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Gua para la vida laboral finlandesa para enfermeros extranjeros -

NDICE INTRODUCCIN ........................................................................................................................................................... 4 PARTE I ........................................................................................................................................................................... 5 1 PERFIL DE TRABAJO DE UN ENFERMERO EN EL SISTEMA SANITARIO FINLANDS ........................ 5 2 FORMACIN EN ENFERMERA ............................................................................................................................ 6 3 REQUISTOS Y OBLIGACIONES DE LA PROFESIN DEL ENFERMERO ..................................................... 9 4 ENTORNOS DE ACTUACIN................................................................................................................................ 13 5 PRINCIPALES GRUPOS DE ENLACE .................................................................................................................. 15 6 SUELDOS DE LOS ENFERMEROS ....................................................................................................................... 17 PARTE I ......................................................................................................................................................................... 18 7 TRABAJAR COMO ENFERMERO EN FINLANDIA .......................................................................................... 18 7.1 DERECHOS A EJERCER LA PROFESIN .............................................................................................. 18 7.2 PROCESO DE SOLICITUD .................................................................................................................. 19 8 FORMACIN COMPLEMENTARIA Y APRENDIZAJE DE LA LENGUA FINESA....................................... 19 9 COMIENZO DEL TRABAJO ................................................................................................................................... 21 10 DEFENSA DE LOS INTERESES .......................................................................................................................... 22 11 PARA TERMINAR................................................................................................................................................. 23 INFORMACIN ADICIONAL .................................................................................................................................... 24 FUENTES....................................................................................................................................................................... 25

INTRODUCCIN QUERIDO LECTOR, en esta Gua se presenta el trabajo de un enfermero formando parte del sistema de servicios sociales y sanitarios. Se describe el contenido de los estudios de enfermera en Finlandia, distintos entornos laborales, remuneracin y requisitos exigidos para realizar las principales tareas laborales, sin olvidar los valores muy importantes de la asistencia sanitaria. Adems en la Gua se explican al lector el procedimiento para el reconocimiento de los ttulos de enfermera extranjeros, y el proceso de solicitud de Valvira (la autoridad de supervisin del bienestar y de la salud).

En esta Gua se ha recogido toda la informacin principal que un enfermero debe conocer, en un nivel general, sobre el perfil de funciones de un hospital y las condiciones para poder ejercer la profesin.

La Gua ha sido elaborada en la escuela profesional superior Satakunnan ammattikorkeakoulu por Taina Kilpelinen, como su trabajo de fin de carrera del sector social y sanitario, por iniciativa del consorcio econmico de la asociacin de municipios de Satakunta del Norte, encargado de servicios bsicos (PohjoisSatakunnan peruspalvelu-liikelaitoskuntayhtym). Ha sido financiada por el proyecto Tyhn Satakuntaan del centro de desarrollo econmico, de transporte y de medio ambiente de Satakunta (ELY-keskus) (FSE de 4.8.2008 a 31.12.2013) que es un proyecto para promover la migracin laboral a Satakunta. De esta Gua existe una versin en ingles (traducida con los recursos del proyecto Tyhn Satakuntaan) y otra en ruso (traducida con los recursos del proyecto de inmigracin activa M14 It-Suomi aktiivisen maahanmuuttopolitiikan pilottialueeksi). El autor de la Gua y el proyecto Tyhn Satakuntaan desean agradecer a todos los que prestaron su apoyo para realizar esta Gua. POSA: Auli Ranta, Liisa Hietaoja e Irmeli Rosenberg Hospital Hatanpn kantasairaala, Tampere: Heli Kytharju MATTO, estructura de apoyo para programas de inmigracin (FSE), Ministerio del Interior: Tapani Kojonsaari y Hanna-Maria Hyttinen VALVIRA: Pirjo Haapa-Laakso Hospital Kiveln sairaala, Helsinki: Terttu Lipasti TEHY, sindicato de los profesionales del sector social y sanitario: Sari Koivuniemi Instituto nacional de la Salud y del Bienestar (THL, Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos): Ulla Parviainen, proyecto Attraktiivinen Suomi Siguientes proyectos de FSE del programa de desarrollo de la inmigracin de 2007 a 2013: Bothnia Work, Ostrobotnia central y Ostrobotnia Proyecto Gateway , Tavastia Propia, Ostrobotnia central y Uusimaa M14 It-Suomi aktiivisen maahanmuuttopolitiikan pilottialueeksi, Savonia del sur, Kainuu, Karelia del Norte y Savonia del Norte Opinpolut maasta maahan, Satakunta Spurtti, Finlandia Propia Sujuvasti Suomalaiseen tyelmn, Uusimaa TyMaa, Regin de la ciudad de Tampere

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La Gua ha sido realizada con la financiacin del Fondo Social Europeo (FSE), y por lo tanto est destinada para la distribucin y el uso pblico y gratis. Los derechos de autor relativos a modificaciones e imprenta son propiedad del centro de desarrollo econmico, de transporte y de medio ambiente de la provincia de Satakunta (ELY-keskus). No se permite el uso de la Gua a fines comerciales.

PARTE I 1 PERFIL DE TRABAJO DE UN ENFERMERO EN EL SISTEMA SANITARIO FINLANDS La misin del sistema sanitario finlands es cuidar la salud y dar atencin mdica a las personas que viven en Finlandia, incluyendo la promocin de la salud, diagnstica, tratamiento y rehabilitacin. En Finlandia cada ciudadano que vive en Finlandia, tiene derecho a una atencin sanitaria y medica de alta calidad. En Finlandia el Ministerio de Asuntos Sociales y Sanidad es responsable del buen funcionamiento de los servicios sociales y sanitarios. Determina el desarrollo de los servicios, prepara la legislacin y gestiona la realizacin de las reformas. El control de la calidad de implementacin de los servicios es realizado por la Autoridad de Supervisin del Bienestar y de la Salud (Valvira). Valvira dirige y controla la actuacin de los profesionales sanitarios, as como de los centros sanitarios y los hospitales. Tiene como objetivo asegurarse de que la calidad de los servicios, la seguridad de los pacientes y la proteccin jurisdiccional se aplican a la practica. La responsabilidad de organizar los servicios sociales y sanitarios, segn la regla general, la tienen los municipios, cuyas centros sanitarios y hospitales estn cargados de la prestacin de estos servicios a los habitantes del municipio. Para cubrir las necesidades de los servicios sociales y sanitarios, los municipios pueden comprar servicios de empresas privadas o de operantes del tercer sector. Los servicios sociales y sanitarios de los municipios (y las asociaciones de municipios) son unos de los mayores empleadores de nuestro pas y ofrecen trabajo a varias categoras profesionales. En 2008 los servicios sociales y sanitarios emplearon a ms de 260.000 personas en total y 36.424 de ellos eran enfermeros. La proporcin de enfermeros del total de personal ha aumentado durante los ltimos aos. Los cuidados de enfermera forma parte de las actividades del sector social y sanitario. La labor de enfermero consiste en asistencia profesional, que incluye el mantenimiento y la promocin de la salud y el tratamiento de enfermedades. Los enfermeros actan de una forma independiente como especialistas en enfermera y ponen en prctica la asistencia mdica conforme a las instrucciones del mdico en el tratamiento del paciente. El desarrollo de la asistencia en enfermera y la colaboracin con otros profesionales del sector social y sanitario tambin forman parte de las tareas del enfermero. A un enfermero le corresponde tambin aportar los conocimientos especializados sobre los cuidados de enfermera al debate y al proceso de toma de decisiones polticas.

