BASES HISTORICAS DE LA FISIOTERAPIA En la historia de la humanidad existen numerosos antecedentes del uso de agentes fsicos con fines teraputicos.

En efecto, desde el hombre primitivo encontramos referencias a tratamientos basados en agentes fsicos para combatir la enfermedad y que debido a la concepcin de la misma (enfermedad) estaban asociados en un principio a rituales mgicos y religiosos. En la Antigua Mesopotamia la casta sacerdotal Asu era la encargada de realizar el tratamiento mediante agentes fsicos y tambin mediante la Fitoterapia (teraputica por medio de las plantas). A su vez en el Antiguo Egipto esta funcin recaa en los sanadores laicos llamados Sinu. En la Amrica Precolombina, los Aztecas desarrollaron mtodos teraputicos en el agua por medio de baos de vapor llamados temazcalli y los Mayas realizaban baos de sudor denominados zumpulche. Se puede afirmar que un punto de referencia importante para el desarrollo de la Fisioterapia lo constituye el florecimiento de la cultura helnica encontrando en Grecia un enfoque ms racional para entender la salud, la enfermedad y el tratamiento, dejando de lado al empirismo en el que se haba basado hasta entonces todo acto teraputico. Y es aqu donde, muchos concuerdan, surgen los padres de la Fisioterapia, la Kinesiologa y la Terapia Fsica. Hombres como Hipcrates, Herodio y Aristteles entre otros, sin dudas ponen las piedras fundamentales de la profesin. La filosofa teraputica de Hipcrates era la de impulsar las fuerzas de autocuracin del cuerpo e incorpora al Movimiento como Agente Teraputico (kinesioterapia), adems de desarrollar mtodos gimnsticos para fortalecer las extremidades superiores e inferiores y prepararlas para la caza, el deporte y la guerra. Estos ltimos mtodos fueron luego perfeccionados por Herodio en su tratado Ars Gimnstica. As empezamos a ver como desde sus orgenes la Fisioterapia y la Kinesioterapia se han desarrollado en forma paralela. A su vez Aristteles tambin realiza diversos estudios en el campo del movimiento del cuerpo del hombre y muy especficamente de la marcha humana. Adems realiza experiencias en el campo de la Electroterapia mediante descargas elctricas del pez torpedo (tremieglia), utilizndolo para los ataques de gota. Toda esta herencia

teraputica del mundo helnico fue posteriormente perfeccionada por la Civilizacin Romana, consolidando conceptos bsicos de la Masoterapia, la Hidrokinesiterapia, la Poleoterapia y los Ejercicios Teraputicos. En la Edad Media, mientras en el mundo musulmn mdicos como Maimnides, Averroes y Avicena, describen en sus textos diversos Agentes Fsicos como masajes, tracciones, ejercicios y manipulaciones para afecciones reumticas y de columna vertebral, en Europa la consolidacin del cristianismo pone su mirada en el cultivo del espritu y el ms all , dejando de lado la cultura de la salud. De todas formas se unen los llamados cirujanos-barberos y sanitario-boticarios para la atencin de las personas hasta que en 1215 una ley que es aprobada en varios pases europeos, prohbe la prctica de la ciruga (de la voz griega kier = mano) a los mdicos. As los mdicos que principalmente utilizaban la botnica y tenan acceso a la universidad son considerados los sanadores de clases altas e influyentes y los cirujanos-barberos sin formacin Universitaria, atendan a las clases ms humildes. Un importante grupo de estos cirujanos evolucionar con el tiempo hasta desarrollar la ciruga actual, la cual muchos siglos despus vuelve a integrarse con la medicina. Sin embargo otro grupo de esos primeros cirujanosbarberos se inclinaron por los Agentes Fsicos con fines teraputicos manteniendo la tradicin en la edad Media. As podemos afirmar que Cirujanos y Fisioterapeutas tienen histricamente un tronco comn. En el Renacimiento se renueva en Europa el inters por los clsicos y las grandes obras del pasado son reledas y estudiadas, no quedando la Fisioterapia ajena a esta corriente. En la edad moderna el significativo avance de la ciencia ampla el horizonte de la medicina y en la Fisioterapia comienzan a aparecer nombres que desarrollan tcnicas especficas que utilizamos hoy en da. As P. Henrik Ling funda en Estocolmo en 1813 el Instituto Real de Gimnasia redactando su gran obra Principios Generales de la Gimnasia y desarrolla a su vez la prctica y enseanza del llamado Masaje Sueco.Dos alumnos suyos Liedbeck y Georgil, publican tras la muerte de Ling su obra y es precisamente Georgil quien en 1847 cre el trmino Kinesiterapia. Por su parte en EEUU se desarrolla la terapia Manipulativa Articular por medio de Andrew Taylor Still (Osteopata) y Daniel

