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sumario

MORTALIDAD Y MORBILIDAD / MORTALIDAD

mundial de mortalidad. Defunciones


1 Tasa
anuales por 1.000 habitantes
1970

1998

frica subsahariana

21

16

frica septentrional y Oriente medio

17

Asia meridional

18

Asia oriental y pacfica

10

Amrica latina y Caribe

10

ECE/CEI y Estados Blticos

11

Pases industrializados

10

Pases en desarrollo

14

Pases menos adelantados

22

15

Mundo

12

Espaa

9
Fuente. ONU, enero 2001.

2 Principales causas de mortalidad en el mundo


53,9 millones por todas las causas, en todo el mundo, 1998
Otras
6%
Enfermedades respiratorias y digestivas
9%

Enfermedades infecciosas
25%
13,3 millones

Mortalidad materna
5%

Traumatismos
11%

Enfermedades
cardiovasculares
31%

Cnceres
13%

Nota: Las defunciones por cncer y por enfermedades


cardiovasculares, respiratorias y digestivas pueden deberse tambin a
infecciones y aumentar todava ms el porcentaje de defunciones
producidas por enfermedades infecciosas.
Fuente: OMS, 1999.

E L M EDICO

82

A NUARIO 2002

sumario
MORTALIDAD / MORTALIDAD Y MORBILIDAD

3 Muertes por causas, sexo y estrato en la regin ONU, estimaciones para 2000
Causas

SEXO

FRICA
AMRICA
Morbilidad estratificada
Mortalidad estratificada
Alta en nios
Alta en nios Muy baja en nios Baja en nios
Alta en nios
Alta en adultos Muy alta en adultos Muy baja en adultos Baja en adultos Alta en adultos
294.099
345.533
325.186
430.951
71.235
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)

Ambos sexos

Hombres

Mujeres

Poblacin (en miles)

6.045.172
(miles)
% total

3.045.372
(miles)
% total

299.9800
(miles)
% total

Total muertes

55.694

100

29.696

100

25.998

100

4.245

6.327

2.778

2.587

510

Enfermedades transmisibles:
Enfermedades maternas, perinatales
y deficiencias nutricionales

17.777

31,9

9.282

37,3

8.495

32,7

2.893

4.597

203

475

185

Enfermedades infecciosas y parasitarias 10.457

18,8

5.637

19,0

4.819

18,5

1.969

3.467

60

213

93

1.560

3,0

1.048

3,5

613

2,4

146

235

33

22

217

0,4

119

0,4

97

0,4

43

56

197

0,4

118

0,4

79

0,3

42

56

Chlamydia

0,0

0,0

0,0

Gonorrea

0,0

0,0

0,0

2.943

5,3

1.500

5,0

1.443

5,6

517

1.875

15

34

23
27

Tuberculosis
Enf. de transmisin sexual excluyendo HIV
Sfilis

HIV/AIDS
Diarrea

2.124

3,8

1.178

4,0

946

3,6

272

433

49

Enfermedades infantiles

1.385

2,5

693

2,3

692

2,7

432

308

296

0,5

148

0,5

148

0,6

92

74

Poliomelitis

0,0

0,0

0,0

Dipteria

0,0

0,0

0,0

Sarampin

777

1,4

388

1,3

388

1,5

264

188

Tosferina

Tetanos

309

0,6

154

0,5

154

0,6

75

45

Meningitis

156

0,3

87

0,3

69

0,3

19

23

Hepatitis

128

0,2

70

0,2

57

0,2

15

18

1.080

1,9

522

1,8

558

2,1

489

477

124

0,2

76

0,3

48

0,2

33

30

20

Tripanosomiasis

50

0,1

32

0,1

18

0,1

25

24

Enf. de Chagas

21

0,0

12

0,0

0,0

18

Esquistosomiasis

71

0,0

0,0

0,0

Leishmamasis

41

0,1

23

0,1

18

0,1

Filariasis

0,0

0,0

0,0

Oncocercidiasis

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12

0,0

0,0

0,0

Encefalitis japonesa

0,0

0,0

0,0

Tracoma

0,0

0,0

0,0

17

0,0

0,0

0,0

Ascariasis

0,0

0,0

0,0

Triquina

0,0

0,0

0,0

Hookeorm disease

0,0

0,0

0,0

Infeccin respiratoria

3.941

7,1

2.121

7,1

1.821

7,0

460

622

115

104

43

Infeccin respiratoria baja

3.866

6,9

2.084

7,0

1.782

6,9

454

614

115

102

42

Infeccin respiratoria alta

69

0,1

34

0,1

35

0,1

0,0

0,0

0,0

Enfermedades maternales

495

0,9

0,0

495

1,9

97

146

13

Enfermedades perinatales

2.439

4,4

1.307

4,4

1.133

4,4

296

281

17

106

28

Deficiencias perinatales

445

0,6

218

0,7

227

0,9

70

81

10

39

13

Malnutricin

221

0,5

137

0,5

134

0,5

49

52

28

0,0

0,0

0,0

41

0,1

17

0,0

24

0,0

11

13

103

0,2

49

0,2

53

0,2

13

11

Malaria
Enfs. Tropicales

Lepra
Dengue

Infeccin intestinal por nematodos

Otitis media

Deficiencia iodo
Deficiencia Vitamina A
Anemia-Deficiencia de hierro

E L M EDICO

83

A NUARIO 2002

MORTALIDAD Y MORBILIDAD / MORTALIDAD

3 Muertes por causas, sexo y estrato en la regin ONU, estimaciones para 2000 (continuacin)
Causas

Poblacin (en miles)

