Evaluacin de la microfiltracin en posterior restauraciones con revestimientos de nanocompuestos adhesiva Simi B, BS Suprabha1 Departamentos de Odontopediatra y Odontologa Preventiva, Universidad

de Katmand, Nepal, el Colegio de Ciencias 1Manipal Dental, Mangalore, India Abstratc Metas y Objetivos: Comparar la microfiltracin en las restauraciones de clase IInanocompuestos sin revestimiento, con resina modificada revestimiento de vidrio ionmero de vidrio y revestimiento de resina fluida. Material y mtodos: Treinta y seis premolares sonido extrados por razones de ortodonciafueron seleccionados y asignados de forma aleatoria en tres grupos de 12 dientes cada uno (Grupo I, II y III). Cavidades de clase II de las dimensiones especificadas se prepararon con mrgenes encuentra en el esmalte. Las caries en el grupo I estaban llenas de resina de ionmero de vidrio modificados (GC Fuji II LCmejorada), grupo II estaban llenas de resina fluida (Filtex Z350 Restaurador Fluido) y no se coloc revestimientode las cavidades en el grupo III. todos los los dientes fueron restaurados con nanocompuestos (Z 350 Restaurador Universal). Los dientes se sumergieron en un 0,5% de metileno colorante azul,

seccionadas en sentido mesiodistal y bajo microscopio estereoscpico.

se

observaron

Resultados: El grupo III mostr una infiltracin mxima en comparacin con el grupo I y II, quefue estadsticamente significativa. microfiltracin se menor en el grupo recubierta de una resina ionmero de vidrio modificado con respecto al grupo resina fluida pero no estadsticamente significativo. Conclusiones: La colocacin de revestimiento por debajo de los resultados de la restauracin de nanocompuestos en una reduccin significativa en la microfiltracin. ambos modificado con resina fluida y revestimientos compuestos en nanocompuestos resultadorestauraciones en la reduccin comparable de microfiltracin. Palabras clave: Liner, microfiltracin, nanocompuestos

INTRODUCCIN En los ltimos 10 aos una notable mejora en adhesivos formulaciones de tecnologa y la resina compuesta tiene ocurrido. Los nanocompuestos recientemente desarrollados muestran estticos similares a los de microrrelleno mientras que las propiedades el mantenimiento de las propiedades fsicas equivalentes a las

de composites hbridos. Esto permite al mdico para el uso para restauraciones anteriores y posteriores. [1,2] Microfiltracin de restauraciones posteriores de composite es un motivo de preocupacin para el clnico, ya que conduce a las manchas en la mrgenes de las restauraciones, caries recurrentes, hipersensibilidad y la pulpa de la patologa. [3] la contraccin de polimerizacin es uno de los los factores importantes que conducen a la microfiltracin. El uso de los revestimientos ha sido considerada, ya que puede actuar como un instrumento flexible capa intermedia, para aliviar el estrs de polimerizacin contraccin. [4,5] Resina ionmeros de vidrio modificados y fluido compuestos, revestimientos de resina han sido utilizados como revestimiento los materiales. [6] El uso de resina de ionmero de vidrio modificado ha varias ventajas tales como la unin qumica de los dientes estructura y micromechanically a los composites, mejora biocompatibilidad, liberacin de flor y la integridad marginal. [7] Las resinas fluidas han sido recomendados como revestimientos por debajo de los compuestos debido a su baja viscosidad, el aumento de la elasticidad y humectacin. Esto se traduce en una unin ntima con los pisos y las paredes de los preparativos de la cavidad.

[8,9] Sin embargo, si el concepto de capa elstica en realidad puede microfiltracin disminuye an no es concluyente que el anterior en Estudios in vitro han arrojado resultados contradictorios. [10] Adems, hay hay un acuerdo claro sobre qu tipo de material de revestimiento que proporcionan el mejor rendimiento. [4] Aunque in vitro e in vivo han llevado a cabo con ionmero de vidrio y resinas fluidas como el forro, la la eficacia de uno sobre el otro an no se ha demostrado. Por otra parte, recientemente desarrollado material nanocompuesto de restauracin ha no se ha estudiado con estas camisas. Por lo tanto, este estudio se realiz con el objetivo de comparar la microfiltracin en la categora II restauraciones de nanocompuestos sin revestimiento, con resina modificada revestimiento de vidrio ionmero y nanorelleno revestimiento composite fluido. MATERIALES Y MTODOS Diente de la seleccin y preparacin de la cavidad Treinta y seis no cariosas premolares superiores extrados con fines fororthodontic fueron seleccionados. Los dientes fueron almacenados en solucin salina normal inmediatamente despus de la