2 FORMACIN EN ENFERMERA

En Finlandia la formacin del personal sanitario y ejercicio de estas profesiones estn altamente regulados por ley. La formacin de enfermera se basa en las directivas aprobadas por la Unin Europea (2005/36/CE) y por lo tanto los requisitos son parecidos a los de otros pases europeos. El ejercicio de una profesin sanitaria est regulado tambin por la ley sobre el ejercicio de la profesin (ammatinharjoittamislaki) y por el reglamento sobre los profesionales sanitarios (asetus terveydenhuollon ammattihenkilist). nicamente un enfermero titulado, quien ha cursado los estudios de enfermera y obtenido la autorizacin de Valvira, puede ejercer la profesin de enfermero en Finlandia. Valvira inscribe todas las personas que han obtenido la autorizacin profesional, en el registro Terhikki, tambin administra la informacin relativa a los enfermeros registrados. El Ministerio de Educacin determina los requisitos relativos a las calificaciones de la asistencia sanitaria para los que se gradan de una escuela profesional superior. Los que se gradan en enfermera, adquieren el ttulo de la escuela profesional del sector social y sanitario, del programa de la asistencia sanitaria. Para acceder a la formacin en enfermera, se requiere el bachillerato. Los que presentan su solicitud despus de haber cursado la educacin bsica, deben primero obtener un ttulo de grado bsico, como por ejemplo un ttulo bsico del sector sanitario.

Las escuelas profesionales superiores deben comprobar que un enfermero (profesional sanitaria) que se grada ha adquirido las cualificaciones requeridas para el ejercicio de la profesin, porque la autorizacin para ejercer la profesin se concede nicamente a una persona que ha aprobado la formacin sanitaria que da acceso a la profesin, ha sido claramente determinada y ha sido confirmada por las autoridades.

La formacin en enfermera dura tres aos y medio. Est compuesta de 210 puntos de estudio, y cada punto de estudio corresponde a unas 27 horas de trabajo. El ttulo es sairaanhoitaja (AMK), Bachelor of Health Care. El ttulo de enfermero es una parte del programa de estudios del terveydenhoitaja (enfermero especializado en el cuidado y mantenimiento de la salud), del comadrn y del ensihoitaja (enfermero especializado en atencin de emergencias). La formacin del enfermero est compuesto de estudios bsicos, estudios profesionales, prcticas para desarrollar capacidades profesionales, trabajo de fin de carrera, prueba de madurez y estudios libres. El objetivo general de la formacin es dar una base a la competencia profesional general, como al ejercicio de esta actividad en la vida laboral, a la cooperacin y al desarrollo de la pericia. Los campos de conocimientos son el autodesarrollo, los conocimientos ticos, el arte de comunicacin e interaccin, el perfeccionamiento de actividades, el saber organizacional y social, y los conocimientos de internacionalizacin. En la enfermera el peritaje nace de conocimientos especiales en enfermera que son: los conocimientos ticos, la promocin de la salud, la toma de decisiones en la asistencia sanitaria, el asesoramiento y enseanza, la cooperacin, el trabajo de estudio y desarrollo, la gestin, la enfermera pluricultural, la accin social, la asistencia sanitaria clnica y la asistencia farmacutica.

Materias principales

Mnima cantidad de puntos de estudio 117 75

Estudios bsicos y profesionales de cuidados en enfermera Estudios tericos bsicos de los cuidados en enfermera Contiene estudios sobre la medicacin 9 de puntos de estudio Estudios sobre la prevencin de infecciones 6 de puntos de estudio Estudios sobre investigacin, estudio y desarrollo Estudios sobre la comunicacin y lenguas Contiene estudios sobre la anatoma y la fisiologa 4 de puntos de estudio Prcticas para desarrollar capacidades profesionales (formacin clnica) Trabajo de fin de carrera Estudios libres (Corresponden al dominio profesional de los cuidados en enfermera)

6 9

90 15 3

Las principales materias de la formacin en enfermera y las mnimas cantidades de puntos de estudio, el programa consiste en 210 puntos de estudio [Ammattikorkeakoulusta terveydenhuoltoon (De la escuela profesional superior a la asistencia sanitaria), Opetusministerin tyryhmmuistioita ja selvityksi (Memorndums de grupos de trabajo e informaciones del Ministerio de Educacin) 2006:24, p. 70].

90 puntos de estudio del total de puntos de estudio son prcticas para desarrollar conocimientos profesionales, lo que corresponde a al formacin clnica prevista en la directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales. De esta cantidad un mximo de 15 puntos de estudio puede realizarse como prcticas en situaciones de prcticas en los propios locales de la escuela profesional superior. El trabajo de fin de carrera corresponde a 15 puntos de estudio de prcticas de trabajo. Las prcticas para desarrollar conocimientos profesionales se realizan como prcticas en clase y durante periodos de prcticas de trabajo realizados en distintos establecimientos de los Servicios sanitarios, en hospitales y en los centros de salud. En los estudios tambin son esenciales los estudios bsicos y los estudios profesionales de enfermera, en los que se cursan conocimientos bsicos tericos de las ciencias de enfermera, conocimientos profesionales clnicos de la ciencia de enfermera, estudios sobre investigacin, estudio y desarrollo la comunicacin e idiomas (ingls y sueco), ciencias de conducta y ciencias sociales tanto como ciencias naturales y medicina. Los valores guiadores principales en la formacin son la dignidad humana, la salud, la igualdad, la responsabilidad, la libertad, la justicia y el derecho al crecimiento y desarrollo. Los factores directivos en la formacin son la benevolencia humana, el acompaamiento, la flexibilidad, el valor, la actitud estudiadora y desarrollo del trabajo e involucramiento, provecho y efectividad.