ESTE MEDITERRNEO
EUROPA
Mortalidad estratificada
Mortalidad estratificada
Baja en nios
Alta en nios Muy baja en nios Baja en nios
Baja en nios
Baja en adultos
Alta en adultos Muy baja en adultos Baja en adultos
Alta en adultos
139.071
342.584
411.910
218.473
243.192
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)

SUDESTE ASIA
OESTE DEL PACFICO
Mortalidad estratificadaa
Mortalidad estratificada
Baja en nios
Alata en nios Muy baja en nios Baja en nios
Baja en adultos
Alta en adultos Muy baja en adultos Baja en adultos
293.821
1.241.813
154.358
1.532.946
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)

Total muertes

690

3.346

4.076

1.952

3.636

Enfermedades transmisibles:
enfermedades maternas, perinatales
y deficiencias nutricionales

153

1.556

240

221

152

84

836

49

85

86

129

19

49

157

Enfer. infecciosas y parasitarias


Tuberculosis
Enf. de transmisin sexual excluyendo HIV
Sifilis

2.142

12.015

1.152

10.238

604

4.913

131

1.454

332

2.540

25

618

517

336

12

95

10

85

2
0

Chlamydia

Gonorrea

54

10

10

37

334

32

HIV/AIDS
Diarrea

24

262

27

30

921

71

196

43

337

52

Tosferina

57

62

Poliomilitis

Difteria

Sarampin

81

34

168

34
17

Enfermedades infantiles

Tetanos

57

105

Meningitis

22

12

42

11

Hepatitis

32

22

Malaria

47

43

13

Enfermedades tropicales

30

Tripanosomiasis

Enfermedad de Chagas

Esquistosomiasis

Leishmamiasis

30

Filariasis

Oncocercidiasis

Lepra

Dengue

10

Encefalitis japonesa

Trachoma

Infeccin intestinal por nematodos

Asiriasis

Triquina

Hookeorm disease

Infecciones respiratorias

40

330

168

86

44

142

1.221

102

463

Infeccin respiratoria baja

39

327

165

85

42

141

1.199

101

439

Infeccin respiratoria alta

22

24

Otitis media

Enfermedades maternales

62

21

122

19

Enfermedades perinatales

321

20

284

11

42

19

90

919

Deficiencias perinatales

43

11

19

110

32

Maulnutricin

23

66

22

Deficiencia Iodo

Deficiencia vitamina A

10

Anemia deficiencia de hierro

27

E L M EDICO

84

A NUARIO 2002

MORTALIDAD / MORTALIDAD Y MORBILIDAD

3 Muertes por causas, sexo y estrato en la regin ONU, estimaciones para 2000 (continuacin)
Causas

SEXO

FRICA
AMRICA
Morbilidad estratificada
Mortalidad estratificada
Alta en nios
Alta en nios Muy baja en nios Baja en nios
Alta en nios
Alta en adultos Muy alta en nios Muy baja en adultos Baja en adultos Alta en adultos
294.099
345.533
325.186
430.951
71.235
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)

Ambos sexos

Hombres

Mujeres

Poblacin (en miles)

