WISC IV: RETENCIN DE DGITOS: Se puede apoyar aplicacin con tarjetas.

. Se aplican todos los reactivos (si el paciente lo permite) Re-administracin cuando se sospecha ansiedad o tenemos dudas. Se registra que es contaminacin (que en la serie mencione nmeros de la serie Inmediata anterior) y confabulacin (llenar espacios de la serie con nmeros que inventa) Nota: Orden directo= memoria auditiva a corto plazo Orden inverso= Es una prueba esencial de memoria de trabajo. Cuando la serie hacia atrs es mayor: falta de esfuerzo en la primera parte. Sndrome de Mouchansky??= fingen estar enfermos para tener atencin mdico. CONCEPTO CON DIBUJOS Se administran todos los reactivos. Si no da la respuesta explorar porque. Evala razonamiento abstracto y categorico.

CLAVES Observar cada 30 segundos que es lo que esta pasando para analizar. Despus del tiempo limite, se deja al nio que siga intentando para ver si esta aprendiendo. AL final, se deja la ultima fila y se tapa todo lo dems con una hoja. Se le pide al nio que complete de memoria para ver que es lo que esta recordando. Tambin se le puede pedir al nio que escriba los smbolos que recuerde. Anotar si el numero de aciertos aumenta con la practica. Verificar si hay espacios vacios o inversiones (del 9 y el 5) Memoria de asociacin= cuando se le deja la ultima linea Memoria simple= cuando se le tapa todo y se le pide que dibuje los smbolos que recuerde. EL que el nio voltee a ver los estimulos iniciales permite: Ver como es el rastreo visual

Evalua la velocidad de procesamiento, mcp, percepcin visual, coordinacin vasomotora, capacidad de rastreo visual, flexibilidad cognitiva. Si el nio insiste en un numero tiene perseveracin.

VOCABULARIO Se administran todos los reactivos; se califica el numero de correctas antes del tope para fines estandarizados. En el anlisis neuro, se exploran las respuestas para ver si al interrogarlo puede llegar a un pensamiento abstracto. Evala comprensin verbal Es el ms adecuado para dx diferencial entre alteracin funcional y dao cerebral. Es el que mas se preserva cuando se tiene un dao orgnica.

SUCESION DE N Y L Evalua memoria de trabajo, atencin, memoria auditiva a corto plazo, concentracin, memoria de trabajo, organizacin espacial y mnmica, sucesion y manipulacin mental, formacin de imgenes viso-espaciales, y velocidad de procesamiento.

MATRICES Evalua razonamiento perceptual. Aplicar todo psicometricamente, y luego regresar donde se equivoc. Cuando van verbalizando anotar lo que dicen.

COMPRENSIN Se aplican todos los reactivos; no descontinuar. Si hay duda encuestar. Nos corrobora el nivel de pensamiento y el juicio lgico, prctico, y moral.

BSQUEDA DE SMBOLOS Se contesta SI/NO en funcin si se encuentra una figura. Evala atencin, memoria, rastreo visual, velocidad de procesamiento, coordinacin vasomotora, flexibilidad cognoscitiva, discriminacin visual, y concentracinn La prueba de registros es la que da por excelencia el rastreo visual. Al final preguntarle porque eligi una respuesta incorrecta. Podria evaluarse cada 30 s

FIGURAS INCOMPLETAS Base de lo perceptual (se sugiere aplicar primero registros para ver como esta el rastreo visual, y luego FI) Qu ves?/ Qu le falta? Tiempo= 20 s (se le dan 20 mas para ver su rastreo visual y sus respuestas; cuando falten 10 s se le seala por donde est lo que falta_enfoque visual_ Anotar las respuestas descriptivas del paciente y los falsos reconocimientos. Anotar confabulaciones sobre la imagen.

Evala percepcin y organizacin visual, concentracin y reconocimiento de los detalles esenciales de los objetos. Se tiene que rotar?= problema viso-espacial

Nota: Problemas viso-espaciales= hemisferio derecho/ Lenguaje= hemisferio izquierdo REGISTROS De acuerdo al desarrollo el rastreo debe ser de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo. En nios zurdos ponerle la hoja inclinada. Evalua la velocidad de procesmiento, atencin visual selectiva, y vigilancia, y descuido visual.

INFORMACIN Evala memoria a largo plazo (Si nos ensean QUE, PORQUE, Y PARA QUE, nuestra MLP estara mejor consolidada). Evalua la capacidad para adquirir, conservar y recuperar conocimiento. Se puede dar apoyo verbal para el recuerdo (E.j: se le dan pistas para que pueda llegar a la respuesta)

ARITMTICA Se le dan 60 s mas del tiempo estipulado. Se le dan un lpiz y una hoja y se le repite la pregunta. Si si lo hace, quiere decir que necesita que se le repitan las preguntas y de apoyo visual. Tiene concepto y manejo de numero???... Respeta posicin numerica?? Las respuestas negativas son una buena aproximacin al resultado real?? Se hace anlisis de la escritura del paciente. Evalua memoria de trabajo, manipulacin mental, concentracin, mcp, atencin, capacidad de razonamiento numrico y atencin mental. Una confabulacin se relaciona con una alteracin frontal. Se requiere el componente viso-espacial y el del tiempo. Alexia a numeros= ya tenia todo el conocimiento y despus presenta perdida del reconocimiento numrico.

Nota: En pacientes con hidrocefalia explorar en que rea del cerebro tuvo mas agua. PALABRAS EN CONTEXTO -EVALUA comprensin verbal, capacidad analgica y de razonamiento general, conocimiento del dominio, capacidad para integrar y sintetizar diferentes tipos de informacin y para generar conceptos alternativos.

REGISTRO DEL SUBTEST DE HISTORIETAS Anotar la posicin en secuencia en la que se colocan las tarjetas. Se le pide que cuente una historia; y se le da la opcion de que cambie la posicin de las tarjetas si detecta que la historia esta mal. Si el nio se centra en un solo elemento pedirle que cuente una historia (eso nos habla de que no hizo un buen rastreo visual). Observar si al contar la historia tiene una regulacin verbal y se da cuenta de que no vio los dems elementos de las tarjetas. El evaluador puede: 1) darle regulacin verbal, 2) darle mas tiempo, y 3) darle detalles

ROMPECABEZAS Registrar el tiempo para la puntuacin estndar. Si no pudo, decirle que es para que pueda armar. Se le pueden dar algunas ayudas e ir anotando (se le dan maximo 3) Despues de 3 ayudas, se le puede mostrar el referente visual. Se le pide al paciente que tan pronto como sepa que figura va a armar nos diga. Se puede observar: dificultad para armar el estimulo aun cuando sepan lo que vana ejecutar: alteracin frontal. Alteracin parieto-occipital

TAREA: Formular hiptesis y hacer un cuadro de las subescalas y la integracin por cada una. Agregaramos algo mas?