David Palmer (Quiropraxia). Tambin se deben destacar el gran impulso de la hidroterapia y balneoterapia que dan Sebastin Kneipp y Vincent Priessnitz y los estudios de Gustav Zander en el terreno de la mecanoterapia. A principios del siglo XX se impulsa en hospitales de Londres el tratamiento de patologas respiratorias por medio de Agentes Fsicos poniendo las bases de la fisioterapia respiratoria. A mediados del siglo XX tras las Guerras Mundiales, la cual dejo dejo una gran cantidad de enfermos con facturas, lesionados, discapacitados y varias epidemias como la Poliomielitis, es cuando se toma conciencia entre la comunidad mdica de la necesidad de la profesionalizacin en el mundo de la Fisioterapia con lo cual se crean las primeras carreras con ttulo universitario de especialista en la materia : Kinesilogo, Fisioterapeuta y Terapista Fsico. En la actualidad, gracias a los avances de la tecnologa y fiel a su historia y tradicin, la Fisioterapia dispone a su alcance del uso de numerosos agentes fsicos (masaje, agua, sonido, electricidad, movimiento, luz, calor, fro...) en las modalidades de electroterapia, ultrasonoterapia, hidroterapia, mecanoterapia, termoterapia, magnetoterapia o laserterapia, entre otras, pero sin descuidar o abandonar el desarrollo e impulso de nuevas concepciones y mtodos de Terapia Manual (principal herramienta del fisioterapeuta) para la prevencin, tratamiento, curacin y recuperacin de un gran nmero de patologas y lesiones. LA FISIOTERAPIA La Fisioterapia o terapia fsica es una de las ciencias de la salud dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano desde el punto de vista del movimiento corporal humano, se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento, repercute en la cintica o movimiento corporal humano. Interviene cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder o alterar de forma temporal o permanente el adecuado movimiento y con ello las funciones fsicas mediante el empleo de tcnicas cientficamente demostradas.

El profesional en esta rea recibe el ttulo de Fisioterapeuta. La fisioterapia es una profesin libre, independiente y autnoma. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la fisioterapia como: "la ciencia del tratamiento a travs de: medios fsicos, ejercicio teraputico, masoterapia y electroterapia. Adems, la Fisioterapia incluye la ejecucin de pruebas elctricas y manuales para determinar el valor de la afectacin y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, as como ayudas diagnsticas para el control de la evolucin". Por su parte, la Confederacin Mundial por la Fisioterapia (WCPT) en 1967 define a la Fisioterapia desde dos puntos de vista:

Desde el aspecto relacional o externo, como uno de los pilares bsicos de la teraputica, de los que dispone la Medicina para curar, prevenir y readaptar a los pacientes; estos pilares estn constituidos por la Farmacologa, la Ciruga, la Psicoterapia y la Fisioterapia

Desde el aspecto sustancial o interno, como Arte y Ciencia del Tratamiento Fsico, es decir, el conjunto de tcnicas que mediante la aplicacin de agentes fsicos curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento fsico

