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[Seleccionar fecha] 09/01/2012 JHAN CARLOS PIZARRO E.

TERAPIA FISICA La Fisioterapia o terapia fsica es una de las ciencias de la salud dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano desde el punto de vista del movimiento corporal humano, se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento, repercute en la cintica o movimiento corporal humano. Interviene cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder o alterar de forma temporal o permanente el adecuado movimiento y con ello las funciones fsicas mediante el empleo de tcnicas cientficamente demostradas. El profesional en esta rea recibe el ttulo de Fisioterapeuta. La fisioterapia es una profesin libre, independiente y autnoma. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la fisioterapia como: "la ciencia del tratamiento a travs de: medios fsicos, ejercicio teraputico, masoterapia y electroterapia. Adems, la Fisioterapia incluye la ejecucin de pruebas elctricas y manuales para determinar el valor de la afectacin y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, as como ayudas diagnsticas para el control de la evolucin". HISTORIA: La historia de la Fisioterapia se debe entender desde el conjunto de para combatir la enfermedad asociadas en un principio a rituales mgico-religiosos. En la Antigua Mesopotamia, una casta sacerdotal llamada Asu era la

actuaciones, mtodos y tcnicas que de forma personal o colectiva se han basado en el empleo de los agentes fsicos dentro de situaciones histrico-sociales

encargada de realizar el tratamiento mediante agentes fsicos y tambin mediante la fitoterapia. En el Antiguo Egipto, por su parte, esta funcin recaa

diferentes con el fin de promover la salud. As, desde el hombre primitivo,

encontramos referencias a tratamientos naturales o basados en agentes fsicos

en la figura de los llamados Sin, sanadores laicos. Existen numerosas referencias al uso de agentes fsicos como agentes teraputicos en la cultura que se desarroll en el Valle del Indo en el 1500 a. C., as como en la antigua China. En la Amrica precolombina, los Aztecas desarrollaron mtodos teraputicos

era la de ayudar a la naturaleza, esto es, impulsar mediante medios naturales, las fuerzas de autocuracin del cuerpo (Vis Naturalis Medicatrix). En el tema del movimiento como agente teraputico (Kinesioterapia), Hipcrates desarroll maniobras de correccin de las

incurvaciones del raquis de causa externa, mediante compresiones, tracciones y

manipulaciones. En el campo del masaje como agente teraputico (Masoterapia) describi la llamada anatripsis, o

basados en el agua en sus baos de vapor (temazcalli) de la misma manera que los Mayas con sus baos de sudor (zumpulche). Sin embargo, un punto de referencia importante para el desarrollo de la fisioterapia fue el florecimiento de la cultura helnica. A partir de Grecia, el empirismo en el cual se haba basado hasta entonces todo acto teraputico, deja paso a un enfoque ms racional de entender la salud y la enfermedad y en consecuencia, del tratamiento. Hipcrates, padre de la Medicina

friccin hacia arriba que aplicaba para realizar drenajes vasculares. As mismo, impuls mtodos gimnsticos

preparatorios para el fortalecimiento de las extremidades en el arte de la caza, el deporte y la guerra, mtodo que

posteriormente perfeccionara Herodio en su tratado Ars Gimnstica. Aristteles por su parte consagr sus esfuerzos en este campo al estudio de la Kinesiologa o ciencia del cuerpo humano en movimiento, y al estudio de la marcha humana. En el campo de la Electroterapia, o Electricidad como Agente Teraputico, realiz experiencias con descargas

Occidental, y que puede considerarse tambin como uno de los grandes impulsores de la Teraputica Fsica, alejndola de las prcticas religiosas y acercndola a posiciones ms

elctricas de pez torpedo (tremielga), que aplicaba para los ataques de gota, mtodo que despus populizaran los romanos.

experimentales. Su filosofa teraputica

La Civilizacin Romana desarroll esta herencia teraputica del mundo helnico. As, el masaje era prctica habitual en el Imperio y se realizaba antes y despus de los baos, de gran auge en aquellos das, a cargo de los llamados frictori y ungentarii. Celio Aureliano introduce la hidrokinesiterapia (gimnasia acutica), y la suspensin-terapia (kinesiterapia con pesas y poleas), as como pautas para ejercicios postoperatorios y dolencias reumticas como la artritis entre otras. Asclepades desarroll ejercicios teraputicos basados en el movimiento activo y pasivo, as como los llamados baos colgantes. La figura principal de esta poca, sin embargo, fue Galeno, que describi una gran variedad de ejercicios teraputicos con sus parmetros de vigor, duracin, frecuencia, uso de aparatos y parte del cuerpo interviniente, as como gimnasia planificada del tronco y los pulmones, para la correccin del trax deformado ciftico o escolitico. En la Edad Media, la consolidacin del cristianismo conlleva un abandono de la cultura de la salud, ya que el hombre deja de preocuparse por las vicisitudes fsico-terrenales y pone su mirada en el cultivo del espritu y el ms all. La Civilizacin, la cultura y el legado de los clsicos, se refugian en los monasterios y los conocimientos sanitarios quedan en manos de la clase religiosa. Con todo, en Europa, se unieron y ayudaron los hombres de igual y ocupacin: cirujanos-barberos y sanitario-boticarios. Sin embargo, en 1215 una ley aprobada en varios pases europeos, prohbe la prctica de la ciruga a los mdicos. Aqu, el cirujano (de la voz griega kier, mano) se separa de la medicina (farmacopea) ya que utilizar la mano como instrumento, consagrndose pues al arte manual. Los mdicos, que fundamentalmente utilizaban la botnica, eran considerados los sanadores de las clases altas e influyentes y tenan acceso a la Universidad, mientras que los cirujanos-barberos eran despreciados por aquellas, no disfrutaban de formacin universitaria y atendan principalmente a las clases ms humildes. La parte ms importante de este grupo evolucionar en el tiempo hasta desarrollar la Ciruga actual, que muchos siglos despus, en la poca moderna, y debido a sus benefiecios y eficacia demostrada, volvera a integrarse con la Medicina. Sin embargo, otro grupo de ellos, se decantaron por la aplicacin de los Agentes Fsicos con fines teraputicos y fueron precisamente los que mantuvieron esta tradicin en el medievo. Como se ve, Cirujanos y Fisioterapeutas tienen histricamente un tronco comn. Volviendo a la Edad Media, al contrario que en la Europa cristiana, en el mundo musulmn beben las fuentes de los clsicos y se experimenta un gran inters y