extraccin y limpieza de lodos de piedra pmez y agua antes de la preparacin. Estndar de la clase II cavidades se prepararon utilizando una pieza de mano de alta velocidad en aire-agua pulverizada y fresas de diamante (Shofu # 440 y # 411, Shofu Inc, Japn) como se muestra en la Figura 1. La medicin de la preparaciones de cavidades fueron estandarizadas utilizando la escala metlicos y calibrar la sonda periodontal. Todos los dientes se almacenaron en agua destilada agua para evitar la desecacin. Los dientes fueron aleatoriamente divididos en tres grupos con 12 dientes en cada grupo. Restauracin Grupo I: acondicionador de dentina (GC acondicionador de dentina, GC Dental Corp, Japn) se aplic mediante una bolita de algodn para siguiendo las instrucciones del fabricante. Universal Tofflemire banda matriz con el retn se adapta a los dientes. Vidrio modificado con resina de ionmero de revestimiento (Fuji II LC mejorada, GC Dental Corp, Japn) de espesor de 1 mm se coloc con una carguero de cemento que se extiende a lo ancho del piso pulpar, base gingival, pared axial y curados con luz durante 20 segundos. Las paredes restantes fueron grabados durante 20 segundos con un 37%

cido fosfrico (Scotch Bond, 3M ESPE, EE.UU.) y enjuagar con agua por 10 segundos y secar al aire. Dos capas de una sola total del componente adhesivo de grabado (Bond AdperTM individuales 2, 3M ESPE, EE.UU.) se aplica con el cepillo de cerdas de nylon, como por las instrucciones del fabricante. Nano compuesta (Filtek Z350 Restaurador Universal, 3M ESPE) fue construido en una diagonal incremento de la tcnica de 2 mm de espesor con un relleno de plstico instrumento con cada incremento de curado de 40 segundos. Grupo II: grabado del esmalte y la dentina, la aplicacin de la matriz banda y un solo componente total de aplicacin de adhesivo de grabado de la superficie grabada se llev a cabo como se describe en el grupo I. Onemillimeter de espesor de material composite fluido (TM Filtex Z 350 Restaurador Fluido, 3M ESPE, EE.UU.) se coloca en la pulpa, paredes axial y la base gingival como cubierta de la cavidad del espesor de los cuales se mantuvo por un surco de la aguja de entrega. Esto se cur la luz durante 40 segundos. Luego, el compuesto el material se coloca sobre el restaurador fluido y restauracin de la misma manera como se describe en el Grupo I. Grupo III: Las cavidades fueron restauradas con nanocompuestos materiales sin ningn tipo de revestimiento. La misma tcnica

fue seguido como en el grupo I para el grabado del esmalte y la dentina, aplicacin de la banda matriz, adhesivo dental y colocacin de material compuesto. Fotopolimerizacin se realiz con Luz LED BlueTM (Milestone Cientfica, Livingston, NJ, EE.UU.) con una intensidad de luz de 400 mW/cm2. Tras la finalizacin de la restauracin, el exceso de cemento fue removida utilizando una fresa de diamante super fino y acabado se hizo con una serie de discos Sof-Lex (3M ESPE, EE.UU.). Los dientes restaurados de los tres grupos fueron almacenados en una recipiente con agua destilada a temperatura ambiente durante 1 semana. Procedimiento de ciclos trmicos y de inmersin tinte Los dientes fueron sometidos a ciclos trmicos que consista en de 250 veces en el bao de agua mantenido a 5 C, 37 C y 55 C con un tiempo de permanencia de 30 segundos. A continuacin, el pice de cada diente fue sellado con resina acrlica y los dientes fueron pintados con dos capas de esmalte de uas, a excepcin de la rea de 2 mm de la periferia de las restauraciones. La dientes recubiertos se sumergieron en un 0,5% de metileno colorante azul durante 48 horas. Los dientes fueron luego enjuagar con agua corriente, secado y seccionado en sentido mesiodistal a travs del centro

de restauraciones con un disco carborandum.