6.045.172
(miles)
% total

3.045.372
(miles)
% total

2.999.800
(miles)
% total

Enfermedades no transmisibles

32.855

59,0

16.998

57,2

15.856

61,0

1.043

1.286

2.397

1.779

276

Tumores malignos

6.930

12,4

3.918

13,2

3.011

11,6

228

305

652

371

50

Cncer de boca y orofaringeo

340

0,6

242

0,8

98

0,4

11

22

11

10

Cncer esofgico

413

0,7

274

0,9

139

0,5

21

16

14

Cncer gstrico

744

1,3

464

1,6

280

1,1

18

18

19

42

10

Cncer colorrectal

579

1,0

303

1,0

276

1,1

11

15

77

26

Cncer de hgado-hepatoma

626

1,1

433

1,5

193

0,7

28

35

15

14

Cncer de pancreas

214

0,4

114

0,4

100

0,4

34

13

Cncer de pulmn, trquea o bronquial 1.213

2,2

895

3,0

318

1,2

14

182

47

Melanoma o cncer de piel

65

0,1

35

0,1

30

0,1

13

Cncer de mama

459

0,8

0,0

458

1,8

14

24

56

28

Cncer de crvix

288

0,5

0,0

288

1,1

21

38

17

76

0,1

0,0

76

0,3

10

Cncer ovrico

128

0,2

0,0

128

0,5

16

Cncer de prstata

258

0,5

258

0,9

0,0

24

19

45

26

Cncer de vejiga

157

0,3

117

0,4

40

0,2

16

Linfomas, mieloma mltiple

291

0,5

173

0,6

118

0,5

18

19

47

16

Leucemia

265

0,5

145

0,5

119

0,5

12

27

18

Otros cnceres

115

0,2

59

0,2

56

0,2

10

Diabetes mellitus

810

1,5

345

1,2

465

1,8

19

35

76

120

23

Enf. nutricionales o endocrinas

224

0,4

103

0,3

121

0,5

17

20

29

24

Trastornos neuropsiquitricos

Cncer de cuerpo uterino

948

1,7

477

1,6

472

1,8

31

44

135

51

13

Trastorno depresivo unipolar

0,0

0,0

0,0

Trastornos bipolares afectivos

0,0

0,0

0,0

Esquizofrenia

17

0,0

0,0

0,0

Epilepsia

98

0,2

59

0,2

38

0,1

15

Alcoholismo

84

0,2

73

0,2

12

0,0

13

Alzheimer y otras demencias

276

0,5

93

0,3

183

0,7

61

Enf. Parkinson

90

0,2

44

0,1

45

0,2

16

Esclerosis mltiple

17

0,0

0,0

10

0,0

Drogodependencias

15

0,0

14

0,0

0,0

Trastornos postramuticos por estrs

0,0

0,0

0,0

Enf. obsesivo compulsiva

0,0

0,0

0,0

Crisis de pnico

0,0

0,0

0,0

Insomnio

0,0

0,0

0,0

Migraa

0,0

0,0

0,0

Trastornos de los rganos de los sentidos

0,0

0,0

0,0

Glaucoma

0,0

0,0

0,0

Cataratas

0,0

0,0

0,0

Hipoacusias/sordera de nacimiento

0,0

0,0

0,0

16.701

30,0

8.195

27,6

8.506

32,7

460

514

1.138

786

98

Enfs. cardiovasculares
Enfs. reumtica cardaca

332

0,6

137

0,5

195

0,7

13

16

Enf. coronaria

6.894

12,4

3.625

12,2

3.269

12,6

162

167

581

306

29

Enf. cerebro/vascular

5.101

9,2

2.406

8,1

2.695

10,4

137

166

197

229

24

395

0,7

216

0,7

180

0,7

15

19

34

27

Miocarditis

E L M EDICO

85

A NUARIO 2002

MORTALIDAD Y MORBILIDAD / MORTALIDAD

3 Muertes por causas, sexo y estrato en la regin ONU, estimaciones para 2000 (continuacin)
Causas

Poblacin (en miles)

Enfermedades no transmisibles
Tumores malignos

ESTE MEDITERRNEO
EUROPA
Mortalidad estratificada
Mortalidad estratificada
Baja en nios
Alta en nios Muy baja en nios Baja en nios
Baja en nios
Baja en adultos
Alta en adultos Muy baja en adultos Baja en adultos
Alta en adultos
139.071
342.584
411.910
218.473
243.192
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)

SUDESTE ASIA
OESTE DEL PACFICO
Mortalidad estratificada
Mortalidad estratificada
Baja en nios
Alta en nios Muy baja en nios Baja en nios
Baja en adultos
Alta en adultos Muy baja en adultos Baja en adultos
293.821
1.241.813
154.368
1.532.946
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)

459

1.530

3.637

1.588

3.009

1.307

5.961

942

7.640
1.756

78

164

1.056

290

536

226

877

341

Cncer de boca y orofaringeo

20

25

18

18

152

34

Cncer esoftico

10

28

11

15

68

12

205

Cncer gstrico

10

70

33

83

55

56

313

141

29

67

23

32

44

100
365

Cncer colorrectal
Cncer de hgado-hepatoma

38

20

26

26

35

Cncer de pancreas

52

12

30

11

20

26

11

20

206

59

109

35

118

62

339

Cncer de pulmn, trquea o bronquial


Melanoma o cncer de piel

15

Cncer de mama

12

91

21

43

26

78

12

46

Cncer de crvix

14

13

15

102

33

Cncer de cuerpo uterino

16

13

Cncer ovrico

26

17

17

15

Cncer de prstata

71

14

15

11

Cncer de vejiga

37

18

15

18

Linfomas, mieloma mltiple

12

54

14

14

40

14

27

Leucemia

37

15

12

38

62

Otros cnceres

27

26

10

10

11

52

86

26

25

50

146

17

123

25

24

15

16

33

Trastornos neuropsiquitricos

11

73

158

27

33

51

169

20

131

Trastorno depresivo unipolar

Trastornos bipolares afectivos

Esquizofrenia

Epilepsia

19

18

Diabetes mellitus
Enfermedades nutricionales o endocrinas

Alcoholismo

13

11

Alzheimer y otras demencias

76

20

37

48

Enf. parkinson

21

10

24

Esclerosis mltiple

Drogodependencias

Trastornos postramauticos por estrs

Enf. obsesivo compulsiva

Crisis de pnico

Insomnio

Migraa

Trastornos de los rganos de los sentidos

Glaucoma

Cataratas

Hipoacusias/sordera de nacimiento

276

811

1.797

1.051

2.125

598

3.493

406

3.147
110

Enfs. cardiovasculares
Enfs. reumtica cardaca
Enf. coronaria
Enf. cerebro/vascular
Miocarditis

17

12

10

16

11

106

136

288

762

472

1.115

237

1.706

140

792

58

158

470

276

741

181

625

173

1.667

12

28

23

26

13

111

74

E L M EDICO

86

A NUARIO 2002

MORTALIDAD / MORTALIDAD Y MORBILIDAD

3 Muertes por causas, sexo y estrato en la regin ONU, estimaciones para 2000 (continuacin)
Causas

Poblacin (en miles)

Enfermedades respiratorias

SEXO
Ambos sexos

Hombres

Mujeres

6.045.172
(miles)
% total

3.045.372
(miles)
% total

2.999.800
(miles)
% total

FRICA
AMRICA
Mortalidad estratificada
Mortalidad estratificada
Alta en nios
Alta en nios Muy baja en nios Baja en nios
Alta en nios
Alta en adultos Muy alta en adultos Muy baja en adultos Baja en adultos Alta en adultos
294.099
345.533
325.186
430.951
71.235
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)