El papel poltico del sector social y de salud es mantener y fomentar la salud, la capacidad y la seguridad social, as como la prevencin y el tratamiento de las enfermedades. El objetivo de la formacin en enfermera es que despus de haber terminado sus estudios el estudiante sepa actuar de forma independiente y en grupo multiprofesional como especialista en enfermera y desarrollar el sector social y de la salud (SAMK, programa de estudios, 2009)

3 REQUISTOS Y OBLIGACIONES DE LA PROFESIN DEL ENFERMERO

El trabajo de alta calidad en comunidades de trabajo multiprofesionales del servicio sanitario requiere que se conozca bien el sistema de servicio sanitario, se pueda controlar su entorno profesional y se entienda las profesiones cercanas y las reglas de la vida laboral. (Programa de estudios de la escuela profesional superior de Savonian ammattikorkeakoulu 2006, 3)

Un enfermero necesita en su trabajo varios tipos de conocimientos, competencias intelectuales y cualidades de carcter, y virtudes personales. Entre los requisitos profesionales de un enfermero, los que ms resaltan, son las aptitudes de comunicacin e interaccin, tanto como el dominio de los conocimientos tericos y clnicos y la aptitud para ponerlos en prctica, la responsabilidad y la capacidad para la toma de decisiones de modo independiente. El profesionalismo supone esmero y certeza en las intervenciones prcticas, tanto como en la toma de decisiones. Para varias tareas se necesitan tambin iniciativa y un buen sentido de organizacin y de coordinacin. As mismo los buenos conocimientos lingsticos y culturales son tiles para un enfermero. En el trabajo se necesita disponibilidad para estudiar e informarse, tanto como habilidad en la gestin. Los conocimientos profesionales deben perfeccionarse continuamente, y este desarrollo debe tener su fuente en los conocimientos cientficos estudiados en la enfermera. La base cientfica de las actividades del enfermero est en los conocimientos de las ciencias de enfermera, que han sido producidos a travs de los estudios, en los que se ha concentrado en el cuidado de la salud de los seres humanos. Los estudios en las ciencias de enfermera han proporcionado herramientas para las necesidades de la practica y la formacin de enfermera, como tambin teoras que describen y explican la actividad de enfermera.

Ser humano
Ciencias naturales Medicina

Entorno

Adquisicin, evaluacin y uso de los conocimientos puestos al da

Salud

Ciencias de la conducta y ciencias sociales

Actuacin en los cuidados de enfermera

Conocimientos de las ciencias de enfermera

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Imagen 1. Componentes de la actuacin en enfermera que se basan en pruebas (Kassara 2004, adaptado) En la actividad profesional de enfermera se recalca la actuacin basada en pruebas, que significa que se evalan y se usan los conocimientos actualizados en las actividades relativas a la salud y asistencia del paciente y en la respectiva toma de decisiones. La enfermera profesional y su evaluacin se realizan basndose en las recomendaciones sobre la asistencia. En Finlandia las enfermeras usan en su trabajo, como apoyo, unas recomendaciones nacionales propias a cada enfermedad. La mayor parte de las recomendaciones son medicales y se basan en la mejor prueba cientfica del sector, que luego ha sido evaluada por especialistas finlandeses. Tambin se usan recomendaciones sobre la asistencia en enfermera, en las que se describe la practica deseada y las alternativas para resolver problemas clnicos. Las recomendaciones han sido elaboradas a partir de consideraciones escritas, resultados de estudios generalizables y pareceres de los especialistas. En la enfermera se acenta la participacin activa del paciente en su tratamiento. Por medio de la bsqueda y potenciamiento de los recursos propios del paciente, se motiva al paciente a autocuidarse y participar en su propio tratamiento. La meta est en reforzar la sensacin de seguridad y ayudar al paciente a salir adelante en la nueva situacin de la vida. En la enfermera profesional destacan los conocimientos ticos, y por lo tanto el enfermero debe observar en su trabajo la legislacin relativa a los derechos de los pacientes, derechos humanos y dignidad humana. El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) public el Cdigo deontolgico ya en 1953; y se revis en 1973. El Cdigo que se observa en Finlandia tiene su base en los cdigos de tica internacionales.

Los cdigos deontolgicos dirigen el trabajo y la actividad del enfermero en la sociedad. Los principios del trabajo tambin respaldan la tica en la toma de decisiones de los enfermeros. Los cdigos tratan sobre las funciones y objetivos del enfermero; la interaccin con el cliente o paciente; la habilidad profesional tanto como enfermero como compaero de trabajo, como actor ejerciendo su influencia en la sociedad y como un miembro de su colegio.

El apuntar la asistencia prestada es una parte del trabajo del enfermero. Segn la ley, para garantizar la organizacin, la planificacin, la realizacin y el seguimiento de la asistencia sanitaria hay que anotar los datos necesarios. Con esta redaccin se asegura que se consiga la informacin relativa a la asistencia suministrada y se confirma la asistencia aplicada. Con estos datos inscritos se puede evaluar la asistencia del paciente y tambin se puede garantizar la proteccin jurdica del personal sanitario. Adems de la redaccin, el enfermero debe informar sobre el estado del paciente y sobre las principales observaciones a otros miembros del grupo de asistencia sanitaria.

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La redaccin da visibilidad a la enfermera y demuestra lo que se ha hecho (Kassara y otros 2004, s 55)

En su trabajo el enfermero debe saber usar la tecnologa que se est renovando continuamente y estar a la altura de las normas legislativas y procedimientos que conlleva. Los informes sanitarios se redactan normalmente en forma electrnica, y existen normas que rigen el uso y la divulgacin de estos datos. En Finlandia se est desarrollando un proyecto nacional relativo a la transformacin de datos de los servicios sociales y sanitarios, en que se tiene como objetivo construir un servicio de archivado de los datos de los pacientes y un centro de recetas, que son los principales componentes del sistema informtico de los servicios sociales y sanitarios. La redaccin electrnica de los informes se basa en unos trminos, clasificaciones y codificaciones aprobados a nivel nacional. El trabajo de un enfermero es, a veces, fsicamente pesado y mentalmente exigente, y por eso los enfermeros deben cuidar sus fuerzas fsicas y psquicas. El empleador ayuda a los enfermeros a conservar sus fuerzas ofrecindoles orientacin laboral y formacin profesional para responder a los retos presentados en el trabajo. Los enfermeros estn obligados por ley a mantener y desarrollar sus conocimientos profesionales, y por lo tanto deben participar en cursos de formacin complementaria que sustenta la actividad profesional. El empleador debe crear las condiciones para que el enfermero pueda participar en la formacin profesional complementaria que sea necesaria. La responsabilidad en la realizacin de la medicacin y la vigilancia sobre el estado del paciente durante la medicacin adquieren un nfasis especial en el trabajo de enfermero. Los conocimientos tcnicos del clculo de medicamentos y de la farmacoterapia se necesitan cada da, y por lo tanto es muy importante tratar de mantener sus conocimientos profesionales en alto nivel. La necesidad para la farmacoterapia es diferente en distintas unidades, y por lo tanto el empleador debe velar para que los enfermeros que realizan la administracin farmacutica tengan todas las autorizaciones en orden, los conocimientos suficientes, y que se controle el mantenimiento de los mismos.

