INVESTIGACIÓN APLICADA

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“GESTACIÓN Y CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO”

Alumnos: Víctor Gutiérrez Abuter. Paola Hermosilla Berríos. Nicolás Lara Barra.
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Docente: Yolanda Contreras

García. Asignatura: Atención de la Embarazada, Puérpera y Recién nacido. Campo Tucapel. Docente Antonieta Orella. Clínico: Cesfam

Clínico:María

Introducción

El concepto de salud en la mujer embarazada representa más que la ausencia de patologías en la gestante, sean estas propias o no del embarazo, sino más bien una convivencia armónica con el ambiente que la rodea y consigo misma para obtener un bienestar sistémico. Durante el embarazo existe una mayor vulnerabilidad por parte de la gestante, por lo tanto es necesario que ella reciba una atención integral y personalizada, que abarque por una parte un control exhaustivo de la evolución del embarazo, y por otra, que entregue las herramientas necesarias que permitan una buena preparación para afrontar este proceso de la mejor manera. Dentro de la atención brindada por el personal de salud a la embarazada en los controles prenatales, la educación juega un rol fundamental puesto que le entrega los conocimientos adecuados que permiten forjar la capacidad de autocuidado que deben tener las usuarias tanto en el embarazo como en el post parto, incluyendo también los cuidados que debe tener con el recién nacido, determinando así los conocimiento y las practicas correctas las cuales deben asimilar. Es por ello que el presente trabajo tiene como fin reflejar los actuales cuidados personales que toman las gestantes, cuales son los medios de información que buscan para ello, si practican hábitos realmente saludables y además, reflejar el apoyo social que reciben tanto de su familia como de amistades.

Objetivos Objetivos Generales:

Conocer los cuidados que realizan las gestantes del Cesfam Tucapel para llegar a un embarazo de buen término.

Determinar los conocimientos y prácticas sobre autocuidado en el embarazo.

Objetivos Específicos: Promover en las gestantes herramientas propias para un correcto autocuidado. Analizar las redes sociales de las madres adolescentes durante el periodo prenatal. Identificar los fármacos más utilizados en las gestantes. Observar las creencias y prácticas tradicionales relacionadas con el mantenimiento de la salud en las gestantes. Identificar los diversos métodos de vinculación temprana empleados por las embarazadas. Establecer relaciones entre diversas variables psicosociales

presentes en el embarazo. Determinar los alimentos que mayormente frecuentan la dieta de las embarazadas. Comparar la distribución de las labores del hogar y la percepción del apoyo social por la gestante. Pesquisar situaciones de violencia durante el periodo del embarazo. Autocuidado El autocuidado se refiere a la capacidad humana de los individuos para realizar acciones, cuyo propósito es cuidar de sí mismo y otros; considerado un conjunto

se entiende como el fortalecimiento de la capacidad para decidir sobre su persona en forma sistematica. significados y procesos que pudieran ocurrir durante el embarazo debieran ser explicados durante los controles prenatales. con universo de 1. el 38% tenian primaria completa. Como resultados se obtuvo que la ocupación de las mujeres en un 90% eran amas de casa. seguido del dolor de vientre 10% y el 17% niegan conocimientos. durante el embarazo y el puerperio” publicado el año 2006. autovaloración. la mayoría realizaban su higiene personal diario mediante el baño y su alimentación se basaba en arroz. es así como los conceptos. sexualidad y empoderamiento. y productos lácteos en un 85%. manifestando que el niño puede nacer enfermo y con defectos. que las personas que practican acciones de autocuidado tienen menores posibilidades de enfermar o morir. el desarrollo y la supervivencia. Como material y método se elaboró un estudio de tipo descriptivo transversal. El autocuidado en la salud de la mujer. las que consumen todo tipo de alimentos son solo un 15%. por lo tanto logran mayores satisfacciones en su vida diaria. En relación al consumo de alcohol y drogas el 46% lo reconoce como riesgo. pero para ello se ha de contar con una previa orientación. realizado en Honduras. auto-conocimiento y auto expresión de aspectos que favorecen el desarrollo integral. El 29% sabe que como consecuencia de consumo de cigarrillo durante el embarazo el niño nace enfermo. La mayoría consideró el uso de medicinas caceras durante el embarazado como algo permitido. siendo la muestra 268 mujeres entre embarazadas y puérperas Las técnicas de recolección de datos fueron la encuesta y grupo focal.136 puérperas. en aspectos de autodescubrimiento.338 embarazadas y 1. Uno de estos estudios. tuvo como objetivo determinar los conocimientos y prácticas en autocuidado. frijoles. . que las enfermedades más frecuentes son las infecciones vaginales en 28%. Es importante señalar que los cuidados son esenciales para el bienestar.de prácticas deliberadas de autoafirmación. titulado “Conocimientos y prácticas sobre autocuidado que influyen en la salud de la mujer. Estudios recientes indican. la salud. salud. que tenían las mujeres en edad reproductiva en la etapa prenatal. autoestima.

monitorear e intervenir sobre los determinantes .Evaluación de Riesgo Psicosocial (EPsA) La pauta de evaluación psicosocial abreviada. EPsA. afectando un desarrollo normal del embarazo. permitiendo identificar. es un instrumento para la detección e intervención temprana sobre ciertos factores de riesgo que introducen alteraciones en la salud de la madre y el feto.