3.542

6,4

1.891

6,4

1.651

6,3

101

131

172

170

16

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica 2.523

4,5

1.367

4,6

1.156

4,4

51

63

124

76

Asma

218

0,4

107

0,4

111

0,4

16

11

1.923

3,5

1.151

3,9

772

3,0

87

112

97

144

32

lcera peptica

237

0,4

140

0,5

96

0,4

10

11

Cirrosis

797

1,4

531

1,8

266

1,0

31

38

30

58

17

33

0,1

19

0,1

13

0,1

Trastornos del aparato genito urinario

825

1,5

447

1,5

378

1,5

54

67

57

49

14

Glomerulo/nefritis/Glomerulo/nefrosis

620

1,1

327

1,1

293

1,1

35

44

31

38

12

Hipertrofia benigna de prstata

35

0,1

35

0,1

0,0

Enfermedad de la piel

68

0,1

30

0,1

38

0,1

10

12

104

0,2

36

0,1

68

0,3

12

20

0,0

0,0

14

0,1

0,0

0,0

0,0

657

1,2

341

1,1

315

1,2

30

36

15

40

16

Enfermedades orales

0,0

0,0

0,0

Caries

0,0

0,0

0,0

Periodontitis

0,0

0,0

0,0

Edentulismo

0,0

0,0

0,0

5.062

9,1

3.415

11,5

1.647

6,3

308

445

178

333

50

No intencionadas

3.403

6,1

2.262

7,6

1.141

4,4

196

245

119

185

29

Accidentes de trfico

1.260

2,3

931

3,1

329

1,3

69

99

49

82

10

Intoxicaciones

315

0,6

204

0,7

112

0,4

15

20

12

Cadas

283

0,5

170

0,6

113

0,4

10

23

15

Incendios

238

0,4

104

0,3

135

0,5

18

17

Ahogamientos

450

0,8

301

1,0

148

0,6

44

40

20

Otras heridas no intencionadas

857

1,5

553

1,9

304

1,2

42

60

26

60

12

1.659

3,0

1.153

3,9

506

1,9

112

199

59

148

21

Autolesiones

815

1,5

509

1,7

305

1,2

10

17

39

23

Violencia

520

0,9

401

1,4

119

0,5

40

76

20

123

17

Guerra

310

0,6

233

0,8

77

0,3

62

106

Trastornos digestivos

Apendicitis

Enfermedades musculoesquelticas
Artitis reumatoide
Osteoartritis
Enfermedades congnitas

Heridas/lesiones

Intencionadas

E L M EDICO

87

A NUARIO 2002

sumario
MORTALIDAD Y MORBILIDAD / MORTALIDAD

3 Muertes por causas, sexo y estrato en la regin ONU, estimaciones para 2000 (continuacin)
Causas

Poblacin (en miles)

ESTE MEDITERRNEO
EUROPA
Mortalidad estratificada
Mortalidad estratificada
Baja en nios
Alta en nios Muy baja en nios Baja en nios
Baja en nios
Baja en adultos
Alta en adultos Muy baja en adultos Baja en adultos
Alta en adultos
139.071
342.584
411.910
218.473
243.192
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)
(miles)

SUDESTE ASIA
Mortalidad estratificada
Baja en nios
Alta en nios
Baja en adultos
Alta en nios
293.821
1.241.813
(miles)
(miles)

OESTE DEL PACFICO


Mortalidad estratificada
Muy baja en nios Baja en nios
Muy baja en adultos Baja en adultos
154.358
1.532.946
(miles)
(miles)

Enfermedades respiratorias

26

126

205

65

127

135

482

57

1.728

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica

13

43

136

42

93

52

255

23

1.545

17

14

11

22

35

55

23

123

185

81

112

115

367

46

399

lcera peptica

18

14

21

53

74

Cirrosis

28

68

47

55

42

181

15

180

Apendicitis

18

Trastornos del aparato genito urinario

17

69

60

26

28

56

140

27

162

Glomerulo/nefritis/glomerulo/nefrosis

11

58

40

18

11

45

122

24

131

Hipertrofia benigna de prstata

Enfermedades de la piel

Enfermedades musculoesquelticas

18

10

20

Artritis reumatoide

Osteoartritis

12

76

13

12

10

20

254

119

Enfermedades orales

Caries

Periodontitis

Edentulismo

Heridas/lesiones

79

258

199

143

475

231

1.141

78

1.144

No intencionadas

61

181

140

88

285

155

900

49

769

Accidentes de trfico

40

51

46

20

55

115

320

16

288

Intoxicaciones

16

14

89

78

53

Cadas

17

48

11

17

31

81

Incendios

20

15

121

19

Ahogamientos

16

10

33

12

85

169

Otras heridas no intecionadas

61

34

29

76

266

16

158

Intenciondas

17

78

59

55

190

76

241

30

376

Autolesiones

16

54

25

107

19

150

28

315

Violencia

24

11

62

11

66

58

Guerra

36

17

20

45

18

Asma
Trastornos digestivos

Enfermedades congnitas

See list of Member States by WHO Region and mortality stratum (pp. 168-169).

a
b

Estimates for specific causes may not sum to broader cause groupings due to omission of residual categories.
c

Does not include liver cancer and cirrhosis deaths resulting from chronic hepatitis virus infection.
Fuente: The World Health Report 2001.