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El enfermero en su trabajo debe tener la posibilidad para reflexiones ticas, porque todas las elecciones, actos y encuentros en la asistencia de enfermera suponen siempre una resolucin tica.( Kassara y otros2004,26)

Segn la ley sobre el estado y los derechos de un paciente, cada finlands tiene derecho a la asistencia sanitaria y mdica de buena calidad, dentro de los lmites de los recursos que se dispongan en cada caso particular. La ley regula el derecho de los pacientes al acceso a la informacin, el estado del paciente, el derecho a la asistencia sanitaria y a la toma de decisiones relacionada. En la ley se regulan tambin el acceso a la asistencia sanitaria, el estado de un paciente menor de edad, el derecho del paciente a examinar los documentos relativos a l, la redaccin, el almacenamiento y la confidencialidad de informes sanitarios. La ley expone que en los establecimientos del servicio sanitario debe haber un defensor del paciente, quien puede dar consejos sobre la aplicacin de la ley, asistir en un procedimiento judicial, informar sobre los derechos del paciente y actuar de forma general por el bien de los derechos del paciente. El enfermero debe considerar cada paciente como un individuo digno y nico. El tratamiento de cada uno se debe enfocar desde las necesidades del paciente y durante el tratamiento el paciente debe considerarse como un individuo consciente y responsable. A los pacientes se les debe tratar igual en cada fase del tratamiento, y hay que respetar siempre la dignidad humana, la fe y la intimidad del paciente. As mismo el paciente tiene derecho a decidir, si desea recibir el tratamiento o no. Para poder tomar la decisin, el paciente debe tener una idea clara sobre su estado de salud, entender el significado del tratamiento y los tratamientos alternativos, y ser consciente de las circunstancias importantes que estn relacionadas con su tratamiento. El enfermero est obligado a guardar el secreto sobre los datos del paciente y del cliente y est vinculado por el secreto profesional (obligacin de la confidencialidad). El secreto profesional y la obligacin de confidencialidad estn vinculados con el derecho constitucional del paciente a la proteccin de la intimidad (Constitucin de Finlandia 731/1999, 10 ). El enfermero no puede divulgar ninguno de los datos de los pacientes o de los clientes, por ejemplo hablando, a terceros. Terceros son todas las personas o partes que no estn involucrados en el tratamiento del paciente en el establecimiento en cuestin.

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El profesionalismo comprende tambin la importante responsabilidad de cada empleado sobre la seguridad de los pacientes y ellos deben comprometerse a mejorar y desarrollar esta seguridad por medio de evaluacin y desarrollo de su propia actividad, conocimientos y actuacin. Es hora de renovar la actividad y el trabajo de la asistencia sanitaria de forma que se tenga en cuenta el tratamiento en su conjunto y los conocimientos de distintos grupos profesionales. Con la renovacin del reparto de trabajo, el rea de responsabilidades de los enfermeros se hace ms profundo, y la evaluacin, la realizacin y la toma de decisiones en la enfermera independiente se hacen ms amplios. El hecho que existe la posibilidad para desarrollarse en su profesin y ampliar sus conocimientos, contribuye en la valoracin de su propio trabajo. En la actividad de la enfermera profesional siempre sobresale el desarrollo y control de la calidad de del conocimiento.

4 ENTORNOS DE ACTUACIN Un enfermero puede estar empleado en distintos entornos: en el sector pblico, privado o en el tercer sector. Los puestos de trabajo ms tpicos son los que estn situados en el sector pblico, es decir en los servicios sociales y sanitarios organizados por los municipios o del estado y siendo propiedad de los mismos. El mantenimiento y la produccin de estos servicios se realiza en principio con la financiacin de los ingresos fiscales. Los municipios y las asociaciones de municipios son responsables de la produccin de los servicios pblicos a los habitantes de su territorio. Los servicios se dividen en servicios de asistencia sanitaria bsica y en servicios de asistencia sanitaria especializada. Los establecimientos de los servicios de asistencia sanitaria bsica son los centros de la Seguridad Social y los centros de salud, en los que los enfermeros trabajan en servicios en guardia, en policlnicas, en los de internacin, en el transporte sanitario y en la asistencia sanitaria domiciliaria.

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Transporte de paciente Atencin de emergencias

Asistencia sanitaria bsica Centro de salud Asistencia sanitaria domiciliaria Hospital domiciliario Servicio de la Seguridad Social

Asistencia sanitaria especializada Policlnicas Hospitales

Sector privado Hospitales Centros mdicos Empresas del sector de los cuidados

Tercer sector Organizaciones Trabajo de diconos de las parroquias

Imagen 2. Entornos de actuacin

Los establecimientos de la asistencia sanitaria especializada son los hospitales locales y los hospitales universitarios, donde los enfermeros trabajan en distintas especialidades mdicas. Estas especialidades son, entre otras, la medicina interna, ciruga y ortopedia, enfermedades pulmonares, enfermedades cancerosas, reumatologa, neurologa, hematologa, ginecologa, pediatra y psiquiatra. Los enfermeros pueden estar empleados en diferentes establecimientos de asistencia del mbito de la Seguridad Social, como por ejemplo en servicios domsticos, hogares de cuidados, residencias para la tercera edad y en establecimientos para la desintoxicacin. Con sector privado se refiere a la actividad empresarial de propiedad privada, que ofrece servicios. Los enfermeros trabajan en centros mdicos, hogares y empresas de cuidados y en transporte sanitario. Los enfermeros pueden estar empleados tambin por la industria farmacolgica, como agentes de propaganda mdica o demostradores de las empresas que fabrican material sanitario o ayudas tcnicas. Junto con los proveedores de servicios de la asistencia social y sanitaria pblicos y privados, existe el llamado Tercer Sector, que comprende la actividad de distintas organizaciones, asociaciones y sus establecimientos sanitarios. Unas de las organizaciones ms grandes en Finlandia son por ejemplo Sydnliitto (asociacin cardiaca) y Diabetesliitto (asociacin de diabetes). El trabajo de diconos y de los voluntarios de las parroquias se incluye tambin en el Tercer Sector.

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Un enfermero puede montar su propia empresa y trabajar por cuenta propia como un operador de cuidados. Hay enfermeros empleados como planificadores, especialistas y consultores en distinto proyectos de desarrollo de la asistencia sanitaria.

Enfermero perito especialista Sami Kaivos, de Suomen Sydnliitto (asociacin cardiaca de Finlandia), describe su trabajo: Redacto muchos artculos, guas y otros textos para la enfermera cardiaca y para la orientacin de pacientes. Doy conferencias y formacin a los pacientes y al personal sanitario. Tambin doy consejos por telfono a los pacientes. Participo en la organizacin de cursos de rehabilitacin y de encuentros de pacientes. Soy miembro de distintos grupos de trabajo, por ejemplo para desarrollar la formacin sanitaria. As mismo trabajo en colaboracin con los distintos sectores sanitarios.