Es aplicada por un profesional de salud que realice el primer control prenatal y contribuye a la reducción de los riesgos que porta un niño (a) al nacer. Presencia de violencia intrafamiliar o abuso sexual. Insuficiente apoyo familiar o Aislamiento social 5. Presencia de síntomas depresivos 7.psicosociales de la salud en este proceso. Conflictos con la maternidad (rechazo al embarazo) 6. Factores de riesgo necesarios de identificar e intervenir en una primera instancia: 1. Escolaridad de sexto básico o menos 4. Debe ser aplicada a todas las mujeres gestantes que ingresen al control prenatal en un establecimiento público de salud. . Uso o abuso de sustancias 8. Ingreso a control prenatal después de las 20 semanas de gestación 2. Gestante de edad menor a 17 años 11 meses 3. en el marco del Chile Crece Contigo.

.

La desnutrición materna pregestacional o durante el embarazo se asocia un mayor riesgo de morbimortalidad infantil. la proporción de niños macrosómicos y por ese mecanismo. verduras y frutas. Lograr una óptima distribución del peso al nacer. En la practica cotidiana muchas mujeres en edad fértil tiene un bajo consumo de lácteos. al aumentar algunas patologías del embarazo. Ello permite un aporte adecuado de todos los nutrientes con excepción del hierro. Alimentación de la Embarazada. Existe una gran actividad anabólica que determina un aumento de las necesidades nutricionales con relación al periodo preconcepcional. Disminuir la morbimortalidad obstétrica (materna y fetal) y neonatal relacionada con la obesidad materna y la macrosomía fetal. en tanto que la obesidad también constituye un factor importante de riesgo. por lo cual debe haber una preocupación especial por cubrir las recomendaciones de estos alimentos. Esto significa evitar tanto el BPN como la macrosomía. Una embarazada con estado nutricional normal debe agregar una porción adicional de lácteos y frutas con relación a las pautas recomendadas para la mujer adulta. Objetivos de la Nutrición en la Gestacion. No hay necesidad de hacer un esfuerzo especial por comer más durante el embarazo. de acuerdo al menor riesgo obstétrico y neonatal posible. durante y después de su embarazo. ya que ambas condiciones generan riesgos para madre y niño. las distosias y complicaciones del parto. Durante el primer trimestre la ingesta energética debe permanecer . La gestación constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de la mujer.Necesidades Nutricionales Durante El Embarazo. Asegurar una optima nutrición de la mujer antes.

Problemas Asociados al Bajo Peso de la Embarazada. siendo obviamente menor en mujeres de menor estatura.6 puntos del índice de masa corporal para una mujer con un índice de masa corporal inicial de 23 puntos. depende en gran medida de la talla materna. El cambio en la dieta debe por lo tanto ser más cualitativo. parto. que cuantitativo. recomendar valores cercanos a 11 kg en madres con un talla mayor de 160 cm puede aumentar el riego de desnutrición intrauterina. Ganancias de peso cercanas a los 16 kg en mujeres bajas con talla menor a 150 cm pueden aumentar el riesgo de desproporción cefalo-pélvica. A la inversa. Sin embargo. La ganancia de peso optima en embarazadas adultas con peso preconcepcional normal fluctúa en la mayoría de los estudios entre 11 y 16 Kg. El estado nutricional preconcepcional y la ganancia de peso durante la gestación influyen sobre los resultados perinatales. Por estas consideraciones. la mayoría de los autores recomienda ganancias de peso proporcionales a la talla materna. lo que correspondería a 4. El incremento de peso óptimo podría ser definido como aquel valor que se asocia al menor número de eventos negativos de la madre y del niño. Los principales eventos asociados al bajo peso o insuficiente incremento de peso gestacional son: . Tampoco deben usarse dietas restrictivas. . Ganancia de Peso Óptimo Durante la Gestación.relativamente igual en una mujer con estado nutricional normal. por ejemplo) para aplicar la propuesta que tiene consenso: ella es que la ganancia de peso gestacional sea equivalente a 20% del peso ideal. Para ello se debe utilizar algún indicador de la relación peso/talla (índice de masa corporal. tanto en el embarazo. ya que determinan mayor riesgo para la madre y el feto. En los otros trimestres el incremento de energía es menor de un 10% y “comer por dos” determina un aumento innecesario de peso. puerperio y aún en etapas posteriores de la vida.

