también aumenta significativamente el riesgo de accidentes vasculares cerebrales isquémicos. Estudios epidemiológicos que han controlado el efecto de otros factores de riesgo indican un riesgo relativo 40-60% mayor con un IMC sobre 25. Parto instrumentado (cesárea o fórceps).

Grasas. En mujeres enflaquecidas las necesidades de energía se incrementan en 230 Kcal en segundo trimestre y en 500 Kcal para el tercer trimestre. semillas. yoghurt). en mujeres con estado nutricional normal.. Las necesidades de calcio en el embarazo se estiman en 1. que si no es obtenido de la dieta es movilizado desde el tejido óseo materno.000 mg por día. leguminosas. Durante el tercer trimestre se produce un importante traspaso de calcio materno al feto. queso. La necesidad adicional de proteínas se estima en 10 gramos diarios. Proteínas. La necesidad adicional de energía. Hierro. algunos vegetales y pan y cereales fortificados. cantidad que se puede satisfacer con dos tazas de leche adicionales. Las principales fuentes de hierro son las carnes. De acuerdo a los patrones alimentarios de la población chilena las proteínas no representan un nutriente crítico y en general son adecuadamente cubiertas en la alimentación. quesillo. Las necesidades de hierro se duplican durante el embarazo y es prácticamente imposible cubrirlas. lo que puede tener un efecto negativo en etapas posteriores de la vida de la mujer. Deben aportar no más del 30% de las calorías totales. . para una embarazada con estado nutricional normal se consideraba alrededor de 300 Kcal diarias. Un comité de expertos propuso en 1996 un incremento de sólo 110 Kcal los primeros trimestres del embarazo y de 150-200 Kcal durante el último trimestre. cantidad difícil de cubrir con la dieta habitual de la mujer chilena. La leche Purita Fortificada con hierro y zinc que distribuye actualmente el Programa Nacional de Alimentación Complementaria es insuficiente para cubrir las necesidades de estos minerales. Calcio. Las principales fuentes de calcio son los productos lácteos (leche. Esto lleva a la necesidad de utilizar suplementos en forma rutinaria. aunque el grado de cumplimiento real de esta medida es bajo.Energía.

espinaca. Las principales fuentes de zinc son mariscos. leguminosas. Su uso en altas dosis (4. betarraga cruda y palta. También presenta una baja ingesta en la población chilena y su déficit se ha asociado a bajo peso al nacer y parto prematuro. . carnes. maní. huevos. Acido fólico.. Existen evidencias de que altas dosis diarias de vitamina A (superiores a 10.0 mg/día) es especialmente importante en mujeres con antecedentes previos de hijos con DTN desde 6 a 8 semanas antes de la concepción hasta completar el primer trimestre del embarazo. Propuestas recientes han aumentado la recomendación de ingesta diaria en la mujer en edad fértil a 400 μg/día (más del doble de la cifra previa) y a 600 μg/día en la embarazada. Las principales fuentes de ácido fólico son hígado. cereales integrales y pescado.Zinc.000 UI) consumidas las dos semanas previas al embarazo o en las 6 primeras semanas del embarazo pueden tener un efecto teratogénico. Vitamina A. Es uno de los pocos nutrientes cuyo requerimiento no aumenta respecto a mujeres adultas en edad fértil. lácteos.

3 4 0.B12 μg Calcio mg * Hierro mg * Zinc mg * Yodo μg * Nutriente crítico.2 -9 – 12 3-5 70 50-67 25 -52 47 13 27 27 28 20 50 8 7-10 20 12 Vitamina C mg Tiamina mg Riboflavina mg Niacina Vitamina.3 0.000 50 700 5 α 15 75 1.4 200 0.9 600 2.Tabla 1.000 27-30 11-13 220 150 . .200 10 100 --10 0.4 1.6 1.4 18 1.B6 mg Folatos μg * Vit. EEUU. (DRI 2001) NUTRIENTE Unidad/día Energía Kcal * Proteínas g Vitamina A μg ER Vitamina D μg Vitamina tocoferol E mg MUJERES 19 años 2. Academia Nacional de Ciencias y Programa de Alimentación y Nutrición.1 1. Ingesta recomendada de nutrientes según el Instituto de Medicina.4 1000 18 8 150 EMBARAZADAS DIFERENCIA CANTIDAD % 30 19 – 30 años 2.5 400 2.200 60 800 5 15 85 1.150-2.1 14 1.