cultivo por todas las ciencias, y entre ellas la medicina. Mdicos como Avicena, Averroes o Maimnides describen en sus textos remedios para numerosas dolencias, muchas de ellas tratadas con Agentes Fsicos, sobre todo problemas reumticos y afecciones de columna, utilizando para ello masaje, tracciones, ejercicios y diversas manipulaciones. ETIMOLOGIA: La palabra fisioterapia proviene de la unin de las voces griegas: physis, que significa naturaleza y therapeia, que quiere decir tratamiento. Por tanto, desde un punto de vista etimolgico, fisioterapia o physis-therapeia significa Tratamiento por la Naturaleza, o tambin Tratamiento mediante Agentes Fsicos. y masajes relajantes

Manipulacin

Ortopdica:

Terapia

Manual

La terapia manual incluye la manipulacin y la movilizacin. Esta terapia incluye la recuperacin de la movilidad (el rango de movimiento) de las articulaciones rgidas y el alivio del dolor. La manipulacin es un movimiento rpido, pasivo, especficamente controlado para regresar una articulacin a la posicin correcta y/o reducir los espasmos musculares que puedan causar o contribuir a la irritacin de los nervios vertebrales. Antes de la terapia manual, se puede administrar una terapia pasiva. La terapia pasiva podra incluir la aplicacin de calor, la estimulacin con ultrasonido y/o la estimulacin elctrica. Estas terapias relajan y calientan los tejidos blandos subyacentes y permiten que las articulaciones se puedan manipular ms fcilmente. Estimulacin Elctrica

La estimulacin elctrica tambin se conoce como Electro-Neuroestimulacin Transcutnea (TENS, por sus siglas en ingls). La TENS libera una corriente elctrica que pasa, sin dolor, a travs de la piel del paciente hasta los nervios especficos. La corriente produce calor moderado que acta aliviando la rigidez y el dolor y ayuda a mejorar el rango de movimiento (movilidad). Este tratamiento no es invasivo y hasta el momento no se han reportado efectos secundarios. Se puede utilizar para controlar el dolor agudo y el dolor crnico. Liberacin Miofascial

La fascia es una estructura de tejido conectivo que sostiene los msculos, los huesos y los rganos. La tensin derivada de alguna lesin o de la mala postura hace que la fascia, tambin llamada aponeurosis, se tense. Conforme la fascia se contrae, los msculos y los huesos se pueden mover fuera de su lugar y ocasionar dolor. El terapeuta fsico utiliza los dedos, palmas, codos y antebrazos para estirar firme y suavemente la fascia. Ultrasonido El ultrasonido es una terapia comn no invasiva que se utiliza para el tratamiento del dolor de espalda y de cuello, las lesiones de tendones y ligamentos, los espasmos o contracciones

musculares, los problemas articulares y otras enfermedades relacionadas con la columna vertebral. El terapeuta fsico aplica gel sobre la piel del paciente para crear una superficie libre de friccin, de manera que se pueda girar suavemente el tubo del ultrasonido sobre el rea a tratar. El ultrasonido utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para producir calor profundo en los tejidos (por ejemplo, los msculos.). Esta terapia promueve la circulacin y cicatrizacin, relaja los espasmos musculares, reduce la inflamacin y ayuda a aliviar el dolor. Terapias con Hielo y Calor

Los tratamientos fros nunca se aplican directamente sobre la piel, debido a que el exceso de fro puede daar el tejido de la piel. Para evitar el dao se coloca una barrera entre la piel y la fuente de fro, como una toalla, por ejemplo. El hielo ayuda a reducir la circulacin sangunea y disminuye as la hinchazn, la inflamacin y el dolor. Las opciones de calor teraputico incluyen la aplicacin de compresas calientes (ms la barrera o proteccin para la piel) y el ultrasonido. El calor hmedo tibio aumenta la circulacin en el rea afectada. La sangre lleva los nutrimentos necesarios hasta el rea y ayuda a desalojar las toxinas. El calor ayuda a relajar los msculos rgidos y dolorosos.