La diabetes gestacional se asocia a un IMC sobre 25 y también en forma independiente. con una ganancia de peso . síntomas digestivos (nauseas. Infertilidad. La desnutrición materna severa o una ganancia de peso insuficiente produce también un aumento significativo de la mortalidad in útero en las primeras semanas post parto. Se ha estimado que la obesidad aislada o como parte del síndrome de ovario poliquístico es un factor de riesgo de infertilidad y anovulación en las mujeres. dietas restrictivas y desordenes de la conducta alimentaria son los principales factores asociados a una insuficiente ganancia de peso gestacional Problemas Asociados a La Obesidad de la Embarazada. La desnutrición severa se asocia a falla de crecimiento y amenorrea por alteraciones en la función hipotalámica que repercuten en la producción de gonadotrofinas y aumentan la prolactina. comprometiendo la ovulación. el embarazo en adolescentes en condiciones sociales precarias. -Mortalidad perinatal. induce ovulación en muchos casos y mejora la fertilidad. el bajo nivel educacional. vómitos severos). aun en las mujeres con ovario poliquístico. Cada vez hay más antecedentes que confirman los diferentes riesgos en el proceso reproductivo asociados a la obesidad materna. El riesgo relativo de RCIU es 70% mayor en gestantes de bajo peso con relación a gestantes de peso normal. el abuso físico. Diabetes gestacional. Una baja de peso. lo que se explica por un descenso en los niveles de andrógenos. La pobreza.-Infertilidad. -Retardo de crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer. Este problema afecta a un 3-5 % de todos los embarazos y determina mayor morbi-mortalidad perinatal.

. Estudios de caso-control apoyan estos hallazgos y sugieren un riesgo de la misma magnitud. La macrosomia fetal puede deberse a la obesidad materna per se o puede ser secundaria a la diabetes gestacional inducida por la obesidad. El riesgo de hipertensión y preeclampsia aumenta en 2-3 veces al subir el IMC por sobre 25. Parto instrumentado (cesárea o fórceps). Riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles. El alto peso de nacimiento se asocia también con trabajo de parto y parto prolongado.500. Los recién nacidos tienen un riesgo de muerte 50 % mayor si la madre tiene un IMC superior a 25 y 2 a 4 veces mayor si es superior a 30. especialmente en las mujeres con IMC de 30 o más. Estudios epidemiológicos que han controlado el efecto de otros factores de riesgo indican un riesgo relativo 40-60% mayor con un IMC sobre 25. Ello ha llevado sugerir que las mujeres obesas requieren una cantidad mayor de ácido fólico. El riesgo de parto instrumentado aumenta en directa relación con el peso al nacer a partir de los 4000 gramos y en especial sobre los 4. cáncer de colon. La obesidad en la mujer aumenta en varias veces el riesgo de diabetes tipo 2. La obesidad aumenta el riesgo de malformaciones congénitas mayores en especial los defectos del tubo neural. traumas y asfixia del parto. litiasis y cáncer de vesícula entre otras patologías. Mortalidad perinatal. En edades posteriores también aumenta significativamente el riesgo de accidentes vasculares cerebrales isquémicos. Preeclampsia e hipertensión. embolias pulmonares. Necesidades Nutricionales Durante El Embarazo. Malformaciones congénitas.exagerada en la etapa temprana de la adultez (más de 5 Kg entre los 18 y 25 años de vida).

cantidad que se puede satisfacer con dos tazas de leche adicionales. queso. Las necesidades de hierro se duplican durante el embarazo y es prácticamente imposible cubrirlas. Calcio. Las principales fuentes de calcio son los productos lácteos (leche. quesillo. algunos vegetales y pan y cereales fortificados.. La leche Purita Fortificada con hierro y zinc que distribuye actualmente el Programa Nacional de Alimentación Complementaria es insuficiente para cubrir las necesidades de estos minerales. Esto lleva a la necesidad de utilizar suplementos en forma rutinaria. Grasas. Las necesidades de calcio en el embarazo se estiman en 1. cantidad difícil de cubrir con la dieta habitual de la mujer chilena.Energía. en mujeres con estado nutricional normal. leguminosas. Deben aportar no más del 30% de las calorías totales. La necesidad adicional de energía. Un comité de expertos propuso en 1996 un incremento de sólo 110 Kcal los primeros trimestres del embarazo y de 150-200 Kcal durante el último trimestre. Hierro. Proteínas. La necesidad adicional de proteínas se estima en 10 gramos diarios. yoghurt). semillas. .000 mg por día. De acuerdo a los patrones alimentarios de la población chilena las proteínas no representan un nutriente crítico y en general son adecuadamente cubiertas en la alimentación. para una embarazada con estado nutricional normal se consideraba alrededor de 300 Kcal diarias. aunque el grado de cumplimiento real de esta medida es bajo. que si no es obtenido de la dieta es movilizado desde el tejido óseo materno. lo que puede tener un efecto negativo en etapas posteriores de la vida de la mujer. En mujeres enflaquecidas las necesidades de energía se incrementan en 230 Kcal en segundo trimestre y en 500 Kcal para el tercer trimestre. Las principales fuentes de hierro son las carnes. Durante el tercer trimestre se produce un importante traspaso de calcio materno al feto.