Apoyo social en la gestación. organizaciones. que están vinculados unos a otros a través de un conjunto de relaciones sociales. 1983) Estudios afirman que las redes sociales tienen efectos directos en la salud de las personas. Entendemos por una red social como el conjunto definido de actores individuos. sociedades globales. entre otros aspectos (Molina J. sobre todo en relación a sus beneficios en la búsqueda del tratamiento.F. en el cumplimento de actividades y la obtención de recursos.) El apoyo social actúa disminuyendo el impacto de diversos sucesos vitales en la generación de la respuesta de estrés. etc. “The relationship of social netwoks and social support to morbility and mortality”. la familia. El apoyo social individualizado siempre deberá ser un componente de la atención que recibe una mujer desde el primer control prenatal hasta que tiene su parto. para darle confianza y cordialidad a la mujer. en su componente fisiológico y psicológico. 1985. la pareja y debe ser fomentado por el equipo de salud. En condiciones de vulnerabilidad social. Aplicaciones al estudio de la cultura en las organizaciones”) . pero el primero se dirige a las relaciones sociales entre las personas y el segundo forma una de las posibles rutas de la red que presta la ayuda (Berkman y Breslow. Dicho apoyo lo puede ofrecer. se ha descrito que el apoyo social recibido durante el embarazo y el parto influye en la incidencia de complicaciones y en el resultado final de estos procesos (BERKMAN L. la reciprocidad se expresa en un sistema de redes sociales que se perfilan como una estrategia de supervivencia para aquellas personas que se perciben como parte de una red de apoyo 15 . Cabe aclarar que frecuentemente se considera red y apoyo social como el mismo concepto. grupos.En cuanto a la relación entre la red y apoyo social con el embarazo.L “El análisis de redes sociales. comunidades.

obviamente con los cuidados correspondientes. Vinculación temprana Mediante este proceso. proporcionamos estimulación al feto desde antes del nacimiento. usando técnicas que van en favor del desarrollo biopsicosocial de un individuo que esta por nacer. también son recomendadas durante el periodo prenatal. y un espacio como para las intervenciones. y preparación para el momento del parto. que aluden a la inserción de la mujer en una red social. siendo de este modo reconocida. que en este caso es la matrona. físico. de fortalecimiento de músculos abdominales.El apoyo social está determinado por dimensiones objetivas. los talleres realizados en los CESFAM. ejercicios de relajación. posiciones para la comodidad de la embarazada. estimada y valorada. música para realizar ejercicios. teniendo cuidado con los golpes. 16 . balones de gimnasia. sin la misma intensidad con la que pudieran haberse realizado antes. y una subjetiva referida a la percepción que ella tiene respecto a estar o no incorporada a esta red. y la exageración de movimientos. como por ejemplo. Preparación al parto No solo antes de la gestación es conveniente realizar actividades físicas o deportivas. como de la familia. para esto es fundamental la guía por parte del un profesional. como el reconocimiento de las contracciones. y educación en todo lo que la gestante va a necesitar al momento del parto. de preparación del piso pélvico. Para esto es común el uso de implementos como: Aunque no son imprescindibles. por parte de la madre y también del padre. pectorales. entregando herramientas para el desarrollo emocional. es muy recomendable disponer de: colchonetas. donde se enseñan ejercicios de respiración. mental y social. quien entregara las bases de las actividades beneficiosas para la mujer embarazada.

