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PRACTICAS PSICOPATOLOGIA SISTEMAS DE CLASIFICACION 1CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE LA INFANCIA Y ADOLESCCENCIA EN DSMIV Y CIE10. + Respecto al Retraso mental.

Las categoras leve, moderado, grave y profundo aparece en ambas clasificaciones. En DSMIV aparece, adems, el Retraso mental de gravedad no especificado (79.9). En CIE10 se recomienda un 5 dgito para especificar la gravedad\carencia que provoca la demencia en una conducta. +Respecto a Trastornos especficos del desarrollo del habla y del lenguaje (CIE10) o Trastornos de la comunicacin (DSMIV). En ambas clasificaciones aparece el Trastorno del lenguaje expresivo, Trastorno de la comprensin Del lenguaje o mixto del lenguaje receptivoexpresivo, Trastorno especfico de la pronunciacin o fonolgico, Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje sin especificacin o De la comunicacin no especificado. En CIE10 aparece, tambin, Afasia adquirida con epilepsia (Sndrome de LandanKleffner) (80.3) y Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje (80.8). En DSMIV aparece dentro de esta categora el Tartamudeo (98.5), que aparecer en CIE10 dentro de otra categora. +Respecto a Trastornos especficos del desarrollo del aprendizaje escolar. En ambas clasificaciones aparece Trastorno especfico de la lectura, Trastorno especfico del clculo, Trastorno del aprendizaje no especificado y Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar o De la expresin escrita. En CIE10 aparece, adems, Trastorno especfico de la ortografa (81.1) y Trastorno mixto del desarrollo del aprendizaje escolar (81.3). + El Trastorno especfico del desarrollo psicomotor (CIE10) aparece en DSMIV con el nombre de Trastorno del desarrollo de la coordinacin, en la categora Trastorno de las habilidades motoras. +Respecto a Trastornos generalizados del desarrollo. En ambas clasificaciones aparece Autismo infantil, Trastorno o Sndrome de Rett, Trastorno desintegrativo infantil, Trastorno o Sndrome de Asperger y Trastorno generalizado del desarrollo no especificado. En CIE10 aparece tambin Autismo atpico (84.1), Trastorno hipercintico con retraso mental y movimientos estereotipados (84.4) y Otros trastornos generalizados del desarrollo (84.8). 1

+ Las categoras Trastorno especfico del desarrollo mixto (F83), Otros trastornos del del desarrollo psicolgico (F88), y Trastornos del desarrollo psicolgico sin especificacin (F89) slo aparecen en CIE10, no as en DSMIV. + Las categoras Trastornos hipercinticos (F90) y Trastornos disociales (F91) de CIE10 aparecen englobados en DSMIV como Trastornos por dficit de atencin y comportamiento perturbador. En ambas clasificaciones aparecen Trastorno de la actividad y de la atencin o Trastorno tipo combinado, Trastorno hipercintico sin especificacin o Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad no especificado, Trastorno disocial desafiante y oposicionista o Negativista desafiante, Trastorno disocial sin especificacin o De comportamiento perturbador no especificado y Trastorno disocial u otros trastornos disociales. En DSMIV aparece en esta categora Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tipo con predominio del dficit de atencin (98.8), que en CIE10 aparece como un Trastorno de la emocin y del comportamiento en la infancia y adolescencia especificado. En CIE10 aparecen diversos trastornos que no lo hacen en DSMIV: Trastorno hipeercintico disocial (90.1), Otros trastornos hipercinticos (90.8), Trastorno disocial limitado al contexto familiar (91.0), Trastorno disocial en nios no socializados (91.1) y Trastorno disocial en nios socializados (91.2). +La categora Trastornos disociales y de las emociones mixtos (F92) slo aparece en CIE10. Los trastornos que la conforman son el Trastorno disocial depresivo (92.0), Otros trastornos disociales y de las emociones mixtos (92.8) y Trastorno disocial y de las emociones mixto sin especificacin (92.9). + Respecto a Trastornos de las emociones de comienzo habitual en la infancia. Slo el Trastorno de ansiedad por separacin aparece en ambas clasificaciones. En CIE10 veremos, adems, Trastorno de ansiedad fbica de la infancia (93.1), Trastorno de hipersensibilidad social de la infancia (93.2), Trastorno de rivalidad entre hermanos (93.3), Otros trastornos de las emociones en la infancia (93.8) y Trastorno de las emociones en la infancia sin especificar (93.9). + Respecto a Trastornos del comportamiento social de comienzo habitual en la infancia y adolescencia. En ambas clasificaciones aparece Mutismo selectivo, Trastorno de vinculacin de la infancia reactivo o Tipo inhibido y Trastorno de vinculacin de la infancia desinhibido o Tipo desinhibido. En Cie10 nos encontramos, adems, Otros trastornos del comportamiento social en la infancia y adolescencia (94.8) y trastorno del comportamiento social en la infancia y adolescencia sin especificacin (94.9). + Respecto a Trastornos de tics. En ambas clasificaciones aparece Trastorno de tics transitorio, Trastorno de tics crnicos motores o fonatorios, Trastorno De la Tourette y Trastorno de tics no especificado. En CIE10 encontramos, adems, Otros trastornos de tics (95.8).

