Cncer del endometrio El PDQ (siglas en ingls) es un sistema computarizado que ofrece informacin actualizada sobre el cncer y su prevencin,

deteccin, tratamiento y apoyo teraputico. Este es un servicio del Instituto Nacional del Cncer (NCI, siglas en ingls) para las personas con cncer y sus familias, y para los mdicos, enfermeras y otros profesionales de la salud. Descripcin del PDQ completo Qu es el cncer del endometrio? El cncer del endometrio, un tipo de cncer comn en la mujer, es una enfermedad en la que se encuentran clulas cancerosas (malignas) en el recubrimiento del tero (endometrio). El tero es el rgano hueco, en forma de pera, en el que crece el feto. El cncer del endometrio es diferente al cncer del msculo del tero, llamado sarcoma del tero. Un documento por separado que contiene informacin sobre el sarcoma del tero tambin se encuentra disponible en PDQ. Como la mayora de los cnceres, el cncer del endometrio se trata mejor cuando se detecta (diagnostica) pronto. Usted deber ver al mdico si tiene cualquiera de los siguientes problemas: hemorragia o flujo no relacionados con el perodo (menstruacin), dificultad o dolor al orinar, dolor durante el coito y dolor en el rea de la pelvis. El cncer del endometrio se ha detectado en algunas pacientes con cncer del seno que han sido tratadas con la hormona tamoxifeno. Si usted toma esta hormona, usted deber visitar al mdico una vez al ao para hacerse un examen de la pelvis, y reportar cualquier sangrado vaginal que no est relacionado con el perodo menstrual lo ms pronto posible. El mdico puede usar varias pruebas para determinar si usted tiene cncer, empezando generalmente con un examen interno (plvico). Durante el examen, el mdico har un palpamiento para detectar masas o cambios en la forma del tero. El mdico luego llevar a cabo una prueba de Papanicolaou, empleando un pedazo de algodn, un cepillo o un palillo de madera para raspar suavemente el exterior del cuello uterino (abertura del tero) y la vagina para recolectar clulas. Debido a que el cncer del endometrio se origina dentro del tero, generalmente no aparece en la prueba de Papanicolaou. Por esta razn, el mdico tambin puede llevar a cabo una dilatacin y curetaje (D & C) o una prueba similar para extraer pedazos del recubrimiento del tero. Durante un D & C, la abertura del cuello uterino se expande con un instrumento en forma de cuchara y las paredes del tero se raspan suavemente para extraer todo crecimiento. Este tejido luego se examina para detectar clulas cancerosas. La probabilidad de su recuperacin (pronstico) y seleccin de tratamiento dependern de la etapa en la que se encuentra el cncer (si slo se encuentra en el endometrio o si se ha diseminado a otras partes del tero u otras partes del cuerpo) y su estado de salud en

general. La probabilidad de su recuperacin puede depender tambin del aspecto que tengan las clulas en el microscopio. Si su cncer se encuentra en una etapa prematura, su pronstico tambin podra depender de si las hormonas femeninas (progesterona) estn afectando el crecimiento del cncer. EXPLICACION DE LAS ETAPAS Etapas del cncer del endometrio Una vez detectado el cncer del endometrio, se harn ms pruebas para determinar si el cncer se ha diseminado del endometrio a otras partes del cuerpo (clasificacin por etapas). El mdico necesita saber la etapa en la que se encuentra su enfermedad para planificar el tratamiento adecuado. Las siguientes etapas se emplean para la clasificacin del cncer del endometrio: - Etapa I: El cncer se encuentra en la parte principal del tero nicamente (no se encuentra en el cuello uterino). - Etapa II: Las clulas cancerosas se han diseminado al cuello uterino. - Etapa III: Las clulas cancerosas se han diseminado fuera del tero pero no se han diseminado fuera de la pelvis. - Etapa IV: Las clulas cancerosas se han diseminado fuera de la pelvis, a otras partes del cuerpo, al recubrimiento de la vejiga (la bolsa que almacena la orina) o al recto. - Recurrente: La enfermedad recurrente significa que el cncer ha vuelto a aparecer (recurrido) despus de haber sido tratado. ASPECTOS GENERALES DE LAS OPCIONES DEL TRATAMIENTO Tratamiento del cncer del endometrio Existen tratamientos para todas las pacientes con cncer del endometrio. Se emplean cuatro clases de tratamiento: 1. Ciruga (extraccin del cncer en una operacin). 2. Radioterapia (uso de altas dosis de rayos X u otros rayos de alta energa para eliminar las clulas cancerosas). 3. Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las clulas cancerosas). 4. Terapia hormonal (uso de hormonas femeninas para eliminar las clulas cancerosas). La ciruga es el tratamiento ms comn del cncer del endometrio. El mdico puede extraer el cncer empleando alguna de las siguientes operaciones.