FISIOTERAPEUTA Es un profesional de la salud en el cual utiliza un conjunto de tcnicas para prevenir, recuperar y readaptar a los pacientes susceptibles a recibir tratamiento fsico. Durante su formacin universitaria el fisioterapista obtiene un profundo conocimiento de cmo trabajar el cuerpo, sus movimientos y funciones, y aprender a promover la buena salud de sus pacientes estimulado su independencia El fisioterapeuta deber establecer una valoracin previa y personalizada para cada enfermo y emitir el diagnstico fisioterpico, que consistir de un sistema de evaluacin funcional y un sistema de registro e historia clnica de fisioterapia, en

funcin de los cuales, plantear unos objetivos teraputicos y en consecuencia disear un plan teraputico utilizando para ello los agentes fsicos propios y exclusivos de su disciplina. Para desarrollar su labor asistencial el Terapista Fsico utiliza: cinesiterapia (terapia mediante el movimiento del cuerpo), manipulacin articular (osteopata), masoterapia (tratamiento mediante masaje), electroterapia, radiaciones luminosasa (infrarrojo, ultravioletas y lser) termoterapia y crioterapia (aplicacin del calor y fro), hidroterapia (terapia con la utilizacin del agua) y aquellas otras terapias alternativas que manejamos. Sin embargo, los instrumentos por excelencia del Fisioterapeuta son sus manos y el mtodo cientfico aplicado tanto en las labores de valoracin, como en la eleccin y ejecucin de una tcnica ms adecuada, y en las progresivas evaluaciones que determinan la evaluacin y el xito del tratamiento dado, logrando as que el individuo se integre a su Vida Diaria. SALUD La salud (del latn Salus, -tis) es el estado de completo bienestar fsico (biolgico), mental (psicolgico) y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades ligeras, fuertes o graves, segn la definicin presentada por la Organizacin Mundial de la Salud en su constitucin de 1946.Tambin puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metablica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como a nivel macro (social). En 1992 un investigador ampli la definicin de la OMS, al agregar: "y en armona con el medio ambiente". DETERMINANTES DE LA SALUD Sobre la salud actan diversos determinantes o factores, que es necesario tener en cuenta a la hora de delimitar el concepto de salud, y que hacen referencia a aspectos tan variados como los biolgicos, hereditarios, personales, familiares, sociales, ambientales, alimenticios, econmicos, laborales, culturales, de valores, educativos, sanitarios y religiosos. La casi totalidad de estos factores pueden modificarse, incluidos algunos factores de tipo biolgico, dados los avances en el

campo gentico, cientfico, tecnolgico y mdico. La incidencia de unos sobre otros es tal que no pueden disociarse, a no ser que se quiera tender al reduccionismo simplista que no conduce a parte alguna. Los factores biolgicos y hereditarios. Se refieren a la herencia gentica recibida de nuestros padres y a la constitucin personal. Los avances cientficos pueden eliminar o mitigar enfermedades provenientes de la herencia gentica. Los personales hacen referencia al estilo de vida que cada cual configura teniendo en cuenta las condiciones de vida y el contexto econmico, social, laboral, cultural, familiar. Los factores familiares acerca del nmero de componentes, clima, los ingresos econmicos, la educacin, los valores, el lugar de residencia. El sexo y la edad tambin constituyen factores determinantes. Los sociales Como la clase social a la que pertenece, los estilos de vida de la sociedad provenientes de unos determinados valores, que a su vez, se plasman en normas y conductas. Los ambientales como el cuidado y respeto o no de la naturaleza, del medio ambiente tanto prximo como lejano referente a la limpieza, polucin, contaminacin, los incendios, la tala de los bosques. Los alimenticios, manifestados en las costumbres y hbitos de alimentacin tanto personal, familiar como social, la cultura gastronmica, la moda de adelgazamiento, la anorexia, el hambre, la pobreza, los medios de comunicacin social, la publicidad. Los econmicos Reflejados en la capacidad adquisitiva de bienes materiales e inmuebles que satisfagan las necesidades tanto primarias de la persona, alimentacin, vestido, vivienda, educacin, como secundarias. Laborales. El trabajo constituye la primera fuente de ingresos, sin los cuales es imposible, en la sociedad actual, desarrollarse como persona. Tener un trabajo fijo permite estabilidad de la persona y la posibilidad de elaborar proyectos. El