Visualización: donde en estado de relajación se puedan usar imágenes para recrear situaciones. y al quinto mes se establece la cantidad de neuronas definitivas que tendrá. Diálogos con las parejas Imaginería Danza Cuentos Masajes Violencia durante la gestación 17 . donde pueden participar en conjunto la familia y otra gestantes. visuales. que favorecerán a la tranquilidad y buen desarrollo emocional del feto. donde habrá comunicación temprana. y se desarrollaran capacidades intelectuales a muy temprana edad. sin desaparición del estado de alerta. Algunas técnicas usadas son: La relajación: para incrementar la agudeza de generar imágenes mentales. donde se trabajara para fomentar una sinapsis efectiva.La sinapsis en el feto comienza a partir del día 17 aproximadamente. motoras y táctiles. por eso es importante realizar una estimulación temprana. tenemos técnicas auditivas. para fomentar una estimulación temprana.

por obligaciones a llevar a cabo actos sexuales. Análisis encuestas 18 . que dificultan el desarrollo optimo de la gestación. y riesgos maternos y fetales en caso de golpes. estas activadas pudieran no ser en contra de la gestante. por parte de terceros. de manera intencional o sin querer. para evitar situaciones de maltrato o violencia es de suma importancia la pesquisa de estos factores de riesgo por parte del profesional a cargo. que puede presentarse de manera física. de igual forma. o simplemente amenazas. en caso de violencia psicológica. por dominio financiero. donde en un ambiente de confianza será posible conocer e intervenir oportunamente si fuera necesario. causan alteraciones importantes como el estrés. mediante golpes. sexual.Llamaremos violencia durante la gestación a toda acción que cause algún mal a la embarazada. económica. sino también a personas relacionadas a ésta.

cada encuesta fue de aproximadamente 20 minutos. El tiempo estimado para más cercano. Noviembre 2011 Edad 16-21 22-27 28-33 34-39 Total N° 7 12 3 3 25 años % 28 48 12 12 100 Resultados: En el estudio realizado.CESFAM Tucapel. Distribución de mujeres embarazadas por edad en cumplidos. Concepción.Durante nuestra práctica en el CESFAM Tucapel. VIII Región. con bajo porcentaje de mujeres por sobre los 40. 19 . periodo suficiente para conocer la situación personal de cada una de ellas y su entorno Tabla 1. las cuales fueron aplicadas en su mayoría tras el control prenatal a cada embarazada. Previa toma de las encuestas se solicitó consentimiento de la usuaria. se encontró mayoritariamente mujeres embarazadas con edades que estaban entre los 22 y 27 años. realizamos la toma de las encuestas sobre gestación y capacidad de autocuidado a 25 embarazadas.

CESFAM Tucapel.Tabla 2: Distribución de Embarazadas según estado nutricional y nivel educacional. un 16% en sobrepeso y un 32% está en 20 . peso normal. Concepción. Noviembre 2011 Estado nutricional Nivel Educacional Básico N Enflaquecida Normal Sobrepeso Obesa Total 0 0 1 5 6 % 4% Medio N 0 11 2 % 44% 8% 8% 60% Superior N 0 2 1 1 4 % 8% 4% 4% 16% Total N 0 13 4 8 25 % 0% 52% 16% 32% 100% 20% 2 24% 15 Resultados: Respecto al estado nutricional de la población encuestada un 52% se encuentra en un condición de obesidad. VIII Región.

6% 50% 25% Superior N 0 2 1 1 % 15.en cambio aquellas embarazadas con mayor nivel de educación poseen estados nutricionales mas 21 .Tabla 3 .5% tienen un nivel de educación básico (tabla 2).Relación del Nivel educacional y estado nutricional. Noviembre 2011 Nivel Educacional Básico N Enflaquecida Normal Sobrepeso Obesa 0 0 1 5 % 25% Medio N 0 11 2 % 84.4% 25% 12. VIII Región.5% 2 Resultados: Según el análisis de las tablas y gráfico correspondiente podemos concluir que las embarazadas con un menor nivel educacional tienen mayores problemas nutricionales. Concepción. así por ejemplo del total de embarazadas obesas un 62.CESFAM Tucapel.5% Total N 0 13 4 8 % 100% 100% 100% Estado nutricional 62.