5 PRINCIPALES GRUPOS DE ENLACE Los principales grupos de enlace que trabajan con los enfermeros son mdicos, auxiliares de enfermera, paramdicos de atencin de emergencias, transportadores de pacientes y asistentes sociales y distintos auxiliares de la asistencia social y sanitaria. Los objetivos y las tareas de los auxiliares de enfermera tienen mucho en comn con los de los enfermeros. El trabajo de enfermeros auxiliares consiste en el fomento del bienestar social y de la salud de una persona y en el tratamiento de enfermedades. La formacin de los auxiliares de enfermera se basa en el ttulo bsico del sector social y sanitario, y la de los enfermeros es un ttulo de la escuela profesional superior, as que est compuesto de estudios ms amplios. El enfermero asume la responsabilidad principal de la planificacin del cuidado del paciente en su totalidad, de la efectividad y evaluacin de la enfermera, y en su trabajo sobresale la realizacin de la

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medicacin y de las pruebas y anlisis. El enfermero tambin se responsabiliza de la coordinacin de la asistencia y a menudo dirige el grupo de trabajo que cuida al paciente. El trabajo del auxiliar de enfermera consiste principalmente en funciones auxiliares en que se ayuda al paciente con comidas, para lavarse y vestirse y se ayuda a los enfermeros en los cuidados de enfermera. Sin embargo, los campos de responsabilidades son diferentes en distintos establecimientos. En el contexto multiprofesional de la asistencia sanitaria se destaca la buena y perfecta colaboracin entre distintos grupos profesionales por el bien del paciente. En la siguiente tabla se presentan los principales ttulos profesionales (Saranto y otros, 2009): Terveydenhuoltohenkilst Astmahoitajat Avannehoitajat Laboratoriohoitajat Dementiahoitaja Diabeteshoitajat Ensihoitajat Farmaseutit Lkintvoimistelijat Haavahoitajat Hallintoylihoitajat Hoitotyn johtajat / johtavat hoitajat Hygieniahoitajat Kotisairaanhoitajat Lhihoitajat Apuhoitajat/Lastenhoitajat Mielenterveyshoitajat/ Mielisairaanhoitajat Lkintvahtimestari Sairaankuljettajat Lkrit Omalkrit Osastonhoitajat Osastosihteerit Vastaanottoavustajat Ravitsemisterapeutit Reumahoitajat Rntgenhoitajat Sairaanhoitajat Erikoissairaanhoitajat Toimintaterapeutit Ylihoitajat Personal sanitario Enfermeros especializados en asma Enfermeros especializados en ostomas Laboratoristas clnicos Enfermeros especializados en demencia Enfermeros especializados en diabetes Paramdicos de atencin de emergencias Farmacuticos Fisioterapeutas Enfermeros especializados en heridas Enfermeros jefes administrativos Enfermeros directores Enfermeros especializados en higiene Enfermeros domiciliarios Auxiliares de enfermera Enfermeros auxiliares/ Enfermeros para nios Enfermeros especializados en salud mental Enfermeros especializados en enfermedades mentales Paramdicos Asistentes Transportadores de enfermos Mdicos Mdicos de cabecera Enfermeros encargados del departamento Secretarios del departamento Auxiliares de consulta Terapeutas en nutricin Enfermeros especializados en enfermedades reumatolgicas Tcnicos en radiologa Enfermeros Enfermeros especializados Terapeutas ocupacionales Jefe de enfermera

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6 SUELDOS DE LOS ENFERMEROS El acuerdo sobre los sueldos de los enfermeros se basa en el convenio colectivo general del sector municipal (KVTES). En los municipios el sueldo se compone de sueldo base, fijado en funcin de las tareas, y de los dems partes del sueldo, personales y otras. El ingreso total de los enfermeros se compone de un sueldo base, determinado segn la tarea, de suplementos personales (suplemento de antigedad) y de complementos por horarios de trabajo. El sueldo base es el salario base que se paga por tarea especifica, y que es determinado localmente a cada enfermero con arreglo al nivel de exigencia del trabajo. El sueldo mnimo de los enfermeros, determinado a nivel nacional, es de 2100,39 euros por mes (a partir del 1.1.2010; KVTES) Una cuarta parte del sueldo de los enfermeros est compuesta de distintos complementos, porque el trabajo del enfermero normalmente se realiza en turnos. Las revisiones del sueldo base aumentan tambin los complementos. Los complementos que se pagan por trabajar por el atardecer, la noche, los sbados y los domingos, se suman al sueldo que se paga por el horario regular. Corresponden a casi un 15 % del ingreso total, al que se suman tambin los complementos adicionales y las retribuciones por las horas extraordinarias, que representan un poco menos de 3 % del ingreso total. El promedio del sueldo total de los enfermeros fue de 2.772 por mes en 2008. Los sueldos de los enfermeros que trabajan en el sector privado se determinan en un acuerdo firmado entre el empleado y el empleador y se basan en las recomendaciones sobre el sueldo del sector privado. En el sector privado el promedio del ingreso que se paga por el horario regular fue de 2.536 por mes en 2008.

Empleador/sueldo Sector pblico Sector privado

Sueldo base, euros por mes 2100,39

Sueldo total promedio, euros por mes 2772

Sueldo promedio por trabajo de horario regular 2536

Imagen 3. El sueldo mnimo del enfermero, en euros por mes, a partir el 1.1.2010 (KVTES) y el promedio del ingreso total, en euros por mes, en el sector pblico. El sueldo promedio pagado por el trabajo de horario regular en el sector privado, en euros por mes, en 2008

Cuando se examinan los niveles de sueldo de los enfermeros, hay que tener en cuenta, que las cantidades indicadas son ingresos brutos, de los que no se ha pagado el impuesto sobre la renta. En Finlandia cada persona paga impuestos de sus ganancias segn un porcentaje propio a cada uno. Para ms informacin, vea las pginas web de la Administracin fiscal www.vero.fi.

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PARTE I 7 TRABAJAR COMO ENFERMERO EN FINLANDIA En Finlandia, nicamente a una persona que tiene el ttulo de enfermero, se le permite ejercer la profesin. Un enfermero que ha cursado los estudios que permiten el acceso a la cualificacin profesional en algn otro pas de la UE o del EEE, puede conseguir en condiciones especificadas el derecho a ejercer la profesin de enfermero en Finlandia. Para los enfermeros que vienen del exterior de la zona de la UE y del EEE, el proceso de reconocimiento del ttulo es diferente. Para mas informacin, consulte las pginas web de Valvira www.valvira.fi El derecho a ejercer la profesin de enfermero se regula por la ley sobre los profesionales sanitarios (laki terveydenhuollon ammattihenkilist; 28.6.1994/559). La ley tiene como finalidad contribuir a la seguridad de los pacientes y a la calidad de los servicios sanitarios. 7.1 DERECHOS A EJERCER LA PROFESIN El derecho del solicitante a ejercer la profesin, se examina basndose en la Directiva sobre cualificaciones profesionales (2005/36/CE), que ha sido puesta en aplicacin en Finlandia introduciendo modificaciones en la ley (559/1994) y el reglamento (564/1994) sobre los profesionales sanitarios (terveydenhuollon ammattihenkilist annettu laki ja asetus). Segn la directiva, un estado miembro debe reconocer la formacin y la cualificacin profesional adquiridas en otro estado miembro en caso de que en virtud de disposiciones legales, reglamentarias o administrativas, se exija que la persona que ejerce una profesin, tenga una determina formacin o cualificacin profesional. La autoridad finlandesa de la supervisin del bienestar y de la salud Valvira concede la autorizacin para ejercer la profesin como profesional autorizado y tambin administra el registro central de los profesionales sanitarios (registro Terhikki), con el que se realiza la supervisin. Para conceder la autorizacin a ejercer la profesin de enfermero, se aplica el procedimiento de reconocimiento automtico, conforme a la Directiva sobre cualificaciones profesionales, y en caso de que sea necesario, el sistema general de reconocimiento. El sistema de reconocimiento automtico se basa en el reconocimiento de las condiciones mnimas. El sistema de reconocimiento general se basa en la comparacin de las cualificaciones profesionales adquiridas en el estado de origen y las que se requieren en el estado de acogida. El estado miembro puede exigir al solicitante, en determinadas circunstancias, medidas compensatorias o bien un perodo de prcticas o una prueba de aptitud. El principio que dirige el reconocimiento es, que si la formacin recibida en el estado de origen es suficiente en cuanto a las condiciones mnimas, se concede el derecho a ejercer la profesin. Si las condiciones mnimas de la formacin no se cumplen, se pueden examinar la experiencia y antigedad en la profesin, con que el solicitante puede demostrar sus cualificaciones. En esta evaluacin se examinan la naturaleza, duracin y cantidad de los servicios prestados. Puede que se exija al solicitante que realice un perodo de prcticas o que se someta a una prueba de aptitud. Valvira decide sobre las medidas compensatorias que pueden ser los siguientes:

