PREVENCION DE ADICCIONES, FACTORES Y CONSECUENCIAS

I.- Concepto de adicciones. Una adiccin es una enfermedad fsica y psicoemocional, segn la Organizacin Mundial de la Salud. En el sentido tradicional es una dependencia hacia una sustancia, actividad o relacin (codependencia). Est representada por los deseos que consumen los pensamientos y comportamientos (sndrome de abstinencia) del adicto, y stos actan en aquellas actividades diseadas para conseguir la sensacin o efecto deseado y/o para comprometerse en la actividad deseada (comportamientos adictivos). A diferencia de los simples hbitos o influencias consumistas, las adicciones son "dependencias" que traen consigo graves consecuencias en la vida real que deterioran, afectan negativamente, y destruyen relaciones, salud (fsica y mental), adems de la capacidad de funcionar de manera efectiva. En la actualidad se acepta como adiccin, cualquier actividad que el individuo no sea capaz de controlar, que lo lleve a conductas compulsivas y perjudique su calidad de vida, como por ejemplo puede existir, adiccin al sexo,al juego (ludopata), a la pornografa, a la televisin, a las nuevas tecnologas (tecnofilia), etc. En el mismo plano de las adicciones, se encuentra el alcoholismo, farmacodependencia y adiccin a las sustancias psicoactivas, que es un estado psicofsiolgico causado por la interaccin de un organismo vivo con un frmaco o sustancia, caracterizado por la modificacin del comportamiento, a causa de un impulso irreprimible por consumir una droga o sustancia, no obstante esta es la definicin puramente bioqumica. II. Tipos de Adicciones. Alcoholismo

El alcoholismo es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol etlico, de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestada a travs de determinados sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohlico no tiene control sobre los lmites de su consumo y suele ir elevando a lo largo del tiempo su grado de tolerancia al alcohol Hasta el momento no existe una causa comn conocida de esta adiccin, aunque varios factores pueden desempear un papel importante en su desarrollo y las evidencias muestran que quien tiene un padre o una madre con alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad, una puede ser el estrs o los problemas que tiene la persona que lo ingiere.

Eso puede deberse, ms que al entorno social, familiar o campaas publicitarias, a la presencia de ciertos genes que podran aumentar el riesgo de alcoholismo. Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de aliviar la ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales, depresin, baja autoestima, facilidad para conseguir el alcohol y aceptacin social del consumo de alcohol Tabaquismo

El tabaquismo es la adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. Segn la Organizacin Mundial de la Salud el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte prematura del mundo.1 En Europa el tabaquismo provoca cada ao 1,2 millones de muertes. Est directamente relacionado con la aparicin de 29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cncer, y es la principal causa del 95% de los cnceres de pulmn, del 90% de las bronquitis y de ms del 50% de las enfermedades cardiovasculares. En Espaa cada ao mueren ms de 50.000 personas debido al consumo de tabaco, ms que por los accidentes de trnsito y el consumo de todas las drogas ilegales juntas. El tabaco es adictivo2 debido principalmente a su componente activo, la nicotina, que acta sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre una dependencia fsica y psicolgica que genera un sndrome de abstinencia, denominado tabaquismo. La nicotina genera adiccin, pero tiene efectos antidepresivos y de alivio sintomtico de la ansiedad. No se utiliza en farmacia, porque en la segunda mitad del siglo XX se descubrieron antidepresivos ms eficaces y que no crean adiccin. Tampoco se emplea para el alivio sintomtico de la ansiedad, salvo en casos excepcionales, porque las benzodiacepinas, que son el tipo de tranquilizantes ms utilizado, tambin crean dependencia, pero se consideran ms eficaces y menos nocivas. Es factor de riesgo en enfermedades respiratorias, cardiovasculares, distintos tipos de cncer, y es especialmente perjudicial durante el embarazo. Adems, no slo perjudica a los fumadores, sino tambin a los que respiran el mismo aire (fumadores pasivos). El tabaquismo es la principal causa de mortalidad, en la mayora de los pases desarrollados, a principios del siglo XXI, aunque hay otros estudios que indican que estas enfermedades atribuidas al tabaco son en realidad la contaminacin industrial y qumica, los aditivos alimentarios y los pesticidas utilizados en la agricultura[cita requerida]. Adems, el tabaco como tal es lo que menos se fuma, pues excepto el poco tabaco natural, todo lo que se comercializa est adulterado con sustancias qumicas que le aportan