la

Evaluacin de la penetracin del colorante Cada muestra fue examinada con un microscopio estereoscpico (Estereomicroscopio Sterostar zoom, Reichert Jung Co., Alemania) y clasificados de acuerdo a la penetracin del colorante. Tinte se midi la penetracin de ambos oclusal y gingival los mrgenes. La puntuacin se realiza por un examinador independiente y de primera; observaciones fueron confirmadas por otro examinador entrenado. Los criterios de puntuacin fueron [11] Margen oclusal 0 = No hay evidencia de la penetracin del colorante 1 = superficial penetracin del colorante en el margen, pero menos de un tercio de la anchura de mesial / distal de la pared 2 = penetracin a lo largo del margen de ms de un tercio de la ancho de mesial / distal de la pared, hasta el piso pulpar 3 = penetracin a lo largo del piso pulpar Margen gingival 0 = No hay evidencia de la penetracin del colorante 1 = superficial penetracin del colorante en el margen, pero menos de un tercio del ancho de la enca 2 = penetracin a lo largo del margen de ms de un tercio de el ancho de enca hasta la pared axial 3 = penetracin a lo largo de la pared axial

El anlisis estadstico Los datos fueron analizados utilizando el programa SPSS versin 11.5 para Windows (SPSS, Chicago, IL, EE.UU.). 2 de Pearson se utiliz para evaluar las diferencias entre los grupos y Mann-Whitney

RESULTADOS La Tabla 1 muestra la distribucin de las puntuaciones basadas en colorantes penetracin en preparacin de la cavidad a nivel oclusal y el nivel gingival, respectivamente. En el plano oclusal 36,1% restauraciones fueron totalmente libre de microfiltracin. slo una muestra del grupo control no mostraron la penetracin del colorante y en el grupo I y grupo II 50% de las muestras tenan tinte la penetracin corresponde a 0 puntos. 2 de Pearson revel que no fue estadsticamente diferencia significativa en la microfiltracin entre los grupos en tanto oclusal (2 = 13.34, P = 0,038) y gingival niveles (2 = 17.50, P = 0,008). Par sabia comparacin de Mann-Whitney U revel que el Grupo III haba microfiltracin significativamente mayor en ambos oclusal y niveles gingivales, en comparacin con el Grupo I y Grupo II. en nivel de la enca, del grupo I mostraron microfiltracin ligeramente menor que el grupo II, pero no fue la tabla [estadsticamente significativa 2]. Grupo I no mostr diferencias significativas entre

microfiltracin a nivel oclusal y gingival (Z = 0,866; P = 0,387). Sin embargo, en el Grupo II y Grupo III, se microfiltracin significativamente mayor en el nivel de la enca (Z = 2,31 y 2,19, p = 0,021 y 0,027, respectivamente).

Discusin

En este estudio, la resina modificada de ionmero de vidrio en los revestimientos Grupo I no fueron grabado al cido, ya que causa weakeningof la matriz de cemento. [12]Adems, vidrio modificado con resina ionmeros adhieren qumicamente con compuestos de resina que se ve reforzada por la colocacin de adhesivos. [13] La diagonal tcnica de incremento utilizado en este estudio reduce al mnimo el la tensin en la interfase resina-diente. Mediante la colocacin de sucesivas capas de cuas apicoocclusal de composite, el factor Cpara cada capa se reduce, disminuyendo as el total de polimerizacin de la contraccin. [14] Los resultados de este estudio potenciar la importancia de utilizar revestimientos de nanocompuestos de debajo de las restauraciones, ya que el grupo sin revestimiento mostraron microfiltracin significativamente mayor.

Contraccin de polimerizacin de los nanocompuestos pueden producir grietas en la interfase resina-diente, que contribuyen a microfiltracin. Ambos vidrio modificado con resina de ionmero de revestimientos y fluido revestimientos compuestos tienen un menor mdulo de elasticidad y por lo tanto, deformar y / o flex en un grado cuando se somete a una fuerza externa. [15] Esta caracterstica se piensa que atenuar la tensin de contraccin de la siguiente comercializacin mayor mdulo compuesto restauradores. Adems, la aplicacin de camisas reduce el volumen del compuesto y de configuracin factor (factor C) de la cavidad. [13] A pesar de resina modificada ionmero de vidrio tiene resistencia a la traccin baja en comparacin con compuesto que conduce a fallo de cohesin, el efecto de la baja resistencia a la traccin se reduce mediante el uso de vidrio modificado con resina ionmero como un revestimiento delgado. [7] Algunos de los publicados anteriormente estudios [16,17] han informado de que las resinas fluidas como revestimientos en materiales compuestos posterior no significativamente reducir la microfiltracin.