considerándose como un factor protector de la obesidad. VIII Región. Concepción. CESFAM Tucapel. Noviembre 2011 22 . esto queda demostrado con la recolección de datos que arroja un 96% de mujeres embarazadas que se encuentran en una relación estable. Concepción. Tabla 5.saludables . Frecuencia de embarazadas y su afiliación de salud.CESFAM Tucapel. Noviembre 2011 Si Pareja estable 24 % 96 No 1 % 4 Porcentaje de mujeres con pareja estable Resultado: La mayoría de las mujeres entrevistadas declaró tener una pareja estable. Mujeres con o sin una pareja estable. De esta manera podemos considerar que el nivel educacional es un factor que determina el estado nutricional de las embarazadas. Tabla 4. VIII Región.

mayoritariamente. no se encuentran usuarias que pertenezcan a otro sistema. están en el tramo A. 23 .N T/A T/B T/C Fonasa T/D Dipreca Isapre Seguro Sin Afiliación Otro Total 25 16 3 6 0 0 0 0 0 0 % 64 12 24 - 100 Resultado: Queda en evidencia que la totalidad de las usuarias del CESFAM Tucapel son afiliadas al sistema de FONASA. con un 64%.

Antecedente Gestación Si N % 44 100 No N 14 0 % 56 0 Total N 25 25 % 100 100 Planificado Aceptado 11 25 Tabla 7. Asociación entre planificación y aceptación del embarazo. Concepción. que un 24% si lo planifico. los resultados observados arrojaron que la mayoría de las primigestas.CESFAM Tucapel. Noviembre 2011 Antecedentes Primigestas de la gestación. a su planificación del embarazo. al contrario de la mayoría de las multíparas. VIII Región. Noviembre 2011 24 . N° % Planificado No Planificado Total 5 11 16 20 44 64 Multíparas N° 6 3 9 % 24 12 36 Resultados: Se estudiaron mujer primigestas y multíparas.Tabla 6. y se relaciono. Concepción. VIII Región.CESFAM Tucapel.Asociacion entre paridad y Planificacion del embarazo. con un 44% no planifico su embarazo.

VIII Región. Noviembre 2011 Fármaco Sulfato ferroso Si 16 No 9 25 . Tabla 8: Apoyo farmacológico en embarazadas de II trimestre. CESFAM Tucapel.Resultados: Las mujeres primigestas tienen un elevado índice de embarazos no planificados en relación con embarazadas multíparas. Concepción.

CESFAM Tucapel. seguido del calcio y el acido fólico. Concepción. Tabla 9: distribución de embarazadas y su dieta alimenticia. VIII Región. es el sulfato ferroso. el fármaco mas por las gestantes.Acido fólico Calcio Otras vitaminas 8 9 3 17 16 22 Resultado: En la recolección de datos se observa. Noviembre 2011 26 . lo que menos declararon usar las embarazadas fueron las vitaminas complementarias. que la mayoría de las mujeres no necesita. o no usa apoyo farmacológico.

arroz y pastas.Tipo de alimento N de Emb que consumen alimento durante Día Semana 11 9 17 18 14 14 3 7 7 10 16 Mes 2 2 5 6 9 6 3 2 12 2 6 Leche Verduras Carnes Rojas Carnes Blancas Pescado Legumbres y huevos 12 14 3 1 2 5 Pan. cereal. Embutidos 16 6 13 3 27 . 19 Frutas Dulces Margarina. aceite.

el arroz .Tipos y frecuencia de Alimentos Consumidos por las Gestantes Resultados: Los alimentos preferidos por las embarazadas de manera frecuente son el pan. las frutas y verduras a demas se le suma la ingesta de leche y consumo de grasas como aceite y margarina. por sobre la ingesta de pescado y legumbres. 28 .En tanto que los alimentos menos consumidos corresponden a dulces y golosinas. Las carnes rojas y blancas son altamente demandadas durante la semana.

realizados los días martes. VIII Región. Noviembre 2011 Actividad Caminata Yoga-Pilates Gimnasia Prenatal Si 20 0 5 No 5 25 20 Total 25 25 25 Resultados: La mayoría de las mujeres entrevistadas declaro que no hacia mucho ejercicio más que caminar. los hacían solamente cuando iban a los talleres del CESFAM. Concepción. Noviembre 2011 29 . Tabla 11: Consumo de drogas en embarazadas de II trimestre y/o familiares.CESFAM Tucapel. el resto de los ejercicios como gimnasia prenatal.Tabla 10. Numero de mujeres que realizan actividades como caminata. VIII Región. Concepción. Pilates y gimnasia prenatal. CESFAM Tucapel. yoga.