dudosas o preocupantes propiedades como la de ser ms adictivo o mejorar su sabor, y otras que no se saben porque tambin tienen frmulas secretas.[cita requerida] Las industrias agregan aditivos que el tabaco puro jams ha tenido, aumentando la toxicidad que de por s ya tiene. Sin embargo es importante recalcar que el tabaco por muy puro o de "liar" como se conoce, siempre causar dao irremediablemente, por lo que la nica opcin que minimiza el riesgo de padecer enfermedades respiratorias a edades avanzadas es simplemente no fumar. Debido a las consecuencias, tanto a la repercusin (dependencia) fsica, psicolgica y social que genera en los consumidores, ya desde el ltimo Congreso de Psiquiatra que tuvo lugar en la Habana, fue considerado una enfermedad ms, pues requiere tanto tratamiento medicinal como rehabilitacin psicolgica y re-educacin social. Dichas dependencias son las ms difciles de corregir, aunque la dependencia fsica es la que con mayor facilidad desaparece, despus de la abstinencia. Queda constituida desde entonces, como una enfermedad, que genera enfermedades y otras complicaciones Drogodependencia

La drogodependencia o farmacodependencia es un problema de salud causado por el uso frecuente de sustancias adictivas. El DSM-IV-TR (2002) "El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales "refiere que para poder ser diagnosticada como tal, la dependencia a sustancias ha de conllevar un patrn desadaptivo de consumo que conlleva malestar o deterioro (fsico, psicolgico o social) y junto al que han de darse, al menos, tres de los siguientes criterios en algn momento de un perodo continuado de 12 meses:

Tolerancia Abstinencia. La sustancia es consumida en cantidades mayores o durante ms tiempo de lo que se pretenda en un principio. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de interrumpir el consumo o de controlarlo. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la sustancia, consumo o recuperacin de sus efectos. Se da una importante reduccin de las actividades cotidianas del sujeto debido a la ingesta de la sustancia. Se contina consumiendo la sustancia a pesar de tener conciencia de sus potenciales riesgos.

El CIE-10 (Organizacin Mundial de la Salud, 2005) refiere que para poder hablar de dependencia han de presentarse tres o ms de los siguientes criterios en un periodo de 12 meses:

Fuerte deseo de consumir la sustancia (Craving). Dificultades para controlar dicho consumo. Sndrome de abstinencia al interrumpir o reducir el consumo. Tolerancia. Abandono progresivo de intereses ajenos al consumo de la sustancia. Inversin cada vez mayor de tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la sustancia o con la recuperacin de sus efectos. Persistencia en el uso de la sustancia a pesar de percibir de forma clara sus efectos perjudiciales.

III. Factores que influyen en las adicciones Existen muchos factores que influyen en el consumo de drogas entre los jvenes: falta de supervisin familiar, presin de los amigos, ruptura de la la estructura familiar tradicional, frivolizacin del consumo por parte de los medios de comunicacin. A su vez los jvenes dan muchas razones para consumir drogas: pasarlo bien, sentirse bien, curiosidad por los efectos, etc. La investigacin sobre los problemas relacionados con las drogas ha aclarado que las estrategias para prevenir el consumo y los problemas asociados, deben ser diversas y globales. Muchas veces, las actividades de prevencin se centran solo en algunos de los factores que contribuyen al consumo de drogas. Por ejemplo: un programa de educacin sobre drogas puede ensear habilidades para resistir la presin social sin prestar atencin a otras influencias, como la imagen del alcohol en los medios de comunicacin o el nimo de lucro asociado con la venta de drogas ilcitas. Un programa de prevencin con objetivos tan estrechos, no produce resultados duraderos. El consumo de drogas y los problemas relacionados con l, son temas tanto sociales como personales. Sin embargo, una solucin global a los problemas relacionados con las drogas, debe ir ms all del individuo para centrarse en la familia, en la comunidad y en la sociedad. Las estrategias globales de prevencin, deben implicar a todos los sectores de la comunidad para que trabajen conjuntamente hacia el cambio social. El diagrama de la Figura se representa tres tipos de influencias en el consumo de drogas entre los jvenes: influencias Individuales (son nicas en el desarrollo de la personalidad del individuo), influencias Interpersonales y Sociales (operan en el entorno inmediato de uno), e influencias Ambientales (tienen un impacto potencial en todos los miembros de la sociedad). Estas influencias interactan de formas complejas y dinmicas.