Las principales fuentes de zinc son mariscos. maní. espinaca. Existen evidencias de que altas dosis diarias de vitamina A (superiores a 10. betarraga cruda y palta.Zinc. carnes. lácteos. También presenta una baja ingesta en la población chilena y su déficit se ha asociado a bajo peso al nacer y parto prematuro.000 UI) consumidas las dos semanas previas al embarazo o en las 6 primeras semanas del embarazo pueden tener un efecto teratogénico. Acido fólico. Las principales fuentes de ácido fólico son hígado. leguminosas. . huevos.. Vitamina A. cereales integrales y pescado. Propuestas recientes han aumentado la recomendación de ingesta diaria en la mujer en edad fértil a 400 μg/día (más del doble de la cifra previa) y a 600 μg/día en la embarazada.0 mg/día) es especialmente importante en mujeres con antecedentes previos de hijos con DTN desde 6 a 8 semanas antes de la concepción hasta completar el primer trimestre del embarazo. Su uso en altas dosis (4. Es uno de los pocos nutrientes cuyo requerimiento no aumenta respecto a mujeres adultas en edad fértil.

200 10 100 --10 0.5 400 2. Academia Nacional de Ciencias y Programa de Alimentación y Nutrición.4 200 0.1 14 1.4 18 1. EEUU.000 50 700 5 α 15 75 1. Ingesta recomendada de nutrientes según el Instituto de Medicina.200 60 800 5 15 85 1.3 4 0.Tabla 1.4 1.000 27-30 11-13 220 150 . (DRI 2001) NUTRIENTE Unidad/día Energía Kcal * Proteínas g Vitamina A μg ER Vitamina D μg Vitamina tocoferol E mg MUJERES 19 años 2.150-2. .B12 μg Calcio mg * Hierro mg * Zinc mg * Yodo μg * Nutriente crítico.4 1000 18 8 150 EMBARAZADAS DIFERENCIA CANTIDAD % 30 19 – 30 años 2.1 1.3 0.B6 mg Folatos μg * Vit.2 -9 – 12 3-5 70 50-67 25 -52 47 13 27 27 28 20 50 8 7-10 20 12 Vitamina C mg Tiamina mg Riboflavina mg Niacina Vitamina.6 1.9 600 2.

sociedades globales.L “El análisis de redes sociales. organizaciones. la pareja y debe ser fomentado por el equipo de salud. 1985. “The relationship of social netwoks and social support to morbility and mortality”.) El apoyo social actúa disminuyendo el impacto de diversos sucesos vitales en la generación de la respuesta de estrés. para darle confianza y cordialidad a la mujer. en el cumplimento de actividades y la obtención de recursos.Apoyo social en la gestación. El apoyo social individualizado siempre deberá ser un componente de la atención que recibe una mujer desde el primer control prenatal hasta que tiene su parto. Aplicaciones al estudio de la cultura en las organizaciones”) . En condiciones de vulnerabilidad social. Dicho apoyo lo puede ofrecer. etc. comunidades. se ha descrito que el apoyo social recibido durante el embarazo y el parto influye en la incidencia de complicaciones y en el resultado final de estos procesos (BERKMAN L. la reciprocidad se expresa en un sistema de redes sociales que se perfilan como una estrategia de supervivencia para aquellas personas que se perciben como parte de una red de apoyo 15 . Entendemos por una red social como el conjunto definido de actores individuos.En cuanto a la relación entre la red y apoyo social con el embarazo. 1983) Estudios afirman que las redes sociales tienen efectos directos en la salud de las personas. entre otros aspectos (Molina J. sobre todo en relación a sus beneficios en la búsqueda del tratamiento. en su componente fisiológico y psicológico. Cabe aclarar que frecuentemente se considera red y apoyo social como el mismo concepto.F. grupos. la familia. pero el primero se dirige a las relaciones sociales entre las personas y el segundo forma una de las posibles rutas de la red que presta la ayuda (Berkman y Breslow. que están vinculados unos a otros a través de un conjunto de relaciones sociales.

los talleres realizados en los CESFAM. como de la familia. es muy recomendable disponer de: colchonetas. y una subjetiva referida a la percepción que ella tiene respecto a estar o no incorporada a esta red. teniendo cuidado con los golpes. y educación en todo lo que la gestante va a necesitar al momento del parto. música para realizar ejercicios. y la exageración de movimientos. proporcionamos estimulación al feto desde antes del nacimiento. por parte de la madre y también del padre. como por ejemplo. y preparación para el momento del parto. ejercicios de relajación. siendo de este modo reconocida. Preparación al parto No solo antes de la gestación es conveniente realizar actividades físicas o deportivas. de preparación del piso pélvico. Vinculación temprana Mediante este proceso. sin la misma intensidad con la que pudieran haberse realizado antes. entregando herramientas para el desarrollo emocional. también son recomendadas durante el periodo prenatal. físico. usando técnicas que van en favor del desarrollo biopsicosocial de un individuo que esta por nacer. que aluden a la inserción de la mujer en una red social. mental y social. posiciones para la comodidad de la embarazada. que en este caso es la matrona. de fortalecimiento de músculos abdominales. 16 . como el reconocimiento de las contracciones. y un espacio como para las intervenciones.El apoyo social está determinado por dimensiones objetivas. obviamente con los cuidados correspondientes. quien entregara las bases de las actividades beneficiosas para la mujer embarazada. donde se enseñan ejercicios de respiración. para esto es fundamental la guía por parte del un profesional. pectorales. estimada y valorada. Para esto es común el uso de implementos como: Aunque no son imprescindibles. balones de gimnasia.