Histerectoma abdominal total y salpingooforectoma bilateral: la operacin consiste en la extraccin del tero, las trompas de falopio y los ovarios mediante un corte en el abdomen. Tambin se pueden extraer los ganglios linfticos en la pelvis (diseccin de los ganglios linfticos). (Los ganglios linfticos son

estructuras pequeas, en forma de frijol, que se encuentran por todo el cuerpo y cuya funcin es producir y almacenar clulas que combaten la infeccin; sin embargo, stos pueden contener clulas cancerosas.) Histerectoma radical: la operacin consiste en la extraccin del cuello uterino, el tero, las trompas de Falopio, los ovarios y parte de la vagina. Tambin se pueden extraer los ganglios linfticos en el rea (diseccin de los ganglios linfticos).

La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energa para eliminar clulas cancerosas y reducir tumores. La radiacin puede provenir de una mquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o de materiales que producen radiacin (radioistopos) a travs de tubos plsticos delgados que se aplican al rea donde se encuentran las clulas cancerosas (radioterapia interna). La radioterapia se puede usar sola, o antes o despus de una ciruga. La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar clulas cancerosas. La quimioterapia puede tomarse en forma oral, o puede administrarse en el cuerpo insertando una aguja en una vena. La quimioterapia se dice que es un tratamiento sistmico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguneo, viaja a travs del cuerpo y puede eliminar clulas cancerosas fuera del tero. La terapia hormonal consiste en el uso de hormonas, por lo general administradas en forma oral, para eliminar las clulas cancerosas. Tratamiento por etapas El tratamiento para el cncer del endometrio depender de la etapa en la que se encuentra su enfermedad, el tipo de enfermedad, su edad y su condicin general. Un tratamiento estandar podria ser considerado por su efectividad en el tratamiento usado en varios pacientes en estudios anteriores o usted podra optar por tomar parte en una prueba clnica. No todas las pacientes se curan con terapia estndar y algunos tratamientos estndar podran tener ms efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clnicas estn diseadas para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cncer y estn basadas en la informacin ms actualizada. Se estn llevando a cabo pruebas clnicas en la mayor parte del pas para la mayora de las etapas del cncer del endometrio. Para aprender mas acerca de pruebas clinicas, llame al Servicio de Informacin sobre el Cncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY 1-800-332-8615, en los Estados Unidos. CANCER DEL ENDOMETRIO - ETAPA I Tratamiento podria ser uno de los siguientes: 1. Ciruga para extraer el tero, los dos ovarios y las dos trompas de Falopio (histerectoma abdominal total y salpingooforectoma bilateral) junto con la extraccin de algunos de los ganglios linfticos en la pelvis y el abdomen para determinar la presencia de cncer.

2. Histerectoma abdominal total y salpingooforectoma bilateral junto con la extraccin de algunos de los ganglios linfticos en la pelvis y el abdomen para determinar la presencia de cncer, seguida por radioterapia a la pelvis. 3. Pruebas clnicas de radiacin y/o quimioterapia despus de la ciruga. 4. Radioterapia sola para pacientes seleccionadas. CANCER DEL ENDOMETRIO - ETAPA II Tratamiento podria ser uno de los siguientes: 1. Histerectoma abdominal total, salpingooforectoma bilateral y la extraccin de algunos de los ganglios linfticos en la pelvis y el abdomen para determinar la presencia de cncer, seguida de radioterapia. 2. Radioterapia de haz interno y externo seguida de ciruga para extraer el tero, los dos ovarios y las dos trompas de falopio (histerectoma abdominal total y salpingooforectoma bilateral). Tambin se extraen algunos de los ganglios linfticos en la pelvis y el abdomen para determinar la presencia de cncer. 3. Ciruga para extraer el cuello uterino, el tero, las trompas de Falopio, los ovarios y parte de la vagina (histerectoma radical). Tambin se pueden extraer los ganglios linfticos en el rea (diseccin de ganglios linfticos). CANCER DEL ENDOMETRIO - ETAPA III Tratamiento podria ser uno de los siguientes: 1. Ciruga para extraer el cuello uterino, el tero, las trompas de Falopio, los ovarios y parte de la vagina (histerectoma radical). Tambin se pueden extraer los ganglios linfticos en el rea (diseccin de los ganglios linfticos). La ciruga por lo general est seguida por radioterapia. 2. Radioterapia de haz interno y externo. 3. Terapia hormonal. CANCER DEL ENDOMETRIO - ETAPA IV Tratamiento podria ser uno de los siguientes: 1. Radioterapia de haz interno y externo. 2. Terapia hormonal. 3. Pruebas clnicas de quimioterapia. CANCER DEL ENDOMETRIO - RECURRENTE Si su cncer ha vuelto a aparecer, su tratamiento puede consistir en alguno de los siguientes procedimientos: 1. Radioterapia para aliviar sntomas, como dolor, nusea y funciones intestinales anormales. 2. Terapia hormonal. 3. Pruebas clnicas de quimioterapia.