Influencias Influencias Sociales Influencias Individuales Ambientales Precio y disponibilidad Comunidad Marco legal Personalidad Amigos Edad legal para Actitudes y Programas en beber creencias la escuela Imagen del Resistencia a la Aplicacin de la alcohol y las presin social ley drogas en cine Gentica Situaciones y TV Conductas personales Marketing del problema Padres alcohol y del tabaco

Como parte del entorno ambiental inmediato de los estudiantes, "la escuela" (incluyendo el ambiente escolar, las directrices y programas escolares, y el personal docente y no docente) puede ser una influencia positiva o negativa para la conducta de los estudiantes, tambin en lo referente al consumo de drogas. "La escuela" tambin incide en otros factores que influyen en el consumo de sustancias de los estudiantes. Por ejemplo: puede influir en los grupos de estudiantes, en los padres y en la comunidad de la que forman parte. A continuacin hay una lista que recoge las diferentes estrategias de prevencin que la escuela puede utilizar para influir en los estudiantes, grupos estudiantiles, padres y en la comunidad:

IV. Efectos y daos psicolgicos Los adictos suelen padecer una amplia gama de trastornos psicolgicos, como estados de nimo negativos e irritabilidad, actitudes defensivas, prdida de autoestima e intensos sentimientos de culpa.

V. Efectos y daos fsicos La adiccin suele conllevar la aparicin de multitud de sntomas fsicos incluyendo trastornos del apetito, lcera, insomnio, fatiga, ms los trastornos fsicos y enfermedades provocadas por cada sustancia en particular.

VI. Efectos y daos econmicos. dado el ingente volumen de dinero que mueve el mercado de las drogas y el narcotrfico, tanto los consumidores como los pases contraen importantes deudas; se crean bandas organizadas; se produce desestabilizacin

econmica nacional, etc. El uso continuo de drogas puede ser muy caro, ya que sus costos se elevan a cientos y, en ocasiones, a miles de dlares por ao. Para sostener su hbito muchos usuarios recurren al crimen. Al destinar la mayor parte del dinero a comprar las drogas, apenas queda dinero para otras cosas. Los ahorros se agotan y suele aparecer el endeudamiento. A veces para poder sufragar los gastos de la adiccin se ve obligado a recurrir a actividades ilegales

VII. Consecuencias familiares. La relacin con la familia, amigos o pareja se altera, aparecen discusiones frecuentes, desinters sexual, la comunicacin se interrumpe, hay prdida de confianza, alejamiento, etc.

VIII. Consecuencias sociales. Los adictos a drogas, con frecuencia se ven envueltos en agresiones, desorden pblico, conflictos raciales, marginacin, etc. Cuando se comienza a necesitar ms a las drogas que a las otras personas pueden arruinarse o destruirse las relaciones ntimas y perderse las amistades. Se puede dejar de participar en el mundo, abandonar metas y planes, dejar de crecer como persona, no intentar resolver constructivamente los problemas y recurrir a ms drogas como "solucin". El abuso de las drogas puede tambin perjudicar a otros, por ejemplo: el dinero con que son pagadas las drogas puede privar a la familia de satisfacciones vitales como comida o ropa. El discutir los problemas y situaciones de la adiccin puede generar conflictos familiares. Las reacciones violentas a las drogas pueden llevar al usuario a cometer asaltos e incluso asesinatos. Si una mujer embarazada toma drogas sin control mdico puede ocasionar malformaciones genticas en el nuevo ser que est en gestin. Las drogas, todas las drogas, presentan una doble cara. Primero aparecen con la imagen positiva, favorable y que tanto atrae a jvenes y mayores. Posteriormente, esa cara desaparece. Rpidamente las drogas empiezan a mostrarse tal como son: dolor, problemas, infelicidad y mltiples trastornos. En esta dualidad que las drogas presentan reside parte de la potencial dificultad para evitar que nuevas personas las consuman y abusen de ellas. Si desde el principio, la cara imperante fuera la negativa, el atractivo y mstica que rodea el mundo de las drogas desaparecera.

En muchos sentidos el proceso de adiccin ha sido comparado con el de entablar una relacin; pero en este caso se tratara de una relacin desdichada. A medida que atravesamos las sucesivas etapas, el compromiso se intensifica y el influjo que ejerce sobre el adicto se vuelve ms fuerte.

En funcin de esta analoga el Dr. Arnold M. Washton en su libro 'Querer No es Poder' establece cinco etapas en el proceso de adiccin.

IX. Presion social En la sociedad produce efectos sobre la estructura y organizacin de la misma (aumento de las demandas en los servicios de salud, incremento de la inseguridad ciudadana por delitos contra la propiedad, presencia del crimen organizado a travs de las redes de narcotraficantes.