Clnica de las Adicciones: Abordaje Interdisciplinario

Antes haba primaca del ideal y renuncia a la satisfaccin (La poca del Otro que existe). Ahora hay cada de los ideales y empuje a gozar (La poca del Otro que no existe). Primaca de lo imaginario por sobre lo simblico. Todo es posible. Deslocalizacin espacio temporal. El zapping, sino me gusta cambio, no espero.

La voracidad mata Apuntes para pensar una clnica de Las Adicciones

Pasaje de lo ritualista y colectivo a algo individual y en soledad. La droga es un fenmeno social pero la drogadependencia es individual.

Funcin materna:
Debe pasar de ser todo poderoso a declinar en su omnipotencia. As el yo ideal del hijo pasa a la realidad, al hallazgo de objetos exogmicos. Se separa del objeto primordial al par que construye la representacin madre total. Cuando cae el objeto primordial se elabora un duelo en donde gracias a l se accede a la contingencia y sustitucin de los objetos porque hay simbolizacin, cadena de representaciones, proceso secundario,

identidad de pensamiento, identificaciones, primaca genital, identidad sexual. Si la madre tiene fallas en su propio narcisismo, poco amor puede dar a su hijo. Presenta dificultades para separarse de su hijo y lo convierte en objeto de su propia gratificacin.

Funcin paterna:
Sanciona la funcin materna, interviene regulando la ausencia-presencia, permite el desplazamiento pulsional porque hace de corte, separa, media, sino detencin en la simbiosis. Como metfora del nombre del padre se vuelve un organizador cultural en el orden de las generaciones. El padre fue hijo de otro padre, y as, sucesivamente. Pero el padre del toxicmano nunca dejo de ser hijo, con lo cual, no puede sostener a su propio hijo y la madre no le da lugar a la ley del padre. Aparecen las identificaciones secundarias a partir de que se aflojan los lazos libidinales con los objetos primarios gracias a la reedicin del complejo de Edipo y la consolidacin del supery como instancia que recuerda la prohibicin del incesto pero que al mismo tiempo permite selectivamente el acceso a otros objetos sustitutos. Con la consolidacin del ideal del yo se integra la corriente tierna con la sensual. Se equilibra la ambivalencia afectiva.

El carcter consolida:
1) La accin propositiva: previa a la accin, tomo una decisin, para ello es necesario pensar y elaborar mis sentimientos, mis deseos que me llevan a querer hacer de determinada manera. Pienso antes de tirarme a la pileta. 2) La predictibilidad de la conducta: se jerarquizan las funciones yoicas a partir de un valor que este en concordancia con la autoestima y la autovaloracin. 3) Integracin social: aceptacin de las instituciones, los valores, normas y leyes. 4) Constancia emocional: gracias al ideal del yo que regula la angustia-ansiedad y la capacidad de espera y tolerancia. En el toxicmano no hay una representacin total del cuerpo sino de zonas. Cree que hace lo que quiere con su cuerpo y se autodestruye desmintiendo la muerte. Esta detenido en el tiempo. Se rige por la ausencia-presencia del objeto droga. No tiene pasado ni proyecto futuro. Predominio de la imagen por sobre el razonamiento. No hay elaboracin del trauma, con lo cual insiste y persiste. Al no instalarse el yo, soy yo no hay continuidad yoica. Es un actuador.

Principio de placer:
Procurar placer, evitar displacer. Ilusin de reencuentro con el objeto primario. Sigue funcionando en los sueos, fantasas, en el inconsciente.

Principio de realidad:

Solo si cae el objeto primario, deviene as la cadena de representaciones con objetos sustitutos que permiten tramitar las exigencias de la realidad. Le pone lmites al proceso primario y a la forma de alcanzar el placer es va aplazamientos y rodeos. Pienso, antes de hacer, antes de la descarga motriz inmediata. Media entre sentir y hacer. De la energa libre se pasa a la energa ligada a representaciones de objetos sustitutos. El deseo, mediatizado por el proceso secundario, es deseo de otra cosa. Circula. El toxicmano se instala gracias a la ilusin qumica en el principio de placer. Biologiza la pulsin: sin sustancia se descompensa y con la sustancia se equilibra pero opero una transformacin del deseo en necesidad.

Defensas narcisistas:
Desafectivizacion, formacin reactiva, transformacin en lo contrario, idealizacin, desmentida. El supery como heredero del complejo de Edipo, va identificaciones con el supery de los padres, permite aceptar la castracin de la madre (no reintroyectaras tu producto), es una referencia al padre, relaciona la pulsin con la realidad y mediatiza la accin. Prohbe el incesto, no hacer, pero si ser, habilita las identificaciones secundarias. Juicio de atribucin y existencia (al menos 1 castrado, todo no se puede, protege del incesto, de la pulsin de muerte)

La edad del pabo En el toxicmano el supery esta desinvestido, anestesiado, desestima los ideales. Desafa los imperativos categricos. Con la droga desmiente la realidad, la auto observacin de si, el complejo de inferioridad. Acta sin diques, sin vergenza, culpa y pudor. Pero cuando cesan los efectos el supery castiga doblemente. Aparece humillado, culposo.

Con la angustia seal, decido como tramitar la tensin en los distintos objetos sustitutos que el aparato tiene representados. Elijo gracias al supery e ideal del yo el ms adecuado. Me hago cargo de mi deseo. Pero en el toxicmano la angustia irrumpe desligada, automtica, y ante la intolerancia del displacer y el deficitario proceso secundario recurre al nico objeto, el primario, que es la droga, exclusivo y excluyente, necesario, sin mediacin de los ideales, sino impulsado a gozar hasta la muerte. Segn Freud para evitar el sufrimiento hay 3 paliativos: sublimar, satisfaccin sustitutiva o intoxicarse (volverse insensible a los dolores). Antes haba primaca del ideal y renuncia a la satisfaccin (La poca del Otro que existe). Ahora hay cada de los ideales y empuje a gozar (La poca del Otro que no existe). Primaca de lo imaginario por sobre lo simblico. Todo es posible. Deslocalizacin espacio temporal. El zapping, sino me gusta cambio, no espero. Antes lo ritual, lo reglado, dentro de un orden simblico. Ahora uso desmesurado. Son prcticas de goce. No configuran sntoma. No hay preguntas. Se presenta bajo la forma del ser. La respuesta lograda. La drogadiccin como una operatoria econmica. Al ser una prctica pulsional no se puede interpretar porque no hay un deseo inconsciente reprimido all, no hay sustitucin de una representacin por otra. Es una auto conservacin paradjica, los conserva de otro sufrimiento que sera ms doloroso (terror al vacio de representaciones en el aparato). Se pierde para conservarse. Se conserva, perdindose. El falo ordena, pone medida de intercambio, con la toxicomana se pone en suspensin la lgica flica, se va de gira. Todo remite a la droga, es la causa, con lo cual no est perdida para ser causa de deseo, un enigma para motorizar preguntas. El objeto a en vez de ser causa se presenta en su vertiente plus de gozar. Clnica de las impulsiones. Asintomticas. A-diccin: sin palabras. Dificultad en el pensar. No pienso. Anestesia. Si tapono no hay prdida, no hay duelo por la cada del objeto.