A pesar de su mdulo de elasticidad bajo, la tensin de la contraccin generada durante el proceso de curado tira de la resina fluida de la pared del diente que conduce a la

formacin de brecha y la microfiltracin. [17] Sin embargo, los resultados de este estudio revelaron que la guarnicin resina fluida U test fue utilizado para investigar las diferencias par de sabios entre los diferentes grupos una mejor adaptacin marginal del compuesto en comparacin al grupo sin forro. Tal vez la capa relativamente delgada de revestimiento utilizado en este estudio se han reducido al mnimo el efecto la contraccin de polimerizacin. Chuang et al [18], lleg a la conclusin de su estudio que el uso de 0.5-1.0 mm de espesor de capa de fluido compuestos de revestimiento en restauraciones de resina compuesta condensable resultados en una reduccin significativa en la microfiltracin. Sin embargo, el uso de forros no previenen completamente la microfiltracin. Entre el grupo con camisas, las muestras mostraron 33,33% la penetracin del colorante en el plano oclusal, y un 52,8% en gingival nivel. De este modo ptimo de adhesin dentinaria es muy importante para compensar la tensin de contraccin. [9] Los resultados de este estudio apoyan los hallazgos de estudios anteriores, [19-21] que demuestran que los mrgenes gingivales son potencialmente una fuente mayor de microfiltracin en restauraciones de clase II en comparacin con el compuesto margen oclusal. Esto se debe al menor grosor de esmalte en el margen cavosuperficial de la parte proximal que requiere adherencia de los materiales de restauracin a una mayor

proporcin de la dentina, una menos confiable, el sustrato ms complejo que esmalte. [22] Otra razn para la microfiltracin gingival aumento se relaciona con la distancia de la fuente de luz a partir del material en el base de la caja proximal en comparacin con las superficies oclusales. [21] Resinmodified grupo de ionmero de vidrio es mejor que otros en este respecto ya que no haba diferencias estadsticamente significativas en microfiltracin entre los mrgenes oclusal y gingival. Microfiltracin a nivel gingival era ms fluido en el revestimiento grupo en comparacin con resina de ionmero de vidrio modificado grupo, pero no estadsticamente significativo en este estudio. La rendimiento un poco mejor de vidrio modificado con resina ionmero puede ser debido a su capacidad de ambos micromechanically y interactan qumicamente con la dentina y formar enlaces fuertes. [23] El intrnseca porosidad y absorcin de agua de la resinmodified ionmero de vidrio puede compensar para la polimerizacin contraccin. [5] Adems, el coeficiente de expansin trmica y mdulo de elasticidad similar a la dentina. [24] Por otro lado, composites fluidos reducir ms de nanocompuestos como que tienen menor carga de relleno y una mayor proporcin de la matriz de resina. [16] La diferencia en el coeficiente de dilatacin ampliacin y mdulo de elasticidad entre el compuesto y dentina que causa tensin en los espacios que contribuyen a la interfase

microfiltracin. [25] El uso del sistema de jeringa de entrega de fluido compuestos en comparacin con el instrumento de mano de la resina ionmero de vidrio modificado puede haber contribuido a una mejor adaptacin de composite fluido a las paredes de la cavidad resultante en niveles comparables de la microfiltracin en este estudio.

CONCLUSIONES Bajo las condiciones de este estudio in vitro Los mrgenes gingivales son ms susceptibles a la microfiltracin que los mrgenes oclusales en cavidades de clase II. La colocacin de revestimiento de 1 mm de espesor por debajo de restauraciones de los resultados de nanocompuestos en importantes reduccin de la microfiltracin, pero no totalmente evitarlo. Tanto los modificados con resina de ionmero de vidrio y resina fluida pueden ser utilizados para el revestimiento debajo de las restauraciones compuestas nano como la reduccin de la microfiltracin es comparable.