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ejercicio de la profesin de enfermero bajo el control de un profesional cualificada en Finlandia y en su caso la formacin correspondiente participacin en la prueba de aptitud con la que se examinan los conocimientos profesionales para poder evaluar la capacidad del solicitante para ejercer la profesin en Finlandia

7.2 PROCESO DE SOLICITUD El solicitante debe elaborar por escrito una solicitud para actuar como profesional autorizado. La solicitud puede ser de forma libre o se puede usar el formulario que se encuentra en las pginas web de Valvira www.valvira.fi La solicitud debe ir acompaada de los siguientes documentos:

copia del pasaporte ttulo concedido por el instituto con sus anexos decisin de autorizacin o de registro para el ejercicio de profesin en el estado original certificado original concedido en el estado de origen en que consta que la formacin cumple con los requisitos de la directiva 2005/36/CE ( Certificate of Current Professional Status)

Todos los documentos deben estar cerificados oficialmente. Valvira acepta los documentos en fins, sueco e ingls.

En la legislacin de la UE no se requiere documentacin para el conocimiento de idiomas en la fase de autorizacin. No obstante, la ley sobre profesionales sanitarios impone que los profesionales sanitarios deben tener los conocimientos lingsticos suficientes para cumplir con las tareas profesionales. As que en Finlandia el empleador exige conocimiento suficiente del idioma. La suficiencia se habla y acuerda con el empleador. El plazo de tramitacin del reconocimiento automtico es de 3 meses y en los dems casos es de 4 meses. Los derechos se determinan conforme a la reglamentacin de tasas en vigor de Valvira. 8 FORMACIN COMPLEMENTARIA Y APRENDIZAJE DE LA LENGUA FINESA Si la formacin del estado de origen no corresponde o no es suficiente en cuanto a las condiciones exigidas, el solicitante debe participar en la formacin complementaria. l ttulo se puede complementar en las escuelas profesionales superiores que ofrecen conjuntos de estudios programados. En las pginas web de la Direccin General de Enseanza hay una lista de las escuelas profesionales superiores que ofrecen formacin complementaria.

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La lengua finesa se puede estudiar en cursos de lengua que se organizan en distintas partes de Finlandia. En Finlandia la formacin lingstica para las personas que se mudan al pas se organiza mayormente en escuelas privadas de lenguas y en centros de educacin abiertos kansalaisopisto o tyvenopisto.

Cuando el empleador finlands busca activamente un empleado, el empleador organiza la formacin lingstica y responde de sus gastos.

Un inmigrante puede presentarse a las pruebas de lengua generales (yleinen kielitutkinto YKI). Las pruebas de lengua generales estn destinadas a adultos para medir los conocimientos lingsticos en situaciones prcticas, dnde un adulto debe conversar, escuchar, escribir o leer. Pasando la prueba se puede demostrar oficialmente sus conocimientos lingsticos. Las pruebas estn sujetas a pago, el precio vara segn la prueba y el nivel escogidos. Niveles de cursos Nivel superior Clasificacin europea C 2.2 C 2.1 C 1.2 C 1.1 B 2.2 B 2.1 B 1.2 B 1.1 A 2.2 A 2.1 A 1.3 A 1.2 A 1.1 Clasificacin de la prueba YKI YKI 6 YKI 5 YKI 4 YKI 3, nivel bsico YKI 2 YKI 1

Nivel mediano

Nivel bsico Nivel elemental

Imagen 4. Comparacin entre niveles de la clasificacin europea y de la prueba YKI. Fuente: www.selma-net.fi Finlandia es un pas bilinge y sus idiomas oficiales son fins y sueco. En la mayor parte del pas la lengua de trabajo de los enfermeros es el fins, pero conviene observar que en Finlandia hay algunas regiones en las que la asistencia y el cuidado del paciente se hacen en principio en sueco. En esos casos hay que dominar tanto el sueco como el fins. Tambin se puede empezar a estudiar el fins en Internet, de forma independiente. En el banco de informacin Infopankki se encuentra material para averiguar de forma independiente sobre el aprendizaje de fins. Algunos puestos de trabajo y escuelas profesionales superiores han recopilado terminologa profesional del sector que apoya la asistencia sanitaria prctica y la interaccin de los cuidados.

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9 COMIENZO DEL TRABAJO Los empleados extranjeros deben trabajar bajo las mismas condiciones laborales y los mismos requisitos relativas la seguridad laboral que los finlandeses. La ley sobre el contrato de trabajo (tysopimuslaki) y la legislacin relativa a cada profesin dirigen la formalizacin del contrato de trabajo y regulan lo relativo al contenido de la relacin laboral. As mismo, el empleador debe proveer a todos los empleados de la formacin y la orientacin necesaria en sus tareas laborales. Cuando un empleado empieza su trabajo, primero se tiene que hacer un contrato de trabajo, en que se concretan, con el empleador, los principales aspectos de la futura relacin laboral. Un contrato de trabajo se hace siempre por escrito. El empleador da al empleado una especificacin escrita sobre las principales condiciones del trabajo, a no ser que no las mencionen en el contrato de trabajo. El contenido principal del contrato de trabajo es la descripcin de la misin laboral, la duracin de la relacin laboral, el sueldo y el horario. Para mas informacin, consulte las pginas de la direccin de empleo de Finlandia, que contienen informacin sobre el trabar en Finlandia. www.mol.fi/finnwork

El campo laboral de un enfermero es muy complejo y el contenido de las tareas y los requisitos dependen del tipo de establecimiento en que trabaja. El trabajo en un departamento de cuidados es diferente que en el servicio de guardia en un centro de salud o en una policlnica de atencin especializada. Sin embargo la orientacin se hace siempre en cada lugar de trabajo, en la unidad de trabajo especifico, en que el empleador trabajar. Segn la ley sobre la seguridad en el trabajo (tyturvallisuuslaki) el empleador est obligado a familiarizar al empleado con el trabajo, las condiciones del puesto de trabajo, las medidas de la proteccin de los trabajadores y, en caso que sea necesario, con el sistema de los servicios de salud laboral relacionadas con la proteccin de los trabajadores. Una iniciacin bien planeada y realizada para el establecimiento especifico es importante tambin para una persona que est aprendiendo el oficio, aunque ya se dominen los requisitos profesionales generales. Una buena iniciacin tambin protege la seguridad y el cumplimiento de los derechos de los pacientes.