VIII Región. y un 20% dice que hay alguien que fuma en su hogar. 4 16 6 24 8 horas 10 40 Más horas 3 12 Mas 8 hrs. Concepción. solo una mujer relato haber consumido alcohol durante el primer trimestre del embarazo.Tipo Droga Alcohol Si 1 % 4 0 20 No 24 25 20 % 96 100 80 Droga 0 Familia que fume dentro de casa 5 Resultados: La mayoría de las embarazadas no consume drogas durante la gestación. Tabla 12: Horas de sueño durante el día y la noche en embarazadas.CESFAM N de Embarazadas que duermen por periodos de: Durante el día N % Durante la noche N % 1/2 hora 1-2 horas 4 16 Menos 8 hrs. 9 36 2 No duerme 12 48 Insomnio 2 8 Tucapel. Noviembre 2011 30 . siendo esta una de las medidas de autocuidado más importantes encontradas.

el 16% lo hace por 30 minutos. mientras que solo un 8% dice sufrir algún tipo de insomnio. Noviembre 2011 31 .Frecuencia de familias agrupadas por tipo. y solo el 12% por más 2 horas. y un 36% sobrepasa este periodo de 8 horas de sueño por las noches. lo realizan mayoritariamente en periodos de tiempo no superiores a 2 horas. durante la noche. o no presentar molestias por los periodos de tiempo en que lo hace. un 40% de las gestantes dice dormir 8 horas. Resultados: La mayoría de las embarazadas dice dormir adecuadamente. Tabla 13. Concepción. un 48% de las entrevistadas declara no dormir durante el día las gestantes que si lo hacen.Resultados: La mayoría de las embarazadas no duerme durante el día.CESFAM Tucapel. del resto un 16% dice dormir menos de 8 horas. VIII Región.

la mayoría ellas. Noviembre 2011 cada Padre Cocinar 3 Madre 19 14 7 Hijos 0 3 2 Ambos 1 2 4 Otro 2 3 5 Aseo general de 3 la casa Aseo de patio y 7 jardín 32 . Concepción. monoparental extensa (16%). y biparental extensa (16%). en un 56% relata vivir en una familia biparental. Tabla 14. VIII Región. Distribución de actividades en hogar que realiza integrante. del resto de las gestantes se reparten de manera equitativa las siguientes posibilidades de familia: monoparental (12%).Tipo de familia Monoparental Biparental Monoparental extensa Biparental extensa Total Numero 3 14 4 4 25 % 12 56 16 16 100 Resultados: Dentro de las mujeres entrevistadas.CESFAM Tucapel.

Tabla 15. que trabajan en el hogar. la mayoría corresponde a parte de la familia. y el segundo mas activo es el padre. Distribución de frecuencia de embarazadas y sistemas de vinculación temprana. Noviembre 2011 Tipo de actividad Relajación Imaginería Música Cuentos Danza Libro testimonio Masaje Si N° 15 6 22 9 2 7 16 No N° 10 19 3 16 23 18 9 Total N % 25 100 25 25 25 25 25 25 100 100 100 100 100 100 % 60 24 88 36 8 28 64 % 40 76 12 64 92 72 36 33 . ayudando como pareja. abuelos. también existen otros personajes que ayudan en el hogar.CESFAM Tucapel. Concepción.Arreglo casa Lavar planchar de la 8 y 2 11 21 0 0 3 0 3 2 Resultados: En esta parte de la encuesta queda demostrado que la mayoría de las actividades realizadas en un hogar son realizadas por la madre. tíos. que en esta encuesta aparecerán como “otros”. VIII Región. y en ocasiones asesoras de hogar. como hermanos.

