Congreso Nacional 2012 - Juventud Radical de Chile

Construyendo Radicalismo para Chile

FICHA DE INSCRIPCIN Y VALIDACIN COMUNALES NOMBRE: RUT: DIRECCIN: COMUNA: CORREO ELECTRNICO: CELULAR:

REGION:

CONGRESAL: CARGO:

SI (Marca con una Cruz)

NO (Marca con una Cruz)

ACTA DE CONSTITUCIN YA FUE ENVIADA: SI (Marca con una Cruz) NO (Marca con una Cruz) ADJUNTO A CONTINUACIN:
(Pega el documento AQU)

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FOTOCOPIA DE CARNET DE IDENTIDAD (Presidente) ADJUNTO A CONTINUACIN:

(Pega el documento AQU)

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FOTOCOPIA DE CARNET DE IDENTIDAD (Secretario) ADJUNTO A CONTINUACIN:

(Pega el documento AQU)

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FOTOCOPIA DE CARNET DE IDENTIDAD (Tesorero) ADJUNTO A CONTINUACIN:

(Pega el documento AQU)