sistema sanitario es otro de los factores que determinan la salud ya que puede prevenir la enfermedad y curarla, promover la salud, proporcionar la asistencia sanitaria adecuada a enfermedades, accidentes, catstrofes, posibilitar el acceso gratuito o pagado a los servicios sanitarios, los medicamentos, las infraestructuras. El sistema legislativo de un pas tambin puede condicionar la salud, por ejemplo, la legislacin en materia de drogas, higiene, salud ambiental, laboral. Los culturales. El nivel cultural de la persona o de un pueblo favorece, en principio, la capacidad de adquirir hbitos saludables, distinguir lo saludable de lo nocivo, educarse para consumir desde la moderacin y criterio razonable, solidarizarse con los necesitados. Los valores sirven para orientar la vida de la persona y adquieren importancia al convertirse en normas y estilos de vida saludables o nocivos, en la aceptacin de la enfermedad y del dolor; y en considerar a la salud como parte del cdigo de valores de la persona. Los educativos. La educacin para fomentar la salud es uno de los temas transversales integrados al sistema educativo que ha de asumir la comunidad escolar: profesorado, alumnado, padres y madres con el objetivo de conseguir la formacin integral del alumno. Los religiosos. La religin tambin ocupa un lugar en los factores que influyen en la salud. La religin fomenta o prohbe el consumo de productos de carne, bebidas alcohlicas, promueve el ayuno, la abstinencia, la moderacin, el dominio del cuerpo. En nombre de la religin se permiten o prohben determinadas prcticas sexuales, la utilizacin o no de los anticonceptivos, el disponer de la vida o arriesgara de modo innecesario. Se reza para tener buena salud, para conseguir unos resultados satisfactorios en operaciones quirrgicas o en agradecimiento por haberlos conseguido

MODELOS DE LA SALUD El ejercicio fsico es cualquier movimiento corporal repetido y destinado a conservar la salud o recobrarla. A menudo tambin es dirigido hacia el mejoramiento de la capacidad atltica y/o la habilidad. El ejercicio fsico regular es un componente necesario en la prevencin de algunas enfermedades como problemas cardacos, enfermedades cardiovasculares, Diabetes mellitus tipo 2, sobrepeso, dolores de espalda, entre otros. El ejercicio fsico se debe practicar con mesura y de forma equilibrada, prestando atencin a los cambios fsicos internos para aprender a comprender la relacin causa-efecto entre el movimiento fsico concreto y su efecto directo con los cambios internos percibidos. Recomendable porque puede llevar a un desgaste fsico de ciertas partes del cuerpo. Por eso, cabe insistir en el equilibrio de fuerzas, tanto internas como externas, y a ello ayuda el autoconocimiento mediante un crtico autoanlisis (autoexmenes de conciencia mientras se desarrolla la actividad fsica). El ejercicio fsico es necesario para una salud equilibrada; adems, debe complementarse con una dieta equilibrada y una adecuada calidad de vida. Sus beneficios pueden resumirse en los siguientes puntos:

aumenta la vitalidad, por lo que proporciona ms energa y capacidad de trabajo; auxilia en el combate del estrs, ansiedad y depresin; incrementa autoestima y autoimagen; mejora tono muscular y resistencia a la fatiga; facilita la relajacin y disminuye la tensin; quema caloras, ayudando a perder peso excesivo o a mantenerse en el peso ideal; ayuda a conciliar el sueo;

fomenta la convivencia entre amigos y familiares, adems de dar la oportunidad de conocer gente; reduce la violencia en personas muy temperamentales; favorece estilos de vida sin adiccin al tabaco, al alcohol y a otras sustancias; mejora la respuesta sexual; atena la sensacin de aislamiento y soledad entre ancianos; fortalece los pulmones y con ello mejora la circulacin de oxgeno en la sangre; disminuye el colesterol y riesgo de infarto, y regulariza la tensin arterial; es eficaz en el tratamiento de la depresin; estimula la liberacin de endorfinas, las llamadas "hormonas de la felicidad", y permite una distraccin momentnea de las preocupaciones, con lo que se obtiene tranquilidad y mayor claridad para enfrentarlas ms adelante.3