E L M EDICO

88

A NUARIO 2002

sumario
MORTALIDAD / MORTALIDAD Y MORBILIDAD

4 Fallecidos segn los grandes grupos de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (1998)


Grupos
Total
Enfermedades infecciosas y parasitarias

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

324.796

333.142

337.691

331.515

339.661

338.242

346.227

351.449

349.521

360.511

3.742

3.890

4.002

4.067

4.269

4.064

4.347

4.415

4.283

4.500

Tumores

77.668

79.609

81.298

82.913

85.629

87.800

89.493

89.204

90.930

92.327

Enfermedades de las glndulas endocrinas,


de la nutricin, del metabolismo y trastornos
de la inmunidad

11.488

12.346

13.088

13.274

14.425

15.300

16.411

16.162

13.526

13.109

Enfermedades de la sangre y de los rganos


hematopoyticos

1.132

1.257

1.388

1.347

1.509

1.460

1.541

1.593

1.674

1.826

Trastornos mentales

4.404

5.443

6.476

6.802

7.494

8.479

9.393

10.230

10.795

11.796

Enfermedades del sistema nervioso y de los


rganos de los sentidos
Enfermedades del aparato circulatorio

4.314

4.624

4.994

4.891

5.362

5.898

6.232

6.594

6.987

7.888

134.109

135.587

137.453

132.653

134.405

130.834

131.710

133.499

131.362

134.512

Enfermedades del aparato respiratorio

29.353

32.337

31.418

29.798

31.914

30.855

33.324

34.718

34.991

38.187

Enfermedades del aparato digestivo

18.652

18.854

18.843

18.452

18.388

18.392

18.352

18.861

18.476

18.922

Enfermedades del aparato genitourinario

7.193

7.203

7.035

7.134

7.026

6.916

6.907

7.076

7.357

7.789

Complicaciones del embarazo, del parto


y del puerperio

12

22

13

19

12

13

11

11

10

476

528

454

479

545

513

586

678

758

903

Enfermedades de la piel y del tejido celular


subcutneo
Enfermedades del sistema osteomuscular
y del tejido conjuntivo

2.665

2.761

2.894

2.792

2.681

2.705

2.835

2.815

2.832

2.940

Anomalas congnitas

1.382

1.382

1.424

1.456

1.386

1.297

1.175

1.217

1.191

1.136

Ciertas afecciones originadas en el perodo


perinatal

1.353

1.363

1.191

1.216

1.071

925

868

869

802

779

Signos, sntomas y estados morbosos mal


definidos

7.520

7.069

7.187

6.995

7.114

6.706

6.717

7.183

7.056

7.024

19.333

18.867

18.533

17.227

16.431

16.085

16.325

16.324

16.493

16.863

Causas externas de traumatismos


y envenenamientos

Fuente. Instituto Nacional de Estadstica, enero 2002.

E L M EDICO

89

A NUARIO 2002

sumario
MORTALIDAD Y MORBILIDAD / MORTALIDAD

5 Muertos por cada 1.000 nacidos vivos (1960-1998)


Alemania
Australia
Austria
Blgica
Canad
Corea
Dinamarca
Eslovaquia
Espaa
Estados Unidos
Finlandia
Francia
Grecia
Holanda
Hungra
Irlanda
Islandia
Italia
Japn
Luxemburgo
Mxico
Noruega
Nueva Zelanda
Polonia
Portugal
Reino Unido
Rep. Checa
Suecia
Suiza
Turqua

1960
33,8
20,2
37,5
31,2
27,3
21,5
28,6
43,7
26,0
21,0
27,5
40,1
17,9
47,6
29,3
13,0
43,9
30,7
31,5
74,0
18,9
22,6
54,8
77,5
22,5
20,0
16,6
21,1
189,6

1970
23,6
17,9
25,9
21,1
18,8
45,0
14,2
25,7
28,1
20,0
13,2
18,2
29,6
12,7
35,9
19,5
13,2
29,6
13,1
24,9
68,0
12,7
16,7
36,7
55,5
18,5
20,2
11,0
15,1
145,0

1980
12,6
10,7
14,3
12,1
10,4
8,4
20,9
12,3
12,6
7,6
10,0
17,9
8,6
23,2
11,1
7,7
14,6
7,5
11,5
40,0
8,1
13,0
25,5
24,3
12,1
16,9
6,9
9,1
117,5

1985
8,9
9,9
11,2
9,8
8,0
13,0
7,9
16,3
8,9
10,6
6,3
8,3
14,1
8,0
20,4
8,8
5,7
10,5
5,5
9,0
28,0
8,5
10,9
22,0
17,8
9,4
12,5
6,8
6,9
88,0

1990
7,1
8,2
7,8
8,0
6,8
7,5
12,0
7,6
9,2
5,6
7,3
9,7
7,1
14,8
8,2
5,9
8,2
4,6
7,3
24,0
7,0
8,4
19,3
11,0
7,9
10,8
6,0
6,8
57,6

1991
6,7
7,1
7,5
8,4
6,4
10,0
7,3
13,2
7,2
8,9
5,9
7,3
9,0
6,5
15,6
7,6
5,5
8,1
4,4
9,2
21,0
6,4
8,4
18,2
10,8
7,4
10,4
6,2
6,2
54,6

1992
6,1
7,0
7,5
9,6
6,3
6,6
12,6
7,1
8,5
5,2
6,8
8,4
6,3
14,1
6,5
4,8
7,9
4,5
8,5
19,0
5,9
7,3
17,3
9,3
6,6
9,9
5,3
6,4
51,9

1993
5,8
6,1
6,5
8,0
6,8
9,9
5,4
10,6
6,7
8,4
4,4
6,5
8,5
6,3
12,5
6,1
4,8
7,1
4,3
6,0
17,0
5,1
7,3
16,1
8,7
6,3
8,5
4,8
5,6
49,3

1994
5,6
5,9
6,3
7,6
6,3

1995
5,3
5,7
5,4
7,0
6,0

5,5
11,2
6,0
8,0
4,6
5,9
7,9
5,6
11,5
5,7
3,2
6,6
4,2
5,3
17,0
5,2
7,2
15,1
8,1
6,2
7,9
4,4
5,1
46,8

5,1
11,0
5,5
7,6
4,0
4,9
8,1
5,5
10,7
6,3
6,1
6,2
4,3
5,5
17,0
4,1
6,7
13,6
7,5
6,2
7,7
4,1
5,0
44,4