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La introduccin en el lugar del trabajo especifico contiene: familiarizacin con la unidad laboral: con la organizacin, el concepto y las costumbres con la comunidad de trabajo: con el personal y los colaboradores orientacin al trabajo: familiarizacin con las tareas propias de la profesin y con las obligaciones y expectativas relativas familiarizacin con la seguridad laboral

En los departamentos y en las unidades operativas se han elaborado planes de orientacin y guas que tratan sobre la filosofa de operacin, labores cntricas as como modelos de funcionamiento y costumbres. Normalmente en una unidad operativa se organizan los turnos de forma que un nuevo empleador est siempre acompaado por un tutor.

La orientacin bien preparada y realizada hace resaltar que el nuevo empleado es bienvenido a la nueva comunidad de trabajo. Una familiarizacin exitosa da un buen impulso a la satisfaccin laboral al empleado y a la comunidad laboral, y promueve la buena y segura asistencia del paciente.

10 DEFENSA DE LOS INTERESES El derecho de ser miembro de una asociacin y participar en sus actividades est garantizado en la legislacin. El empleado puede ser miembro de una organizacin sindical, o dejar de serlo. En Finlandia el grado de organizacin de los empleados, es decir su adherencia a alguna organizacin sindical, es muy alta. Un 90 % de los que trabajan en el sector sanitario son miembros del sindicato. El sindicato de los profesionales del sector social y sanitario Tehy es el ms grade sindicato de los que tienen un ttulo del sector sanitario y social, que trabajan en el sector y que estudian para entrar al sector. La misin de Tehy es apoyar a la defensa social de intereses de los enfermeros y al desarrollo profesional. Siendo miembro es posible recibir ayuda profesional en asuntos relativos a la relacin laboral, como en asuntos relativos al sueldo y en la elaboracin del contrato de trabajo. Los miembros estn asegurados con un seguro de defensa jurdica y un seguro de responsabilidad civil, y por lo tanto es posible recurrir a la asistencia jurdica, en caso de necesidad.
En los lugares de trabajo tambin hay un delegado sindical que ayuda a los miembros personalmente en todo lo relativo a la relacin laboral.

Para mas informacin sobre la adherencia y sobre los beneficios consulte las pginas de Tehy www.tehy.fi La mayor organizacin miembro colaboradora de Tehy, Suomen Sairaanhoitajaliitto (Federacin finlandesa de enfermeros ) tiene como misin el desarrollo profesional de los enfermeros. Ofrece a

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sus miembros un foro de conversacin colegial y apoyo para el desarrollo profesional en la carrera de enfermero. Para mas informacin, consulte las pginas de la federacin www.sairaanhoitajaliitto.fi 11 PARA TERMINAR El campo de actividades de la asistencia sanitaria se modifica conforme a la estructura social y al empleo. En Finlandia, en un futuro prximo, en el sector de la asistencia sanitaria se jubilarn miles de empleados. Entonces se necesitaran nuevos trabajadores para garantizar el acceso a lo servicios de asistencia sanitaria. La inmigracin laboral ha aumentado, especialmente por su promocin activa por parte de las agencias de contratacin. En Finlandia se han establecido unas normas claras para el reclutamiento de una persona extranjera que sirven para demostrar la voluntad de actuar de una forma tica y conforme a la ley. El objetivo es mejorar la situacin de los trabajadores extranjeros y hacer que Finlandia sea mas atractiva para ellos.

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INFORMACIN ADICIONAL

Informacin general sobre servicios sociales y sanitarios de Finlandia www.stm.fi


www.thl.fi

Informacin general para una persona que se muda a Finlandia y/o empieza a trabajar www.infopankki.fi www.mol.fi/finnwork www.tyosuojelu.fi

Ejercicio de la profesin de enfermero en Finlandia www www.valvira.fi ww

www.vero.fi

Formacin en enfermera www.oph.fi

Sindicalizacin de enfermeros www.tehy.fi www.sairaanhoitajaliitto.fi Formacin lingstica, formacin complementaria www.infopankki.fi www.oph.fi

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FUENTES

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Las fotos de la Gua han sido tomadas por el autor, aparte de la de la portada, que proviene del banco de imgenes de Microsoft Office. Las personas en las fotos son estudiantes de enfermera de la escuela Satakunnan ammattikorkeakoulu y enfermeros del departamento de cuidados n:o 1 del establecimiento Pohjois-Satakunnan Perusliikelaitos-kuntayhtymn erityispalvelut. Han sido fotografiadas y publicadas con autorizacin de las personas.

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Anexo 1. Un ejemplo de modo de proceder en la asistencia social y sanitaria en el sector municipal en Finlandia
Los servicios sociales y sanitarios en consorcio econmico de la asociacin de municipios de servicios bsicos del Satakunta del Norte (POSA)

El consorcio econmico de la asociacin de municipios de Satakunta del Norte (POSA), encargado de servicios bsicos (Pohjois-Satakunnan peruspalvelu-liikelaitoskuntayhtym) ofrece a los habitantes de su territorio servicios sociales y sanitarios, divididos en servicios para la familia, los adultos, los ancianos, los servicios especiales y auxiliares. Los municipios participantes son Honkajoki, Kankaanp, Karvia, Jmijrvi y Siikainen. Los servicios estn destinados a todos los habitantes de la zona.
Servicios auxiliares
Suministro de comidas

Servicios para familia


Centros sanitarios para nios y padres Servicios domiciliarios Servicios de paternidad y de acogida

Servicios para adultos

Servicios para ancianos


Centros sanitarios para la tercera edad Asistencia domiciliaria Vivienda y asistencia en la residencia

Servicios especiales
Prestaciones mdicas y de enfermera

Centros sanitarios para adultos Trabajo social para adultos

Servicio domestico Asistencia buco- PROFESIONAL SUESCUELA dental PERIOR DE SATAKUNTA Limpieza Fisioterapia Taina Kilpelinen Informtica Radiologa

SERVICIOS ESPECIALES

El objetivo es actuar por el bien de los clientes, mejorando las actividades continuamente.

Entre los servicios especiales, se incluyen las consultas mdicas regulares, en las que se solicita una cita, en el centro de salud principal en Kankaanp (centro de servicios bsicos Tapala), o en los centros de servicios bsicos de Honkajoki, Jmijrvi, Karvia y Siikainen. Las consultas mdicas y sanitarias de urgencias se realizan en el centro de salud central. Otros servicios especiales son la asistencia en un departamento de cuidados, rehabilitacin, servicios de rayos X, los anlisis clnicos prescritos por mdicos especialistas y por mdicos del centro de salud y que se realizan en el centro de salud principal, por ejemplo la endoscopia gastrointestinal o estudios urolgicos. Las consultas para servicios de los dentistas en los centros de servicios bsicos de los municipios miembros y en la clnica odontolgica de Kankaanp, forman parte de los servicios especiales.