visuales. Diálogos con las parejas Imaginería Danza Cuentos Masajes Violencia durante la gestación 17 .La sinapsis en el feto comienza a partir del día 17 aproximadamente. y al quinto mes se establece la cantidad de neuronas definitivas que tendrá. Algunas técnicas usadas son: La relajación: para incrementar la agudeza de generar imágenes mentales. motoras y táctiles. que favorecerán a la tranquilidad y buen desarrollo emocional del feto. donde se trabajara para fomentar una sinapsis efectiva. tenemos técnicas auditivas. sin desaparición del estado de alerta. donde habrá comunicación temprana. por eso es importante realizar una estimulación temprana. Visualización: donde en estado de relajación se puedan usar imágenes para recrear situaciones. para fomentar una estimulación temprana. donde pueden participar en conjunto la familia y otra gestantes. y se desarrollaran capacidades intelectuales a muy temprana edad.

que dificultan el desarrollo optimo de la gestación. de igual forma. sexual. por obligaciones a llevar a cabo actos sexuales. Análisis encuestas 18 .Llamaremos violencia durante la gestación a toda acción que cause algún mal a la embarazada. económica. donde en un ambiente de confianza será posible conocer e intervenir oportunamente si fuera necesario. o simplemente amenazas. sino también a personas relacionadas a ésta. que puede presentarse de manera física. mediante golpes. por parte de terceros. para evitar situaciones de maltrato o violencia es de suma importancia la pesquisa de estos factores de riesgo por parte del profesional a cargo. causan alteraciones importantes como el estrés. estas activadas pudieran no ser en contra de la gestante. de manera intencional o sin querer. por dominio financiero. en caso de violencia psicológica. y riesgos maternos y fetales en caso de golpes.

Distribución de mujeres embarazadas por edad en cumplidos. VIII Región. Concepción.CESFAM Tucapel. periodo suficiente para conocer la situación personal de cada una de ellas y su entorno Tabla 1. Noviembre 2011 Edad 16-21 22-27 28-33 34-39 Total N° 7 12 3 3 25 años % 28 48 12 12 100 Resultados: En el estudio realizado. las cuales fueron aplicadas en su mayoría tras el control prenatal a cada embarazada.Durante nuestra práctica en el CESFAM Tucapel. se encontró mayoritariamente mujeres embarazadas con edades que estaban entre los 22 y 27 años. El tiempo estimado para más cercano. con bajo porcentaje de mujeres por sobre los 40. realizamos la toma de las encuestas sobre gestación y capacidad de autocuidado a 25 embarazadas. Previa toma de las encuestas se solicitó consentimiento de la usuaria. 19 . cada encuesta fue de aproximadamente 20 minutos.

peso normal. VIII Región. Noviembre 2011 Estado nutricional Nivel Educacional Básico N Enflaquecida Normal Sobrepeso Obesa Total 0 0 1 5 6 % 4% Medio N 0 11 2 % 44% 8% 8% 60% Superior N 0 2 1 1 4 % 8% 4% 4% 16% Total N 0 13 4 8 25 % 0% 52% 16% 32% 100% 20% 2 24% 15 Resultados: Respecto al estado nutricional de la población encuestada un 52% se encuentra en un condición de obesidad. un 16% en sobrepeso y un 32% está en 20 . CESFAM Tucapel. Concepción.Tabla 2: Distribución de Embarazadas según estado nutricional y nivel educacional.

VIII Región.CESFAM Tucapel. Concepción. Noviembre 2011 Nivel Educacional Básico N Enflaquecida Normal Sobrepeso Obesa 0 0 1 5 % 25% Medio N 0 11 2 % 84.5% tienen un nivel de educación básico (tabla 2).4% 25% 12.5% 2 Resultados: Según el análisis de las tablas y gráfico correspondiente podemos concluir que las embarazadas con un menor nivel educacional tienen mayores problemas nutricionales.5% Total N 0 13 4 8 % 100% 100% 100% Estado nutricional 62.Relación del Nivel educacional y estado nutricional.Tabla 3 .6% 50% 25% Superior N 0 2 1 1 % 15. así por ejemplo del total de embarazadas obesas un 62.en cambio aquellas embarazadas con mayor nivel de educación poseen estados nutricionales mas 21 .

CESFAM Tucapel. Mujeres con o sin una pareja estable. VIII Región. Noviembre 2011 Si Pareja estable 24 % 96 No 1 % 4 Porcentaje de mujeres con pareja estable Resultado: La mayoría de las mujeres entrevistadas declaró tener una pareja estable. De esta manera podemos considerar que el nivel educacional es un factor que determina el estado nutricional de las embarazadas. Concepción. Frecuencia de embarazadas y su afiliación de salud.saludables . CESFAM Tucapel. Tabla 5. Tabla 4. VIII Región. Noviembre 2011 22 . esto queda demostrado con la recolección de datos que arroja un 96% de mujeres embarazadas que se encuentran en una relación estable. Concepción. considerándose como un factor protector de la obesidad.

no se encuentran usuarias que pertenezcan a otro sistema. están en el tramo A.N T/A T/B T/C Fonasa T/D Dipreca Isapre Seguro Sin Afiliación Otro Total 25 16 3 6 0 0 0 0 0 0 % 64 12 24 - 100 Resultado: Queda en evidencia que la totalidad de las usuarias del CESFAM Tucapel son afiliadas al sistema de FONASA. mayoritariamente. con un 64%. 23 .