1996
5,0
5,8
5,1
6,0
5,6
7,7
5,6
10,2
5,5
7,3
3,9
4,8
7,2
5,7
10,9
5,5
3,7
5,9
3,8
4,9
17,0
4,1
7,3
12,2
6,9
6,1
6,0
4,0
4,7
42,2

1997
4,8
5,3
4,7
6,1
5,5

1998
4,6
5,0
4,9
5,6
5,3

5,2
8,7
5,0
7,2
3,9
4,7
6,4
5,0
9,9
6,2
5,5
5,6
3,7
4,2
16,4
4,1
6,8
10,2
6,4
5,9
5,9
3,6
4,8
40,0

4,7
8,8
5,7
7,2
4,1
4,6
5,7
5,2
9,7
6,2
2,6
5,3
3,6
5,0
15,8
4,0
9,5
5,9
5,7
5,2
3,5
4,8
38,5

Fuente: OECD Health data 2001.

causas de mortalidad en los


6 Principales
pases de bajos ingresos

de defunciones por comunidad


7 Nmero
autnoma (1998)

En Asia sudoriental y frica. Estimaciones para 1998

Materna 2 % Nutricionales 1%
Perinatal 6 %

CC.AA.

Varones

Mujeres

Andaluca

32.382

28.761

Aragn

6.866

6.136

Asturias

6.458

5.801

Baleares

3.667

3.412

Canarias

6.507

5.217

Cantabria

2.763

2.404

13.851

12.119

8.815

8.326

Catalua

29.237

26.815

Comunidad Valenciana

19.228

17.155

5.532

5.091

Galicia

14.524

13.579

Madrid

19.622

18.089

Murcia

4.839

4.221

Navarra

2.591

2.225

Pas Vasco

9.649

8.504

La Rioja

1.390

1.198

Castilla y Len

Traumatismos 11%

Castilla-La Mancha

Enfermedades
infecciosas
45%

Extremadura

Enfermedades no
transmisibles
35%

Ceuta

267

259

Melilla

233

217
Fuente: INE, enero 2002.

Fuente: OMS, 1999.

E L M EDICO

90

A NUARIO 2002

sumario
MORTALIDAD Y MORBILIDAD / MORTALIDAD

por cncer, entre otras patologas, en Espaa entre la poblacin masculina


8 Mortalidad
(1998)
Tumor
C. Bucal y faringe
Labio
Nasofaringe

DEFU

EDAD

TASAE

SEE

TASAW

TATRU

TACU

CRUDA

1.838

62,33

9,28

,2198

6,63

14,54

0,76

9,55

53

70,99

0,24

,0331

0,15

0,19

0,01

0,28
0,91

175

61,79

0,89

,0686

0,64

1,47

0,07

Esfago

1.556

64,24

7,68

,1978

5,39

10,66

0,66

8,08

Estmago

3.764

69,05

17,00

,2808

11,12

13,96

1,25

19,55

I. Delgado

59

67,75

0,27

,0353

0,18

0,25

0,02

0,31

Colon

4.504

70,46

19,92

,3003

12,66

13,14

1,36

23,39

Recto

1.583

69,87

7,08

,1803

4,57

5,24

0,51

8,22

Hgado

2.825

69,27

12,69

,2419

8,36

9,74

1,01

14,67

Hgado primario

1.696

68,56

7,69

,1894

5,16

6,46

0,65

8,81

505

71,30

2,21

,0994

1,39

1,30

0,16

2,62

Pncreas

1.958

67,70

9,13

,2097

6,09

9,28

0,71

10,17

Peritoneo

126

66,51

0,58

,0529

0,40

0,57

0,04

0,65

64

63,36

0,31

,0391

0,22

0,38

0,03

0,33

Laringe

1.695

65,49

8,19

,2021

5,67

10,59

0,66

8,80

Pulmn

15.406

67,70

71,31

,5832

48,04

70,34

5,70

80,02
0,75

Vescula

Fosas nasales

Pleura

144

66,46

0,67

,0570

0,46

0,67

0,06

Huesos

220

55,27

1,06

,0727

0,86

1,05

0,08

1,14

T. conjuntivo

223

55,75

1,08

,0735

0,84

1,31

0,08

1,16
2,11

Melanoma M.

406

63,52

1,93

,0972

1,34

2,24

0,15

Piel

290

71,40

1,28

,0763

0,78

0,85

0,07

1,51

5.728

74,71

23,98

,3182

13,63

5,14

1,01

29,75

33

49,02

0,15

,0270

0,13

0,17

0,01

0,17

3.067

71,98

13,36

,2437

8,21

6,90

0,83

15,93

Prstata
Testculo
Vejiga
Rin

1.114

68,02

5,10

,1553

3,39

4,57

0,39

5,79

Encfalo

1.217

59,23

5,99

,1745

4,55

7,75

0,51

6,32
0,19

Otros S. Nervioso C.