La cantidad mnima para prevenir enfermedades es de 30 minutos diarios de actividad fsica moderada. Otros hbitos que deben combinarse con la realizacin de ejercicios son: la buena alimentacin, el descanso adecuado, la higiene y evitar el consumo de sustancias perjudiciales para el organismo, como el tabaco, el alcohol y otros estimulantes. Nutricin Una nutricin equilibrada es fundamental para mantener una buena salud. Podemos mirar en la pirmide alimentaria los alimentos para una nutricin sana y equilibrada. Para una nutricin saludable, por que de no ser as se pueden contraer enfermedades como lo son: obesidad, desnutricin, etc; se deben consumir pocas grasas y lpidos, muchas frutas y verduras, los productos de origen animal se deben consumir de manera regular, los cereales se deben consumir de manera constante, antes de cada comida se deben lavar frutas y verduras.

Higiene Lavarse bien las manos es importante para la salud, se deben lavar constantemente, antes y despus de ir al bao, antes de cada comida, despus de cada comida, entre otras actividades. El cepillado de los dientes debe aplicarse de manera regular desde la infancia hasta la vejez, antes y despus de las comidas.. Salud mental La salud mental es un concepto que se refiere al bienestar emocional y psicolgico del individuo. Merriam-Webster define salud mental como: el estado del bienestar emocional y psicolgico en el cual un individuo pueda utilizar sus capacidades cognitivas y emocionales, funcionar en sociedad, y resolver las demandas ordinarias de la vida diaria. Segn la OMS, no hay una definicin oficial de salud mental. Las diferencias culturales, evaluaciones subjetivas, y la competicin de teoras profesionales, hacen difcil definir "la salud mental". En general, la mayor parte de expertos convienen en que la salud mental y las enfermedades mentales no son excluyentes. En otras palabras, la ausencia de un desorden mental reconocido, no es necesariamente un indicador de contar con salud mental (probablemente debido al desconocimiento de la gran variedad de estados mentales an por definir, y la corta edad de la ciencia mdica en general tal como la conocemos hoy en da, y en especial de la ciencia que intenta definir con ms exactitud estos trastornos o complejos salud-enfermedad que es la psiquiatra). Factores que influyen en la salud Segn el reporte de LaLonde, del ao 1974 realizado en Canad, sugiere que existen cuatro determinantes generales que influyen en la salud, a los cuales llam, biologa humana, ambiente, Forma de vida y la organizacin del cuidado de la salud" Una Nueva perspectiva de la salud de los canadienses] De esta manera, la salud es mantenida por la ciencia y la prctica de medicina, pero

tambin por esfuerzo propio. Fitness, una dieta saludable, manejar el estrs, el dejar de fumar y de abusar de otras sustancias nocivas entre otras medidas son pasos para mejorar la salud de alguien. Por otra parte, el estilo de vida es el conjunto de comportamientos o aptitudes que desarrollan las personas, es decir, pueden ser saludables o nocivas para la salud y adems podemos encontrar que es la causa de las enfermedades dentro del factor husped. Biologa humana Es el estudio de la vida del ser humano o la informacin gentica que cada individuo trae en sus genes, puede proteger o favorecer la aparicin de enfermedades. Ambiente Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano "no tiene control". Un informe, publicado el 4 de marzo de 2008 por la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE), advierte que "la contaminacin del aire va a tener efectos crecientes sobre la salud a nivel mundial"; y si no se hace nada para remediarlo -como ha venido sucediendo hasta ahora-, advierte, en 2030 "el nmero de fallecimientos prematuros relacionados con el ozono troposfrico se multiplicar por cuatro." Ambiente domstico Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano s tiene control. Los productos qumicos domsticos alteran gravemente el ambiente domstico y pasan a las personas a travs de los alimentos a los cuales contaminan fcilmente por estar almacenados en los mismos habitculos durante periodos de tiempo.

Forma de vida Hay que mantener una buena dieta equilibrada con todo tipo de nutrientes .Y sobre todo hacer mucho ejercicio. Organizacin del cuidado de la salud Consiste en la cantidad, calidad y arreglo en la provisin de cuidados de la salud. Promocin de la salud El proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas para participar corresponsablemente en el cuidado de su salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y conservacin de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectivo mediante actividades de participacin social, comunicacin educativa y educacin para la salud

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