CESFAM Tucapel.Resultados: Dentro de las técnicas usadas para una estimulación fetal temprana. la mas utilizada fue la música. declarándose falta de tiempo y falta de ganas de realizarla. por el contrario la menos usada fue la danza. con un 8%. VIII Región. encontrándose en un 88% de las mujeres consultantes. mientras que la menos usada fue el uso de piscina. Noviembre 2011 Tipo de ejercicio Para disminuir las molestias de adaptación Respiración para trabajo de parto Simulación de pujos Preparación de los pezones Perineales para elasticidad piso pelviano En medio acuático (piscina) Si 15 17 9 13 10 2 % 60 68 36 52 40 8 No 10 8 16 12 15 23 % 40 32 64 48 60 92 Resultados: Entre las técnicas mencionadas arriba las más ocupadas fueron las de respiración y las que ayudan a disminuir molestias de adaptación. Tabla 16: Realización de ejercicios de preparación para el parto en embarazadas de I trimestre. con un 2% y un 9% respectivamente. y la simulación de pujos. con un 68% y un 60% respectivamente. 34 . Concepción.

VIII Región. la de mayor frecuencia fue el insulto. Tabla 18. CESFAM Tucapel. CESFAM Tucapel. generalmente en gestantes adolescentes al reconocer ante su familia su condición.Tabla 17. estas mismas reconocieron que es una etapa totalmente superada y que actualmente cuentan con el apoyo familiar. sino por algún familiar o alguien querido por ella. Concepción. sin embargo. VIII Región.Relación de frecuencia en cuanto a violencia recibida o percibida por la gestante. Noviembre 2011 Tipo violencia Psicológico Físico Sexual Económico 8 0 0 0 32 0 0 0 17 25 25 25 68 100 100 100 25 25 25 25 100 100 100 100 de SI % No % Total % Violencia Recibida o Percivida por la gestante Resultados: En cuanto a la violencia. cuando tiene problemas o necesidades. siendo exclusivamente de tipo psicológico. Noviembre 2011 Función Nunca Casi nunca 2 Algunas veces 2 Casi siempre 3 Siempr e 15 Satisfacción que recibe de la 3 familia. Un porcentaje mínimo de violencia era no sufrida directamente por las gestantes. Satisfacción con la 3 participación que la familia le 0 1 4 17 35 . Percepción de apoyo social por las gestantes. Concepción.

cuando un rasgo positivo no sucede siempre lo hace casi siempre. VIII Región. se observa que la mayoría de las embarazadas dicen tener un apoyo social óptimo. 0 1 3 18 0 2 6 14 1 3 6 13 3 2 1 3 5 5 14 14 Resultados: Dentro de las preguntas de la encuesta. Noviembre 2011 36 . CESFAM Tucapel. Tabla 19: Fuentes de información sobre cuidados de la gestación en embarazadas del I trimestre. tanto por parte de su familia como de amigos y vecinos.brinda Satisfacción como la familia 3 acepta y apoya los deseos de emprender Me satisface como mi familia 3 expresa y responde a mis sentimientos Satisfacción como se 2 comparte en familia en el hogar Me satisface el soporte de 2 mis amigos Cuenta con un amigo cuando 1 lo necesita. Concepción.