Concepción. al contrario de la mayoría de las multíparas. N° % Planificado No Planificado Total 5 11 16 20 44 64 Multíparas N° 6 3 9 % 24 12 36 Resultados: Se estudiaron mujer primigestas y multíparas. VIII Región. los resultados observados arrojaron que la mayoría de las primigestas. que un 24% si lo planifico. a su planificación del embarazo. VIII Región. Asociación entre planificación y aceptación del embarazo. con un 44% no planifico su embarazo.Asociacion entre paridad y Planificacion del embarazo.CESFAM Tucapel. y se relaciono.CESFAM Tucapel. Noviembre 2011 Antecedentes Primigestas de la gestación. Noviembre 2011 24 . Concepción.Tabla 6. Antecedente Gestación Si N % 44 100 No N 14 0 % 56 0 Total N 25 25 % 100 100 Planificado Aceptado 11 25 Tabla 7.

Noviembre 2011 Fármaco Sulfato ferroso Si 16 No 9 25 . CESFAM Tucapel.Resultados: Las mujeres primigestas tienen un elevado índice de embarazos no planificados en relación con embarazadas multíparas. VIII Región. Tabla 8: Apoyo farmacológico en embarazadas de II trimestre. Concepción.

el fármaco mas por las gestantes. VIII Región. que la mayoría de las mujeres no necesita. Noviembre 2011 26 . lo que menos declararon usar las embarazadas fueron las vitaminas complementarias. es el sulfato ferroso.CESFAM Tucapel. seguido del calcio y el acido fólico. Tabla 9: distribución de embarazadas y su dieta alimenticia. Concepción.Acido fólico Calcio Otras vitaminas 8 9 3 17 16 22 Resultado: En la recolección de datos se observa. o no usa apoyo farmacológico.

19 Frutas Dulces Margarina. arroz y pastas. cereal. aceite.Tipo de alimento N de Emb que consumen alimento durante Día Semana 11 9 17 18 14 14 3 7 7 10 16 Mes 2 2 5 6 9 6 3 2 12 2 6 Leche Verduras Carnes Rojas Carnes Blancas Pescado Legumbres y huevos 12 14 3 1 2 5 Pan. Embutidos 16 6 13 3 27 .

Las carnes rojas y blancas son altamente demandadas durante la semana.Tipos y frecuencia de Alimentos Consumidos por las Gestantes Resultados: Los alimentos preferidos por las embarazadas de manera frecuente son el pan. 28 . por sobre la ingesta de pescado y legumbres. las frutas y verduras a demas se le suma la ingesta de leche y consumo de grasas como aceite y margarina. el arroz .En tanto que los alimentos menos consumidos corresponden a dulces y golosinas.

yoga. VIII Región. el resto de los ejercicios como gimnasia prenatal. Concepción. Noviembre 2011 29 . Concepción. Numero de mujeres que realizan actividades como caminata. Pilates y gimnasia prenatal. Noviembre 2011 Actividad Caminata Yoga-Pilates Gimnasia Prenatal Si 20 0 5 No 5 25 20 Total 25 25 25 Resultados: La mayoría de las mujeres entrevistadas declaro que no hacia mucho ejercicio más que caminar. realizados los días martes. VIII Región. CESFAM Tucapel.CESFAM Tucapel. Tabla 11: Consumo de drogas en embarazadas de II trimestre y/o familiares.Tabla 10. los hacían solamente cuando iban a los talleres del CESFAM.

Concepción. y un 20% dice que hay alguien que fuma en su hogar. solo una mujer relato haber consumido alcohol durante el primer trimestre del embarazo.Tipo Droga Alcohol Si 1 % 4 0 20 No 24 25 20 % 96 100 80 Droga 0 Familia que fume dentro de casa 5 Resultados: La mayoría de las embarazadas no consume drogas durante la gestación. VIII Región. 4 16 6 24 8 horas 10 40 Más horas 3 12 Mas 8 hrs. Tabla 12: Horas de sueño durante el día y la noche en embarazadas. Noviembre 2011 30 . 9 36 2 No duerme 12 48 Insomnio 2 8 Tucapel. siendo esta una de las medidas de autocuidado más importantes encontradas.CESFAM N de Embarazadas que duermen por periodos de: Durante el día N % Durante la noche N % 1/2 hora 1-2 horas 4 16 Menos 8 hrs.