36

59,44

0,18

,0300

0,13

0,20

0,01

104

66,59

0,46

,0460

0,33

0,37

0,04

0,54

T. mal definidos

3.464

68,33

15,82

,2727

10,42

13,92

1,14

17,99

LNH

1.094

64,25

5,08

,1558

3,57

5,09

0,40

5,68

146

56,40

0,69

,0579

0,53

0,85

0,06

0,76
3,51

Tiroides

Hodgkin
Mieloma
Leucemias
LLC

675

70,40

2,98

,1160

1,90

1,92

0,22

1.546

64,83

7,00

,1809

4,99

4,46

0,47

8,03

339

72,46

1,46

,0802

0,89

0,65

0,09

1,76

Otras patologas
Diabetes

3.610

72,80

15,45

,2592

9,26

5,96

0,85

18,75

E. isqumica corazn

22.352

70,58

99,00

,6701

62,15

65,99

5,99

116,10

E. cerebrovascular

81,23

15.640

73,45

66,53

,5358

38,70

22,23

2,81

Aterosclerosis

1.635

76,32

6,74

,1670

3,57

0,52

0,13

8,49

Neumona

4.102

73,59

17,40

,2736

10,00

5,11

0,63

21,32
67,09

EPOC

12.916

74,28

54,33

,4806

31,24

13,40

2,40

Cirrosis heptica

4.249

63,50

20,51

,3196

14,50

27,30

1,68

22,02

E. renal

2.747

73,57

11,68

,2244

6,77

3,82

0,48

14,27

Accidentes trfico

4.486

40,80

21,49

,3253

19,93

22,09

1,60

23,30

946

60,40

4,40

,1455

3,20

4,28

0,27

4,93

2.476

51,68

11,65

,2371

9,37

13,34

0,85

12,80

Cadas accidentales
Suicidio
T. malignos

56.170

68,38

256,03

1.096

169,18

220,39

17,18

291,75

E. cardiovasculares

60.254

71,90

261,42

1.076

158,16

129,23

12,52

312,90

E. A. respiratorio

23.018

73,73

97,25

,6450

56,30

26,89

4,04

119,50

E. A. digestivo

10.282

68,14

46,73

,4673

30,47

40,74

2,98

53,40

Anomalas congnitas

602

17,30

4,18

,1750

5,65

1,14

0,27

3,12

A. perinatales

427

2,86

3,44

,1665

5,14

0,01

0,22

2,22

Causas externas
Mal definidas
Todas las causas

11.759

46,89

55,79

,5216

47,92

59,90

3,97

61,08

2.915

68,83

12,83

,2415

8,29

5,75

0,51

15,10

188.421

68,60

837,85

1.956

544,51

533,54

38,92

978,60

DEFU= Nmero de defunciones. EDAD= Edad promedio a la defuncin. TASAE= Tasa ajustada x 100.000 (Poblacin estndar europea). SEE= Error estndar de la TASAE. TASAW= Tasa ajustada x 100.000 (Poblacin
estndar mundial). TATRU= Tasa truncada ajustada x 100.000. TACU= Riesgo acumulado (en porcentaje). CRUDA= Tasa cruda x 100.000.
Fuente: Centro Nac. Epidemiologa.

E L M EDICO

92

A NUARIO 2002

sumario
MORTALIDAD / MORTALIDAD Y MORBILIDAD

por cncer, entre otras patologas, en Espaa entre la poblacin femenina


9 Mortalidad
(1998)
Tumor
C. Bucal y faringe
Labio
Nasofaringe
Esfago
Estmago
I. Delgado
Colon
Recto
Hgado
Hgado primario
Vescula
Pncreas
Peritoneo
Fosas nasales
Laringe
Pulmn
Pleura
Huesos
T. conjuntivo
Melanoma M.
Piel
Mama
Cuello tero
Cuerpo tero
Otros T. tero
tero
Ovario
Vejiga
Rin
Encfalo
Otros S. Nervioso C.
Tiroides
T. mal definidos
LNH
Hodgkin
Mieloma
Leucemias
LLC
Otras patologas
Diabetes
E. isqumica corazn
E. cerebrovascular
Aterosclerosis
Neumona
EPOC
Cirrosis heptica
E. renal
Accidentes trfico
Cadas accidentales
Suicidio
T. malignos
E. cardiovasculares
E. A. respiratorio
E. A. digestivo
Anomalas congnitas
A. perinatales
Causas externas
Mal definidas
Todas las causas

DEFU

EDAD

TASAE

SEE

TASAW

TATRU

TACU

CRUDA

364
10
49
236
2.318
46
3.838
1.119
1.505
666
930
1.651
137
18
53
1.768
57
143
219
332
242
5.759
562
720
1.241
1.805
1.618
630
510
885
31
184
2.745
1.065
117
724
1.259
241

68,59
75,00
62,70
70,97
71,24
71,85
71,76
71,00
72,53
71,72
72,95
71,61
68,89
70,56
67,50
67,91
69,69
55,68
61,75
64,98
76,43
65,44
60,43
70,99
70,49
67,32
66,58
74,79
69,72
63,42
54,92
71,39
71,66
69,34
61,35
72,00
66,42
73,79

1,27
0,03
0,20
0,77
7,30
0,14
12,09
3,61
4,60
2,09
2,81
5,26
0,48
0,06
0,20
6,31
0,20
0,55
0,86
1,22
0,60
22,25
2,37
2,38
4,14
6,53
6,13
1,73
1,72
3,49
0,13
0,58
8,57
3,56
0,44
2,28
4,37
0,70

,0712
,0093
,0307
,0533
,1612
,0228
,2077
,1149
,1247
,0849
,0968
,1373
,0436
,0142
,0296
,1601
,0276
,0488
,0614
,0715
,0396
,3119
,1054
,0941
,1251
,1638
,1618
,0719
,0810
,1240
,0239
,0455
,1742
,1159
,0429
,0897
,1329
,0474

0,85
0,01
0,15
0,50
4,69
0,09
7,66
2,34
2,91
1,37
1,75
3,36
0,32
0,04
0,14
4,30
0,13
0,47
0,65
0,86
0,32
15,63
1,75
1,55
2,71
4,47
4,28
1,00
1,15
2,57
0,11
0,38
5,44
2,40
0,33
1,45
3,22
0,42