-Revistas o folletos 6.-Consejos de familiares y de amigas 7.-Otros 2 1 0 0 4 0 0 Resultados: Dentro de las posibilidades que existen y que están al alcance de las gestantes de el CESFAM Tucapel. Conclusión Tras los datos obtenidos por las encuestas y las tablas realizadas se pudieron obtener variadas conclusiones las cuales arrojaron diversos datos de la población de estudio.-Educación que otorga matrona en CESFAM 18 2.Opción Tipo de canal Primera Segunda Tercera 1 2 8 6 4 2 2 0 2 4 0 1 2 10 6 0 1.-Guía Chile Crece Contigo 4.-Programas de televisión 3. seguida de lejos por los consejos de amigos o de la familia. La mayoría de las gestantes en el CESFAM Tucapel tiene entre 22 a 27 años. dejando muy lejos a los otros medios de obtención de la información o de experiencia.-Libros dedicados a la maternidad 5. lo cual se relaciona con que deberían estar terminando estudios superiores o trabajando. la mayoría de ellas tiene un bajo nivel educacional lo que hace que predominen las dueñas de casa. Esto es de suma importancia si se relaciona con que las que las usuarias que tienen 37 . los datos recogidos señalan que la mayor fuente de información y de credibilidad es la matrona encargada en el su centro de atención primaria como primera opción.-Sitios de Internet 8. sin embargo.

Un factor positivo fue encontrar que el 96% de las encuestadas tenía una pareja estable que las apoyaba (formando mayoritariamente familias biparentales) al igual que su positiva percepción de sus redes de apoyo y familia. Esto da a entender que se requiere reforzar la educación anticonceptiva no solo en las consultas. Es importante destacar que aunque sean dueñas de casa el embarazo y en especial a finales de este. es preocupante la gran ingesta de carbohidratos y grasas en la dieta de las gestantes. siendo incluso las adolescentes víctimas de violencia sicológica por sus familias al informar a sus familias de su condición. La efectividad de la educación se ve reflejada en que las multíparas tenían mayor tendencia a planificar sus embarazos. esto sumado a la baja actividad física se ve reflejado obviamente en la alta tasa de obesidad y sobrepeso. Otro dato interesante fue encontrar que las primíparas en su mayoría no planificaron este primer hijo. lo cual podría ser reflejo de este cansancio. ya que la mayoría de estas familias son de bajos ingresos y son exactamente estos alimentos los que se encuentran a un menos valor. siendo las gestantes las que se llevan la mayor parte del trabajo. si no también quizás abrir campo a la carrera para que se realice mayor educación sexual en liceos y universidades. En cuanto a factores alimenticios. fomentando el accesos tanto al conocimiento como a los medicamentos. sin embargo este apoyo no se ve reflejado en la distribución de las labores del hogar. El alto consumo de leche refleja un éxito en la entrega de la “purita mamá” ya que muchas encuestadas y 38 . incluso de básica incompleta. un gran numero también admitió dormir más de ocho. Esto último.problemas nutricionales como obesidad son precisamente las que tienen este nivel educacional bajo. Pero esta situación debe ser vista con altura de mira. aunque sea una etapa superada. hace que se sientan más cansadas. por lo que sería primordial incentivar la distribución equitativa de labores en las gestantes que podría repercutir incluso en mejorar sus horas de sueño. pues aunque un gran numero confeso dormir 8 horas. ya que se les realizó tal educación planificación familiar al finalizar sus embarazos anteriores.

Los ejercicios de respiración y de disminución de molestias del embarazo fueron los más comúnmente realizados ya que fueron practicados en cada taller del Programa Chile Crece Contigo. y además eran de fácil repetición en el hogar.manifestaron que era esta leche la que consumían. totalmente opuesto al uso de piscina. Cabe destacar la necesidad de integrar a los talleres las simulaciones de pujo. Dentro de las actividades de vinculación fetal temprana. en cambio la música era algo que podían realizar en cualquier momento incluso mientras hacían las labores del hogar. Esto refleja la confianza que tienen las usuarias en el profesional matrón(a) y lo importante que es la educación en las consultas y el realizarla en términos claros para la fácil compresión de ella y su familia. lo cual haría que estuvieran más preparadas para el parto. 39 . por no tener acceso a tal implemento. Finalmente decir que este trabajo recalca la importancia de nuestro trabajo. por las mismas razones económicas. dejando muy atrás a otros medios de información. falta de tiempo y dificultad para realizarla. ya que indiscutiblemente la información recibida por parte de la matrona de su CESFAM fue la fuente más importante de información para las gestantes. la danza fue la menos realizada puesto que las usuarias manifestaban temor.

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