el 16% lo hace por 30 minutos.Resultados: La mayoría de las embarazadas no duerme durante el día. lo realizan mayoritariamente en periodos de tiempo no superiores a 2 horas. Noviembre 2011 31 .CESFAM Tucapel. durante la noche. VIII Región.Frecuencia de familias agrupadas por tipo. Tabla 13. Concepción. un 48% de las entrevistadas declara no dormir durante el día las gestantes que si lo hacen. y un 36% sobrepasa este periodo de 8 horas de sueño por las noches. y solo el 12% por más 2 horas. mientras que solo un 8% dice sufrir algún tipo de insomnio. un 40% de las gestantes dice dormir 8 horas. del resto un 16% dice dormir menos de 8 horas. o no presentar molestias por los periodos de tiempo en que lo hace. Resultados: La mayoría de las embarazadas dice dormir adecuadamente.

en un 56% relata vivir en una familia biparental. Tabla 14.CESFAM Tucapel. Concepción. Distribución de actividades en hogar que realiza integrante.Tipo de familia Monoparental Biparental Monoparental extensa Biparental extensa Total Numero 3 14 4 4 25 % 12 56 16 16 100 Resultados: Dentro de las mujeres entrevistadas. VIII Región. monoparental extensa (16%). Noviembre 2011 cada Padre Cocinar 3 Madre 19 14 7 Hijos 0 3 2 Ambos 1 2 4 Otro 2 3 5 Aseo general de 3 la casa Aseo de patio y 7 jardín 32 . la mayoría ellas. del resto de las gestantes se reparten de manera equitativa las siguientes posibilidades de familia: monoparental (12%). y biparental extensa (16%).

CESFAM Tucapel. la mayoría corresponde a parte de la familia. y el segundo mas activo es el padre. también existen otros personajes que ayudan en el hogar.Arreglo casa Lavar planchar de la 8 y 2 11 21 0 0 3 0 3 2 Resultados: En esta parte de la encuesta queda demostrado que la mayoría de las actividades realizadas en un hogar son realizadas por la madre. como hermanos. Concepción. Tabla 15. y en ocasiones asesoras de hogar. VIII Región. que en esta encuesta aparecerán como “otros”. que trabajan en el hogar. abuelos. Noviembre 2011 Tipo de actividad Relajación Imaginería Música Cuentos Danza Libro testimonio Masaje Si N° 15 6 22 9 2 7 16 No N° 10 19 3 16 23 18 9 Total N % 25 100 25 25 25 25 25 25 100 100 100 100 100 100 % 60 24 88 36 8 28 64 % 40 76 12 64 92 72 36 33 . tíos. ayudando como pareja. Distribución de frecuencia de embarazadas y sistemas de vinculación temprana.

Resultados: Dentro de las técnicas usadas para una estimulación fetal temprana. CESFAM Tucapel. por el contrario la menos usada fue la danza. con un 68% y un 60% respectivamente. con un 2% y un 9% respectivamente. la mas utilizada fue la música. con un 8%. Concepción. mientras que la menos usada fue el uso de piscina. encontrándose en un 88% de las mujeres consultantes. Tabla 16: Realización de ejercicios de preparación para el parto en embarazadas de I trimestre. 34 . y la simulación de pujos. VIII Región. declarándose falta de tiempo y falta de ganas de realizarla. Noviembre 2011 Tipo de ejercicio Para disminuir las molestias de adaptación Respiración para trabajo de parto Simulación de pujos Preparación de los pezones Perineales para elasticidad piso pelviano En medio acuático (piscina) Si 15 17 9 13 10 2 % 60 68 36 52 40 8 No 10 8 16 12 15 23 % 40 32 64 48 60 92 Resultados: Entre las técnicas mencionadas arriba las más ocupadas fueron las de respiración y las que ayudan a disminuir molestias de adaptación.

siendo exclusivamente de tipo psicológico.Relación de frecuencia en cuanto a violencia recibida o percibida por la gestante. estas mismas reconocieron que es una etapa totalmente superada y que actualmente cuentan con el apoyo familiar. Percepción de apoyo social por las gestantes. VIII Región. VIII Región. la de mayor frecuencia fue el insulto. CESFAM Tucapel. CESFAM Tucapel.Tabla 17. cuando tiene problemas o necesidades. Concepción. Satisfacción con la 3 participación que la familia le 0 1 4 17 35 . Concepción. sin embargo. sino por algún familiar o alguien querido por ella. Un porcentaje mínimo de violencia era no sufrida directamente por las gestantes. Tabla 18. generalmente en gestantes adolescentes al reconocer ante su familia su condición. Noviembre 2011 Función Nunca Casi nunca 2 Algunas veces 2 Casi siempre 3 Siempr e 15 Satisfacción que recibe de la 3 familia. Noviembre 2011 Tipo violencia Psicológico Físico Sexual Económico 8 0 0 0 32 0 0 0 17 25 25 25 68 100 100 100 25 25 25 25 100 100 100 100 de SI % No % Total % Violencia Recibida o Percivida por la gestante Resultados: En cuanto a la violencia.