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Servicios de los mdicos y de los enfermeros En Honkajoki, Jmijrvi, Kankaanp, Karivia y Siikainen hay la consulta mdica a la que se solicita una cita. Slo se puede consultar a un enfermero en el centro de salud principal. El enfermero tiene como misin evaluar la necesidad de asistencia sanitaria y enviar al paciente al establecimiento sanitario conveniente, y orientar y asesora al cliente sobre asuntos relativos a la salud y enfermedades. La consulta a un enfermero incluye realizacin de distintas intervenciones, como quitar puntos, poner inyecciones, tratamiento de las heridas, limpieza de odos, extraccin de objetos ajenos del ojo y cuidar lesiones. En la consulta de un enfermero se evalan y examinan los pacientes que sufren de distintos sntomas por ejemplo del tipo de una infeccin de orina, o de dolor de garganta. En la consulta el enfermero evala la necesidad de baja por enfermedad (partes de baja) y de baja por enfermedad de un hijo. La comunicacin de los resultados de los anlisis de laboratorio tambin es responsabilidad de los enfermeros, a quien los pacientes pueden preguntar. En el centro de salud principal hay tambin una consulta de un enfermero especializado en asma. Un enfermero especializo en asma tiene como cometido apoyar en el autocuidado, ensear y asistir en la tcnica de administracin del medicamento, hacer pruebas de soplar, prestar medidores de FEM y ensear la tcnica de soplar. Dentro de los servicios prestados por el enfermero figuran los registros de 24 horas, por ejemplo registro de electrocardiograma de 24 horas, monitoreo de tensin arterial de 24 horas y estudios de la apnea del sueo. Se viene a las pruebas slo despus de la remisin del mdico del centro de salud. Servicio de atencin continuada La consulta al mdico de guardia ha sido organizada en el centro de salud principal de Kankaanp, en Tapanila, y funciona cada da. Los habitantes de Honkajoki, Jmijrvi, Karvia y Siikainen pueden conseguir una cita para la atencin continuada, pero despus de las 16 horas hay atencin de guardia slo en el centro de salud principal. La guardia nocturna se hace en el centro de salud de Parkano. La consulta de atencin continua est destinada a los que enferman sbitamente y a los accidentados. Los pacientes que necesiten atencin urgente se atienden sin que se haya solicitado cita de antemano. Departamentos de cuidados En el centro de salud principal de Kankaanp hay dos departamentos de cuidados, y en cada una de ellos hay 40 camas. Se ingresa con una remisin mdica desde la asistencia continua o desde la asistencia normal, a la que se solicita una cita, o desde la asistencia especializada. Los departamentos son iguales en cuanto a su estructura y su filosofa de actuar. Tienen como finalidad promover la salud, de buena calidad, de los habitantes de la zona de la asociacin de municipios para salud publica de Kankaanp, y prestar buena atencin sanitaria a nivel de mdico generalista, en cooperacin con el paciente, los familiares y otros colaboradores. En cada uno de los departamentos se acta basndose en la directriz de asistencia que anima y apoya al paciente a que salga adelante por s solo, segn los recursos de que disponga.

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Radiografa El centro de salud principal proporciona los servicios radiogrficos, pero para estos se necesita siempre una remisin del mdico. En los estudios radiogrficos lo ms habitual son radiografas de pulmones y de huesos, estudios gastrointestinales con medio de contraste, ecografas y intervenciones con asistencia ultrasnica. La ortopantomografia y los estudios del lateral de crneo se realizan en la clnica odontolgica de Kankaanp. Para la seguridad radiolgica, los estudios radiolgicas se realizarn slo a peticin del mdico. Los clientes podrn pedir cita por telfono. Fisioterapia

En el centro de salud principal hay tambin un servicio de fisioterapia, con objetivo de prestar a los habitantes de los municipios miembros servicios de fisioterapia y de ayudas tcnicas para la rehabilitacin mdica. Para la fisioterapia se necesita una remisin del mdico. Los mtodos de fisioterapia incluyen prcticas teraputicas, terapia manual y fsica, orientacin e instrucciones. Con los mtodos usados se pretende orientar al cliente en su autocuidado y al fomento de la salud. En la fisioterapia se ofrecen orientacin, instrucciones, evaluacin sobre el rendimiento y el uso de las ayudas tcnicas y se informa de servicios en grupo. Los servicios arriba mencionados son gratuitos al cliente, y no se necesita una remisin del mdico. Los clientes pueden solicitar la hora para una visita de instruccin y de consejos por telfono. Las ayudas tcnicas forman parte de la rehabilitacin organizada por el consorcio econmico y estn compuestos de los siguientes: * evaluacin de la necesidad * prueba y adaptacin * instruccin sobre la utilizacin * entrega para un tiempo determinado o indefinido * control del uso * mantenimiento y reparacin Servicios de salud bucodental La asistencia sanitaria bucal forma parte de los servicios especializados. La asistencia sanitaria bucal ocupa de parte de la salud y bienestar de los habitantes. La salud y rendimiento de la boca y de los dientes se refleja en la salud y bienestar total de una persona. El buen cuidado en casa pude prevenir la aparicin de varias enfermedades de dientes y de la boca.
El objetivo de la asistencia dental es producir servicios de forma integral y econmico, recalcando la responsabilidad de cada individuo de comprometerse y conservando la alta calidad, conservando el nimo en el trabajo y las competencias del personal, y siempre observando el principio de buen servicio: el cliente es lo mas importante

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Las clnicas odontolgicas prestan los servicios de urgencias en das laborales, y slo durante las horas laborales. Durante los fines de semana no hay asistencia de guardia. En casos urgentes el cliente debe ponerse en contacto con el centro de salud de Kankaanp. En la zona hay cinco clnicas odontolgicas, que se encuentran en los centros de salud de Honkajoki y Jmijrvi, en la clnica odontolgica de Kankaanp y en los centros sanitarios de Karvia y de Siikainen.

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Esta Gua est destinada a un enfermero extranjero que vive y ha cursado sus estudios en la zona de la UE o del EEE, y que desea familiarizarse con la vida laboral de un enfermero y est pensando en empezar a trabajar en Finlandia. Asimismo es una Gua para los empleadores y jefes del sector sanitario que pueden usar la Gua en la orientacin de un enfermero extranjero en los puestos de trabajo.

En la primera parte de la Gua se describe el sistema de servicios sociales y de salud de Finlandia y se presenta la formacin en enfermera y las principales labores del enfermero. Informa sobre entornos laborales y sobre el sueldo de los enfermeros y explica de qu se compone, tambin habla sobre los requisitos y obligaciones del trabajo de enfermero en Finlandia.

La segunda parte pone al lector al corriente de la forma en que un enfermero extranjero puede comenzar a trabajar en Finlandia, que tipo de cosas deben tenerse en cuenta a la hora de redactar el contrato de trabajo y sobre la seguridad laboral. En la Gua se expone el procedimiento de reconocimiento relativo al ejercicio de la profesin y los requisitos previos profesionales y lingsticos. Tambin explica el sindicalismo profesional de los enfermeros finlandeses y habla sobre la defensa de sus intereses.

(Centro de Desarrollo Econmico, Transporte y Medio Ambiente)