1,38
0,01
0,28
0,61
5,52
0,11
8,90
2,96
2,47
1,17
1,62
3,79
0,47
0,07
0,28
7,37
0,21
0,36
1,02
1,50
0,06
31,01
3,88
1,83
3,50
7,40
7,71
0,59
1,65
4,35
0,09
0,38
6,12
2,94
0,48
1,43
3,16
0,29

0,09
0,00
0,02
0,06
0,46
0,01
0,77
0,24
0,32
0,16
0,19
0,37
0,04
0,00
0,01
0,47
0,01
0,04
0,07
0,08
0,01
1,68
0,18
0,18
0,31
0,49
0,50
0,08
0,12
0,29
0,01
0,04
0,52
0,26
0,03
0,16
0,30
0,04

1,81
0,05
0,24
1,17
11,52
0,23
19,08
5,56
7,48
3,31
4,62
8,21
0,68
0,09
0,26
8,79
0,28
0,71
1,09
1,65
1,20
28,63
2,79
3,58
6,17
8,97
8,04
3,13
2,54
4,40
0,15
0,91
13,64
5,29
0,58
3,60
6,26
1,20

5.899
84,95
22.321
3.072
3.728
4.790
1.958
2.809
1.403
807
758
33.292
72,968
14.987
8.530
523
342
4.536
4.057

75,29

15,82

,2127

9,02

3,50

0,65

29,32

75,83
77,26
75,49
75,48
68,66
74,84
45,79
72,75
55,15
69,21
75,69
75,48
73,45
18,76
3,27
57,52
75,27

57,76
7,40
9,69
12,62
6,82
7,65
6,27
2,28
3,19
113,10
190,34
39,19
24,56
3,74
2,93
17,41
10,52

,3979
,1339
,1646
,1885
,1636
,1503
,1749
,0852
,1207
,6622
,7271
,3316
,2808
,1707
,1586
,2763
,1739

31,76
3,76
5,41
7,09
4,63
4,42
5,90
1,41
2,55
75,72
105,62
21,95
14,81
5,11
4,37
14,33
6,05

10,79
0,13
1,94
2,69
6,46
2,25
5,67
0,84
4,11
107,70
38,48
7,90
11,69
0,84
0,04
15,04
1,46

1,56
0,04
0,23
0,42
0,55
0,31
0,47
0,09
0,25
7,61
5,44
1,10
1,18
0,24
0,18
1,16
0,19

110,95
15,27
18,53
23,81
9,73
13,96
6,97
4,01
3,77
165,48
362,70
74,49
42,40
2,60
1,70
22,55
20,17

169.529

73,17

484,87

1.252

297,28

207,63

18,66

842,67

DEFU= Nmero de defunciones. EDAD= Edad promedio a la defuncin. TASAE= Tasa ajustada x 100.000 (Poblacin estndar europea). SEE= Error estndar de la TASAE. TASAW= Tasa ajustada x 100.000 (Poblacin
estndar mundial). TATRU= Tasa truncada ajustada x 100.000. TACU= Riesgo acumulado (en porcentaje). CRUDA= Tasa cruda x 100.000.
Fuente: Centro Nac. Epidemiologa.

E L M EDICO

93

A NUARIO 2002

sumario
MORTALIDAD Y MORBILIDAD / MORTALIDAD

por enfermedad cerebrovascular


10 Mortalidad
por sexo y pas (1995)
Pas

Hombres

Mujeres

55,0

39,4

81,9/70,3

69,5/56,55

Francia (1994)
Espaa (1994/98)
Italia (1993)

por enfermedad isqumica


11 Mortalidad
del corazn por sexo y pas (1995)
Pas

Hombres

Francia (1994)
Espaa (1994/98)

Mujeres

81,3

33,8

101,8/101,11

45,3/44,89

96,8

77,3

Italia (1993)

128,0

60,4

Grecia

119,9

124,0

Grecia

128,1

57,4

Portugal

212,9

167,9

Portugal

102,7

52,8

Suiza (1994)

56,3

43,8

Suiza (1994)

144,8

67,9

Holanda

67,7

57,6

Holanda

164,4

71,1

R. Unido

78,3

70,6

R. Unido

259,0

121,9

Irlanda (1993)

89,5

76,5

Irlanda (1993)

318,9

148,7

Alemania

90,5

70,6

Alemania

216,6

108,0

Austria

92,4

73,9

Austria

211,8

107,9

101,5

78,5

Luxemburgo

142,5

54,7

69,1

54,4

Suecia

230,3

102,4

80,4

66,3

Noruega (1994)

220,9

95,7

101,6

82,8

Finlandia

304,3

140,7

Luxemburgo
Suecia
Noruega (1994)
Finlandia
Polonia

90,8

69,0

Polonia

167,7

61,0

Lituania

135,5

119,5

Lituania

518,6

314,9

Hungra

195,7

137,4

Hungra

351,5

182,9

Rumana

268,5

222,1

Rumana

310,5

196,5

Bulgaria (1994)

268,1

197,9

Bulgaria (1994)

295,6

176,0

Fed. Rusa

340,3

257,3

Fed. Rusa

549,7

271,6

Canad

50,5

41,7

Canad

186,1

94,5

EE.UU. (1994)

51,4

45,0

EE.UU. (1994)

212,8

116,0

90,8

64,7

Japn (1994)

49,7

26,6

Japn (1994)

Fuente: Instituto de Salud Carlos III. Centro Nac. Epidemiologa.

Fuente: Instituto de Salud Carlos III. Centro Nac. Epidemiologa.

12 Incidencia/mortalidad ECJ (junio 2001)


Diagnstico
Mortalidad (INE)
Inicio sntomas

1,8
1,6
1,4

Tasas por milln

1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000
Fuente: Centro Nacional Epidemiologa.

E L M EDICO

94

A NUARIO 2002