se observa que la mayoría de las embarazadas dicen tener un apoyo social óptimo. Noviembre 2011 36 .brinda Satisfacción como la familia 3 acepta y apoya los deseos de emprender Me satisface como mi familia 3 expresa y responde a mis sentimientos Satisfacción como se 2 comparte en familia en el hogar Me satisface el soporte de 2 mis amigos Cuenta con un amigo cuando 1 lo necesita. CESFAM Tucapel. cuando un rasgo positivo no sucede siempre lo hace casi siempre. VIII Región. tanto por parte de su familia como de amigos y vecinos. 0 1 3 18 0 2 6 14 1 3 6 13 3 2 1 3 5 5 14 14 Resultados: Dentro de las preguntas de la encuesta. Concepción. Tabla 19: Fuentes de información sobre cuidados de la gestación en embarazadas del I trimestre.

los datos recogidos señalan que la mayor fuente de información y de credibilidad es la matrona encargada en el su centro de atención primaria como primera opción.-Revistas o folletos 6. Esto es de suma importancia si se relaciona con que las que las usuarias que tienen 37 .Opción Tipo de canal Primera Segunda Tercera 1 2 8 6 4 2 2 0 2 4 0 1 2 10 6 0 1.-Otros 2 1 0 0 4 0 0 Resultados: Dentro de las posibilidades que existen y que están al alcance de las gestantes de el CESFAM Tucapel.-Consejos de familiares y de amigas 7.-Educación que otorga matrona en CESFAM 18 2.-Libros dedicados a la maternidad 5. sin embargo. dejando muy lejos a los otros medios de obtención de la información o de experiencia. lo cual se relaciona con que deberían estar terminando estudios superiores o trabajando. seguida de lejos por los consejos de amigos o de la familia. Conclusión Tras los datos obtenidos por las encuestas y las tablas realizadas se pudieron obtener variadas conclusiones las cuales arrojaron diversos datos de la población de estudio.-Programas de televisión 3. La mayoría de las gestantes en el CESFAM Tucapel tiene entre 22 a 27 años. la mayoría de ellas tiene un bajo nivel educacional lo que hace que predominen las dueñas de casa.-Sitios de Internet 8.-Guía Chile Crece Contigo 4.

Otro dato interesante fue encontrar que las primíparas en su mayoría no planificaron este primer hijo. si no también quizás abrir campo a la carrera para que se realice mayor educación sexual en liceos y universidades. incluso de básica incompleta. Es importante destacar que aunque sean dueñas de casa el embarazo y en especial a finales de este. El alto consumo de leche refleja un éxito en la entrega de la “purita mamá” ya que muchas encuestadas y 38 . hace que se sientan más cansadas. es preocupante la gran ingesta de carbohidratos y grasas en la dieta de las gestantes. por lo que sería primordial incentivar la distribución equitativa de labores en las gestantes que podría repercutir incluso en mejorar sus horas de sueño. ya que se les realizó tal educación planificación familiar al finalizar sus embarazos anteriores. Pero esta situación debe ser vista con altura de mira. En cuanto a factores alimenticios. pues aunque un gran numero confeso dormir 8 horas. un gran numero también admitió dormir más de ocho. sin embargo este apoyo no se ve reflejado en la distribución de las labores del hogar. lo cual podría ser reflejo de este cansancio. Esto último. Un factor positivo fue encontrar que el 96% de las encuestadas tenía una pareja estable que las apoyaba (formando mayoritariamente familias biparentales) al igual que su positiva percepción de sus redes de apoyo y familia. La efectividad de la educación se ve reflejada en que las multíparas tenían mayor tendencia a planificar sus embarazos. siendo las gestantes las que se llevan la mayor parte del trabajo. siendo incluso las adolescentes víctimas de violencia sicológica por sus familias al informar a sus familias de su condición.problemas nutricionales como obesidad son precisamente las que tienen este nivel educacional bajo. fomentando el accesos tanto al conocimiento como a los medicamentos. aunque sea una etapa superada. ya que la mayoría de estas familias son de bajos ingresos y son exactamente estos alimentos los que se encuentran a un menos valor. esto sumado a la baja actividad física se ve reflejado obviamente en la alta tasa de obesidad y sobrepeso. Esto da a entender que se requiere reforzar la educación anticonceptiva no solo en las consultas.

por las mismas razones económicas. Esto refleja la confianza que tienen las usuarias en el profesional matrón(a) y lo importante que es la educación en las consultas y el realizarla en términos claros para la fácil compresión de ella y su familia. Los ejercicios de respiración y de disminución de molestias del embarazo fueron los más comúnmente realizados ya que fueron practicados en cada taller del Programa Chile Crece Contigo. por no tener acceso a tal implemento. Dentro de las actividades de vinculación fetal temprana. en cambio la música era algo que podían realizar en cualquier momento incluso mientras hacían las labores del hogar. ya que indiscutiblemente la información recibida por parte de la matrona de su CESFAM fue la fuente más importante de información para las gestantes. Cabe destacar la necesidad de integrar a los talleres las simulaciones de pujo. dejando muy atrás a otros medios de información. falta de tiempo y dificultad para realizarla. Finalmente decir que este trabajo recalca la importancia de nuestro trabajo.manifestaron que era esta leche la que consumían. la danza fue la menos realizada puesto que las usuarias manifestaban temor. 39 . totalmente opuesto al uso de piscina. y además eran de fácil repetición en el hogar. lo cual haría que estuvieran más preparadas para el parto.

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