+ Los Trastornos de la eliminacin aparecen en DSMIV como una categora aparte, sin embargo en CIE10 se encuadran dentro de Otros trastornos de las emociones y del comportamiento de comienzo habitual en la infancia y adolescencia. En DSMIV la Encopresis nos remite a la clasificacin orgnica de CIE10 con cdigo R15. En ambas clasificaciones aparece Enuresis no orgnica y Encopresis no orgnica, aunque este ltimo trastorno aparece ms minuciosamente clasificado en CIE10. + Los Trastornos de la ingestin y de la conducta alimentaria de la infancia o la niez aparecen en DSMIV como una categora en si misma, sin embargo, en CIE10 se encuadran dentro de Otros trastornos de las emociones y del comportamiento de comienzo habitual en la infancia y adolescencia. El Trastorno de la conducta alimentaria en la infancia (CIE10) engloba Trastorno de la rumiacin y Trastorno de la ingestin alimentaria de la infancia o la niez (DSMIV). El Trastorno de pica aparece en ambas clasificaciones. +El trastorno Farfulleo no aparece en DSMIV en ninguna categora. +En CIE10 existe una categora que no aparece en DSMIV, Trastorno mental no especificado en otro lugar. 2 HA DESAPARECIDO EL TRMINO DE TRASTORNOS NEURTICOS EN EL DSMIV Y LA CIE10? En la CIE10 aparece la categora Trastornos neurticos secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos (F40 F49) y, dentro de ella la subespecificacin Otros trastornos neurticos. En el DSMIV si ha desaparecido la terminologa neurtica. 3 QU ENTIENDE EL DSMIV POR DUELO?CUNDO EMPEZARA A CONSIDERARSE COMO TRASTORNO? El duelo es una reaccin normal ante la muerte de una persona querida manifestada por algunos individuos mediante sentimientos de tristeza, insomnio, anorexia, prdida de peso, etc. La persona que atraviesa un episodio de duelo considera su estado como normal. El duelo deja de considerarse como tal para convertirse en un trastorno cuando la duracin de la sintomatologa depresiva persiste ms all de 2 meses tras la prdida o cuando hay presentes sntomas que no son caractersticos de una reaccin normal de duelo tales como: 1) La culpa por las cosas, ms que por las acciones, recibidas o no recibidas por el superviviente en el momento de morir la persona querida; 2) Pensamientos de muerte ms que voluntad de vivir, con el sentimiento de que el superviviente debera haber muerto con la persona fallecida; 3) Preocupacin mrbida con sentimiento de inutilidad; 4) Inhibicin psicomotora acusada; 5) Deterioro funcional acusado y prolongado, y 6) Experiencias alucinatorias distintas de las de escuchar la voz o ver la imagen fugaz de la persona fallecida. 4 DIFERENCIAS ENTRE EL TRASTORNO ADAPTATIVO Y TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTICO SEGN EL DSMIV. La primera caracterstica que los diferencia es el acontecimiento desencadenante: extremo, con peligro para la vida o integridad fsica de la propia persona u otras cercanas a ella, en el caso de Trastorno por estrspostraumtico, y de intensidad variable, pero nunca extrema, en el caso de un Trastorno adaptativo. De 3

hecho, es apropiado el diagnstico de Trastorno adaptativo cuando la sintomatologa tpica de un Trastorno de estrspostraumtico se da ante un acontecimiento no extremo. Una segunda caracterstica diferenciadora es la sintomatologa que presentan ambos trastornos: malestar y deterioro social y/o laboral nicamente en el caso del Trastorno adaptativo, y temor, desesperanza, horrores intensos, reexperimentacin persistente del hecho traumtico, evitacin y embotamiento de la capacidad de respuesta en el caso de Trastorno por estrspostraumtico, lo que conlleva un deterioro personal, social y laboral importante del paciente. 5 QU CARACTERSTICAS PRESENTAN LOS INDIVIDUOS CON FOBIA SOCIAL EN ALGUNAS CULTURAS COMO POR EJEMPLO JAPN Y COREA? En Japn y Corea los individuos con Fobia social pueden presentar un temor permanente y excesivo a ofender a los dems en las situaciones sociales, en vez del habitual miedo a pasar apuros. Estos temores adquieren a veces la forma de una extrema ansiedad por el hecho de que el enrojecimiento, las miradas directas y los efluvios corporales puedan ser ofensivos para los dems. 6 SEGN EL DSMIV QU ES UN ATAQUE DE NERVIOS? Y EL MAL DE OJO? Ataque de nervios La caracterstica general de un ataque de nervios es el sentimiento de estar fuera de control y presenta una sintomatologa que incluye gritos, llanto, temblor, sofocacin y agresin verbal o fsica, a veces, tambin, gestos suicidas o prdida de conciencia. Los Ataques de nervios aparecen frecuentemente como resultado directo de un estrs relacionado con la familia (muerte, divorcio, conflicto, accidente...). Se diferencia de una Crisis de angustia en que en un Ataque de nervios existe un factor precipitante y hay ausencia de miedo agudo o aprensin. Mal de ojo La sintomatologa de este sndrome est caracterizada por insomnio transitorio, gritos sin causa aparente, diarrea, vmito y fiebre en la infancia o la niez. Algunas veces los adultos, sobre todo mujeres, tambin sufren este trastorno. 7